宫颈ca的早期症状主要有哪些呢
宫颈癌防治知识讲座PPT
宫颈癌的后续管理
宫颈癌术后注意事项：术后需 要遵循医生的建议进行定期随 访和检查。 心理支持及康复：宫颈癌患者 需要获得心理支持和康复指导 ，积极应对疾病。
宫颈癌的重要 提示
宫颈癌的重要提示
宫颈癌的症状：宫颈癌早期可能无明显 症状，但晚期可能出现异常阴道出血、 白带异常等症状。 密切关注宫颈癌高危因素：如有多个性 伴侣、性行为不洁、免疫功能低下等情 况，应密切关注宫颈癌的发生风险。
宫颈癌的早期 诊断与治疗
宫颈癌的早期诊断与治疗
早期诊断的重要性：早期诊断 可以提高宫颈癌的治愈率。 常见的宫颈癌诊断方法：包括 宫颈涂片、HPV DNA检测、宫颈 活检等。
宫颈癌的早期诊断与治疗
宫颈癌的治疗方式：根据病情不同，可 以采用手术切除、放疗、化疗等方式进 行治疗。
宫颈癌的后续 管理
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宫颈癌防治知 识讲座PPT
目录 宫颈癌概述 宫颈癌的预防措施 宫颈癌的早期诊断与治疗 宫颈癌的后续管理 宫颈癌的重要提示
宫颈癌概述
宫颈癌概述
什么是宫颈癌：宫颈癌是一种 恶性肿瘤，起源于宫颈上皮细 胞的异常增生和癌变。
宫颈癌的危害：宫颈癌是女性 常见的恶性肿瘤之一，严重威 胁女性的生命和健康。
宫颈癌概述
宫颈癌的发病原因：宫颈癌主要由人乳 头瘤病毒（HPV）感染引起。
宫颈癌的预防 措施
宫颈癌的预防措施
接种HPV疫苗：接种HPV疫苗可 以有效预防宫颈癌的发生。 定期进行宫颈细胞学检查（Pap 试验）：定期进行Pap试验可以 早期发现宫颈癌前病变。
宫颈癌的预防措施
避免性行为过早：避免性行为过早可以 降低宫颈癌的风险。 健康生活方式：保持健康的生活方式， 如不吸烟、适度运动、均衡饮食等，可 以降低宫颈癌的发生率。
宫颈癌知识竞赛题判断题
宫颈癌知识竞赛题判断题
1. 宫颈癌知识竞赛题判断题
题目1：宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。
答案：正确。
题目2：宫颈癌的主要原因是感染人乳头瘤病毒（HPV）。
答案：正确。
题目3：年龄是患宫颈癌的唯一风险因素。
答案：错误。
除了年龄外，其他风险因素还包括有多个性伴侣、吸烟、抵抗力
低下等。
题目4：宫颈癌早期通常没有明显的症状。
答案：正确。
早期宫颈癌往往无症状或症状较轻微，容易被忽视。
题目5：宫颈抹片检查是宫颈癌的主要筛查方法。
答案：正确。
宫颈抹片检查可早期发现宫颈病变，对预防宫颈癌起到关键作用。
题目6：宫颈癌可以通过疫苗预防。
答案：正确。
HPV疫苗可有效预防某些导致宫颈癌的HPV亚型感染。
题目7：宫颈癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。
答案：正确。
治疗方法包括手术、放疗、化疗或其组合，具体根据病情而定。
题目8：一旦确诊为宫颈癌，就一定无法治愈。
答案：错误。
早期宫颈癌可以通过手术切除等方式治愈，晚期宫颈癌的治愈率较低。
题目9：妇女每年接受一次宫颈癌筛查就足够了。
答案：错误。
建议妇女每一到三年进行一次宫颈抹片检查，以及定期进行妇科检查。
题目10：宫颈癌的预防措施包括避免性行为、保持良好的卫生习惯等。
答案：正确。
预防措施包括避免性行为中的高风险行为，保持个人卫生和健康习惯等。
宫颈癌查房发言稿
宫颈癌查房发言稿尊敬的各位医务人员：大家好！很高兴在这个美好的日子里和大家相聚，今天我作为宫颈癌查房的负责医生，来和大家分享一些关于宫颈癌的知识和经验。
宫颈癌是一种威胁女性健康的严重疾病，它的发病率和死亡率在全球范围内都较为高。
因此，我们作为医务人员，需要加强对宫颈癌的了解和关注，为患者提供及时的诊断和治疗，帮助她们尽早摆脱病痛。
首先，让我们来了解一下宫颈癌的基本知识。
宫颈癌是一种来源于宫颈粘膜的恶性肿瘤，多数起源于宫颈的鳞状上皮细胞。
它的发病过程一般分为三个阶段，分别是癌前病变期、早期癌和晚期癌。
在癌前病变期，宫颈上皮细胞发生了一些异常的变化，形成了一些不同程度的病变，如果不及时治疗，就可能会逐渐发展成宫颈癌。
而一旦宫颈癌发展到了晚期，患者的治愈率就会大大降低，甚至会危及生命。
宫颈癌的主要发病原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。
根据统计数据显示，80%的宫颈癌患者都感染了HPV病毒。
此外，吸烟、多个性伴侣、生育过多次、免疫功能低下等因素也会增加患宫颈癌的风险。
因此，要防范宫颈癌，我们首先要做好预防工作。
建议女性朋友平时要定期进行宫颈癌筛查，尤其是30岁及以上的女性，建议每年进行一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查和HPV病毒检测。
同时，要保持生活方式的健康，戒烟限酒，避免多个性伴侣，增强免疫力，都是预防宫颈癌的重要措施。
对于已经患上宫颈癌的患者，我们要做的就是尽早进行诊断和治疗。
宫颈癌的早期症状一般不明显，常见的症状包括阴道出血、白带异常、盆腔疼痛等，一旦发现这些症状，就应该及时就医。
对于早期宫颈癌，手术切除是最常用的治疗方法，这种方法有效率高且副作用小，可以保留女性生育功能。
而对于晚期宫颈癌，辅助化疗、放疗等综合治疗更为常用，同时也要配合心理支持、营养支持等工作，提高患者的生活质量和治愈率。
在宫颈癌的治疗过程中，我们医务人员要充分重视患者的心理健康。
宫颈癌的发病给患者带来了身体上的痛苦，同时也给她们的心理健康带来了负面影响。
宫颈癌的诊断方法有哪些？
宫颈癌的诊断方法
一般来说根据临床症状和体征诊断宫颈癌并不困难，但在癌前期或早期病例，有时必须采用各种必要的辅助诊断方法，以免发生漏诊及误诊。
1、阴道脱落细胞涂片检查
采集阴道脱落细胞制成涂片、染色、显微镜下检查有无癌细胞，是最常用的辅助诊断方法，也是在大规模普查时简便、正确率高的筛选早期病变的方法。
用“小脚板”刮取宫颈外口鳞、柱状上皮交界处一周，将刮取物作细胞检查。
2、阴道镜检查
阴道镜可观察宫颈血管及组织的变化，可对肉眼未见明显病灶的病例（包括早期及癌前病变者）协助辨别宫颈鳞柱状上皮交界处部位有无异性上皮变化，并可根据检查所见异常定位活组织检查，以提高活检的正确率。
3、荧光检查法
荧光棒对肿瘤具有亲作用，给患者口服或静脉注射后，癌组织较正常组织吸收更多，在紫外光源的激发下，产生的荧光较正常组织强，因而呈现不同颜色，藉此可对肿瘤进行早期诊断。
有口服荧光素紫外光线激发检查法，氦镉激光荧光光谱分析法、氦激光固有荧光光谱诊断法。
4、妇科检查
外阴检查注意外阴部有无癌瘤侵犯及湿疣等病毒感染；窥阴器检查观察阴道穹窿，宫颈及其赘生物大小、部位、类型、范围、子宫颈口位置等；双合诊及三合诊检查，了解阴道壁、宫颈、宫颈管、宫体及盆腔等情况。
5、其他检查
包括宫颈造影术、宫颈活组织检查及颈管刮出物检查、肿瘤标记物检查（血清肿瘤相关抗原CA-125、癌胚抗原CEA、宫颈癌相关抗原TA-4等）。
实习生出科考试,妇科
