行政许可办结报告表 行政许可法律文书
行政许可办结报告表单位：（印章）
填表人：年月日
《不予行政许可决定书》的制作与规范
《不予行政许可决定书》的制作与规范 https://www.360docs.net/doc/b116556379.html, 2009年6月13日中国医药报2009.06.13 一、概念及适用依据 1.概念 《不予行政许可决定书》，是指食品药品监督管理行政主体对申请人的申请，经依法审查，认为不符合该项行政许可的法定条件、标准的，依法做出不予行政许可决定的文书。 《不予行政许可决定书》属于书写式文书，既要叙述申请人不符合该项行政许可的法定条件、标准的事实，还要阐述理由，如果根据检验、检测、检疫结果，做出不予行政许可决定的，应当书面说明不予行政许可所依据的技术标准、技术规范，并在此基础上做出结论。本文书还可适用于不予变更、不予延续等行政许可决定。 2.适用依据 本文书依据《行政许可法》第三十八条第二款规定：“行政机关依法做出不予行政许可的书面决定的，应当说明理由，并告知申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利”。《行政许可法》第五十五条第三款规定：“行政机关根据检验、检测、检疫结果，做出不予行政许可决定的，应当书面说明不予行政许可所依据的技术标准、技术规范。” 二、文书结构及制作要求 1.文书结构 本文书一般由首部、正文、尾部构成。 2.制作要求 (1)首部包括文书标题、文书编号、申请人基本情况。 文书标题——即不予行政许可决定书。 文书编号——写在标题的右下方。 申请人基本情况——包括申请人姓名或名称和联系方式。申请人如果是法人或其他组织的，还应填写法定代表人或负责人姓名。联系方式应当写明通讯地址、邮编、联系电话。 (2)正文由于申请的行政许可事项不同，事实、依据差异较大，一般包括申请事项名称，不符合法定条件、标准的事实和依据，不予该项行政许可的理由，结论或决定，救济途径等。 (3)尾部文书签发时间，并盖上发文食品药品监督管理行政主体的公章。 三、制作注意事项
行政许可申请书.doc
行政许可申请书 申请人（单位名称/ 姓名）：XXXX（企业名称或申请人姓名） 法定代表人（负责人）：XXX 电话：XXXXXXX 住（地）址：企业注册详细地址 委托代理人：XXX 身份证号码：XXXXXXX 工作单位：据实填写电话：XXXXXXX 行政许可申请事项：计量标准器具核准 行政许可申请的事实和理由：因××需要（原因），准备建立本单位使用的计量标准器具，我单位已具备××条件（人员、场地、设备），现申请计量标准器具核准许可。 申请人签名（公章）：XXX 委托代理人签名（公章）：XXX 年月日年月日 注：1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。 2 、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容真实性负责。 - 1 -
质量技术监督 行政许可申请材料收件清单乌质监（）许收字〔XXXX 〕XXXX 号 申请单位（人）XXXX （企业名称或申请人姓名） 申请许 可事项 计量标准器具核准 申请 经办人 XXX 联系电话XXXXXX 申请材料（可续页） 序号材料名称页数份数 1 计量标准考核（复查）申请书 2 1 2 行政许可申请材料单8 1 3 计量标准技术报告9 1 4 计量标准稳定性考核记录29 1 5 计量标准重复性实验记录34 1 6 计量标准器检定证书复印件39 1 7 计量检定员复印件155 1 8 营业执照复印件158 1 9 组织机构代码证复印件159 1 10 法人代表身份证复印件160 1 11 委托书161 1 以上材料由本人（单位）提供，并对申请材料实质内容的真实性负责。行政许可 申请人 申请经办人（签字）：XXX 年月日 收件人员签名：XXX （行政许可专用章） XXXX 年XX 月XX 日本文书一式两份。一份送达申请单位（人），一份行政部门存档。 2
行政许可法律文书格式
附件行政许可法律文书格式 文书格式文本1 行政许可申请书 申请人（名称）： 法定代表人： 申请人地址（住所）： 证件名称：证件号码： 联系方式： 行政许可申请事项： 申请人基本情况说明： 申请人对上述情况及所附材料内容的真实性负责。 此致： 区（县）农业委员会 附件：1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 申请人： 年月日
文书格式文本2 行政许可申请材料接收凭证 编号：沪（）农药广审（）第号申请人： 申请事项： 接收材料目录：1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 接收时间： 接收地点： 申请人签字： 申请人联系方式： 其他提交方式与凭证： 年月日本凭证一式二份，第一份行政机关留存，第二份申请人留存
文书格式文本3 行政许可受理通知书 编号：沪（）农药广审（）第号 ： 你（单位）于年月日向本机关提出的 行政许可申请及相关申请材料收悉。经审查，你（单位）所提交的行政许可申请材料齐全、符合法定形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项的规定，本机关决定予以受理。 特此通知。 联系人： 联系方式： 年月日 签收人： 签收日期：年月日 本通知书一式二份，第一份行政机关留存，第二份申请人留存
