激素六项解释

激素六项解释
激素六项解释

、激素六项的解释:

1、雌二醇E2

月经期(早卵泡期)检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之间。文献表明早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳,如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。E2走势在排卵前三天开始明显升高,排卵前3天达200pg/ml,2天达300pg/ml(均值为291.08±75.61 pg/ml),E2在排卵前24~46h达高峰,E2峰值后24~48h排卵。排卵后三天降低。近排卵期,每一成熟卵泡约分泌E2 200~300 pg/ml,根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。

对于不同年龄阶段的妇女,E2水平不同。E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期E2 < 30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。

另外,E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全(卵巢性)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体性)、先天性肾上腺皮质增生症(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑儿,唐氏症儿)。

2 孕激素P

非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14 天。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3 ng/ml估计可能有排卵。

正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:

卵泡早中期:小于1 ng/ml

晚卵泡期和围卵泡期: 1-3 ng/ml

黄体中期:大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育:妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于

5ng/ml预示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P≥25 ng/ml,可基本排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。

3 卵泡刺激素FSH

由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10 IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。有的文献说,当FSH多次检测均>15 IU/L,提示试管婴儿超排卵的反映不好。FSH >20 IU/L,试管婴儿的成功率极低。FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。

4 黄体生成素LH

由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,均值为52.98±24.35 IU/L。突然升高的

LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,

那么可能24小时至48小时之间就排卵了。

除了监测排卵的用途以外,LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH>40IU/L为高促性腺激素(卵巢性)闭经,即绝经;FSH和LH均<5IU/L,为低促

性腺激素(下丘脑或垂体性)闭经,如席汉综合征;血LH/FSH比值>2~3或LH>25 IU/L

为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一(注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊

卵巢综合征的必要指标)。

5 睾酮T

睾酮由卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾

酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高,但是有高雄的表现,比如座疮、毛发重、黑棘皮征等,这可能是雄激素受体比较敏感,或者其他形式的睾酮高,如双氢睾酮。

血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病,比如分泌睾酮的肿瘤,或者肾上腺皮质增生症等。

6 泌乳素PRL

是垂体分泌的激素。泌乳素呈脉冲性分泌,每日约有13-14次峰值。均振幅可到上线的20-30%。一般在上午10:00-11:00点是PRL的谷值,所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml (200-800mIU/L之间),正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。

孙晓光 2013-4-30 于北京

怀孕多久可以做B超

怀孕多久可以做B超 B超检查只能在妊娠5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。妊娠6—7周可见胚芽,孕49天,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。 第14周结束所有器官形成.,第15周结束毛发开始出现,第16周结束子宫约16CM。 第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。第21周结束第二次扫描(可看出性别)。第22周结束知道性别。 过早做B超,是不容易见孕囊的影子,太小了。不是每个医生都可以看得准,而且要凭做影像的人的经验,做得越多越好。理想是在怀孕8-10周才容易看得见. 而且过早做B超, 理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超,或是多次做B超。 ·7个月做b超看胎儿性别准吗 孕期B超检查什么? 孕期B超检查详解

许多准妈妈拿到B超诊断报告时,看到短短的一段文字,如坠云里雾里,其实报告单上不外乎以下几方面:胎囊、胎头、胎心、胎盘等。 名称简介 AC-腹围胎儿脐水平的腹部横断面,垂直于脊柱,平面内见脊柱、胃泡、门静及肝脏,测腹壁外缘前后径之和乘1.57即获得腹围数值。 AFI-羊水指数做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。>>羊水过多要怎么办? APTD-腹部前后间的厚度又称为腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。 BDP-胎头双顶径胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。>>详细了解胎儿双顶径” CRL-头臀长为胎儿头与臀之间的距离,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 FL-股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。 FTA-躯干横断面 积 无 GS-胎囊也叫孕囊,在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常。

内分泌激素六项检查

卵泡期抽血:雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素、促卵泡刺激素、促黄体生成素 雌二醇(E2):E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。 在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的;在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,通常每天对绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。女性的正常参考值:青春期前: 0~8ng/L,成人: 24~315ng/L,绝经期: 0~32ng/L,妊娠期至: 32,000ng/L,莫名的做了检查,结果出来了自己还是不知道 治疗者:350~750ng/L。排卵前E2出现高峰期: 734~1468 pmol/L (200~400 pg/ml),24小时后又出现LH高峰期,平均25IU/L。如无此两个高峰,应考虑是无排卵。 2、孕酮(P):女女性主要由卵巢和胎盘产生。 孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体

