浅谈米索前列醇在剖宫产术中的应用
米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效研究
’
中 图分类 号 ：Ｒ １ ．６１ ７４ ４
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ ０３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ２ ３ ０
操 作史 。②无 心脏病 ，哮喘 ，癫痫 ，青 光眼及肝 、肾疾病 ，无血 液系
参 考 文献
【］ 帅克 宁 ， 泉 ， 军海 ． 面 积 皮肤 剥脱 伤 早期 处 理体 会 ［ ． １ 王海 王 大 Ｊ 临 ］ 床外 科杂 志， ０，１１） ８—８ ． ２ ９１（８： １３２ ０ ３ ［】 潘 生德 ， 玉东 ， 德 ． ２ 顾 侍 中华 医学 会 手 外 科学 会 上 肢部 分 功 能评 定试 用标 准 ［ ＿ Ｊ 中华手 外科 杂 志， ０ ， （３： ４１５ ］ ２ ８１ １） ３ —３ ． ０ ６ １
米索前列醇预 防剖 宫产产后 出血 的临床疗效研 究
冯 可 几 王 馨 芸
（ 四川省成都市温江 区妇幼保健 院妇产科 ，四川 成都 ６ １３ ） １１ ０
【 摘要 】 目的 分析研 究米 索前 列 醇预 防剖 宫产 术后 出血 的 临床 疗 效。方 法 选择 ２ １ 年 ３月至 ２ １ 年 ３月期 间在 我 院行 剖 宫产 手 术的 产 ００ ０１ 妇 ２ ６ ，将 ２６例 产妇 随机 分为观 察 组和 对 照组各 １８ ，观 察 组 为剖 宫产 结束 时肛 内放 置米 索前 列 醇 ６０ ｇ ７例 ７ ３例 ０ ，对 照组 不 用药 ，两 组 均在 胎 儿娩 出后 宫体 注射 １ 的缩 宫素 并静 脉 输 注 ２ 缩 宫素 ，观 察 记 录两 组患 者 的术 中、 术后 ２ｈ和 术后 ２ ０Ｉ ｕ ０Ｉ ｕ ４ｈ出血 情 况 。结果 两 组产 妇术 中出血量 比较 ， 异 无统 计学 意 义 差 ＞ ０ ５， ． ） 两组 产妇 术后 ２ｈ２ ｈ出血 量与 术后 出血率 的比较 ， 异有 统计 学意 义 （ ＜ ０ ５ 。 ０ 、４ 差 尸 ． ） ０ 结论 应 用米 索前 列 醇预 防剖 宫产 术后 出血疗 效 显著 ，使 用安 全 、可 靠 ，值得 临床推 广应 用。
米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床观察
数 据 由 Ｓ Ｓ １ ． 件 包 进 行 统计 学 分 析 ，数 据后 的产妇 ， 除常规观察生命体征 、 口情况 以及各管道是 切
否通畅外 ， 要着重观察宫底 高度 。术后正常宫底 高度在脐下或约 平脐 ， 若发现宫底升高 ， 应立即按压子宫 ， 排出积血。另外 由于机
两组产妇在产后 ６ 及术后 １ｄ通过 Ｂ超 对子宫腔复 旧情 ｄ ４
况 进 行检 查 ， 体 情 况见 表 １ 具 。
但若 出现头晕 、 口渴 、 烦躁 、 气促 、 出冷 汗 、 表情淡漠 等情况 ， 应 （ 转第 １８ ） 下 ５页
１ ６ 中 国现 代 医生 Ｃ Ｎ ５ ＨＩＡＭ０ＤＥ ＮＤ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ
术后 １ｄ超声检查 ， ４ 对宫腔 内仍有积血情况进行检查， 发现
实 验 组 患 者 官腔 持 续 积 血 情况 明显 减 少 ，与 对 照 组 相 比差 异 明
显（ ＜００ ）具体情况见表 ２ Ｐ ．５ ， 。
表 ２ 两组宫腔 内积血治疗情况比较 ［ （ ） ｎ％ ］
将 １４例患者随机分为试验组 ５ １ ７例和对照组 ５ 例 ，两组患者 ７
表 １ 两组 子 宫 复 旧 的对 比 （ ±ｓ）
缩乏力所致 ， 属隐性 出血ｆ ｌ １ 。宫腔积血虽为剖宫产术后比较 常见 的并发症 ， 但只要临床给予高度重视 ， 术后严密观察 ， 及时发现 ，
