螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值
螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值

医学影像影像研究与医学应用 2019年1月 第3卷第1期本量的肌层浸润深度进行评估,得出准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、86%、70%、92.5%、53.8%。
与文献结论基本一致。
Vereczkey等[3]也回顾性研究了子宫内膜癌患者术前MRI成像评估子宫内膜癌肌层浸润深度准确性,认为术前MRI扫描对于辅助正确术前分期及制定临床治疗方案包括评估是否进行淋巴结切除术都是必要的。
本研究得出结论基本与上述文献一致。
迄今为止,利用各种影像学检查方法判断术前子宫内膜癌淋巴结转移的能力较低[4]。
并且可能与子宫内膜癌的最主要临床伴随症状为子宫异常流血以及体检日益受到人们重视等原因有关,子宫内膜癌诊断常在早期,本研究中,53例样本中仅2例存在淋巴结转移。
因此本研究未对转移淋巴结进行分析。
【参考文献】[1] Pete I,Vereczkey I,et al.Evaluation of the Accuracy of Preoperative MRI in Measuring Myometrial Infiltration in Endometrial Carcinoma[J].Pathol Oncol Res,2014(20):327-333.[2] Wu WJ,YU MS,et al.The accuracy of magnetic resonance imaging for preoperative deep myometrium assessment in endometrial cancer[J].Taiwan Journal of Obstetrics Gynecology.2013,52(2):210-4.[3] Pete I,Vereczkey I,et al.Evaluation of the Accuracy of Preoperative MRI in Measuring Myometrial Infiltration in Endometrial Carcinoma[J].Pathol Oncol Res,2014(20):327-333.[4] Kinkel K.Pitfalls in staging uterine neoplasm with imaging:a review[J].Abdom Imaging,2006,31(2):164-173.螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值简昌友(凤冈县人民医院放射科 贵州 遵义 563000)【摘要】目的:探究在盆腔附件囊实性病变的诊断和鉴别中螺旋CT、MRI的应用价值。
螺旋CT在女性盆腔的临床应用

螺旋CT在女性盆腔的临床应用螺旋CT血管高峰期增强扫描有助于明确女性盆腔正常解剖结构,提高病变的发现率并显示其特征,提高盆腔肿瘤的分期准确性。
对临床2011年~2012年女性盆腔肿瘤螺旋CT检查分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集60例女性盆腔肿瘤患者,行螺旋CT扫描均经手术病理证实。
年龄23~65岁。
盆腔左侧肿块20例,右侧22例,双侧18例。
有急性腹痛、肿块蒂扭转2例。
1.2 方法常规于检查前2h分次口服3%~5%的碘溶液1 500~2 000ml,或在口服造影剂中加适量的甘露醇可加快肠道充盈过程,减少等候时间。
一般情况下,无需作直肠和乙状结肠的特殊准备,行直肠、结肠肿瘤分期的病人建议采用生理盐水保留灌肠。
螺旋CT增强扫描一般从外周静脉注射造影剂80~120ml,速率2~3ml/s,常规扫描在注射开始后60~70s开始,从耻骨联合下缘扫描至髂嵴水平。
卵巢癌分期的病人,扫描范围应包括整个腹部,扫描从膈顶开始至盆腔。
该期内肝脏的强化达峰值,有利于肝转移灶的检出,因注射的造影剂总量较大,腹部及盆腔脏器和血管强化尚处于峰值,有利于淋巴结的判别和腹腔种植灶的发现[1]。
对肿瘤病灶尤其是囊实质性肿块,为了解肿瘤的血供情况,可先作病灶区的动脉相扫描,然后行大范围的门脉期扫描。
部分病例膀胱与囊性肿块难以区别时,可在膀胱充盈阳性造影剂后作延迟期扫描。
层厚一般取7~10mm,螺距1.2~1.5,为显示囊内分膈、壁结节及小的软组织成分,兴趣区层厚可改为3~5mm。
腹部与盆腔联合扫描时,因扫描范围大,螺距多采用1.5。
一次或两次屏气完成。
2 结果病灶大小200 mm×175 mm×96 mm,最小35 mm×30 mm。
囊性病变定义为CT图像上囊性区占病灶的2/3以上,囊壁及囊内间隔厚度以3mm为界,小于3mm为薄壁,大于3mm为厚壁。
本组60例病例CT诊断定位正确56例,定性正确49例。
女性盆腔少见肿瘤CT诊断及鉴别诊断价值

