肺癌发病风险因素与预防对策
罹患癌症风险提前防范策略
罹患癌症风险提前防范策略癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，随着生活水平的提高和环境污染的加剧，癌症的发病率也在逐年增加。
为了降低罹患癌症的风险，提前防范成为至关重要的一环。
本文将探讨罹患癌症的风险因素，并提出相应的预防策略，帮助人们更好地保护自己的健康。
一、饮食习惯饮食是影响健康的重要因素之一，不良的饮食习惯会增加罹患癌症的风险。
过量摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物容易导致肥胖，而肥胖是许多癌症的诱因之一。
此外，过量食用烧烤食品、烟熏食品、含防腐剂的食品等也会增加罹患癌症的风险。
因此，我们应该保持饮食均衡，多摄入新鲜蔬菜水果，减少摄入加工食品，尽量避免食用烧烤类食物，有助于降低罹患癌症的风险。
二、生活习惯不良的生活习惯也是导致癌症的重要原因之一。
吸烟是导致肺癌等多种癌症的主要原因之一，因此戒烟是降低罹患癌症风险的关键。
此外，过量饮酒、缺乏运动、长时间暴露在阳光下等也会增加罹患癌症的风险。
我们应该养成良好的生活习惯，戒烟限酒，定期参加体育锻炼，避免长时间暴露在阳光下，有助于降低罹患癌症的风险。
三、环境因素环境污染是导致癌症的重要原因之一，长期暴露在污染严重的环境中会增加罹患癌症的风险。
空气污染、水污染、化学品暴露等都可能导致癌症的发生。
因此，我们应该尽量减少在污染严重的环境中停留的时间，注意保护好环境，避免接触有毒化学品，有助于降低罹患癌症的风险。
四、遗传因素遗传因素也是导致癌症的重要原因之一，一些癌症具有遗传倾向，如果家族中有癌症病史，那么个体罹患癌症的风险会增加。
因此，有家族史的人群应该定期进行癌症筛查，及早发现病变，采取相应的治疗措施，有助于降低罹患癌症的风险。
五、定期体检定期体检是预防癌症的重要手段之一，通过定期体检可以及早发现潜在的癌症病变，采取相应的治疗措施，提高治愈率。
建议成年人每年进行一次全面体检，包括血液检查、影像学检查、肿瘤标志物检测等，有助于及早发现癌症病变，提前干预治疗，降低罹患癌症的风险。
肺癌患者的并发症预防与护理查房
肺癌患者的并发症预防与护理查房肺癌是一种严重的疾病，除了对肺癌本身的治疗外，患者还需要特别关注并发症的预防和护理。
在肺癌患者的护理查房中，及时发现并处理可能出现的并发症是至关重要的。
本文将重点介绍肺癌患者可能出现的并发症，并提供预防和护理的相关建议。
1. 肺炎肺炎是肺癌患者最常见的并发症之一。
由于肺癌患者免疫力下降，肺部受到侵袭的风险较高。
为预防肺炎的发生，护理人员应加强患者的呼吸道护理，定期帮助患者进行肺部物理治疗，促进痰液排出。
同时，合理使用抗生素，加强感染控制，避免引起交叉感染。
2. 血栓形成血栓形成是肺癌患者常见的并发症之一，尤其是在接受化疗或手术治疗后更容易发生。
为预防血栓的形成，护理人员应引导患者进行适当的体位转换和床边活动，同时进行血液稀释治疗。
此外，还应定期检查凝血功能，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
3. 疼痛管理肺癌患者常常伴随着剧烈的疼痛，这不仅影响患者的生活质量，还会增加心理负担。
因此，在护理查房中，应重点关注疼痛管理。
护理人员可以通过药物治疗、物理疗法（如按摩、理疗）以及心理支持等方式，帮助患者减轻疼痛感，提高患者的舒适度。
4. 慢性呼吸衰竭肺癌患者由于肿瘤的压迫，可能导致呼吸功能受限，出现慢性呼吸衰竭的症状。
在护理查房中，护理人员应定期观察患者的呼吸状况，监测血氧饱和度，并及时采取相应的护理措施，如给予氧气治疗、进行呼吸道管理等，以维持患者的呼吸功能。
5. 恶液质恶液质是指因肿瘤代谢异常而导致的全身性消瘦、营养不良等症状。
