治疗口腔癌中药有效口腔癌治疗

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中医如何利用中药配方来预防口腔癌

中医如何利用中药配方来预防口腔癌

中医如何利用中药配方来预防口腔癌在当今社会,癌症的发病率日益增高,口腔癌也不例外。

口腔癌不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会影响其生活质量和心理健康。

而中医作为我国传统医学的瑰宝,在预防口腔癌方面有着独特的见解和方法。

其中,中药配方的运用就是中医预防口腔癌的重要手段之一。

中医认为,口腔癌的发生与人体内部的气血失调、脏腑功能紊乱、热毒积聚等因素密切相关。

因此,通过调理人体的气血、脏腑功能,清除体内的热毒,就能够有效地预防口腔癌的发生。

而中药配方正是实现这一目标的重要途径。

首先,我们来了解一些常见的用于预防口腔癌的中药。

黄芪,这是一味补气良药,能够增强人体的免疫力,提高机体的抗病能力。

枸杞,具有滋补肝肾、益精明目的作用,有助于调节人体的内分泌和免疫系统。

金银花,有清热解毒、疏散风热的功效,能够清除体内的热毒。

还有蒲公英,可清热解毒、消肿散结,对于预防热毒积聚引起的疾病有一定的作用。

接下来,我们看看一些具体的中药配方。

配方一:黄芪 20 克、白术 15 克、茯苓 15 克、枸杞 15 克、金银花10 克、蒲公英 10 克。

将这些药材洗净,放入锅中,加入适量的水,煎煮30 分钟左右,取汁饮用。

这个配方具有益气健脾、清热解毒的作用,能够调节人体的气血和脏腑功能,增强免疫力,预防口腔癌的发生。

配方二:麦冬 15 克、生地 15 克、玄参 15 克、黄芩 10 克、连翘 10 克、甘草6 克。

将上述药材一同煎煮,服用汤汁。

此配方有滋阴清热、解毒利咽的功效,对于阴虚火旺、热毒内蕴的人群有较好的预防作用。

配方三:丹参 15 克、赤芍 10 克、桃仁 10 克、红花 10 克、当归 10 克。

该配方主要用于活血化瘀,改善血液循环,防止瘀血凝滞,从而降低口腔癌的发病风险。

在使用中药配方预防口腔癌时,需要注意以下几点。

首先,要根据个人的体质和病情进行配方的选择和调整。

不同的人体质不同,病情也有所差异,因此需要在中医医生的指导下进行用药。

口腔癌晚期如何治疗有效

口腔癌晚期如何治疗有效

口腔癌晚期如何治疗有效
一、概述
口腔癌是发生在口腔的一种肿瘤。

手术是口腔癌最主要的治疗手段,能否手术直接影响疗效。

总的来说,口腔癌的疗效在所有e性肿瘤中还是比较好的,总的治愈率可达90%以上,因此早期诊断早期治疗甚为关键。

但是,早期口腔癌症状不明显,很容易被忽视,有些患者在确诊时已属中晚期,那么针对晚期的口腔癌患者如何治疗效果好呢。

今天某同事就给大家介绍一些知识。

二、步骤/方法:
1、首先,口腔癌化疗治疗一般是无法进行手术治疗的患者多选择的,临床上口腔癌患者选择化疗的人也是比较多的,但专家表示,单纯的化疗对于口腔癌患者的效果不是很好,因为其毒副作用比较大,不宜长期服用,临床专家常会选择联合中医药物来综合治疗
2、口腔癌的中药治疗是现在口腔癌患者最常选择的治疗方法,是口腔癌患者治疗过程中必不可少的一部分,可以运用于患者的整个治疗过程之中。

可以有效的缓解患者的不良症状,杀灭患者体内的癌细胞,联合其他治疗方法,可减轻毒副作用
3、手术治疗是口腔癌早期常选择的治疗方法,治疗上会根据患者的病情来看是否进行切除,根据肿瘤的位置及大小来决定,如果患者有出现腹水的症状可以选择中医药腹水治疗疗效药物来巩固治疗,有效缓解患者的腹水症状。

三、注意事项:
这个问题是很多患者及家属问到的问题,专家提醒口腔癌治疗最好是要做到早发现早治疗,及时的控制住病情是最重要的,但是如果病情严重,已发展到晚期,要根据患者的整体状况来选择合适的治疗方法,以更好的控制病情的发展,防止发生进一步恶化。