及 时 处 理 ， 可 能 防止 此 并 发 症 的发 生 ， 避 免 使其 造成 严 重 后 有 或 果 。本研 究 中应 用米 索前 列 醇 口服治 疗我 院 ２０ 年 １ ～ ０９ ０６ 月 ２ ０ 年 ８月 剖 宫产 术 后 发生 宫 腔 积 血 的 患者 ｌ４例 ， 果 明显 ， 总 ｌ 效 现
米索前列醇预防剖宫产术后出血200例安全性与有效性分析
米索前列醇预防剖宫产术后出血200例安全性与有效性分析摘要：目的：探讨米索前列醇预防剖宫产术后出血的安全性与临床疗效。
方法：选择我院2010年2月-2011年12月期间行剖宫产产妇200例，随机分为实验组和对照组各100例，实验组在产后采用米索前列醇联合缩宫素，对照组则单纯采用缩宫素，观察两组产妇产后2h 和24h出血量及用药后的不良反应。
结果：实验组2h产后出血量平均为281±52.5ml，对照组平均为355±63.8ml，有统计学意义（p0.05）。
结论：米索前列醇能明显促进子宫收缩能力，且用药安全、方便。
是预防剖宫产产后出血理想用药，值得临床大力推广使用。
关键词：米索前列醇产后出血缩宫素【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0186-02产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量大于500ml，是产科最常见的一种严重并发症。
预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率及产后并发症，保证产妇产后尽早恢复的首要任务之一，因此如何防治剖宫产术后出血及减低出血量是降低剖宫产产妇死亡率的关键[1]。
本文通过对剖宫产术后产妇舌下含服米索前列醇防治产后出血，取得一定的效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2010年2月～2011年12月在我院行剖宫产术的产妇共200例，年龄20～43岁，平均年龄25.6±2.3岁；初产妇111例，经产妇89例；产前检查无血常规异常、无凝血功能异常、无心血管异常及肝肾功能异常、均无前列腺素使用禁忌证。
所有产妇随机分成实验组与对照组各100例，一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：产后出血的诊断标准为分娩后2小时内出血量>400ml或24小时内出血量>500ml。
1.3 方法。
1.3.1 实验组产妇在术中胎儿娩出后子立即给予缩宫素20u宫底注射，另外在给予20u缩宫素静脉滴注，在清理阴道积血后给予米索前列醇（0.4mg）舌下含服。
米索前列醇预防剖宫产术后出血55例临床分析
米索前列醇预防剖宫产术后出血55例临床分析[摘要]目的：探讨米索前列醇预防剖宫产术后出血的作用效果。
方法：将米索前列醇组与催产素组进行随机对照研究。
结果：米索前列醇组的产后2h出血量、产后24小时出血量及产后出血发生率均明显低于对照组。
结论：米索前列醇是预防剖宫产术后出血的理想选择。
[关键词]米索前列醇；剖宫产；术后出血；预防产后出血是分娩期常见的严重并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因[1]。
剖宫产产后的出血量较阴道分娩多，剖宫产是产后出血的高危因素之一。
随着近年来我国的剖宫产率逐年上升，如何预防剖宫产术后出血，促进产妇术后的恢复，已成为临床产科医师关注的热点课题。
为观察米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果，笔者将米索前列醇组与催产素组进行随机对照研究，现报道如下：1对象与方法1.1一般资料选择2009年2月一2010年2月期间，在我院产科住院行剖宫产术分娩的产妇110例。
年龄18—35岁，平均年龄28.5岁。
孕周36~42周，平均孕周39.5周。
孕次1—5次。
所有患者均未合并严重内、外科疾病。
所有产妇均有发生剖宫产术后出血的高危病理因素。
所有患者均非过敏体质、均对前列腺素无禁忌症。