为预防和改善恶液质，护理人员应制定合理的营养支持方案，根据患者的具体情况提供高蛋白、高热量的饮食，并监测患者的营养状态，适时调整饮食计划，以满足患者的营养需要。
6. 心理护理肺癌患者常常面临生存的压力和心理困扰，因此心理护理在护理查房中也具有重要的地位。
护理人员应倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和心理疏导，帮助患者积极应对疾病，提升其对治疗的信心。
肺癌的预防
肺癌的预防
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发病率高，病情发展迅速。
预防肺癌首先要少接触
有害物质，减少它们在身体内的潜在危险。
首先，有害物质包括化工产品、放射性物质和有毒污染物，都有可能导致肺癌的发病。
能够及时避免这些有害物质的侵入，就可以减少肺癌的发生几率。
比如，避免长期接触石棉、煤尘、水泥粉尘、微生物等，尤其是烟尘类的污染，以减少肺癌的几率。
其次，要维持良好的生活习惯和节食，保持体重适中，减少吸烟、饮酒等习惯性行为，促进肺癌预防。
研究表明，不吸烟是降低肺癌死亡率最重要的措施。
此外，维持低盐、低
脂肪、低糖的饮食，注意多食用高纤维蔬菜水果，重视者日常保健，也是预防肺癌的重要
措施。
还要保持心情良好，学会宣泄放松，坚持每天锻炼，加强体质，增加机体的抵抗力，
以免病毒和有害物质侵入，好好保护肺部健康。
此外，要及时就医，不能自相排斥，如出现咳嗽、咽痛、胸痛、咳血等症状时，及时
带着病情资料去医院检查，尤其是查出有肿瘤变病灶时，要积极寻求治疗。
积极正确的治
疗能有效控制病情，这是避免肺癌发生的关键。
综上所述，肺癌的预防不仅要准备尽量避免有害物质的暴露和积极多发的病毒侵染，
而且要注意良好的生活习惯，控制体重，避免过度用酒，减少吸烟等行为，减少膳食中盐、脂肪、糖分的摄入，增加高纤维蔬菜水果，保持健康的心情，多运动。
及时发现，早期治
疗等必要措施，才能尽量预防肺癌的发生。
预防中老年人肺癌的方法
预防中老年人肺癌的方法肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中中老年人是高发人群。
为了预防肺癌的发生，我们需要采取一系列综合的措施。
本文将对预防中老年人肺癌的方法进行探讨。
一、戒烟吸烟是肺癌的主要诱因之一。
烟草中的尼古丁和其他有害物质会对肺部造成损害，长期吸烟会增加罹患肺癌的风险。
因此，中老年人应该下定决心戒烟，避免被动吸烟的环境。
二、呼吸清新空气空气污染也是导致肺癌的因素之一。
中老年人可以选择在空气较好的地方居住，多参加户外活动，呼吸清新的空气。
在污染严重的城市中，则应避免长时间居住在高污染区域，尽量减少不必要的外出。
三、科学饮食合理饮食对防止肺癌的发生有着重要的作用。
中老年人应该增加抗氧化食物的摄入，如蔬菜、水果、豆类、鱼类等，这些食物富含维生素、矿物质和纤维素，有助于保护肺部健康。
同时，应减少摄入高脂肪、高盐和高糖的食物，避免吃过多加工食品。
合理的饮食结构对于健康至关重要。
四、坚持适量运动适量的体育锻炼对于预防肺癌非常重要。
中老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。
运动可以提高肺部通气功能，增加肺活量，促进血液循环，有利于提高机体免疫力，从而减少发生肺癌的风险。
五、定期体检中老年人应该每年定期进行体检，包括肺部检查。
定期的体检可以及早发现肺部异常情况，如肺结节、肺炎等，及时进行治疗，减少肺癌的发生几率。
同时，如果有家族肺癌史，更应加强体检频率。
六、改善室内环境中老年人大部分时间都在室内度过，因此改善室内环境对于预防肺癌也非常重要。
室内应保持通风良好，避免使用含有甲醛等有害物质的装修材料，不要长时间接触有害气体，如煤气、油烟等。