文书格式文本4 行政许可不予受理通知书 编号：沪（）农药广审（）第号 ： 你（单位）于年月日向本机关提出的 行政许可申请及相关申请材料收悉。经审查， □该事项不属于本机关职权范围，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（二）项的规定，本机关决定不予受理。请你（单位）向机关另行提出申请。 □因 ，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，本机关决定不予受理。 如你（单位）不服本处理决定，可以在收到本通知书之日起六十日内向或者（行政机关）申请行政复议；也可以在三个月内直接向人民法院起诉。 特此通知。 （本机关行政许可专用章） 年月日 签收人： 签收日期：年月日 本通知书一式二份，第一份行政机关留存，第二份申请人留存
野生动物保护管理行政许可事项申请表
野生动物保护管理行政许可事项申请表
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表
采集国家一级保护野生植物许可申请表 说明：1、采集地点需注明至村或林班。2、采集数量填写株数、枝数或重量（kg）。 3
野生植物进出口管理行政许可事项申请表 注：本表各项目填写内容及需附具的有关申请材料见填表说明 4
填表说明 1、“申请单位名称(个人)”要求填写申请单位的法定名称或申请人姓名；“申请单位地址”要求详细到县区、街道、门牌；“联系人姓名”要求填写此次申请行为的直接责任人。 2、物物种（或亚种）的中文名称要求一律填写该种（亚种）植物在植物分类学中的中文学名。 3、保护级别”要求分别填写国家保护I级、Ⅱ级，CITES附录I、附录II或附录III；如属于国家禁止限制出口珍贵树木名录物种， 则将对应栏中的“□”改成“□√”。 4、请者应在“来源”一栏注明该种货物所含植物或其成分是人工培植、野外获得或其他方式。 5、“货物类型”分为“活体”——活的植物全株或其新鲜的根、茎、叶、花、果、籽等各个部分；“原料”——物理形态发生改变，化学成分未发生变化的植物全株或其根、茎、叶、花、果、籽等各个部分；“加工品”——利用或含有该种野生植物成分的加工产品。 6、果货物类型为“加工品”，则要求在“植物原料含量”一栏注明该种货物中该种野生植物的含量百分比及其所含重量。 7、“货物进出口目的”一栏要求按照“科学研究”、“文化交流”、“进出口贸易”等目的填写。 8、附件”一栏应把所需附件名称前的“□”改成“□√”并附具体文件于申请表后，如有其他附件也在此栏注明。 9、“申请单位负责人签字及盖章”一栏要求由申请单位法定代表人签字并盖章。本表中“联系人”可与单位法定代表人为不同自然 人。
(法律法规课件)行政许可法律文书示范文本
行政许可法律文书示范文本— 1 —
行政许可法律文书示范文本之一 — 2 —
一、卷宗 本文书是行政许可案件卷宗的封面。 1、文书依据 国务院《全面推进依法行政实施纲要》第21条。 2、制作要求 （1）类别：写明行政许可的具体种类，如生产许可证、营业执照等。 （2）案由：一般表述为，当事人+申请的行政许可项目+案。 （3）处理情况：简要表明主要处理过程，明确写出处理结果。作出行政许可决定、颁发有关证照的，应当写明证书名称及编号。 （4）保管期限：按照《档案法》 （5）编号：（双）××××2008—001号 — 3 —
行政许可法律文书示范文本之二 卷内文件目录
二、卷类文件目录 本文书是集中表明卷内文件情况的文书。 1、制作要求 卷内文件材料应该按取得或形成先后顺序排列。 （1）序号：按阿拉伯数字1、2、3……顺序填写。 （2）文件标题：按文件名称如实填写，如“行政许可申请书”、“受理决定书”等。 （3）文件编号：如实填写，如（双）××××不受字[2008]第005号。 （4）其他事项如实填写。 — 5 —
行政许可法律文书示范文本之三 行政许可申请材料清单 （公民姓名或法人、其他组织名称）： 你（单位）申请的行政许可事项，经清点，申请材料清单如下：——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 收件日期：年月日。 收件人（签名）： 申请人（签名）： （印章） 年月日 本文书一式三份。一份送达当事人，一份行政机关存档，一份由政务中心窗口存档。 — 6 —
河北省行政许可案卷标准(试行)
河北省行政许可案卷标准（试行） 为进一步规范我省各级各部门的行政许可案卷，提高行政执法水平，根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国档案法》及我省地方性法规、规章制定本标准。 本标准分为合法性标准、规范性标准、立卷归档标准和附则四部分。 合法性标准 合法性标准是指行政许可案卷必须符合主体合法、许可事项合法、适用法律依据合法和程序合法等四个标准。 一、主体合法 （一）行政许可由具有行政许可权的行政机关、法律法规授权的具有管理公共事务职能的组织实施； （二）行政机关委托其他行政机关实施行政许可的，必须具有法律、法规、规章依据； （三）实施行政许可必须符合法定权限。 （四）实施行政许可的执法人员须持有省政府或国务院有关部门颁发的行政执法证件。 二、许可事项合法 （一）受理的许可事项属于依法设定的行政许可事项。 －1－
