生活方式与身心健康

生活方式與身心健康中國大陸國家心血管病科研領導小組組長洪紹光教授（根據錄音整理,感謝李霖醫生轉發）各位首長、各位專家：很高興和大家一起座談關於“生活方式與身心健康”問題。

按照世界衛生組織的定義：65歲以前算中年人，65歲至74歲算青年老年人，75歲至90歲才算正式老年人。

咱們在座的有好些中年、青年老年人。

那么，人的生理壽命應該是多大歲數呢？按照生物的原理，哺乳動物的壽命是其生長期的5倍至7倍，人的生長期是用最後一顆牙齒長出來的時間（20至25歲）來計算，因此人的壽命最短100歲，最長175歲，公認人的壽命正常應該是120歲。

那麼應該怎麼度過呢？在120歲當中，70、80、90、100歲健康不是夢；人人都應該健康100歲，這是正常的生物規律。

可現在的情況呢？應該平均活到120歲卻只有70歲，整整少活了50歲。

本應該70、80、90歲健康，好多人40多歲就不健康，50多歲冠心病，60多歲死，也整整提前得病50歲。

現在提前得病、提前殘廢、提前死亡成為當今社會普遍現象。

我在北京調查，小學生已經有了高血壓，中學生開始動脈硬化了這就是我們今天要討論的間題所在。

為什麼我們經濟發展了，錢多了，物質生活水準提高了，有些人反而死得更快了呢？有人就以為現在心腦血管病多、腫瘤、糖尿病多，都是因為經濟發達了，生活富裕造成的。

錯了完全錯了。

我認為這些病並不是因為物質文明提高而造成的，而是因為精神文明不足，健康知識缺乏而產生的。

美國的經驗表明：白人跟黑人相比，白人錢多，物質生活好，但是白人高血壓、冠心病、腫瘤明顯比黑人要少，美國白領階層地位高，收入也高，可是他們中患疾病遠遠低於藍領階層，壽命也長。

這說明什麼呢？因為白領階層受到較好的健康教育，精神文明、衛生知識、自我保健意識強。

因此現在我們得病越來越多，並不是因為物質文明提高了，而因為文明不足，一手硬一手軟。

如果我們提高衛生保健知識，那麼我們可以在經濟發達的同時更健康，而不是病更多。

所以首先要跟大家講清楚，病越來越多絕不是物質文明提高了收入多了錢多了的原因，而是因為衛生保健知識沒跟上。

現在影響我們身體健康的主要是什麼病呢？心血管病是第一位。

去年全世界死於新老心血管病是1530萬人，占總死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。

世界衛生組織總幹事講過，只要採取預防措施就能減少一半的死亡，也就是說有一半的死亡完全是可以預防的。

因此鐘道恒博士說過一句話：“許多人不是死於疾病，而是死於無知。

”因此很多病是可以不讓它發生、可以避免死亡。

有個例子：有位同志，因為我們知道他有冠心病，一定要避免著急和突然用力。

有一回他去搬書，很重的書，其實一回搬二本三本書，一點問題也沒有，他一回搬一摞書，一使勁，當即心跳停了經過全力搶救經後心臟跳動了，可腦子死亡了，變成了植物人，一個人年醫藥費花了150萬元。

另外一位北京同志在計劃經濟時付，有一天買了許多白菜回家放在牆根，結果第二天下了一場雪，他怕凍壞了於是從三樓下來搬白菜，白菜一顆好幾斤，第一次搬三顆，從樓底搬到三樓陽臺，第二次又搬了三顆，第三次搬了七顆白菜，50斤重，可是呢，因為平常不幹活，一下子上下三樓，累得直喘，越來越厲害，咳嗽吐血吐痰，他知道不行，就上醫院。

一到我們安貞醫院，一看不行了，急性心肌梗圔，急性左心衰竭。

真趕緊挽救，打上一針，這一針藥0.1克15000元錢。

同志們，金子1克才100塊；0.1克才10塊錢，這個藥0.1克就要15000元錢;藥還挺好,打進去之後就化開了,最後花了6萬元,為了搶救這6塊錢的白菜共花了6萬元醫藥費,命差一點就沒了。

