甲胎蛋白增高能确诊乙肝转为肝癌吗
甲胎蛋白升高就是肝癌吗
甲胎蛋白升高就是肝癌吗甲胎蛋白升高就是肝癌吗？由于大家对于肝病知识的缺乏，对于一些很少见的一些病专业名词更是不知道什么意思。
来自云南昆明的网友咨询：他去检查的时候，医生告诉说他的甲胎蛋白升高。
他不知道为什么会这样，但他以前好像听说过甲胎蛋白升高就是肝癌，他很担心，焦急的通过网络平台来咨询！那么，甲胎蛋白升高就是肝癌吗？针对上述患者的咨询，云南肝病医院——云南新华肝病医院专家刘健敏主任提出：甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
其次，甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌的重要检测指标。
现实生活中，人们一旦检测到甲胎蛋白，尤其是那些大于400钠克的高水平甲胎，就会很紧张。
其实，甲胎蛋白的肝癌检测率仅为80％，其他非癌性肝病如急、慢性肝炎、重型肝炎以及肝硬化均会出现甲胎蛋白增高。
甲胎蛋白升高就是肝癌吗？甲胎蛋白高并非就是肝癌，在遇到甲胎蛋白偏高时应积极寻找病因，对症治疗乃为关键。
在甲胎蛋白大于400微克/升、持续4周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖胚胎源性肿瘤时，可诊断为肝癌。
或在排除其他引起甲胎蛋白升高的因素后，再结合定位检查，如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影也可作出诊断。
以上就是专家对于“甲胎蛋白升高就是肝癌吗”的详细解答，专家提醒：大家在医院检查甲胎蛋白高一定要重视，但是不能说甲胎蛋白升高就一定是肝癌，一定要去正规的医院做详细的检查。
不可耽误，明确病因后，及时的去治疗。
对地乙肝的各项检查，推荐到昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁的云南新华肝病医院进行检查，云南新华肝病医院，是一家国家重点的专科肝病治疗机构，在肝病的诊断和治疗方面有着丰富的临床经验，该院有着先进的检测设备，汇集了一大批优秀的专家团队，在肝病的诊断和治疗方面成效显著。
反映肝癌标志的指标
反映肝癌标志的指标至今已发现80余种肿瘤标记物，较为常用的有30余种，其中一部分对肝癌的诊断有指导意义肝细胞癌的血清标志可分为：①特异性较高的有甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰移换酶同工酶Ⅱ（GGTⅡ）等；②非肝癌特异的但对消化道癌有诊断价值的有谷胱甘肽-S-移换酶、γ-谷氨酰转肽酶、α1-抗胰蛋白酶、α1-抗糜蛋白酶、铁蛋白和酸性铁蛋白等。
（一）特异性较高的指标1.AFP血清AFP是肝细胞癌最重要的标志，阳性率60%～70%，但30%左右肝癌AFP阴性，需依靠其他标志。
AFP对肝癌（主要是原发性肝癌）的诊断具有高度的专一性，被认为是原发性肝细胞癌的特异指标，有肝占位病变证据者，AFP＞20μg/L者即有诊断意义。
但即使用最敏感的方法，AFP的假阳性率仍可在10%左右。
动态检测AFP可避免漏诊和提高诊断率。
另外胚胎性AFP及良性肝病AFP尤其需要鉴别，如血清AFP＞400μg/L（RIA），持续4周，转氨酶正常，应高度怀疑肝细胞癌；对非癌性肝病引起的血清AFP升高，可以借AFP变异体检测进行鉴别。
AFP变异体中刀豆素A（conA）结合型升高主要见于肝细胞癌和肝硬化，conA非结合型升高多见于胚胎癌和转移性肝癌，有鉴别意义。
扁豆凝集素（lectin，LCA）结合型则多见于癌性AFP，LCA 型＞30%以肝癌为多，＜30%多见于良性肝病如肝硬化和慢性肝炎。
AFP变异体在小肝癌中极有用，甚至接近正常的轻度AFP增高，亦可进行变异体测定。
