一例急性胰腺炎病例分析

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胰腺炎病例分析及临床路径分析报告

胰腺炎病例分析及临床路径分析报告

胰腺炎病例分析及临床路径分析报告背景介绍:胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,临床上分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。

胰腺炎的发病原因复杂,可以是胰腺酶自身的激活、胆道疾病、酗酒、胰腺外伤等。

本文通过对一名胰腺炎患者的病例分析,旨在探讨胰腺炎的诊断、治疗和临床路径。

病例分析:本次病例为一名南京某医院的46岁男性患者,主诉为上腹胀痛、恶心、呕吐、腹胀等症状持续3天。

身体检查显示患者上腹压痛明显,腹胀,体温增高,并有血压升高。

实验室检查发现患者白细胞计数升高、血红蛋白浓度降低,胰酶水平明显升高。

CT影像显示胰腺水肿、周围积液等病变。

诊断:根据患者症状、体征以及实验室和影像学检查结果,医生初步诊断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎的诊断主要基于两个方面:鳞状上皮酶水平的升高和典型的胰腺炎临床表现。

治疗:根据病情,医生采取了以下治疗方案:1. 禁食与胃肠减压:患者需要禁食,并进行静脉补液,以维持水电解质平衡。

胃肠减压可以通过胃管或鼻胃管引流实现。

2. 镇痛治疗:根据患者的疼痛程度,可以选用吗啡等镇痛药物。

3. 抗生素治疗:对于疑似感染的胰腺炎,应早期应用广谱抗生素来控制感染。

4. 营养支持治疗:在病情稳定后,可以通过肠外或肠内途径提供营养支持,以促进患者康复。

临床路径分析:临床路径是以患者为中心的医疗服务流程,旨在实现病人诊疗过程的有序、规范和高效。

对于急性胰腺炎的管理,临床路径可以帮助医务人员在治疗过程中更好地进行协作、沟通和决策。

临床路径主要包含以下内容:1. 诊断和鉴别诊断:根据患者的症状、体征、实验室和影像学检查结果,明确诊断急性胰腺炎,同时需要排除其他可能性疾病。

2. 治疗方案:根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,包括禁食与胃肠减压、镇痛治疗、抗生素治疗以及营养支持治疗等。

3. 注意事项:指导医务人员在治疗过程中注意患者的病情观察、并发症预防、药物使用和营养支持等方面的细节。

4. 随访和康复:随访是临床路径的重要环节,通过定期复查患者的实验室指标和影像学结果,评估疗效并进行调整,以促进患者的康复。

一例白虎急性胰腺炎病例分析

一例白虎急性胰腺炎病例分析

一例白虎急性胰腺炎病例分析白虎是我国的国宝之一,受到了人们的喜爱和保护。

即使在受到了精心的照顾和保护下,白虎也会面临各种各样的健康问题。

其中一种常见的疾病就是急性胰腺炎,这种疾病对白虎的健康造成了严重的威胁。

在本文中,我们将通过分析一例白虎急性胰腺炎的病例,来深入了解这种疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

