新生化汤治疗药物流产后子宫出血的临床观察
生化丸用于药物流产的临床观察
生化丸用于药物流产的临床观察陈彩霞（河北省清河县中医院妇产科，河北清河054800）【关键词】流产，人工；妊娠初期；生化汤；丸剂；子宫出血；中药疗法【中图分类号】R289．5；R711．520．531【文献标识码】A 【文章编号】1002－2619（2011）09－1379－02作者简介：陈彩霞（1958—），女，主治医师，从事中西医结合妇产科临床工作。
药物流产是近年来国内外常用的一种安全、简便、有效的终止早孕的方法，目前多采用米非司酮配伍米索前列醇的方法，它避免了手术流产的缺点和局限性，受到避孕失败妇女的欢迎。
但仍存在着出血量多、持续时间长和易发生不全流产等副作用。
2008－01—2009－12，笔者对96例妊娠药物流产后加服生化丸治疗，并与加服益母草冲剂90例对照观察，结果如下。
1资料与方法1．1一般资料全部186例均为我院妇产科门诊确诊为正常宫内妊娠，停经时间49d 以内，既往月经周期基本正常，妇科检查和尿妊娠试验或B 超检查提示孕周＜7周，无高血压及心、脑、肝、肾等疾患，血常规与出凝血时间检查均无异常的患者。
患者自愿要求服用药物流产，年龄18 40岁，身体健康，签署知情同意书，无使用米非司酮和米索前列醇禁忌证。
随机分为治疗组96例和对照组90例。
2组患者在年龄、孕周及孕产次数等方面差异均无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2治疗方法2组均予用米非司酮和米索前列醇。
用药方法：米非司酮［息隐，上海医药（集团）有限公司新华联制药厂，国药准字H10950203，25mg /片］，米索前列醇（上海华联制药有限公司，国药准字H10960144，0．2mg /片）。
第1d 米非司酮75mg ，即7：00予米非司酮50mg 温开水送服，21：00予米非司酮25mg 温开水送服，服药前后1 2h 禁食。
第2d 米非司酮50mg 分2次服，时间同第1d 。
第3d 米非司酮25mg 于7：00服用，隔1h 后一次性给予米索前列醇0．6mg 顿服。
产后生化汤配合安宫黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留的疗效观察
医学信息2011年7月第24卷第7期Medical Information.Jul.2011.Vol.24.No.7临床医学产后生化汤配合安宫黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留的疗效观察胡亮亮（湖北职业技术学院医学院，湖北孝感432100）摘要：目的观察自拟产后生化汤配合安宫黄体酮在治疗药物流产后蜕膜残留出血效果。
方法2010年1月～2011年l 月，来我院就诊怀孕37～39天行药物流产者，流产后15d 仍有阴道流血，B 超检查证实宫腔有少量蜕膜残留，自愿接受保守治疗的80例采用自拟产后生化汤配合安宫黄体酮治疗，为观察组，另选择同期同等条件行清宫术者60例为对照组。
两组年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留面积比较，差异均无显著意义。
结果观察组服用产后生化汤10剂和安宫黄体酮10天后阴道流血停止，复查B 超宫腔内异常回声消失，与对照组比较差异无显著性意义(P >0．05)。
结论产后生化汤配合安宫黄体酮在治疗药物流产后蜕膜残留出血效果满意。
关键词：产后生化汤；药物流产；蜕膜残留；安宫黄体酮药物流产后宫腔少量蜕膜残留、阴道淋漓流血时间长，一直是临床的常见问题[1]。
以往均采取传统的刮宫方法，而刮宫术为宫内机械操作易引起手术并发症，也增加了患者的痛苦。
现对药物流产后蜕膜组织部分残留者，采用药物性刮宫，配伍中药产后生化汤加减进行临床治疗，取得较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月~2011年1月，收治的140例年龄20~40岁，孕37～39d 药流后脱膜残留宫腔的患者。
流产后15d 仍有阴道流血，超声检查证实宫腔有少量蜕膜残留。