女性盆腔肿瘤一直是 C T诊断 的难点 , 笔者 拟 顾性分析
l 8例女性盆腔肿瘤 的 C T表现特征 , 探讨 C T征 象的病理学基
础 , 提高对该类疾病 C 以 T影 像 表 现 的 认 识 。
存子宫组织密度相近 , 恶变结 节强 化效 应低 于子宫 组织 密 而
度。
3 讨 论
1 资 料 与 方 法
31 C . T对 肿 瘤 的 定 位 诊 断 及 良 、 性 鉴 别 价 值 : 组 1 恶 本 8例
11 一般资料 : 集在 我院行螺旋 C . 搜 T扫描 的 1 女 性 盆 腔 8例 少 见 肿 瘤 患者 的 资料 且 全 部 病例 均 经 手术 病 理 证 实 。年 龄 2 4
鉴别 , 本组 4例在术前作 出可能性诊 断 , 典型者尤其 伴有肿 不 瘤蒂扭转者应与其他实性卵巢肿瘤蒂扭 转及少血 供实性肿瘤 鉴别 , 鉴别 困难 者需病 理鉴别 。李雪丹 等报 道 卵泡膜 细胞瘤 增强后肿瘤 内见血管影 J本组未见此征 象 , , 但在 我院 1 巨 例
2 1 肿瘤 的组 织病 理学类型 :8例患者 中良性肿瘤 1 , . 1 4例 包
(9 9年 ) 。 19
及C T表现为 : ①患者大部 为绝经后 妇女 , 有 阴道流血 病史 且
( 3例) ② c ; T平扫 肿瘤 呈低 密度 ( 2例 ) 病理 证实 肿瘤 细胞 (
2 结 果
内含 有大量脂 质 ) 或等 密度 ; ③增 强扫 描肿 瘤呈 轻微 强化 ( 6 例 )④伴 腹水 ( 例 ) ; 3 。据此 大部 分该类肿 瘤能够 与其 他肿瘤
恶 性 肿 瘤 强 化 峰 值 期 在 增 强 早 期 , 度 值 比 平 扫 增 加 (4± 密 2 8 HU; 性 肿 瘤 强 化 峰 值 期 在 增 强 晚 期 , 度 值 增 加 1 ) 良 密 5~
女性附件囊性病变的CT诊断

女性附件囊性病变的CT诊断来源:本站原创作者:沈文荣发布时间:2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中,胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的,有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系,避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%~1.5%的造影剂。
应用这种方法,盆腔部小肠大部充盈良好,部分排泄较快的病人,结肠和(或)直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠,能使骶骨前区易于辨认,但不常用。
对女性生殖系统的检查,应常规应用阴道塞,以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变,可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和(或)了解肿块血供。
二、良性病变(一)卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影,密度均匀,CT值接近于水;囊壁薄而均匀,边缘光滑;增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个,一般较小(直径小于4cm),但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿,但可确诊囊肿急性出血,因为出血时囊内密度增高。
(二)卵巢子宫内膜异位征常见于30~40岁的不孕妇女,临床上有痛经史,最常见于卵巢。
CT表现为:1、卵巢部位有圆形或类圆形病变,呈水样密度或稍高于水样密度,可见分层现象,与出血有关。
2、病变可较大,且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致,可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起,与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化,但囊壁可无或稍有强化。
(三)囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%~15%,主要见于育龄妇女,少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性,其中约0.25%~0.8%发生恶变。
CT表现为:1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影,内含有脂肪,CT值低于-40Hu,有时可见脂液分层,改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT分析