的正常功能,孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中,孕酮的浓度:滤泡期:0.14~1.61μg/L。排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达: 150~200μg/L 。血清孕酮的升高:见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。 在月经周期第18~26天,测三次血P,如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。 3、睾酮(T):T是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。断临床发现许 女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。 4、催乳素(PRL):PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。女在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有

性激素六项详解

性激素六项详解 临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能与诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低的各种检查结果,总就是让人感到迷茫,虽然瞧过很多专家的解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还就是不够理解,笔者结合自己的体会,试图给予深入浅出的总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。 一、性激素六项检查的内容 FSH:卵泡刺激素;LH:促黄体生成素;E2:雌二醇;P:孕酮;T:睾酮;PRL:催乳素。 二、检查性激素常识 1、一般注意事项 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动。 2、性激素检查时间 (1)基础性激素检查:一般选择月经第2-5天的结果,目的就是了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可瞧做基础状态,此时的检查也可作为基础性激素检查。

(2)排卵期检查。此时主要查E2、LH、P。主要目的就是瞧有无排卵前LH峰值及判断就是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗(如就是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 (3)黄体期检查。最佳时间就是经前一周。一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。 (4)随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 实际上月经任何时间检查性激素都可以,只就是每个时段的正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查。 3、如何确定检查项目 如果确定就是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕酮,因为孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);如果不能肯定阴道流血就是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。 三、性激素检查各项指标临床意义 1、卵泡刺激素(FSH)与促黄体生成素(LH) (1)FSH就是垂体前叶分泌的一种激素,其主要功能就是刺激卵巢的卵泡成熟与分泌雌激素。血FSH 的浓度,在排卵前期为 1.5~10mIU/mL,排卵期为8~2 0mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL 作为正常值。

女性激素六项 正常值

各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为:黄体酮1毫克、绒毛膜促性腺素 0."1毫克、垂体激素 0."5毫克、催乳激素 0."1毫克、胰岛素 45."4微克。 正常子宫长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,幼稚子宫大小在5×4×2厘米以下。 输卵管左右各一,位于子宫两侧,为一对细长而弯曲的管道。输卵管起自子宫角部,其管腔近端与子宫腔相通,远端开口于腹腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长8-14厘米。 参考范围 1.促黄体生成素(hLH)结果 3."17mIU/mL 参考范围: 成男: 1."24- 8."62 女: 卵泡期: 2."12- 10."89

19."8- 103."3 黄体期: 1."20- 12."86 绝经期: 10."87- 58."64 2.促卵泡刺激素(hFSH)结果7."65mIU/mL 参考范围: 成男: 1."27- 12."96 女: 卵泡期: 3."85- 8."78 排卵期: 4."54-

黄体期: 1."79- 5."12 绝经期: 16."74- 113."5 3.泌乳素(PRL)结果1 4."61ng/ml 成男: 2."64- 13."13 女: 50岁 3."34- 26."72 50岁 2."74- 19."64 4.孕酮(Prog)结果0."55ng/ml

0."10- 0."84 女: 卵泡期: 0."31 1."52 黄体期: 5."16- 18."56 绝经期: 0."08- 0."78 5.雌二醇(ESTRDL)结果35."00pg/ml 成男:20-75 女: 卵泡期:24-114 黄体期:80-273 绝经期:20-88 6.睾酮(TESTO)结果

