动态血糖监测仪的使用
医疗器械培训血糖仪的操作与血糖监测(含)
医疗器械培训血糖仪的操作与血糖监测（含）医疗器械培训：血糖仪的操作与血糖监测在现代医疗领域中，血糖监测是一项至关重要的任务，尤其是对于糖尿病患者来说。
为了有效管理血糖水平，减少并发症的风险，正确操作和使用血糖仪是至关重要的。
本培训目的在于向医护人员提供关于血糖仪的操作方法以及血糖监测的必要信息。
一、血糖仪的操作1. 准备工作在进行血糖监测之前，确保血糖仪已经正确设置并具备足够的电源。
同时，准备好无菌的测试条、消毒酒精、棉签和细针。
确保手部洁净，并佩戴手套以防止交叉感染。
2. 采集血液样本先用消毒酒精清洁患者手指的指尖，并待干燥后，使用细针快速且轻柔地刺破指尖。
注意不要压迫或挤压刺破的区域以防感染。
将测试条的吸收区域轻轻接触滴于血珠上，确保血液充分吸收。
按下开始按钮开始计时，等待血糖值的测量结果。
3. 检测结果测量结果通常会在几秒钟内显示在血糖仪的屏幕上。
确保读数的准确性，避免任何移动或震动干扰。
记录测量结果并将仪器清洁干净，以便下次使用。
二、血糖监测的重要性1. 提前发现异常情况通过定期监测血糖水平，可以及时发现糖尿病患者体内血糖浓度的波动。
这有助于调整饮食、药物治疗和生活习惯，以确保血糖水平保持在安全的范围内，避免低血糖或高血糖的并发症。
2. 调整治疗方案血糖监测可以帮助医生和患者共同制定确切的治疗方案。
通过监测结果，医生可以调整药物用量和给药时间，并建议患者在特殊情况下采取相应的措施，如运动或饮食调整。
3. 提高治疗效果定期监测血糖水平可以帮助患者了解自己的糖尿病控制情况。
通过将监测结果与治疗目标进行比较，患者可以及时调整自己的生活方式和饮食习惯，以达到更好的治疗效果。
4. 预防并发症保持血糖水平稳定可以有效降低糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、神经病变和视网膜病变。
定期监测血糖值并及时调整治疗，可以减少这些并发症的发生率。
三、血糖监测的建议1. 定期监测对于糖尿病患者来说，每天监测血糖水平是非常重要的。
实时动态血糖监测应用与护理进展(全文)
实时动态血糖监测应用与护理进展糖尿病是一种慢性终身性疾病，高血糖或血糖未达标会导致血管病变、肾脏损害等并发症。
血糖监测是糖尿病治理的重要组成部分，能评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，反映降糖治疗效果并指导治疗方案。
实时动态血糖监测系统（RT-CGMS）通过皮下植入探头，实时监测血糖并显示于屏幕，并可设置血糖极端值报警以提示高血糖和低血糖[2-3]。
以更好地监测血糖，幸免血糖波动，使血糖水平处于理想水平，已有试验证明了RT-CGMS血糖值与同期指尖血糖、静脉血糖、动脉血糖有良好相关性，在糖尿病患者中拥有丰富的使用经验。
以下就RT-CGMS的临床应用及护理进展作一综述。
1 工作原理动态血糖监测系统由血糖探头、记录仪及信息分析软件等部件组成，将探头置于患者皮下，与组织间液的葡萄糖发生化学反应，通过电信号传导作用，每10 s分析1次葡萄糖浓度，每3 min 记录1次平均值，24 h测得480个血糖值，由统计软件分析，获得患者72 h血糖变化的动态连续情况。
2 监测方法2.1安装前准备从冰箱中取出探头，检查有效期，室温下放置30 min，开机检查电池电量，打开传感器。
2.2安装备齐用物，选择皮下脂肪丰富的位置，如肚脐周围5 cm外（一般选择下腹部），孕妇应在上臂肱二头肌下端外侧作为穿刺点，避开系皮带部位、瘢痕或组织萎缩及经常注射胰岛素的部位。
将探头安装在助针器上，75%酒精消毒皮肤2次，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持助针器与皮肤呈90°角植入探头，反方向分离助针器，3 L透明贴固定探头，10 min水化后，检查探头信号稳定于30～1200 n之间。
70 min初始化后，输入2次/㈢空腹血糖校对。