（二）行政许可事项必须是现行有效的事项。 三、适用法律依据合法 （一）所适用的法律依据必须为现行有效的法律、法规、规章； （二）法律、法规、规章的适用应准确无误，法律、法规、规章的名称应使用全称，并准确引用到条、款、项、目； （三）依据技术规范、技术标准作出决定的，引用的技术规范、技术标准准确无误。 四、程序合法 （一）实施行政许可应按照申请、受理、审查、（听证）、决定、送达的步骤进行； （二）在形式上每一执法活动的内容、过程和结果都应当有相应的法律文书记载； （三）在行为方式上必须符合法定要求。 1、申请阶段。须有申请人提交的行政许可申请书或预定格式的行政许可申请表；对于申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当有行政机关的补正告知书。 2、受理阶段。是否受理的决定应当在法定期限内作出；行政机关应当制作受理或不受理的书面通知；凡不予受理的，要书面告知不予受理的理由。 3、审查阶段。需要对申请材料进行书面形式审查的，要有行政机关的书面审查意见书；根据法定条件和程序，需要对申请材料的实质内容进行核实的，行政机关应当指派两名以上工作人 －2－
行政许可申请书
行政许可申请书 申请人（单位名称/姓名）：XXXX （企业名称或申请人姓名） 法定代表人（负责人）：XXX 电话：XXXXXXX 住（地）址：企业注册详细地址 委托代理人：XXX 身份证号码：XXXXXXX 工作单位：据实填写电话：XXXXXXX 行政许可申请事项：压力管道使用登记 行政许可申请的事实和理由：本单位已具备申请办理压力管 道使用登记所需的办理条件，依据《特种设备安全法》第三十 三条，现申请办理压力管道使用登记证。 申请人签名（公章）：XXX委托代理人签名（公章）：XXX 年月日年月日 注：1、本申请书有行政许可实施机关免费提供。 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容真实性负责。
质量技术监督 行政许可申请材料收件清单乌质监（）许收字〔XXXX〕XXXX号 申请单位（人）XXXX （企业名称或申请人姓名） 申请许 可事项 压力管道使用登记 申请 经办人 XXX联系电话XXXXXX 申请材料（可续页） 序号材料名称页数份数 1 压力管道使用登记申请书和压力管道使用注册登记汇总表 （一式三份） 1 2 压力管道安装质量证明书、压力管道安装竣工图（单线图）； 1 3 监督检验机构出具的《压力管道安装安全质量监督检验报 告》； 1 4 压力管道使用单位安全管理制度，事故预防方案（包括应急 措施和救援方案等），管理人员和操作人员名单； 1 5 重要压力管道使用注册登记表。 6 安全保护装置（安全阀、压力表等）校验报告7 8 9 10 行政许可申请人以上材料由本人（单位）提供，并对申请材料实质内容的真实性负责。 申请经办人（签字）：XXX 年月日 收件人员签名：XXX（行政许可专用章） XXXX年XX月XX日本文书一式两份。一份送达申请单位（人），一份行政部门存档。
野生动物保护管理行政许可事项申请表
野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称 地址、邮编及电话 法定代表人姓名身份证明类型 及号码 申请 事由 注：包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。 涉及物种 中文名拉丁学名我国保护级别公约保护级别 附 件 材 料 注：列明本申请所附的各项材料。 申请单位领导签字及盖章： 日期：年月日 联系人 姓名 联系电话、 传真 通讯地址
国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表 申请单位（个人）名称(姓名)： 申请单位法定代表人（个人）：地址：邮编： 身份证明号： 相关资格证明文号：联系人： 联系电话： 传真：E-mail： 序号申请驯养繁殖物种学名 （中文名、拉丁学名） 数量及单位 驯养繁殖场地面积 （平方米） 兽舍或笼具高度和面积 （高度（米）/面积（平方米）） 来源证明文件及文号 1 2 3 4 5 驯养繁殖目的○科研○育种○展览○出售○其他（写明具体目的）： 资金来源： 资金储备总额（万元）： 本单位（个人）承诺本表所填内容及附件均真实、准确。如 有虚假和侵权行为，愿意承担相应法律责任。 申请单位（个人）签字、盖章： 年月日 附件： 1、驯养繁殖固定场所使用权证明；资金储备总额证明；饲 养人员技术能力等证明文件； 2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、 规格及安全性说明。 3、野生动物种源来源证明材料 4、54种名录以外的物种提供可行性研究报告 5、增加驯养繁殖的，提交已经取得的驯养繁殖许可证和相 关批准文件复印件，原有驯养繁殖的种类、数量和健康状况 说明材料。 2