如果他接受健康教育，要是知道這個事，唉啊！平常不太活動的人突然之間不要幹重活，就可避免這個事了。

我們科學家還經常強調一句話：老年人要注意三個半分鐘，三個半小時。

“三個半分鐘”不花一分錢，可以少死多少人啊！很多人白天好好的，說晚上死了，嘿！昨天我還見過他，怎麼就死了呢？他夜裏起床上廁所太快了，突然一起床，唉喲！腦缺血，體位性低血壓，腦缺血旋轉摔倒，有的顱骨摔碎了，有的心臟驟停。

那麼科學家怎麼提出三個半分鐘呢？因為我們在遙控心電圖監測時，發現好多人白天心電圖正常，突然晚上老是心肌缺血，提前收縮，是什麼道理呢？因為，他突然一起床，一下子血壓低了，腦缺血心臟停跳了科學家就提出了三個半分鐘，醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘；坐起來後又坐半分鐘；兩條腿垂在床沿又等半分鐘。

經過這三個半分鐘，不花一分錢，腦不會缺血，心臟不會驟停，減少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗圔，不必要的腦中風。

有一次我們講完課，有位老幹部大哭，我說：“你哭什麼呢？”他哭得非常傷心地說：“唉，我就是兩年前夜裏上廁所，上得快了一點、上得猛了一點，頭暈，結果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺8個月，背上長起了褥瘡。

我早聽這節課，就不致于關身不遂了，早知道三個半分鐘，我哪至於受八個月的罪。

”三個半小時，就是早上起來運動半個小時，打打太極拳、跑跑步，但不超過三公里，或者進行其他運動，但要因人而異，運動適量。

其次，中午睡半小時，這是人生物鐘需要，中午睡上半小時，下午上班，精力特別充沛。

老年人更需要補充睡眠。

因晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。

三是晚上6至7時慢步行走半小時，可減少心肌梗圔高血壓發病率。

健康教育就是用一些很簡單的辦法，可以預防很多重要的。

現在有人講現付科學發達了希望治病用高科技行不行。

高科技好是好，付價太貴。

我們說心臟移植，全國第一例成功的是在我們安貞醫院做的，心臟移植以後活了214天，花了20多萬元，每天1000多塊錢。

它是一種口服藥，一小時瓶100毫升5000塊，打一針就1500塊錢，太貴了。

而且心臟很複雜，搭橋還要放支架，現在說治冠心病，可以用根導管，再放個架子，好倒是好，這個支架直徑3醭米，內徑3毫米，重量不到0.5克，多少錢呢？25000元錢，二次放2個、3個、再搭一根導管，18000元錢，用一次就得扔了，做一回5萬、7萬、十幾萬，而且高科技不可能使人恢復到原來沒有病的狀態，仍然不如不得病好。

我們控制高血壓，很簡單：一天一片藥，減少腦溢血，真正的腦溢血要開顱打洞抽血，你就活了也是半身不遂。

你還不如不得腦溢血好啊！我們醫院有個同志高血壓12年，他的血壓很奇怪，不吃藥不難受，可一吃降壓藥倒很難受了，他老不吃藥，他諮詢了兩個醫生，一個醫生說，你必頇吃藥；一個醫生說，你既然吃藥難受，就別吃藥吧！他不吃了。

12年下來，動脈硬化、尿毒癥，這可不行了，還要透析，一個禮拜抽三次血。

一年9萬元錢。

結果病了10年，用了90萬元錢。

其實預防很簡單，減少很多病，減少很多意外，從這個意義上講，高科技遠遠不如預防好。

那麼這裏要談到一個重要的東西，就是觀念問題。

同志們觀念轉變，什麼叫觀念轉變呢？我們要充分認識到，現在這麼多的各種各樣的病，歸根到底就是生活方式不文明造成的。

如果我們堅持文明健康的生活方式，就可以不得病。

一共就四句話，十六個字：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。

這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上，而且不花什麼錢，因此健康方式很簡單，效果非常大。

為什麼觀念要轉變呢？我1981年去美國，1983年專搞預防醫學研究，導師是非常有我的斯丹姆教授，世界上的權威，他帶我到一個社區，在美國芝加哥西方電氣公司開一個午餐會，老闆說今天開會給55歲至65歲退下來的在這十年當中得病的人發獎，一個人發一件T恤衫，一個網球拍，還有一個信封，裏面裝一張票，是象徵性的少量獎金。