将110例产妇随机分为观察组（米索前列醇+催产素）55例和对照组55例（催产素），两组患者在年龄、体重、孕产次、孕周、新生儿体重、妊娠合并症等方面无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2治疗方法所有患者均在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，剖宫产手术按常规手术方法操作。
观察组：术中胎儿娩出后立即给予宫体肌注催产素20iu，静脉滴注催产素20iu，术后经直肠置入米索前列醇600ug。
对照组：术中胎儿娩出后立即给予子宫体肌注催产素20iu，再静脉滴注催产素20iu。
产后出血的诊断标准：胎儿娩出后24h内阴道出血量大于500ml。
1.3失血量计量方法：两组产妇全部采用容积法和称重法测量剖宫产术后出血量。
容积法：术中吸净羊水胎儿取出后，用标有刻度的采集瓶测量瓶中的羊水量，再用吸引器继续收集术中出血，手术结束时用测量瓶中的液体总量减去羊水量，记录两者之差。
剖宫产术后应用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的疗效观察及护理体会
的产妇 ８０例 ， ７ 年龄 ２ １—４ ２岁 ， ３ 孕 ７—４ ２周 。初 产妇 ８４ ３
例， 经产妇 ３ ６例 ， 病例 选择 以头盆 不称 、 儿宫 内窘迫 、 胎 臀
位 、 盆狭 窄、 骨 羊水过少等作 为剖宫产指 征的患者 ， 随机分 为
观察组和对照组 ， 两组年 龄 、 周产 次新 生儿体 重 以及 妊娠 孕
四、 生儿复苏 时应 迅速 、 新 正确 、 有效 ， 复苏 时的配合 要
得 当。加强新 生儿 复苏后 的监护 ， 提高护理 质量是降低新 生
儿窒息率 、 死亡率的有效途径 ， 是治疗成功的重要保证 。 参 考 文 献
［ ］周杜娟 ， １ 朱培莲 ， 周云． 新生 儿窒息 的产科原 因分析． 河北 医学 ，
［ ］乐杰． ２ 妇产科学． ６版． 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ３ ７ ８ ． 人 ２０ ：７— Ｏ ［ ］王新荣． 生儿 窒息 的产科 因素 分析 ， ３ 新 临床 误诊误 治， ０８ ２ ２０ ， １
（）３ ３． ７ ：０— １
（ 收稿 日期 ：０８—１ ２０ ０—１ ） １
（ 本文编辑 ： 张雄杰）
二、 加强医护人员新 生儿 复苏 训练 ， 并保 证每例 患儿 在 急需复苏时 ， 有熟悉复苏技术的人员在场 。 三、 产房人员及相关设备 、 品均 处于应急状 态 ， 药 随时做
好复苏的准备 ， 以求 达到迅 速 、 效 的抢 救新 生儿 生命 的 目 有
的。
讨
一
论
、
从本组 资料 可看 出 ， 生儿 窒息 可 由单一 的产 科 因 新
剖 宫 产 术后 应用 缩 宫 素联 合 米 索前 列 醇 预 防 产后 出血 的疗 效 观察合米索前列醇预防剖宫产术后 出血的效果及护 理体会 。方 法 将
剖宫产时应用米索前列醇对产后泌乳影响的观察
１ 王世碹 ， 王益鑫． 计划 生育技术． ２版． 第 上海 ． 上海科学技术 出版
社 ，９ ７： １ １ ９ １ ３～１ ３ ５．
绝经后取 器困难 占 ３ ．％ ， 比未绝 经取器 （６ ９ ） ４１ 远 １． ％ 为 高… 。绝经后取器失败 的主要原 因是 由于其 卵巢功能 逐渐衰 退， 雌激 素水平下降 ， 宫颈 萎缩 变硬 ， 缺乏 弹性 ， 以扩 张 ， 难 因
前列 醇配伍 缩官素预 防产后 出血 ， 效果 良好 ， 笔者进一 步观察 了米 索前 列醇对产妇催乳 素（ Ｒ ） 平 、 汁分 泌量 的影 响 ， Ｐ Ｌ水 乳
报告 如下。
一
ห้องสมุดไป่ตู้
、
对 象 和 方 法 选 择 ２０ ０ ７年 ８月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月 在 本 站 住 院
１ 象 ．对
此 ， 分 扩 张宫颈 是绝 经取 器成 功 的关键 所在 。本 院对 ２０ 充 ４
例绝经后妇女取器使 用不同药物软化宫 颈 ， 手术均 获得成功 。 已烯雌酚为人工合成 的非 甾体激素 ， 以使 外 阴、 可 阴道 黏 膜上皮及宫颈 充血 ， 阴道 及 宫颈 黏 液分 泌 增多 ， 宫颈 组 织 软