妇科实习生理论出科考试试卷姓名得分一．名词解释压疮：功能失调性子宫出血：围绝经期综合征：子宫内膜异位症：二.单选题1. 病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位是（）A.被动卧位B. 被迫卧位C.主动卧位D.端坐位2. 王女士，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护士协助病人采取半坐卧位，其最主要的母的是（）A.减少局部出血B.减轻疼痛C.减轻心脏负担D.使渗出物流入盆腔3. 使用药物止痛时，错误的护理措施为（）A.根据药物的半衰期“按时给药”B.药物剂量应个体化C.提倡尽早静脉给药途径D.控制止痛剂的用量，缩短给药间隔4. 评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容（）A.行走B.书写C.穿衣D.洗漱5. 败血症病人常见的热型为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热6. 使用退热药后出现体温不升，不包括下列哪类病人（）A.（极度）营养不良病人B.全身衰竭病人C.严重休克病人D.抽搐病人7 脉搏短绌多见于（）A.心房颤动病人B.心室颤动病人B.阵发性室性心动过速病人D.房室传导阻滞病人8.少尿是指２４小时尿量少于（）Ａ.１００ｍｌ B.２００ｍｌC.３００ｍｌ D.４００ｍｌ.9. 发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有（）Ａ大量陈旧血液Ｂ胆红素Ｃ淋巴液Ｄ血红蛋白10. 以下留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是（）Ａ每日更换导尿管Ｂ每周用消毒液清洗尿道口两次Ｃ鼓励患者喝水Ｄ倾倒尿液时尿管必须高于耻骨联合11. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）Ａ葡萄糖酸钙Ｂ氯化钙Ｃ盐酸肾上腺素Ｄ去甲肾上腺素12可放置冰袋降温的部位是（）A枕部、肘窝B颈部、腹部C腋窝、胸部D头顶，腹股沟13.念珠菌性阴道炎白带的特点为：A.泡沫状B.脓性C.干酪样或豆渣样D.乳白色黏液状14滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用：A.0.5%醋酸溶液B.1：5000呋喃西林液C.2%-4%碳酸氢钠溶液D.生理盐水15.宫颈重度糜烂是指：A.糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3B.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3C. 糜烂面积小于整个宫颈面积的2/3D.糜烂面积大于整个宫颈面积的2/316.子宫内膜癌常见的诊断方法，除哪项外：A.阴道镜B.宫腔镜C.B型超声检查D诊断性刮宫17.良性卵巢肿瘤的处理方法正确的是：A先放疗再手术治疗B.立即手术，辅以化疗C.立即手术D.一律切除双侧卵巢18.黄体破裂的临床特点，除外哪项：A.下腹突然剧痛B.有听经史C.有恶心`呕吐`休克D.后穹隆饱满，宫颈举痛19.不孕症是指婚后未避孕`有正常性生活`同居在多少年以上未妊娠者：A.1年B.2年C.3年D.4年20.原发性闭经是指年满几岁后无月经来潮者：A.12岁B.14岁C16岁 D.18岁二.多选题1.使用约束具时应观察：A.约束带下是否有有垫B.局部皮肤颜色和温度C.卧位是否舒适D.使用时间是否过关E.使用中是否有不安全因数2可减轻或缓解病人疼痛的措施包括：A.选听病人喜欢的音乐B.有节律的按摩C.针刺穴位D采取舒适的体位 E.深呼吸3.影响体温生理改变的因素有：A.强烈的情绪反应B.性别差异C.环境温度D.剧烈活动E.年龄差异4对于腹泻病人不妥当的护理措施有：A.控制饮水量B.如怀疑为传染病按肠道隔离原则护理C.饮食中增加高纤维食物D.每次便后进行肛周护理E.卧床休息减少肠蠕动5救过敏性休克患者的护理措施恰当的是：A.立即停药送抢救室抢救B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入D.遵医嘱给予抗过敏抗组胺药物及纠正酸中毒E.观察病人生命体征变化并做好病情动态记录6.液病人发生空气栓塞时正确的处理措施包括：A.立即停止输液B.通知医生C.取头低足高右侧卧位D. 取头低足高左侧卧位E.氧气吸入7 成分输血的优点有：A.一血多用B.针对性强C.不良反应少D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血8女士在输液过程中突然出现呼吸困难气促咳嗽咳粉红色泡沫痰听诊两肺湿罗音心率快且节律不齐对该病人的护理措施正确的是：A.立即停止输液并通知医生紧急处理B.高流量氧气吸入C.氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气D. 遵医嘱给予镇静剂平喘强心利尿和扩血管药物E.病情允许可使病人端做双下肢下垂必要时四肢轮扎9女性生殖系统的自然防御功能包括10慢性盆腔炎可导致患者A.输卵管、卵巢积水B.月经失调C.不孕D.容易疲劳E.输卵管、卵巢囊肿11葡萄胎的临床表现包括A.停经后阴道流血B.子宫异常增大、变硬C.卵巢黄素化囊肿 C.妊娠呕吐及妊高征征象D.阵发性下腹隐痛12葡萄胎患者出院随访内容包括A.血、尿HCGB.阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移症状C.妇科检查D.盆腔B超检查E.X线胸片检查13子宫肌瘤根据发展过程中与子宫肌壁的关系可分为A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤14.患葡萄胎2年内避免选用的避孕方式为A.宫内节育器B.药物避孕C.避孕套D.避孕膜E.安全期避孕15.卵巢肿瘤常见的并发症有A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血16.围绝经期综合征需要采取的护理措施有A.心理护理B.增加钙质和维生素D的摄取C.有规律的运动D.预防感染E.指导用药17辅助生育技术包括A.体外受精和胚胎移植(IVF-ET)B.配子输卵管或宫腔内移植(GIFT或GIUT)C.卵细胞浆内单精子注射（ICSI）D.人工受精E.种植前遗传学诊断（PGD）18.放置宫内节育器的禁忌症有A.月经过多、过频B.宫颈过松C.子宫脱垂D.生殖道肿瘤E.全身严重性疾病19人工流产术常见的并发症有A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全或漏吸D.感染E.术中出血20.心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是：A.扩大胸腔容量B.减少对心肺的压力C.保持呼吸道通畅D.改善呼吸困难E.减轻肺部淤血四.问答题1.如何帮助病人接触尿潴留？2.宫颈Ca的最早期症状是什么？如何早期发现？3.卵巢囊肿帝扭转或破裂的护理要点是什么？4.异位妊娠患者手术后的护理要点是什么？。
宫颈癌
宫颈癌概述病理类型：最常见的病理类型：鳞状细胞癌，其次为腺鳞癌，腺癌，其他少见有神经内分泌小细胞癌，毛玻璃样细胞癌，肉瘤等。