敏感 性 、 特异 性 比较 高 的 影 像学 方 法 。尤 其分 期 的
作 用显得 尤为重 要 。也 易 为临床所认 可 。 3 1 卵巢囊 性肿 瘤 的 C . T表 现 3 1 1 囊 腺瘤 .. 根 据肿 瘤 内成 分分 为浆 液性 和 黏
盆腹 腔联 合积液 , 卵巢恶 性肿 瘤 的重要 间接征 象 。 是
液性两种 ; ①浆 液性囊 腺瘤[ : 】 为最 常见 的 良性 卵巢 ]
肿瘤之 一 , 占全 部 卵巢 肿瘤 的 2 . , 0 O岁 多 3 1 3 ~4 见 , 变 率 3 % ~ 5 。肿 瘤 体 积 一 般较 大 , 径 恶 O O 直 多在 5 1 c 左 右 。较 少 分 隔囊 , 房 多见 , 薄 ~ 0m 单 壁 且 均匀 一致 , 壁 内面光滑 , 内液 体 C 值近 似 于 囊 囊 T 水 。壁厚 不多 见 , 囊壁 可见 较小 软组织 突起 , 数囊 少 壁或软 组织 内可见 细 小砂 粒 体 , 是该 肿 瘤 的 一个 这 特征 。本组 资 料 中 , 房 5例 , 内 有 细 条 间 隔 2 单 囊 例 , 壁小结节 2例 , 砂 粒 体样 钙 化 l例 ; 黏液 囊 有 ② 性囊腺 瘤l : 见于绝 经后妇 女 , _ 多 2 ] 占全部 卵巢肿 瘤 的 2 . , 17 一般 比浆 液 性 大 , 径 多 大于 l c 直 0 m。恶 变 率 5 ~ 1 。肿 瘤囊壁 较 薄 , 不 均 匀 , 组织 乳 O 但 软
例 、 液 性 囊 腺 瘤 3例 ) 囊性 畸胎 瘤 3 , 腺 癌 8 ( 液 性 囊 腺 癌 3例 、 液 性 囊 腺 癌 5 ) 卵 黄 囊 瘤 4例 , rkn 黏 . 例 囊 例 浆 黏 例 , ku e — br eg瘤 l . 明 细 胞 癌 2例 。各 种 肿瘤 因其 性 质 ( 恶 性 ) 同 而 具 有 相 应 特 征 性 C 表 现 ・ 手 术 病 理 对 照 , 确 地 例 透 良、 不 T 与 准 定性诊断 2 4例 ( 5 7 ) 误诊 4例 (4 3 )准 确 定 位 2 例 ( 6 4 ) 错 误 定位 1例 (. ) 结论 卵 巢 囊 性 肿 瘤 的 8 . , 1 . . 7 9 . , 35 。 C T表 现 有 一 定 特 征 性 , T对 卵 巢 囊 性 肿 瘤 的 诊 断 及鉴 别诊 断具 有 一 定 帮 助 。 C
螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用意义

论 著影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期盆腔附件囊实性病变在临床上较为常见,目前常见的包括卵巢囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等,由于囊性病变导致影像学信号较为复杂,强度不均,无法准确判断出病变的部位以及形态,对医者的诊断具有一定的影响[1]。
螺旋CT检测是以往临床上常用的手段之一,但是C T平扫只能从矢状面以及冠状面对病灶进行观察,拥有一定的局限性,无法对病灶进行全面的观察[2],以至于造成误诊的情况较高,近年来,M R I检测在影像学中应用较为频繁,在女性生殖系统疾病中,采用M R I检查取得较为明显的应用价值,和传统检查手段相比较,M R I具有多平面、多方位、多参数以及低创性、高分辨率等优势,可通过多个方位对病灶进行全面的扫面,以便于医者观察进行诊断[3]。
本次实验选取在前两年(2016年3月—2018年1月)来我院接受诊断的疑似盆腔附件囊实性病变的100例患者为研究对象,按照合理的分组方法分为两组给予不同的诊断方法,根据患者的诊断结果与病理学检查结果进行对比,来探讨螺旋C T以及M R I 诊断方法对于盆腔附件囊实性病变的诊断可信度,是否能够用于临床诊断的标准,现将报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院在前两年(2016年3月—2018年1月)接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象,本次研究对象均知情并同意参与研究,研究内容得到医院伦理委员会的审批。
将这100例患者根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组,对照组40例,年龄32~45岁,平均年龄(35.45±2.03)岁,病程4个月~7个月,平均病程(5.45±0.23)月,实验组60例,年龄33~48岁,平均年龄(36.48±1.86)岁,病程3个月~6个月,平均病程(5.02±0.61)月。
这100例患者中卵巢子宫内膜异位囊肿33例,盆腔脓肿8例,卵巢囊腺瘤26例,卵巢囊腺癌33例。
女性盆腔恶性肿瘤诊断中MR与CT联合诊断应用效果观察

女性盆腔恶性肿瘤诊断中MR与CT联合诊断应用效果观察陈建生
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2022(31)7
【摘要】目的:观察女性盆腔恶性肿瘤临床诊断中采用MR联合CT诊断的价值。
方法:观察对象为在我院就诊的盆腔恶性肿瘤患者116例,选择时间段为2018.1-2020.12,分别对患者实施MR、CT联合诊断,对联合诊断和单一诊断结果进行对比和观察。
结果:116例患者通过病理检查,明确诊断为盆腔恶性肿瘤,对比CT诊断,联合诊断准确率明显提升,明显差异,P<0.05;对比MR诊断,联合诊断准确率明显提升,明显差异,P<0.05。
结论:女性盆腔恶性肿瘤临床诊断中采用MR联合CT诊断可促进诊断准确率提升,利用MR可有效定性和定位,利用CT可对钙化转移进行有效判断,可有效指导临床治疗方案制定,建议推广。
【总页数】3页(P1267-1269)
【作者】陈建生
【作者单位】厦门市海沧医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值对比观察
2.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值对比观察
3.螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊
性病变诊断中的应用价值分析4.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值及应用效果研究5.磁共振结合CT在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用价值研究
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多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断

