天津医科大学第二医院信息系统灾难恢复设计与应用

Ｖａｌｕｅ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ　鼍　・

２０１・　

天津医科大学第二医院信息系统灾难恢复设计与应用　Ｄｅｓｉｇｎ　ａｎｄ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ　Ｄｉｓａｓｔｅｒ　Ｒｅｃｏｖｅｒｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　

志翔Ｚｈｉ　Ｘｉａｎｇ　（①同济大学，天津３００２０２；②天津医科大学第二医院，天津３００２１１）　（￣ｆＦｏｎｇｊｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００２０２，Ｃｈｉｎａ；￣）Ｔｈｅ　２ｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３００２１　１，Ｃｈｉｎａ）　

摘要：近几年，我国的医疗领域的信息化建设飞速发展，逐渐形成了建设数字化信息系统的趋势。在数字化技术的发展上，已经由以财　务管理为中心的信息管理系统向以病人为中心的临床信息管理系统方向迈进。本文就对天津医科大学第二医院的信息化系统的使用进行　

了探讨。　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ　ｒａｐｉｄ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｍｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｆｉｅｌｄ　ｏｆ　ｏｕｒ　ｃｏｕｎｔｒｙ　ｇｒａｄｕａｌｌｙ　ｆｏｒｍｅｄ　ａ　ｔｒｅｎｄ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍｓ．Ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｏｆ　ｄｉｇｉｔａｌ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｄｉｇｉｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ　ｈａｓ　ｔｕｒｎｅｄ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ　ｔａｋｉｎｇ　ｆｉｎａｎｃｉａｌ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ａｓ　ｔｈｅ　ｃｅｎｔｅｒ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ—ｃｅｎｔｅｒｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｄ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．　关键词：信息系统；设计；应用　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓｔｅｍ；ｄｅｓｉｇｎ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　中图分类号：ＴＰ３１５　文献标识码：Ａ　０引言　在医疗行业竞争日益激烈的今天，拥有高层次的服务平台成为　了立于不败之地的利器。医疗信息系统的数字化建设，一个核心关　键就是信息的存储和管理，如何有效保障及构架最有效率的医院信　息系统体系，实现高效、面向发展、各系统紧密耦合的一体化医疗信　息系统，医院信息系统的容灾设计和建设成为各医院ＣＩＯ所关注的　重中之重。　１影像数字化的海量特征　在没有实现影像数字化的年代，以医院信息系统为代表的信息　化系统，其特征为高实时处理的信息检索系统，存储的海量特征并　不明显，因此相对的投资规模容易控制。但是ＰＡＣＳ系统却不同，各　类医疗诊断设备以图像和影像存放为核心，信息量骤增。因此，相当　长的一段时间，高成本的在线存储技术和低效率的离线存储技术很　大程度上构成了影像系统信息化的一个瓶颈。可喜的是，随着ＳＡＴＡ　的海量磁盘技术、ＳＡＳ技术以及低成本的海量ＩＰ存储技术的诞生，　今天基于这类技术的近线和在线存储已经跌入到过去只有离线存　储才拥有的低成本空间，而其海量属性则远远超过２０ＴＢ、５０ＴＢ甚　至达到１００ＴＢ的快速检索能力，完全能够适合各种规模的医院医疗　影像系统。　２统一的医院信息系统的信息共享特征　合理的医院存储架构与医院信息系统建设体系总体规划相结　作者简介：志翔（１９６４一），男，北京人，主治医师，研究方向为医疗信息化。　文章编号：１００６—４３　１　１（２０１０）３４—０２０１—０２　

合。作为比较复杂的信息系统，医院信息系统由众多不同的应用系　统组成，各个应用系统所产生的信息资源又具有互通的特点。ＨＩＳ　中的各种应用系统如挂号、处方、医嘱、收费等，它与ＰＡＣＳ产生的　影像信息又息息相关。　对于正在发展的电子病历系统，这种关联更为密切。电子病历　（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｃｏｒｄ，ＥＭＲ）也叫计算机化的病历系统　（Ｃｏｍｐｕｔｅｒ—Ｂａｓｅｄ　Ｐａｔｉｅｎｔ　Ｒｅｃｏｒｄ，ＣＰＲ），它是用电子设备保存、管　理、传输和重现的数字化病人医疗记录。电子病历不仅可记录传统　纸病历的全部内容，还可直接记载ＰＡＣＳ产生的影像图片、声像动　态等，使医护人员在阅读病历时更加直观和全面，是完整的医疗信　息的载体。采用了电子病历之后，医生可随时检索住院病人信息，并　且进行住院病人的管理。　可以明显的看出，医院信息系统的互关联性十分强，如果在存　储系统的选择上仅考虑孤立系统的要求，形成新的信息存储孤岛，　系统之间的关联仍需要通过繁杂的交换系统实现信息交换的话，多　个信息系统的建设会造成很大的新的投资浪费，而且整个存储架构　的不合理性也与医院信息系统建设的总体规划不相匹配。因此，完　整的医院信息系统总体建设架构下的存储系统应该采用能够为各　业务系统统一提供存储的存储整合和统一服务系统，在存储结构　上，应该结合ＳＡＮ和ＮＡＳ的融合技术，既能够实现文件级的访问，　适合图像文件的存储特征，又能够适合医院信息系统的数据库检索　特征，在存储的传输协议上，ＩＰ　ＳＡＮ的技术日臻成熟，成为各系统　的存储融合的十分有效的方式，能够使各系统（包括各类医生工作　