（注：CIN宫颈上皮内瘤变）主要病因：人乳头状瘤病毒感染（HPV）其他相关的流行病学因素还有：吸烟，早产，多产，过早性生活，大量性伴侣，性传播疾病史，长期免疫抑制及避孕工具的应用。
症状：首发症状：异常阴道出血，年轻患者通常表现为接触性出血，其次表现为月经不规则，老年患者则通常表现为绝经后阴道不规则出血。
多数宫颈浸润癌还有阴道分泌物增多，分泌物为白色或血性，常有腥臭，晚期癌肿破溃，继发感染，可出现恶臭分泌物。
继发症状：盆腔疼痛，由盆腔局部浸润病变侵及神经，骨及淋巴管或合并盆腔炎性病变引起。
腰部疼痛，因输尿管受侵犯，管腔狭窄，输尿管梗阻造成肾俞积水引起。
下肢顽固性水肿，盆腔淋巴系统受侵犯，淋巴管受阻引起。
极晚期的患者可由于直接侵及膀胱出现尿频，尿痛，下腹坠胀，血尿，膀胱阴道瘘；侵及直肠可出现便秘，里重后急，便血及直肠阴道瘘。
检查：体检及妇科检查：体表淋巴结特别是对腹股沟淋巴结，以及盆腔三合诊宫颈细胞学检查：宫颈细胞学，阴道镜，宫颈病理学是专门用于筛查及诊断宫颈癌的三阶梯技术。
巴氏涂片：一级正常，二级炎症，三级可疑，四级可能阳性，五级阳性。
阴道镜检查宫颈缀切术（诊断性已逐渐减少）病理学其他检查：FIGO推荐的诊断检查方法包括阴道镜，宫颈活检，宫颈锥形切除术，膀胱镜，结直肠镜，胸片X光片，静脉肾盂造影及钡灌肠造影。
推荐的实验室检查包括：血常规，肝功能，肾功能。
转移：主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。
可固定于骨盆壁上，也可向前累及膀胱向后累及直肠。
应用较广的是FIGO宫颈癌分期。
治疗：手术和放疗是早期宫颈癌（ⅠA1、ⅠA2、ⅠB1、ⅠB2、ⅡA期）的两个主要治疗手段手术更适合早期小病灶患者，特别是ⅠA、ⅠB1期患者。
ⅠA1：推荐：筋膜外全子宫切除术；改良根治性全子宫切除术，若有静脉侵犯，还应行盆腔淋巴结切除手术。
医学宫颈癌讲解专题知识讲座专题课件
2.早婚、早育，多患产有多宫育颈癌。 3.高危男子 4.病毒感染 * 5.慢性宫颈炎 6.其他：遗传、环境、生活习惯、雌激素水平
性交传染的病毒： HPV（人类乳头瘤病毒）， HSV-2（人类疱疹病毒II型），CMV（人类巨 细胞病毒）
HPV是一种蛋白包被的双链DNA病毒
高危HPV感染是宫颈癌的主要危险因素可致癌 类型主要包括16、18、31、33、35、39、45、 51、52及58型，全球大多数宫颈癌的致病型为 HPV 16(54%)和18(13%)型。
Ⅳ
III b
转移途径
1 直接蔓延 最常见
2 淋巴转移
3 血行转移 较少见
临床表现
生理方面* 心理社会方面*
临床表现
生理方面： 早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变
发展可出现以下表现症状：
☆阴道出血：早期为接触性出血，表现在性生活、妇科检查 后出血；晚期为不规则阴道流血。
☆阴道排液：阴道可有白色或血性、稀薄水样、或米泔样、 有腥臭排液。
缓解疼痛
管道护理*
低半卧位
饮食卧位
伤口护理
化疗护理
生活护理
管道的护理：
妥善固定 注意观察 适量饮水 适时夹管
清洗消毒 防止逆流 定期检测 携管指导
预见性护理
压疮
感染
肠梗阻
鼓励自主运动
下肢深静脉血栓
随访
出院时应向其说明随访的重要性，并 核对通信地址。 随访时间 随访内容 自我观察
随访
手术及放射综合疗法
适用于宫颈病灶较大，术前放疗使癌灶缩小， 术后有转移者，再补充治疗
化疗
介入治疗 用于手术前后的治疗及晚期或复发转移患者
围手术期护理
血清CA153、CA199、SF水平在宫颈癌早期诊断及预后评估中的价值
作者简介:房娟,女,主管技师,主要从事医学检验方面的研究㊂ ә 通信作者,E -m a i l :z 377856875z x m@126.c o m ㊂㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.02.027血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平在宫颈癌早期诊断及预后评估中的价值房 娟1,康 茹2,周雪红1ә1.民航西安医院检验科,陕西西安710082;2.西北妇女儿童医院医学检验中心,陕西西安710061摘 要:目的 探讨血清糖类抗原(C A )153㊁C A 199㊁铁蛋白(S F )水平在宫颈癌早期诊断及预后评估中的价值㊂方法 选取2021年1月至2022年6月于该院妇科就诊的116例宫颈病变患者作为研究对象,经宫颈组织活检确诊,将51例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,65例宫颈良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组;另选取同期该院50例健康体检者纳入对照组㊂检测3组研究对象血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平,绘制受试者工作特征(R O C )曲线分析血清C A 153㊁C A 199㊁S F 单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值㊂随访6个月后,按照生存情况将宫颈癌组患者分为存活组和死亡组,比较存活组和死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平㊂结果 宫颈癌组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平分别为(42.81ʃ13.06)U /m L ㊁(68.28ʃ15.06)U /m L ㊁(281.63ʃ62.57)n g/m L ,良性肿瘤组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平分别为(25.68ʃ7.04)U /m L ㊁(39.47ʃ8.93)U /m L ㊁(97.48ʃ28.62)n g/m L ,对照组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平分别为(14.19ʃ3.61)U /m L ㊁(24.71ʃ7.22)U /m L ㊁(69.15ʃ14.27)n g/m L ,宫颈癌组和良性肿瘤组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平均明显高于对照组,且宫颈癌组又高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂R O C 曲线分析结果显示,血清C A 153㊁C A 199㊁S F 单独检测诊断宫颈癌的曲线下面积(A U C )分别为0.836㊁0.793㊁0.910,最佳截断值分别为32.176U /m L ㊁49.352U /m L ㊁116.285n g/m L ,3项指标联合检测诊断宫颈癌的A U C 为0.959㊂随访6个月后,51例宫颈癌患者存活39例,死亡12例,存活组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平分别为(34.85ʃ10.73)U /m L ㊁(63.07ʃ6.29)U /m L ㊁(225.73ʃ58.67)n