室内环境的改善可以减少肺癌的发生风险。
结语预防中老年人肺癌需要综合多种方法，如戒烟、呼吸新鲜空气、科学饮食、适量运动、定期体检和改善室内环境。
这些措施是相互关联的，通过正确实施预防措施，我们可以减少肺癌的发生率，保护我们的健康。
希望中老年人能够重视肺癌预防，将这些方法融入到日常生活中，共同营造一个健康和谐的生活环境。
罹患癌症风险提前防范策略
罹患癌症风险提前防范策略了解癌症风险癌症是一种致命的疾病，对于许多人来说，听到自己或家人朋友罹患癌症的消息是一种巨大的打击。
然而，我们也要认识到，罹患癌症并非完全偶然，很多时候是受到一些危险因素的影响。
因此，了解癌症风险因素是非常重要的。
1. 遗传因素遗传因素在癌症患病风险中起着重要作用。
如果家族中有癌症病史，那么个体罹患癌症的风险就会明显增加。
比如乳腺癌、肺癌等很多癌症类型都存在家族遗传倾向。
2. 生活习惯生活习惯也是影响罹患癌症风险的重要因素。
吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏运动等都会增加罹患癌症的可能性。
所以，养成良好的生活习惯对于预防癌症至关重要。
3. 环境因素环境因素也是导致癌症的重要原因之一。
工作环境中接触化学物质、辐射、污染物质等都可能增加罹患癌症的风险。
对于这些潜在的危险环境，我们需要及时采取措施来保护自己。
提前防范策略针对上述不同的风险因素，我们可以采取一些措施来提前防范，减少罹患癌症的可能性。
1. 定期体检定期体检是预防癌症的重要手段之一。
通过体检可以及早发现身体内部的问题，包括早期癌变细胞的存在，有利于早期干预和治疗，提高治愈率。
2. 健康饮食健康饮食对于预防癌症同样至关重要。
多摄入蔬菜水果、粗杂粮、适量蛋白质等有益营养成分，减少高脂肪、高胆固醇、高盐等不良物质的摄入，对于维持身体健康和降低罹患癌症风险具有重要作用。
3. 拒绝吸烟和限制酒精吸烟是导致多种癌症的重要原因之一，戒烟可以显著减少罹患癌症的风险。
同时，过量饮酒也会增加罹患某些癌症的可能性，限制酒精摄入量对于健康至关重要。
4. 注重个人防护工作和生活中需要特别注意个人防护措施，避免接触有害物质和辐射源。
戴口罩、手套、防护眼镜等措施可以有效降低环境因素对身体健康的危害。
总结罹患癌症并非不能预防，只要我们注重生活细节、定期体检并保持积极乐观态度，就能有效降低罹患癌症的风险。
希望每个人都能珍惜自己的健康，在日常生活中注意预防措施，远离癌症这个可怕的威胁。
肺癌的致病因素及早期诊断技术
肺癌的致病因素及早期诊断技术肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都呈现出上升的趋势。
了解肺癌的致病因素及早期诊断技术对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。
本文将探讨肺癌的致病因素以及早期诊断技术，并讨论如何提高肺癌的早期诊断率。
一、肺癌的致病因素1.吸烟吸烟被公认为是导致绝大多数肺癌患者发生的主要原因。
香烟中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等，能够直接损害肺部组织并引发细胞突变。
吸二手烟也会增加罹患肺癌的风险。
2.环境污染暴露在空气中存在的放射性物质、有毒化学物质和粉尘中会增加患上肺癌的风险。
例如，长期暴露于放射性氡气所造成的危害是一个较为突出的例子。
3.家族遗传在某些家族中，肺癌的发生可能与家庭遗传有关。
如果一个家庭成员患有肺癌，其他成员患肺癌的风险也会相应增加。
4.职业暴露一些特定职业环境暴露于铅、砷、镍、铬等有害物质也与肺癌的发生相关。
这类物质长期接触会对呼吸系统造成损伤并增加罹患肺癌的风险。
二、早期诊断技术1.胸部X射线检查胸部X射线检查是一种简便常用的早期诊断方法。