其中自愿接受保守治疗80例(观察组)，另选择同期同等条件行清宫术60例(对照组)。
两组年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留面积比较，差异均无显著性意义。
诊断依据：药流后15d ，阴道仍有流血，淋漓不净，超声证实宫腔内强回声团块，残留面积<2cm ，尿hCG(-)。
生化汤应用在早期药物流产中的临床观察
生化汤应用在早期药物流产中的临床观察摘要】目的探讨对早期妊娠米非司酮配伍米索前列醇药物流产过程中加生化汤，对缩短产程，减少出血，减少不全流产的作用。
方法回顾分析2000年11月—2012年11月在我院门诊就诊的自愿要求药物流产的早孕妇女400例。
结果完全流产率高，缩短产程，减少出血。
结论生化汤在终止早期药物流产中的应用是可行的。
【关键词】生化汤米非司酮米索前列醇早期妊娠Clinical Observation of Shenghua Tang in Termination of Early Pregnancy ZHAO Yan-qin ( Shandong Province Changle County Hospital of Chinese Medicine, 262400, China)【Abstract】Objective To study process of adding Shenghua Tang to Mifepristone with Misoprostol in early medical abortion, and to shorten their production processes, reduce the amount of bleeding and to decrease incomplete abortion. The method review analysis in November, 2000-2012 year in November the termination which carried on our hospital is early pregnant woman 400 examples, who demand medical abortion willingly. The result experiment group complete rate of abortion is high, and it shortens the production processes, and reduces the volume of blood. Conclusion Shenghua Tang in termination of the use of early pregnancy is feasible.1 资料与方法1.1 对象（1）选择2000年11月——2012年11月在我院门诊自愿要求药物流产的早孕妇女；（2）年龄在18——40岁之间；（3）流产的早孕妇女在此次妊娠前3个月月经周期正常，停经<49天；（4）彩超检查为宫内妊娠，妊娠囊≤3.0cm；（5）无药物流产禁忌症；（6 ）将400例随机分为两组：观察组和对照组各200例。
产后生化汤用于药物流产的疗效观察
第8卷第1期延安大学学报(医学科学版)Vo.l8N o.1 2010年3月Journal o fY anan U niversity(M ed Sc i)M ar.2010产后生化汤用于药物流产的疗效观察冯曲叶1,郭惠琴2,杨 瑛1(1 延长县中医医院;2 延长县妇幼保健院,陕西延长717100)药物流产目前已被公认为是一种安全有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,而米非司酮配伍米索前列醇是目前最常用的药物流产方法。
据2003年世界卫生组织(WHO)的调查结果表明,药物流产的有效率为93 5%~95%[1]。
但药物流产后存在阴道出血时间长,出血量多的问题,其主要原因是妊娠排除不全,如子宫蜕膜排出不全,绒毛部分残留或子宫复旧不良。
