血糖测定的常规方法
糖尿病的诊断方法和标准
糖尿病的诊断方法和标准糖尿病是一种胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗而导致血糖异常偏高的慢性病。
它对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了及早发现和准确诊断糖尿病患者，医学界制定了一系列严谨的诊断方法和标准。
本文将详细介绍这些方法和标准，以帮助读者了解糖尿病的诊断过程。
1. 空腹血糖测定:空腹血糖测定是诊断糖尿病的首选方法。
标准要求患者于至少8小时内未进食，并且无服用药物的情况下进行血糖测定。
正常的空腹血糖水平应在3.9-5.6mmol/L之间，而空腹血糖超过7.0mmol/L可以被认定为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验:葡萄糖耐量试验通常在怀疑糖尿病时进行，特别是对于患者患有胰岛素抵抗性的糖尿病。
该试验要求患者在空腹后摄取75g葡萄糖，然后在2小时内测定血糖水平。
正常的2小时血糖水平应低于7.8mmol/L，而超过11.1mmol/L则符合糖尿病的诊断标准。
3. 随机血糖测定:随机血糖测定通常适用于快餐或非常规活动后出现糖尿病症状的患者。
标准要求在无需特定准备的情况下，随机测量血糖水平。
如果血糖超过11.1mmol/L，并伴有糖尿病典型症状如多尿、多饮、多食、体重下降等，可以被认定为糖尿病。
4. 糖化血红蛋白测定:糖化血红蛋白测定是一种用于评估血糖控制情况的方法。
该指标反映了过去2-3个月的血糖平均水平。
一般来说，糖化血红蛋白水平在6.5%及以上可以作为糖尿病的诊断标准。
糖尿病的诊断方法和标准主要包括空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖测定和糖化血红蛋白测定。
通过这些方法和标准，医生可以较为准确地诊断糖尿病。
在诊断过程中，医生还需结合患者的病史、体征和家族史等信息，以全面了解患者的状况。
诊断糖尿病的目的是为了确保患者能尽早接受正确的治疗，以控制血糖水平，减少并发症的发生。
当患者被确诊为糖尿病后，将会给予个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食和生活方式改变等。
本文中介绍的糖尿病诊断方法和标准将帮助医生正确评估患者的血糖水平，并为其制定合适的治疗计划。
75g葡萄糖耐量试验标准
75g葡萄糖耐量试验标准
葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常规的糖耐量检测方法，用于评估机体对葡萄糖的代谢状态。
本文将介绍75g葡萄糖耐量试验的标准操作流程和结果解读。
一、试验前准备。
1. 受试者需在试验前12小时内禁食，且在此期间只能饮用白开水，不得进行剧烈运动。
2. 受试者应在试验前3天内保持正常饮食，不得进行低碳水化合物饮食。
3. 受试者在试验前一天应避免酗酒和大量饮水，以免影响试验结果。
二、试验操作流程。
1. 取空腹静脉血标本，用于测定空腹血糖浓度，作为对照基准。
2. 受试者口服75g葡萄糖溶液，于10分钟内饮完。
3. 在葡萄糖饮用后的2小时，再次取静脉血标本，用于测定餐后2小时血糖浓度。
三、结果解读。
1. 空腹血糖浓度≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。
2. 空腹血糖浓度在6.1-6.9mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。
3. 餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。
4. 餐后2小时血糖浓度在7.8-11.0mmol/L之间，可诊断为糖尿病前期。
四、注意事项。
1. 试验过程中应保持受试者的情绪稳定，避免影响试验结果。
2. 试验前后应避免吸烟和饮酒，以免影响试验结果。
3. 受试者在试验期间需保持安静，不得进行剧烈运动。
五、结语。
葡萄糖耐量试验是一项重要的糖尿病筛查方法，对于早期发现糖尿病和糖尿病前期具有重要意义。
通过本文介绍的标准操作流程和结果解读，希望能够帮助医务人员更好地进行葡萄糖耐量试验，提高糖尿病的早期筛查率，为患者提供更好的医疗服务。
确诊糖尿病首选的检查方法
诊断糖尿病的首选1.诊断糖尿病的首选1.1。
葡萄糖耐量测试，胰岛素，C肽释放测试：此检查是糖尿病身体检查中最重要的项目。
葡萄糖耐量测试是国际公认的糖尿病诊断测试。
它用于测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖。
如果空腹血糖大于7.0 mmol / L，餐后2小时血糖大于或等于11.1 mmol / L，则可以诊断为糖尿病。
在进行葡萄糖耐量试验的同时，可以采集血样来测定胰岛素和C肽，以了解葡萄糖负荷下胰腺B细胞的最大分泌能力，有助于判断胰腺B细胞的储备功能。
，尤其是治疗方法的选择。
诊断糖尿病的首选1.2糖基化血红蛋白：空腹和餐后血糖均能反映一定时间的血糖值，其结果会受到许多意外因素的影响，尤其是对于血糖波动较大的患者。
1.3。
空腹血糖测试：空腹血糖测试是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。
可以在医院通过生化分析仪抽取血液来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测试纸检测是指血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶反应获得结果的，具有一定的特异性。
2.糖尿病的最新诊断标准如下：目前，糖尿病的最新诊断标准是糖尿病症状。
空腹后，静脉血浆葡萄糖含量大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L）或140mg / dl（7.8mmol / L）时，可随时诊断为糖尿病。