２ ．合并 高危 因素情 况
两组 对象 合并 高危 因素 情 况经
统计 学 处 理 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＝１ ８ ， ＞０ ０ ） 表 差 ．１ Ｐ ．５ 见
２。
收 稿 日期 ：０ ０— ８—１ ２１ ０ ０ 修 回 日期 ：０ ０— ９— ３ ２ １ ０ ０ 作 者 ： 瑞 娟 河 北 省 迁 西 县 计 划 生育 技 术 服 务 站 （ ６ ３ ０ 李 ０４０ ） 刘淑荣 河北省迁西县计划生育技术服 务站
米索前列醇在剖宫产术后无痛人工流产术的应用研究
米 索前 列 醇 在 剖 宫产 术 后 无 痛人 工 流产 术 的应 用 研 究
先 昌容
【 摘
要 】 目的
观察米索前列醇在剖宫产术后无痛人工 流产术应用效 果。方法
７ ０例 自愿接受 人工流 产术
的剖宫产术后 ＞１ 年早孕妇女随机分为观察组和对照组各 ３ ５例 ， 对照组单 纯给予 异丙酚 行无痛人 工流产 ， 观察 组在 对照组基础上于术前 ２ 从 阴道后穹 窿置人米索前列醇 ６０ ￣。观察 ２组手术时间 、 中出血量 、 ｈ ０ｐ ｇ 术 扩张 宫颈效果 、 异丙
临床 合 理 用药 ２ １ ０ ０年 ｌ 第 ３卷 第 １ Ｏ月 ９期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎ ｒｇＵ ｅＯ ｔｂｒ ０ ０， ｏ ３Ｎ ． ９ ｈｎＪｏ ｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ ，ｃｏｅ １ Ｖ １ ｏ １ Ｃ ｎ ｏｌ ２ ．
・２ ・ ５
・
论 著
・
Ｃｎｅ ｏ ｉ ｈ Ｔｗ ，ｅａ ｇＣ ｕｔ ，ｉ ｕｎ Ｈｊ ｎ ４ ２０ Ｃ ｉａ ｅｔ ｕ ｉ ｏ ｎ Ｈｊ ｎ ｏｎｒ Ｓｃ ａ ， ｅａｇ６６ ０ ， ｈｎ ｒｆＪ ｚ ｉ ｙ ｈ ｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｌｉ ｌ ｆｃ ｏ ｍｓ ｒ ｔ ａ ｌ ｓ ｒ ｃ ｌ ｂｒｏ ｆｒ ｅ ｒ ｎｓ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｏｓ ｖ ｅｃｎ ａ ｅｅ ｆ ｉ ｐ ｓ ｌｎｐｉ ｅ ｔ ｉ ｏｉ ａｅ ｃｓ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉｃ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ｎ ｓ ａｉ ａ ａ ｔ ｎ ｔ ａ ａ ｃ ｉ ｆ
Ｏｂ ｅｖ ｄ ｔ ｏ ｐｓ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｔｍｅ， ｌｏ ｏ ｓ， ｅ ｖｃ ｉａｉｎ ｅｆ ｃ ｐ ｏ ｏ ｌｄ ｓ ａ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｉｕ ｔｏ ｆｃ ｍｐｉａ ｓ ｒｅ ｗｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｔｏ ｉ ｒ ｂｏ ｄ ｌｓ ｃ ｒ ｉａ ｄｌ ｔｏ ｆｅ ｔ， ｒ ｐ ｆ Байду номын сангаас ｅ ｎｄ ｔｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｓｔ ａｉ ｎ ｏ ｏ ｌ ｏ ｃ—
剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素有效控制产后出血
剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素有效控制产后出血杨湘敏（湖北省竹溪县人民医院，湖北竹溪442300）［摘要］目的：观察米索前列醇与缩宫素联合应用对剖宫产术中、术后出血的预防及治疗作用。
方法：对215例剖宫产者，随机分两组。