3 采集国家一级保护野生植物许可申请表 说明：1、采集地点需注明至村或林班。2、采集数量填写株数、枝数或重量（kg ）。 申请单位、个人 单位地址、邮编 联系人 联系电话 采 集 目 的 采 集 地 点 省（自治区、直辖市） 地区（市） 县 乡（镇） 村 林班 物种中文名 学 名 保护级别 采集部位 采集数量 采集时间： 自 年 月 日至 年 月 日 申请单位、个人签字 （签章）： 年 月 日 县级林业行政主管部门意见： 经办人： 审核人： 签发人： 年 月 日 （加盖公章） 省级林业行政主管部门意见： 经办人： 审核人： 签发人： 年 月 日 （加盖公章）
精编【法律法规】宁波市事业单位登记行政许可法律文书格式
【法律法规】宁波市事业单位登记行政许可法律文书格 式 xxxx年xx月xx日 xxxxxxxx集团企业有限公司
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宁波市事业单位登记行政许可法律文书格式 一、行政许可申请材料接收凭证 二、行政许可补正材料告知书 三、行政许可受理决定书 四、行政许可不予受理决定书 五、行政许可申请人权利告知书 六、行政许可利害关系人权利告知书 七、行政许可延期通知书 八、行政许可决定书 九、不予行政许可决定书 十、撤销行政许可决定书 十一、行政许可核查笔录 十二、行政许可陈述申辩(询问)笔录 十三、行政许可文书送达回证 十四、行政许可延期审批表 十五、行政许可登记表
×××事业单位登记管理局 行政许可申请材料接收凭证 ×事登许收字〔〕第号 ： 我局将根据《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》规定，依法审查以上申请材料，如申请材料不齐全或者不符合法定形式，将在五个工作日内予以告知。
经办人：×××事业单位登记管理局（专用章） 年月日 本凭证一式二份,申请人一份,收文机关一份。 ×××事业单位登记管理局 行政许可补正材料告知书 ×事登许告字〔〕第号 ： 我局于年月日收到你单位提出（登记类别）申请。根据《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》规定，经审查，发现你单位报送的申请材料存在如下问题： 1.不齐全。□ 2.不符合法定形式。□ ××××××××××××××××××××××××× 3.不齐全、也不符合法定形式。□ ××××××××××××××××××××××××× 需要补正以下材料：
申请书示范文本行政许可申请书【模板】
申请书示范文本 行政许可申请书 行政许可申请人名称/单位： 法定代表人/身份证号码： 工作单位： 住址： 委托代理人：联系电话： 行政许可申请事项： 申请的事实和理由： 行政许可申请人： 委托代理人： （公章） 年月日
行政许可申请材料清单
申请编号：受理编号： 申请时间：受理时间： 城市排水许可证申请表 排水户名称（章） 排水项目名称 填表日期 申请类别：首次申请〔〕延期申请〔〕 南昌市水务局监制
填写说明 1、本申请表所有内容必须由排水户申请人如实填写，内容要具体，申请表封面应加盖单位公章。 2、本表应使用黑色墨水笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。 3、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一、二部分由排水户申请人填写。 4、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 5、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 6、封面部分“申请类别”一栏，申请人如果是首次申请，请在“首次申请”后的方括号内打勾，如果是延期申请，请在“延期申请”后的方括号内打勾。 7、“基本情况”部分，“用水量”、“排水量”应如实填写，并提供相关依据，“污水处理方式”如是委托处理，在相应的方框内打勾即可，如是自行处理，还需注明污水处理工艺。 8、“排水户排水水质情况”部分，应按照由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质检测报告填写。 行政许可条件 1、如实提供有关污水排放情况和资料； 2、污水排放口的设置符合城市排水规划的要求； 3、排放的污水符合《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082）等有关标准和规定，其中，经由城市排水管网及其附属设施后不进入污水处理厂、直接排入水体的污水，还应当符合《污水综合排放标准》（GB8978）或者有关行业标准； 4、已按规定建设相应的污水处理设施； 5、已在排放口设置专用检测井； 6、排放污水易对城市排水管网及其附属设施正常运行造成危害的重点排污工业企业，已在排放口安装能够对水量、pH、CODcr（或TOC）进行检测的在线检测装置；其他重点排污工业企业和重点排水户，具备对水量、pH、CODcr、SS和氨氮等进行检测的能力和相应的水量、水质检测制度； 7、对各类施工作业临时排水中有沉淀物，足以造成排水管网及其附属设施堵塞或者损坏的，排水户已修建预沉设施，且排放污水符合本条第二项规定的标准。 行政许可需提交材料 1、《城市排水许可申请表》（原件一式两份）； 2、有关专用检测井、污水排放口位置和口径的图纸及说明材料； 3、按规定建设污水处理设施的有关材料（复印件一份）； 4、排水许可申请受理之日前一个月内由具有计量认证资格的排水监测机构出具的排水水质、水量检测报告（原件一份）； 5、排放污水易对城市排水管网及其附属设施正常运行造成危害的重点排污工业企业，应当提供已在排放口安装能够对水量、pH、CODcr（或TOC）进行检测的在线检测装置的证明文件（原件一份）； 6、其他重点排污工业企业和重点排水户，应当提供具备检测水量、pH、CODcr、SS和氨氮能力及检测制度的证明文件（原件一份）。 核发范围 核发范围：指从事制造、建筑、电力和燃气生产、科研、卫生、住宿餐饮、娱乐经营、居民服务和其他服务。（注：新建、改建、扩建等在建工程应列入工程竣工验收备案的前置条件。）
