剖宫产术常规
剖宫产术护理配合
剖宫产术护理配合一、麻醉方式：连硬外麻醉、腰麻或气管内全麻二、手术体位：仰卧位三、手术间布局：四、物品准备1.常规器械：剖宫产器械2.备用器械：助产钳3.常规一次性用物：无菌手套各型、吸引器连接管、吸引器头、5ml注射器、 22#刀片、无菌敷贴、无菌小纱布、可吸收线（1#、0#）,1#丝线备用4.特殊耗材套包：一次性婴儿吸痰管、护脐贴、52*175cm长条纱布（宫腔填塞用）5.特殊设备：婴儿吸痰器、婴儿辐射台、多普勒胎心监护仪6.术中用药：缩宫素、抗生素等五、仪器设备使用指南婴儿辐射台操作流程六、消毒范围及铺巾消毒范围：以切口为中心，上至乳头，下至大腿上1/3,两侧至腋中线铺巾：腹部常规铺巾七、简要手术步骤1.器械护士提前15-20分钟洗手，与巡回护士常规清点物品，消毒铺巾；2.无菌接生台备血管钳、剪刀各一把供断脐使用；3.递艾力斯固定吸引器，递酒精小纱布消毒皮肤；4.手术医生、麻醉医师、巡回护士进行切皮前三方核査（Time out）后方可手术；5.递两块长条置切口边缘，弯盘传递刀片，切开皮肤及皮下组织，递血管钳、组织剪进入腹直肌前鞘，使用刀柄钝形分离腹直肌内侧缘与腹白线，血管钳提夹腹膜，刀片切开腹膜，进腹，更换长条；6.腹腔拉钩牵开显露膀胱腹膜反折，组织剪横行剪开，下推膀胱；7.盐水纱布两块垫于切口两侧，回收手术野所有器械，刀片于子宫下段腹膜反折缘下2cm处，横行切开子宫肌层，显露羊膜囊；8.备好吸引器及外套管，递血管钳刺破羊膜囊，吸尽羊水；9.术者取出胎儿，分别递两把血管钳，组织剪断脐，新生儿交与接生者处置10.两把有齿卵圆钳钳夹子宫切口上下缘，两把艾力斯钳夹子昌切口两角，递缩宫素20u注入子宫肌层，按摩宫底，牵拉脐带娩出胎盘和胎膜，检查胎盘的完整性。
卵圆钳钳夹纱布块擦拭宫腔2~3次，确认无残留的胎膜及胎盘组织；11.清点纱布、缝针，递腹腔拉钩显露子宫切口，递1#加吸收线缝合子宫；12.更换被羊水及胎膜组织污染的器械包括缝针、纱布，无菌盐水冲洗腹腔，探査子宫及双侧附件有无异常；13.清点台上所有物品，递血管钳牵引腹膜，0#可吸收线连续缝合腹膜，腹直肌前鞘，再次清点台上所有物品；14.酒精纱布消毒皮肤，选择合适缝线缝合皮肤，清点台上所有物品；15-手术结束按相关流程规范处理器械和污敷料。
剖宫产手术护理查房
剖宫产手术护理查房1.患者一般情况观察：包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。
特别要关注患者的神志清楚程度，是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。
2.伤口情况观察：观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等，以及伤口的愈合情况。
检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。
3.引流情况观察：观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况，检查是否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。
如有异常情况要及时处理，并记录相关观察结果。
4.血常规和其他实验室检查：定期进行血常规和其他相关实验室检查，以评估患者的病情和术后恢复情况。
如发现异常结果要及时通知医生并采取相应的治疗措施。
5.给药情况观察：观察患者是否按时服药，特别是抗感染药物、止痛药和其他相关药物。
在观察的同时，注意监测患者对药物的耐受性和不良反应。
6.乳房情况观察：对于母乳喂养的患者，需观察乳房的充盈程度和乳房是否出现乳腺炎等问题。
同时给予相关护理指导，提醒患者正确的乳房护理和喂养技巧。
7.心理状况观察：重点观察患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导和支持。
除了以上的常规观察和护理，剖宫产手术护理查房还需根据患者的个体差异和术后问题的多样性，有针对性地进行相应的护理措施和指导，如：1.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度，通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理，确保患者的舒适度。
