高浓度异烟肼利福平治疗低度耐多药肺结核的临床研究

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熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药性测定中的临床价值探究

熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药性测定中的临床价值探究【摘要】目的：分析评价溶解曲线法检测结核分枝杆菌异烟肼、利福平耐药的临床应用价值。

方法：收集结核病患者痰液、胸腹腔积液、脑脊液、灌洗液、脓液等经培养证实为结核分枝杆菌的阳性标本70例，对分离的结核分枝杆菌菌株同时用溶解曲线法和培养法进行异烟肼和利福平耐药性检测。

结果：溶解曲线法检测异烟肼的灵敏度为94.44％，特异度为96.15％，与培养法检测的符合率为97.14％；检测利福平的灵敏度为100％，特异度为92.16％，与培养法检测的符合率为94.29％。

结论：溶解曲线法检测在快速检测结核患者异烟肼、利福平耐药方面具有较高的临床应用价值。

【关键词】结核分枝杆菌；耐药；溶解曲线法世界卫生组织在1992年将同时耐异烟肼和利福平的结核病定义为耐多药结核病，耐多药结核病存在治疗周期长、高治疗成本和低治愈率等问题[1]。

快速地对分枝杆菌异烟肼及利福平耐药性测定，对治疗方案的制定和结核病流行非常重要的意义。

随着分子生物学的发展，开发出了多种快速、客观、准确的耐药基因检测新诊断方法，如线性探针技术、基因芯片技术及探针熔解曲线技术等[2]。

近年来已有一些实验室的研究分析熔解曲线技术对结核分枝杆菌耐药性的测定。

本文从临床应用角度观察，对PCＲ熔解曲线法结果总结，以培养法药敏试验作为金标准，分析熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性的敏感度和特异度，探讨其在耐药结核病的诊断意义和应用价值。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2017年1-2018年12月结核病患者痰液、胸腹腔积液、脑脊液、灌洗液、脓液等经培养证实为结核分枝杆菌的阳性标本70例，对分离的结核分枝杆菌菌株同时用溶解曲线法和培养法进行异烟肼和利福平耐药性检测。

1.2方法研究设计：以传统培养法为金标准，通过计算灵敏度、特异度、符合率等指标评价溶解曲线法检测异烟肼、利福平耐药的临床价值。

检测方法：培养法药敏试验是采用世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会（WHO/IUATLD）推荐的比例法，所用对照和基础培养基为无淀粉改良罗氏培养基，分别对异烟肼（isoniazid，INH）和利福平（rifampin，RFP）开展药物敏感性试验。

2024年左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核疗效分析

2024年左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核疗效分析耐多药肺结核（MDR-TB）是指对至少两种主要一线抗结核药物（异烟肼和利福平）耐药的肺结核。

MDR-TB的治疗是一项全球性的挑战，因为这类结核病的治愈率较低，且潜在的传播风险较高。

近年来，随着MDR-TB的病例不断增多，寻找新的有效治疗方法显得尤为重要。

左氧氟沙星作为一种广谱抗生素，已被广泛应用于MDR-TB的治疗中。

本文旨在分析左氧氟沙星联合其他药物治疗MDR-TB的疗效，并探讨其临床应用的优缺点。

一、左氧氟沙星的药理作用与临床应用左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，具有广谱的抗菌活性。