观察组110例，对照组105例，观察组于胎儿娩出后吸尽羊水，宫体注射缩宫素10单位，胎盘娩出清理宫腔后静脉滴注缩宫素10单位，宫腔底部置米索前列醇400μg，术毕直肠置米索前列醇200μg，观察术中、术后2h及24h出血量，对照组为以上方法单用缩宫素。
结果：观察组术中、术后2h及24h出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素能有效控制产后出血，具有简便、有效、费用低等优点，宜于广大基层医院推广应用。
［关键词］米索前列醇；缩宫素；剖宫产；产后出血自2002年临床资料统计，产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因，其中宫缩乏力性产后出血占70% 80%。
故如何积极有效的控制产后出血，降低孕产妇死亡率是几代产科医生共同努力的目标。
我院于剖宫产术中联合应用米索前列醇与缩宫素促子宫收缩，明显减少了出血量，降低了产后出血率。
1资料与方法1.1一般资料：我院2011年7月 2011年12月行215例剖宫产术，剖宫产指征中：头盆不称45例，产程停滞32例，胎儿窘迫30例，初产臀位13例，妊娠高血压疾病18例，瘢痕子宫35例，胎盘早剥3例，前置胎盘8例，社会因素31例。
随机分为两组，观察组110例，对照组105例。
1.2方法：观察组于胎儿娩出后吸尽羊水，宫体注射缩宫素10单位，胎盘娩出清理宫腔后静脉滴注缩宫素10单位，宫腔底部置米索前列醇400μg，术毕直肠置米索前列醇200μg，观察术中、术后2h及24h出血量，对照组为以上方法单用缩宫素。
对胎盘剥离面的活动性出血，用热盐纱紧压出血处，同时尽快缝合子宫切口，恢复子宫原有解剖，促进子宫收缩，返回病房后，常规缓慢静脉滴注缩宫素20U。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈米索前列醇在剖宫产术中的应用
【摘要】 目的：观察米索前列醇用于有高危出
血因素剖宫产后出血的效果。方法：选择有产后出血
高危因素剖宫产者68例，随机分为观察组及对照组，
观察组38例，胎儿娩出后宫体注射缩宫素10u、静脉
滴注缩宫素10u，同时术中置米索前列醇于直肠内。
对照组30例，胎儿娩出后宫体注射缩宫素10u、再静
脉滴注缩宫素10u。观察两组术中及术后2小时内出
血量。结果：观察组术中及术后2小时平均出血量252
±56ml，与对照组358±63ml比较，差异有高度统计
学意义（P0.05）。结论：在常规使用缩宫素的同时，
采用术中置米索前列醇于直肠内，预防有高危出血因
素的患者剖宫产术后出血临床效果较好，且用药方便、
安全。
【关键词】 米索前列醇； 剖宫产； 产后出血
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文
章编号】1005-0019（2014）03-0429-01
1 资料与方法
1.1 一般资料：根据产后出血可能性判断及产后
出血防治评分标准[1]，产后出血高危因素是指：中重
度妊娠高血压疾病、羊水过多、巨大儿、贫血、瘢痕
子宫、胎盘粘连、多胎妊娠、产程延长、产妇年龄大
于35岁、孕产次大于2次者。选取我院2012年1至
2013年12月68例有产后出血高危因素剖宫产者，均
无米索前列醇药物禁忌证，随机分为观察组及对照组。
观察组38例，年龄20～39岁，平均26±1.55岁：孕
周32～42周，平均37±2.53周：孕产次：初产妇20
例，孕产次≥2次18例。对照组30例，年龄20～38
岁，平均26±1.35岁：孕周32～42周，平均37±1.93
周：孕产次：初产妇16例，孕产次≥2次14例。两
组年龄、孕周、孕产次及剖宫产手术指征的分布比较，
差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：麻醉均采用腰硬联合麻醉，剖宫产操
作同常规方法。观察组在胎儿娩出后，常规宫体注射
缩宫素10u，同时给予产妇置米索前列醇0.4mg于直
肠内。对照组：胎儿娩出后宫体注射缩宫素10u，再
静脉滴注缩宫素10u。
1.3 产后2小时出血量统计：术中出血量，采用