申请行政许可委托书
申请行政许可委托书 篇一：申请行政许可委托书 申请行政许可委托书 （模板） 申请人名称（姓名）：XXX 电话： XXXXXXXX 申请人身份证：XXXXX(本文来自：https://www.360docs.net/doc/b116556379.html, 小草范文网:申请行政许可委托书)XXXXXXXXXXXXX 申请（变更）行政许可证件名称：《药品经营许可证》委托事项：代为申请行政许可，并领回行政许可证件。 代理人的名称（姓名）： XXX 电话： XXXXXXXXXXX 代理人身份证： XXXXXXXXXXXXXXXXX 代理权限：（1）提供受理机关的所需的材料； （2）根据受理机关的要求补正； （3）签收有关文书和证件，并转送申请人。 委托期限：自XXXX年X月X日至XXXX年X月X日 申请人（签字或盖章）： 日期：XXXX年X月X日 代理人（签字或盖章）: 日期：XXXX年X月X日 篇二：申请行政许可委托书(范本) 申请行政许可委托书 委托单位名称：×××××××
法定代表人姓名：××× 电话：×××××××× 申请（变更）行政许可事项名称： ×××××××××× 委托事项： ×××××××××× 代理人（姓名）： 电话：×××××××× 代理人身份证号：××××××××××××××××××代理权限：（可选择） 1、提交受理机关所需的材料； 2、根据受理机关的要求补齐补正申报材料； 3、签收有关文书或证件并转送申请人。 委托期限：自_****_年**_月** 日至_****_年**_月** 日 委托单位（盖章） 日期：年月日代理人（签字或盖章）：日期：年月日 【宝家公司】可以办理跨地区增值电信业务经营许可证，互联网信息服务经营许可证，网络文化经营许可证，呼叫中心许可证等。 篇三：行政许可申请授权委托书 行政许可申请授权委托书
行政许可法律文书示范文本
行 政 许 可 法 律 文 书 示 范 文 本行政许可法律文书示范文本之一
一、卷宗 本文书是行政许可案件卷宗的封面。 1、文书依据 国务院《全面推进依法行政实施纲要》第21条。 2、制作要求 （1）类别：写明行政许可的具体种类，如生产许可证、营业执照等。 （2）案由：一般表述为，当事人+申请的行政许可项目+案。 （3）处理情况：简要表明主要处理过程，明确写出处理结果。作出行政许可决定、颁发有关证照的，应当写明证书名称及编号。 （4）保管期限：按照《档案法》 （5）编号：（双）××××2008—001号
行政许可法律文书示范文本之二 卷内文件目录 二、卷类文件目录 本文书是集中表明卷内文件情况的文书。
1、制作要求 卷内文件材料应该按取得或形成先后顺序排列。 （1）序号：按阿拉伯数字1、2、3……顺序填写。 （2）文件标题：按文件名称如实填写，如“行政许可申请书”、“受理决定书”等。 （3）文件编号：如实填写，如（双）××××不受字[2008]第005号。 （4）其他事项如实填写。
行政许可法律文书示范文本之三 行政许可申请材料清单 （公民姓名或法人、其他组织名称）： 你（单位）申请的行政许可事项，经清点，申请材料清单如下：——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 收件日期：年月日。 收件人（签名）： 申请人（签名）： （印章） 年月日 本文书一式三份。一份送达当事人，一份行政机关存档，一份由政务中心窗口存档。
行政许可申请书
行政许可申请书 申请人（单位）： 统一社会信用代码： 地址： 法定代表人：电话： 委托代理人：电话： 申请事项：注册登记 提供材料：1、统一社会信用代码或个人身份证 2、特种设备使用登记表、登记卡 3、有关安全制度的目录 4、特种设备出厂、安装资料、安装监督检验报告 5、安全管理人员及操作人员证 6、质量合格证明及数据表 7、安装质量证明资料 8、安全技术规范要求的设计文件、安装及使用维修说明，制造，安装过程监督检 验证明 9、进口锅炉安全性能监督检验报告 10、水处理方法及水质指标 11、锅炉能效测试报告 12、压力管道事故应急救援预案 13、许可申请书 14、使用单位与维保单位签订的维保合同 15、其他资料 以上申请是本人（单位）已认真学习《中华人民共和国行政许可法》等法律法规及相关办证须知，了解办理行政许可的有关要求的基础上提出并承诺如下： 1、对办理事项清楚、了解、承诺履行如实告知义务、接受你局的监督和管理。 2、承诺所提供的申请材料真实、合法、有效。 3、承诺在未获得本行政许可时、不从事法律、法规不允许的经营活动。