2.3监测后操作和数据分析72 h后拔出探头，针眼处75%酒精消毒。
取下血糖记录器，经信息摄取器输入电脑，用分析软件分析数据。
3 临床应用3.1为临床提供血糖异常波动信息康怡等认为动态血糖监测可提供连续、全面的血糖信息，发现高血糖和低血糖[7-9]。
血糖监测PPT课件
控制好血糖就可以 避免产生并发症
好多糖尿病患者都是这样认为的。 其实这种想法也是错误的。
E-1使用已用过的试纸 用新试纸重新测试
E-2在 符号出现前滴血。 用新试纸并且要 等到 显示后再滴加血样。
E-3测试时温度超出了 系统建议范围。 将 血糖仪放置于周边温度在 10 - 40℃(50104℉)的环境中，30 分钟后重新测试。
了解糖尿病控制的怎样， 只要定期监测空腹血糖就可以了
临床上有很多患者空腹血糖不高， 但餐后血糖较高。
血糖监测的频率
<<中国糖尿病防治指南>>推荐自我监测： 注射胰岛素或用促胰岛素分泌剂患者：1-4 次/日 血糖控制良好或稳定：1-2天/周 1型糖尿病：3-4次/日
正确对待血糖结果
1、注意总体情况，别为一个结 果不好而烦心。
2、如果血糖很高或很低，再测 一次。
3、如果血糖波动较大，要及时 去看医生。
糖尿病治疗不达标的危害：
牙周脓肿 肺结核 肾病
脑梗塞、脑出血 白内障，视网膜 病变
心肌梗塞、心绞 痛、高血压
便秘、腹泻
麻木、神经痛
感染 坏疽、截肢
低 血 糖 的 症 状（1）
最早出现的症状： 自觉症状：心慌、手抖、出冷汗、面 色苍白、四肢冰冷、麻木和无力
E-4由于血粘度异常高 或血量不足，而使得 血样未能在2秒钟内 填满试纸反应区。 用新试纸，采足够的血样重新测试。
E-5试纸可能已损坏。 用新试纸重新测试。
测血糖为什么用酒精消毒
人们经过反复的试验，知道浓度为75％ 的酒精杀菌力最强，所以医用消毒酒精 一般都是含75％的纯酒精和25％的水
减少血糖仪误差的方法
将采血针紧靠在手指侧前部
动态血糖监测基本原理和临床应用
治疗 目标
患者 教育
血糖监测
运 动
饮食 药物 治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
黎明现象
CGMS
Medtronic Confidential
的 临 床 应 用 评 估 工 具
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治疗 目标
患者 教育
血糖监测
运 动
饮食 药物 治疗
4. 其他疾病的辅助诊断
Medtronic Confidential
胃轻瘫的糖尿病患者
• •
进餐注射速效胰岛素 先低血糖后高血糖
Medtronic Confidential
CGMS的全面血糖信息
1. 糖尿病评估—重点关注 多日图
2. 制定，调整，评估治疗方案—重点关注 单日图 特定时间段图 3. 糖尿病教育工具—重点关注 大事件功能 4. 其他疾病的辅助诊断---重点关注 多日图
探头结构
葡萄糖
葡萄糖酸
铂电极
2 e-
ISIG
=探头的输入电流
葡萄糖 + O2 H2 O 2
H2 O2 + ; O2 + 2 e 电流：ISIG
电压：VCTR
Medtronic Confidential
3层结构： 半透膜，葡萄糖氧化酶，铂电极
1.CGMS 基本原理 2.CGMS 临床应用
CGMS---糖尿病教育工具
使患者 • 改变饮食结构和习惯 • 增加运动的积极性 • 改变生活规律 • 配合医生进行治疗方案的调整 • 更容易接受和使用712的高级功能 患者的高度参与，良好的控制血糖！
动态血糖图(已加说明书)
动态血糖图(已加说明书)动态血糖图（已加说明书）血糖是衡量人体血液中葡萄糖含量的指标之一，对于糖尿病患者特别重要。
为了更好地控制血糖水平，许多糖尿病患者需要经常检测血糖，并制作血糖图来监测和分析自己的血糖波动情况。
动态血糖图是一种通过记录和绘制血糖值的变化曲线，以便更好地了解血糖控制情况的工具。
