临床药师指导患者合理用药
临床药师工作及管理制度
郑州有源中医院临床药师工作及管理制度1、临床药师工作职责：（1）参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。
（2）开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。
（3）进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
（4）承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。
2、临床药师的工作内容：（1）深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改进意见；（2）参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；（3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；（5）协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；（6）提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；（7）结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
3、临床药师深入临床工作程序：（1）首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最新检查数据。
（2）参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进行指导，询问和观察用药后的情况，了解药物相互作用，药物和食物间相互作用，保证安全用药，记入药师书写的药历；如发现药物不良反应，进入不良反应处理程序；对病人用药后是否需要进行血液浓度监测提出意见，并对血药浓度监测结果进行分析，根据参数制定和调整给药方案；（3）对特殊病人的用药进行指导；（4）参与危重病人的抢救，现场指导用药；（5）向医生、护士以及病人提供药物咨询。
4、临床药师参与临床工作制度及指标：（1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
（2）临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于２小时；（3）临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。
临床合理用药培训 PPT【65页】
抗菌药物应用目的
最有效地清除细菌 最大程度地减少不良反应 避免细菌发生耐药性 方便用药 效价比高
抗菌药物治疗性应用基本原则
（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，
初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感 染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非 结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部 分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
关的反应 无法避免、不可预测
药物都有不良反应
任何药物都有不良反应，非处方药长 期、大量使用也会导致不良后果。用 药过程中如有不适要及时咨询医生或 药师。
什么是药品不良反应
药品不良反应指的是合格药品，而且是在 正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或意外的有害反应
任何药物无论是正常使用或非正常使用 （如超量、误服等）都可能产生不良作用。
抗菌药物预防性应用的基本原则
（一）内科及儿科预防用药
药品说明书有哪些关键信息
药品说明书是由国家核准的具有医学和 法律意义的文书，主要包括警示语、药 品名称、适应症、用法用量、禁忌、注 意事项、不良反应等与患者用药有关的 内容，在用药前都应该认真阅读。
在服药前不看或者看不懂药品说明书， 就会给安全用药带来隐患。
严格遵守用药禁忌
“禁忌”是指禁止使用。某些患 者使用该药品可能会发生明显的 危害。说明书中列出的禁止使用 该药品的人群、生理状态、疾病 状态、伴随的其他治疗、合并用 药等提示，均应严格遵守。
合理选择用药方 式
应根据病情和药物类型来选择给 药途径，公认次序为：口服---皮下/肌肉注射----静脉注射/输 液
这不仅是为了充分发挥药物的疗 效，也是为了保证用药的安全性
合理用药 PPT课件
合理用药观念的发展过程
• 合理用药观念的发展过程 合理用药思想是人类在接受惨痛教训，认真反思之后，为 控制自己创制的"魔鬼"的正确反应，体现了人类新的医学和药 学观念。从药师的角度，对合理用药的理解和做法经历了3个 发展阶段。 临床用药管理阶段 自20世纪60年代起，随着几起严重的药物不良反应事件的爆 发，药师开始认识到，仅仅调配制备出质量合格的药品，并不 能保证发挥预期的药物作用，药师必须将临床用药管理作为药 房业务工作的主流。用药管理是一个集知识、理解、判断、过 程、技术、管理和伦理为一体的系统，旨在保证药物使用具有 理想的安全性。药师主要通过对药品的获得(采购、制备)、开 方、配发和用药监测进行有效的管理，实现临床用药管理[4]。 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供应药品制剂的 传统职能的限制，积极参与到临床用药过程之中，药师关注的 焦点是用药过程的合理化。这时判断用药是否合理的标准是安 全、有效，而且明确了安全性是首要的。