病例描述:这是一例6岁的雌性白虎,名叫小白,生活在一个位于中国南部的野生动物园中。

小白一直生活得很健康,直到一天突然出现了食欲不振、呕吐、腹部疼痛和腹泻等症状。

园方的兽医立即对小白进行了检查,发现小白的腹部明显肿胀,体温升高,呼吸急促,心率加快。

血液检查结果显示白细胞计数升高,C反应蛋白等炎症指标升高,血清淀粉酶水平显著升高。

结合病史和临床表现,小白被诊断为急性胰腺炎。

病例分析:急性胰腺炎是由多种因素引起的一种炎症性疾病,常见于食肉动物,尤其是肉食性哺乳动物,如老虎、狮子等。

一般情况下,急性胰腺炎的发病原因包括饮食不当、感染、外伤等。

对于白虎这样的大型食肉动物来说,饮食不当是导致急性胰腺炎的主要原因之一。

在野生动物园中,饲养员会根据每只动物的饮食习惯和需求来进行精心的饲养管理,以确保它们获得充足的营养和健康的生活环境。

由于某种原因,有时候动物们还是会摄入一些不适合它们的食物,或者因为各种意外原因而导致胰腺炎的发生。

对于小白来说,可能是因为误食了某种不适合它的食物,或者饮食过量,导致了急性胰腺炎的发生。

一旦急性胰腺炎发生,会引起胰腺的自身消化,造成胰腺组织的破坏和炎症反应,进而导致胰腺功能的丧失和全身炎症的发生。

这也解释了为什么小白会出现食欲不振、呕吐、腹部疼痛和腹泻等症状。

治疗方法:针对小白的病情,兽医立即对其进行了治疗。

对小白进行了脱水和营养支持治疗,以维持其生命体征和改善症状。

随后,对小白进行了抗炎和镇痛治疗,以减轻炎症反应和疼痛感。

对小白进行了抗生素治疗,以预防继发性感染的发生。

在治疗的园方还对小白的饮食进行了调整,确保其获得充足的营养,帮助其恢复健康。

急性重症胰腺炎病例分析

急性重症胰腺炎病例分析

[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天2 天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。

发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。

既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。

查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。

化验:血Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,plt110×109/L.尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.ommol/L.[分析]一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断急性重症胰腺炎(二)诊断依据1.急性持续性上腹痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不减2.查体有上腹部肌紧张,压痛,可疑反跳痛和腹水征及麻痹性肠梗阻征象3.化验血WBC数和中性比例增高、腹平片结果不支持肠穿孔和明显肠梗阻4.既往有胆结石史二、鉴别诊断(5分)1.溃疡病急性穿孔2.急性肠梗阻3.急性胃炎4.慢性胆囊炎急性发作三、进一步检查(4分)1.腹部B超和CT扫描2.若有腹水,则应穿刺化验及腹水淀粉酶活性测定3.血清淀粉酶活性、血糖、血Ca2+、K+、Na+、Cl-4.血气分析、血清正铁白蛋白5.肝肾功能四、治疗原则(3分)1.减少胰腺外分泌:禁食和胃肠减压;抑制胰腺分泌药物如生长抑素2.对抗胰酶活性药物(抑肽酶、加贝酯)3.抗生素4.支持疗法:输液、营养支持、镇痛5.必要时手术治疗整理的20111105。

胰腺炎病例总结范文

胰腺炎病例总结范文

一、病例背景患者,男,45岁,因“上腹部疼痛3天,加重1天”入院。

既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年。

入院查体:体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。

上腹部压痛,以左上腹为著,无反跳痛,肌紧张。

实验室检查:血淀粉酶升高,尿淀粉酶升高,血糖升高,血钙降低,白细胞计数升高。

二、诊断与治疗1. 诊断:根据患者的临床表现、实验室检查结果,初步诊断为急性胰腺炎。

2. 治疗:(1)禁食禁水:患者入院后立即给予禁食禁水,以减轻胰腺负担。

(2)补液:根据患者的血压、心率、尿量等指标,给予补液治疗,维持水电解质平衡。

(3)抗感染:给予抗生素治疗,预防感染。

(4)抑酸:给予奥美拉唑等抑酸药物,减少胃酸分泌,减轻胰腺负担。

(5)解痉止痛:给予阿托品等解痉止痛药物,缓解疼痛。

(6)营养支持:给予肠外营养,保证患者的营养需求。

三、治疗效果与预后经过治疗,患者症状逐渐缓解,疼痛明显减轻,体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征恢复正常。