它能够通过显示肺部影像来检测是否有异常结构或肿块存在。
然而，由于胸部X射线无法提供足够清晰的影像，并且早期肿瘤往往不易被检测出来，所以其准确性受到限制。
2.CT扫描CT扫描是一种更准确可靠的诊断技术，能够提供高分辨率和三维重建图像，有助于发现小型肿瘤或淋巴结肿大。
与X射线相比，CT扫描的敏感性和特异性较高，有助于更早地发现肺癌。
3.痰液细胞学检查痰液细胞学检查是通过收集患者的痰液样本，并在显微镜下观察细胞形态来诊断肺癌。
这项技术简单易行，无创伤且可重复操作，对于早期非小细胞肺癌的筛查具有重要意义。
4.血清肿瘤标志物检测血清中可以检测到一些肿瘤相关的标志物，如CEA、Cyfra21-1等。
在临床实践中，这些标志物通常用于预测肺癌的诊断和预后情况。
然而，并非所有肺癌患者都能产生这些标志物，因此它们在早期诊断中的准确性受到一定限制。
肺癌是什么原因造成的
肺癌是什么原因造成的肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺组织的恶性细胞。
在全球范围内，肺癌是最常见的癌症类型之一，也是导致癌症死亡的主要原因之一。
了解肺癌的原因对预防和治疗肺癌至关重要。
本文将详细介绍肺癌的原因，并提供相关的预防和治疗建议。
1. 吸烟吸烟是导致肺癌最主要的原因。
烟草中含有多种致癌物质，包括尼古丁、焦油和一氧化碳等。
这些致癌物质会进入人体，并在肺部积累。
长期吸烟会对肺部细胞造成损害并引发癌变。
此外，吸烟还会增加其他癌症类型的风险，例如口腔癌和喉癌等。
为了预防肺癌，最重要的是戒烟。
即使是长期吸烟者，戒烟后肺癌的风险也会逐渐降低。
此外，避免二手烟暴露也是预防肺癌的必要措施之一。
2. 环境污染环境污染也是导致肺癌的重要原因之一。
长期接触空气中的有害物质，例如工业废气、汽车尾气和烟花爆竹燃放产生的烟雾等，会增加患肺癌的风险。
为了减少环境污染对肺癌的影响，人们应避免长时间待在污染严重的环境中。
此外，政府和环保组织也应采取措施减少空气污染，保护大气环境。
遗传因素也在一定程度上影响肺癌的发病。
如果一个人的家族中有患肺癌的成员，那么他自己患肺癌的风险会增加。
一些研究还发现，某些基因突变可能与肺癌的发病有关。
对于存在家族肺癌史的人群，定期接受体检，密切关注肺部健康是必要的。
此外，如果家族中有多人患有肺癌，可能需要进行基因检测，以更全面地评估个人患肺癌的风险。
4. 职业暴露某些职业环境中的化学物质和有害物质也可能导致肺癌的发病。
例如，矿工、焊接工人和油漆工等长期暴露在石棉、重金属和有害气体等物质中的人群，肺癌的风险较高。
为了降低职业暴露对肺癌的影响，雇主应提供良好的职业健康环境，确保工作场所的安全。
工人本人也应采取必要的防护措施，如佩戴呼吸防护设备和使用防护服等。
5. 放射线暴露长期接触放射线也是引发肺癌的原因之一。
放射线可以来自医疗影像检查（如X射线和CT扫描），以及核能行业和放射性物质的应用等。
为了减少放射线对肺部健康的影响，医生应合理使用医疗影像检查，并针对特定情况选择合适的检查方法。
中医内科学如何预防和治疗肺癌的发展
中医内科学如何预防和治疗肺癌的发展肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
在中医内科学的领域中，对于肺癌的预防和治疗有着独特的理论和方法。
中医认为，肺癌的发生与人体的正气不足、邪气侵袭密切相关。
正气不足主要表现为肺气虚弱、脾气亏虚、肾阴肾阳不足等；邪气侵袭则包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、痰浊瘀血等。
因此，预防肺癌的关键在于增强人体的正气，抵御邪气的侵袭。
在日常生活中，我们可以通过以下几个方面来预防肺癌的发生：饮食调理是非常重要的一环。
中医提倡饮食有节，五味调和。