容积法和称重法严格测量出血量。即术中吸尽羊水后
记录收集瓶中的羊水量，手术后收集瓶中液体量检出
前面记录的羊水量，为收集瓶中的血液量。并用称重
法称浸湿血后敷料所增加的重量，按1.05g相当于1ml
血液，推算出敷料上的血液量，两项相加为术中出血
量。术后2小时阴道流血量，采用专用纸收集称量法，
按上所述，得出术后2小时阴道流血量。最后累计即
为产后2小时出血量。
1.4 米索前列醇的副反应：观察有无寒战、发热、
胃肠道反应以及对血压、血氧饱和程度，心率的影响。
1.5 统计学方法 用t检验及χ2检验，P<0.05，
差异有统计学意义。
2 结果
产后出血情况 观察组产后2小时平均出血量252
±56ml，与对照组产后2侠士平均出血量358±63ml
比较，差异有高度统计学意义（t=7.34，P<0.01）.观
察组有1例（2.63%）患者发生产后出血，对照组有5
例（16.67%）患者发生产后出血，两组比较，差异有
统计学意义（χ2=4.104，P<0.05）。
第3产程情况 观察组应用米索前列醇后第3产程
明显缩短，胎盘在3分钟内娩出者35例（92.11%）。
对照组胎盘在3分钟内娩出者22例（73.33%），两组
比较，差异有统计学意义（χ2=4.357，P<0.05）。
副反应 观察组副反应有恶心2例、寒战、发热1
例；对照组恶心1例，均未特殊处理，自然恢复正常。
应用米索前列醇前后，两组患者血压平均值为（112
±10mmHg vs 71±7mmHg、113±9mmHg vs 71±
8mmHg），血氧饱和程度平均值为（0.98±0.02 vs 0.98
±0.2），心率（72±5/min vs 72±6/min），经比较差异
均无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
米索前列醇为合成的前列腺素E的衍生物，有增
强子宫收缩的频率和幅度的作用，目前广泛用于孕早
期流产；中期妊娠及死胎引产，并且用于晚期妊娠促
宫颈成熟及引产。对妊娠子宫的收缩作用已得到证实，
其最大特点是直肠给药有效、且吸收良好、见效快。
米索前列醇单剂量直肠给药30分钟达到浓度高峰，血
浆药物的清除半衰期为1.5小时，持续时间长，其对
子宫的收缩作用强于缩宫素。米索前列醇直肠给药最
快2分钟30秒即可引起子宫收缩，最慢20分钟，平
均6分42秒[3]。因此，我们掌握在胎儿娩出后立即
给药，并钳夹子宫切口止血，等待3～5分钟，胎盘自
然剥离，顺势按压宫底，牵娩出胎盘，此时，米索前
列醇已发挥作用，子宫收缩，可减少子宫的产后出血
发生。
我们的观察发现，使用米索前列醇后，观察组用
药过程中出现恶心2例、寒战、发热1例，对照组恶
心1例，均未特殊处理，治愈。同时，观察组的患者
血压、血氧饱和程度、心率与对照组比较，差异也无
统计学意义，因此，使用米索前列醇后，产妇药物不
良反应发生情况并不明显。另外，患妊娠期高血压疾
病的产妇，因子宫动脉变性、坏死、硬化易发生产后
出血。对此类患者以往仅用缩宫素加强子宫收缩，由
于缩宫素个体敏感性差异较大，妊娠期高血压疾病的
产妇使用效果不理想，而麦角新碱又有升血压作用不
能使用。本组有6例重度子痫前期的患者，使用米索
前列醇后，对预防产后出血的效果较好，且对产妇的
血压无明显影响。
本研究结果显示，对有产后出血的高危因素的剖
宫产者，术中联合使用米索前列醇比仅用缩宫素预防
产后出血效果显著。米索前列醇具有应用简单、容易
掌握、安全、药物不良反应小、价格低的特点，用药
范围广泛，适用于各级医院，尤其是基层医院对减少
产后出血的发生率、降低孕产妇死亡率、减少输血用
量均有重要意义。
参考文献
[1] 李艳英，颜容仙，黄瑾，等.应用米索前列醇
预防剖宫产术后出血的临床分析[J].中国妇幼保健，
2005，20（13）：1594-1595
[2] 乐杰主编.产妇科学[M].7版.北京：人民卫生
出版社，2008：205
[3] 王守军，陈建中.米索前列醇预防剖宫产术后
出血的临床观察[J].中国医药，2007，2（2）：120-121
[4] 蒋秀.米索前列醇预防产后出血的临床疗效观
察[J].中国妇幼保健，2007，22（13）：1746-1747