实验室检查结果也逐渐好转,血淀粉酶、尿淀粉酶降至正常范围,血糖、血钙恢复正常。

患者于入院后7天出院,出院时病情稳定。

四、病例分析1. 病因分析:患者既往有高血压、糖尿病病史,可能存在胰腺血液循环不良,导致胰腺炎的发生。

2. 临床表现:患者表现为上腹部疼痛,加重1天,伴有恶心、呕吐等症状,符合急性胰腺炎的临床表现。

3. 治疗要点:禁食禁水、补液、抗感染、抑酸、解痉止痛、营养支持是治疗急性胰腺炎的关键。

4. 预后:患者经过积极治疗,病情逐渐好转,预后良好。

五、经验与教训1. 对于有高血压、糖尿病病史的患者,应加强胰腺炎的筛查,早期发现、早期治疗。

2. 在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

3. 加强对患者的健康教育,提高患者对胰腺炎的认识,预防胰腺炎的发生。

4. 注意治疗过程中的并发症,如感染、胰腺坏死等,及时进行处理。

总之,急性胰腺炎是一种严重的疾病,早期诊断、早期治疗是关键。

急性胰腺炎病例分析

急性胰腺炎病例分析

抗生素治疗
对于腹膜炎等合并症, 可以根据药敏试验选用 合适的抗生素。
手术治疗
对于胆囊炎所致的胆道 堵塞、胰腺坏死、胰腺 假囊肿等严重症状需要 手术治疗。
预后评估
1 早期干预预后良好
早期发现、诊断并给予治疗,预后良好。但若发生多器官功能障碍综合征,则预后不佳。
2 个体差异明显
急性胰腺炎患者的预后评估受到许多因素的影响,如年龄、病因、病史等。
结论和展望
本次研究分析了急性胰腺炎的病例资料,发现其病因和临床表现的多样性 非常大。诊断和治疗的效果取决于医生的经验、患者的个体差异等因素。 未来,有必要加强对急性胰腺炎的基础和临床研究,完善其诊疗规范,以 提高其治疗效果和预后。
急性胰腺炎病例分析
急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,发病率逐年上升。本研究基于临床实践, 总结和分析了一组急性胰腺炎患者的病例资料,以期为医生提供有效的诊断 和治疗方案。
病因分析
胆石症
胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一,占到约40%~ 70%。
酒精
酒精是急性胰腺炎的另一个一种病因。
病例介绍
患者1
男性,33岁,胆石症引发急性 胰腺炎,住院10天后治愈出院。
患者2
女性,48岁,酗酒引发急性胰 腺炎,住院14天后康复出院。
患者3
男性,25岁,腹部感染引发急 性胰腺炎,住院7天后治愈出院。
临床表现
1
早期症状
腹部疼痛、恶心、呕吐,发热等。
2
中期症状
腹部胀气、腹泻、黄疸等。
3
晚期症状
无论在病理生理还是临床表现方面,急性胰腺炎的晚期与重症急性胰腺炎相似。
诊断方法
影像学检查
CT扫描是急性胰腺炎诊断的主要手段之一。