2.GGTⅡ应用聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳，血清GGT可分成11～13条区带，其中Ⅱ带即GGTⅡ对肝细胞癌具有诊断价值。
笔者等发现GGTⅡ对肝癌诊断的敏感性达86%～90%，特异性为97.1%；AFP＜50ng/ml的患者GGTⅡ阳性率也达70.8%，提示两者联合检查具有互补价值。
对GGT Ⅱ阳性而无肝癌其他依据的患者随访2年，发现24.2%发展为肝癌，直径＜5cm的小肝癌，GGTⅡ阳性率达78.6%，提示GGTⅡ对肝癌具有早期诊断意义。
甲胎蛋白值升高就是得了肝癌吗
龙源期刊网 甲胎蛋白值升高就是得了肝癌吗作者：来源：《家庭医学》2014年第07期湖南读者宋某来信说：我的一个邻居10年前得了乙肝，半年前到医院复查，发现已转为肝硬化，化验发现AFP值升高，不久就去世了。
我今年55岁，也患有肝硬化，听说肝硬化会恶化为肝癌，所以我特别留意AFP的检查结果。
偏偏上星期我去医院复查，发现AFP值为30微克/升，高于正常值，为此我很紧张，请问我是否也得了肝癌？答宋某读者：AFP（甲胎蛋白）是胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，正常成人血清中AFP的含量低于25微克/升或无。
当肝细胞再生时可合成AFP，是临床上诊断肝病的重要指标，具有一定的特异性。
原发性肝癌患者的血清AFP含量会明显升高，约有50%的肝癌患者高于400微克/升。
病毒性肝炎、肝硬化患者的AFP有时也会有不同程度的升高，但其水平一般低于300微克/升。
虽然AFP是临床上诊断肝癌的特异性标志物，不过一般说来，只有AFP超过400微克/升，并排除了其他疾病存在之后，才高度怀疑是肝癌。
所以，专家认为AFP升高不一定就是得了肝癌，因为某些疾病，例如男性睾丸畸胎瘤、妇女妊娠3个月后，也可见血清AFP升高。
另外，即使AFP不升高也不能完全排除肝癌。
据资料统计，有10%～30%的肝癌患者AFP并不升高。
根据你的来信所述，患有肝硬化，但化验检查AFP升高并不明显，考虑可能是病情仍处于肝硬化阶段，但程度发生了变化，受损伤的肝细胞再生且幼稚化，这时便具有重新产生AFP 的能力。
因此AFP会有短暂轻度升高，以后随着肝细胞的修复，AFP会逐渐降低，直至恢复正常。
你的血清AFP属轻微升高，思想上不要顾虑太多，压力太大。
建议你再到条件更好的正规医院多复查几次，定期检测肝功能、AFP及乙肝病毒复制情况，一方面排除可能存在的检验技术上的误差，另一方面进行动态观察，看看AFP是否呈进行性升高。
然后结合肝脏B超、CT或核共振（MRI）检测情况，得出诊断结论。
甲胎蛋白偏高肝功正常吗？【健康必备常识】
甲胎蛋白偏高肝功正常吗？
文章导读
相信大部分人都做过肝功能检查，因为人的肝脏功能非常多，所以检查的项目
也有很多，比如要做与肝功能有关的蛋白质检查，也必须要做血清的浊度检查，值得一
提的是，甲胎蛋白的检查也是必不可少的，有些人检查结果会出现甲胎蛋白偏高的情况，
那么甲胎蛋白偏高说明什么呢？
甲胎蛋白偏高肝功正常吗？
甲胎蛋白升高，除了肝脏疾病以外，还有可能是妇科疾病所致的改变，如果肝功能正常，要做妇科B超检查，看看是否有卵巢的病变的，如果也是正常，只是偏高一点，则考虑是生理性的个体差异所致，可以先观察的，轻度的升高也有可能和体质有一定关系的。
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。
甲胎蛋白检查是
诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。
目前
常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。
一般认为：定性法阳性或定