专业试管婴儿技术流程详解

专业试管婴儿技术流程详解- 一.体检 1.检查供卵方基础卵泡和性激素六项 ①做B超检查基础卵泡个数和大小,是否发育均匀。 ②空腹抽血检查性激素六项,评估卵巢功能。 二.制定促排方案 1.专业医生根据基础卵泡和性激素六项指标,给供卵方制定完整的促排方案,供卵方根据促排方案顺利进行促排。 2.促排方案 ①长方案:大部分针对年轻女性,在供卵方月经期18—22天打将调,将调药物为达菲林。打将调其目的是抑制卵泡增长,使卵泡发育更加均匀,可以取得更加优质卵泡可以使用。打完将调15天抽血查卵泡发育情况,然后开始促排。 ②短方案:在供卵方月经2-3天直接促排。 3.促排流程 ①促排药物有丽申宝,乐宝得,果纳芬,果纳芬为进口药。用什么药,有专业医生指导。 ②促排时间在8—12天,一边促排一边检测卵泡的发育情况,当卵泡达到18—22MM,卵泡成熟,然后收针,收针打HCG。收针后36小时取卵,具体时间可以上下浮动2小时,据具体情况而定。 ③取精,取精时间是和取卵同时进行,在取精前三天通知供精方排一次精,其目的是为了排除活力不强的精子,有助于提高胚胎成活几率。 ④取得卵子和精子,三天做成胚胎。胚胎做好然后装管,一支试管装2—3个胚胎,试管需要冷冻在-196℃液氮罐中。 ⑤先胚;胚胎做好可以直接移植。囊胚:胚胎培养5—7天。 三.移植 1.根据怀孕方母体身体周期和子宫发育状况,移植分人工周期和自然周期。 ①人工周期:在怀孕母体月经的第三天开始吃药调理,药物有补佳乐和芬吗通,吃一个星期做B超检查子宫内膜发育情况,当子宫内膜厚度达到8—12mm时开始打黄体酮,打3天,第四天移植。如果移植囊胚需打5天黄体酮,第六天移植。 ②自然周期:无需药物调理,在怀孕母体月经干净5—7天,检查子宫内膜厚度达到8—12mm,优质卵泡排除以后,开始打黄体酮,打3天,第四天移植。如果移植的胚胎是囊胚,需要打5天黄体酮,第六天移植。 2.移植后12天抽血检查怀孕母体孕酮和HCG,当孕酮达到17左右HCG在80以上,确定怀孕。35天后检查胎心,顺利出胎心试管技术流程完美成功。

激素六项指标详解

激素六项指标详解 卵泡生长激素(FSH) :是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。 促黄体生成激素( LH ) :也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 血清催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。 睾酮(T) :女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L,T 值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。 雌二醇(E2) :则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期 370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。 孕酮(P)由卵巢肾上腺皮质分泌:由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L,排卵后期 7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。 这只是一个参考值,各个医院均不相同,在哪个医院检查,就需要咨询哪个医院的经治医生,经治医生会根据你的检查结果,制定详细的治疗方案。

性激素六项的检查时间与误区解读

性激素六项的检查时间与误区解读 2017-02-20 医香阁 性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义。 一、月经来的第三天是查基础内分泌 ?此阶段E2应小于50 ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。孕酮肯定是低的。LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 孕酮撤退性出血第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平。 如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50 ng/L,甚至小于20 ng/L才能说是患者雌激素严重不足。 二、排卵期检查 此时主要查E2、LH、P。 主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 三、黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40 nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15 nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3 nmol/L的话可确定无排卵。 另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。? 性激素六项解读 2017-12-10 第一妇产 1、促卵细胞生成素(FSH):?FSH低:?见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。 ?FSH高:?见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2、LH:?LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml, ?低于5mIU/ml:?提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征, ?高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。 ?LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3、PRL:?