g /m L ,死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平分别为(49.71ʃ15.12)U /m L ㊁(76.81ʃ10.36)U /m L ㊁(318.96ʃ74.15)n g/m L ,死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论 血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平检测对宫颈癌均有较好的诊断价值,且3项指标联合检测诊断价值更高㊂死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平均明显高于存活组,血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平升高可能提示宫颈癌患者预后不良㊂关键词:宫颈癌; 糖类抗原153; 糖类抗原199; 铁蛋白; 早期诊断; 预后评估中图法分类号:R 737.33文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)02-0261-05T h e v a l u e o f s e r u m C A 153,C A 199a n d S F l e v e l s i n e a r l y d i a gn o s i s a n d p r o gn o s i s e v a l u a t i o n o f c e r v i c a l c a n c e r F A N G J u a n 1,K A N G R u 2,Z H O U X u e h o n g1ә1.D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y ,C i v i l A v i a t i o n X i 'a n H o s pi t a l ,X i 'a n ,S h a a n x i 710082,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f M e d i c a l L a b o r a t o r y Ce n t e r ,N o r t h w e s t W o m e n a n d C h i l d r e n 's H o s pi t a l ,X i 'a n ,S h a a n x i 710061,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e v a l u e of s e r u m c a r b o h y d r a t e a n t ig e n (C A )153,C A 199a n d f e r r i t i n (S F )l e v e l s i n e a r l y d i a g n o s i s a n d p r o gn o s i s e v a l u a t i o n o f c e r v i c a l c a n c e r .M e t h o d s A t o t a l o f 116p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l l e s i o n s i n t h e g y n e c o l o g i c a l c l i n i c o f t h e h o s p i t a l f r o m J a n u a r y 2021t o J u n e 2022w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h o b j e c t s .C o n f i r m e d b y c e r v i c a l t i s s u e b i o p s y,51p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l c a n c e r w e r e i n c l u d e d i n t h e c e r v i c a l c a n c e r g r o u p ,65p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l b e n i g n t u m o r s w e r e i n c l u d e d i n t h e b e n i g n t u m o r g r o u p,a n d 50h e a l t h y p e o p l e i n t h e h o s p i t a l d u r i n g t h e s a m e p e r i o d w e r e i n c l u d e d i n t h e c o n t r o l g r o u p.T h e l e v e l s o f s e r u m C A 153,C A 199a n d S F i n t h e 3g r o u p s w e r e d e t e c t e d ,a n d t h e d i a gn o s t i c v a l u e o f s e r u m C A 153,C A 199a n d S F a l o n e a n d c o m b i n e d d e t e c t i o n f o r c e r v i c a l c a n c e r w a s a n a l y z e d b y r e c e i v e r o p e r a t i n g ch a r a c t e r i s t i c (R O C )c u r v e .A f t e r 6m o n t h s o f f o l l o w -u p ,t h e p a t i e n t s i n t h e c e r v i c a l c a n c e r g r o u p w e r e d i v i d e d i n t o s u r v i v a l g r o u pa n d d e a t h g r o u p a c c o r d i n g to t h e s u r v i v a l s i t u a t i o n ,a n d t h e s e r u m l e v e l s o f C A 153,C A 199a n d S F w e r e c o m -p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s .R e s u l t s T h e s e r u m l e v e l s o f C A 153,C A 199a n d S F i n c e r v i c a l c a n c e r g r o u pw e r e (42.81ʃ13.06)U /m L ,(68.28ʃ15.06)U /m L a n