一、动态血糖图的制作方法1. 测量血糖：使用血糖仪或其他测量设备，在不同的时间点测量血糖值，并记录下来。
通常，血糖的测量时间点可以选择在早晨、餐前、餐后和临睡前等重要时刻。
2. 绘制血糖图：将测量到的血糖值按照时间顺序绘制在图表中。
横轴表示时间，纵轴表示血糖值。
可以使用Excel或其他图表绘制工具来绘制动态血糖图。
3. 添加说明信息：除了图表本身，还可以在图表周围添加一些说明信息，如测量时间、进食情况、运动情况等。
这些信息有助于分析血糖的变化原因。
二、动态血糖图的分析和应用1. 分析波动趋势：通过观察动态血糖图中的血糖曲线，可以了解自己的血糖波动情况。
如果血糖曲线起伏较大，波动范围较广，则可能存在血糖控制不佳的情况；反之，如果血糖曲线平稳，则说明血糖控制良好。
2. 发现异常波动：动态血糖图能够更容易地发现异常的血糖波动。
如果在某个时间点，血糖值明显偏高或偏低，可以根据这些异常波动来判断是否需要调整饮食、药物或运动等。
3. 评估疗效：通过观察动态血糖图中的血糖变化情况，可以评估自身的治疗效果。
如果血糖曲线整体向下趋势，波动范围减小，说明治疗有效；反之，如果血糖曲线一直徘徊在高位或波动较大，则需要重新考虑治疗方案和药物调整。
三、动态血糖图的注意事项1. 数据准确性：在记录血糖值时，要尽量保证数据的准确性。
在测量前，清洁双手，正确使用血糖测量设备，并按照设备使用说明进行操作。
2. 规律性：为了更好地掌握血糖的波动情况，建议在相同的时间点进行测量，并且每天记录多个时间点的血糖值。
3. 综合考虑：动态血糖图只是一种辅助工具，对于血糖控制，还需要综合考虑其他因素，如饮食调整、药物治疗和运动等。
动态血糖监测
Dinner Bedtime 6:00 p.m. 10:30 p.m.
什么是血糖波动？
定义：血糖波动是血糖水平在 峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。
临床上，造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个： 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道，国际内分泌代谢杂志,2006,26(5)：312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
12:00
time
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L
NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
快照 录像
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 （PT）
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 （饼图和统计数字）
回顾性分析
2. 提供准确性分析，评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事 件
1. 患者规律间歇性使用，坚持门诊 随访及与医生积极沟通
2.使用期间按要求监测血糖
3.记录血糖波动相关生活事件
实时CGM技术
1. 实时血糖监测及显示，包括点血糖和血糖 波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存，可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体
糖尿病的病情监测及血糖仪的使用方法
王先生监测血糖的故事(2)
你平时测餐后血糖高不高？
我平常主要测空腹血糖，餐后血糖只是偶尔测过几次，虽发现升高，我觉得餐后血糖比餐前高是正常的，所以就没太在意。
王先生监测血糖的故事(3)
怪不得我最近的情况不太好，今后应该注意什么呢？
餐后血糖比餐前高出一定界限，就是不正常了。检测餐后血糖非常重要，如餐后血糖升高不被重视，时间一长，也会出现并发症。