量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶（SGPT）正常，并
排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原发性肝癌的诊断确立。
特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并
及时手术可大大提高患者的存活率。
甲胎蛋白高的情况，考虑是需要积极的在医生的指导下，进一步的明确诊断的。
首先，考虑是需要腹部 CT强化的检查，明确诊断后，积极的制订治疗计划，对症的调理，希望
注意。
甲胎蛋白只是一个辅助参考指标，他的升高只能起到一个参考，并不是能够确诊的，
所以说现在有胆囊炎，建议还是要清淡饮食，不要吃辛辣和油腻的，而且多喝热水，促进
一下排泄，注意休息，不要熬夜。
从肝硬化到肝癌，身体会给你3次机会！
从肝硬化到肝癌，身体会给你3次机会！发布时间：2021-07-07T15:39:15.343Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：肖峰[导读] 从肝硬化到肝癌，身体会给你3次机会！肖峰（中江县中医医院；四川德阳618100）肝脏作为人们重要的器官，主要负责新陈代谢，还起着存储肝糖、去氧化、分泌蛋白的重要作用。
肝脏是人体内脏中最大的器官，其位于人体中的腹部位置，且位于胆囊前端偏向右边肾脏的前方，胃的上方；与此同时肝脏也是消化系统中最大的消化腺和尿素的合成主要器官。
健康的肝脏能让我们生活的更加轻松愉悦，但是一旦肝脏患病那么就要加以警惕了，肝硬化就是常见的肝脏疾病，此外还容易引发肝癌。
那么肝硬化和肝癌又有什么关系？1.肝硬化是什么？肝硬化是常见的临床疾病，多由一种或多种病因长期反复作用而形成的弥漫性肝损害。
肝硬化患者常表现出疲倦乏力、消化道症状、营养不良、血小板减少等情况，部分患者还会表现出明显的黄疸、肝胆面容、胸腔积液等。
根据发病类型不同，可以将肝硬化分为小结节性肝硬化（结节大小比较均匀，在3-5mm左右）、大结节性硬化（结节较粗大，且大小不均，直径一般在1～3cm，以大结节为主）、大小结节混合性肝硬化（大结节和小结节比例大致相等）和不完全分隔性肝硬化（纤维增生显著，向小叶内延伸，然肝小叶并不完全被分隔），或者结合影像检查如果发现肝脏表面呈现出凹凸不平的形态，则很有可能是轻度代偿性肝硬化，中度代偿肝硬化会表现出脾功能亢进和食管静脉曲张；重度代偿肝硬化会出现腹水等。
肝硬化患病程度越严重，越容易恶化为肝癌。
2.肝癌是什么？肝癌是指源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，常见的病因包括乙肝病毒、丙肝病毒，还有酒精和药物因素等，当然也由肝硬化引发的肝癌。
但原发性肝癌和继发性肝癌的发病原因会有所区别，前者由外界因素和肝脏疾病引发，后者多由癌细胞扩散所致。
早期肝癌可能没有明显的症状，但随着疾病不断加重，会逐渐显现出不同症状，如右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛、食欲减退、腹胀、高烧、黄疸、腹水等。
肝癌的六项血液检查指标
肝癌的六项血液检查指标摘要肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于治疗和预后至关重要。
血液检查是肝癌筛查和诊断的一种重要手段，可以通过检测一系列血液指标来评估肝功能和肝癌的存在。
本文将介绍肝癌的六项血液检查指标，包括血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标（ALT、AST、GGT、ALP）、血清胆固醇和血红蛋白。
1. 血清甲胎蛋白（AFP）AFP是一种特定的肝癌标志物，在肝细胞癌中的敏感性较高。