它主要通过抑制细菌的DNA合成酶，阻碍DNA的复制和转录，从而达到杀菌的目的。

左氧氟沙星对多种革兰氏阴性和革兰氏阳性菌均具有良好的抗菌作用，尤其对MDR-TB的治疗具有较好的效果。

在MDR-TB的治疗中，左氧氟沙星通常与其他抗结核药物联合使用。

这种联合治疗方案可以有效地增强药物疗效，阻断结核菌的生长及扩散。

有研究表明，左氧氟沙星联合治疗MDR-TB的阳性转化率较高，能够显著提高治愈率，并缩短治疗时间。

二、左氧氟沙星联合治疗方案及疗效分析左氧氟沙星联合治疗方案通常包括左氧氟沙星、氨基甙类抗菌素（如丁胺卡那霉素）、乙胺丁醇等药物。

这些药物的联合使用可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果。

在一项临床研究中，采用含左氧氟沙星的治疗方案治疗MDR-TB，痰菌阴转率、X线病灶吸收率和症状改善率均显著高于对照组。

这一结果表明，左氧氟沙星联合治疗方案在MDR-TB的治疗中具有较好的疗效。

此外，左氧氟沙星联合治疗方案还能够有效减少药物治疗的副作用。

由于MDR-TB患者需要长期接受治疗，传统的抗结核药物往往会产生较大的毒副作用，如肝功能损害、肾功能损害等。

而左氧氟沙星联合治疗方案通过优化药物组合和剂量调整，可以显著降低这些副作用的发生风险。

三、左氧氟沙星联合治疗的优缺点及注意事项左氧氟沙星联合治疗方案在MDR-TB的治疗中具有显著的优点，如提高治愈率、缩短治疗时间、减少药物副作用等。

利福平联合异烟肼治疗肺结核的临床观察和护理措施探讨

综上所述，应用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压，临床疗效显著，不良反应发生较少，安全性高，值得进一步推广应用。
参考文献
［１］王丽，刘妮妮，李健，等．复方缬沙坦氢氯噻嗪片剂治疗缬沙坦单药未达标的轻中度原发性高血压的临床观察．中国医药导刊，２０１５，１７（５）：４８３－４８４．
· １２２ ·
中国实用医药２０１８年７月第１３卷第２ｌ期ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｊｕｌ２０１８，Ｖｏ１．１３，０＿２ｌ
最终达到改善患者病情的目的。对此，急需探寻一种有效的药物对该类患者进行治疗，缬沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂，其成分主要为８０ｍｇ缬沙坦和１２．５ｍｇ氢氯噻嗪，这两种药物结合能够有效的降低患者的血压，使其临床症状得到改善，同时由于其服用方式较简单，还能够有效的提高患者的用药依从性［６－１０］￣本研究对缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压临床效果及不良反应发生情况进行探讨，其中观察组应用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，对照组应用缬沙坦治疗，结果显示，观察组患者总有效率为９６．７７％，显著高于对照组的８０．６５％，差异具有统计学意义（＝４．０３，Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组不良反应发生率９．６８％与对照组的１２．９０％比较，差异无统计学意义ｆＸ＝０．１６，Ｐ＞Ｏ．０５）。
［２］高怡，李海燕，王月华．加味泽泻钩藤方高血压１２０例ＩＩ每床观察．河北中医，２０１５，３７（９）：
ｌ２９５—１２９７．
［３］高国太，蒋明华，曹军．复方缬沙坦氢氯噻嗪片对中老年原发性高血压的疗效及血管内皮调节功能的影响．实用』｝缶床医药杂志，２０１５，１９（２１）：１３２—１３３．