d (281.63ʃ62.57)n g /m L r e s p e c t i v e l y.T h e l e v e l s o f s e r u m C A 153,C A 199a n d S F i n b e n i g n t u m o r g r o u p we r e (25.68ʃ7.04)U /m L ,(39.47ʃ8.93)U /m L a n d (97.48ʃ28.62)n g /m L r e s p e c t i v e l y .T h e s e r u m l e v e l s of C A 153,C A 199a n d S F i n t h e c o n t r o lg r o u p we r e ㊃162㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .2(14.19ʃ3.61)U/m L,(24.71ʃ7.22)U/m L a n d(69.15ʃ14.27)n g/m L r e s p e c t i v e l y.T h e s e r u m l e v e l s o fC A153,C A199a n d S F i n t h e c e r v i c a l c a n c e r g r o u p a n d t h e b e n i g n t u m o r g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p.T h e c e r v i c a l c a n c e r g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h e b e n i g n t u m o r g r o u p,a n d t h e d i f f e r-e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).R O C c u r v e a n a l y s i s r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e a r e a u n d e r t h ec u r v e(A U C)o f s e r u m C A153,C A199a nd S F i n d i v i d u a l de t e c t i o n i n t h e d i a g n o s i s of c e r v i c a l c a n c e r w e r e0.836,0.793a n d0.910r e s p e c t i v e l y,a n d t h e b e s t c u t-o f f v a l u e s w e r e32.176U/m L,49.352U/m L a n d 116.285n g/m L r e s p e c t i v e l y.T h e A U C o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f t h e3i n d i c a t o r s i n t h e d i a g n o s i s o f c e r v i c a l c a n c e r w a s0.959.A f t e r6m o n t h s o f f o l l o w-u p,39c a s e s o f51p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l c a n c e r s u r v i v e d a n d12c a-s e s d i e d.T h e s e r u m C A153,C A199a n d S F l e v e l s i n t h e s u r v i v a l g r o u p w e r e(34.85ʃ10.73)U/m L,(63.07ʃ6.29)U/m L a n d(225.73ʃ58.67)n g/m L r e s p e c t i v e l y.T h e s e r u m l e v e l s o f C A153,C A199a n d S F i n t h ed e a t h g r o u p w e r e(49.71ʃ15.12)U/m L,(76.81ʃ10.36)U/m L a n d(318.96ʃ74.15)n g/m L r e s p e c t i v e l y. T h e s e r u m l e v e l s o f C A153,C A199a n d S F i n t h e d e a t h g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e s u r-v i v a l g r o u p a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n T h e s e r u m l e v e l s o f C A153,C A199a n d S F h a v e g o o d d i a g n o s t i c v a l u e f o r c e r v i c a l c a n c e r,a n d t h e c o m b i n e d d e t e c t i o n o f t h e t h r e e i n d i c a t o r s h a s h i g h e r d i a g n o s t i c v a l u e.T h e s e r u m l e v e l s o f C A153,C A199a n d S F i n t h e d e a t h g r o u p w e r e s i g-n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e s u r v i v a l g r o u p.T h e e l e v a t e d s e r u m l e v e l s o f C A153,C A199a n d S F m a y i n-d i c a t e p o o r p r o g n o s i s o f c e r v i c a l c a n c e r p a t i e n t s.K e y w o r d s:c e r v i c a l c a n c e r;c a r b o h y d r a t e a n t i g e n153;c a r b o h y d r a t e a n t i g e n199;f e r r i t i n;e a r l y d i-a g n o s i s;p r o g n o s i s e v a l u a t i o n宫颈癌是威胁女性生命健康的一种常见恶性肿瘤,该病在全球每年新增超过60万例,死亡超过34万例[1]㊂随着宫颈癌筛查工作的进展和人乳头瘤病毒(H P