将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色 由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。
棉签按压针眼部位1-5分钟 将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。
整理床单位，整理用物 交代注意事项 取出试纸，关闭仪器，再核对
医疗垃圾分类处理
一、血糖试纸的保存
王先生监测血糖的故事(4)
理想的血糖控制应是全天候的，现在惯常的做法是：隔一段时间(如半个月)进行一次较全面的血糖检测。 包括：三餐前(包括早晨空腹)各1次，三餐后(从吃第一口饭算起)2小时各测1次，必要时加测临睡前以及凌晨3点的血糖，全日需测6～8次。作为指导治疗和判断疗效的依据。 我明白了，今后我一定全天候检测血糖
什么是餐前血糖
餐前血糖建议在餐前半小时左右测量
餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖
测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量
为什么测睡前血糖
监测睡前血糖是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，避免夜间发生低血糖 睡前血糖要在睡前加餐之前测量
测凌晨3点血糖的意义
测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因 若血糖 ＞3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象(黎明时分出现的高血糖) 若血糖 ＜3.9 毫摩尔/升，表示为苏木杰反应(低血糖后的高血糖反应)
医疗器械培训学习血糖仪的操作与血糖监测技巧
医疗器械培训学习血糖仪的操作与血糖监测技巧医疗器械培训：学习血糖仪的操作与血糖监测技巧血糖监测是糖尿病管理的重要环节之一，而血糖仪是进行血糖监测的必备工具。
在使用血糖仪之前，专业培训成为必需，正确认识和掌握血糖仪的操作和监测技巧，可以提高监测的准确性和可靠性。
本文将介绍医疗器械培训中关于血糖仪的正确操作和血糖监测的技巧。
一、血糖仪的操作1. 术前准备在进行血糖监测之前，首先要进行术前准备，确保血糖仪的正常工作。
检查血糖仪是否完好，电池是否充足，试纸是否过期等。
同时，准备好必要的消毒用具和测试所需的血糖试纸。
2. 洗手及消毒在使用血糖仪之前，必须先彻底洗手，以避免外来污染对结果的影响。
同时，还需要对测试部位进行消毒处理，以保证无菌环境。
3. 试纸使用将一张新的试纸插入血糖仪的试纸槽中，并确保血糖仪已正确识别到试纸的编码。
注意，试纸使用后应立即封闭容器，以免受潮。
4. 鲜血采样用无菌棉球清洁测试部位，取相应的血样，可以选择手指、手掌或其他部位进行采样。
使用专用的无菌一次性血糖采样针头，一次性穿刺完毕，避免反复使用。
5. 血液载入试纸将血液顺利地加载到试纸上，确保血液充分润湿试纸反应区域。
血糖仪会根据反应区域的颜色变化来测量血糖水平。
6. 结果读取与记录根据血糖仪的指示等待适当的时间，血糖仪会报告血糖结果。
将结果准确地记录下来，同时注意血糖仪是否显示血糖过高或过低的警示。
二、血糖监测技巧1. 测量时间选择为了获得更准确的血糖监测结果，应选择适当的测量时间。
通常，空腹血糖监测应在饭后8小时后进行，餐后血糖监测最好在进餐后1至2小时进行。
2. 血糖波动分析监测中还要留意血糖波动情况。
通过监测数据的变化趋势，可以掌握血糖波动的情况，并在必要时进行调整，以保持血糖的稳定。
3. 学习数据解读了解如何正确解读血糖监测数据是糖尿病管理中的关键之一。
不仅要关注当前血糖水平，还需了解血糖趋势、日内波动情况以及不同情况下的适宜范围。
