流行病学总结

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流行病学重点知识总结

流行病学重点知识总结

流行病学重点知识总结一、什么是流行病学?流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学,主要关注疾病的发生、传播和控制。

其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系,以便预防和控制这些问题。

二、流行病学的基本概念1. 疫情:指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。

2. 发病率:指在一定时间内,某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。

3. 患病率:指在一定时间内,某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。

4. 死亡率:指在一定时间内,某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。

5. 确诊率:指在一定时间内,被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。

6. 爆发:指某种疾病在某个地区或人群中,发生了比平常更多的情况。

三、流行病学的调查方法1. 横断面调查:通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查,来了解该人群中某种健康问题的现状。

2. 纵向研究:通过对同一群体在一段时间内进行多次观察,来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。

3. 病例对照研究:通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组,来探究该种疾病与其他因素之间的关系。

4. 队列研究:选择一组无特定健康问题的人群,并进行长期跟踪观察,以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。

四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析:主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。

2. 探索性统计分析:主要用于探索变量之间可能存在的关系,通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。

3. 推断性统计分析:主要用于从样本中推断总体的特征,通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。

五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚:指研究对象的选择不具有代表性,导致结果不可靠。

2. 信息偏倚:指收集到的数据存在误差或缺失,导致结果不准确。

流行病学重点总结

流行病学重点总结

《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学:研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素,借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。

2、流行病定义得内涵:①、研究对象:人群②、研究内容:疾病(包括伤害)与健康状态③、重点:研究疾病与健康状态得分布及其影响因素④、目得:为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。

3、根据就是否由研究者控制研究得条件,或者说就是否有人为得干预,流行病学研究方法可以分为两大类,即:观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。

4、流行病学研究得重要观点:①群体得观点;②比较得观点;③概率论得观点;④社会医学得观点;⑤多病因论得观点。

第二章 疾病得分布率与比得概念:率表示发生得频率或强度,可以取任何值,反应动态过程得一个参数。

比就是一个值。

构成比就是指事物各部分所占比重,一般使用圆饼图,取值在0~1之间。

如果把构成比当做率使用,将会得出错误得结论。

k ⨯=数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数率 %100⨯=量(个体数之和)同一事物内部的整体数数量(个体数)某事物内部某一部分的构成比 发病指标发病率:在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。

k ⨯=同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发发病率 罹患率:指在某一局限范围,短时间内得发病率。

观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。

k ⨯=同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率 患病率:指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占得比例。

k ⨯=同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素:⎩⎨⎧期间患病率时点患病率按观察时间发病率与患病率得区别与联系:①两者分母可能一样,但分子不同 ②发病率常用于病程短得急性病调查,患病率常用于病程长得慢性病调查③当某地某病得发病率与该病得病程在相当长时间内保持稳定时,患病率=发病率×病程续发率:家庭二代发病率,指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病得人数占所有易感接触者总数得百分率。

鼻咽癌的流行病学特点总结报告

鼻咽癌的流行病学特点总结报告

鼻咽癌的流行病学特点总结报告鼻咽癌是一种恶性程度较高的头颈部肿瘤,在全球范围内都有发现。

然而,欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家中,鼻咽癌的流行病学发病率较低,多在1/10万以下。

非洲属于鼻咽癌中等发病区域。

东南亚则是鼻咽癌的高发地区,但日本和朝鲜鼻咽癌发病率均低于1/10万。

在中国,鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,且分布具有明显的地区性差异。

广东、广西、福建、湖南、江西各省发病率最高,其中广东省的发病率最高,被称为“广东瘤”。

广东的中西部年发病率可高达30~50/10万,而北方的发病率相对较低。

肇庆、佛山、广州和广西东部的梧州地区互相连成一片,是世界上鼻咽癌最高发的地区,其周围地区发病率逐渐降低,显示出其独特的地理分布特点。

鼻咽癌的发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊,具有明显的家族聚集性,并呈一定的男女发病比例。

其主要分布特征可以概括为地区聚集性。

在世界范围内,高发区主要分布在三个地域:XXX和亚洲东南部、北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部、非洲北部和东北部一些国家。

在XXX和亚洲东南部,鼻咽癌主要分布在东南亚,尤其是我国南方的广东、广西、福建、湖南和江西等省份。

广东省是全球鼻咽癌最高发区,其世界人口标化死亡率达万〔男〕,万〔女〕。

在广东省,肇庆、佛山及广州地区讲广州方言的广府人鼻咽癌发病率最高,讲闽南方言的潮汕人次之,讲客家话的客家人最低。

北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部当地土著人群的世界人口标化发病率达万〔男〕和万〔女〕。

