关节腔注射玻璃酸钠
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀和功能障碍。
它严重影响了患者的生活质量，严重的膝关节炎可导致患者长期卧床休息，甚至导致残疾。
目前，膝关节炎的治疗方法有很多种，其中包括膝关节腔注射玻璃酸钠和痛点神经阻滞结合治疗。
下面就让我们详细了解一下这两种治疗方法以及它们的优势和局限性。
让我们来了解一下膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的原理。
玻璃酸钠是一种透明的凝胶状液体，它是一种人工合成的关节滑液，能够在膝关节内形成一层润滑膜，减少关节摩擦，缓解关节疼痛和肿胀。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗是通过将玻璃酸钠注入膝关节腔内，形成润滑膜，从而减轻疼痛和改善关节功能的一种治疗方法。
这种治疗方法无需开刀，通过简单的注射就可以缓解膝关节疼痛和肿胀，恢复关节活动功能。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的优势在于其简单、安全、有效。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗不需要开刀，注射过程简单快捷，不会给患者带来较大的痛苦和不适。
这种治疗方法的安全性较高，因为注射玻璃酸钠不会对身体造成明显的损伤，也没有明显的副作用。
最重要的是，膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果明显，能够显著缓解膝关节疼痛和肿胀，改善关节功能，提高患者的生活质量。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗也存在一些局限性。
这种治疗方法并不能治愈膝关节炎，它只是暂时缓解症状，需要定期重复注射才能维持疗效。
对于一些严重的膝关节炎患者，膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果可能不够显著，需要结合其他治疗方法来进行综合治疗。
接下来，让我们来了解一下痛点神经阻滞治疗的原理。
痛点神经阻滞是通过注射麻醉药物来阻断神经传递疼痛信号，从而缓解疼痛的一种治疗方法。
对于膝关节炎患者，可以选择对膝关节周围的神经进行阻滞治疗，从而减轻膝关节疼痛和肿胀。
痛点神经阻滞治疗的优势在于其快速、显效。
痛点神经阻滞治疗可以迅速缓解膝关节疼痛和肿胀，让患者立即感受到疼痛的明显减轻。
这对于急性疼痛较为严重的患者来说，可以快速提高生活质量和活动能力。
膝关节病患者5问玻璃酸钠
用药之道用药膝关节病患者5问玻璃酸钠□徐州市中心医院骨关节外科与运动医学科主治医师、医学硕士 王杨雨凡膝关节疼痛是骨科门诊排名前三的就诊原因之一，很多膝关节疼痛的患者，到骨科门诊之后，医生会建议往关节腔里注射玻璃酸钠这种药。
或许人们对于此种药听闻较少，对其疑问重重，笔者就门诊常见的有关玻璃酸钠的问题整理如下，希望能为患者朋友解惑。
1.为什么膝关节疼痛要打玻璃酸钠？玻璃酸钠也叫透明质酸钠，它是我们人体本身就有的一种成分，关节滑液当中就有玻璃酸钠的存在，主要起到润滑作用。
关节滑液存在于人体膝关节骨骼之间，主要在膝关节的反复屈伸、摩擦过程中起到润滑、吸收震荡等作用。
我们人体吃进来的所有营养成分，也是通过膝关节周围的血管渗透到滑液里，起到营养软骨的作用。
所以，正常的滑液对于膝关节的日常活动至关重要。
随着年龄的增加，膝关节的衰老，关节滑液逐渐减少或者理化性质发生改变（包括玻璃酸钠含量改变），造成关节软骨之间磨损加快，加重了关节退变。
于是，从鸡冠等外源性物质中提取玻璃酸钠，注射到关节腔内，改善关节滑液的质量，就成了治疗膝关节骨性关节炎等关节疾病的一种治疗手段。
2.玻璃酸钠管用吗？这个问题说法不一，各种研究的结果、结论差别很大，直到现在，也没有一个统一的结论。
《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识（2017 年修订版）》（以下简称共识）中的结论是：外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。
当关节处于低撞击频率时，玻璃酸钠发挥润滑功能，减少摩擦；当关节处于高撞击频率或负重时，滑液由黏性特征转换为弹性特征，缓冲应力对关节的撞击。
可见，此共识，对于这个药物的作用是认可的。
《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》中对玻璃酸钠的描述为：可改善关节功能，缓解疼痛，安全性较高，可减少镇痛药物用量，对早、中期骨关节炎患者效果更为明显。
