家兔急性弥漫性血管内凝血
家兔血液凝固实验报告

家兔血液凝固实验报告家兔血液凝固实验报告引言:血液凝固是人体内重要的生理过程之一,它在维持血管完整性和止血方面起着关键作用。
为了更好地理解血液凝固过程,我们进行了一项家兔血液凝固实验。
本报告旨在详细描述实验步骤、结果和讨论,以及对实验结果的解释。
实验目的:通过观察家兔血液凝固过程,了解血液凝固的机制和影响因素。
实验材料和方法:1. 实验材料:家兔、注射器、试管、止血带、细胞计数板、显微镜等。
2. 实验步骤:a. 选择一只健康的家兔,确保它处于安静状态。
b. 用止血带约束家兔的前腿,以便容易抽取血液。
c. 用消毒酒精擦拭家兔的耳朵,以减少感染的风险。
d. 使用注射器从家兔的耳朵上抽取适量的血液,并将其转移到试管中。
e. 在试管中观察血液的凝固过程。
记录凝固开始的时间,并定期观察血液的状态。
f. 使用细胞计数板和显微镜观察血液中的血小板数量和形态变化。
实验结果:在实验过程中,我们观察到了以下现象:1. 血液凝固的开始:家兔血液在接触到空气后很快开始凝固,凝固时间约为2-3分钟。
2. 凝固过程的变化:血液逐渐由液态变为凝固状态,形成了血块。
3. 血小板的变化:在血液凝固过程中,我们观察到血小板数量的显著增加,并且它们聚集在血块周围。
讨论和解释:1. 凝固开始的时间:家兔血液相对较快地开始凝固,这可能是由于家兔的血液中含有较高浓度的凝血因子。
凝血因子是一类蛋白质,它们在血液凝固过程中起着重要的作用。
2. 血小板的作用:血小板是血液中的细胞碎片,它们在血液凝固中起着至关重要的作用。
当血管受损时,血小板会聚集在损伤部位,形成血小板血栓,从而阻止出血。
3. 血液凝固的调节:血液凝固是一个复杂的过程,需要一系列凝血因子的相互作用。
在正常情况下,机体能够通过激活和抑制凝血因子来维持血液凝固的平衡。
如果这个平衡被打破,可能会导致出血或血栓形成等疾病。
结论:通过家兔血液凝固实验,我们对血液凝固的过程和机制有了更深入的了解。
功能学实验家兔弥散性血管内凝血(DIC)

功能学实验家兔实验性弥散性血管内凝血实验报告一.实验目的应用静脉注射兔脑浸液方法,复制家兔实验性DIC。
通过实验和几项血液学指标的测定及结果分析,了解实验室诊断DIC 的常用方法。
并且联系理论知识加深理解DIC 的病因及发病机理。
二.实验动物未知性别家兔(实验室提供)一只。
三.实验过程1. 家兔于仰卧位固定,颈部剪毛,在颈部皮下注射局麻药1%普鲁卡因约5ml,行局部麻醉。
2. 用剪刀颈部切开皮肤,钝性分离皮下组织,暴露气管后往外侧拉开切口边缘的皮肤及下方的肌肉组织,找到颈动脉并用玻璃分针分离,行颈动脉插管。
3. 第一次采集血标本:预先向10ml离心管中注入0.5ml3.8%枸橼酸钠溶液。
再打开血管夹,从颈动脉插管放血4.5ml,立即反复颠倒混匀(切忌振荡混匀),待离心。
向动脉插管中回推生理盐水,夹好血管夹。
4. 复制DIC 模型:抽取2%兔脑浸出液10ml于注射器中,经耳缘静脉缓慢推注,注入速度为每分钟2ml以下。
同时密切观察家兔反应,如出现呼吸急促,烦动不安,当即停止注射,迅速进行第二次采血。
若注射完后家兔未挣扎,则在注射后计时2min,2min后进行第二次采血。
采血方式与第一次采血相同。
5. 将前后两次所得的抗凝血,经3000rpm离心5min,将上层血浆清液分别吸至两支清洁试管中,切忌吸入细胞成分,并作好标记备用。
其中一支试管吸入0.5ml血浆,另一只试管尽量吸取剩下的血浆。
6. 血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P实验):向吸取0.5ml血浆的两支试管中加入1%鱼精蛋白溶液50μl,轻轻摇匀后,在37℃水浴15min。