在非洲北部和东北部一些国家,如科威特发病率达2.2/10万〔男〕和0.8/10万〔女〕。

而在欧洲、美洲、大洋洲及日本等地,鼻咽癌的发病率均在1/10万以下。

据世界卫生组织的报告显示,在世界三大人种中,黄种人的鼻咽癌发病率最高,部分蒙古人种也是高发人群,而黑种人次之,白种人则罕见。

在黄种人的头颈部恶性肿瘤中,鼻咽癌的发病率最高,已成为东南亚地区普遍发生的一种上皮癌。

我国和东南亚一带是高发区,其中我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的80%。

最新流行病学重点总结

最新流行病学重点总结

第一章绪论一、定义1.流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2.流行病学定义的诠释研究内容的三个层次,任务的三个层次,研究的基本方法。

二、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。

2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。

三、流行病学研究方法1.流行病学观察是流行病学研究的基本方法,包括描述性研究和分析性研究。

其特点是在观察时不施加任何人为因素,也不改变体内外环境的任何条件。

2.流行病学实验又称现场流行病学实验,主要是在人群中进行。

可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。

其特征是需要人为地控制某些处理因素,故又称为干预性研究。

3.理论流行病学研究又称数学流行病学。

理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据,建立数学模型或公式,显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系,从而进行流行病学理论研究。

四、流行病学的特征1.群体特征2.对比的特征3.概率论和数理统计学的特征4.社会医学特征5.预防为主的特征6.发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。

研究疾病分布的意义:为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索;为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据;为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。

一、疾病频率测量指标(一)发病指标1.发病率在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。

2.罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率,也是人群新病例数出现频率的指标。

3.患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例(包括新旧病例)的频率。

流行病学考题总结.

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流行病学考题总结一、名词解释:1、类实验研究(Quasi-experiment, semi-experiment):一个完整的现场研究应具备实验性研究的四个基本特点:设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪。

如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征,这种实验称为类实验。

实际工作中多指不能满足随机分配原则时进行的实验研究。

2、阳性预测值(positive PV, +PV):是指试验阳性结果中真正患病的比例。

一般来说,患病率一定时,特异度越高,阳性预测值越好。

3、匹配过头(overmatching):把不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加工作难度,结果反而降低了研究效率。

这种情况称为配比过度。

4、队列研究中的内对照:队列研究中,选定一群研究对象后,有暴露史的作为暴露组,余下的作为对照,叫做内对照,是队列研究中最为理想的对照,可比性好。

5、混杂偏倚(confounding bias):当研究某个因素与某种疾病的关联时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。

这种现象或影响叫混杂(confounding)或混杂偏倚(confounding bias)。

6、巢式病例对照研究(nested case-control study):在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上,再应用病例对照研究(主要是匹配病例对照研究)的设计思路进行研究分析。

7、现场试验(field trial):现场实验是以尚未患病的人作为研究对象,接受处理或某种预防措施的基本单位与临床试验一样是个人,而不是亚人群。

8、流行(epidemic):某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。

流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。

有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行。

流行病学实习报告

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最新流行病学重点笔记知识点复习考点归纳总结

最新流行病学重点笔记知识点复习考点归纳总结

最新流行病学重点笔记知识点复习考点归纳总结一、知识概述《流行病学》①基本定义:流行病学呢,就是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素,还研究怎么预防控制疾病、促进健康的学科。

简单说呢,就是看看哪些人容易得病,为啥得病,怎么防止得病。

②重要程度:在公共卫生领域这可是超级重要的。

就像医生拿着地图打仗一样,它能指导疾病防控策略的制定,了解疾病的流行趋势,对保障人群健康起关键作用。

③前置知识:你得有一些基本的医学知识,像解剖、生理之类的,还得懂点统计学知识,这样才能理解疾病的各种数据。

④应用价值:就比如现在新冠疫情期间,流行病学的调查就能知道病毒在哪里传播,从谁传给谁,然后采取隔离、防控措施,超级实用。

二、知识体系①知识图谱:它是公共卫生这个大框架里的中心学科,和传染病学、环境卫生学等学科都有关系。

②关联知识:和卫生统计学关系紧密,两者结合能更好地分析疾病数据。

跟临床医学也有关系,临床医学提供病例数据,流行病学分析这些数据来研究疾病规律。

③重难点分析:- 掌握难度:掌握起来有点难,因为它要研究大量人群的数据,数据复杂不说,还要考虑很多因素。

- 关键点:关键是要把疾病发生的三要素,即传染源、传播途径和易感人群搞清楚。

④考点分析:- 在考试中的重要性:考试经常考,占分比例还挺高。

- 考查方式:可能会出分析疾病流行过程的简答题,或者给出一个疾病防控案例让分析流行病学的调查方法。

三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:- 发病率:这就是一定时期内,特定人群里新发病例数占总人群的比例。