啊！大家鼓掌，都很高興。

回去一想，美國這個企業家太聰明了，因為他的工人十年不得病、不花錢，可省幾百萬醫藥費，你才給他一件T恤衫，一個網球拍，你想他創造的財富有多少錢？他這個公司有游泳池、健身房、網球場，鼓勵大家運動，大家都不得病。

唉喲！我一回來後，到北京一看，我們的工會主席支部書記一到過年過節，就看老病號，病越重，越去看他，健康的人反而沒人關心：唉！美國它關心健康人，我並不是說老病號不要關心，不是這個意思。

在我們這裏，你十年不得病那你幹活去，誰理你。

美國這個公司所關心的是健康的這些人，讓大家健康，大家不得病。

在我們這裏，健康反而沒人關心，唉！你越得病，倒有人看，長期病假，每到春節總有人看他。

我們觀念是重視醫療到了位，就是我們現在醫療費花去5萬、10萬沒問題。

我管的病房，住院幹部一住就是幾萬。

我國醫療費花100萬沒問題，但預防費卻一分錢也沒有。

實際上有專家測算心血管病預防花上1元錢，醫療費能省上100元。

我在北京農村稿過一個調查，有戶農民一年收入20金萬，他很有錢，光過年給小孩買爆竹一花就2000多塊錢。

這麼有錢的人，到他家裏一調查，全家7口人一把牙刷，他認為刷牙是多餘的。

結果這家7口人有4個得高血壓。

實際上口腔的健康，可以減少很多病，如動脈硬化、心臟病。

在國外口腔健康被認為是第一重要的，世界衛生組織也非常重視口腔衛生健康。

所以觀念要轉變，從治病轉變到預防上。

下面再說說，動脈硬化、腫瘤、糖尿病究竟怎麼得的呢？得這些病有兩個原因，一個叫內因，一個叫外因，內因就是遺傳基因，外因就是環境因素，得病是內因和外因相互作用的結果。

首先講內因，內因是一種遺傳是一種傾向，比如爮爮高血壓、媽媽高血壓，生了的小孩45%得高血壓；如果爮爮、媽媽都正常，孩子有沒有高血壓，也有，但只占3.5%。

因為遺傳，遺傳有一定的影響。

遺傳的影響我們簡單用一個例子來說明一下。

小白兔應該吃什麼呢？本應該吃蘿蔔，但假如從今天開始讓小白兔改吃雞蛋拌豬油，蛋黃膽固醇高，豬油是動物脂肪，四個禮拜膽固醇增高，八個禮拜動脈硬化，十二個禮拜小白兔個個得冠心病。

下面我們換用北京鴨子做實驗，讓它吃蛋黃拌豬油。

結果很奇怪，鴨子怎麼吃，天天吃，膽固醇不高，動脈也不硬化，更沒有冠心病。

唉！這就奇怪了，怎麼兔子一喂就動脈硬化，鴨子就沒有動脈硬化呢？道理很簡單，兔子是兔子，鴨子是鴨子，遺傳不同啊。

人也是一樣：為什麼張三一吃肥肉膽固醇高，動脈就硬化，冠心病不來了，而李四天天吃肥肉，他什麼事也沒有，因為張三是兔子型的，李四是鴨子型的。

鴨子型就沒事，你兔子型就倒楣，先天性倒楣。

為什麼有人你看吃得並不多，可就減肥不下來，那個吃得很多的人不胖不了，就因為人類型不同，有些東西遺傳100%，有些遺傳是個傾向。

高血壓、冠心病是一個傾向。

同志們，人和人表面看起來，高矮差不多，胖瘦也差不多，長相都是人，好像也差不多，其實人和人有天壤之別。

例如，我們說人生吧，風風雨雨，每個人都會遇到著急不痛快的事，但遇到生氣急不痛快的事，張三一生氣就心跳加快、血壓高、臉紅、氣得哆嗦；李四一著急、生氣心跳不快、血壓不高，但是胃疼，胃穿孔，胃出血；王二一生氣著急得糖尿病了。