合理用药观念的发展过程
• 临床药学阶段 药师固守自身的职责，在用药过程之外开展合理用药，所能 发挥的作用极其有限。即便药师对医护人员用药进行监测，第 三方的位置也不利于药师实施必要的干预。 到了70年代，随着临床药学的兴起和发展，药师逐渐涉足临 床用药的领域。临床药师的主要任务包括参加查房和会诊，对 病人的药物治疗方案提出合理建议；对一些药物进行治疗药物 监测，确保这些药物的有效性和安全性；向医护人员和其他药 学人员提供药物信息咨询服务；直接对病人进行用药指导，提 高病人对药物治疗的依从性；监测和报告药物不良反应和药物 相互作用；培训药房在职人员和实习学生等。 临床药师的常规工作是直接接触患者，监测药物使用过程 和结果。由于药动学理论和技术的成熟，可以采用先进的方法 和手段监测用药过程，以实际检测到的血药浓度等数据作为评 价用药合理与否的指标，进而调整和控制药物治疗的实施。这 一阶段，合理用药由监测用药过程进化到优化用药过程。 5.3 药学保健阶段
抗菌药物临床应用干预与改进措施
抗菌药物临床应用干预与改进措施随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。
为了加强抗菌药物的合理使用，提高治疗效果，减少细菌耐药的发生，本文将从抗菌药物临床应用干预和改进措施两个方面进行探讨。
一、抗菌药物临床应用干预1. 加强抗菌药物使用培训医院应定期组织医护人员进行抗菌药物使用培训，提高他们对抗菌药物合理使用的认识。
培训内容包括抗菌药物的药理学特性、适应症、不良反应、药物相互作用以及细菌耐药性等方面的知识。
通过培训，使医护人员充分了解抗菌药物的合理使用原则，提高他们的临床用药水平。
2. 实施抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的药理学特性、临床疗效和细菌耐药情况，将抗菌药物分为限制使用、谨慎使用和一般使用三个等级。
限制使用和谨慎使用的抗菌药物需经过医院抗菌药物管理工作组审批后方可使用。
通过分级管理，控制抗菌药物的滥用，保障患者用药安全。
3. 加强抗菌药物使用监测医院应建立完善的抗菌药物使用监测体系，对抗菌药物的处方、使用、疗效和不良反应进行全程监控。
通过监测，及时发现抗菌药物使用中的问题，采取相应措施进行干预。
同时，定期发布抗菌药物使用情况和细菌耐药信息，为临床用药提供依据。
4. 实施抗菌药物处方点评制度医院应定期组织药师对临床处方进行点评，对不合理使用抗菌药物的处方进行干预。
处方点评内容包括抗菌药物的适应症、剂量、用药时间、联合用药等方面。
对存在问题的处方，及时与临床医师沟通，提出改进措施。
5. 加强感染控制措施医院应加强感染控制措施，降低感染发生率，减少抗菌药物的使用。
感染控制措施包括手卫生、环境消毒、无菌操作、合理使用防护用品等。
通过感染控制，降低抗菌药物的使用需求，减少细菌耐药的发生。
二、抗菌药物临床应用改进措施1. 优化抗菌药物采购供应目录医院应根据抗菌药物的临床疗效、细菌耐药情况和患者需求，定期调整抗菌药物采购供应目录。
优先采购疗效确切、细菌耐药率低、不良反应小的抗菌药物，逐步淘汰疗效不佳、细菌耐药率高、不良反应大的品种。
发挥临床药师作用促进抗菌药物合理使用
菌药物使用知识 的缺乏 和误解 ， 以及 利 益 驱 使 而 监 使 用 既 有 个 别 医疗 机 构 、 个 别 医 师 的 问题 ， 也有患者安 全用 药 意识 问题 ， 还有 企业 营销 不 规范 问题 。
其不合理性 ， 表 现在 技术 上 与 经 济 上 的 不 合 理 ， 最 终 导 致 患 者 身 体 健 康 和 经 济 利 益 的双 重 损 失 。 针 对 这 样 的原 因 ， 临 床 药 师 可 利 用 其 特 殊 的 药 学 专 业 基 础 和 临床 的“ 桥 梁” 身份 ， 在完 成临床 查房 、 病例 讨论 、 会
应证 使 用 抗 菌 药 物 ； 抗 菌 药 物 品种 的 选 择 错 误 ； 用 药 剂 量 不
目前诊 断来 初 步 判 定 患 者 使 用 抗 菌 药 物 的 用 药 指 征 ， 从 而 确 定是 否使 用抗 菌药 物 ， 及时提醒和把关 ， 杜 绝 医 师 在 不 合
理使用抗菌药物 的错误 上越走 越远 ， 起 到 把 关 的 作 用 。 比
并 进 行 相 关 资料 的 收集 、 整理 、 分 析、 评估 和反馈工作 ， 为 医 务人 员 和患者 提供 及 时、 准确 、 完 整 的 用 药 信 息 及 咨 询 服 务； 开展合理用药教育 ， 宣传用药知识 ， 指导患者安全用药 。
２ 抗 菌 药 物 使 用 的 不 合 理 现 状
如哮喘 ， 其发病机制不完全清楚 ， 多数人认 为 ， 变态 反应 、 气 道慢性炎症 、 气 道 反 应 性 增 高 及 植 物 神 经 功 能 障 碍 等 因 素 相互作用 ， 共 同 参 与 了 哮 喘 的 发 病 过 程 。而 气 道 慢 性 炎 症
为非感染性的 ， 治 疗 上 不 应 使 用 抗 菌 药 物 。 而 很 多 医 师 针
临床药师岗位职责
临床药师岗位职责临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