耐多药肺结核对异烟肼和利福平复敏的治疗疗效分析

ｃｎｉｅｅｃＰ＞．５ｅｅｅｔａｎｒｐａｄｃｎｒｌｒｕｈｃｈｕｕｓｅｒｎｕｔｒｏｖｒｉａａ２ａｔｆｒｅ（００）ｂｔｎｔｅｔｔｏｎｏｔｏｐｗｉｈｔｅｓｔｍｍａａｄｃｌｅｃｎｅｓｎｒｔｗｓ％ｄｎｗｅｈｒｍｅｇｕｏｇｐｕｏｅ３
１５４４
床肺科杂志
２１００年１第１第１Ｏ月５卷０期
耐多药肺结核对异烟肼和利福平复敏的治疗疗效分析
钟爱虹
【摘要ｌ目的孙卫红来自林勇明卢筠廖胜祥
朱金秀
探讨复敏后的耐多药肺结核ＩＨＲＰＮ、Ｆ联合治疗的疗效。方法５例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结０
ｓｔｉｏｉｏｉｚｄａｄｒｆｍｐｎＭｅｈｄ５ａｅｆＴｙｓｕｕｃｌｒｄｎｉｅｌｉｄｕｅｉａｔｕｅｃｌｓｓｔＮＨ．ＲＦＰｍｉｉｉｔｔｓｎａｉｎｉｖｙａｉ．ｔｏｓ０ｃｓｓｏＢｂｐｔｍｕｔｅｉｅｔｄｍｕｔｒｇｒｓｓｎｂｒｕｏｉｏＩｕｉｆ — ｔｔ — ｎｒｈｂｌａｉｎｐｔｅｔｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｓＨＲＺＡＫＰ／１ＨＲＰｈｍｏｈｒｐｒｓｄｉｈｒａｍｅｔｇｏｐ；３ｅａｉｔｔａｉｎｓｒｉｉｅｎｏ２ｇｏｐ，３ｉｏＴ８ＴｃｅｔｅａｙｗｅｅｕｅｎｔｅｔｅｔｎｒｕＶＺＰＡＫＣＴＭ／Ｔ

异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨

异烟肼对利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗有效性及安全性探讨[摘要]目的：研究罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中，开展异烟肼药物治疗，对患者治疗有效率及安全性的影响趋势。

方法：本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取，样本收录时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，采用分组对照方式，探讨治疗方法实际应用价值，纳入对照组30例患者当中，行使标准化治疗方法；纳入实验组30例患者当中，行使异烟肼治疗手段。

统计纳入不同组别患者的：（1）治疗有效率预测值；（2）药物毒副反应发生率。

结果：开展异烟肼干预方案后，组间各项研究指标均有明显优化意义，与此同时，实验组研究数据改善状态明显（P＜0.05）。

结论：罹患利福平单耐、多耐药肺结核患者治疗环节当中，开展异烟肼药物治疗，可及时提升患者治疗效率，避免不良反应发生，满足患者实际治疗需要，有实际推广应用意义。

[关键词]异烟肼；利福平单耐、多耐药；肺结核；治疗有效性；安全性随着近年来我国民众生活方式发生诸多改变，导致肺结核疾病发生几率呈逐年攀升状态。

此外，由于抗生素滥用问题，导致单耐、多耐药肺结核疾病发生几率有所上升。

耐药结核病是指，患者对于一种或多种抗结核药物存在耐药性问题，因此，成为目前大多数医务人员着重关注问题。

对此，为及时优化单耐及多耐药肺结核患者临床疗效，本研究分析，异烟肼对于利福平单耐、多耐药肺结核患者的临床疗效，以此优化患者治疗效果，详情如下。

1研究对象和方法1.1纳排标准纳入标准：（1）纳入患者知情研究活动，自愿参与且签署知情文件。

（2）研究所需与纳入人员临床资料相符。

（3）经过报批单位所设伦理委员审查部门核准，同时纳入人员涉及资料齐全无缺。

排除标准：（1）其他机体感染性疾病、原发性器质性病变、药物治疗禁忌症、免疫机制系统异常患者。

（2）不知情研究活动、正在参与其他研究活动、资料不完善、活动配合度不佳患者。

1.2研究对象采用分组对照方式，探讨治疗方法实际应用价值，样本收录时间范围设置在2021.03～2022.04研究时间段内，本院就诊60例利福平单耐、多耐药肺结核患者予以研究样本选取，纳入对照组30例患者当中，行使标准化治疗方法；纳入实验组30例患者当中，行使异烟肼治疗手段。

利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析

利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析作者：陈文杰来源：《中国实用医药》2013年第08期【摘要】目的观察并分析在应用利福平治疗肺结核过程中的临床疗效。

方法选取我院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者，按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例，其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案，而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液，分别记录两组患者在治疗过程中的各项临床指标，比较治疗效果。

结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为8049%和5848%，差异有统计学意义（χ2=55126，P【关键词】利福平；肺结核；临床疗效肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的所属于呼吸道类慢性传染病[1]。