比如说,我们小区住着1000人,一个月里有10个人得了感冒,那这个月感冒的发病率就是10÷1000 = 1%。

它能反映疾病的发生频率。

- 患病率:特定时间里,患有某种疾病(包括新病例和旧病例)的人数跟总人数的百分比。

还是这个小区,有50个人现在正患着感冒(不论啥时候得的),那患病率就是50÷1000 = 5%。

流行病学英文总结

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流行病学英文版总结(精华版)乌衣月Email:**************1、EpidemiologyEpidemiology is the study that is based on distribution and factors of diseases and health-related states in populations,and then makes politicies and takes measures to control heslth problems.2、ExposureExposure is a very common used term in epidemiology,it refers to the causal factors that may be associated with the disease,for example,contact with a harmful materials,or some characteristics ,such as the age which may put an individual at increased risk.3、OutcomeOutcome is the disease or other changes in health status.It is the possible result that may be associated with the causes,risk factors or preventive measures.4、Descriptive epidemiologyDescriptive epidemiology is concerned with the variations of morbidity and mortality in a community.It concentrates on the description of distribution of morbidity or mortality by person,place and time,and then we can pose the hyposthesis,such as case report,ecological study and cross-sectional study.5、Ecological studyEcological study is a type of descriptive study.It is the study of the relationship between some factors and diseases in the group level, the unit of observation and analysis is group.We describe the exposure status of disease factors and the frequency of diseases in different populations and then analyse the relationship between exposure and disease,for example, ecological comparison study and ecological trend study.6、Experimental epidemiologyExperimental epidemiology is to identify a group of subjects with the same conditions,and randomizes the subjects into intervention and control groups,follows them up for a period of time,compares the outcome between the groups,so as to evaluate the efficacy of the intervention.It is also called the interventional study,includes clinical trial,field trial and community trial.7、Observational studyObservational study is a kind of epidemiology.We observe and measure the occurrence of the disease or other health-related status in different groups with various characteristics and attempt to identy the causal association between the exposure and outcome,but we do not intervene in any way,so it is called the observational study,such as cross-sectional study,cohort study and so on.8、Three levels of preventionPrimary prevention concentrates on the cause prevention or reduction of risk factors,so as to prevent the development of disease.Secondary prevention is to diagnose and treat diseases in their early stages so as to restore or improve health,such as the screening program.Tertiary prevention is to reduce complications of disease,improve the outcome,so as to improve the quality of life of the patients.9、PYLLPYLL is measure of the socio-economic impact of the premature death of an individual.It ismeasured by deducting the age of death from the life expectancy of the individual.10、IncidenceIncidence measures the rate of occurrence of new cases of disease in a given population in a given time and can be used to describe the risk of disease in that population.(number of new cases/population)10、PrevalencePrevalence measures the rate of occurrence of both new and ongoing cases of diseases in a given population,in a given time,and can be used to describe the burden of disease in that population,includes point prevalence and period prevalence.(number of existing cases/population at risk)11、Cross-sectional studyCross-sectional study is a type of descriptive study,is also called prevalence study.It is an investigation that systematically collects information in a given time and does not use intervention.It concentrates on description of the distribution of prevalence rate by person,place,and time,and then we can pose the hyposthesis.12、BiasBias is a systematic error ,it exsits in the design ,conduct or analysis of a study and it may result in a mistaken estimate of the association between the exposure and outcome,such as selection bias,information bias,confounding bias.13、Confounding biasConfounding variable is an extraneous factor that relates(positively or negatively)with both the outcome and the tentative factor of study ,and may result in a mistaken estimate of an exposure effect on the risk of disease.And the bias which is caused by the confounding variable is called confounding bias.14、ScreeningScreening is the early detection and presumptive identification of an unrecognized disease or deficit by application of examinations or tests which can be applied rapidly and cheaply to large populations.15、Cohort studyCohort study is a kind of observational study.The investigator selects a group of exposed individuals and a group(or groups)of non-exposed individuals,and follows up both groups for a period of time,to compare the incidence of disease or the death rate of the disease in the two groups(or more groups)and