4、承诺在获准经营后遵守相关法律、法规、规章及规范性文件。 5、违反以上承诺的，愿承担由此产生的相应法律责任。 申请人签名：（盖章） 2017年月日办理行政许可事项授权委托书 委托人（单位名称/姓名）： 法定代表人/负责人：（注：委托人为自然人，填写身份证号） 联系电话： 受委托人：身份证号码： 工作单位（住址）： 职务：联系电话： 委托事项：
委托权限：□代为提交、更正、补充申请材料； □代为签收相关法律文书； □代为接受行政许可机关的询问并予以答复； □代为行使、履行与本许可事项相关的其他权利和义务。 受委托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认，并承担法律责任。委托期限自年月日至年月日/该行政许可事项办理完结止。 委托人签字（盖章）：受委托人签字： 年月日年月日 （注：委托书后应附受托人正反面身份证复印件，复印件上应有委托人签字或公章） 准予行政许可决定审批表 九质（2017）特许号
浙江省行政许可案卷评查要点与标准
附件1 浙江省行政许可案卷评查要点（试行）评查项目评查要点备注 一、行政许可实施主体1.行政许可实施主体是否具有法定资格，是否由具有行政许可权的行政机关、法律法规授权的具有管理公共事务职能的组织（以下统称“行政许可机关”）实施。 2.行政机关委托其他行政机关实施行政许可的，是否具有法律、法规、规章依据。 3.实施行政许可是否符合法定权限。 4.具体实施行政许可的工作人员是否具有行政执法资格。 二、行政许可项目 5.执行的行政许可项目是否属于法律、行政法规、国务院决定、地方性法规或者省 政府规章设定的现行有效的行政许可事项。 三、适用法律依据6.所适用的法律依据是否为现行有效的法律、法规、规章。 7.所适用的法律、法规、规章是否准确无误，法律、法规、规章的名称是否使用全称，并准确引用到条、款、项、目。 8.依据技术规范、技术标准作出行政许可决定的，引用的技术规范、技术标准是否准确无误。
四、许可实施程序申请收件 9.是否有行政许可申请文书（信函、电报、电传、传真、电子数据交换及电子邮件 等）或者预定格式的行政许可申请表（书）。 10.由委托代理人申请行政许可的，是否附具委托书和身份证明。 11.是否有行政许可申请材料书面收件清单及收件日期，收件清单是否加盖行政许 可机关印章并有收件人和申请人（或代理人）签字确认。 补正告知 12．经审查，发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，经办人员是否当场或者在5日内一次告知申请人需要补正的全部内容。 更正13.当场更正的修改内容是否有申请人或其代理人加盖印章或按捺指印。 受理 14.申请事项属于本单位职权范围，申请材料齐全、符合法定形式，或者申请人按 照本单位的要求提交全部补正申请材料的，受理机关是否及时受理行政许可申 请，出具加盖本行政许可机关专用印章和注明日期的书面凭证，是否依法送达。 15.卷内是否附有行政许可受理内部审批文书。 不予受理 16.申请事项依法不属于本单位职权范围的，审查人员对申请人提交的申请材料进 行书面审查后是否签注审查意见、审查日期；是否即时作出不予受理的书面决 定并告知申请人向有关行政许可机关申请；是否依法送达。 17.不予受理的书面决定是否加盖本行政许可机关专用印章并注明日期。 18.卷内是否附有行政许可不予受理内部审批文书。
道路运输行政许可程序类文书
（一）道路运输行政许可程序类文书 （含示范案例） 本部分共有14种文书。其中12种文书来自《交通行政许可实施程序规定》（交通部令[2004]10号），内容涵盖了道路运输行政许可申请、受理、审查、听证、决定程序，均属于格式文书。文书11《道路运输行政许可审查意见表》是根据案情需要创设的文书，在使用过程中可参考使用。文书14《交通行政执法文书送达回证》参照《交通行政处罚文书送达回证》制定，为必备之书。 本程序以机动车维修经营许可项目为案例，穿插在文书中，以便更直观地反映道路运输行政许可程序。
卷宗目录 注：打“√”为示范案例应用文书。
文书1： 交通行政许可申请书 （通用格式） 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提供有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 3、申请从事机动车维修、驾驶员培训、汽车租赁、机动车综合性能检测，出租汽车客运等经营的，填写本申请书
文书2： 交通行政许可申请不予受理决定书 ： 你于年月日提出申请。 经审查，该申请事项不属于本行政机关职权范围，建议向 提出申请。 根据《行政许可法》第三十二条规定，决定对你提出的申请不予受理。 申请人如对本决定不服，可以在收到本决定书之日起60日内向 申请复议，也可以在收到本决定书之日起三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。 特此通知。 （印章） 年月日
文书3： 交通行政许可申请补正通知书 编号：X X X X X X X X X X 汽车修理厂： 你（单位）于 2007年 3月 27日提出从事二类汽车维修经营申请。 根据《行政许可法》第三十二条第一款第（四）项的规定，请你（单位）对申请材料作如下补正：维修技术人员的从业资格证明，工艺流程图。 特此通知 （运管机构行政许可专用章） 2007年3月27日