中药产后生化汤用于药物流产可提高完全流产率,而且可以使残留胎膜脱净,缩短出血时间效果显著,现总结分析如下:1 资料与方法1 1 对象2006-06~2008-06来本院自愿要求药物流产的健康早孕妇女360例,平均年龄27 14(19~40)岁,停经天数 49天,尿H CG(+),B超确诊为宫内妊娠,血红蛋白 110g/L,血小板 100 109/L。
无药物流产禁忌证,愿意接受随访。
1 2 方法360例早孕妇女随机分为观察组和对照组各180例。
两组病人均每日上午8时口服米非司酮50mg,晚8时口服米非司酮25m g,连服2日,服药前后2h禁食禁水,于第3日上午8时空腹顿服米索前列醇片0 6m g。
观察组见有组织物排出后给予产后生化汤,每日一剂,连服5日,对照组则给予一般的益母草或生化冲剂1次1包,1日3次,连服5天。
对两组患者进行随诊,若短时间内出血量明显多于月经量,则行清宫术。
1 3 产后生化汤其药物组成川芎10g、当归10g、红花10g、益母草30g、泽兰10g、桃仁10g、炙甘草6g、炮姜6g、山楂30g共煎,也可根据病情适当加减。
如果腹痛明显,可与失笑散合方,即加五灵脂,生蒲黄。
生化汤促进产后子宫复旧的临床疗效观察
２０２１年３月第５期中医中药·中西医结合生化汤促进产后子宫复旧的临床疗效观察杨帆，赵青甘肃省金昌市第一人民医院妇产，甘肃 金昌 737109【摘要】目的：对生化汤促进产后子宫复旧的治疗效果进行分析。
方法：选取2019年1月至2020年7月我院收治的120例顺产产妇为本次研究对象，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组应用常规治疗，观察组应用生化汤，比较两组治疗疗效、治疗后子宫收缩情况、生活质量评分及不良反应发生率。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后子宫收缩第1d、第3d、第5d大于对照组，且观察组生活质量评分均高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：产后子宫复旧中应用生化汤进行治疗效果较好，能有效缩短其子宫收缩时间，且不良反应较少，有助于提高产妇产后生活质量，值得推广。
【关键词】产后；子宫复旧；生化汤；子宫收缩；生活质量；不良反应[中图分类号]R271.43 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)05-0041-02一般情况下产妇分娩后其恶性血露会出血4 d左右，随着时间会逐渐出现白色恶露，但部分产妇产后可能会有子宫复旧不良或感染等现象，这反而会延长其恶性血露的时间，其时间甚至可能会达到数月，对产妇心理及生活都会造成严重的影响。
生活质量不断提高，产妇也更加重视产褥期的恢复，其希望身体能尽快恢复，但目前临床中对于产后产妇子宫复旧的情况没有明确的治疗方法，其主要通过宫缩剂或其他药物来进行对症治疗，效果也并不是很理想。
目前中医已被应用于临床各类疾病的治疗中，其有较好的治疗效果[1]。
本次研究主要对2019年1月至2020年7月我院收治的60例顺产产妇应用生化汤促进产后子宫复旧的治疗效果进行分析。
1 临床资料1.1一般资料 选取2019年1月至2020年7月我院收治的120例顺产产妇为本次研究对象，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，每组各60例，对照组年龄24～35岁，平均年龄(27.6±5.4)岁，观察组年龄25～35岁，平均年龄(27.5±5.5)岁，经过对比两组一般资料显示无差异(P>0.05)，具有可比性。
药物流产后应用加味生化汤的临床观察
治 疗 组 和 对 照 组 均 于 ９０ 和 ： ０
２ ：０ １Ｏ ，分别服用米非司酮２ ｇ ５ｍ ， ４ 讨 论 米 非司酮配伍米索前列醇 终 服药前 后２ｈ 空腹旌 服３ ， １０ｍ ， 天 共 ５ ｇ 但 第 四天 ８ ０ 医 院服用米索前 列 止妊娠 已广泛 应 用于 临床 ， 药 物 ：来 ０ 醇 ６０ｐ 。 ０ ， 服米 索前 列醇 后 留院观 流产 后 部 分 受术 者 孕 产 物 排 出 不 ｇ 附 察 ６ｈ 未 排 出孕 囊 者 予 以清 官 ， ， 不 全及 蜕 膜变 性 退 化 不全 ［ ， 于