V)疫苗应用增加,其发病率和病死率均有所下降,但表现出年轻化趋势[2]㊂早期诊断和及时干预对于改善宫颈癌患者预后㊁降低病死率极为重要[3]㊂血清肿瘤标志物常用于各类恶性肿瘤的良恶性鉴别,寻找对宫颈癌诊断高灵敏度和特异度的血清指标仍是临床研究的热点[4]㊂糖类抗原(C A)153㊁C A199为糖蛋白,对于辅助诊断宫颈癌具有潜在价值;铁蛋白(S F)对机体铁代谢具有调节作用,常用于评估缺铁性贫血,近年来有报道指出宫颈癌患者可出现S F水平升高[5-7]㊂本研究通过观察宫颈癌患者血清C A153㊁C A199㊁S F水平的变化,以期为宫颈癌的诊断及预后评估提供一定参考,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年6月于本院妇科就诊的116例宫颈病变患者作为研究对象,经宫颈组织活检确诊,将51例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,65例宫颈良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组;另选取同期本院50例健康体检者纳入对照组㊂纳入标准:(1)宫颈癌符合‘子宫颈癌诊断与治疗指南(2021年版)“[8]中的相关标准,并经病理学检查确诊;(2)入组前未接受过相关治疗;(3)预计生存时间ȡ6个月;(4)临床资料完整㊂排除标准:(1)合并贫血或营养不良;(2)妊娠期女性;(3)合并其他确诊的恶性肿瘤;(4)存在精神疾病或认知功能障碍㊂宫颈癌组年龄27~57岁,平均(39.36ʃ7.62)岁;孕前体质量指数(B M I)19~27k g/m2,平均(23.61ʃ3.28)k g/m2;孕次1~3次,平均(2.17ʃ0.62)次;产次1~2次,平均(1.42ʃ0.39)次;鳞癌34例,腺癌17例;高分化18例,中分化24例,低分化9例;临床分期:Ⅰ期14例,Ⅱ期24例,Ⅲ期8例,Ⅳ期5例㊂良性肿瘤组年龄26~53岁,平均(42.62ʃ9.05)岁;孕前B M I19~27 k g/m2,平均(23.37ʃ2.98)k g/m2;孕次1~3次,平均(2.36ʃ0.51)次;产次1~2次,平均(1.57ʃ0.32)次㊂对照组年龄31~55岁,平均(40.85ʃ9.36)岁;孕前B M I18~28k g/m2,平均(23.61ʃ3.28)k g/m2;孕次1~3次,平均(2.03ʃ0.39)次;产次1~2次,平均(1.46ʃ0.45)次㊂3组年龄㊁孕前B M I㊁孕次㊁产次等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂所有研究对象对本研究的目的㊁方法充分了解并签署知情同意书㊂本研究已获得本院医学伦理委员会审核批准(K Y2020011832)㊂1.2方法入组时采集所有研究对象肘静脉血5 m L,采用离心机(湖南迈克尔实验仪器有限公司,型号:T D Z5-W S)以3000r/m i n离心10m i n,离心半径为13.5c m,离心后取血清置于-70ħ冰箱保存待检,检测血清C A153㊁C A199㊁S F水平㊂C A153㊁C A199检测试剂盒购自苏州长光华医生物医学工程有限公司,S F检测试剂盒购自上海臻科生物科技有限公司㊂1.3随访宫颈癌组患者均接受宫颈癌根治术治疗,术后通过微信㊁电话㊁门诊等方式进行随访,术后随访6个月,期间每3个月随访一次,记录宫颈癌组患者的生存情况,将39例存活患者纳入存活组,将12例死亡患者纳入死亡组㊂1.4统计学处理采用S P S S22.0统计软件对数据进行分析处理㊂符合正态分布的计量资料以xʃs表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素㊃262㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n,J a n u a r y2024,V o l.21,N o.2方差分析,多组间两两比较采用L S D -t 检验;计数资料以例数表示,组间比较采用χ2检验;绘制受试者工作特征(R O C )曲线分析血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平对宫颈癌的诊断价值㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 宫颈癌组㊁良性肿瘤组和对照组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平比较 宫颈癌组和良性肿瘤组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平均明显高于对照组,宫颈癌组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平均高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂2.2 血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平对宫颈癌的诊断效能 R O C 曲线分析结果显示,血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平诊断宫颈癌的曲线下面积(A U C )分别为0.836㊁0.793㊁0.910,最佳截断值分别为32.176U /m L ㊁49.352U /m L ㊁116.285n g/m L ,灵敏度分别为0.788㊁0.731㊁0.808,特异度分别为0.654㊁0.795㊁0.769,3项指标联合检测诊断宫颈癌的A U C 为0.959,灵敏度和特异度分别为0.885㊁0.833㊂见表2㊁图1㊂表1 宫颈癌组㊁良性肿瘤组和对照组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平比较(x ʃs )组别nC A 153(U /m L)C A 199(U /m L)S F(n g/m L )宫颈癌组5142.81ʃ13.06*#68.28ʃ15.06*#281.63ʃ62.57*#良性肿瘤组6525.68ʃ7.04*39.47ʃ8.93*97.48ʃ28.62*对照组5014.19ʃ3.6124.71ʃ7.2269.15ʃ14.27F 138.890214.503437.712P<0.001<0.001<0.001注:与对照组比较,*P <0.05;与良性肿瘤组比较,#P <0.05㊂表2 血清C A 153㊁C A 199㊁S F 对宫颈癌的诊断效能指标最佳截断值S E PA U C (95%C I )灵敏度特异度C A 15332.176U /m L0.032<0.0010.836(0.768~0.904)0.7880.654C A 19949.352U /m L0.039<0.0010.793(0.721~0.865)0.7310.795S F 116.285n g/m L 0.021<0.0010.910(0.874~0.946)0.8080.7693项联合-0.010<0.0010.959(0.925~0.993)0.8850.833注:-表示无数据㊂图1 血清C