正常人的AFP水平很低，通常在20 ng/mL以下。
如果AFP水平升高，可能与肝癌的存在相关。
然而，AFP水平也可能受到其他因素的影响，如肝炎、肝硬化和妊娠等，因此，AFP检测通常需要与其他检查方法结合使用，以提高准确性。
2. 肝功能指标肝功能指标是评估肝疾病和肝癌的重要指标，包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、GGT（γ-谷氨酰转肽酶）和ALP（碱性磷酸酶）等。
这些指标可以反映肝细胞功能和肝脏代谢功能的变化。
•ALT：ALT是一种存在于细胞内的酶，其升高可能与肝细胞损伤有关。
ALT水平的升高可能提示肝细胞炎症或坏死，但并不能直接确定肝癌的存在。
•AST：AST也是一种存在于细胞内的酶，其水平升高可能与肝脏损伤有关。
AST升高通常是肝炎或肝纤维化等疾病的指标，但不能单独用来判断肝癌。
•GGT：GGT是一种参与脂肪酸代谢的酶，其水平升高可能与肝细胞损伤、胆汁淤积等有关。
GGT升高可能提示肝胆系统的异常，但不具有特异性。
•ALP：ALP是一种存在于肝细胞和骨骼中的酶，其水平升高可能与胆道梗阻等有关。
ALP的升高可能与肝胆系统疾病相关，但不能直接用于肝癌的诊断。
3. 血清胆固醇血清胆固醇是一种由肝脏合成的脂类物质，对于维持人体正常代谢和功能具有重要作用。
一些研究表明，血清胆固醇水平与肝癌的发生和发展相关。
低血清胆固醇水平可能是肝癌的一个危险因素。
但是，具体机制尚不清楚，需要进行进一步研究。
4. 血红蛋白血红蛋白是红细胞中的重要组成部分，负责携带氧气至全身各个组织和器官。
怀疑乙型肝炎转变为肝癌时需要化验哪些项目
怀疑乙型肝炎转变为肝癌时需要化验哪些项目当本人提出或医生根据主诉怀疑求诊者是否由乙型肝炎转变为肝癌时，就需要临床医技科室的帮助，做一些辅助检查。
一般般常规检查项目有：CT、B超、磁共振等影像学检查及血清学化学检查。
与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要以甲胎蛋白(AFP)为主要肿肿瘤标志，其次的标志有铁蛋白(Fer)及其他血清标志和各种血清酶(r-GT及同工工酶，AFU，碱性磷酸酶及同工酶，丙酮酸激酶同工酶，胎盘型谷胱甘肽S-转移酶等。
临床常用AFP作为肝细胞癌和生殖细胞癌(非精原细胞癌)的检测和肝癌高危人群的监测.原发性肝癌有70%~90%的患者AFP增高，并且血清AFP值的水平与肿肿瘤大小呈相关性。
其他恶性促瘤如睾丸癌、卵卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、结肠癌等也可见AFP增高;转移性肝癌以及非肿瘤性疾病肝硬化，急性肝炎，先天胆道闭锁等，也可见增高。
这些都要根据临床其他实验宗合判断。
在肝癌诊断方面,临床一般以≥400ng/ml作为原发性肝癌(PHC)的诊断临界值，但一部分PCH患者AFP也在正常范围内。
一般认为，AFP的含量与肿瘤的分化程度有关。
中等分化程度的肝癌多合成AFP，而高分化和低分化肝癌很少或不合成AFP。
因此，临床检测AFP值对于病情的估计和治疗郊果的评价有一定意义。
AFP虽然对早期诊断是较好的指标，但临床意义还有限。
有一些肝细胞癌患者血清AFP浓度持续在20~200ng/ml，故对做出早期诊断有一定困难。
一般情况是血清AFP≥500ng/ml持续一个月，排除其他相关疾病，尤其要与肝硬化鉴别，或AFP≥200ng/ml,持续检查，2个月不降，再参考血清生化肝功异常指标，并参照影像学检查，细胞学检查等，才能做出正确的判断。
由于肝癌患者中有30%~40%血清AFP检测为阴性，为此其他的标记物对AFP阴性的肝癌患者有一定参考价值,如血清生化肝功指标r-GT（r-谷氨酸转移酶）在活动性肝癌患者血中显著升高。
甲胎蛋白升高 一定是患了癌症吗