一例急性胰腺炎患者病历分析—临床病例分析

一例急性胰腺炎患者病历分析—临床病例分析

一例急性胰腺炎患者病历分析—临床病例分析急性胰腺炎是一种临床上常见的急性炎症性疾病,其病因复杂多样,并且往往以急性腹痛为主要症状。

本文将通过一例急性胰腺炎患者病历分析,探讨其临床表现、诊断和治疗过程,以期对该疾病的认识有所加深。

该患者,男性,42岁,日常饮食习惯较差,偶尔有暴饮暴食的情况。

突然出现剧烈腹痛、呕吐和发热等症状,由家属送至急诊科就诊。

根据患者病历,我们可以了解到以下信息。

首先,他的主要症状是剧烈的上腹痛。

这是急性胰腺炎最常见的临床表现之一,大部分患者会描述为持续性的疼痛,部分患者疼痛可放射至背部。

此外,患者还出现了呕吐和发热的症状,这可能是由于胰腺炎引起的胆道梗阻和炎症反应导致的。

其次,通过患者的病史询问和体格检查,我们可以发现他有一些与急性胰腺炎相关的危险因素。

其中,饮食习惯不良是一个重要的因素,暴饮暴食容易导致胰腺负担过重,从而诱发胰腺炎。

另外,酗酒、胆石症、高脂血症等因素也与胰腺炎的发生有一定关联。

然后,诊断急性胰腺炎的关键是通过临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合分析。

根据患者病历,他的血常规显示白细胞计数升高,C反应蛋白水平也增高,这是炎症反应的表现。

此外,血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶等胰腺酶的测定也是诊断急性胰腺炎的重要指标。

最后,腹部超声和计算机断层扫描(CT)是常用的影像学检查方法,可帮助确认胰腺炎的诊断,并判断病变的严重程度和有无并发症。

最后,该患者在住院期间接受了积极的治疗措施。

首先,他采取了禁食、抗炎、止痛等保守治疗措施,以缓解症状和控制炎症反应。

其次,通过持续静脉输液、电解质平衡调整和抗生素应用等措施,保证患者的水、电解质和营养的平衡。

此外,胰酶替代治疗也是重要的辅助治疗措施,可以补充胰酶功能缺陷,改善消化功能。

最后,在炎症控制和营养支持的基础上,患者需要积极预防并发症,如感染、胆道疾病等,以保证疗效和预后。

通过对这一例急性胰腺炎患者病历的分析,我们了解到该疾病的发病机制与不良的饮食习惯、酗酒、胆石症等因素有关。

胰腺炎患者的临床典型病例分析

胰腺炎患者的临床典型病例分析

胰腺炎患者的临床典型病例分析胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

其发病机制复杂,临床表现多样,严重程度也各不相同。

下面将通过几个典型病例,对胰腺炎患者的临床特点、诊断方法和治疗策略进行详细分析。

病例一:患者_____,男性,35 岁,因“暴饮暴食后突发剧烈上腹痛 10 小时”入院。

患者自述疼痛呈持续性,向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。

既往体健,无慢性疾病史。

入院查体:体温 385℃,脉搏 110 次/分,呼吸 22 次/分,血压100/70 mmHg。

急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。

腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,以中上腹为著,肠鸣音减弱。

实验室检查:血常规示白细胞计数 18×10⁹/L,中性粒细胞比例85%;血淀粉酶 1200 U/L(正常值 40 110 U/L),尿淀粉酶 8000 U/L (正常值 100 1200 U/L);肝功能、肾功能、电解质基本正常。

腹部 CT 检查:胰腺明显肿大,边缘模糊,胰周有大量渗出液。

诊断:急性重症胰腺炎治疗经过:患者入院后立即禁食、胃肠减压,给予静脉补液、抑酸、抑制胰酶分泌(如生长抑素)、抗感染(选用头孢哌酮舒巴坦钠)等治疗。

密切监测生命体征、腹部体征和实验室指标。

经过 2 周的积极治疗,患者症状逐渐缓解,复查血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常,腹部CT 显示胰腺炎症明显吸收,好转出院。