取出试管,在灯光下对黑色背景一边晃动试管一边观察,溶液清澈者为阴性,出现絮状沉淀或胶冻状物为阳性。
7. KPTT, PT, TT, FIB实验:剩余两支试管使用凝血仪测定KPTT, PT, TT和FIB,并记录数据。
四.实验药物及器材实验药物:2%兔脑浸出液(临用前配,并在37℃保存),1%普鲁卡因溶液,3.8%枸橼酸钠溶液。
低分子肝素对家兔弥散性血管内凝血的预防和治疗作用

低分子肝素对家兔弥散性血管内凝血的预防和治疗作用赵淑杰;尹永杰;郑福鸿【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2012(032)007【摘要】目的探讨低分子肝素(LMWH)对家兔弥散性血管内凝血(DIC)的预防和治疗作用,从而为LMWH用于DIC临床治疗提供实验依据.方法利用4%兔脑粉浸液(3 ml/kg)静脉注射制造家兔DIC模型,将20只建模家兔随机分为对照组和LMWH治疗组,比较两组家兔凝血功能、抗凝功能、纤溶功能相关指标,比较两组动物一般状态及肾脏光镜下的病理改变.结果两组家兔PLT及D-二聚体相对增加百分比(△DD%)差异无显著性(P>0.05);两组FIB含量在初始阶段都有下降,但6h 后LMWH治疗组家兔FIB接近给药前水平,明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,LMWH治疗组家兔各时间段APTT延长(P<0.05).LMWH治疗组家兔肾脏标本中无明显微血栓形成.结论 LMWH可改善DIC动物的一般状态,抗凝效果确切,能抑制纤维蛋白原活化、预防微血栓形成,对DIC有良好的预防和治疗作用.【总页数】2页(P1435-1436)【作者】赵淑杰;尹永杰;郑福鸿【作者单位】吉林大学第二医院ICU科,吉林长春130041;吉林大学第二医院ICU 科,吉林长春130041;吉林大学第二医院ICU科,吉林长春130041【正文语种】中文【中图分类】R554.8【相关文献】1.脓毒症早期应用低分子肝素预防弥散性血管内凝血的研究 [J], 刘琴2.血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床疗效与安全性研究 [J], 钟斐; 万健; 杨瑞霞; 宋熙; 张黔; 孙杰; 诸海军; 陈嵩; 樊聪慧3.低分子肝素抗凝治疗脓毒症合并弥散性血管内凝血或凝血病的疗效分析 [J], 王海军;邢学忠;曲世宁;黄初林;王浩;袁振南;张昊;杨全会4.尿激酶、低分子肝素对脓毒症弥散性血管内凝血大鼠模型的影响研究 [J], 尤金枝;于勇;王捷虹;高麦仓;王瑞哲;任耀龙;王晨曦;王博;梁嘉斌;刘旺5.低分子肝素联合血必净注射液治疗创伤性弥散性血管内凝血疗效及安全性分析[J], 吴辉;王满琴;章柏平;郭剑因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
国产基因重组水蛭素抗家兔急性弥漫性血管内凝血作用的实验研究

国产基因重组水蛭素抗家兔急性弥漫性血管内凝血作用的实验研究韩国柱;吕莉;等【期刊名称】《中国药理通讯》【年(卷),期】2002(019)003【摘要】目的:研究国产基因重组水蛭素(r-hirudin,rH)对凝血酶诱发的家兔急性弥漫性血管内凝血(DIC)的抑制作用,为其临床应用于DIC的实验提供实验依据。
方法:家兔麻醉后以1ml/min×60min自股静脉恒速滴注诱导凝血酶100u·kg-1,同时自耳缘静脉恒速滴注不同剂量的rH。