临床药师应当具有高等学校临床药学专业或药学本科以上学历，并经过规范化培训且考核合格后方进入临床药师工作岗位，开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。
其岗位或工作职责如下：1、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2、参予临床验血且积极开展药学验血，对重点患者实行药学监护和创建药历，彰显临床药师用药分析能力和对患者实行持续药学监护过程。
3、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。
4、出席院内疑难重症诊治和危重患者的抢救，帮助临床医师搞好药物辨别甄选工作。
5、审核参与的临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。
在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
6、定期为临床医师、护士提供更多合理用药培训，宣传合理用药科学知识，推动临床合理用药。
7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、精确、完备的用药信息及药学服务。
8、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。
9、在临床工作实践中，与医师、护士共同搞好药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时搞好搜集、整理和意见反馈工作。
10、定期收集、整理药学信息，通过宣传药学信息，促进临床合理用药。
11、检查所在临床科室水泵药品的管理与采用情况，指导护士搞好药品的恰当看管与储藏工作。
12、参与医院医疗质量管理工作，重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及药物冶疗相关的临床工作，处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价工作。
13、认真完成教研室精心安排的教学任务，搞好实习生、见习生的广播员工作。
浅谈临床合理用药的心得体会
浅谈临床合理用药的心得体会摘要：临床上合理用药是我国医药的一项重要工作内容，它也是避免药源性病症的关键环节，是保证病人可以用药安全、保证医院提供医疗质量的关键。
临床上的不合理用药则会严重威胁到人们的健康，也会造成医疗资源的浪费现象。
本文先是分析临床上不合理用药的表现和危害，然后讲解了临床合理用药的重大意义，最后分析了临床合理用药的心得体会。
关键词：临床；合理用药；心得体会【中图分类号】r952【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0245-02世界卫生部门在85年制定了基本药物的含义，基本药物就是可以满足人们日常保健需要的药品，它们还可以被科学合理的使用。
在医院临床上，治疗病人疾病以及预防人们疾病的药物具有双面作用，如果使用不当就会对人们的身体健康产生损害，如果合理科学的使用就会保护人们的健康。
下面先讲一讲临床上不合理用药的表现和危害。
1临床上不合理用药的表现和危害虽然我国卫生部门在很早就有了基本药物的相关政策，在宏观方面对医药卫生事业做出了推动，但从我国临床的用药情况以及基本药物的相关政策推行情况来看，我国的基本药物政策还没有达到促进合理用药的效果，在我国医院临床方面的表现有：药性的配伍不合理、新药品的结果类型匹配不合理、药物联合作用，会发生理化性质上的变化，造成处方匹配不合理、药物用量与药物用法不同造成的药物效果不同、病例探讨不及时等。
临床上不合理用药的危害主要有三个方面，一是耽误了病人的疾病治疗，临床不合理用药妨碍了病人的治疗效果，使病人得不到合理科学医治，甚至会造成病人的病情恶化；二是浪费了医院有限的、宝贵的医药资源，使医院资源得不到恰当应用；三是合并药物出现反应，由于药物间不同的蛋白结合率，在进行药物搭配使用时会产生一些药物间的相互作用，降低药物疗效，病人服用后甚至会出现不良的反应。
一些药品生产者和药品经营者只想到了自己的经济利益，不顾药物搭配间相互作用带来的不良反应，误导或者引导医院的医务人员进行药物不合理合并使用，造成不良的后果。
医院药学部与临床科室沟通协调工作制度
医院药学部与临床科室沟通协调工作制度
为了认真贯彻执行《药品法》、《处方管理办法》，维护广大人民群众的根本利益，建立科学、规范、合理的用药机制，指导临床用药，增强与临床工作的互动，及时反馈临床药物功效以及药物的不良反应，确保临床用药和药物安全有效，结合我院工作实际，特制定药学部与临床科室沟通协调制定。
一、药学部每月到临床科室至少一次，征求临床科室用药需求及对药学部工作改进意见。
二、药学部每月组织一次到临床科室检查，检查内容包括麻醉药品、一类精神药品、高危药品、急救药品等的使用、管理及药品的有效期、存放是否符合规定等。
三、临床药师在工作中发现的问题及时与临床科室沟通、整改，指导临床合理用药。
四、临床药师与科室沟通内容：
（一）对不合理处方点评中发现的问题：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（二）合理用药方面：围手术期预防性抗菌药物的应用、住院病人药物使用分析、抗菌药物使用分析中发现不合理用药的，及时与临床医师及科主任沟通、整改。
（三）临床科室需要药物咨询服务等其他需要解决的问题。
五、沟通方式：