应多食用新鲜的蔬菜水果，如胡萝卜、西红柿、苹果、梨等，这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于清除体内的自由基，减少细胞损伤。
避免食用过多的油腻、辛辣、烧烤、腌制等刺激性食物，以免损伤脾胃，滋生痰湿。
起居有常也是预防肺癌的必要措施。
保持充足的睡眠，有利于恢复体力，增强免疫力。
顺应四季的变化，调整作息时间，做到“春捂秋冻”“夏防暑热，冬防寒邪”。
适度的运动可以促进气血运行，增强心肺功能。
如散步、太极拳、瑜伽等都是不错的选择。
情志调节同样不容忽视。
中医认为，七情内伤是导致疾病发生的重要因素之一。
长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会影响脏腑的功能，导致气血失调。
因此，要保持乐观开朗的心态，学会释放压力，避免过度的精神紧张。
此外，戒烟也是预防肺癌的关键。
烟草中的有害物质会直接损伤肺脏，增加肺癌的发病风险。
对于已经患有肺癌的患者，中医内科学的治疗主要从扶正祛邪两个方面入手。
扶正方面，根据患者的具体情况，采用益气养阴、健脾补肾等方法。
如果患者肺气虚弱，表现为气短、乏力、自汗等，可选用玉屏风散、补肺汤等方剂加减；脾气亏虚者，常见食欲减退、腹胀、便溏等症状，可用补中益气汤、参苓白术散等调理；肾阴不足者，多有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等表现，可予六味地黄丸、左归丸加减；肾阳不足者，往往畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多，可用金匮肾气丸、右归丸等治疗。
肺癌的遗传与环境风险因素
肺癌的遗传与环境风险因素背景介绍：肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。
虽然吸烟是引发肺癌的主要原因之一，但现代研究表明，遗传因素和环境风险因素也在肺癌发展中起着重要作用。
本文将探讨肺癌的遗传和环境风险因素，并提供相关预防措施。
遗传风险因素：1. 基因变异：研究显示，某些基因突变会增加个体患上肺癌的风险。
例如，非小细胞肺癌（NSCLC）中EGFR、ALK等基因突变可以导致细胞生长失控、抑制凋亡等异常情况。
这些基因突变可通过家族遗传或自然产生。
2. 家族史：有人数较多的家族成员患有肺癌时，对于个人罹患该疾病的风险偏高。
家族史所指不仅包括父母或兄弟姐妹，还包括更远程的亲属。
家族史与基因突变有一定关联。
环境风险因素：1. 吸烟：吸烟是最主要的肺癌诱因之一。
香烟中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤肺部组织，导致DNA损伤和致癌基因激活。
被动吸烟同样增加了非吸烟者罹患肺癌的风险。
2. 环境污染：暴露在二手烟、空气污染（如PM2.5）和放射线等环境中长期生活或工作，都会增加罹患肺癌的风险。
这些污染物能直接或间接地对呼吸系统产生有害影响。
3. 职业曝露：某些行业如采煤、焊接、制造化学品等与长期暴露于石棉、镍、苯胺等致癌物相关联。
职业曝露可以通过吸入或皮肤接触进入人体，引发细胞变异并导致肺癌。
预防措施：1. 遗传咨询：对于有家族史的人群，遗传咨询可以帮助评估个人患肺癌的风险。
在了解个体基因情况后，可根据遗传咨询师给出的建议采取相应预防措施。
2. 戒烟：吸烟是最主要的肺癌致病因素之一，戒烟是预防肺癌的首要步骤。
对于吸烟者来说，这可能是一个艰难的过程，但戒烟会极大地降低罹患肺癌的风险。
3. 环境保护：减少暴露于环境污染物和放射线中的时间。
注意室内空气质量，并使用空气净化器和合适口罩等设备进行保护。
4. 职业安全：加强职业健康与安全管理，为高风险行业提供必要的职业健康指导和防护设施。