于给药前及给药后20,40和60min分别自心脏取向,测定凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原含量(FIB),血小板计数(PL)以及3P试验,然后与药前基础值比较计算药后上述三项指标变化百分率以及3P试验阳性率。
结果:DIC组给凝血酶后20,40至60min PT与莫有比较呈明显进行性延长,PL进行性减少,FIB进行性降低,至60min时上述三项指标的延长,减少或降低百分率(平均值)分别达70.71%,79.96%以及74.77%,说明已造成DIC模型。
DIC+rH组在造模的同时静脉滴注rh25,62.5,31.25及15.625μg·kg-1,60分钟后与DIC组相比,PT的延长均明显降低,算得上述不同剂量时DIC抑制%分别为89.38%,52.60%,49.71%和25.58%;PL减少显著降低,DIC抑制%分别为100.01%,61.86%,58.40%和32.68%;FIB的降低亦明显减少,DIC抑制%分别为85.22%,73.015,33.60%和14.86%。
当rH剂量为125μg·kg-1时上述三项指标数值均与生理盐水组基本一致;3P试验阳性比率药前及药后均为0/6,说明125μg·kg-1rH完全对抗DIC的形成。
讨论:本研究通过PT,PL,FIB和3P试验四项诊断筛选指标的测定,表明本文建立的方法能够充分诱发家兔的急性DIC,且方法简便,造模成功率高。
家兔动脉凝血实验报告

家兔动脉凝血实验报告前言动脉凝血是一种重要的生理过程,能够维持血管完整性,防止血液不易流动。
家兔动脉凝血实验是研究这一过程的常用方法之一。
本实验旨在观察家兔动脉在不同刺激条件下的凝血反应,并探讨各个凝血因子在凝血过程中的作用。
材料与方法材料- 实验动物:健康成年家兔- 实验药物:凝血因子VII、凝血因子VIII、凝血因子IX、凝血因子X、凝血因子XIII、凝血酶- 试剂:标准溶血液、细胞悬液- 实验器材:玻璃注射器、显微镜、实验室计时器、实验室离心机方法1. 家兔准备:选择健康的家兔,禁食12小时,保持兔体清洁,麻醉家兔并固定在实验平台上。
2. 动脉刺激:用玻璃注射器刺激家兔动脉,使其受到轻微的损伤,触发凝血反应。
记录刺激时刻。
3. 观察凝血过程:使用显微镜观察刺激后动脉血管的变化,在实验室计时器上记录每个观察时刻的时间。
4. 凝血因子刺激:通过玻璃注射器逐一注射凝血因子VII、凝血因子VIII、凝血因子IX、凝血因子X、凝血因子XIII,观察凝血过程的变化。
5. 加入凝血酶:在动脉刺激的基础上,加入适量的凝血酶,观察凝血过程的加速情况。
结果与讨论我们进行了家兔动脉凝血实验,并记录了每个观察时刻的凝血情况。
观察结果显示,刺激后动脉血管会出现轻微的损伤,伴随着血栓的形成。
血栓会逐渐增大,最终阻塞动脉通道。
实验表明凝血因子在凝血过程中起着重要的作用。
凝血因子VII、凝血因子VIII、凝血因子IX、凝血因子X、凝血因子XIII的逐一注射会促进凝血过程的加强与加速。
加入凝血酶后,凝血过程进一步加速,形成更大的血栓。
在实验过程中,我们还观察到了一些意外现象。
有时动脉刺激后,血凝块的形成并不及时,说明某些凝血因子的不足或功能异常。
这些现象提示凝血过程的复杂性,还有待进一步研究。
结论:家兔动脉凝血实验是研究动脉凝血过程的有效方法。
凝血因子在凝血过程中起着重要的作用,且凝血因子的缺乏或异常会影响凝血反应的进行。
家兔凝血实验报告结论

家兔凝血实验报告结论1. 引言凝血是人体保持血液在血管内循环的重要过程,其中包括血小板聚集、凝血因子活化和纤维蛋白形成等关键步骤。
