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临床表现
❖ 起病时有发热,体温可达38~40℃,齿龈红肿, 触之易出血。
❖ 在口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹,直径约 2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成浅表溃疡, 表面覆盖黄白色膜样渗出物,多个小溃疡可融合 成大溃疡。
❖ 常见于齿龈、口唇、舌和颊黏膜,有时可累及软 腭和咽部。
❖ 取少许白膜放玻璃片上加10%氢氧化钠一滴,在 显微镜下可见真菌的菌丝和孢子。
❖ 使用抗生素可加重病情。
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治疗要点
保持口腔清洁
局部用药
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其他
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二、疱疹性口腔炎
定义
为单纯疱疹病毒Ⅰ型感 染所致。
发病情况
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多见于1~3岁小儿,传 染性强,可在卫生条件差 的托幼机构引起小流行。
发病情况
性疾病。 感染大多数由病毒、细菌、真菌引起,不注意
食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降
等因素均有利于口炎的发生。
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口炎
1 鹅口疮
2 疱疹性口炎
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3 口炎的护理
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一、鹅口疮
定义
发病情况
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又称雪口病,为白色念 珠菌感染所致。
多见于新生儿和婴幼儿、 营养不良、腹泻、长期使 用广谱抗生素或激素的患 儿。新生儿多由产道感染 或因哺乳时乳头及乳具不 洁而感染。
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临床表现
❖ 口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物, 略高于黏膜表面。最常见于颊黏膜,其次是舌、 齿龈、上腭,重症可蔓延到咽、喉、食管、气管 等。可融合成片,不易拭去,强行擦拭剥离时, 局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。患处不痛、不 流涎、不影响进食,一般无全身症状。重症患儿 可伴有低热、拒食、吞咽困难。
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护理措施
4. 发热护理 密切观察体温变化,体温超过38.5℃ 时,给予松解衣物、放置冷水袋或冰袋等物理降 温,必要时给予药物降温。
5. 健康教育
❖ 向家长介绍有关口炎发生的原因及护理方法。
❖ 指导食具专用,注意隔离,做好清洁消毒工作。
❖ 纠正小儿吮指、粗暴擦拭口腔等不良习惯,培养 其进食后漱口、早晚刷牙的卫生习惯。
第九章 消化系统疾病患儿的护理
本章内容提要
1 第一节 小儿消化系统解剖生理特点 2 第二节 口炎 3 第三节 小儿腹泻 4 第四节 婴儿肝炎综合征
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本章学习要点
熟悉消化系统的解剖生理特点,掌
ห้องสมุดไป่ตู้
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握小儿消化系统疾病的临床特点及
护理要点。
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能熟练运用相关知识对消化系统疾
洁口腔后涂药,年长儿可用含漱剂。
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护理措施
2. 正确涂药 ❖涂药前应先将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管
口处或舌系带两侧,以隔断唾液; ❖然后用干棉球将病变部位表面吸干后再涂药; ❖涂药后嘱患儿闭口10分钟,然后取出纱布或
棉球,注意不可立即漱口、饮水或进食。
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护理措施
3. 饮食护理
❖供给高热量、高蛋白、富含维生素的温凉流 质或半流质饮食,避免摄入刺激性食物。
❖对因疼痛影响进食者,可在进食前局部涂抹 2%利多卡因。
❖对不能进食者,可静脉补充或给予肠道外营 养,以确保能量与液体的供给。
❖患儿使用的食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒。
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❖ 宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性,避免 偏食、挑食,培养良好的饮食习惯。
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第三节 小儿腹泻
病因 发病机制 临床表现
小儿腹泻
辅助检查 治疗要点
护理
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概念及发病情况
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第三节 小儿腹泻
概念
❖又称腹泻病,是由多病原、多因素引起 的以大便次数增多及大便性状改变为特点 的一组临床综合征。严重者可引起脱水和 电解质紊乱。
肠壁屏障功能弱、易引起中毒和过敏
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第一节 小儿消化系统解剖生理特点
❖ 肝:相对较大、再生力强、不易发生肝硬变、
肝功能不成熟
❖ 胰腺:胰脂肪酶及胰蛋白酶的活性均较低
对脂肪和蛋白质的消化吸收功能较差
❖ 肠道细菌:易致菌群失调,引起消化功能紊乱
❖ 健康小儿粪便:胎粪、母乳喂养儿粪便、
❖ 由于疼痛明显,患儿可表现拒食、流涎、烦躁, 颌下淋巴结肿大,有压痛。
❖ 病程约1~2周,体温在3~5天后恢复正常,淋巴 结肿大可持续2~3周。
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鉴别诊断
本病须与疱疹性咽峡炎相鉴别:
❖后者多由柯萨奇病毒引起,常发生在夏秋季。
❖疱疹主要主要分布在咽部和软腭,有时可见 于舌,但不累及牙龈和颊黏膜。
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治疗要点
保持口腔清洁
抗感染治疗
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对症治疗
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口炎的护理
护理评估
护理诊断
护理措施
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口炎的护理
健康史
身体状况
心理社会 状况
护理评估
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护理诊断 1. 口腔黏膜改变 与口腔感染有关。 2. 疼痛 与口腔黏膜炎症、溃疡有关。 3. 体温过高 与口腔感染有关。
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护理措施
正确涂药 口腔护理
饮食护理
健康教育
发热护理
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护理措施
1. 口腔护理 ❖鼓励患儿多饮水,进食后漱口,保持口腔
黏膜湿润和清洁。 ❖对流涎者,及时清除分泌物,保持皮肤清
洁干燥,以免引起皮肤湿疹和糜烂。 ❖用2%碳酸氢钠溶液或3%过氧化氢溶液清
病患儿进行护理。
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第一节 小儿消化系统解剖生理特点
❖ 口腔:吸吮吞咽功能、易损伤感染、生理性流涎
❖ 食管:贲门括约肌较松弛,易发生胃食管反流
❖ 胃:呈水平位、贲门松、幽门紧、易溢乳呕吐;
胃酸、消化酶分泌少、活性低、易消化不良;
胃容量特点
❖ 肠:肠活动度大、易发生肠套叠和肠扭转、
人工喂养儿粪便、混合喂养儿粪便
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第二节 口炎
定义
❖ 是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎 症,若病变局限于舌、齿龈、口角亦可分 别称为舌炎、齿龈炎和口角炎。
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本病多见于婴幼儿,可单独发病或继发于急性
感染、腹泻、营养不良、维生素B或C缺乏等全身
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