依据WHO发出的报告，全球三分之一的人（约20亿人）有过感染结核分枝杆菌的经历，甚至有二千万人仍是活动性的肺结核患者，而绝大部分的结核病患者集中在印度、南非、中国、俄罗斯等国。

目前，我国的结核病流行病学调查结果显示，我国肺结核流行所具有的特点包括：高感染率、城市结核病感染率高于农村、高患病率、低并发递减率等[2]。

但伴随着人民生活水平的不断提高，化疗药物不断涌现和广泛使用，世界范围内结核病发病一度得到有效控制。

但受到各种因素的多重影响，结核病的发病趋势趋于全球性恶化，部分疫情较低的发达国家结核病大有卷土重来之势，而大多数的发展中国家结核病发病率明显出现回升。

结核病目前仍属于对人类健康造成严重危害传染病之一，加大对肺结核的防治是刻不容缓、意义重大。

选取我院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者，按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例，其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案，而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液，现将结果报告如下。

1资料与方法11一般资料本院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者，男41例，女37例，年龄26～74岁，平均年龄（456±1312）岁。

复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析

孙贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微
摘要目的分析耐异烟肼'耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局%探讨耐异烟肼患者的预后+ 方法采取回顾性调查的方法%选择3)),年R月至3)(,年R月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内3)余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的,33例复治菌阳肺结核患者%排除3(,例耐多药及广泛耐药肺结核患者%排除非利福平和非异烟肼耐药的())例患者%共入选复治菌阳肺结核患者-)+例+复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案%耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案%对其中药物敏感的45P例患者#简称/敏感组0$'耐异烟肼#包含异烟肼单耐药和多耐药$的R+例患者#简称/耐异烟肼组0$和耐利福平#包含利福平单耐药和多耐药$的4P例患者#简称/耐利福平组0$的治疗转归进行对比分析+结果在治疗 3个月末时%耐异烟肼组痰涂片阴转率 #-+*-Q%43"--$和痰培养阴转率 #-+*-Q%+P"PP$均分别低于耐利福平组 (54*-Q#++"+,$和R)*-Q#34"+4$)和敏感组(54*3Q#+55"4-($和5)*)Q#+4+"43,$)%差异均有统计学意义#3i (-*P-R%#)*))(*3i5*P))%#i)*)(4$*在治疗-个月末时%耐异烟肼组痰涂片阴转率#R,*RQ%4R"P,$和痰培养阴转率#R-*PQ%+,"P($均分别低于耐利福平组(5,*3Q#++"+R$和,+*PQ#3,"+($)和敏感组(,(*PQ#+,5"4+P$和 ,)*5Q#+-R"4)4$)%差异均有统计学意义#3i5*(3R%#i)*)(R*3i()*P++%#i)*))P$+耐异烟肼组治愈率 #P+*4Q%+,"R+$低于耐利福平组#-)*)Q%3R"4P$和敏感组#-,*PQ%++R"45P$%差异有统计学意义#3i5*4)R%#i )*)(P$*耐异烟肼组治疗成功率#-4*4Q%4R"R+$低于耐利福平组#RP*-Q%+4"4P$和敏感组#53*(Q%+,5"45P$%差异有统计学意义#3i(3*P5R%#i)*))3$+结论复治肺结核患者中%耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者*应重视每一种药品的耐药情况%特别是临床应用时间较长的药品+

介入治疗耐多药肺结核临床论文

介入治疗耐多药肺结核的临床研究【摘要】目的研究探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。

方法对200例耐多药肺结核患者采用seldinger技术行股动脉穿刺，经支气管动脉等病灶区的供血血管灌注抗结核药物，及栓塞病灶区的营养血管。

结果通过介入治疗200例耐多药肺结核患者，好转率、治愈率在80%以上，复发率在15%以下，疗程明显缩短，疗效确切，取得了非常满意的效果。

结论介入治疗耐多药肺结核，临床效果显著，值得推广。

【关键词】耐多药肺结核支气管动脉灌注加栓塞临床疗效中图分类号：r521文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-112-02耐多药肺结核是指从肺结核患者分离出的结核分支杆菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长的情况、而耐多药肺结核（mdr_tb)是指至少对异烟肼和利福平两种常用药物同时耐药，严重威胁着人类的健康，是当今肺结核发生、发展的主要根源，过去传统内科治疗这类患者疗效不佳，好转率治愈率很低，而复发率较高，疗效很差，治疗时间较长，对全身的毒副作用较明显，经支气管动脉灌注加栓塞术治疗，避免了传统治疗的不利因素。