行政许可文书格式文本试行使用说明
《行政许可文书格式文本（试行）》使 用说明 一、关于制定格式文本的宗旨。制定本套文书格式文本，旨在满足我市行政机关推进依法行政和依法实施行政许可活动的现实需求。对行政许可各工作环节所需法律文书加以格式化、规范化，可有效防止瑕疵或过错行为的发生，以确保《行政许可法》的全面正确实施。 二、关于格式文本的内容及分类。本套文书格式文本涉及行政许可申请、受理、审查、决定、变更、撤回、延续、撤销、注销、吊销、听证、特别程序等内容，共计40余种。除《行政许可申请书》外，根据不同用途和功能可将其分为三类：一是涉及实施行政许可实体内容的文书格式（简称实体类文书），如《准予行政许可决定书》等；二是涉及实施行政许可程序的文书格式（简称程序类文书），如《行政许可补正材料一次性告知书》等；三是涉及实施行政许可过程中具有证据性质的凭证类文书格式，如《行政许可文书送达回证》等。 三、关于格式文本的体例和使用方法。鉴于各级行政机关实施的各类行政许可的差异性以及实施过程中可能遇到的不相同情况，除个别文书格式文本（如送达回证等）可固定、共用外，其他格式文本则为示范性文本，所列内容均为法定要件和制作相关公文的必备内容。制定具体文书时，应按照各类文书的基本格式和不同许可事项的法定要求、必备要件及个案的具体情况进行制作。 四、关于行政许可申请书的格式文本。本套文书格式文本所列申请书格式为通用示范格式文本，仅适用于法律、法规对具体行政许可事项的申请书格式文本没有特别规定的
行政许可申请事项。如申请人未按此格式文本提交申请，但符合申请书的法定要件，则应予接受。 五、关于行政许可文书编号的编制办法。本套格式文书编号共分两种，分别用于实体类与程序类行政许可文书。实体类文书编号方式为：“凯许决字（年度代码，如2016）第（年度发文序号）号”；程序类文书编号方式为：“凯许通字（年度代码，如2016）第（年度发文序号）号”。各行政机关应在发文序号前写明行政许可项目类别简称，如：“建”（建设管理）、“房”（房产管理）等。 六、关于行政许可专用印章。根据《行政许可法》的要求和目前国家行政机关普遍采取的做法，各行政机关制发行政许可文书（包括实体类和程序类）应当加盖本机关印章或行政许可专用章。但对准予行政许可，需要向被许可人颁发行政许可证件的，应加盖本机关印章，不宜使用行政许可专用章。 七、关于申请人提交材料为复印件的处理。申请人向行政机关提交申请材料，如系复印件的，应经申请人签字认可，并由经办人核对无误后，加盖经对人的确认章。 八、关于卷宗归档。卷宗归档应及时、规范、有序，实行一宗一卷，并做到卷宗封面统一、目录填写规范、材料排列有序、纸张大小规格统一。 目前，规范使用行政许可文书统一格式文本工作尚处于探索阶段。故此，望各执法部门在参照适用本套文书格式文本的实践活动中不断总结经验，以使其更为规范并逐步趋于完善。
行政许可文书格式范本.doc
附件2 行政许可文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年6月
目录 1. 行政许可委托书 (1) 2. 行政许可申请书 (2) 3. （行政机关名称）行政许可申请材料补正告知书 (4) 4. 行政许可受理（不予受理）审批表 (5) 5. （行政机关名称）行政许可受理通知书 (6) 6. （行政机关名称）行政许可不予受理决定书 (7) 7. （行政机关名称）行政许可听证公告 (8) 8. （行政机关名称）行政许可权利告知书 (10) 9. 陈述（申辩）笔录 (11) 10. 行政许可听证申请书 (12) 11.（行政机关名称）行政许可听证通知书 (13) 12. 行政许可听证笔录 (14) 13. 行政许可核查（勘验）笔录 (15) 14. 重大行政许可法制审核意见书 (16) 15. 行政许可延期决定审批表 (17) 16.（行政机关名称）行政许可延期决定通知书 (18) 17. 行政许可决定审批表 (19) 18.（行政机关名称）准予行政许可决定书 (20)
19.（行政机关名称）不予行政许可决定书 (21) 20. 行政许可延续审批表 (22) 21.（行政机关名称）行政许可延续决定书 (23) 22.（行政机关名称）行政许可不准予延续决定书 (24) 23.（行政机关名称）行政许可变更审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (26) 25.（行政机关名称）行政许可变更决定书 (27) 26.（行政机关名称）行政许可不准予变更决定书 (28) 27. 行政许可撤回/撤销/注销审批表 (29) 28.（行政机关名称）行政许可撤回决定书 (30) 29.（行政机关名称）行政许可撤销决定书 (31) 30.（行政机关名称）行政许可注销决定书 (32) 31.（行政机关名称）行政许可送达（领取）回证 (33) 32. 行政许可办结报告 (34)
陕西省水行政许可法律文书格式文本
陕西省水行政许可法律文书格式文本 2011年版
格式文本一 （行政许可事项名称）许可（审批）申请书 （实施机关名称）： 我（我单位）拟（从事的许可事项），根据（法律法规规章条款）的之规定，向你厅（局）申请（行政许可事项）。 请审查批准。 附：(需要提交的有关材料) 1、。 2、。 3、。 4、。 （申请人姓名、名称） 年月日