measure the association between the exposure and the outcome.It is also called a prospective study or follow-up study.16、Case-control studiesCase-control studies start with the identification of people with the disease of interst and a control group of people without this disease ,then collect some information of the exposure in both groups,and measure the association between the exposure and the disease by comparing the diseased and non-diseased group.It is a kind of observational study ,and it is also called the retrospective study.17、MatchingMatching is defined as the process of making a study group and a comparison group comparable with respect to certain characteristics,such as sex,age,race and so on.The puepose of matching is to reduce the likelihood of confounding,includes individual matching and frequency matching.18、OROR is a very useful measure for the association between exposure and outcome.It is the ratio of the odds of exposure among the cases to the odds of exposure among the controls.The more the or departs from one,the greater the association between the exposure and outcome.19、RRRR is the most common measure for the association between esposure and outcome.The meaning is how many times the risk of exposed people is that of unexposed.If RR=1 it means the risk in exposed group and unexposed group are equal ,there is no association between the exposure and the outcome.If RR>1 it means the risk in exposed group is greater than the unexposed group,there is a positive association between the exposure and the outcome.If RR<1 it means the risk in exposed group is less than the unexposed group,there is a negative association between the exposure and the outcome.20、ARAR is a very important and commom measure for the effect of the exposure.It is the difference of the risks between the exposed group an unexposed group.The AR can be interpreted as the risk caused by the exposure only,or the risk attributable to the exposure.21、CauseCause may indicate that the factors that may increase the probability of the disease and that a diminution of one or more of these factors may decrease the frequency of that disease.22.Case Control & Cohort Study DifferencesCase Control Studies Cohort StudyAdvantages They are quicker and inexpensive to conduct It can measure the incidence ofdisease,so it can tmeasure RR They are good for rare diseases It good for rare exposuresThe sample size is smaller than cohort study It is prospective and permitsmultiple outcomes to beassessed in the same studyThey are good for new serious diseases to explore the possible causes The temporal sequence is appropriate,so it good for causal association inferenceDisadvantages They are retrospective,temporal sequence maybe a problem,so it is difficult to establish theassociation between exposure and diseases It requires large sample sizes and need long follow-up periodsThere are some potential biases,such asselection bias,recall biasIt is very expensiveThey can not measure the incidence of disease,therefore can not measure RR It is inefficient for rare diseasesThey are iefficient for rare exposures Some biases:loss to follow-upbias,measurement bias23、Molecular epidemiologyMolecular epidemiology is a branch of epidemiology.It combines theories and methods in both epidemiology and molecular biology.The definition of molecular epidemiology is its use of biological and genetic markers as a measure of the prospensity of developing a disease or as an indicator of a disease or all exposure in the studies of the distribution and causes of disease. Molecular epidemiology has the same objectives as conventional epidemiology,to study the occurrence,development and prognosis of disease,to evaluate the effectiveness of interventions,and to provide evidence for clinical and healthcare decision making in a defined population.References:((1)李立明主编.流行病学.第6版.北京:人民卫生出版社.2007(2)赵仲堂主编.流行病学研究方法与应用.第2版.北京:科学出版社,2005(3)Wang Peishan.Epidemiology An Introduction for Medical Students.Tianjin:Tianjin Science and Technology Translation Publishing Company,2011(4)Rothman KJ. Epidemiology:An Introduction.New York:Oxford University Press,2002 (5)方积乾主编.卫生统计学第6版.北京:人民卫生出版社.2007(6)颜虹主编.医学统计学第2版.北京:人民卫生出版社.2010(流行病学和卫生统计学两部分,以流行病学为主,由于水平有限,时间有限,存在各种问题不可避免,还望指出纠正!)乌衣月2013年4月13日。

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流行病学(Epiolemiology)是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 简述流行病学的研究范围及其任务与用途 研究范围:研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素 任务分为三个阶段:揭示现象、找出原因和提供措施。 用途:研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律。对社区和人群健康做出诊断。用于卫生决策和评价。疾病预防。疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价 流行病学研究的重要观点:群体特征、社会医学的特征、以分布为起点的特征、对比的特征、多病因论、概率论和数理统计学的特征。流行病学认识疾病的途径是:从群体水平认识疾病。。 流行病学研究方法:描述性研究 (病案报告、横断面调查、生态学研究)、分析性研究 (队列研究、病例对照研究 )、试验性研究 (现场试验 、临床试验、社区试验 )、理论性研究。 生态学研究:比较不同人群中某疾病或健康状态,他们的发病率或死亡率的差别,以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点,从而探索该现象产生的原因,找出值得进一步深入分析的线索。 预调查:为评价开展大规模研究设计的可行性,预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。 率、比、构成比的区别和联系是什么?