2023口腔癌的早期症状有哪些--口腔癌的早期症状治疗

2023口腔癌的早期症状有哪些--口腔癌的早期症状治疗

2023口腔癌的早期症状有哪些--口腔癌的早期症状治疗一、口腔癌早期症状介绍1.长期嗜好烟、酒口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。

加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。

人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。

锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。

另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

6.相关病变(1)口腔癌与癌前病变之关系许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。

(2)口腔黏膜颜色发生变化正常的上皮是粉红色,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。

如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,高度怀疑癌变的发生。

(3)溃疡超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

二、口腔癌的早期症状病因治疗方式分为:手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。

早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的成效。

中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。

三、口腔癌的早期症状临床表现四种症状要警惕口腔癌口腔如果变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。

尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。

中西医结合治疗口腔癌

中西医结合治疗口腔癌

黄连、 山栀 子各 1g生地黄 、 0, 黄芩 、 山豆根各 1g 花粉 2g 石 5. 0.
像学检查未发现远 处转移 灶 。既往 于 1 7 92年 患鼻咽癌 , 经
放 疗 后 已 “ 床痊 愈 ” 稿 西 医 诊 断 为 “ 复癌 ” () 癌 ( 分化 鳞 癌 . : M。 重 :1舌 低 T Nz 加 期 ) () 咽 癌 放 疗 后 ;2 鼻 中医 诊 断 为 “ 菌 ” 证 属 心 火 炽 盛 , 毒 瘀结 舌 . 热 治 疗 : t泻 解 毒 、 f 结 , () 祛岳 散 以导 赤 敬 合 黄 连解 毒 汤 为 主 ; 甘 草 、 通 竹 叶 、 芩 、 连 各 1g 生 地 黄 、 葵 生 木 黄 黄 0, 天 子 、 豆 根 山栀 子、 贞 子 、 慈菇 各 1g 旱 莲 草 2g 守 官 山 女 山 5, 0. ( 虎)g 壁 6 。水 煎 至 20 , 0 m[L日 l剂 . 3次 内服 。( ) 神 分 2六 丸 每次 2 O牡 . 1目 3次 . 后 口取 。 () 基 喜 树 碱 4 , 饭 3羟 mg 静 脉推注 , 1日 1次 。经 上 法 治 疗 2 0天 后 , 体 左 侧 肿 物 消 舌 先 . 体 右 侧 肿 物 明 显 缩 小 , 为 10 mX 15m, 质 地 变 舌 约 .c c 且 软 . 缘 清 楚 , 痛 减 轻 . 颈 深 部 肿 大 淋 巴 结 明 显 缩小 , 边 触 左 约 为 20 mX10 m, 颉 下 肿 大 淋 巴 结 明 显 缩 小 . 别 约 为 .c .c 双 分 1 c ×l0m、. c 5m c 10 mX0 5m。停 羟基 喜 树 碱 l .c O天后 , 再 继 续 使 用 . 法 用 量 同前 。 他 治疗 不 变 ,2十 月 后 . 用 其 舌体 肿 物 及 胂 太 的颈 探 部 及 理颌 下 淋 巴结 全 部 消 失 , 体 括 动 自 舌 如 . 言清B , 语 6 至今 未 见 复 发 , i 继续 用 中药 巩 固 治疗 。 病 案 2杨 某 , .0岁 。 因左 上 腭 肿 物 . 疡 6月余 . : 男 6 溃 于 19 9 9年 7月经 广 州 中 山 医 科 大 学 口腔 医 院 组 织 活 捡 提 示 : 低 分 化鳞 癌 经 全程 放 疗 1 疗 程后 ( 体 荆 量 不 详 )左 上 个 具 .