性激素六项临床意义

性激素六项临床意义 雌二醇E2 [来源及生理作用] 雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺产生。雌激素可分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3)。雌激素中以E2活性最强,是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。绝经后妇女的雌激素以E1为主,主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮,在外周转化为雌酮。 幼女及少女体内雌激素处于较低水平,随年龄增长自青春期至成年女性E2水平不断增长。在正常月经周期中,E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动。卵泡期早期雌激素水平最低,以后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7~8日出现第二个高峰,但低于第一个峰,以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能衰退,E2水平低于卵泡期早期,雌激素主要来自雄烯二酮的外周转化。 [临床应用]1.判断闭经原因 (1)激素水平符合正常的周期变化,表明卵泡发育正常,应考虑为子宫性闭经; (2)雌激素水平偏低,闭经原因可能因原发或继发性卵巢功能低下或受药物影响而抑制卵巢功能,也可见于下丘脑-垂体功能失调、高催乳激素血症等。 2. 诊断无排卵:雌激素无周期性变化,常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血。 3. 监测卵泡发育:应用药物诱导排卵时,测定血中E2作为监测卵泡发育、成熟的指标之一,用以指导HCG用药及确定取卵时间。 4. 女性性早熟:临床多以8岁以前出现第二性征发育诊断性早熟,血E2水平升高为诊断性早熟的激素指标之一。 孕激素P [来源及生理作用] 人体孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。正常月经周期中孕酮含量:卵泡期极低,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日,血浓度达高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升,妊娠6周内,主要来自卵巢黄体,妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。孕酮作用主要是进一步使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胚胎着床,防止子宫收缩,使子宫在分娩前处于静止状态,降低母体免疫排斥反应。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。[临床应用] 1. 监测排卵血孕酮水平在黄体期范围内提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵,而无其它原因的不孕患者,需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程,以除外黄素化未破裂卵泡综合征。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂,均可使孕酮水平下降。 2.了解黄体功能黄体期血孕酮水平低于生理值,提示黄体功能不足;月经来潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。 3. 观察胎盘功能妊娠期胎盘功能减退时,血孕酮水平下降。异位妊娠时,孕酮水平较低如孕酮水平>25ng/ml,基本可除外异位妊娠。单次血清孕酮水平低于黄体期孕酮正常范围,提示为死胎。先兆流产时,孕酮值若有下降趋势,有可能流产。妊娠期尿孕酮排出量个体差异较大,难以估计胎盘功能,故临床已很少应用。 4. 孕酮替代疗法的监测孕早期切除黄体侧卵巢后,应用孕酮替代疗法时应监测血清孕酮水平。

儿童性激素六项参考值

儿童性激素六项参考值 很多人们在看到儿童的性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,但是这是完全错的。什么是儿童的性激素呢?性激素又名荷尔蒙,儿童男性荷尔蒙在男子青春期后开使大量分泌的,它主导男性生殖器官的发育与成熟,性激素第二性征发育并维持其正常功能的一类激素,那么儿童性激素六项参考值是什么呢? ★1。促黄体生成素( hLH) 参考范围:成男: 1。24-8 。62 女:卵泡期: 2。12-10。89 排卵期:19。8-103 。3 黄体期:1。20-12 。86 绝经期:10。87-58 。 64 ★2。促卵泡刺激素( hFSH) 参考范围:成男: 1。27-12 。 96 女:卵泡期: 3。 85-8 。

78 排卵期:4。54-22。51黄体期:1。79-5。12 绝经期:16。74-113 。 5 ★3。泌乳素(PRL)成男:2。64-13。13 女:<50 岁 3。34-26 。72>50 岁 2 。 74-19 。 64 ★4。孕酮(Prog)成男: 0。10-0 。84 女:卵泡期: 0。31 1 。52黄体期: 5。16-18 。 56绝经期: 0。 08-0 。 78 ★5。雌二醇( ESTRD)L 成男: 20-75 女:卵泡期: 24-114 黄体期: 80-273 绝经期: 20-88 ★6。睾酮( TESTO)成男: 176-789 女:卵泡期: 10-75 1、 FSH 值在月经的第三天一般是在 5 。8。 LH 值在 4 。8 这样才比较正常。 2、雌激素 (E2) 在月经第三天的值应在 62~70 才正常。如

解读性激素报告

人体各项器官功能的发挥主要在于激素的刺激作用,如果激素分泌量过多或者过少,都会影响到人体各项器官的正常运行,严重的也会导致女性因内分泌失调而不孕。性激素六项是女性内分泌功能检测常用方式,其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。下面就给大家普及下这方面的相关内容。 性激素六项查什么? 性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成,主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果,首先要看检查的目的是什么,因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。 专家指出,性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用,激素值过高或过低都会影响身体健康,导致疾病的出现。 1、促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 检查意义:FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。 2、雌二醇(E2):主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 检查意义:E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。 3、孕酮(P):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。 检查意义:见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 4、睾酮(T):女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。 检查意义:高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。 5、催乳素(PRL):主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。 检查意义:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 6、促黄体生成素(LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。 检查意义:LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH 如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