如果结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克）。
儿童的体重应为1.75g / kg体重，总剂量不应超过75g。
如果2小时的血糖水平大于或等于200mg / dl（11.1mmol / L），则可以诊断为糖尿病。
糖耐量减低（TGT）定义为血糖含量> 140 mg / dL至<200 mg / dl。
3.糖尿病的临床表现该病的发作是隐性的，易于错过诊断，但超重和肥胖占大多数。
尽管餐后血糖升高，但仅有一些非特异性症状，例如疲劳，视力模糊，外阴瘙痒，阳imp等。
并发症通常是首先出现的症状，例如高血压，脑血管疾病，视网膜病变和肾脏疾病。
低血糖很容易出现，这可能与低卡路里控制有关。
临床检验技师考试强化题
临床检验技师考试强化题2017年临床检验技师考试强化题高效率的复习方法能让考生们更快地进入备考状态，下面是店铺为大家准备的2017年临床检验技师考试强化题，希望对大家有帮助!A型题1.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做( )A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.糖耐量试验C.尿糖测定D.糖化血红蛋白水平测定E.C肽测定本题答案：B2.女性，41岁。
身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力。
血压20/13.3kPa，余未见明显异常。
空腹血糖6.9mmol/L。
应做哪项检查以明确诊断( )A.重复1次空腹血糖B.测餐后2h血糖C.OGTTD.测24h尿糖、尿蛋白E.糖化血红蛋白本题答案：C3.OGTT成人口服葡萄糖量一般为( )A.50gB.75gC.100gD.150g本题答案：B4.C肽存在于( )A.人内源性胰岛素中B.商品动物源胰岛素中C.人工合成胰岛素中D.胰岛素中E.胰高血糖素中本题答案：D5.C肽存在于( )A.人内源性胰岛素原B.商品动物源胰岛素C.人工合成胰岛素D.人内源性胰岛素E.胰岛素本题答案：A6.胰岛细胞瘤时血出现( )A.C肽降低B.C肽升高C.C肽正常D.C肽无变化E.胰岛素原降低本题答案：B7.正常人空腹血浆C肽水平为( )A.<1.6ng/mlB.1.8ng/mlC.2.0ng/mlD.2.2ng/mlE.2.8ng/ml本题答案：D8.胰岛素由何种细胞分泌( )A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.胰腺δ细胞D.胰岛α细胞和β细胞E.皆不是本题答案：B9.胰岛素在体内的生物半寿期为( )A.5～10秒钟B.5～10分钟C.5～10小时D.5～10天E.5～10月本题答案：B10.胰岛素样生长因子(IGF)的化学本质是( )A.多肽B.脂肪酸衍生物C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇本题答案：A11.下列关于胰岛素的叙述正确的是( )A.胰岛素是降低合成代谢的激素B.胰岛素原从β细胞分泌出来后再转变胰岛素C.胰岛素原有生物活性D.胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质E.胰岛素的作用与胰高血糖素相反本题答案：C12.胰岛素在肝脏被分解的.百分比是( )A.11%～20%B.20%～30%C.31%～40%D.41%～50%E.>50%本题答案：E13.正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围为( )A.2～4mU/LB.5～6mU/LC.10～20mU/LD.20～50mU/LE.50～100mU/L本题答案：C14.胰岛素发挥作用的第一步是( )A.与靶细胞表面特殊受体结合B.促进葡萄糖向细胞内转运C.抑制葡萄糖的吸收D.促进糖原合成E.抑制糖异生本题答案：A15.关于糖化血清蛋白的描述不恰当的是( )A.是血糖与血清中的蛋白质的可逆结合B.反映2～3周前的血糖水平C.可作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标D.能在短期内得到疗效的回馈E.特别适用于住院调整用药患者本题答案：A16.下列哪种方法不适合测定尿液的葡萄糖含量( )A.邻甲苯胺法B.葡萄糖氧化酶法C.己糖激酶法D.葡萄糖脱氢酶法E.以上均适合测定尿糖含量本题答案：B17.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是( )A.尿酸B.尿素C.大量的维生素D.过氧化氢E.果糖本题答案：D18.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪种方法( )A.葡萄糖氧化酶法B.毛细管电泳法C.己糖激酶法D.邻甲苯胺法E.福林-吴法本题答案：A19.有关果糖胺的叙述错误的是( )A.主要是测定糖化清蛋白B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映过去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标本题答案：D20.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是( )A.糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终末产物>血糖B.糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖C.果糖胺>糖化血红蛋白>糖化终末产物>血糖D.糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖E.糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖本题答案：DB型题：A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法E.