2.早期活动指导：帮助患者进行早期下床活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症，并进行相应的康复训练。
3.术后饮食指导：根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况，进行逐渐恢复饮食的指导和监督。
4.术后情绪支持：在护理查房过程中，积极与患者交流，了解患者的需求和情绪状态，提供情感支持和鼓励。
总之，剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估，为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。
通过与医生和患者的有效沟通，全面了解患者的病情和需求，并及时采取相应的护理措施，提高患者的安全性和满意度。
剖宫产手术记录
麻城市红十字会医院
剖宫产手术记录
姓名住院号
年龄日期开始时间时分至时分止
手术名称麻醉方式麻醉者
手术者助手洗手护士
手术前诊断
手术后诊断出血量输血补液
手术经过
1、孕妇取平仰卧位，腹壁皮肤常规消毒。
2、于下腹一长约公分直、横切口，分层切开皮肤、脂肪、筋膜、腹膜。
3、用盐水纱布保护肠曲见子宫色泽向偏移，子宫下段厚、薄、宽、狭
（1）低颈方式：于子宫下段作横弧切开浆膜层，向膀胱侧作钝性分离，将子宫肌层作一小横切口，插入两食指分向两侧高处横形剪开，撕开，到足够娩出胎儿之长度㎝。
（2）古典方式：子宫体上作一小直切口，再分别向上、下剪开子宫肌层，到足够娩出胎儿之长度。
（3）腹膜外式：
4、先露：高浮、半入、固定。
羊膜：已破羊水：量色气味
5、胎位及胎儿娩出方法：
（1）头：位转到位，按常规上合产钳及娩出胎儿，胎头用手托出，容易、苦难
} 断脐后交助手助理（2）臀：位，牵拉胎儿一足，按臀位助产法娩出胎儿，容易、困难
（3）胎儿性别出生时间时分
（4）体重（5）评分
6、宫体注射催产素单位，胎盘：人工、自然剥离，胎盘面积，拭清宫腔内残余胎膜。
7、子宫切口缝合：第一层线缝合；第二层线缝合；第三层线缝合。
8、找出侧输卵管，用线依法结扎之，
侧输卵管亦依同法处理之。
卵巢：
9、腹膜、筋膜、脂肪及皮肤，用丝线分层常规缝合。
10、手术经过：良好、困难。
原因：
11、手术备注：
记录者。
妇产科手术操作常规
妇产科手术操作常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规第二节妇科阴道手术常规第三节宫腔镜治疗常规第四节腹腔镜治疗常规第五节子宫动脉栓塞术常规第二章产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规（低位产钳）第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一章妇科手术操作常规第一节妇科腹部手术常规一、术前准备1．血液：1）血常规：超过一周者应复查。
2）血小板。
3）出凝血时间。
4）血型。
5）肝功能。
6）肝炎分型。
7）肾功能+离子。
8）梅毒+艾滋病毒抗体。
（如USR+HIV-Ab）2．尿常规超过一周者应复查。
3．胸片心电图、腹部B超（肝、胆、脾、胰、肾）、妇科B超，必要时CT、MRI检查。
4．疑有胃肠道疾病来源者，消化道造影，胃镜及纤维结肠镜。
5．已婚妇女均作滴虫、霉菌、阴道清洁度和宫颈防癌涂片检查。
6．疑卵巢恶性肿瘤者查CA-125，肿瘤系列（AFP、CEA、CA19-9、SF等）。
7．宫颈上皮内瘤变，宫颈癌者查HPV、阴道镜检。
8．子宫内膜疾病行分段诊刮。
9．必要时查眼底、血沉、结核菌素试验、染色体及有关的进一步检查。
10．有贫血、感染、发热、低蛋白血症、水电解质紊乱者应手术前积极治疗纠正，合并有其他系统疾病者，必要时请有关科室会诊，协助诊治。
11．术前作好输血申请、签字手续。
12．除急诊外，血色素在90g/L以下者，术前积极纠正贫血。
13．术前向患者（患者委托家属签字时需先签委托书）详细说明病情和手术的目的及手术可能发生的意外情况，并签定手术志愿书。
14．做好术前小结和术前讨论，请麻醉科会诊。