A 153㊁C A 199㊁S F 诊断宫颈癌的R O C 曲线2.3 存活组和死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平比较 死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F 水平均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 存活组和死亡组血清C A 153㊁C A 199㊁S F水平比较(x ʃs )组别nC A 153(U /m L )C A 199(U /m L )S F (n g/m L )存活组3934.85ʃ10.7363.07ʃ6.29225.73ʃ58.67死亡组1249.71ʃ15.1276.81ʃ10.36318.96ʃ74.15t -3.796-5.624-4.520P<0.001<0.001<0.0013 讨 论宫颈癌发病率在女性各种恶性肿瘤中位居前列,受限于早期筛查和诊断能力,每年全球新增大量宫颈癌病例,又由于宫颈癌中晚期的治疗难度较大,其病死率居高不下[9]㊂既往有报道指出,宫颈癌患者的临床分期与其生存期具有一定的相关性,与中晚期患者比较,早期确诊的患者预后明显更优[10]㊂因此,及早确诊㊁评估及治疗对于改善宫颈癌患者预后具有重要价值㊂宫颈刮片检查㊁阴道镜下活检是诊断宫颈癌的常用手段,但此类方法存在明显疼痛,且容易造成组织损伤,因此,部分患者接受度不高,而血清肿瘤标志物易于获取㊁检测,且灵敏度较高,在多种恶性肿瘤的诊断与评估中得到广泛应用[11-12]㊂健康人群血清C A 153水平较低,对于癌症患者,C A 153能够从癌细胞进入血液,C A 153作为一种广谱肿瘤标志物,在既往报道中C A 153在宫颈癌㊁乳腺癌等恶性肿瘤中均呈现出高表达[13]㊂本研究结果显示,宫颈癌组和良性肿瘤组血清C A 153水平均明显高于对照组,宫颈癌组又高于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂R O C 曲线分析结果显示,血清C A 153水平诊断宫颈癌的A U C 为0.836,提示C A 153可作为诊断宫颈癌的参考指标㊂有报道指出,C A 153水平与宫颈癌患者的病情变化密切相关[14]㊂本研究还发现,死亡组血清C A 153水平高于存活组,差异有统计学意义(P <0.05),提示C A 153水平可反映宫颈癌患者㊃362㊃检验医学与临床2024年1月第21卷第2期 L a b M e d C l i n ,J a n u a r y 2024,V o l .21,N o .2的预后㊂C A199既往多见于消化系统恶性肿瘤的相关研究中,也是一种重要的糖类抗原,随着宫颈癌细胞异常分化进程的推进,C A199的分泌也逐渐增多㊂有研究指出,C A199水平与宫颈病变程度存在明显相关性㊂本研究发现,宫颈癌组血清C A199水平明显高于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P< 0.05),提示C A199可作为宫颈癌诊断的参考指标[15-16]㊂另外与阴道超声检查诊断宫颈癌比较,血清C A199具有较高的特异度,有利于弥补其他血清指标特异度较低的局限性,从而提高诊断的准确性㊂R O C 曲线分析结果显示,C A199水平诊断宫颈癌的A U C 为0.793,提示C A199诊断宫颈癌具有较好的价值㊂本研究还发现,死亡组血清C A199水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),提示C A199水平可用于评估宫颈癌患者的预后㊂S F具有维持体内铁稳定的作用,还可参与血管生成㊁癌细胞增殖等过程,与多种恶性肿瘤的疾病进展密切相关[17]㊂S F水平升高表明机体中铁超载,多种致癌因子均能影响铁代谢,从而导致铁排出量减少,进而造成体内沉积大量铁元素[18-19]㊂R O C曲线分析结果显示,S F水平诊断宫颈癌的A U C为0.910,提示S F水平对于临床诊断宫颈癌具有一定的指导价值㊂既往有研究指出,S F水平与分化程度密切相关,分化程度越低,血清S F水平越高,因此考虑S F水平可受宫颈癌病情进展的影响[20]㊂本研究还发现,死亡组血清S F水平明显高于存活组,差异有统计学意义(P< 0.05),提示S F水平可作为评估宫颈癌的预后指标㊂本研究R O C曲线分析结果显示,血清C A153㊁C A199㊁S F3项指标联合检测诊断宫颈癌的A U C为0.959㊂王强珍[21]研究通过检测血清三叶因子3㊁S100钙蛋白㊁同种异体移植物炎症因子水平,并分析以上指标早期诊断宫颈癌的价值,结果显示3项指标联合检测的A U C为0.968,本研究结果与之接近,提示C A153㊁C A199㊁S F3项指标联合检测也可为宫颈癌患者的诊断提供指导依据㊂此外,C A153㊁C A199㊁S F等肿瘤标志物在乳腺癌㊁卵巢癌等多种疾病的诊断中均有报道,其血清中表达水平均表现出不同程度升高[22-23]㊂因此,临床诊断宫颈癌时,C A153㊁C A199㊁S F等血清指标可作为辅助诊断依据,仍需结合患者的临床表现㊁影像学检查㊁病理学检查等综合诊断,减少误诊㊂综上所述,宫颈癌患者存在血清C A153㊁C A199㊁S F水平明显升高,3项指标用于诊断宫颈癌均有较高的灵敏度和特异度,且3项指标联合检测时可进一步提高诊断价值㊂此外,宫颈癌患者预后越差,血清C A153㊁C A199㊁S F水平越高,提示血清C A153㊁C A199㊁S F水平对于评估宫颈癌患者的预后也有一定价值㊂参考文献[1]王玮,赵娜,唐小鹃.血清糖类抗原125㊁糖类抗原19-9㊁铁蛋白水平与宫颈癌患者临床分期的关系[J].癌症进展, 2022,20(19):2029-2031.[2]S M I T H A J,B E A V I S A L,R O S I T C H A F,e t a l.D i s p a r i-t i e s i n d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t o f c e r v i c a l a d e n o c a r c i n o m a c o m p a r e d w i t h s q u a m o u s c e l l c a r c i n o m a:a n a n a l y s i s o f t h e n a t i o n a l c a n c e r d a t a b a s e,2004-2017[J].J L o w G e n i t T r a c t D i s,2023,27(1):29-34.[3]Z HA N G X,WA N G Y,WA N G X,e t a l.E x t r a c e l l u l a r v e s-i c l e s-e n c a p s u l a t e d m i c r o R N A-10a-5p s h e d f r o m c a n c e r-a s s o c i a t e d f i b r o b l a s t f a c i l i t a t e s c e r v i c a l s q u a m o u s c e l l c a r-c i n o m a c e l l a n g i o g e n e s i s a n d t u m o 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妇产科护理学B卷