病例二:患者_____,女性,50 岁,因“反复上腹痛 2 年,加重 1 周”入院。

患者近 2 年来时有上腹部隐痛,多在进食油腻食物后发作,休息或服用止痛药后可缓解。

1 周前腹痛加重,伴有腹胀、嗳气、食欲不振。

入院查体:体温 375℃,脉搏 80 次/分,呼吸 18 次/分,血压 120/80 mmHg。

神志清楚,精神欠佳,皮肤、巩膜无黄染。

心肺未见异常。

腹部平坦,无腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。

实验室检查:血淀粉酶 500 U/L,尿淀粉酶 2000 U/L;血糖 85 mmol/L(空腹);腹部 B 超示胰腺体积增大,回声不均。

一例重症急性胰腺炎病例分析

一例重症急性胰腺炎病例分析
冠心病治疗目的药物用法用量头孢他啶粉针ns100ml1gvd替硝唑氯化钠注射液08gvd注射用美罗培南ns100ml05gvd18h抑制ns500ml20wuvd5葡萄糖注射液250ml03gvd生长抑素粉针ns50ml3000ug泵内注入112小时丁二磺酸腺苷蛋氨酸ns100ml1gvd异甘草酸镁注射液10葡萄糖注射液250ml150mgvd泮托拉唑钠粉针ns100ml40mg降压硝酸异山梨酯注射液20mg泵内注入质子泵抑制剂ppi可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌除此之外还可以预防应激性溃疡的发生
指标变化趋势
出 院 情 况 9.17
17日,患者目前无发热,无腹胀及腹痛,无反酸、烧心 及嗳气,无恶心及呕吐,排尿正常。 查体:上腹部触之饱满,无明显压痛,无反跳痛及肌紧张, 肝脾未及,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。患者化验指标较 前好转,患者及家属要求出院。
出院医嘱: 1、继续在当地住院治疗 2、病情变化随诊
泮托拉唑钠粉针+NS100ml
40mg 静输 1/日
降压
硝酸异山梨酯注射液
20mg 泵内注入
抗感染
抑制胰腺分泌及胰酶活性
抗感染药物选择
胰腺炎合并感染时死亡率甚高。早期合理预防性使用有效的抗 生素,防止腹腔感染。 3日,患者血象:白细胞计数9.9×10^9/L、中性粒细胞百分比88.2%
《2011急性胰腺炎诊治指南》: • 对于轻症急性胰腺炎,应常规使用抗生素。 • 胰腺感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌。
感染因素:腹腔盆腔的感染
急性胰腺炎诊断流程
临床表现
并发症
辅助检查
➢上腹部疼痛 (急性发作, 呈持续性) ➢恶心、呕吐 ➢发热 ➢黄疸
➢心动过速 ➢低血压 ➢休克 ➢胸腔积液和 呼吸衰竭等
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➢甲磺酸加贝酯粉针 •加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂。可抑制胰蛋白酶、 激肽释放酶、纤维蛋白溶解酶、凝血酶等蛋白酶的活性, 从而制止这些酶所造成的病理生理变化。
初始治疗药物分析
抑制已分泌胰酶活性、抑制炎症反应建议:选择乌司他 丁10万IU静脉滴注1日3次,或加贝酯300mg静脉滴注1日1次, 可抑制胰蛋白酶、磷酯酶、纤溶酶、弹性蛋白酶等的活性, 减轻这些酶直接造成的病理损害以及由此启动的继发炎症介 质反应和损害。宜根据病情早期足量应用,使用时建议以持 续静脉输注为主。
疗术
性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。行Oddi括

约肌切开术及(或)放置鼻胆管引流

2.手术引流或经皮穿刺引流:胰腺脓肿
病情介绍
患者于某,男,36岁,于2014年09月19日入院,在院20天。
主诉:持续腹胀、腹痛2天。
个人史:急性胰腺炎病史3年,糖尿病病史2年余, 无吸烟史,间断饮啤酒。
诊疗过程:
——2013中国急诊急性胰腺炎临床实践指南
初始治疗药物
用药目的
药物名称
减少胰液分泌
抑制胰酶活性 镇痛 抗感染
治疗炎症反应
补充血容量
生长抑素粉针 埃索美拉唑钠粉针 乌司他丁粉针 甲磺酸加贝酯粉针 盐酸哌替啶注射液 美罗培南粉针 血必净注射液 转化糖电解质注射液 +胰岛素注射液 6U 复方氨基酸注射液 丙氨酰谷氨酰胺注射液 0.9%氯化钠注射液
500ml,静脉续滴
250ml,静脉续滴 10g,静脉续滴 500ml,静脉续滴
初始治疗药物பைடு நூலகம்析
❖ 乌司他丁与加贝酯能否联用?
➢乌司他丁粉针 本品系从人尿提取精制的糖蛋白,属蛋白酶抑制剂。具有抑
制胰蛋白酶等各种胰酶活性的作用,常用于胰腺炎的治疗。 •本品避免与加贝酯或globulin制剂混合使用。
用法用量
3000ug,静脉泵入 40mg,静脉输液 20wu,静脉续滴 0.3g,静脉续滴 100mg,肌肉注射 0.5g,静脉输液 100ml,静脉续滴
500ml,静脉续滴
250ml,静脉续滴 10g,静脉续滴 500ml,静脉续滴
用药方案调整
用药目的
药物名称
减少胰液分泌 抑制胰酶活性
抗感染 治疗炎症反应
补充血容量
生长抑素粉针 埃索美拉唑钠粉针 乌司他丁粉针 甲磺酸加贝酯粉针 盐酸哌替啶注射液 美罗培南粉针 血必净注射液 转化糖电解质注射液 +胰岛素注射液 6U 复方氨基酸注射液 丙氨酰谷氨酰胺注射液 0.9%氯化钠注射液
用法用量
3000ug,静脉泵入 40mg,静脉输液 20wu,静脉续滴 0.3g,静脉续滴 100mg,肌肉注射 0.5g,静脉输液 100ml,静脉续滴
药学监护 1
生长抑素粉针
由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌,在治疗初期 会导致血糖水平短暂的下降;特别是胰岛素依赖型糖尿病患 者使用本品后,每隔3~4小时应测试1次血糖浓度,同时给 药中,尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况下应同时使用胰 岛素。
药学监护 2
血必净注射液
1.本品须按说明书规定稀释后使用,且应现配现用。 2.使用本品前应认真检查药品以及配置后的滴注液,发现药液出
诊疗过程
其后反复出现血糖 升高,外院诊断“糖尿 病”,未曾正规诊治。
上述症状持续加重, 为进一步治疗经急诊 入我院。
三年前
出院后
09.17
09.19
曾因“急性胰腺炎” 就诊于当地医院,治愈 后出院。
因进食脂肪餐并饮酒后出现上腹部胀痛,伴有 后背放射性疼痛,伴有恶心、呕吐,均为胃内容物, 有发热,大汗,有胸闷、气短,就诊于当地医院, 给予胃肠减压等对症治疗,症状未缓解。
胰腺组织自身消化、
腺性 胰
性症 胰急
炎 水肿、出血甚至坏死 ——其他(药物、感染、