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B超检查发现盆腔 区囊性包块来 行 C T检查 。B超 检查 因受 肠气干扰及检查 者的诊 断水 平及手 法等影 响 ,容 易误诊 或
巢囊腺瘤 、卵 巢囊 腺癌 、多 囊卵 巢 、卵 巢囊 肿 、卵 巢子 宫 内膜 异位症等 ,还有其 它如 子宫肌瘤囊 性变 、输 卵管积液 、
异位妊娠等 。另外 神 经鞘膜 瘤囊 变 、盆 腔脓肿 易与 生殖 系
v u . m eh d 4 a e i e vc r go r d mi a t y t i a eC ma i g ma i sai n n ig o i w r er s e t ey l a e t o s: 0 c s sw t p li e in p e o n nl c si d s s T i gn n f t t sa d d a n ss e e r t p c i l h y c e e o o v
论 著
re t ra i s
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieejun feho e in n tnp a c hns ora o tn m dc e ad eho hr y l i ma ・2 ・ 5
螺旋 C T扫 描 在 女性 盆腔 区囊 性 病 变诊 断 与鉴 别 诊 断 中的 价值
A s at bet e T i us p a C cnn ma ’ Spl crg ncscdsaed g oi addfrni i n s bt c :o jci : ods s i l T saigi f l e i ei yt i s i ns n ie tl a oi r v c sr ne e v o i e a s fe a d g s
刘二娣 林 生贵 吕秀金
汕尾 5 6 0 160 广东省汕尾逸挥基金医 院放射科 ,广东
【 摘
要 】 目的 :探讨螺旋 c T扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值 。 方法 :回顾性分 析 4 o例女性盆腔区以囊性为
主的肿块 的 c T表现及诊断 。结果 :螺旋 c T扫描能较清楚显示女性盆腔 区囊性病变的大体轮廓及与邻近器 官的关系 ,并为鉴别诊 断提供重 要的依据 。结论 :盆腔 区囊性肿块 c T影像学表现 ,结合好发年龄 、部位及临床病史 ,对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。
定不 了性 。且 B超不能 实时记 录盆 腔肿块 的位 置 、形态及
与周 围脏器 的关 系 ,所 以一般 发现 盆腔肿 块 ,术前应 常规
行盆腔 C T平扫与增强扫描检查 ,为手术提供重要的临床信
息 。 盆 腔 囊 性 肿 块 主 要 有 以 下几 种 疾 患 ,其 诊 断 要 点 与 鉴 别诊断如下 。
aaye . rs l: pr Tsa i a l r i l m e Spli r o yt i segnr ul ea di e t nhpt n zd eut S i C cnn C ce l ds a f a ’ v g ncs cds s eea otn srl i si l l a g n ay p y e l e ce i i e l i n t ao o ajcn ogn , nodropoi i pr n aio iena da oi. o c so : e a ’S e i rg ncsc i ae Ti a daet ras i re rv ot t s f f rt i s C nl in F m e l c ei yt s s - t dm a b s d l g s n u l p v o id e C m i gmai t i s,cm ie i odae oio n l i io ae m o at a e s i oi addf rn a dan - gn nfs t n e ao o bn dwt go g si adci c hs r h v pr n l i a s ie t i o h p tn n a ty l i t v u o t d g sn f n ei l g
【 关键词 】 盆腔 ; 女性 ; 囊性 ; x一 线计算机 ;体层摄影术 【 中图分类号】 R4. 452 【 文献标识码 】A 【 文章编号】 1 7— 57 (02 7 02 0 0 0 81 21 )1 — 05— 3
S i a p r ICT e n n e l ’ s P li go si s a e Dig o i n fe e ta a n ss Va u S a i g i F ma e n ev c Re i n Cy t Die s a n ssa d Di r n i lDi g o i l e c L U E — i L N S e g—g i L i j I r d , I h n u , V X u— i n
De a t n fRa i l g ,S a we h iFu d Ho p tl h n e , Gu n d n p rme to d o o y h n iYi u n s i ,S a w i a a g o g,5 6 0 1 6 0, P R. C i a . hn4 o例以
ss i.
Ke r s P l i F mae C si X —r y c mp td tmo r p y y wo d : ev c e l y t c a o ue o ga h
女性盆 腔 区主要 为生殖 系统 卵巢 、子 宫 、输 卵管及 阴
道 ;盆腔 区很多囊 性 病变来 源 于生殖 系统 。最 常见 的有 卵