口腔癌感觉腰酸背痛是不是骨转移

口腔癌感觉腰酸背痛是不是骨转移

近年来,由于人们饮食和生活不规律,营养物质摄入不合理,导致口腔癌患者不断增加,并且呈现逐年增长的态势。

早期口腔癌没有什么明显症状不容易引起病人的注意,知道晚期病人才会有所察觉。

口腔癌到了晚期常常发生扩散转移,骨是常见的转移部位,那口腔癌感觉腰酸背痛是不是骨转移呢?骨转移是口腔癌常见的转移部位。

大约有50%口腔癌患者最终会出现多个部位的骨转移。

骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。

口腔癌晚期出现骨转移的情况,最明显的表现就是疼痛,缓解疼痛的治疗方法有放疗,配合药物的治疗,还有就是中药的治疗,可以缓解患者的疼痛情况。

口腔癌骨转移怎么治疗?中药三联平衡疗法防复发、抑转移,延长患者生命三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验,在先辈们阴阳平衡疗法的基础上,将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接,融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。

该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势,并通过反复的临床实践应运而生,且治疗费用低,适合治疗各个时期的癌症患者,能有效抑制病情的恶化,增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。

袁希福教授在临床实践中发现几乎所有的癌症患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机,三个关键因素,即一为虚,二为淤,三为毒。

这三种因素相互关联,在人体内相互影响恶性循环,最终导致癌细胞扩散转移,人体生命衰竭。

三联平衡疗法的治疗实质是抓住病机——虚、瘀、毒,统筹兼顾,采取扶正、疏通、祛毒三大对策,有的放矢,重点用药,通过扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。

袁希福三联平衡疗法治疗口腔癌的优势:一,预防复发转移:三联平衡疗法用在术后和放化疗之后,能够有效的清除手术及其放化疗后残余的癌细胞及剩余的病灶,预防肿瘤的复发和转移。

舌癌怎么治疗效果好

舌癌怎么治疗效果好

舌癌怎么治疗效果好编辑舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。

舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

目前治疗舌癌最主要的方法有,西医和中医治疗方法。

西医有手术、化疗和放疗。

中医是采用中药治疗。

那么两种治疗途径各有什么特点呢?对于早中期的舌癌患者,西医专家的治疗方法是适合手术的,建议手术切除。

之后可以配合化疗或放疗不能手术的直接进行化疗或放疗。

实际上由于癌症他是一个全身性的病变在局部的显现,它的发生与身体内环境息息相关。

局部治疗(如手术、放疗)并不能扭转舌癌患者的身体致癌内环境,一个时间段后癌细胞还会出现复发,更严重的还会出现转移。

化疗是运用毒性巨大的化学药物杀灭癌细胞。

它在杀灭人体癌细胞的同时连带正常细胞一块消灭。

同时人体的免疫力和抵抗力随着化疗儿迅速下降。

2011年3月23日在郑州希福中医肿瘤就见到了这样一个病例。

来自河南省登封市唐庆乡三宦庙村的丁某在2010年初被确诊为左侧舌根鳞癌,后在专家的建议下进行手术切除,手术十分成功,为了防止复发,专家将其左半边舌头全部切除,当时满以为舌头上肿块就像墙上的一个钉子,拔了就没事,可是一年后左舌的根部又出现了肿块,当时为其手术的专家仍然建议丁某手术,这次丁某担心了起来,特地多方打听来到郑州希福中医肿瘤医院前来求助袁希福袁教授。

怎么治疗舌癌,舌癌怎么治疗效果好呢?下面是一则舌癌患者的治疗经历,他走的治疗路子应该是90以上的舌癌患者正要走或已经走的路子。

封丘县城关乡姜庄村的步某在2008年9月解放军371医院确诊为舌癌,在没有任何征兆的情况下被诊断出舌癌,步某心里感到极度惊慌。

“怎么治疗舌癌?治病当然要选大医院”步某怀揣着这样的心理就去了北京一家口腔医院,经过名专家的会诊,步某接受了冷冻术治疗,为防万一,在京城专家的建议下他们又在当地新乡三附院配合化疗。