15．手术前对患者作必要的解释工作，以解除顾虑及恐惧。
16．入院前及手术前一天应让患者淋浴、换衣、剪指甲等。
17．需切除子宫者，术前三天用碘伏清洁阴道，1次/日，共3次，如有阴道出血，每日消毒2次。
剖宫产 ppt课件
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围手术期护理要点
双胎及羊水过多者护理：
1)准备双份接新生儿的物品 2)准备沙袋 3)止血物品准备充分（胎盘附着面大，术中可能会出现大出 血；子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩 乏力）
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围手术期护理要点
前置胎盘尤其凶险型前置胎盘护理要点： 充分做好抢救准备！
剖宫产
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概述 剖宫产的优点与缺点 适应症及禁忌症 手术配合及护理
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并发症
剖宫产术后的护理
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概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切 开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附 属物的手术。
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剖宫产的优点与缺点
挽救母婴生命 解决难产高危产的 重要方法 免去产前阵痛 精神上和肉体上都 是个创伤 再次妊娠的风险 母儿的并发症多 产后恢复慢，住院时间长， 费用高
胎儿娩出后， 巡回护士遵医嘱 给予缩宫素静脉 滴注，洗手护士 台上给予缩宫素 子宫肌壁注射。 腹壁沙袋加压。
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手术配合与护理
8.缝合子宫切口
缝合子宫：子 宫的封闭通常 是进行两次缝 合，第一次全 层连续缝合， 第二道缝合浆 膜肌层包埋缝 合。
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手术配合与护理
9.缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常，清洗 腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
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围手术期护理要点
仔细清点纱布器械及时记录。 防止新生儿性别书写错误。
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剖宫产手术并发症
剖宫产护理ppt课件
剖宫产护理ppt课件
汇报人：
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前护理 • 剖宫产术后护理 • 剖宫产术后康复指导
01
剖宫产概述
剖宫产定义
01
剖宫产是一种通过手术切开腹部 和子宫，以取出胎儿的分娩方式 。
02
它通常是在自然分娩无法顺利进 行时，医生根据母婴安全考虑所 采取的替代方法。
剖宫产手术适应症
血栓预防：定期进行下肢被动或 主动活动，预防下肢深静脉血栓 形成。
感染预防：严格执行无菌操作， 合理使用抗生素，降低感染风险 。
尿潴留预防：鼓励产妇尽早下床 活动，促进膀胱功能恢复，预防 尿潴留。
以上内容仅为剖宫产术后护理的 部分内容，实际护理工作中还需 根据产妇具体情况和医生建议， 制定个性化的护理计划。
01
02
03
04
胎儿窘迫
当胎儿在子宫内出现缺氧、胎 盘功能减退等情况时，剖宫产
可迅速解救胎儿。
产妇疾病
如心脏病、高血压、子痫前期 等严重疾病，可能需要通过剖
宫产来确保产妇安全。
异常胎位
如臀位、横位等胎位异常，可 能增加自然分娩风险，需采用