参考文献　Ｃｏｎｔｚ￣：ｔ　ｆ￣ａｍｅ　ＣＯＮＴＡＣＴ，　Ｃｏｎｔａｃｔ　Ｔｙｐｅ　｝ｓ｛）ｌ｛ｄ｛　ｓ０矧　ｔｌ　｛Ｓｅｌｉ　｛｝　｛ＳＯＵＤ１　ｊ　Ｓｏ￣ｉｄ（ｓ｛　；ｓ。Ｌｊ０３　

ＦｏｒｃｅＤｉｓｍａｙ　Ｒｅｄ　－；　ｆ　ｏ　∞｛Ｆｏｒｃｅ　ｉ　Ｉ　０ａｄ　｛　………Ⅲ＿一……　１～　Ｓｔｉ￣ｎｅｓｓ　｛　２￣４Ｅ＋００６　

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图７创建接触对话框　

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图８内齿圈与行星轮的接触力　［１］成大先．机械设计手册，单行本，减（变）速器・电机与电器．北京化学工　业出版社，２００４．１５—１０２．　【２】李增刚．ＡＤＡＭＳ￣，ｆ－３详解与实例．北京：国防工业出版社，２００９：２－３．　【３］丁飞，张强．基于ＡＤＡＭＳ的行星齿轮减速器的建模与仿真研究，煤炭　工程，２００９（６）：８４—８６．　・２０２・　价值工程　装备维修保障体系评估指标体系研究　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　Ｍｏｄｅｌ　ｏｆ　Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　Ｓｕｐｐｏｒｔ　Ｓｙｓｔｅｍ　ｆｏｒ　Ｅｑｎｉｐｍｅｎｔ　Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　Ｕｎｉｔｓ　贺冀　Ｈｅ　Ｊｉ；张世忠②Ｚｈａｎｇ　Ｓｈｉｚｈ０ｎｇ；周乐荣③Ｚｈｏｕ　Ｌｅｒ０ｎｇ；周军③Ｚｈｏｕ　Ｊｕｎ　（①装备指挥技术学院，北京１０１４１６；＠６６１７２部队，石家庄０５０２００；（￣）７３９０６部队，南京２１００１２；④军械工程学院，石家庄０５０００３）　（＠Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　Ｃｏｎｍｍａｎｄ＆Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０１４１６，Ｃｈｉｎａ；￣ｒｒｏｏｐ　６６１７２，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　０５０２００，Ｃｈｉｎａ：　（￣）Ｔｒｏｏｐ　７３９０６，Ｎａｎｊｉｎｇ　２１００１２，Ｃｈｉｎａ；＠Ｏｒｄｎａｎｃｅ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ　０５０００３，Ｃｈｉｎａ）　

摘要：为准确评估装备维修分队的维修保障能力，提出了装备维修分队维修保障能力评估指标体系。分析了装备维修保障的九个要素，构　建了装备维修保障效果评估模型。通过问卷调查，采用信度和效度分析验证了装备维修保障效果评估模型，对部队开展装备维修保障效果评估　具有一定的指导意义。　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｕｎｉｔｓ　ｅｘａｃｔｌｙ，ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｉｎｄｅｘ　ｓｙｓｔｅｍ　ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｅｍ　ａｎｄ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｕｎｉｔｓ　ｉｓ　ｐｕｔ　ｆｏｒｗａｒｄ．Ａｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｎｉｎｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｓｕｐｐｏｒｔ，ａｎ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｍｏｄｅｌ　ｉｓ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ．Ｔｈｅ　ｍｏｄｅｌ　ｉｓ　ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｖａｌｉｄｉｔｙ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ａ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ａｎｄ　ｉｔ　ｐｒｏｖｉｄｅｓ　ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　ａｒｍｙ．　关键词：装备保障；装备维修；评估模型　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｓｕｐｐｏｒｔ；ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｍｏｄｅｌ　中图分类号：Ｅ９　文献标识码：Ａ　