这些过程的正常进行对于伤口愈合起着至关重要的作用。
本实验旨在通过对家兔凝血实验的观察和分析,探索家兔凝血功能的特点和相关影响因素。
2. 方法2.1. 材料本次实验所用材料包括家兔血液标本、凝血试剂、离心机、显微镜等。
2.2. 实验步骤1. 收集家兔血液标本,避免血液污染。
2. 将血液标本分装到不同试管中,并加入凝血试剂。
3. 在一定时间间隔内观察试管中血液的凝结情况。
4. 使用显微镜观察血液中红细胞和血小板的形态变化。
3. 结果实验过程中观察到以下几点现象:1. 家兔血液的凝血时间较短,通常在3-6分钟内形成凝块。
2. 家兔的凝块质地较为坚固,长时间内不易溶解。
3. 家兔血液中血小板的聚集速度较快,并且形成相对致密的血小板凝块。
4. 血小板激活后,会有一些纤维网状物质在血小板凝块上生成,形成半透明的纤维蛋白网。
4. 讨论上述结果表明,家兔具有较好的凝血能力,凝血时间较短且凝块质地坚固。
这种特点可能与家兔本身生理机制的调节有关。
4.1. 血小板活性家兔血液中血小板的快速聚集和形成致密的血小板凝块可能与其血小板活性的增强有关。
血小板活性是指血小板对凝血因子的迅速反应和聚集能力。
家兔的血小板活性较高,这可能与其体内调节因子(如血小板富含的血小板激活因子)的数量或质量有关。
这一特点使得家兔在受伤后能够迅速形成血栓,有效止血。
4.2. 纤维蛋白形成家兔血液中形成纤维蛋白网的能力强,能够迅速在血小板凝块上生成纤维网状物质。
纤维蛋白是细胞外基质的重要组分,具有促进伤口愈合的作用。
家兔血液中纤维蛋白形成能力强可能与其体内纤维蛋白原的含量和激活因子数量有关。
5. 结论通过家兔凝血实验的观察与分析,可以得出以下结论:1. 家兔血液具有较好的凝血能力,凝血时间短且凝块坚固。
2. 家兔血液中血小板有较高的活性,聚集迅速且形成致密的血小板凝块。
重组水蛭素抗弥散性血管内凝血的药效学实验研究

重组水蛭素抗弥散性血管内凝血的药效学实验研究王艳春;吕莉;韩国柱【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2005(027)010【摘要】目的:研究重组水蛭素(recombinant hirudin,rH)的抗弥散性血管内凝血(DIC)的作用.方法:♂大耳白兔,采用凝血酶(100 U·kg-1·1 h)和氨基已酸(50 mg·kg-1·h-1×1 h)静脉滴注造成急性DIC模型,观察rH对凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)含量和血浆鱼精蛋白副凝固(3P)试验以及肺、肾微血栓形成的影响.结果:4个剂量的rH(125、62.5、31.25和15.625μg·kg-1)对于DIC 的抑制率:用PT表示分别为89.38%、52.60%、49.71%和25.58%;用PLT表示分别为100.01%、61.86%、58.40%和32.68%;用FIB表示分别为85.22%、73.01%、33.60%和14.86%.各剂量组的肺、肾病理切片均未见微血栓形成.当rH 剂量为125μg·kg-1时,试验中各项指标均与生理盐水空白对照组一致.结论:国产rH具有强大的抗DIC作用,其作用强度与已被欧共体批准上市的产品重组水蛭素Reflu-dan相同.【总页数】5页(P1182-1186)【作者】王艳春;吕莉;韩国柱【作者单位】吉林医药学院药理教研室,辽宁,吉林,132013;大连医科大学药理教研室,辽宁,大连,116023;大连医科大学药理教研室,辽宁,大连,116023【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.