治疗结束以后步某将舌癌完全抛之脑后:在这么好的医院治疗,这下总不用担心了。

李秀荣治疗口腔癌验案2则

李秀荣治疗口腔癌验案2则
血管 疾 病 的诊 疗
脉 弦细数 , 近期体 质量 平稳 。治 以益 气养 阴、 活血化 瘀。处 方: 太子 参 3 0 g , 麦冬 1 5 g , 五味 子 9 g , 天花粉 】 5 g , 沙参 1 5 g , 白芷 1 5 g , 延胡索 3 0 g , 川芎 1 5 g , 薏 苡仁 2 0 g , 白花 蛇 舌 草 3 0 g , 白芍 1 5 g , 白 茅根 3 0 g , 夏枯草 2 0 g , 全蝎 9 g , 三 七粉 3 g ( 冲服 ) , 甘草 6 g 。7剂 , 水煎服 , 日1剂。嘱避风寒 , 畅情志 ,
调 等病症 , 常 配 白芍 、 枳实 、 栀子、 黄连 、 生 地 等 舒 肝 理气 、 清 心泄 火 、 交 通 心 肾之 品。
( 收 稿 日期 : 2 01 4—01—1 7 )
胞癌 ; 病 灶大者切 面积 2 . 5 c m X 0 . 5 c m, 位 于下颌 骨 外侧 牙 龈, 小 者切 面积 1 . 5 c m ×0 . 3 c m, 位 于 下 颌 骨 内侧 牙龈 ; 脉 管 内查 见 癌 栓 , 四周 切 缘 未 查 见 癌 ; 肿 物 周 围淋 巴 结 3枚 未 查
济南250011口腔癌为固有口腔的恶性肿瘤包括牙龈唇内侧黏膜颊黏膜硬腭舌体以及口底的恶性肿瘤早期口腔癌预后相对较好早期病例治愈率高晚期则相对较差5年生存率60左右
第3 0卷第 7 期
2 0 1 4年 7月
褥 南中运 缘志
V o 1 . 3 0 N O . 7
・1 1 3・
H U N A N J O U R N A L O F T R A D I T I O N A L C H I N E S E ME D I C I N E J u l y 2 0 1 4

口腔癌保守治疗寿命

口腔癌保守治疗寿命

口腔癌保守治疗寿命口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤的总称,根据发病部位的不同可称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等。

近年来,口腔癌在我国的发病率呈现增长的趋势。

生活中也要注意口腔卫生,减少发生。

患上口腔癌有些患者采用保守治疗,那么口腔癌保守治疗能活多久呢?保守治疗一般相对外科和化疗来说的,即疾病比较轻或者非常严重以及病人体质差的情况下,用姑息、对症的治疗,举个例子晚期癌症患者,已经全身转移,手术不能全部切除,化疗的患者体质差不能承受,治疗就会选保守治疗,保守治疗包括:口服药物、静脉注射药物、中医药等疗法。

对于口腔癌病人而言,中医治疗以独特的优势发挥着重要的作用。

中医治癌,采用整体的观念审视患者的病因病机,在进行严密分析的基础上实行辨证治疗。

中医运用各种有效的手段提升患者的抗病能力,通过调整平衡、扶正祛邪等医学手段改变患者体内环境,消除恶性肿瘤的生存条件。

大量的临床医学病例证明,中医治癌具有确切的疗效,特别是对于防止出现复发转移的远期疗效,更是其他治疗方法所无法比拟的。

口腔癌保守治疗能活多久?专家介绍,能活多久医生也很难回答,因为每个患者的病情发展,体质、心态,用药的效果等都是不一样的,所以能活多久没有一定准确的数字,但是患者也不要害怕,临床上,也有很多中晚期患者通过中医药的长期调理,患者过上了正常人的生活。

生命也得以延长。

临床上,在中医治癌领域,独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑,治疗效果不仅得到了患者及家属的认可;更是誉享国际,得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。

该疗法是由出身于袁氏中医世家,第八代传人,拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授,创立的中医药疗法。

该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少,在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理无压力,若有问题可以直接与医生通电话联系。

在临床上,有很多患者通过中医药的长期调理,不仅症状得以改善,饮食恢复,体重增加,生命也得以延长,有的被判了几个月的生存期,生活不能自理,但是通过中医药的长期调理,过上了正常的生活,生命也得以延长,生存期可达3-10年,甚至长期带瘤生存。

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治疗口腔癌中药有效口腔癌治疗西安大唐汉方Ⅺ号方采用我国东北、云南、贵州、湖北、四川等山区野生纯天然植物组成药方,无毒副作用,多年来,西安大唐汉方肿瘤研究所专家组,精研中医《皇帝内经》、《金匮要略》、《神农本草经》等经典名著的基础上结合现代医学对口腔癌的认识而组合的植物药组方,同时运用人体12时辰气血运行时间规律,巳时9点至11点及辰时7点至9点脾经和胃经引经给药,以其独特的给药方式和药理作用,定时给药,靶向杀死癌细胞,并根据肿瘤患者的病因、病机、病程演变及其临床表现,参照病人的舌质、舌苔、脉象等的变化情况,应用祖国医学四诊、八纲的辩证方法,予以综合、分析、日纳、分类,然后根据不同的类型处方用药,为每位患者定制个体化治疗方案,危重患者服药一周吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失、颊、硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布较多等症状明显改善,连续服用3-4疗程后影像学、免疫学检查指标恢复正常大多患者肿瘤缩小或脱落,特别对中晚期及术后放化疗复发转移的效果最佳。