０引言　装备基层级装备维修保障能力评估的目的在于全面真实地反　映旅团部队维修保障能力的客观本质，验证新式武器装备维修保　障规划的正确性、合理性，检验在实际条件下维修保障资源与维修　保障对象的匹配情况，了解维修保障资源对保障武器装备使用的　

作者简介：贺冀（１９７３一），男，河北宁晋人，硕士研究生，现工作于军械工程学　院教练团，主要研究方向为装备管理。　

文章编号：１００６—４３１１（２０１０）３４—０２０２—０２　充分性，暴露综合保障工作中存在的问题，使部队旅团装备指挥员　掌握本部队的维修保障能力状况，为以后的装备维修保障建设指　明方向，具有很强的现实意义。装备基层级维修保障能力评估能否　准确，关键是需要科学合理地构建装备基层级维修保障能力评估　指标体系ｆ】１。　１维修保障能力评估指标体系　维修保障能力评估指标体系应系统反应维修分队所属各类维　修保障资源的技术状态、充足程度和完好状况等信息，以及保障资　

站、诊断工作站）的接入简便快捷，并且成本低廉。　３法规的遵从性　电子病历和医学影像资料等信息化资料，在实现村储存档之　后，面临的一个重要的问题就是信息的安全问题，也就是我们常说　的数字档案的不可篡改性，这一问题直接涉及到相关的业务推广中　如何符合相关的法律和法规。如果相应的风险防范手段（包括制度　上和计算机技术上）不能同步建设，电子病历和影像资料数字化的　发展势必受到制约。在安全管理手段上，一方面会有类似于电子病　历安全管理手段配合使用，另一方面对于信息存储的物理基础应提　供底层的ＷＯＲＭ的信息不可修改能力，以保持数字化的档案属性，　符合相关的法律和法规的要求。　４信息的保护要求　在医疗信息系统的建设中，与其他各类应用系统相同，信息自　身的灾难保护也十分重要，否则，涉及到提供的服务水准问题，医患　纠纷也无法杜绝，直接影响到信息系统的信誉度。在信息系统的常　见风险中网络安全风险、计算机设备的物理风险、人为破坏或错误　的风险并列在信息系统的运行风险中。解决这一信息保护问题的最　为经济和有效的手段目前已经不再是传统的备份和恢复方式（包括　传统的备份设备），新兴的ＣＤＰ（数据连续保护技术）越来越取而代　之，成为抗击灾难的更为优异的手段（例如美国飞康软件公司的　ＣＤＰ设备）。在人们对于传统的信息保护技术提出了许多疑问之后，　新型的ＣＤＰ技术在以下几个方面展现了更为突出的特点：①自动　保存多数据版本，不占用大量存储空间（传统方式需要相当多的数　据保护存放空间）；②数据的恢复不再是依靠恢复过程，而是瞬间可　用的立即恢复技术（秒级恢复），效率产生飞跃ｉ③保存数据的间隔　和颗粒度摆脱了粗放型（如传统的一天一备份），走向了精心化的颗　粒度（甚至于可以达到秒级】，这些都是存储技术发展到新的阶段的　产物；④总体保护成本也产生了下降。　天津医科大学第二医院结合目前医疗信息系统的现状和对未　来的考虑，对现有医院信息系统进行扩容，采用了美国飞康软件公　司的ＣＤＰ解决方案，建立全新的医院信息保障平台。（包括分钟级　快速恢复系统及确保数据及系统安全的异地容灾中心）　解决了医院信息系统自身数据及数据库备份恢复及容灾的６　大需求：①备份操作不影响医院信息系统应用数据库主机的日常运　行。②数据恢复时间更短，数据损失（ＲＰＯ）更少。③系统可用性更　高，业务中断后的恢复时间（ＲＴＯ）更小。④备份的数据可以随时验　证，恢复的数据保证正确无误。⑤满足本地备份，同时自动的将数据　的保护延伸到远程。⑥操作程序越简单越好，手动操作越少越好。　过去，在传统备份的备份架构下若想同时满足上述的６项需　求，至少要采用下列几种解决方案：搭建以存储区域网络（ＳＡＮ）为　基础的ＬＡＮ—ｆｒｅｅ、Ｓｅｒｖｅｒ—ｌｅｓｓ　Ｂａｃｋｕｐ，降低备份操作对日常运行的　冲击：部署Ｄｉｓｋ—ｔｏ—Ｄｉｓｋ—ｔｏ—Ｔａｐｅ（Ｄ２Ｄ２Ｔ）的阶梯式存储或使用虚　拟磁带库（Ｖｉｒｔｕａｌ　Ｔａｐｅ　Ｌｉｂｒａｒｙ），以此缩短备份，恢复时间；搭建高可　用性ｆＨＡ）或集群（Ｃｌｕｓｔｅｒ）环境，确保数据库服务不中断；采用异地　容灾方案，将数据存储在远程的灾备站点。试想一下，采用这些方案