结论：肺癌发生受到遗传和环境风险因素共同影响，基因突变和家族史增加了个体罹患肺癌的风险；而吸烟、环境污染和职业曝露等环境因素也是罹患肺癌的重要原因。
如何预防肺癌在中老年群体中的高发
如何预防肺癌在中老年群体中的高发肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中中老年人是高发人群。
然而，通过一系列的预防措施，我们可以降低肺癌的发病率。
本文将介绍一些在中老年群体中预防肺癌的方法和注意事项。
一、戒烟烟草是导致肺癌最主要的危险因素，因此，首要的预防措施就是戒烟。
吸烟不仅对吸烟者本人有害，也对周围的人有二手烟危害。
中老年人应该尽早戒烟，可以寻求医生的帮助或参加戒烟辅导课程，采取逐渐减少烟草摄入的方式戒除烟瘾。
二、避免暴露于二手烟中老年人应该避免在吸烟者周围生活或工作，以及呼吸他人吸烟所产生的二手烟。
如果在家中有吸烟者，应该让他们在室外吸烟，保持室内空气清新。
在公共场所，尤其是对烟草控制严格的场所，不吸烟也避免被动吸烟。
三、合理饮食中老年人应该注意保持平衡饮食，摄取丰富的蔬菜和水果，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
一些研究发现，蔬菜和水果中的抗氧化剂和纤维素有助于抵抗肺癌的发生。
同时，应避免摄入过多的热量，保持合适的体重。
四、锻炼身体适度的锻炼不仅有益于身体健康，还可以帮助预防肺癌。
定期参加一些有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以提高肺部功能，增强免疫力，并减少肥胖症的风险，从而降低肺癌的患病率。
五、注意环境污染中老年人应该尽可能减少吸入或接触有害气体和粉尘的机会，如工业尾气、重金属、石棉尘等。
如果在工作环境中难以避免，应该穿戴好相应的防护设备。
六、定期体检定期体检对发现和预防肺癌非常重要。
中老年人应该定期去医院进行肺部的检查，如X光胸片、CT扫描等，及时发现异常情况，并得到专业医生的指导和治疗建议。
总结起来，预防肺癌在中老年群体中的高发主要包括戒烟、避免二手烟暴露、合理饮食、锻炼身体、注意环境污染和定期体检等。
通过这些有效的预防措施，可以显著降低肺癌的发病率，提高中老年人的生活质量和预期寿命。
因此，我们应该积极宣传和践行这些预防方法，为中老年群体的健康保驾护航。
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问题。几十年来 , 启东市肺癌发病趋势呈显著增长 , 主要原因可能与烟草销 售量上升、吸烟 率升高以 及人口老龄化等有关系。我国的肺癌风险因素研究提示 , 肺癌发病主要与吸 烟和被动吸烟、 大气环境 及室内空气污染、职业暴露因素、既往 慢性 肺部 疾病、 精神 因素、肿 瘤家 族史 和内 在因 素、饮 食因 素、女性因素以及人口老龄化等关系密切。针对相关风险因素 , 必须采取有 效的预防对策 , 逐步降低 肺癌发病率和死亡率 , 减轻对居民健康的危害。 关键 词 肺 癌 ; 发病 率 ; 风险 因素 ; 预 防 文献标识码 : A 文章编号 : 1009 -6639 ( 2011) 09 - 0809 - 03 中图分类号 : R734 2
中国预防医学杂志 2011 年 9 月第 12 卷第 9 期
Ch in Prev M ed, Sept ember 2011, V ol 12 N o 9
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综述
肺癌发病风险因素与预防对策
陈陶阳 , 姚红玉
摘要 目前 全球肺癌发病率迅速增长 , 肺癌已居我 国恶性 肿瘤死 亡原因 首位 , 成为 重大公 共卫生
[ 17]