性激素六项检查的意义是什么

性激素六项检查的意义是什么 伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。 性激素六项检查的意义: 1、检查适应症 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤、不孕症等,需要常规检查性激素六项。 2、检查时间 一般在月经来潮的第三、四天或经前一周早晨空腹静脉抽血检查。若在月经来潮的第三、四天检查,此时检查的是基础性激素水平,可以反应卵巢功能。如果是想看看孕酮水平,检查是否正常,则宜在经前一周检查。但对于月经周期紊乱或月经长期不来潮等而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。 3、正常值 检查方法不同,检查时间不一样,参考值也有一定的差别。 4、临床意义 4.1 促性腺激素(FSH 、LH):FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡成熟及分泌雌激素;LH也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵和黄体生成,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。 4.1.1判断闭经的原因①FSH 及LH 水平低于正常,提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。②FSH 及LH 水平高于正常,甚至达到绝经水平,病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等。 4.1.2 测定LH/FSH比值如LH/FSH>3(LH呈高值,FSH处于低水平),有助于诊断多囊卵巢综合征。 4.1.3 诊断性早熟有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起,FSH 和LH 呈周期性变化,应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH 及LH 水平较低,且无周期性变化,应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。 4.1.4 测定LH 峰值可以估计排卵时间及了解排卵情况,有助于不孕症的治疗。 4.2 催乳激素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳,还参与机体的多种功能,特别是对生殖功能的调节。 4.2.1闭经、不孕及月经失调者,无论有无泌乳,均应测PRL,以除外高催乳激素血症。 4.2.2 PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤,需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调,还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显,而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性,缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。4.2.3 PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)等因素均可引起PRL升高;PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。L

激素六项详解

激素六项详解 在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是: 1. FSH (促卵泡激素) 2. LH (促黄体生成素) 3. PRL (催乳素) (注:以上三种激素是垂体分泌的) 4. E2 (雌二醇) 5. PROG(孕酮) (注:以上二种激素是卵巢分泌的) 6. T (睾丸酮) (注:可由肾上腺和卵巢分泌) 二、检测的时间 一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期,排卵期和黄体期。 医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况 1,卵泡期检测: 是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。 (一)如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;

(二)如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗; (三)如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗; (四)如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可; (五)如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 (六)而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。 2,排卵期检测:是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态。此期,只测定FSH、LH、E2、P 才有意义。当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵。此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍。如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;如E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;如E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;如E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生;如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;如P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降。 3,黄体期检测:在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测定较为准确。如在黄体高峰期,P值过低(<10ug/L),提示无排卵或无排卵黄素化;如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能不足或卵泡不破裂黄素化;如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理。 4、催乳素(PRL):PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶

如何解读性激素六项

如何解读性激素六项: 1、 月经周期第三天的卵泡促進素(FSH)数值: 若卵巢功能已隨年齡而老化,FSH在卵泡期的数值會較年輕時期升高,因此月经周期第三天的FSH数值,足以反應卵巢目前的功能,此数值越高,表示卵巢功能越差。根据統計顯示,月经周期第三天的FSH数值若高於20IU/L,該周期怀孕率會顯著下降,如果数值超過25IU/L則几無怀孕的可能。這個检查也可延伸應用於仍有正常月经周期的婦女,若月经周期第三天的FSH数值上昇,表示卵巢功能已经開始老化;另外,雖然女性每次月经周期的FSH数值可能會有差異,但若發現某一周期的FSH数值偏高,表示卵巢功能可能已有衰退的趋势。 2、 月经周期第三天的黃體化激素(LH)数值:黃體化激素与卵泡的發生及生長有密切关係,根据義大利佛羅倫斯大學在1998年的研究,若月经周期第三天的LH 值如果小於3IU/L,顯示卵巢對於誘導排卵的刺激反應較差,除了卵泡数目較少之外,同時女性賀爾蒙的上昇反應也較不明顯,卵泡的品質可能同時受到影響。 3、 月经周期第三天的女性賀爾蒙(E2)数值:根据美國康乃爾大學的研究,月经周期第三天的E2值如果小於30pg/ml,該周期的怀孕率較佳,若大於75pg/ml 則几無怀孕之可能。另外月经周期中的E2值也可以代表卵泡的品質,一顆成熟的卵泡其所分泌的E2平均值約在200-400pg/ml左右。 4、 基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准)。 5、 卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH>2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。 6、 诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P<32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、