藿香 正气 散合小柴胡汤加减 治 疗 胃肠 型 感 冒３ 例 ８
广 西交通职业技术学院卫生所 广西 中医药大学第一附属 医院 ５０ ２ 南宁市园湖北路１号 ３０ ２ ２ ５０ ２ ３０ ３
全 面 ，指 出： 后恶 露不 止 …… 由 杨继红 “ 产 于产 时伤其 经血 ， 虚损不足 ， 能 罗继红 不
果
． 对 象 为 ２ １ 年 ７ ～０ １ ｌ 日， 服 ， ２ ００ 月 ２１年 ２ 水煎 分 次服 ， 连服 ２ 。对 ３２ 结 周
月 来 本 院计 划 生 育 门诊 自愿 要 求 照组 加 服桂 枝茯 苓胶 囊 （ 苏康 缘 ３２１ 出血 时间 比较 江 ． ． 药 物 流产 的 育龄妇 女 ，年 龄 １～ ０ 药业 股份有 限公 司生 产 ，规 格 ： ３２２ 出血 量 比较 ８ ４ ． ． 岁 ， 经 时 间 ≤４ ，超 检查 为 宫 停 ９ｄ Ｂ 内 妊 娠 ， 囊 直 径 ≤３０ｃ 孕 次 孕 ． ｍ，
流产后应用加味生化汤， 可缩短出血 时间， 减少 出血量。 关键 词 药物流产 ； 阴道 出血 ； 加味 生化 汤 中 图分 类 号 ： ２ １ ３ Ｒ ７． ４ 文献 标识 码 ： Ａ
消炎生化汤治疗药物流产后阴道出血115例分析
米非 司醑配伍米索前列醇终止早孕． 由于 其安全 、 有效 、
方便， 临床上 已被广泛采用 ， 在 共完全 流产率 可选 ９ ． ％以 ００ 上。然而． 药物 流产仍然存在着 不可忽视的 问题。药物 流产 后鲷遭 出血时间过长， 出血量偏多是药物流产 尚未解决 的公
０
：
蠹 －ｒ
突然大 出血者， 行刮 宫术 ． 刮出物送病 检。 ２ ２ 评定标 准【ｌ①完全流产 ： ． ｔ： 用药后胎 囊 自行完整捧 出或 未见胎囊完整捧出， 但经超声检 查 宫内无妊 娠物， 出血 彦行 停止 ． ｈ Ｇ阴性 ， 尿 Ｃ 子宫恢复正 常大 小； 不全流产 ： ② 用药后 胎囊捧出． 随诊过 程 中， 在 因出血过 多或 时间过 长而施 行刮 宫术者 ； 失败 ： ③ 至用药第 ８天 ， 见酷囊排 出． Ｂ超证 实 未 经 胚胎继续增大． 动存在者为继续 妊娠 ； 胎 胚胎停育者． 最终采 用负压吸行术终止妊娠 ， 均为药流 失败。 ２ ３ 两组流产效 果观 察 ： 见表 １ 。从 表 １中可 见观 察组 完 全流产率 较高． Ｐ＜００ 。 ．５
－
血持续 时 间也较 之 为短 （ Ｐ＜０ ０ ）两 组对 比差 异 有显 著 ．１． 性 。而观察组 未发现大出血病例 ， 照组则有 ４例 因 出血较 对
列醇后 ２ ４ｈ开始服用中药消炎生化汤 ： 当归 １ ． ２窖 桃仁 １ ． ２窖
川芎 ６ｇ 炮姜 ３ｇ 益母草 １ ， ． ， ５ｇ 五灵脂 ６ 公英 １ ． ５ｇ 鸭跖 草 １ 丹皮 ９ 仙鹤草 １ ， ５ ５ｇ 炙甘 草 ６ 分 ２次服， 连服 ５剂。 ２ 结 果 ２ １ 观察 内容 ： ． 两组完全谎 产者 阴道 出血持 续时 间及 阴道 出血量 。①阴道出血量 ： 服用 米索 前列醇后 １ 内的 阴道 流 周 每 日 １剂， 煎 水
生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察
生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】［目的］探讨生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床效果。
［方法］选择本院2004年1月至2007年12月剖宫产术后发生宫腔积血的患者118例，随机分为观察组和对照组，观察组口服生化汤和米索前列醇，对照组单服米索前列醇。
［结果］观察组的子宫复旧、宫腔积血的治愈率明显好于对照组（P＜0.05），有效降低了清宫术的应用。
［结论］生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著，经济方便，值得临床推广使用。