是治疗耐多药肺结核的有效办法，现报告如下：1 临床资料1.1一般临床资料 2000—2001年，我科利用介入疗法诊治了近千例耐药肺结核患者，其中精选了耐药肺结核患者200例进行临床疗效分析，男性患者120例，女性患者80例，比例为3:2。

年龄在22—76岁之间。

病史从内科治疗3年—40年不等，首发症状均为咳嗽、咳痰带血常见。

午后低热、夜间盗汗，结核中毒症状明显。

其中，有52例患者呈中等量至大量咳血。

102例患者ct病灶内有空洞形成，其中，36例空洞内合并霉菌球。

本组病例均经过内科治疗后病情无明显好转，有15例患者病情有加重情况。

本组病例均经检验科细菌学检查确诊为同时对异烟肼和利福平耐药。

1.2 方法所有患者术前均行常规化验室检查及肝肾功能检查，心电图及凝血四项是必检项目。

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０３．５以期提高局部药物浓度，到杀菌目的，固期继续口服高浓度Ｈ、Ｂ组：用常规治疗剂量。．～Ｏ４，达巩Ｒ；采
观察痰菌阴转，病灶、洞改变及肝功情况，计学处理，出治疗低度耐Ｈ、空统提Ｒ耐多药肺结核ＭＤＲｐｒ —１Ｂ的
ｌ２２９
内蒙古医学杂志ＩｎｒｎｏｉＭｅ０１第４卷第ｌ期ｎｅｇｌｄＪ２１年Ｍｏａ３１
＝＝＝＝＝＝＝＝＝一＝＝＝＝＝ — 一一＝＝一＝：一一：：＝＝：＝＝— ：
１资料与方法
性别、年龄、病程、灶分布上经统计学处理差异无病
显著性（Ｐ＞００）药敏实验方法：用绝对浓度．５。采法培养基的制备，结核药的浓度、量、抗剂结果与报告方式均参照＜核病诊断细菌学检验规程）行，结进药物浓度依次分为１１、０１０２０Ｉ／）、０５、０、５（ｔｍ１５个ｇ计量组。对照组为空白液。两组病人的耐药情况见
内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２１年第４ｎｅｎｏｉＭｅ０１ａ３卷第１１期
１９１２
高浓度异烟肼利福平治疗低度耐多药
肺结核的临床研究
周洁，崔爱东，周千祥
０４４）１００
（包头市第三医院，蒙古包头内
果，并为ＩＭＤＲＰＢ选择最佳方案。两组患者在 —Ｔ
常规化疗无效。结核分枝杆菌阳性两年以上的Ｉ痰ＭＤＲ—ＰＢ病例；Ｔ ②年龄在２～６０８岁的男性或女
性患者； ③病灶在一侧上肺或两上肺继发性结核（浸润型或纤维空洞型） ④ 无严重心、、、、；肝肾脾关节病变，无糖尿病、精神病、痫等疾病且能耐受纤支镜癫检查者。将患者随机分为两组，验组（组）１实Ａ３例；照组（对Ｂ组）Ｏ例。两组治疗方案。Ａ组：３强