同位素稀释-质谱分析法B型题1.血糖测定的常规方法是( )本题答案：B2.血糖测定的参考方法是( )本题答案：AA.尿硝酸盐B.血浆白蛋白C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体3.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测( )本题答案：C4.Ⅰ型糖尿病常伴有哪一指标阳性( )本题答案：E5.怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测( )本题答案：DA.糖耐量试验B.空腹血浆葡萄糖浓度C.GHb测定D.尿糖测定E.血浆C肽水平测定6.反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做( )本题答案：C7.空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做( )本题答案：A8.已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，宜测( )本题答案：E9.糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做( )本题答案：DA.糖酵解B.有氧氧化C.糖原合成D.糖异生作用E.磷酸戊糖途径10.对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是( )本题答案：E11.可以提供NADPH的糖代谢途径是( )本题答案：E12.长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是( )本题答案：D13.糖在体内的主要储存方式( )本题答案：CA.糖尿病酮症酸中毒B.肝性昏迷C.慢性肾衰竭D.糖原贮积病E.丙酮酸激酶缺乏病14.糖尿病急性代谢并发症是( )本题答案：A15.糖分解代谢异常包括( )本题答案：E16.糖原代谢导常包括( )本题答案：DA.用于糖尿病的分型B.用于指导胰岛素用药的治疗C.用于低血糖的诊断与鉴别诊断D.用于糖尿病的诊断E.用于糖尿病近期内控制的一个灵敏指标17.糖化血清蛋白测定( )本题答案：E18.葡萄糖-胰岛素释放实验( )本题答案：AA.OGTTB.IAAC.GHbD.NHHDCE.DKA19.高血糖高渗性糖尿病昏迷的英文缩写( ) 本题答案：D20.口服葡萄糖耐量试验的英文缩写( )本题答案：A21.糖化血红蛋白的英文缩写( )本题答案：C下载全文。
抽血化验的“潜规则”——血糖篇
抽血化验的“潜规则”——血糖篇一、抽血化验血糖之前需要注意的事项首先测空腹血糖的前一天不能够过分的节食，甚至不吃晚餐。
虽然空腹的时间在大于12小时的时候，有可能会让测定出的血糖值比正常更低，但是这并不能够真正的反映出空腹血糖的具体水平。
在进食的过程当中，尽量不要大量的摄取过多的水分，如果实在口渴可以少量的饮用一些白开水，但是不能够多喝。
糖尿病的患者在检查空腹血糖的前一晚，需要按照正常情况来服用降糖药，并在检查当天需要在抽血之后立即服药，在测空腹血糖之前，需要能够保障比较充足的睡眠，同时也要避免出现情绪激动的情况。
二、血糖在什么时候测量最准1、空腹血糖空腹血糖主要指的就是在测量血糖的前一晚，需禁食8到12个小时之后的血糖，一般在早上起床之后八点之前来测量都是比较准确的。
2、餐前血糖餐前血糖主要指的就是午餐以及晚餐之前所测量的血糖，在吃饭之前测量相对而言是比较准确的。
3、餐后两小时血糖餐后两小时血糖主要指的就是在吃第一口饭开始的餐后两小时之内的血糖水平，在餐后的两小时测定相对来说是比较准确的。
4、睡前血糖一般主要指的就是晚上九点到十点过程当中的血糖值，这一段时间内的血糖值更加能够反映胰岛细胞对食用晚餐之后的高血糖所拥有的一些控制能力。
5、夜间血糖通过对夜间血糖的监测，能够有效的了解高血糖具体是发生在夜间还是发生在凌晨。
三、抽血化验血糖的化验的内容1、尿葡萄糖的测定在进行尿常规检查的过程当中，尿糖阳性是能够诊断患者是否具有糖尿病的一个重要的线索，由于尿糖阳性只是在一定程度上能够提示血糖值高到超过了整个肾脏的重吸收能力，所以尿糖阴性是不能够完全排除糖尿病的妊娠期，在特殊情况下，虽然血糖是正常的，但是尿糖也有可能是呈阳性的。
2、血糖测定人的血糖水平在一天之内都是有一定波动阶段的，一般来说在凌晨两到三点钟的时候是最低的，在餐后血糖又可能会迅速的升高，所以一般体检都是在早上空腹的时候抽血，这个时候能够代表空腹血糖的水平，空腹血糖如果正常并不能够代表患者全天的血糖都一定是正常的，因此如果想要能够更加确定，一般还需要在餐后两小时之内检查一下血糖，血糖值的参考范围是有其固定标准的。
2023年检验类之临床医学检验技术(士)通关考试题库带答案解析
2023年检验类之临床医学检验技术（士）通关考试题库带答案解析单选题（共50题）1、男，15岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线纹。
瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。
由于搔抓，现继发感染。
实验室最好的确诊方法是A.皮肤刮拭法B.手术探查C.用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体做镜检D.透明胶纸法E.免疫学检查【答案】 C2、醋酸AS-D萘酚酯酶染色临床意义描述错误的是A.急性粒细胞白血病时，原始粒细胞呈阳性B.急性单核白血病时，原始单核细胞可呈阳性C.急性粒细胞白血病时，原始粒细胞呈阴性D.急性粒-单核白血病时，部分白血病细胞的阳性可被NaF抑制E.以上都不对【答案】 C3、在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10：00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，倍感疲惫。