口腔癌概况:口腔癌是指原发于牙龈、舌体、上下唇、颊黏膜、腭部、口底和涎腺的恶性肿瘤。

口腔癌约占全身恶性肿瘤的8.2%~9.9%。

口腔癌好发于长期口腔卫生不良、吸烟、饮酒或嚼槟榔的老年人。

口腔癌发生的部位多在暴露处,或能看到、摸到的地方,所以只要注意自我检查,90%的病人是可以做到早发现、早治疗的。

自我检查是一种简便易行、早期检出口腔癌的好方法,具体操作如下:1.在洗脸或洗澡时,用双手触摸腮腺面颊部、颌下及颈部,观察有无无痛性包块或肿大淋巴结。

2.照镜子时,注意观察唇红及舌背部有无无痛性红色或白色斑块和异常硬块。

3.张大口,从镜子看上腭、牙龈和口底有无红肿或无痛性菜花样或结节状新生物。

需要警惕的口腔癌先兆症状有:1.口腔黏膜上(上下唇、舌体、牙龈等)有固定性溃疡,经治疗3~4周后仍不愈者。

4、口腔黏膜,尤其是颊黏膜上的红色或白色斑块近期扩大、增厚,变粗糙,或出现糜烂、破溃、出血者。

5、颌面部、颈部的无痛性包块或淋巴结,近期明显长大,或出现疼痛不适,或发生口角歪斜。

6、在口腔腭咽部或上下唇出现麻木或虫爬等异物感。

7、口腔内特别是牙龈,发生原因不明的多次自发性出血。

出现上述症状时,应及时到口腔科就诊。

早期发现口腔癌,及早治疗,预后是良好的。

口腔癌病因:口腔癌的发病原因主要有1、慢性刺激,牙尖锐利缘以及龋齿锐缘,不良修复,高温饮食。

口腔中慢性炎性溃疡,如舌的慢性溃疡长期不愈,在各种刺激因素的作用下易致癌变。

2、生活嗜好的发病率较高,如长期饮酒,吸烟过量等刺激损伤口腔内的器官组织而致基因突变。

经临床观察病患者吸烟,饮酒等嗜好增多。

口腔癌变的病因均有理化遗传因素及口腔内卫生不洁,伴发多重感染,长期刺激损伤所致。

口腔内癌肿的发病部位有上下唇,舌(前、中、后)、颊、腭、上颌窦、口底等部位。

在早期口腔癌的症状不明显。

随病情的发展可出现疼痛和溃疡。

舌癌早期可出现伸舌运动的功能障碍。

口腔癌症狀:口腔癌通常好发于45歲以上,但也可能發生在任何年齡,且以男性居多。

口腔癌常伴有以下症状:1、嘴唇或口腔有潰瘍,且一直不癒合。

2、口腔黏膜出現白斑或紅班。

3、口腔內發生不明原因的疼痛、出血或麻木感。

4、吞嚥、咀嚼時感困難或疼痛。

5、嘴唇或口腔內部有腫塊。

6、喉嚨有異物感,咽喉疼痛久不癒合。

7、聲音改變。

8、耳朵疼痛。

9、牙齦腫脹造成假牙固定不良或不適。

口腔癌应该做哪些检查?1、影象学诊断:放射性核素检查除能提供舌甲状腺口腔癌骨转移信息外,在诊断口腔癌本身中尚少见应用。

超声波检查在口腔癌中亦少见应用X线平片及断层摄影在口腔癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息,但对口腔癌的定位信息肿瘤侵犯范围特别是侵犯原发灶周围软组织的情况尚不能满足临床医生诊断与制定治疗计划时的需要。

CT则在相当大的程度上弥补了上述要求,但CT不应作为常规的检查手段应在取得详尽病史、体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。