（一）与各科室主任面对面沟通。
（二）与临床科室医生面对面沟通。
（三）与各科护士长面对面沟通。
（四）与个别护士和患者面对面沟通。
六、沟通原则：
诚实守信、互相尊重、达成共识、持续改进。
医院临床药师工作计划(6篇)
医院临床药师工作计划一、药师参与临床1、尽量每日到临床科室参与查房，为临床医师和患者提供合理用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历3份。
2、与临床密切配合，在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。
二、处方抽查1、麻醉剂品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给调剂部门。
2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方100张，进行处方书写与合理用药检查。
3、普通处方(含急诊、儿科处方)：每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。
4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。
对于处方中出现的问题，在每期《临床药讯》中予以登载，提示临床医师注意处方书写与合理用药。
三、病历抽查1、每月抽查每科住院病历各2份，检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性)，将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。
2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份，检查使用金额排名前____位的抗菌药物使用情况，对检查结果进行分析并反馈给临床科室。
3、每月抽查手术病历30份，检查围手术期抗菌药物使用情况，并对检查结果进行分析。
4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况，每季度进行汇总分析。
四、药品使用分析每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行统计，分析用药合理性。
五、药物不良反应督促并收集各临床科室发生的药物不良反应，指导相关人员填写药物不良反应报告表，每月____日前上报四川省药物不良反应监测网。
六、《临床药讯》每季度出版____期《临床药讯》，包括处方分析、用药分析、药物不良反应、信息角等栏目，全年共____期。
七、药品质量抽查每月抽查药库____种药品的外观质量(口服药、注射剂、外用药各____种)。
医院临床药师工作计划（二）为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神，根据湖北省卫生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求，探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作，提高医疗质量的工作方式，规范临床药师工作模式，制定本办法。
临床药师岗位职责
临床药师岗位职责
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，促进药物合理使用。
其主要工作职责为：
1. 深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2、参与临床查房且开展药学查房，审核用药医嘱或处方，在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少与用药有关的损害。
3、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。
对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加疑难危重患者的会诊、救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
5、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案。
6、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。
7、为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识。
8、做好各类药物临床疗效及安全性观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。
9、结合临床药物治疗实践，进行药学科研，并做好实习生、见习生带教工作。
10、、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
11、遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
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浅谈临床药师指导患者合理用药
摘要：目的 提高大众的用药知识，为其提供合理的用药指导。
方法 通过结合临床用药知识，归纳、总结了不能骤然停用的药物
和原因。结果 通过总结肾上腺皮质激素类、降血压药等这些药不