面黄体弱，贫血貌。
A.疟疾B.肺炎双球菌肺炎C.痢疾阿米巴D.丝虫病E.肺结核【答案】 A4、患者，男，6岁。
3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。
1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。
该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.肾结核C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.尿路感染【答案】 C5、将鼠源的单克隆抗体经技术改造，其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，可得到A.抗体融合蛋白B.双特异性抗体C.人源化抗体D.抗体库技术E.小分子抗体【答案】 C6、某孕妇为RhA.抗Rh因子抗体B.Rh抗原C.免疫抑制剂D.免疫增强剂E.以上都不是【答案】 A7、支气管肺泡细胞癌最常见的类型为A.鳞癌B.混合型癌C.未分化癌D.腺癌E.移行细胞癌【答案】 D8、下面哪种微生物没有细胞壁A.结核分枝杆菌B.沙眼衣原体C.肺炎支原体D.钩端螺旋体E.立克次体【答案】 C9、肾小球滤过率是指A.单位时间内生成的终尿量B.单位时间内流经肾小球的血液量C.肾小球有效滤过压D.单位时间内两肾生成的滤液量E.肾小球滤出的物质总量【答案】 D10、发现测定结果均偏高，这种误差最大可能是由于（）A.校准品过期B.更换试剂后未重新定标C.校准品中混进了水D.ABC都是E.ABC都不是【答案】 D11、抗原抗体反应的最适pH值是A.10～12B.6～9C.5～10D.3～4E.9～10【答案】 B12、用于胆汁-七叶苷的阳性测试菌的是A.脆弱拟杆菌B.产气肠杆菌C.黏质沙雷菌D.粪肠球菌E.奇异变形杆菌【答案】 B13、大量饮水后，水的主要排泄途径是A.肾B.肺C.胆道D.皮肤E.肠道【答案】 A14、关于荚膜及黏液层的功能说法错误的是A.抗吞噬作用B.抗噬菌体的裂解C.使细菌吸附于某些表面D.保护细菌在低渗环境中不会裂解E.可以发生荚膜肿胀反应鉴定菌型【答案】 D15、在血涂片上不可能查见（）A.疟原虫B.微丝蚴C.弓形虫D.隐孢子虫E.以上都是【答案】 D16、疟原虫检验留取标本的最佳时间为（）A.发热后B.寒战时C.白天D.半夜E.正午【答案】 B17、大量饮水后，水的主要排泄途径是A.肾B.肺C.胆道D.皮肤E.肠道【答案】 A18、触酶试验阳性的对照菌株是A.A群链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.B群链球菌【答案】 B19、离心法测定血细胞比容，离心后分5层，从上到下依次为（）。
生化试题
第二章临床生物化学实验室基本技术与管理一、A型选择题1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（）A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数D．温度E．溶液的pH值2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（）A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（）A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（）A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法E．离子交换层析法5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（）A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（）A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（）A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题1．酶免疫分析的基本技术组成为（）A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程E．检测放大系统及再生技术2．免疫比浊测定应注意的事项为（）A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（）A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号E．生物发光讯号4．鉴定纯酶度的常用方法是（）A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定E．Km测定5．影响血标本成份变化的因素有（）A．生理 B．饮食 C．药物 D．溶血 E．储存6．一级标准品主要用于（）A．校正决定性方法 B．评价及校正参考方法 C．为次级标准品定值D．常规方法的标化 E．质量控制7．常规方法的选择在可靠性方面应具有（）A．较高的检测精密度 B．较大的检测能力 C．较低的检测费用D．较快的检测速度 E．较好的检测准确度8．方法比较试验测定的是侯选方法的（）A．偶然误差 B．比例误差 C．恒定误差 D．总误差 E．系统误差9．临床生化检验方法的性能标准应（）A．由临床医学家研究制定 B．由临床化学家研究制定C．由临床医学家和临床化学家共同制定 D．反映临床应用与解释结果的要求E．基本符合实验室所能达到的技能状态10．方法的性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。
《生理学》第七章糖代谢紊乱的生物化学检验练习题及答案