行调整后 , 肺部疾病史在不同程度上可增加肺癌的发 病危险性 , 如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张 症、慢性阻塞性肺病、哮喘、矽肺、尘肺、肺炎等患 者, 其肺癌发病率高于正常人[ 9, 11] 。患慢性支气管炎 的吸烟人群的肺癌发病率更高 [ 20] 。 2 5 精神因素 精神长期压抑、心理适应能力差、 A 型性格 ( 指
[ 2] [ 1]
, 2008 年约诊断肺癌 152
。我国从 20 世纪 70 年代到 90
年代, 肺 癌 死 亡 率 由 7 17/ 10 万 增 加 到 15 9/ 10 万[ 3] 。卫生部公布的第 3 次全国居民死亡原因调查结 果显示, 肺癌死 亡率在 过去的 30 年上 升了 465% , 占全部恶性肿瘤死亡原因 的 22 7%
作者单位 : 启东市人民医院 启东肝癌防治研究所 , 江苏启东 226200
作者简介 : 陈陶阳 , 本科 , 主任医师 , 主要从事肿瘤防治研究工作 通讯作者 : 姚红玉 , E -mail: qdyaohy@ yeah net
810
中国预防医学杂志 2011 年 9 月第 12 卷第 9 期
Chin Prev M ed, S ept ember 2011, V ol 12 N o 9
[ 3] [ 4]
。肺癌已居我
国恶性肿瘤死亡原因首位 , 肺癌发病率的上升趋势将 延续 , 成为重大公共卫生问题 。 江苏省启东市是肿瘤高发地区 , 几十年来, 启东 市肺癌发病趋势呈显著增 长, 对居民健 康危害性较 大。启东肝癌防治研究所的癌症登记数据显示, 1958 年启东肺癌死亡率仅为 1 04/ 10 万, 居癌症死亡第 8 位; 1972 年为 9 00/ 10 万 , 第一次超过食 管癌, 居 第 3 位; 1986 年以后 , 肺癌死亡率已超过 20/ 10 万, 1989 年为 21 38/ 10 万
近年来, 随着吸烟和各种环境因素的影响, 世界 各国特别是工业发达国家 , 肺癌的发病率和死亡率均 迅速上升
[1 - 3]
者曾理论预测, 启东市 2001 后的 10 年仍继续呈现上 升趋势, 保守估计至 2010 年 , 启东男性肺癌发病率 将突破 70/ 10 万 , 女性将 达到 20/ 10 万, 将分 别在 2001 年的基础上增长 33% 和 10% 以上, 接近周边大 城市肺癌发病率 水平[ 7] 。实 际资料显示 , 2008 年肺 癌发病率 男性 已达 97 41/ 10 万, 女 性达 36 22/ 10 万, 实际数据远超预测值, 并高于邻近大城市上海、 苏州的水平。 2 肺癌风险因素 研究认为, 启东肺癌发病快速上升的主要原因, 可能与烟草销售量上升、吸烟率升高以及人口老龄化 等有显著关系, 目前环境监测结果显示启东空气未受 污染 , 与肺癌发病联系不大[ 7- 8] 。 我国的肺癌发病风险因素的研究结果提示, 肺癌 主要与吸烟和被动吸烟、大气环境及室内空气污染、 职业暴露因素、既往慢性肺部疾病、精神因素、肿瘤 家作用的结果 [ 9- 11] 。 2 1 吸烟与被动吸烟 大量研究印证了吸 烟是导致肺癌 的最主要、最 直接的原因, 烟草产生 的苯、 砷、尼 古丁、 一氧化 碳和烟焦油等有很 强的致癌活性。80% ~ 90% 以上 的肺癌是由于吸烟所致 , 吸烟者患肺癌的风 险是非 吸烟者的 10~ 25 倍[ 1, 10] 。同时 , 吸烟与肺癌发病呈 现剂量效 应 关 系, 研究 结 果 提 示, 每日 吸 烟 量 越 大, 吸烟持续时间越长 , 吸烟总量越 大, 吸 烟深度 越深 , 吸烟初始年龄越小 , 戒烟时间 越短, 患肺癌 的危险性就越大 [ 10, 12 ] 。长期吸烟可引 致支气管黏膜 上皮细胞损害、增生 , 激活癌基因 , 诱发鳞 状上皮 癌或未分化小细胞癌 , 无吸烟嗜好者罹患肺 癌则以 腺癌较为常见。 非吸烟人群的被动吸烟是肺癌发生的重要危险因