国产基因重组水蛭素抗家兔急性弥漫性血管内凝血作用的实验研究 [J], 韩国柱;吕莉;等2.重组水蛭素抗家兔体外血栓形成作用的实验研究 [J], 徐红;吕莉;韩国柱;王春富3.重组水蛭素与弥散性血管内凝血 [J], 王艳春;吕莉;沈楠4.重组水蛭素与弥散性血管内凝血 [J], 王艳春;吕莉;沈楠5.三种藏药成分复方抗ORFV体内外药效学实验研究 [J], 鲁志平;董禄德;吴金措姆;杨德全;巴桑次仁;次央;姚海潮;色珠;拉巴次旦;曾江勇;四郎玉珍;次仁多吉;夏晨阳;刘建枝因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
机能实验学-家兔实验性DIC精品PPT教学课件

2020年10月2日
第一课件网网站
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(1)PT测定: 0.1 mL血浆(水浴1 min),加 P试剂0.2 ml ,开始计时。
(2)KPTT测定: 0.2 mL血浆,加K试剂0.2 ml (水浴2min),加CaCl2 0.2 ml,计时。
2020年10月2日
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六、注意事项
1. 戊巴比妥钠毒性大,勿麻醉过量;
2. 动脉插管固定线,打活结,以便解开;。
3. 插管用盐水湿润,镊子夹住切口,插入硅胶管;
4. 放血速度中等,不宜过快或过慢;量要把握好,不宜过多或过少;
5. 取血后,立即以大拇指堵住管口,颠倒混匀6-7次;
6. 每次取血后,立即更换插管,并及时清洗换下的插管;
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日期:
演讲者:蒝味的薇全部拿到实验台;
820.20年插10月管2日及其他器械均要洗净、擦干、回收。
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(1)凝血酶原时间(prothrombin time,PT)测定原理:
0.1 mL血浆(水浴1 min),加 P试剂0.2 ml ,开始计时。
(P试液:TF+Ca2+)
PT是外在凝血途径的筛选试验。DIC时因因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ等均减少, 故PT延长。正常12秒,超过正常对照3秒或呈动态变化以上有意义。它反映肝脏合 成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。
(2)白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)测定原理: 0.2 mL血浆,加K试剂0.2 ml (水浴2min),加CaCl2 0.2 mL。
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家兔弥漫性血管内凝血
摘要:
目的:复制急性实验性DIC动物模型,通过血浆鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白原定量、血小板计数所测的几项血液学实验结果,讨论急性DIC的发病机制,并初步了解检查急性DIC的几项血液学的常规方法。
方法:通过给家兔耳缘静脉缓慢注射兔脑粉制作急性实验性DIC动物模型,测定家兔注入兔脑粉前5分钟、注入兔脑粉开始后10分钟及40分钟后3P实验、纤维蛋白原定量和BPC的血液学实验结果并比较。