第七章糖代谢紊乱的生物化学检验练习题及答案一、学习目标1.掌握：体液葡萄糖、餐后2小时血糖和糖化蛋白质的常规测定方法的原理、方法学评价和生理意义；葡萄糖耐量试验的具体步骤和结果判断；胰岛素和胰岛素原检测的临床意义及应用评价。
2.熟悉：临床生物化学检验项目在糖代谢紊乱诊治中的应用。
3.了解：血糖浓度的调节；糖尿病的分型及其病因。
二、习题（一）名词解释1.空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）2.随机血糖（random blood sugar,RBS）3.餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose）4.葡萄糖耐量试验（glucose tolerance test,GTT）5.酮体（ketone bodies）6.糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,GHb）7.糖化白蛋白（glycated albumin, GA）8.晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）（二）填空题1.糖尿病分为、、和四种。
2.常用的血糖酶法检测包括、和。
3.糖尿病的诊断界值为：空腹血糖，或OGTT2小时血糖。
4.主要的糖化蛋白质包括、和等几种。
5.糖化血红蛋白的检测依据包括糖化血红蛋白分子性质上的和。
6.糖尿病的早期筛查指标包括、、和基因类标志物等。
7.利用糖化血红蛋白的电荷差异，可以采用、等技术进行分离检测。
（三）单项选择题A型题1.影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是A.外界因素刺激B.儿茶酚胺释放增加C.血脂水平升高D.血糖水平升高E.血氨基酸水平升高2.胰岛素是由何种细胞分泌的A.胰岛α和β细胞B.胰岛α细胞C.胰岛β细胞D.胰岛γ细胞E.胰腺δ细胞3.正常成人的空腹血糖浓度是A.2.8～7.8mmol/LB.3.89 ～ 6.11mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0 ～11.1mmol/LE.8.9～10mmol/L4.胰高血糖素对血糖调节作用是A.促进糖异生，抑制糖原分解B.抑制糖异生，促进糖原分解C.促进糖异生和糖原分解D.抑制糖异生和糖原分解E.促进糖的有氧氧化5.下列关于胰岛素的叙述，正确的是A.胰岛素是降低合成代谢的激素B.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来C.胰岛素与胰岛素原都有生物活性D.胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放人血E.胰岛素与细胞膜上受体结合，触发细胞内特异性信号转导，产生相应的生物学效应6.下列关于1型糖尿病的叙述，错误的是A.胰岛β细胞自身免疫性损害引起B.胰岛素分泌绝对不足C.是多基因遗传病D.存在多种自身抗体E.存在胰岛素抵抗7.下列关于2型糖尿病的叙述，错误的是A.常见于青少年B.存在胰岛素抵抗C.胰岛β细胞功能减退D.患者多数肥胖E.起病较慢8.下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述，错误的是A.多见于2型糖尿病患者B.是糖尿病的严重急性并发症C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是其诱因D.血酮体常> 5mmol/LE.表现为广泛的功能紊乱9. 2010年美国ADA新增的糖尿病诊断标准是A.HbA1c ≤6.5% B.HbA1c≥6.5% C.HbA1c≤7.0%D.HbA1c ≥7.0% E.HbA1c≥5.7%10.关于低血糖症的叙述错误的是A.血糖水平≤3. 89mmol/L即可诊断B.经典的诊断试验是72小时禁食试验C.临床症状主要是与交感神经和中枢神经系统功能的异常相关D.由多种因素引发E.糖尿病患者发生的概率较高11.高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度A.8.9～10mmol/LB.≥11.1mmol/LC.≥6.0mmol/LD.≥7.0mmol/LE.≥8.9mmol/L12.空腹血糖损伤的诊断标准是空腹血糖浓度值为A.8.9～10mmol/LB.≥11.1mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.≥7.0mmol/LE.≥8.9mmol/L13.目前血糖测定的常规方法是A.邻甲苯胺法B.Folin-吴法C.葡萄糖脱氢酶法D.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法E.葡萄糖氧化酶-氧电极法14.反映糖尿病肾脏病变的指标是A.血胰岛素测定B.糖化蛋白测定C.尿白蛋白测定D.葡萄糖胰岛素钳夹技术E.空腹血浆葡萄糖浓度15.用于糖尿病诊断和筛查的指标是A.尿白蛋白B.空腹血浆葡萄糖浓度C.葡萄糖胰岛素钳夹技术D.血和尿酮体测定E.血乳酸和丙酮酸测定16.反映糖尿病患者体内代谢状况的指标是A.尿白蛋白B.血浆胰岛素浓度C.葡萄糖胰岛素钳夹技术D.血浆C肽浓度E.血乳酸和丙酮酸测定17.反映糖尿病长期血糖控制情况的指标是A.血胰岛素测定B.糖化蛋白测定C.尿白蛋白D.葡萄糖胰岛素钳夹技术E.空腹血浆葡萄糖浓度18.诊断糖尿病急性并发症的指标是A.尿白蛋白B.空腹血浆葡萄糖浓度C.葡萄糖胰岛素钳夹技术D.血和尿酮体测定E.血浆C肽浓度19.要了解胰岛β细胞的储备能力，应检测的指标是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.尿白蛋白D.糖化血红蛋白E.尿酮20.下列哪种情况下，可以认为糖尿病病情控制较好A.HbAlc ≤6.5% B.HbAlc≥6.5%C.HbAlc ≤7.0% D.HbAlc≥7.0% E.HbAlc≥5.7%21.关于C肽，下列说法错误的是A.