激素六项解释

、激素六项的解释: 1、雌二醇E2 月经期(早卵泡期)检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55 pg/ml,通常在20-50 pg/ml之间。文献表明早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳,如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。E2走势在排卵前三天开始明显升高,排卵前3天达200pg/ml,2天达300pg/ml(均值为291.08±75.61 pg/ml),E2在排卵前24~46h达高峰,E2峰值后24~48h排卵。排卵后三天降低。近排卵期,每一成熟卵泡约分泌E2 200~300 pg/ml,根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。 对于不同年龄阶段的妇女,E2水平不同。E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期E2 < 30 pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。 另外,E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全(卵巢性)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体性)、先天性肾上腺皮质增生症(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑儿,唐氏症儿)。 2 孕激素P 非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml,排卵前始终维持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14 天。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3 ng/ml估计可能有排卵。 正常育龄非孕期妇女的孕激素水平: 卵泡早中期:小于1 ng/ml 晚卵泡期和围卵泡期: 1-3 ng/ml 黄体中期:大于10ng/ml 妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育:妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于 5ng/ml预示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P≥25 ng/ml,可基本排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25 ng/ml,维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。 3 卵泡刺激素FSH 由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-6.8 IU/L 是最好的表现。文献表明当FSH在6.8-10 IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。有的文献说,当FSH多次检测均>15 IU/L,提示试管婴儿超排卵的反映不好。FSH >20 IU/L,试管婴儿的成功率极低。FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。 4 黄体生成素LH

教您读懂性激素六项化验单

教您读懂性激素六项化验单 常说到性激素六项,各位可说得出是哪 6 项? ①FSH —促卵泡激素,也叫做卵泡刺激素; ②LH —黄体生成素; ③PRL—催乳素; ④E2 —雌二醇; ⑤T —睾酮; ⑥P—孕酮。 可仅仅知道项目名称是远远不够的。今天的一页手册就 跟大家聊一聊性激素六项的话题。 表是《协和妇产科临床备忘录》给出的正常参考值(成 年女性): 1 妊娠期PRL 水平较高; 2 雌二醇:1 pg/ml =3.67pmol/L ;孕酮:1 ng/ml =3.18 nmol/L; 3 成年男性T 正常范围:175-781omol/L 。 Q:什么时候查性激素6项,或者其中部分项目? 性激素六项主要是用于评估H-P-O 轴功能。适用于以情况: 月经周期紊乱、闭经、异常子宫出血; 绝经前后(潮红、盗汗,睡眠障碍,情绪异常,老年 性阴道炎,骨质疏松等)

助孕-评估卵巢储备功能; 判断排卵;可疑性发育异常,协助诊断CAH 等疾病;妇科相关肿 瘤,尤其怀疑有内分泌功能的肿瘤。 Q: 性激素的水平是呈周期性变化的,随便挑个时间抽 血行吗?必然不可以,抽血的时间是有讲究的。当判断 排卵是否正常或评估黄体功能时,一般要求孕激素在月经周期第21天(黄体中期);当评估卵巢储备功能时,所有项目在月经周期第2-5 天(卵泡生长初期);对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者,如B超提示子宫内膜厚度V 5mm,卵 泡V 1cm,则任何一天都可以。PRL水平于睡眠、进食、哺 乳、性交、应激下升高,一般以上午1 0时且在安静状态下 取血较为可靠。 Q: 化验的激素那么多,该怎么解读呢?对于不同疾病,我们要重点关注的性激素不同。 促性腺激素(FSH 和LH ) 判断绝经:卵泡完全耗竭后,FSH 基本稳定在升高的状 态,一般在40IU/L 以上,伴随着雌激素水平的下降。 协助判断闭经原因:基础FSH > 40IU/L、E2低,为高促 性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以 前,称为卵巢早衰(POF)。基础FSH和LH均V 5IU/L为低 Gn 闭经,提示下丘脑或垂体功能减退(鉴别二者需借助促

性激素六项检查的各项标准值和解释

性激素六项检查的各项标准值和解释 1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。 FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。 2、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3, 则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 3、催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血P R1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。 4、雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期370-1835p mol/L,排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综 合征。 5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P 值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。 6、睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L,T值高, 称高睾酮血症,可引起女性不育

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