关闭速度及直径缩小率均较Ｂ组高（Ｐ＜００）．１。Ａ组与Ｂ组肝损害发生率无明显变化（Ｐ＞００）结论：．５。采用含静脉及局部灌注高浓度Ｈ、Ｒ的联合方案，高了局部药物浓度，到杀菌目的，提达疗效显著优于常规剂量化疗，且未见严重的肝损害和其他副反应，到良好效果。收值得临床推广应用。
ＺＨＯＵｉ，ＪｅＣＵＩＡｉｏｇＺ —ｄｎ，ＨＯＵａＱｉｎ— ｘａｇｉｎ
（ｈｈｒｓｉｌｆＴｅｎｅｎｏｉｔｎｍｕｅｉ，ＢｏＴｕ０４４ｈｎ）ＴｅＴｉｄＨｏｔｈｎｒｐａｏＩＭｏｇｌＡｕｏｏｏｓｇｏａＲｎａｏ１００Ｃｉａ
（口服＋静脉）。观察６个月（包括症状、灶吸收、病痰菌检查及肝功）行统计学处理，合评价其效并综
本组病例选自２Ｏ年４月～２１０８００年８月门诊或住院的经药敏试验证实为ＬＭＤＲ—ＰＢ６Ｔ１例。病例入选标准： ①对两种以上抗结核药物，至少包括对Ｈ、Ｒ低度耐药，药界Ｈ１／，０／，耐ｇｍｌＲ５ｇｍｌ
ｇｏｐｈｘｅｉｎｒｕｓｔａｅｙｐｒｕｉｔｒｇ（ｓｎａｉ．，ｍｉａｉ．，ａａｎｏｏ— ｒｕ．ＴｅｅｐｒｍｅｔｏｐｗａｅｔｂｅｆｓｎｗｉｄｓＩｏｉｄ０２Ａｋｃ０２ｐ —ａｉｓｇｒｄｏｈｕｚｎｒｎａｃｌｃ．＋０９ｏｉｍｈｏｉｅ０）ａｄｇｎｒｌｎｉｕｅｃｌｓｈｍｏｈｒｐ．Ｔｅｃｎｒｌｒｕｌｙｉａｉ１０．％ｓｄｕｃｌｒｌｍ１ｎｅｅａａｔ—ｔｂｒｕｏｉｃｅｔｅａｙｈｏｔｏｐｉｃｄｄｓｏｇ
１１临床资料．
化２个月，用静脉输高浓度Ｈ０７．，１１采．～０９每３次、．～０９加局部灌注（支镜病灶或空洞内Ｒ０６．纤介入）Ｈ０３．，１月每周１，２个月每，．～０５第个次第２１次；周Ｂ组给予常规治疗，组均给保肝治疗两
ｏｒａｍｅｔｏｌ — ｄｕｅｉｔｎｅｐｌｎｒｕｅｃｌｓｓＭｅｈｄ：ｉｔｎｔｅｔｎｆｍｕｔｉｒｇｒｓｓａｃｕｍｏａｙｔｂｒｕｏｉ．ｔｏｓｓｘｙ—ｏｅｐｔｎｓｗｉｏｍｕｔ — ｎａｉｔｔｌｗｌｉｅｈｄｕｅｉａｔｐｌｎｒｕｅｃｌｓａｅｒａｄｍｌｉｉｅｎｏａｘｅｉｎｇｏｐａｄｃｎｒｌＢｒｇｒｓｔｎｕｍｏａｔｂｒｕｏｉｃｓｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｎｅｐｒｓｙｓｍｅｔＡｒｕｎｔｏｏ
ｃｆｂｒｃｐｎｃｔｔｒｉｔｒｅｔｏｏｈｏｉｅｓｏｅａｄａｈｅｅｎｅｖｎｉｎｃｍｂｉｅｗｉｈｈｍｏｈｅａｙｉｍｏｅｆｅｔｖｎｓｆｔａｉｌｎｄｔｃｅｔｒｐｓｒｅｆｃｉｅａｄａｅｈｎｓｍｐｅｃｅｈｍｏｔｅａｎｔｒａｍｅｆＭＤＲ —ＴＢ．ｈｒｐｙｉｈｅｔｅｔｎｔｏ