结果:DIC前后血压、呼吸频率、血小板计数、3P试验、纤维蛋白原定量。
结论:DIC为促凝物质大量入血引发凝血系统被激活,凝血因子和血小板大量消耗,继发纤溶系统激活,进而发生出血综合征。
关键词:弥漫性血管内凝血;家兔DIC模型;血浆鱼精蛋白副凝试验;纤维蛋白原定量;血小板计数
前言:弥漫性血管内凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量可溶性促凝物质入血,弥漫性微血管内血栓形成,继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。
临床上,DIC患者主要表现为出血、休克、脏器功能障碍和贫血。
实验室检查是DIC诊断的一项重要依据,有确诊意义的化验能直接反映凝血酶或纤溶酶活性。
基于此,为了了解DIC的血液学变化和发病机制,初步了解检查急性DIC的几项血液学的常规方法,我组进行了本次实验。
1.实验材料:
1.1动物:健康、清洁家兔一只(母,1.95kg,南方医科大学实验动物中心提供)
1.2器材:电热恒温水浴箱,秒表,小试管架,5ml试管×8,血细胞计数版,离心机,
分光光度计,显微镜,注射器(1ml一支,5ml一支,10ml一支,50ml一支),加样
枪,2ml离心管×6,家兔手术台,哺乳动物手术器械,手术线,纱布,粗剪,止血
钳,组织剪,眼科剪,眼科镊,动脉夹。
1.3药品和试剂:4%兔脑粉生理盐水浸液,1%硫酸鱼精蛋白液,血小板稀释液,20%乌
拉坦,0.1%肝素生理盐水,生理盐水,饱和氯化钠溶液。
1.4仪器设备:PcLab计算机生物信号采集处理系统,压力换能器,动静脉插管,三通管
2.测量指标:
2.1凝血系统指标:血小板计数、纤维蛋白原定量
2.2纤溶系统指标:鱼精蛋白副凝试验(3P试验)
3.实验动物的制备方法及步骤:
3.1动物麻醉固定备皮:挑选家兔,捉拿,称量体重(Kg),按家兔体重计算麻醉量(20%
乌拉坦5ml/kg),耳缘静脉缓慢注射,待家兔四肢肌肉松弛,疼痛反射、角膜反射消
失,呼吸平稳后,将其固定于手术台上。
用粗剪去除家兔颈部兔毛。
3.2静脉插管:沿家兔颈正中线切开皮肤,钝性分离右侧颈静脉,穿双线,闭夹近心端,
结扎远心端,剪开静脉插入预先充满生理盐水的压力换能器的导管。
3.3动脉插管:钝性分离出左颈总动脉,穿双线,结扎远心端,夹闭近心端,剪开动脉
插入预先充满生理盐水并与PcLab数据采集系统通过压力换能器相连的导管。
待各项指标稳定后,观察并记录正常血压、呼吸。
3.4取血样本:用充有0.4ml 0.1%肝素生理盐水的5ml注射器经颈总动脉取血3ml,分两
管,测定正常指标:3P试验,纤维蛋白原定量,血小板计数。
3.5复制DIC模型:经颈静脉缓慢注射4%兔脑粉溶液(3ml/kg),注射速度为1~2ml/min。
3.615min后测定并记录血压、呼吸,采血测定3P试验、纤维蛋白原、血小板计数并记
录。
3.745min后重复上述测量一次并记录。
4.试验项目:
4.1血小板计数(BPC):吸血小板稀释液0.38ml于一小试管内,用血红蛋白吸管取血20
μl,立即加入血小板稀释液内,充分摇匀后,用滴管将上述混悬液一小滴滴入计数板内,静置5min后,用高倍镜计数5个中方格内血小板数,乘以1000,得每立方毫米血小板数。
4.2血浆鱼精蛋白副实验(3P试验):取血浆0.4ml置于小试管内,加入1%硫酸鱼精蛋白
液0。
1ml,混匀,室温下静置30min,于观察终点前,将试管轻轻摇动,有白色纤维或凝块为阳性,均匀浑浊、无白色纤维为阴性。
4.3纤维蛋白原定量(饱和盐水法):