率(rate) 比 (ratio) 构成比 (proportion)

测量一个时间范围内某事件发生的频率或强度 比较两个独立事件大小的指标(A/B) 说明某特定事件在总事件数中所占的比重(A/A+B)

有时间单位 无时间单位 无时间单位 需要进行一段时间的观察,不能从单次观察中获得 横断面观察结果,一次观察既可获得 横断面观察结果,一次观察既可获得

不同地区或人群的构成比能相互比较吗? 构成比不能说明某件事件的频率,不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用,构成比不能相互比较。 给出数据,计算发病率,罹患率,患病率,死亡率,病死率 1)发病率是指一定时期内(年、季、月),特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/

同时期暴露人口数*K。 2)罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数*K。罹患率用于衡量小范围、

短时间新发病例的频率。其优点是可以根据暴露程度精确地测量发病几率。 3)患病率也称现患率、流行率,指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/

同期暴露观察人口数*K。 4)死亡率:指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人 群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K 5)病死率:表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同,病死率并非真正的率,只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊 的某病病例数*100%。 累积发病率 (cumulative incidence, CI):指某一固定人群在一时期内某病新发生例数 与观察开始时总人数之比。观察时间越长,则病例发生越多,所以CI表示发病率的累积影响。适用于样本量大,人口稳定,比较整齐的资料。N年某病累积发病率=n年内的新发病例数/观察开始时的人口数*k。 发病密度的概念和什么情况下使用。 发病密度 (incidence density,ID):当观察的人口不稳定时,观察对象进入研究的时间先后不一,以及各种原因造成失访,每个观察对象随访的时间不同,用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单位计算发病率,称为发病密度。人时,是以观察人数乘以观察时间,时间单位可以用年、月、日等,最常用的是年。发病密度=某人群观察期内的发病例数/观察期内的观察对象人时数*K. 某病的患病率增高:病程延长、寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断 水平提高、报告率提高。患病率减低:病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈率提高。 患病率的意义和用途是什么? 患病率对于病程短的疾病价值不大,而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理的的规划卫生设施、人力物力及卫生资源,研究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。 发病率与患病率的主要区别及联系 1)发病率是指一定时期内(年、季、月),特定人群中发生某病新病例的频率或强度。发

病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数*K。患病率也称现患率、流行率,指在特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。患病率=特定时期某人群中某病新旧病例数/同期暴露观察人口数*K。 2)发病率与患病率的主要区别:患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,

而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标;发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,衡量疾病的出现,为动态指标。患病率反映人群对疾病的负担程度,一次调查既可获得,不能反映出影响疾病因素的波动,多用于慢性病。发病率需要至少两次调查才能获得,描述影响疾病因素的波动 3)发病率与患病率的联系:当某地某病的发病率和病程在相当长的期间内保持稳定时,则患病率、发病率和病程三者之间存在下述

关系:患病率=发病率*病程。 感染率、续发率。 1)感染率指在调查受检查的人群中某病现有感染人数所占的比率,通常用百分率来表示。主要用于传染病中,特别是有较多隐性感染的疾病调查中。感染率=调查时某病感染人数/调查时受检人数*k. 2)续发率 (secondary attack rate,SAR) 也称家庭二代发病率。指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。家庭中的第一例称为原发病例,不计算在续发率内。自原发病例后,在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例。 续发率=续发病例数/易感接触者人数*100%. 续发率的用途是什么? 续发率常用于家庭、集体单位或幼儿园等发生传染病时的流行病学调查,可分析比较不同传染病传染力的大小、流行因素及评价防疫措施。 不同地区的死亡率能直接比较吗?为什么? 不能比较。比较不同地区不同人群死亡率时因人口的构成不同,不可进行直接比较必须采用标化死亡率。 死亡率的意义和用途是什么? 反映人群因病伤死亡危险性总的水平。指示居民健康状况和保健水平。为卫生保健工作的需求和规划提供依据。 标化死亡比及其适用条件; 标化死亡比=实际死亡数/期望死亡数。预期发病(死亡)数的计算,以全人口某病的发病(死亡)率乘以某单位人口数。标化死亡比(SMR)意义:被研究人群发生(死于)某病的危险性是标准人群的多少倍。SMR=1 研究人群某病发病(死亡)危险等于标准人群; SMR>1 研究人群某病发病(死亡)危险大于标准人群,是标准人群的SMR倍; SMR<1 研究人群某病发病(死亡)危险小于标