没有生物活性B.C肽和胰岛素等摩尔数分泌人血C.主要从肾脏排泄D.C肽的半寿期比胰岛素更短E.禁食后血浆C肽浓度比血胰岛素浓度高22.C肽测定的意义不包括A.评估空腹低血糖B.评价患者胰岛素分泌状况C.鉴别糖尿病类型D.监测胰腺手术后效果E.诊断糖尿病并发症23.下列关于胰岛素原的说法，错误的是A.是胰岛素的前体和主要储存形式B.生物活性很弱C.肝脏对其清除能力很强D.其半寿期比胰岛素长E.其血浓度升高可见于胰岛β细胞肿瘤24.有关胰岛素的生理作用的叙述，错误的是A.刺激蛋白质合成B.抑制蛋白质分解C.促进糖异生D.促进葡萄糖转变为糖原或脂肪E.促进肝脏对葡萄糖的摄取25.参与血糖调节的激素不包括A.肾上腺素B.甲状旁腺激素C.胰高血糖素D.胰岛素E.胰岛素样生长因子26.下列关于葡萄糖的叙述，不正确的是A.参与维持血浆胶体渗透压的稳定B.机体结构物质的重要组成部分C.是脂肪、甘油等的来源之一D.人体内主要的能源物质E.维持机体的代谢平衡27.不需要进行OGTT筛查的人群是A.体重≥120%标准体重者B.存在与糖尿病发病高度相关的因素C.所有年满30岁的人群D.高血压症患者E.生育过> 9kg体重的胎儿的妇女28.下列关于糖化血红蛋白的叙述，不正确的是A.其形成是一个缓慢的、不可逆的、非酶促反应过程B.糖基化可发生在血红蛋白的α链或β链上C.测定采用动脉血标本D.可根据其所带电荷不同而将其分离E.反映的是过去6～8周的平均血糖浓度29.下列关于糖化白蛋白的叙述，不正确的是A.反映过去2～3周的平均血糖水平B.是血清果糖胺的主要成分C.是糖尿病近期控制水平的监测指标D.可替代糖化血红蛋白E.当患者有急性全身性疾病时，能更准确地反映短期内平均血糖的变化30.测定血胰岛素水平的用途，不包括A.对餐后低血糖进行评估B.确认糖尿病患者是否需要胰岛素治疗C.评估2型糖尿病患者的病情状况D.结合胰岛素抗体分析胰岛素抵抗机制E.鉴别糖尿病类型31.血糖测定的参考方法是A.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法B.葡萄糖氧化酶-氧电极法C.葡萄糖脱氢酶法D.己糖激酶法E.邻甲苯胺法32.餐后2小时血糖值的临床意义，不包括A.反映胰岛β细胞的储备能力B.监控FPG已控制良好但仍未达到治疗目标的糖尿病患者C.是心血管疾病死亡的独立危险因素D.是HbAlc的主要决定者E.可大样本量筛查糖尿病患者33.关于血糖测定，正确的是A.动脉血糖>毛细血管血糖>静脉血糖B.血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响C.全血血糖不受红细胞比容影响D.血糖测定不受检测方法影响E.测定血浆或血清血糖与全血血糖一样可靠34.葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖时，不会影响测定结果的物质是A.尿酸B.氟化钠C.谷胱甘肽D.胆红素E.维生素C35.下列关于尿糖的说法，错误的是A.血糖浓度高于肾糖阈时能导致糖尿B.反映了机体即时的糖含量C.尿糖的测定是快速、便宜、非侵入性的D.能用于大量样本的筛选E.尿糖浓度能较灵敏、特异地反映血糖的水平B型题（1～3题共用备选答案）A.邻甲苯胺法B.己糖激酶法C.葡萄糖氧化酶法D.葡萄糖脱氢酶法E.同位素稀释-质谱法1.血糖测定的参考方法是B2.可用于葡萄糖干化学检测的方法是C3.不适合尿液样本检测的方法是C（4～6题共用备选答案）A.血浆白蛋白B.尿酮体C.全血乳酸D.IAAE.餐后2小时血糖4.怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测C5.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测B6.TIDM可伴有哪一项指标阳性D（7～10题共用备选答案）A.FPG <6.1mmol/L,2小时PG<7.8mmol/LB.FPG介于6.1～7.0mmol/L之间，2小时PG<7.8mmol/LC.FPG <7.0mmol/L，2小时PG介于7.8～11. 1mmol/LD.FPG≥7.0mmol/L，和（或）2小时PG≥11.1mmol/LE.FPG<6.1mmol/L，2小时PG介于7.8～11.1mmol/L7.正常糖耐量A8.空腹血糖受损B9.糖耐量损害C10.糖尿病D（11～ 14题共用备选答案）A.HbAlc 介于5.7%～6.4% B.HbAlc介于4%～6%C.HbAlc 介于6%～7% D.HbAlc介于7%～8% E.HbAlc介于8%～9%11.糖尿病前期A12.血糖控制较差E13.血糖控制一般D14.血糖控制较理想C（15～18题共用备选答案）A.空腹血糖B.晚期糖基化终末产物C.糖化白蛋白D.HbAlcE.空腹胰岛素15.反映机体即时葡萄糖水平的是A16.反映机体2～3周前血糖平均水平的是C17.反映机体6～8周前血糖平均水平的是D18.反映机体长期血糖平均水平的是B（19～ 20题共用备选答案）A.ICAB.FPGC.IAAD.GADAE.IA-2A19.胰岛素抵抗时可能与哪个有关C20.从T2DM中鉴别成人隐匿性免疫性糖尿病的是D（四）简答题1..简述OGTT试验及其意义。
血糖血检,查空腹血糖和糖化血红蛋白(1)
血糖血检，查空腹血糖和糖化血红蛋白一、血糖血检1.空腹血糖检查空腹血糖检查是指在未进食或进食后8小时以上抽取静脉血标本测定血糖水平的检查。
正常成人空腹血糖水平在3.9-6.1mmol/L之间，若空腹血糖值持续高于7.0mmol/L，说明患者已经发生了糖尿病。
2.糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白HbA1c是指在血红蛋白A中N端和β链上赖氨酸残基和葡萄糖发生非酶催化的缩合反应生成的糖基化产物。
糖化血红蛋白具有末梢血糖水平的累积性反映，能够反映出过去2-3个月内平均血糖水平，用于评价糖尿病、糖代谢紊乱情况的稳定性。
正常人群糖化血红蛋白的参考范围为4.0%-6.0%。