4.3.1 取血浆3ml置于试管中,加入饱和氯化钠溶液2.7ml,充分混匀,置37℃水浴
中孵育3min
4.3.2 以生理盐水代替饱和氯化钠溶液,进行同样操作,作为对照管。
4.3.3 以对照管调零,测出光密度(波长520mm)后,计算纤维蛋白原含量。
5.实验结果:
表1 DIC前后家兔各项指标的观察与记录
血压(mmHg)呼吸频率
(次/分)
血小板数量
(109/L)
纤维蛋白原定量
(g/L)
3P实验结果
正常状态150/130571600.2阴性
DIC后15min95/826686 1.62阳性
DIC后45min65/4680600.16阳性
6.结果分析:
6.1以正常状态的指标为标准,DIC后15min,家兔舒张压和收缩压均下降,弥漫性血
管内凝血导致的循环系统衰竭。
呼吸略微增加,可能为循环衰竭引起的血中CO2
分压的增加导致呼吸中枢的兴奋。
血小板数量减少,说明由于凝血物质兔脑粉的入
血,凝血系统被激活,血小板大量消耗。
纤维蛋白原含量增加,说明凝血系统被激
活,大量凝血因子被释放。
3P试验结果阳性,说明血浆中纤维蛋白单体增多,凝
血系统被激活。
此时,家兔处于DIC高凝期。
6.2DIC后45min,家兔舒张压和收缩压进一步下降,说明循环系统进一步衰竭,导致休
克,呼吸频率增加,说明家兔出现呼吸困难和呼吸衰竭。
血小板数量进一步减少,说明由于凝血物质兔脑粉的入血,凝血系统迅速被激活,随着时间的延长,血小板进行性减少。
纤维蛋白原较正常状态值和DIC后都要少,说明DIC后45min时,纤维蛋白原大量消耗。
3P试验呈阳性,说明血浆中纤维蛋白单体的增多,凝血系统的激活。
此时,家兔处于DIC消耗性低凝期。
7.实验结论:
7.1弥漫性血管性凝血(DIC):促凝物质的大量入血,外源性凝血系统激活,凝血因子和
血小板被激活,使凝血酶增多,微循环中形成广泛性的微血栓,继而因凝血因子和血小板的大量耗竭,引起继发性纤溶系统的激活,机体出现以止、凝血障碍为特征的病理生理过程。
7.2DIC时,大量微血栓引起微循环衰竭,可导致缺血性器官功能障碍。
微血栓主要阻塞
局部微循环,造成器官缺血、局灶性坏死。
严重或持续时间较长可致器官功能衰竭。
DIC轻者可影响个别器官的部分功能,重者可累及多个器官,同时或相继出现两种或
两种以上脏器功能障碍,发生多器官功能衰竭,这也是DIC引起患者死亡的重要原
因之一。
7.3DIC导致休克:大量微血栓形成阻塞微血管,使回心血量减少;广泛出血可使血容量
减少;心肌损伤使心排出量减少;FⅩⅡ的激活可激活激肽系统、补体系统和纤溶系
统,产生一些血管活性物质,使微血管平滑肌舒张,管壁通透性增加,外周阻力下
降,回心血量减少;FDP的某些成分也可以增强组胺激肽的作用,促进微血管扩张。
导致微循环障碍,促进休克的形成。
7.4DIC的治疗:
7.4.1DIC早期(弥漫性微血栓形成期)以微血栓形成为主,此期治疗目的在于抑制
广泛性微血栓形成,防止血小板及各种凝血因子进一步消耗,因此治疗以抗
凝为主。
7.4.2DIC中期(消耗性低凝期)此期微血栓形成仍在进行,抗凝治疗仍然必不可少,
但因凝血因子进行性消耗,临床中引发出血情况,故在充分抗凝基础上,应
进行补充血小板和凝血因子的替代治疗。
7.4.3DIC晚期(继发性纤溶亢进期)此期微血栓形成已基本停止,继发性纤溶亢进
为主要矛盾。
若临床确认纤溶亢进是出血首要原因,则可适量应用抗纤溶药
物,同时,由于凝血因子和血小板消耗,也应积极补充。
参考文献:
1.王建枝,殷莲华.病理生理学第八版.人卫出版社 2013
2.朱大年,王庭槐.生理学第八版.人卫出版社 2013
3.金春华.机能实验学.科学出版社 2012。