但其在软骨保护和延缓疾病进程中的作用尚存争议，建议根据患者个体情况应用。
也就是说，该指南肯定了玻璃酸钠对关节的好的方面，同时也明确指出，要说玻璃酸钠能营养软骨，还有待进一步研究论证。
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状1. 简介膝骨性关节炎（Osteoarthritis of Knee，OAK）是目前世界范围内最常见的关节疾病之一。
膝骨性关节炎的病因很多，如髁磨损、过度使用、生活方式、年龄、遗传等原因均可引起。
膝骨性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
已婚女性、体重过重、以及家族中有关节炎病史的人群更容易患上膝骨性关节炎。
继发性膝骨性关节炎发生的原因包括关节损伤、残存骨折、畸形、矫形术、结核性关节炎、先天性髋关节脱位等。
目前膝骨性关节炎治疗的方法比较多，如药物治疗、物理疗法、手术治疗、针灸、理疗等。
其中，关节腔注射玻璃酸钠已经成为一种比较常见的治疗方法。
2. 关节腔注射玻璃酸钠的原理玻璃酸钠是一种含有多种葡萄糖胺、软骨粘多糖及其他相关成分的高分子有机物。
其作用机理主要是通过补充滑液和抑制软骨腐蚀酶来改善软骨疾病。
对于膝骨性关节炎患者来说，他们的关节滑液的黏稠度明显下降，而玻璃酸钠的注射可以帮助恢复关节滑液的黏稠度。
此外，玻璃酸钠还能够靶向作用于软骨细胞并抑制软骨腐蚀酶的生成，从而减少软骨的破坏和损伤。
3. 关节腔注射玻璃酸钠治疗的临床研究到目前为止，已有大量的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用。
以下是一些相关研究的结果：3.1. 症状关节腔注射玻璃酸钠治疗后，大多数患者的关节疼痛、肿胀和僵硬等症状都有所改善。
3.2. 功能关节腔注射玻璃酸钠对患者的关节活动度和功能有很大的改善作用，使得患者能够完成更多的日常活动。
3.3. 生活质量关节腔注射玻璃酸钠治疗还可以提高患者的生活质量，使得他们对自己的生活更加自信和满意。
3.4. 安全性与其他的治疗方法相比，关节腔注射玻璃酸钠治疗比较安全，很少会出现副作用和不良反应。
4. 现状目前，已有许多的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎中的作用。
相信在未来的研究中，关节腔注射玻璃酸钠会成为越来越多的医生选择的治疗方法之一。
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果分析
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果分析玻璃酸钠是一种天然存在于人体软骨和关节滑液中的分子，在关节腔内注射后能够形成一种稠密的凝胶网络，具有润滑和缓冲的作用。
复方倍他米松则是一种合成的糖皮质激素类药物，具有抗炎和镇痛的作用。
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射的治疗原理在于，通过关节腔内注射这两种药物，可以在一定程度上修复受损的软骨组织，减轻关节炎症状，改善疼痛，提高关节功能，并有效延缓关节退变进程。
二、玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射的临床应用情况近年来，玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射在老年膝骨关节炎的治疗中得到了广泛的应用。
临床研究表明，该治疗方法能够显著改善患者的关节疼痛、功能受限和生活质量，并且具有较好的长期疗效。
尤其是对于一些无法通过药物治疗或物理疗法获得满意疗效的患者，关节腔内注射治疗成为了治疗老年膝骨关节炎的重要手段。
1. 改善关节疼痛关节疼痛是老年膝骨关节炎患者最为常见的症状之一，也是影响患者生活质量的主要因素之一。
研究表明，玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗可以有效改善患者的关节疼痛。
通过关节腔内注射后的凝胶网络形成，能够有效减少骨头间的摩擦和磨损，从而减轻关节疼痛，提高患者的舒适度。
2. 提高关节功能3. 缓解关节炎症状关节炎炎症是老年膝骨关节炎的主要病理生理特征之一，导致关节组织的炎症反应和损伤。
糖皮质激素类药物复方倍他米松具有较强的抗炎作用，能够有效缓解关节炎症状，减轻患者的炎症反应，改善关节情况。
4. 延缓关节退变进程四、总结与展望玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有显著的疗效。