【关键词】生化汤；米索前列醇；剖宫产；宫腔积血；子宫复旧Abstract：［Objective］To investigate the clinical effects of Shenghua Decoction combined with Miso on hematometra of post EPCS.［Method］Select 118 cases，randomly divide them into observation group（1）and control group（2）；group 1 takes Shenghua Decoctio and Miso，other only Miso.［Result］The uterus recovery and cure rate of hematometra were markedly better ingroup 1 than other group；the method of group 1 effectively reduced uterus clearance.［Conclusion］Shenghua Decoction combined with Miso has obvious effect on the disease above，economical and convenient，worthy clinical spreading.Key words：Shenghua Decoction；Miso；EPCS；hematometra；uterus recovery近年来，各方面原因造成剖宫产率明显上升，特别是择期手术比例增高。
中药生化汤加减在药物流产不全后的效果观察
３ 讨 论
在临床实践的过程中 ，作为避孕 失败意外妊娠 的补救措 施， 人工 流产得 到了广泛 的应用 。而作为人工流产 而言 ， 它实 践上 是指妊娠 ３ 个 月 内采用一定 的临床治疗手段 和方法 ， 使 得妇女最终终止妊娠的行为 。根据临床处理措施的不 同可 以 １ ． ２ 治 疗 方 法 分成 以下两种方式 ： 一 种就是手 术治疗方法 ， 而另外一种就是 ５ １ 。 １ ． ２ ． １ 治疗组患者 的治疗方法 ： 生化汤加减 ： 由益母草 、 当归 、 川 药物治疗方法［ 芎、 桃仁 、 红花 、 炮姜 、 生 山楂 、 蒲黄 、 甘草组成。伴腹痛者加元 从 相 关 的 临 床 研 究 和 报 道结 果 上 分 析 我 们 发 现 与 手 术 治 胡， 五灵 脂 ； 出血 多者 加茜草 ， 乌 贼骨 ； 残 留物 多者加 大益母 疗方 法相 比较 ， 采用药 物治疗方法具有 一定优势Ｉ ６ １ ： 采用药物 草。 用法用量： 胚囊排 出后开始服用 ， 每 日１ 剂， 分 ３次 口服 ， ３ ～ 流产可 以显著地降低患者在手术过程 中所遭受 的痛苦 ，同时 ５剂为 １ 疗程［ ３ １ 。 临床实践过程也更为简单 、 方便 ， 在治疗的经济性方面也更加 １ ． ２ ． ２对照组患者的治疗方法 ：缩宫素 １ ０ Ｕ，静 脉滴 注 ， １日 ２ 显著 。但 与此 同时 ， 药物治疗也有一定 的缺点 和弱势 ： 比如在 次， ３日为 １ 疗程 。同时口服抗生素预防感染［ ４ １ 。 临床实践过程 中流产不全 、出血量增多以及 出血时 间增加 的 １ ． ３观察指标 ： 观察 比较两组患者 的完全流产情 况 、 出血量及 几率会有所升高。因此 ， 如何克服 以上缺点的相关临床研究具 出血 时 间 。 有重要 的临床实践 意义 。 １ ． ４统计学方法 ：所有数据均采用 ｓ ￣ Ｓ Ｓ ｌ １ ． ５软件包进行处理 ， 回顾 相 关 文 献 研 究 和 报 道 结 果 ， ８ １ ： 采 用 中药 生 化 汤 加 减 计量 资料 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采用 ｘ ｚ 检验 ， 且以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 治疗 的方法可 以有效地改善药物流产不全所带来 的一 系列 临 有统计学意义。 床问题 。