准人群。 标化死亡比在间接标化法时使用。标化死亡率=标准总死亡率*标化死亡比。直接标化法:标化死亡率=期望死亡数/标准人口总数*k. 死亡构成比=某年因某病死亡人数/同年人群中全部死亡人数*K。表示某一死因的相对重要性,为疾病的防治工作指明重点。 死亡率与病死率有什么区别?病死率的意义是什么? 1)死亡率:指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K。 2)病死率:表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同,病死率并非真正的率,只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数*100%。病死率表示确诊疾病的死亡概率,它表明疾病的严重程度,也反映医疗水平和诊断能力。多用于病程短的急性病,较少用于慢性病。 3)死亡率=病死率*发病率。 两所医院某病的病死率不同,能说病死率低的医院医疗水平高吗? 当用病死率作为评价不同医院医疗水平的指标时,应注意不同医院入院病人的病情的严重程度及医院的医疗设备条件等因素的影响。 给出表格计算生存率。 生存率指患某种病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察人数的比例,常用于评价某些慢性病的远期疗效。N年存活率=随访满N年某病的存活病例数/随访满N年该病的病例数*100%。 潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL) 指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失。PYLL=E第i年龄组死亡者的减寿年数/第i年龄组死亡人数. 伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)从发病到死亡所损失的全部健康年,包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两 吧 部分。 疾病分布及其意义. 疾病的分布是指疾病在时间、空间和人群中的存在方式及其发生、发展的规律。意 义:认识疾病的分布规律,为临床诊断和治疗决策提供依据。为疾病的病因研究提供线索,指出进一步研究的方向。确定卫生服务的重点,为合理地制定疾病的防制、保健策略和措施提供科学的依据。 疾病流行的强度是指在某地区某人群中一定时期内发病数量的多少,以及各病例之的联系程度。1)散发(sporadic) 指某病在某地区人群中的发病率未显著超过历年的一般水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间也无明显联系。2)流行(epidemic) 指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年的散发发病率水平。3)大流行(pandemic)发病率远远超过流行水平,特点是疾病在短期内迅速蔓延,跨越省界、国界、洲界而形成世界性大流行。4)隐性流行:隐性感染为主的传染病,当它流行时显性病例可能不多,而实际感染率却很高的情况。5)爆发(outbreak)指在一个局部地区或集体单位的人群 中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 看图:描述疾病疾病的三间分布包括:人群、地区、时间分布。人群分布(年龄、性别、职业、种族和民族分布、婚姻和家庭状况、社会阶层、行为)地区分布(国家间、国内、城乡、局部地区) 时间分布(流行、爆发、短期波动、季节性、周期性、长期趋势) 出生队列分析(birth cohort analysis) 是以同一年代出生的人群组为一个出生队列,对不同出生队列在不同的年龄阶段某病的发病率或死亡率所进行的分析。能明确显示出致病因子与年龄的关系,有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。 主要用于研究疾病的年龄分布、长期变异趋势及提供病因线索。 移民流行病学及其原则; 移民流行病学(migrant epidemiology)是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异,分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。 常用于肿瘤、慢性病及某些遗传病的研究。 移民流行病学分析的原则:(1)若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的不同,而接近于移居地当地人群的率,则该病发病率或死亡率差别是由环境因素造成的。(2)若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的相同,而不同于移居地当地人群的率,则该病发病率或死亡率差别是由遗传因素造成的。 疾病负担(Disease burden)主要指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。包括直接疾病经济负担和间接疾病经济负担。 描述性研究:根据日常记录资料或通过特殊调查的资料,包括实验室检查结果,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,将一个社区人群疾病或健康状态分布状况进行简单的描述。属观察性研究,一般不设对照组,且资料粗糙广泛,不能分析暴露与效应之间的联系。 描述性研究的方法有:个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究。主要任务:描述疾病分布的基本特征,如疾病的时间分布、地区分布、人群分布;为疾病控制和健康保健提供信息;提供可能的病因线索。 个例调查:又称个案调查或病家调查,属于描述性研究。是指对个别发生的病例、病例的家庭、周围 环境进行流行病学调查。 病例报告:又称个案报告,是临床上详细地介绍某种罕见病的单个个体或少数病例,借此,新出现的

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