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甲胎 蛋 白升 高
一
定 是 患 了癌 症 吗
甲 胎 蛋 白 与 肝 癌 的 关 系
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甲胎蛋白与肝癌关系
与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主要是检测肿瘤标志物——甲胎蛋白（AFP），临床上，甲胎蛋白 增高可能是早期肝癌的危险信号。 当患者怀疑自己或医生怀疑求诊者由乙型肝炎转变为肝癌时，就需要做一些辅助的检查。一般常规检 查项目有CT、B超、核磁共振等影像学检查及血清学化验检查。与肝癌诊疗相关的血清学化验检查主 要是检测肿瘤标志物——甲胎蛋白（AFP），其他的检测还有铁蛋白（Fer）、血清酶（rGT及同工酶、 AFU、碱性磷酸酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶、胎盘型谷胱苷肽S－转移酶等）。 甲胎蛋白增高能确诊乙肝转为肝癌吗 甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，由肝细胞合 成，在胎儿生长期肝细胞有合成AFP的能力且分泌到血液中，胎龄10～20周达高峰，以后逐渐减少， 出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。正常成人在血清中仅有微量浓度的AFP，一般低于10～30微克 ／升。 AFP是目前我国肝癌诊断中特异最强，敏感性最高的一项血清学检查方法，仅次于病理检查，是迄今 惟一能够诊断亚临床肝癌的肿瘤标记。如无肝癌其他证据，AFP≥500微克／升，持续一个月以上并能 排除活动性肝病、妊娠与生殖腺胚胎性肿瘤及转移性肝癌，并结合体征及影像学检查结果，即可诊断 为肝癌。通常AFP越低，肝癌越小，故升高到200微克／升者应警惕肝癌的发生。
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原发性肝癌有70％～90％的患者AFP增高，并且血清AFP值的水平与肿瘤大小呈相关性。转移 性肝癌以及非肿瘤性疾病肝硬化、急慢性肝炎、先天胆道闭锁等，也可见增高；其他恶性肿 瘤如睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、结肠癌等也可见AFP增高。 在肝癌诊断方面，一般以400ng/ml作为原发性肝癌（PHC）的诊断临界值，但一部分PHC病人 AFP也在正常范围内。一般认为，AFP的含量与肿瘤的分化程度有关。中等分化程度的肝癌多 合成AFP，而高分化和低分化肝癌很少或不合成AFP。因此，临床检测AFP值对于病情的估计和 治疗效果的评价有一定意义。 AFP虽然对早期肝癌诊断是较好的指标，但临床意义还有限。有一些肝癌患者血清AFP浓度持 续在20～200ng/ml，对做出早期诊断有一定困难。一般情况是血清AFP≥500ng/ml，持续一个 月，排除其他相关疾病，尤其要与肝硬化鉴别；或AFP≥200ng/ml持续检查，两个月不降，再 参考血清生化肝功能异常指标，并参照影像学检查、细胞学检查等，才能做出正确的判断。 由于肝癌患者中有30％～40％血清AFP检测为阴性，所以其他的标记物对AFP阴性的肝癌患者 也有一定参考价值，如血清生化肝功指标r－GT（r－谷氨酰转移酶）在活动性肝癌病人血清 中显著升高。 最后提醒大家：乙肝患者常病情持久漫长，很多患者不能坚持治疗，也不按期复查，病变总 在隐匿状态下进行，肝硬化、肝癌的发生随之而来。所以，乙肝患者即使病情稳定，或已经 治疗达到临床治愈还是要注意定期复查。在专科医生或专家的指导下定期检测甲胎蛋白，防 范肝癌的发生。