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动态血糖检测仪的优、缺点
优点：1.提供连续的血糖信 息 2.研究表明血糖较大幅度的 波动是导致糖尿病慢性并发 症的重要原因，而且即使糖 化血红蛋白及餐前血糖已经 达标，但是利用CGMS却可 以发现大约90％的患者出 现餐后高血糖(包括餐后2 h 和3 h)。 3.减轻患者反复测指尖血的 痛苦 缺点：例如其测定范围有限 (1.7～25 mmol/L)，范围以 外的无法监测；需要输入指 端血糖值进行校正,受指端 血糖值准确性的影响；其组 织间液葡萄糖浓度的变化较 血糖滞后约4～10 min；只 能回顾检索、分析，不能同 时监测、同时显示；此外价 格较贵，对普及应用有一定 困难。
葡萄糖测试有效范围：1.7~25mmol 有效使用时间：不少于72小时 连续监测皮下组织液葡萄糖浓度，分析葡萄 糖动态和统计特性
葡萄糖监测系统的组成
1.传感器 （半透膜、 葡萄糖氧化酶和微电极，具 有采集血糖信息的功能，微 电极直径仅0.2毫米） 2.数据记录仪 （仪重约 35克记录及储存血糖信息） 3.电脑工作站 （有专门 的软件来整理血糖信息并形 成动态血糖图谱）
葡萄ห้องสมุดไป่ตู้监测系统的工作方式
雷兰动态血糖监测仪”每3分钟记录一次血糖信息， 每天可以获得480个血糖信息，72小时可获得1440 个血糖信息。 通过USB接口连接到电脑软件处理，输入用户记录 的进餐、锻炼、服药、等事件 ，便可获得一份直 观的动态血糖图谱和统计值，可以让患者和医生更 好地了解不同阶段的血糖变化，医生通过血糖图， 观察血糖波动的规律，发现那些无自觉症状的反复 低血糖发作、黎明现象和高血糖的峰值，并制定相 应的治疗方案。最大的程度上减轻患者的痛苦。
取下传感器
1.先除去外固定胶布 2.分开传感器和数据仪 3.垂直拔出传感器，弃入利器盒 4.检查传感器电极是否完整和传感器所处位 置的皮肤，记录观察结果
安装禁忌症
有皮肤疾病、皮肤过敏或传染性疾 病者慎用，或遵医嘱
携带传感器期间的注意事项
㈠.填写患者事件记录卡
①测量并记录参比血糖记录采集时间的误差应不大于2分钟 ②记录每次进食开始的时间，锻炼开始的时间，服药或注射胰岛素的时间和剂量
动态血糖监测仪的使用
概述
从60年代初期，美国科学家已经提出了动态 监测血糖变化的理念，直到90年代末期才有 了第一代的产品面世， 时至2005年圣美迪诺 医疗科技有（湖州）限公司推出了新一代的 动态葡萄糖监测仪器“雷兰动态葡萄糖监测 系统”DGMS，从此也就进入了动态血糖监 测仪器的革新时代。
性能
㈡避免大量出汗、淋雨、浸水、强电磁场和强烈撞 击 ㈢皮肤瘙痒 ㈣传感器脱落
携带传感器期间的注意事项
㈤数据仪报警
①开始10分钟后每10秒钟报警是数据记录卡故障，可打开记录仪调整数 据卡，必要时更换一个新数据卡 ②6小时以后每3分钟报警是传感器电流异常故障，需要取下传感器及记 录仪，交医生处理
㈥疼痛
①刚开始有疼感：一般1小时内自然消失，不需处理 ②携带过程中间有轻度断续刺痛：很可能是传感器已经脱出皮肤，并刺 激皮肤所致，需要取下传感器重新安装 ③携带过程中出现较强痛感：视患者感受而定，一般一段时间后会自行 消失，如不缓解应重新更换部位安装
动态血糖监测仪适宜人群
1.所有Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者，尤其对于血 糖控制不理想者； 2.清晨血糖增高原因不明显； 3.血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生 者； 4.择期手术需使血糖在短期内达到良好控制 者；检测准确，明显提高治疗效果 5.更适合老年糖尿病患者
传感器的安装
1.预先从冰箱内取出传感器，恢复至室温 2.打开数据仪盖，装入电池和数据卡 3.根据患者上臂围周长选择合适的臂袋，套 在前臂近肘窝的位置，将数据仪装入臂袋 4.消毒皮肤，选择合适的佩戴部位 5.植入传感器，连接传感器和数据仪 6.固定传感器