剖宫产。
产程进展异常
当自然分娩过程中产程过长、 宫颈口开全但胎儿无法顺利下 降时，可能需要转为剖宫产。
运动康复指导
1 2 3
早期床上活动
术后6小时内，产妇可以在床上进行翻身、抬腿 等轻微活动，以防止下肢静脉血栓形成。
下床活动
24小时后，产妇可以逐渐下床活动，促进胃肠蠕 动，防止肠粘连。但要避免剧烈运动和重体力劳 动。
康复锻炼
根据产妇恢复情况，医生可制定个性化的康复锻 炼计划，如产后瑜伽、盆底肌锻炼等，以促进身 体康复。
剖宫产介绍
产后常见并发症及处理
（1）产后出血 每10-15min观察生命体征，观察阴
道流血情况，按摩子宫给予 GNS+ViC+ 缩宫素静滴。观察刀
口渗血渗液情况，给予止血药物的应用
（2）感染 应用抗生素，会阴擦洗 （3）产后发热 ①术后吸收热 产褥汗 物理降温 多饮
然后进行全面细致的体格检查。在生后 1分钟、 5分
钟进行 Apgar 评分， Apgar评分包括新生儿皮肤颜色 (粉红色或蓝色 )、心率、呼吸次数、反射、肌张力 (有力或无力 )。 .侧卧位，以免呕吐，羊水黏连引起窒息
? 2. 定时监测新生儿体温，体温过低注意保暖，禁用热水袋保暖，以防烫 伤。体温过高者松解盖被，多饮水，防止新生儿脱水热
9.4cm ，股骨长 7.3cm ，胎盘位于子宫前壁，羊水指
数11.4cm ，颈部脐带 U形压迹。
诊断为胎膜早破，脐带绕颈一周。
入院后宫缩逐渐规律，孕妇身材娇小，
胎儿体重估计 3700g ，胎头高浮，考虑存在
头盆不称，经阴道分娩有一定困难，孕妇及 家人经协商后要求刨宫产手术
名词解释：
剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或
全面的体格检查，先进行一系列的测定，包 括体重、身长、头围。新生儿平均出生体重
为3200g，平均身长为 51cm 。再检查新生儿 的皮肤、头、面部、心脏、肺、神经系统、
腹部和生殖器。
剖宫产术后护理
? 尽早活动。 目的：预防血栓性静脉炎
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓， 剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险 因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大
? (3)腹部刀口护理 。
剖宫产手术ppt课件
定期为医生提供剖宫产手术的继续教育课程，更 新和提升医生的手术技能和知识。
跨学科合作
加强产科、麻醉科、新生儿科等学科的合作，提 高团队协同作战能力。
社会与伦理问题
手术指征的界定
01
随着剖宫产率的上升，应更加明确剖宫产的手术指征，避免不
必要的手术。
患者选择与知情同意
02
确保产妇在剖宫产手术前充分了解手术风险和益处，自主选择
身体检查
进行必要的身体检查，如心电图、血 常规、尿常规等，以确保产妇的身体 状况适合进行剖宫产手术。
胎儿状况评估
医生应评估胎儿的胎位、胎心等情况 ，了解胎儿的健康状况和是否适合进 行剖宫产手术。
麻醉评估
对于需要麻醉的产妇，医生应进行麻 醉评估，了解产妇的麻醉耐受情况和 是否需要特殊处理。
PART 03
术来保证母婴安全。
手术流程简介
01
02
03
术前准备
进行手术前，需要进行相 关检查，确定手术指征， 并做好术前准备，如备皮 、麻醉等。
手术过程
切开腹部和子宫，将胎儿 取出，然后缝合伤口。
术后护理
手术后需要进行护理和观 察，确保母婴健康。
PART 02
剖宫产手术前的准备
产妇准备
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03
04
心理准备
阴道分娩是自然分娩方式，对母婴健康有益，但某些情况下可能需要剖宫产作 为补救措施。
与产钳术和胎头吸引术比较
在胎儿窘迫或母体并发症的情况下，剖宫产相比产钳术和胎头吸引术更安全、 有效。
PART 06
剖宫产手术的未来展望
技术进步与新发展
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机器人辅助手术
随着机器人技术的不断进步，未来剖宫产手术可 能更多地依赖于机器人进行辅助，提高手术的精 准度和安全性。