格式文本二 （实施机关名称）水行政许可申请不受理告知书 （文号） （申请人姓名或者名称）： 本机关于（年月日）收到你（你单位）提出的（申请事项名称）申请。经审查，该事项不需要取得行政许可。 根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（一）项、《水行政许可实施办法》第二十四条第一款第（一）项（及其他有关规定），本机关对你（你单位）提出的申请不受理。 特此告知。 （联系人及联系方式）。 （本机关行政许可专用章） 年月日
格式文本三 （实施机关名称）水行政许可申请不予受理决定书 （文号） （申请人姓名或者名称）： 本机关于（年月日）收到你（你单位）提出的（行政许可事项名称）申请。经审查，存在下列情形： （说明不予受理的具体情况）。 根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（二）项、《水行政许可实施办法》第二十四条第一款第（二）项（及其他有关规定），决定不予受理。（申请事项依法不属于本机关职权范围的，应当告知申请人向有关行政机关申请）。 如对本决定不服，可以自收到本决定之日起六十日内，依法向（行政复议机关名称）申请行政复议，或者在三个月内向（有管辖权的人民法院名称）提起行政诉讼。 （联系人及联系方式）。 （本机关行政许可专用章） 年月日
行政许可文书示范文本
安徽省住房和城乡建设系统行政许可文书目录 1．安徽省住房和城乡建设系统行政许可申请书 2．安徽省住房和城乡建设系统行政许可申请材料接收凭证 3、安徽省住房和城乡建设系统行政许可登记册 4、安徽省住房和城乡建设系统行政许可审批表 5、安徽省住房和城乡建设系统行政许可补正材料通知书 6、安徽省住房和城乡建设系统行政许可受理通知书 7、安徽省住房和城乡建设系统行政许可不予受理决定书 8、安徽省住房和城乡建设系统行政许可不需取得行政许可通知书 9、安徽省住房和城乡建设系统行政许可告知书 10、安徽省住房和城乡建设系统行政许可延期通知书 11、安徽省住房和城乡建设系统行政许可特别程序时间告知书
12、安徽省住房和城乡建设系统行政许可送达回证 13、安徽省住房和城乡建设系统行政许可行政许可听证公 14、安徽省住房和城乡建设系统行政许可行政许可听证通知书 15、安徽省住房和城乡建设系统行政许可行政许可听证笔录 16、安徽省住房和城乡建设系统行政许可行政许可决定书 17、安徽省住房和城乡建设系统行政许可不予行政许可决定书 18、安徽省住房和城乡建设系统责令被许可人改正通知书 19、安徽省住房和城乡建设系统行政许可责令改正行政许可决定书 20、安徽省住房和城乡建设系统行政许可撤销行政许可决定书 21、安徽省住房和城乡建设系统行政许可行政许可延续决定书
安徽省建设系统行政许可登记册 注备：利害关系人、听证情况、收费情况，存在的填写具体情况，不存在的，填写“没有”；办理结果存在两种情况；“准许”或“不准”
安徽省建设系统（行政许可名称）申请表 备注：
安徽省建设系统行政许可申请材料接收任证 申请人： 申请事项： 申请地点： 申请时间： 接收材料目录： 1、 2、 3、 4、 接收人(签字) (签章) 年月日(本凭证一式二份，一份交申请人，主管部门留存一份)
实施教育行政许可委托书 - 法律文书
实施教育行政许可委托书-法律文书 （）教行委［］号 委托机关：______________________ 法定代表人：____________________ 地址：__________________________ 联系电话：______________________ 受委托机关：____________________ 法定代表人：____________________ 地址：__________________________ 联系电话：______________________ 委托依据：_______________________________________________________________________________ _________。 委托事项：_______________________________________________________________________________ _________。 委托权限：_______________________________________________________________________________ _________。 委托期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。 双方的法律责任： 1．委托机关应当将受委托机关和委托实施行政许可的内容予以公告； 2．委托机关对受委托机关实施行政许可的行为应负责监督，并对该行为的后果承担法律责任； 3．受委托机关只能在委托权限内，以委托机关的名义对委托事项实施行政许可，且不得再委托其他机关实施行政许可。 委托机关：______（盖章）受委托机关：____（盖章） 法定代表人：____（签名）法定代表人：____（签名） _____年______月______日_____年______月_______日 附：