2013中国痛风临床诊治指南解读(1).ppt
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痛风的诊治指南解读
可疑痛风石 高尿酸血症 不对称关节内肿胀（X线证实） 无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实） 关节炎发作时关节液微生物培养阴性
治疗目的
1. 迅速有效地控制痛风急性发作
2. 预防急性关节炎复发，预防痛风石的沉积，保 护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发 病。
3. 纠正高尿酸血症，阻止新的MSU晶体沉积 促使已沉积的晶体溶解，逆转和治愈痛风
>540
7.0%~8.8%
420~540
0.37%~0.5%
<420
0.1%
高尿酸血症≠痛风
5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风
1%痛风患者血尿酸始终不高 1/3急性发作时血尿酸不高
高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风
高尿酸血症—生化类型 痛风—临床疾病
痛风病程分期
◆ 急性发作期 ◆ 间歇发作期 ◆ 慢性痛风石病变期
痛风性关节炎
• 急性关节炎是痛风最常见的、最初 的临床表现
• 尿酸钠沉积在关节滑膜、软骨、骨、 周围软组织
痛风性关节炎发病机制
尿酸盐微结晶可趋化白细胞，吞噬后释放 炎性因子（如IL-1等）和水解酶→导致细 胞坏死→释放出更多的炎性因子→引起关 节软骨溶解和软组织损伤→急性发作。
痛风急性发作诱因
• 急性发作时也可正常
尿尿酸
低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量＞ 600mg为尿酸生成过多型（约占10%）；＜600mg 提示尿酸排泄减少型（约占90%），但不能除外 同时存在两方面缺陷的情况。
在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以 800mg进行区分
关节液
• 量－增多，乳白色不透明 • 细胞数－常>50 000/ul,中性粒细胞>75％ • 细菌培养阴性 • 结晶－偏振光显微镜下－被白细胞吞
中国痛风临床诊治指南解读 精选PPT文档61页
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
中国痛风临床诊治指南解读 精选
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
痛风和高尿酸血症诊治指南解读ppt
痛风患者容易出现焦虑、 抑郁等情绪问题，需要进 行心理疏导和关爱。
戒烟限酒
戒烟、限制饮酒有助于降 低尿酸水平，预防痛风发 作。
规律作息
保持规律的作息时间，避 免熬夜，有助于身体健康 和预防痛风发作。
04
痛风和高尿酸血症 的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
健康饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如动 物内脏、海鲜、红肉等，增加
痛风和高尿酸血症诊 治指南解读
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 痛风和高尿酸血症概述 • 痛风和高尿酸血症的药物治疗 • 非药物治疗与生活调理 • 痛风和高尿酸血症的预防与控制 • 痛风
痛风和高尿酸血症 概述
痛风和高尿酸血症概述 定义与分类
其他相关并发症及其处理
肥胖和代谢综合征
高尿酸血症与肥胖和代谢综合征密切相关，需要进行饮食控制和 药物治疗。
糖尿病
长期高尿酸血症可能增加糖尿病的风险，需要进行血糖监测和控制 。
骨关节炎
高尿酸血症可能增加骨关节炎的风险，尤其是痛风患者，需要进行 抗炎和镇痛治疗。
THANKS
感谢您的观看
痛风和高尿酸血症概述 定义与分类
病因与发病机制 临床表现与诊断标准 •·
02
痛风和高尿酸血症 的药物治疗
急性痛风关节炎的治疗药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）
01
如布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解急性痛风关节炎的疼痛和炎
症。
秋水仙碱
02
对于痛风急性发作期，秋水仙碱是传统的治疗药物，但其副作
用较多，需谨慎使用。
心血管药物
对于合并心血管疾病的患者，需 根据具体情况选用适当的药物进 行治疗。
戒烟限酒
戒烟、限制饮酒有助于降 低尿酸水平，预防痛风发 作。
规律作息
保持规律的作息时间，避 免熬夜，有助于身体健康 和预防痛风发作。
04
痛风和高尿酸血症 的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
健康饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如动 物内脏、海鲜、红肉等，增加
痛风和高尿酸血症诊 治指南解读
汇报人：可编辑
2024-01-11
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• 痛风和高尿酸血症概述 • 痛风和高尿酸血症的药物治疗 • 非药物治疗与生活调理 • 痛风和高尿酸血症的预防与控制 • 痛风
痛风和高尿酸血症 概述
痛风和高尿酸血症概述 定义与分类
其他相关并发症及其处理
肥胖和代谢综合征
高尿酸血症与肥胖和代谢综合征密切相关，需要进行饮食控制和 药物治疗。
糖尿病
长期高尿酸血症可能增加糖尿病的风险，需要进行血糖监测和控制 。
骨关节炎
高尿酸血症可能增加骨关节炎的风险，尤其是痛风患者，需要进行 抗炎和镇痛治疗。
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痛风和高尿酸血症概述 定义与分类
病因与发病机制 临床表现与诊断标准 •·
02
痛风和高尿酸血症 的药物治疗
急性痛风关节炎的治疗药物
非甾体抗炎药（NSAIDs）
01
如布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解急性痛风关节炎的疼痛和炎
症。
秋水仙碱
02
对于痛风急性发作期，秋水仙碱是传统的治疗药物，但其副作
用较多，需谨慎使用。
心血管药物
对于合并心血管疾病的患者，需 根据具体情况选用适当的药物进 行治疗。
痛风指南解读和诊治进展ppt课件
控制体重
肥胖患者减肥有助于降低尿酸水平， 预防痛风发作。
戒酒戒烟
戒烟戒酒有助于减少痛风发作的风险 。
03
痛风诊治进展
痛风最新治疗方法
01
02
03
药物治疗
新型的痛风药物，如尿酸 合成酶抑制剂和尿酸排泄 剂，能够更有效地降低尿 酸水平，缓解痛风症状。
尿酸吸附剂
新型尿酸吸附剂能够吸附 体内的尿酸，减少尿酸在 关节的沉积，从而减轻痛 风症状。
键因素。
炎症反应
尿酸盐结晶沉积在关节中引起 炎症反应，激活免疫系统，释
放炎症介质和细胞因子。
细胞外液酸化
酸化的细胞外液可降低尿酸盐 溶解度，促进结晶形成和沉积
。
基因突变
部分痛风患者存在基因突变， 如参与尿酸排泄的肾脏转运蛋
白的突变等。
02
痛风指南解读
痛风诊断指南
痛风诊断标准
根据国际和国内痛风诊断标准， 结合患者的临床表现、实验室检 查和影像学检查，综合判断是否
痛风未来发展方向
个体化治疗
根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，提 高治疗效果。
预防性治疗
加强痛风预防知识的宣传 和教育，提高公众对痛风 的认识和预防意识。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流 ，共同推进痛风诊治技术 的进步和发展。
04
痛风患者生活指导
痛风患者生活指导
• 请输入您的内容
05
行了心理疏导。
治疗效果
03
经过治疗，患者痛风症状得到控制，肾功能有所改善，生活质
量提高。
THANKS
感谢观看
为痛风。
痛风分期
根据痛风的发展阶段，将痛风分为 急性期、间歇期和慢性期，不同分 期有不同的诊断标准和治疗方法。