这 主要是 因为 中医运用 的补血调经 ，活血止痛 的当 ２ 结 果 归， 配合活血祛瘀 ， 解毒 的益母草 、 川芎 、 丹皮 、 赤芍等药 ， 使瘀 ２ ． １两组 患者采 用不 同治疗方法后 的药物流产疗效 比较结果 ： 血去 ， 新血生就可取效。从生化汤组成药物研 究来看 ， 益母 草 两组 患者采 用不 同治疗 方法后 的药 物流产 疗效 比较结 果如 对子宫有 明显 的兴奋作用 ， 能增加子宫收缩力 ， 促进子宫平滑 下 ：观察组 的 ２ ０例患者中 ，完全流产 １ ９例 ，完全 流产率 为 肌代谢 。其他诸药均有兴奋子宫 ， 活血化瘀 的作用。全方可加 ９ ５ ． ｏ ０ ％； 对 照组 的 ２ ０例患者 中 ， 完全 流产 １ ５例 ， 完 全流产率 强子宫收缩 ， 改善子宫营养 ， 促进硬化结缔组织变软。 为７ ５ ． ０ ０ ％。 完全流产率组间比较 ， 观察组患者 的完全流产率显 从本 文的相关 比较数据上分析 ，我们 的数据 比较结 果也 著地高于对照组患者 的完全流产率 ， 且Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有 统计 进一步证 实了以上 的观 点和说法 ：两组患 者采 用不 同治疗方 学意义。具体情况详见表 ２ 。 法后 ，观察组 患者 的完全流产率显著地高 于对 照组 患者的完 表 ２两组患者采用不同治疗方法后的药物流产疗效ｂ Ｅ 较 结果 全流产率 ， 且Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意义 组 患 者 的 出血 时 间整 体 上 短 于 对 照 组 患 者 的 出 血时间 ， 且Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意 义； 在 出血量上 ， 组问 比 较， 观察组患者 的出血量整体上少于对照组患者 的出血量 ． 且 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意义。 因此 ， 通过 以上的分析和 阐述 ， 同时结 合本文的相关 比较 ２ ． ２两组患 者采用不 同治 疗方法后 的出血量及 出血时 间比较 数据结果 ， 我们可 以得 出以下结论 ： 在临床治疗药物流产不全
生化汤对中孕大鼠药物流产后子宫匀浆中NO、NOS、ET的影响
１ １ 实验动物 ． １２ 实验药物 ．
Ｓ 火 鼠，雌 性 ２ ０ ＇ ２ ０ ，雄性 Ｄ ２ ｇ￣ ５ ｇ ． 米非司酮片 ：规格每 片 ２ ｍ ，上海 ５ｇ
行统计学处理 。多组 问比较用 单因素方差分析，组间 比较用 ｔ检验 。
２ 方 法 ２ １ 造模方法 参考 千 氏方 法…，并
一氧化氮合酶 内皮素
中图分类号 ：Ｒ ９ ９４ ６ ．
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１２ —６ ７ ２０ ）１—０ ０ — ３ ７ ８ ０ ７（ ０ ８ ０ ７ ０ １
应用米 非司酮配伍米 索 前列醇进行 药物流产 是 口 前终止妊娠 的主要方法之一 ，具有 口服方便 、避免手
缩乏力导致绒毛和蜕膜组织残 留、感染和 了宫内膜修
复不 良密切相笑 。 目前，认为 Ｎ ０和 Ｅ Ｔ与 了宫平滑肌 活动密切相关 ， 据此我们 以 Ｎ 、 Ｔ及 Ｎ Ｓ为指标 ，以 ０ Ｅ ０ 米非 司酮和米 索 前列醇 制 备 中孕人 鼠不完 全流产 模
股份有 限公 司中佳分 公司。内皮 素放 免药盒 由北京东
术痛苫、减 少并发症等优 点。但 存在流产后 阴道 出血 多、出血时间长 的副作用 ，而且 仍有部分不完全流产
枣１ ２ 、人参 ６ 、炙甘草 ３ 、 当归 ９ 、远志 ６ 、 ＝ ｇ 一１ ｇ ｇ ｇ ｇ 加生姜 ５片，大枣 １ ，常规水煎法制备，大 鼠服药 枚 中剂量 为 １２ ／ ０ ｇ ． ｇ １０ 。生化汤沿用 《 傅青主女科 》原 方 ， ！ ２ｇ 川芎 ９ 、 ４ 、 Ｉ ｇ 桃 ９ 、 什草 、 ｇ炙 炮姜各 １５ ， ．ｇ
亚免疫技术研究所提供 。Ｎ Ｓ试剂盒、Ｎ ０ ０试剂盒 （ 硝 酸还原酶法 ） 、蛋白定量 （ 双缩脲法 ）试剂盒为南京建