舌的纤维中隔在CT上呈现一个低密度的平面将舌分为两半。

它的移位或消失可提示舌肿瘤属良性或恶性;它的消失若再伴有对侧舌肌的变形与消失,则提示舌癌已侵犯对侧手术者应考虑行全舌切除。

舌内肌位于中央呈圆球状,无筋膜间隔,肌索呈不规则方向故在CT中呈现密度不均。

舌外肌围于舌内肌两侧及底面,其肌索呈一致方向的排列在舌骨上CT轴位片上可见颏舌肌紧贴于脂肪密度的舌中隔两侧,其从下颌骨颏结节向后呈带状排列,止于舌内肌;舌骨舌肌及茎突舌肌则呈弓形围于后部舌内肌两侧舌癌或口底癌病人有舌运动受限时可作舌骨体到硬腭的轴位CT检查,若发现上述舌外肌变形或消失即可进一步证实舌癌侵犯舌外肌的临床判断。

口腔癌病人特别是病灶位于口腔后部者有张口受限,即张口后上、下门齿间距不到4~5cm伴舌、下唇麻木者宜作CT检查。

CT可清晰显示出下颌骨翼内板、翼外板、翼内肌翼外肌、颞肌、嚼肌及由它们所形成的各种筋膜间隙这些结构,特别是翼内肌及翼颌间隙的变形消失常是口腔癌向咀嚼间隙侵犯引起张口困难的直接证据。

少数口腔癌可沿神经侵犯其中以硬腭腺样囊性癌的表现最为突出。

硬腭块物虽不大,但已有上唇麻木等上颌神经受侵的症状时如作CT检查可见翼腭窝扩大、脂肪消失,有时还可见到圆孔扩大翼板根部破坏。

若癌肿沿三叉神经各分支顺行,还可见眶下神经管扩大及眶尖部肿瘤因此遇有口腔癌病人有三叉神经,特别是第2支上颌神经症状时,应着重于作翼腭窝及其周围的CT检查有些情况下,筛状结构多的腺样囊性癌在CT中可显示出筛状的低密度区。

2、细胞学与活组织检查:脱落细胞学检查适用于病变浅表的无症状的癌前病变或病变范围不清的早期鳞癌适用于筛选检查。

然后对阳性及可疑病例再进一步作活检确诊。

对一些癌前病变还可进行脱落细胞学随访此法病人易于接受。

但60%的口腔早期鳞癌变细胞直接突破基底膜向下浸润而表层上皮正常,脱落细胞学检查常呈阴性结果。

对口腔鳞癌的确诊一般采用钳取或切取活检因其表面粘膜均已溃破或不正常,且位置浅表。

应避开坏死角化组织,在肿瘤与周围正常组织交界处采取组织,使取得的材料既有肿瘤组织又有正常组织钳取器械应锋利,以免组织受挤压变形而影响病理诊断。

若组织受压变形应另行取材。

对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针吸取细胞学检查。

虽然上述活组织检查很少引起肿瘤细胞的扩散与转移但在治疗耽搁过久的病例中仍可见到局部肿瘤生长加速者。

因此活检与临床治疗时间的间隔越短越好。

活检应在有条件接受治疗的医院中进行。

口腔癌临床表现:除皮肤癌外,与其他部位的癌相比,口腔癌应更易早期发现,但事实上并非如此。

以口腔癌中最常见的舌癌为例,根据近年来国内一些较多病例的报道来看,Ⅰ期病人仅占10.9%~25.4%.口腔癌中90%以上为鳞形细胞癌,其次为来源于小唾腺的腺癌。

颊、硬腭和口底粘膜下小唾液腺分布较多,这些部位的腺癌所占比例亦稍高。

黑素瘤、肉瘤和淋巴瘤也可少见于口腔,转移性癌亦少见。

(1)、舌癌:除舌尖腹面粘膜下有少数腺体聚集外,其他舌体粘膜下无腺体,因此舌体癌中95%以上为鳞形细胞癌,而唾液腺来源的腺癌少见。

舌根则不同,其粘膜下生分布着腺体,因此舌根癌中唾腺癌的比例可高达30%以上。

舌根粘膜有许多结节状淋巴组织,称舌扁桃体,属咽淋巴环一部分,故发生淋巴瘤亦不少见。

(2)、颊粘膜癌:颊粘膜下腺体丰富,但分布不均。

若以第1臼齿前缘为界将颊粘膜分成前后两半,则前半颊粘膜下的腺体分布稀疏,而后半颊粘膜下,特别是臼后三角颊粘膜下有丰富密集的腺体,甚至在颊肌及颊肌浅面亦有腺体。

因此颊粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌体癌高,腺癌可占颊部恶性肿瘤的19%.不同国家及不同地区颊粘膜鳞癌发病情况也不同。