腺性 炎胰
的炎症反应。
代谢障碍等)

MAP SAP 炎
MSAP
疾病简介
AP的诊断标准: 符合以下3项特征中的2项,即可诊断为AP。
1.与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈 的上腹部疼痛,常向背部放射);
2.血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少>3倍正 常上限值;
超敏C反应蛋白
104.54mg/L↑ (≤3)
血清白蛋白
38.1g/L↓(40-55)
血氧分压 血钙 血钠
28mmHg↓(83108)
0.94mmol/L↓ (1.15-1.29)
131.8mmol/L↓ (137-147)
初始治疗药物
用药目的
药物名称
减少胰液分泌
抑制胰酶活性 镇痛 抗感染
治疗炎症反应
一例急性胰腺炎病例分析
主要内容
①疾病简介 ②病历分析 ③小 结
疾病简介
定义
病因
分类
急 急性胰腺炎(AP, ——胆石症与胆道疾病
慢性胰腺炎 急性胰腺炎
性 acute pancreatitis):——大量饮酒与暴饮暴食
多种病因造成的胰酶 ——胆管阻塞 在胰腺内激活后引起

胰症 急
重中 症度 急重
——手术与创伤
补充血容量
生长抑素粉针 埃索美拉唑钠粉针 乌司他丁粉针 美罗培南粉针 血必净注射液 复方氨基酸注射液 丙氨酰谷氨酰胺注射液 葡萄糖氯化钠注射液 转化糖电解质注射液 组合维生素粉针 氯化钾注射液 胰岛素注射液
用法用量
3000ug,2/日,静脉泵入 40mg,2/日,静脉输液 20wu,1/日,静脉续滴 0.5g,1/8h,静脉输液 100ml,2/日,静脉续滴 250ml,1/日,静脉续滴 10g,1/日,静脉续滴 1500ml,1/日,静脉续滴 500ml,1/日,静脉续滴 1盒,1/日,静脉续滴 20ml,1/日,静脉续滴 12U,1/日,静脉续滴
3.增强CT/MRI或腹部超声呈AP影像学改变。
中国急性胰腺炎诊治指南(2013年,上海)
疾病简介

1.禁食,胃肠减压

2.积极补充液体、电解质和热量,维持有效血容量

3.抑酸治疗:H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂


4.减少胰液分泌:生长抑素或奥曲肽
性 胰

5.营养支持 6.抗菌药物





1.内镜下Oddi括约肌切开术(EST):适用于胆源
主要检验指标
肝功
淀粉酶 554U/L↑(22-80U/L) 脂肪酶 3978U/L↑(23-300U/L)
AP的诊断标准: 1.与AP符合的腹痛; 2.血清淀粉酶和(或)脂
肪酶活性至少>3倍正常 上限值; 3.增强CT/MRI或腹部超声 呈AP影像学改变。
诊断:急性胰腺炎!
其他相关指标
白细胞
14.1×109/L↑ (4-10×109/L)
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