[ 17] [ 17]
; 建筑装潢
材料中存在放射物氡等致癌物质, 氡气被认为是烟草 之后第二个导致肺癌的原因, 肺癌发病与氡累积量的 增加呈正比[ 18] ; 同时包括烹调过程产生的厨房油烟 中的致癌物质 , 威胁生命健康 。在空气污染的室 内或室外环境中大量吸烟 , 对肺癌发生 可能互相促 进, 起协同作用。 2 3 职业暴露因素 某些职业暴露因素如粉尘、石棉、多环芳烃类的 吸入被认为是肺癌的重要危险因素 , 职业接触化学致 癌物、职业接触粉尘和工作场所通风不良等为肺癌危 险因素 。有足够证据证实以下工业成分增加肺癌 的发生率 : 铝制品的副产品、砷化合物、铬化合物、 芥子气、含 镍的杂质、氯 乙烯、焦炭炉 和电离辐射 等。长期接触铍、镉、硅、甲醛等物质也会增加肺癌 的发病率。铀和氟石矿工接触放射性惰性气体氡气、 衰变的铀副产品等 , 较其他人的肺癌发 生率明显要 高。职业接触与吸烟间具有协同作用[ 11] 。 2 4 既往慢性肺部疾病史 多数流行病学调查表明, 在对吸烟等混杂因素进
[ 17] [ 16]
。先天性
因素以及免疫功能降低, 代谢、内分泌功能失调等也 可能是肺癌的高危因素。 2 7 饮食因素 多数流行病学研究支持, 摄入适量新鲜水果、较 多绿叶蔬菜, 足量补充天然营养物质, 对预防肺癌有 保护作用 [ 9, 14- 19] 。新鲜蔬菜和 水果具有抗氧 化作用, 主要含有维生 素 A 、维生素 C 、维生 素 E 、胡萝卜 素、类胡萝卜素、 - 胡萝卜素、 - 胡萝卜素、番茄红 素、叶黄素等以及多种微量元素等 , 具有抑制癌细胞 DNA 扩增、阻断致癌物质合成等作用 [ 11] , 是预防肺 癌发生的保护因素。此外, 酸味 ( 醋类 ) 食品 、辛 辣食品、葱蒜类食物对肺癌有保护作用 , 而油炸及腌 晒食品则会提高发病风险。 2 8 女性与肺癌 近年来, 女性肺癌的 发病率和死亡 率在持续上 升, 女性肺癌的危害已受到关注[ 7] 。上海市 32 年肺 癌发病的女性患者相对维持稳定, 略有升高 , 增长趋 势大于男性, 30 岁前男、女性年龄别发 病率无明显 差异 , 30 岁后男性年龄别发病率的上升速度快于女 性, 差异显著[ 22- 23] 。随着女性肺癌发病率和死亡率的 增加 , 与之伴随的男性肺癌发病率和死亡率的下降, 显著改变了肺癌患者的男女性别比例 , 女性肺癌 患者的病理类型以腺癌居多 [ 22] , 然在过去 20 年中男 性肺癌中腺癌比例上升, 而女性肺癌中鳞癌和小细胞 肺癌的比例上升
[ 10]
吸烟女性、工作环境的被动吸烟与肺癌的发生关系密 切 ; 而被动吸烟与非吸烟女性肺癌发生之间可能 存在剂量 - 反应关系[ 14- 15] 。被动吸烟可能导致肺癌的 基本原理与吸 烟相似, 但由 于被动者吸烟 多次、持 续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾 , 吸进的有害 物质甚至比主动吸烟更严重, 和吸烟者生活在一起的 被动吸烟人群罹患肺癌的风险明显增加。 2 2 环境空气污染 我国一些空气污染较重的城市 , 肺癌发病和死亡 率数十年来呈上升趋势[ 15] 。空气污染与肺癌发病有 重要关系 , 是仅次于吸烟的肺癌的重要危险因素。流 行病学调查表明 , 肺癌发病规律是工业发达、污染严 重的地区高于工业不发达地区 , 城市高于农村。肺癌 与石油、煤和内燃气等燃烧后和机动车尾气、沥青公 路尘埃产生的含有苯、苯并芘等有害物质污染大气有 关 。空气中 致癌性多环芳烃、石棉、砷、氡等与 人类肺癌发病有关。 室内小环境污染 , 如采用含烟 煤取暖、烹饪油 烟、吸烟等, 导致室内空气 污染严重
中国预防医学杂志 2011 年 9 月第 12 卷第 9 期
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