在欧美占口腔癌的第5位,约占10%;在我国北方及西南则各占口腔癌的第3位及第2位。

国内资料,颊鳞癌的发病年龄比舌鳞癌约晚10年,但比西方国家早10~20年;男性发病率高于女性,男女之比2:1.(3)、牙龈癌:牙龈无粘膜下层,亦无腺体,故牙龈癌几乎均为鳞形细胞癌。

在下颌磨牙后区发生的小唾液腺肿瘤往往来自磨牙后区粘膜下腺体,不属于牙龈。

发生在牙槽粘膜上的鳞形细胞癌则属于牙龈癌。

牙龈癌发病年龄较舌癌及颊癌晚,中位年龄在50余岁。

国外患者年龄更大,约60余岁。

男性患牙龈癌较女性多。

(4)、硬腭癌:腭中线及腭粘膜外缘区无粘膜下层,粘膜与硬腭骨膜紧密相连,而腭中线两侧有粘膜下层。

以两侧第1磨牙相连线为界,腭前部含脂肪,后部含丰富的腺体,故硬腭癌中除鳞形细胞癌外,还有较高比例的唾液腺来源的癌肿。

硬腭癌发病年龄与牙龈癌相似,但比舌及颊癌稍晚;中位年龄在50岁以后,比国外的年轻。

腭唾液腺癌的发病年龄与口腔他处小唾液腺的癌肿相仿,约比鳞癌早5~10年。

患硬腭癌(不管是鳞癌还是唾液腺癌)的男性比女性多。

(5)、口底癌:舌系带止点两侧,下颌切牙后面的前口底粘膜下有许多小唾液腺称切牙腺,两侧口底粘膜下有舌下腺,因此口底除鳞形细胞癌外,还有不少唾液腺来源的癌。

口底鳞癌在西方国家发病率较高,仅次于舌癌,占口腔癌中的第2位。

但口底鳞癌在我国少见。

口腔癌临床分型主要有:(1)乳头状或疣状型:此类型肿瘤主要表现呈外突性生长,多呈乳头状伴有宽广的基部或狭小的蒂部。

外突的乳头表面为灰白色或粉红色。

在很多病灶可见有浅表溃疡。

(2)溃疡型:肿瘤向深部发展,癌组织坏死形成边缘不规则的深溃疡,基底硬结节状范围大。

溃疡底面不平、污秽,清洗干净溃疡底面的覆盖物可见颗粒状外观,而且容易出血。

很多患者感觉疼痛较轻,因而常被忽视,以慢性炎性溃疡延误治疗。

疼痛很明显的较少。

(3)深部浸润型:癌肿不向外突出或溃烂。

而呈表面变化不显,癌灶向深部浸润发展,触之较硬。

发生于唇、颊、舌及口底时常致该处变硬妨碍运动。

此型肿瘤发生于牙槽粘膜向深部浸润能严重地破坏骨质,致牙齿松动甚至脱落。

(4)白斑或红斑型:此类型在临床中发病也较多。

由于口类发生的白斑或红斑型肿瘤常被诊为炎性感染而治疗。

作者收治一典型病例75岁,男性,退休驾驶员。

口腔内硬软腭鳞状细胞癌,呈红斑型,肿瘤面积5×5cm2,并向左右舌腭弓发展,延误治疗达2年,后经Nd:YAG激光彻底治愈,至今术后6年,病人体重增加,癌肿消失、精神好、原有疼痛等症全消失,术前经病理切片诊断为“中分化鳞状细胞癌”。

癌肿全被正常新生的组织完整修复。

在早期白斑或红斑型改变,均属癌前病变。

但是有的白斑或红斑,尤其是颗粒状白斑,已是浸润性鳞状细胞癌。

口腔癌病理:口腔粘膜发生的鳞状细胞癌主要由口腔粘膜鳞状上皮增殖转变而成。

癌细胞突破基底膜向深层浸润,形成很不规则的团块或条索状癌细胞巢。

在形态上癌细胞与复层鳞状上皮细胞相似。

但在癌巢中心可出现层状角化物,即角化性癌珠。

分化差的鳞癌无角化珠形成,甚至缺乏细胞之间的间桥,癌细胞呈典型的异型性变,而且有较多的核分裂象可见。

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