３例Ｌ１ＭＤＲ—ＰＢ采用含静脉及局部灌注高浓度ＴＨ、的联合方案，设对照组３Ｒ并。
［讯作者】爱东ｃｉｄｎ９ｓａｃｌ通崔ｕｍｏｇ０＠ｉ．ｏｌｎｉ
ｔｅＡｇｏｐｒｉｈｒｈｎｔａｆｈｏｔｌｅｐｃｉｅ（ｈｒｕｓｗｅｅｈｇｅａｔｅＣｎｒｓｅｔｌＰ＜００，ｔｈｏｔｏｒｖｙ．５Ｐ＜００，．１Ｐ＞００）Ｃｎｌｉ：ｒ— ．５．ｏｃｕｏＢｏｓｎ
治疗方案。结果：组的痰涂片和培养阴转速度（月阴转率）疗前和疗程结束均明显高于Ｂ组（Ａ逐治Ｐ＜００）Ａ组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收，Ｂ组患者大部分病灶改变不明显（．５，而Ｐ＜００）Ａ组空洞．１；
ｍｏｔｓｔｅｓｕｕｔｂｒｌｂｃｌｓｃｎｅｓｎｒｔｎｈ，ｈｐｔｍｕｅｃｅａｉｕｏｖｒｉａｅ，ｒｄａｒｐｉａｉｐｏｅｅｔｒｔｄｃｖｔｌｓｎａｅｉｌｏａｉｇａｈｃｌｍｒｖｍｎａｅａａｉｃｏｉｇｒｔｎｙｎ
［键词】异烟肼；福平，关利低度耐多药肺结核，静脉及局部灌注（入治疗）介
【中图分类号］Ｒ５．，５０５【献标识码】Ａ【文编号］１０ —９１２１）１１９．３４９３Ｒ２．３文论０４０５（０１１—２１０
ｗａｎｙｔｅｔｄｂｙｇｎｅａｎｉ— ｔｂｒｕｏｉｈｅｔｅａｙ．ｓｌ：ｈｖｒｎｈａｄｈｅｅｄｏｓｏｌｒａｅｅｒｌａｔｕｅｃｌｓｓｃｍｏｈｒｐＲｅｕｔＢｙｔｅｅｅｙｍｏｔｎｔｎｆ６
［ｂｔｃ］ｂｅｔｅＴａａｅｈｉｉｌａｅｎｆｔｆｉｈｃｎｅｔａｉｄｌｇｏｅｐｒｓｎＡｓａｔＯｊｃｉ：ｏｅｌｔｅｌｃｌｄｓｅｙｏｇｃｎｒｔｎａｒｅｓｅｆｉｒｖｖｕｔｃｎａｖｕａａｈｏｏｎａｄｕｏ
ＨｉｈＣｏｃｎｒｔｎａｄＬａｇｓｓｎａｉｎｆｍｐｃｎＰｒｕｉｎｏｇｎｅｔａｉｎｒｅＤｏｅＩｏｉｚｄａｄＲｉｏａｉｉｅｆｓｏｎＴｒａｍｅｔｏｕｔ —ｄｕｓｓａｃｕｍｏａｙＴｕｅｃｌｓｓｅｔｎｆＭｌｉ— ｒｇＲｅｉｔｎｅＰｌｎｒｂｒｕｏｉ
表１。
表ＩＡＢ两组患者不同药物浓度耐药情况（％，ｇｍ１ｎ，ｔ／）ｔ
【ｅｏｄ］ｓｎａｉ；ｆｍｐｃ；ｒｎｈｆｅｏｃｐ；ａｈｔｒａｏｎｅｆｓｎｔｅａｙＫｙｗｒｓＩｉｄＲｉｏｚａｉｈＢａｃｏｉｒｓｏｅＣｔｅｉｔｎａｄｐｒｉｒｐｉｂｅｚｉｕｏｈ
我国是全球结核病和耐多药结核病的高负担国家之一。在ＭＤＲ—ＰＴＢ中，分为低度耐多药肺部结核（Ｒ—Ｐ）ＩＭＤＴＢ患者，为提高其疗效，文共对本