二、治疗方法1. 饮食调节饮食调节是糖尿病治疗中的基本措施之一，包括调节总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪及饮水等。
通过控制饮食、减轻体重、提高机体内胰岛素敏感性等，达到降低血糖、保护胰岛β细胞、促进糖代谢等效果。
2. 运动运动是糖尿病治疗的重要手段之一。
运动有助于促进人体组织细胞对葡萄糖的吸收和利用，增强机体对胰岛素作用的敏感性，从而达到降低血糖的目的。
同时还能减轻体重、调节脂肪代谢以及改善心肺功能等。
3. 药物治疗糖尿病药物治疗的目的是调整血糖代谢平衡，以达到控制血糖、保护胰岛β细胞，延缓疾病进展的目的。
常见的糖尿病药物包括磺脲类、双胍类、α-胡萝卜素、胰岛素等。
4. 胰岛素治疗在糖尿病患者中，胰岛素分泌或作用受损，药物治疗不能控制血糖时，需要使用胰岛素替代治疗。
胰岛素治疗是通过注射胰岛素补充机体内胰岛素的缺乏，从而达到控制血糖水平的目的。
三、注意事项1.饮食控制要合理搭配，避免摄入过多的糖类食物，选用底热量、高膳食纤维、低脂肪的饮食。
2.患者应定期监测血糖、肝肾功能、血脂等指标。
3.长期使用糖尿病药物需要间断性检查胃肠道、肝肾功能等，避免药物的肝肾毒性。
4.不应将糖尿病药物定量随意自行调整，不应中止治疗，应按医嘱规律服用。
5.不应忽视糖尿病的并发症，定期检查、随诊或治疗并发症。
临床医学检验技士考试辅导第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查练习题
第二章糖代谢紊乱及糖尿病的检查一、A11、葡萄糖在肌肉内的代谢如下，但除外A、糖酵解产生大量乳酸B、糖酵解主要在肌肉内进行C、糖酵解是氧供应不足情况下的一种供能方式D、乳酸可以直接变成6－磷酸葡萄糖以维持血糖恒定E、肌肉收缩做功主要靠肌糖原氧化供能2、正常人空腹血浆胰岛素浓度参考范围（μU/ml）为A、2～4B、5～6C、5～25D、20～50E、50～1003、下面哪个途径是NADPH的主要来源A、糖原合成B、氧化磷酸化C、柠檬酸循环D、磷酸戊糖旁路E、糖酵解4、下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是A、促进血糖合成糖原B、使血糖浓度升高C、加速血糖分解D、调节糖代谢E、促进糖吸收5、尿糖阳性的原因可能有A、一次性摄入大量糖，超过肾糖阈B、肾上腺素分泌过多C、肾小管重吸收葡萄糖的功能下降D、胰岛素分泌不足E、以上均可能6、有关1型糖尿病的叙述错误的是A、常见于青少年B、胰岛素绝对不足C、胰岛B细胞的破坏D、常检出自身抗体E、胰岛素抵抗7、目前我国临床化学实验室血葡萄糖测定多采用A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、邻甲苯胺法D、葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法E、Folin Wu法8、判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、＜2.8mmol/LB、＜6.0mmol/LC、＜8.2mmol/LD、＜10.4mmol/LE、＜4.5mmol/L9、标准化的OGTT，抽血的正确时间顺序是A、服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟B、服75g无水葡萄糖前、服糖后30分钟、60分钟、90分钟C、服75g无水葡萄糖前、服糖后1小时、2小时、3小时D、服75g无水葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟E、服75g水葡萄糖后1小时、2小时、3小时、4小时10、有关果糖胺的叙述错误的是A、主要是测定糖化清蛋白B、所有糖化血清蛋白都是果糖胺C、反映过去2～3周的平均血糖水平D、可替代糖化血红蛋白E、是糖尿病近期控制水平的监测指标11、糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、高血钙12、空腹时血糖浓度值为A、3.5～6mmol/LB、3.9～6.1mmol/LC、7.78～8.89mmol/LD、5.89～7.1mmol/LE、4.89～8.1mmol/L13、原发性糖尿（真性）主要病因是A、胰岛素分泌量相对或绝对不足B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进D、肾小管对糖的再吸收能力减低E、垂体前叶功能亢进14、糖尿病病人血中的代谢变化是A、低脂血症B、高脂血症C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低钾血症15、引起胰岛B细胞释放胰岛素最重要的因素是A、血糖水平增加B、血脂水平增加C、肠道蠕动增强D、肾上腺素的释放E、丘脑受刺激16、与糖尿病的发病原因不符的是A、胰岛素合成异常B、胰岛素分泌异常C、胰岛素作用受损D、胰岛素受体缺陷E、胰岛β细胞受破坏17、胰岛素释放试验曲线低平的疾病是A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、胰岛B细胞瘤D、肢端肥大症E、巨人症18、影响胰岛素分泌与合成的因素中，最重要的物质是A、儿茶酚胺B、葡萄糖C、氨基酸D、酮体E、脂肪酸19、由胰岛细胞分泌的激素是A、生长素B、生长抑制素C、胰高血糖素D、促胰液肽E、以上都是20、检测葡萄糖的特异性最高的方法是A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、邻甲苯胺法D、硫酸铜还原法E、四种方法特异性没有区别21、胰高血糖素对糖代谢的作用是A、促进糖原分解和糖异生B、促进糖原分解，抑制糖异生C、抑制糖原分解，促进糖异生D、抑制糖原分解和糖异生E、无作用22、糖耐量降低主要见于A、艾迪森病B、严重肝病C、垂体功能减退D、轻型糖尿病E、肾上腺皮质功能减退23、脑组织主要靠什么供给能源A、葡萄糖B、氨基C、核酸D、脂肪E、蛋白质24、评价胰岛B细胞生成和分泌胰岛素