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科护理学B卷期末考试《妇产科护理学》B 卷请把正确答案写在答题纸上单项选择题（每小题 1.5 分，共 30 分） 1.关于子宫的位置与形态，正确的为（D ） A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是（ A ） A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为（E ） A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是（ B ） A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠 41 周，为防止过期妊娠入院引产。
入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的（ B ） A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是（ E ） A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是（ D ） A ． 60-80 次 / 分B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分 D ． 120-160 次 / 分E ． 160-180 次 / 分 8. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误1 / 8的是（ D ） A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时（ B ） A.1-2 次B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。
宫颈癌ppt课件
将放射源直接插入肿瘤组织间 进行照射。
化学治疗策略及药物选择
化学治疗策略
主要用于晚期或复发转移患者 和同期放化疗，常用化疗药物 有顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿
嘧啶等。
单药化疗
常用于晚期或复发转移患者的 姑息治疗，常用药物有顺铂、 卡铂等。
联合化疗
常用于同期放化疗，常用方案 有顺铂+紫杉醇、卡铂+紫杉醇 等。
加强健康教育
通过随访向患者和家属强调定期复查、坚持治疗、合理饮 食和保持良好生活习惯等重要性，提高其对疾病的认识和 自我管理能力。
06
总结回顾与展望未来发展
本次课程重点内容回顾
宫颈癌的流行病学特征 介绍了宫颈癌的全球和地区发病 率、死亡率以及危险因素等。
宫颈癌的治疗与预防 系统介绍了手术、放疗、化疗等 治疗方法的选择和应用，以及 HPV疫苗接种、筛查和早期干预 等预防措施的重要性。
处理化疗药物毒性反应
根据化疗药物的不同，采取相应的解毒措施，如使用解毒剂、利尿 剂等。
05
康复期管理与随访策略
心理康复指导与支持
提供心理咨询服务
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，提供专业的心理咨
询和支持。
开展心理健康教育
通过讲座、宣传册等形式，向患 者和家属普及心理健康知识，提 高其对心理问题的认识和处理能
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等，宫颈癌可分为I期（早期）、 II期（中期）、III期（局部晚期）和IV期（晚期）。不同分期的治疗方法和预后 差异较大。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
早期症状
体格检查
接触性出血、异常阴道流血、阴道排 液等
妇科检查可见宫颈光滑或糜烂样改变 ，或有赘生物，宫颈肥大、质硬等
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宫颈ca的早期症状主要有哪些呢
宫颈ca是很多人不清楚的疾病名词，其实就是宫颈癌，ca 是cancer的简写，主要显示是癌症，虽然我们不清楚宫颈ca，可是对宫颈癌却是极熟悉的，这是女性宫颈发生的恶性病变，早期的症状与一般的妇科病相似，但还是有异常的特征出现，患者可根据早期的症状去医院检查诊断，那么宫颈ca的早期症状主要有哪些呢?
1、接触性出血是宫颈癌最突出的症状
宫颈癌患者约70%～80%有阴道出血现象。
多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。
老年女性若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，忽略宫颈癌存在的可能性。
若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
2、绝经后阴道不规则出血
绝经后的女性，突然无任何原因又“来潮了”。
出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。
其实，这种阴
道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆，许多绝经后的患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。
因此，应当引起足够的重视。
3、下腹或腰骶出现疼痛，甚至痛连上腹部、大腿部及髋关节
每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时，疼痛更甚。
每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等现象，这也是宫颈癌早期症状的一个具体表现。
4、阴道分泌物增多，粘性大，时有带血丝
临床上大约75%～85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。
大多表现为白带增多，后来多
伴有气味和颜色的变化。
宫颈癌患者由于癌灶的刺激，子宫颈腺体的分泌功能亢进，产生黏液样白带，故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化：绝经后患
者则一反常态，白带量有所增多，且具粘性，有时血性。
这种白带异常的表现，包括量的增多与其性质的改变，是子宫颈癌的早期症状。
宫颈ca的早期症状主要有四方面，此时发现最明显的症状就是阴道出血，身体腹部及酸部疼痛加剧，症状会根据病情的发展变化，时间长了会加重所患的疾病，当患者发现身体有异于健康的症状出现时，需要立即去医院接受检查，医生会询问了症状后要求患者检查，做好检查即可准确的判断疾病。