能骤然停用，必须逐渐减量，缓慢停药。结论 对某些疾病治疗的
效果与骤然停药有紧密关系，应该在医师或临床医师的指导下合理
的使用药物，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
关键词：药物；停药综合症；临床药
中图分类号：r169 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）
04-0-01
药物是人类防治疾病，维护自身健康的物质基础。而它的合理使
用又是一个复杂的问题。如某些患者要长期服用某种药物治疗时，
在症状基本控制或临床治愈后往往就立即停止服药，他们认为既然
病情已经好转，何必再服药呢？其实，这是一种错误的认识。而造
成这种错误的认识，还主要是我国人民群众的药物治疗的基本知识
有限或局限于自我想象和药品说明书用药，因此才会造成这种错误
的想法，同时也造成许多疾病的逆转，出现了不同“停药综合症”
等不良反应。
结合临床药物及应用等知识，能引起“停药综合症”的药物如下：
1 肾上腺皮质激素类
主要包括氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等药物。
长期应用这类药，可反馈性地抑制垂体前叶分泌acth，导致内源性
肾上腺皮激素分泌减少。停药后，垂体分泌acth的功能需要经过3
至5个月方能恢复，腺上腺皮质恢复对acth反应的功能亦需要6
至9个月。此时若减量过快或突然停药，少数病人会有事业心、呕
吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等肾上腺危害的表现。
2 降血压药
目前临床上用于降压药物主要有六类，分别是：
（1）利尿剂 包括呋塞米、氢氯噻嗉等药物；
（2）α1-受体阻滞剂 包括哌唑嗪、卡维地洛等药物。
（3）血管紧张素转换酶抑制剂 包括卡托普利、依那普利、贝那
普利等药物；
（4）血管紧张素ⅱ受体拮抗剂 包括氯沙坦等药物；
（5）钙离子拮抗剂 包括硝苯地坪、氨氯地平等药物；
（6）β—受体阻滞剂 包括普萘洛尔、美托洛尔、硝酸甘油等药
物。
上述六类药物患者都是要长期服用，如果认为自压降至正常之后
就骤然停止服用，就会引起血压可在短期内重新上升，血压水平达
到甚至可能超过治疗前，从而出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力
模糊等高血压危象症状，严重者可发生脑出血而危及生命。
3 治疗心绞痛的药物
目前临床上用于治疗心绞痛的药物主要包括三类：
（1）硝酸酯类：包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物；
（2）β受体阻断药：包括普萘洛尔、美托洛尔等药物；
（3）钙通道阻滞药：包括硝苯地平、维帕米等药物[1]。
当使用上述三的治疗心绞痛时，症状得到控制以后，还应该需要
继续服用一段时间，如果立即停药，可出现反跳性交感神经兴奋，
引起更为严重的心绞痛发作，甚至发生心肌梗死。
4 降血糖药
目前临床上用于治疗糖尿病的药物包括两类：
（1）胰岛素类：主要是胰岛素；
（2）各种口服降血糖药。主要有：
①磺酰脲类：包括格列本脲、格列齐特特；
②双胍类：包括二甲双胍、苯乙双胍等；
③其他类：有阿卡波糖、罗格列酮等药物[1]。
上述药物，患者都是要长期服用，如果突然中断用药，特别是胰
岛素依赖型糖尿病人时，就会使病情很快加重，使血糖骤升，甚至
出现酮症酸中毒昏迷等症状。
5 抗癫痫药
目前临床上常用治疗癫痫病的药物包括：苯巴比妥、卡马西平、
地西泮、丙戊酸钠等药物。这些药物患者一般都需要持续服用3至
5年。如果患者自认为很长时间不发作了，便突然停止用药，这则
会导致癫痫发作，甚至出现癫痫持续性状态。此外西西泮、硝西泮
等镇静药物，在长期服用后也不宜骤停[2]。
6 镇静催眠药
临床上用于治疗的药物分为三类：
（1）苯二氮类：包括地西泮、硝西泮、艾司唑仑等药物；
（2）巴比妥类：包括苯巴比妥、硫喷妥钠等药物；
（3）其他类：包括水合氯醛、甲丙氨酯等药物[1]。
当长期服上述药物时易产生耐药性和成瘾性，停药后可出现如失
眠、呕吐、出汗及震颤等戒断症状。而这些症状严重程度主要是与
剂量和疗程有关。故宜短期或间断性用药，应能控制症状的最低剂
量，以及停药时能逐渐减量。
7 抗结核病药
临床上根据其作用、不良反应及应用主要分为两类：
（1）一线药物：主要有异烟肼、利福平、链霉素等药物；
（2）二类药物：主要有对氨基水杨酸钠、喹诺酮类等药物[1]。
以上各类抗结核药物患者都需要服药半年或者一年以上，甚至在
结核病症状已经消失，也要在继续作抗结核病治疗，防止疾病复发。
如晚期的结核病人和全身播散者多因治疗半途而废。都是用药不规
造成的。
8 其他药物
如用抗生素治疗感染性疾病，热退后就停药，或用阿司匹林等治
疗风湿病，病情控制后就突然停药，均可引起病情复发或病情“反
跳”，延缓康复时间。
9 讨论
上述几类常用药物不能盲目、操之过急停药，必须逐渐减量，缓
慢停药。必要时，在停药前应先向医师或临床药师咨询。以免出现
复发，危及生命。如果停药后出现“反跳”，要及时就医，采取补
救措施。虽然停药综合症产生的机理不利，表现各异，但都与药物
骤然停用有关。因此，当疾病已愈或好转时，是否可以停药或更换
某种长期服用的药物时，应在医师或临床药师指导下合理用药。
参考文献
[1] 新编临床实用药物手册/卓越，田华，王丽敏主编.北京：科
学出版社.2004.9.
[2] 李渔.知识园地，云南药械安全性监测信息通报.2008.03：
27.