能力的是A、醛固酮B、C-肽C、糖化血红蛋白D、肾上腺素E、胰高血糖素25、果糖胺测定一般可反映多长时间内血糖水平A、4小时B、1天C、7天D、2～3周E、1～2个月26、血糖病理性增高见于A、甲状腺功能减退B、糖尿病C、胰岛细胞增生D、精神紧张E、严重肝病27、了解体内血糖浓度最常用的方法A、血糖定量测定B、糖耐量试验C、C－肽测定D、果糖胺测定E、糖化血红蛋白测定28、2型糖尿病胰岛素释放试验曲线是A、低平B、延迟C、高水平D、提前E、平坦29、下列哪一项不是糖尿病的典型表现A、黏液性水肿B、血、尿酮体阳性C、体重减轻D、血糖升高E、多饮、多食、多尿30、测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是A、碘乙酸钠－EDTANa2B、叠氮钠－肝素锂C、氟化钠－草酸钾D、氟化钠－肝素钠E、冰醋酸－肝素31、维持血糖浓度相对恒定最主要的器官是A、脑B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、心脏32、正常人C-肽释放试验，C-肽出现高峰的时间是A、0～30minB、30min至1hC、1～1.5hD、1～2hE、1.5～2h33、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖水平A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～10周E、10～14周34、血液中影响胰岛素分泌和合成的最主要因素是A、葡萄糖B、脂肪酸C、儿茶酚胺D、氨基酸E、肾上腺素35、当血糖超过肾糖阈值时，可出现A、生理性血糖升高B、生理性血糖降低C、病理性血糖升高D、病理性血糖降低E、尿糖36、一分子葡萄糖酵解时净生成ATP数为A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个37、诊断糖尿病的金标准是A、OGTT试验，2小时血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖浓度＞7.0mmol/LC、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LD、餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/LE、尿糖浓度＞1.1mmol/L38、合成1分子糖原需要消耗A、6个ATPB、4个ATPC、3个ATPD、2个ATPE、不消耗ATP39、葡萄糖耐量试验中出现空腹血糖急剧升高，短时间内不恢复原值的常见原因是A、极度贫血B、艾迪森病C、轻型糖尿病D、肾病综合征E、垂体功能减退40、进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A、在组织器官中氧化供能B、在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C、在体内转化为氨基酸D、在体内转化为脂肪E、经肾由尿排出41、人体对血糖浓度波动最敏感的组织器官是A、心脏B、肌肉C、肝脏D、大脑E、肺42、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶法43、正常人胰岛素释放试验，胰岛素出现高峰的时间是A、0～30minB、30min至1hC、1～1.5hD、1～2hE、1.5～2h44、糖原分子中主要的化学键是A、1，5－糖苷键B、1，4－糖苷键C、1，6－糖苷键D、2，6－糖苷键E、3，5－糖苷键45、有关2型糖尿病的叙述错误的是A、胰岛素相对不足B、常见于肥胖的中老年成人C、胰岛B细胞的功能减退D、常检出自身抗体E、胰岛素抵抗46、空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验E、C肽测定47、G-6-PD缺乏者出现溶血的原因是缺乏A、FMNB、NAD+C、FADD、NADPHE、NADP+48、下列能诊断糖尿病的血糖浓度是A、空腹血糖浓度6～8mmol/LB、空腹血糖浓度6～7mmol/LC、空腹血糖浓度＜6mmol/LD、随机取样血糖浓度≥11.1mmol/LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L49、进行OGTT时，正常糖耐量的空腹血糖范围是A、＜6.1mmol/L（110mg/dl）B、＜11.1mmol/L（200mg/dl）C、≥7.0mmol/L（126mg/dl）D、≥11.1mmol/L（200mg/dl）E、＞7.8mmol/L（140mg/dl）二、A3/A41、某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮、多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视。
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血糖测定的常规方法
血糖测定的常规方法包括：
1. 血糖仪测定：使用家用血糖仪或专业血糖仪，通过在指尖或其他部位采集一滴血液进行测试。
一般需要在空腹状态下测试血糖水平。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）测定：通过测量红细胞中被糖化的血红蛋白的百分比来评估血糖的控制水平。
这种方法可以提供反映最近几个月内的血糖控制情况。
3. 口服葡萄糖耐受试验（OGTT）：该测试需要在空腹状态下喝下含有75克葡萄糖的饮料后经过2小时进行血糖测量。
这个测试能够评估胰岛功能和糖尿病的诊断。
4. 连续血糖监测系统（CGMS）：这是一种用于连续监测血糖水平的设备，它通常由一个在皮肤下插入的血糖传感器和一个可佩戴的监测器组成。
这种系统可以记录并提供一段时间内的血糖水平数据。
需要注意的是，不同的人群可能具有不同的血糖测定方法，因此最好根据医生的建议选择适合自己的测定方法。