通过改善关节疼痛、提高关节功能、缓解关节炎症状和延缓关节退变进程，能够有效改善患者的生活质量，提高患者的生活活动能力。
也需要指出的是，这种治疗方法并非适用于所有的患者，其疗效还需要进一步的临床验证和实践经验总结。
未来，我们将进一步深入研究该治疗方法的适用范围和疗效，寻求更为科学、有效的老年膝骨关节炎治疗策略，为老年人的健康生活质量提供更好的保障。
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎⊙河北省秦皇岛市工人医院 傅 京膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨病变、骨质丢失为主要特征，并可诱发关节其他组织，如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。
本病可由多种临床因素引发，与年龄、肥胖、性别密切相关。
膝关节骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、变形、活动受限，有时可听到膝关节内部在活动时咯咯的响声，中晚期的膝关节骨关节炎可有僵硬表现。
疼痛：膝关节在运动过程中及运动后疼痛加重，休息时症状缓解甚至消失，中晚期膝关节骨关节炎患者可出现持续的膝关节疼痛，但也会在运动后加重，休息后缓解。
肿胀：膝关节在运动后肿胀加重，休息后缓解，且可伴有膝关节局部发热的表现，但温度不高。
僵硬：尤其是在早晨起床或静坐之后起身时，有一瞬间的膝关节僵硬、固定，但一般不超过30分钟。
变形：中晚期的膝关节骨关节炎患者可出现膝关节畸形，表现为膝关节伸不直、膝关节内翻固定、膝关节外翻固定。
活动受限：无法长距离行走，上下楼困难，晚期膝关节骨关节炎患者甚至无法行走。
关节内响声：在膝关节活动，如走路时，可听到膝关节内部的咯咯声。
当患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、功能异常时应当就医，医生一般会通过询问病史、影像学检查、实验室检查等确诊。
询问病史：目的是确定患者是否有患本病的风险。
医生会仔细询问患者年龄、体重、膝关节的症状及出现的时间，并进行膝关节的检查。
影像学检查：目的是评估膝关节部位的严重情况。
X光片可直观地判断膝关节骨关节炎的严重程度，是诊断及评判膝关节骨关节炎的首选检查；磁共振成像（MRI）能判断本病是否出现滑膜等关节软组织损伤，但对本病的诊断和评估意义不如X光片大。
实验室检查：目的是与其他症状类似的关节病变做鉴别。
验血的目的是鉴别其他类型的关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎等；关节液检查的主要目的是排除关节内是否存在感染。
膝关节骨关节炎的治疗一般包括理疗、药物以及手术。
其中，药物治疗通常使用非甾体类抗炎药物，具有一定效果，但是无法抑制病情进展。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎体会摘要目的观察玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法63例膝关节骨性关节炎患者给予玻璃酸钠注射液2 ml膝关节腔内注射，1次/周，注射5次为1个疗程，注射期间注意休息、保暖。
结果治疗后优25例，良36例，差2例，优良率96.8%。
结论关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎具有缓解或消除疼痛、改善或恢复关节功能、延缓病情发展的效果，是临床比较有效的治疗方法。
关键词膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；关节腔注射膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）在临床上常见于中老年人。
当前，随着社会老龄化的发展，膝关节骨性关节炎日渐成为常见病和多发病。
此病临床表现以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主，但原发性骨关节炎的病因迄今为止尚未完全清楚[1]。
本院2011年2月～2014年2月采用玻璃酸钠注射液（商品名：施沛特）治疗膝关节骨性关节炎63例，临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组63例膝关节骨性关节炎患者均符合美国风湿病学会（1995）制定的膝骨性关节炎诊断标准[2]，其中男26例，女37例，年龄43～86岁，平均年龄61.8岁。
膝关节疼痛和（或）活动受限（僵硬感）2个月～10年；单侧38例，双侧25例。
禁忌证为局部感染或对玻璃酸钠药物过敏。
1. 2 治疗方法根据患者不同情况，分别自髌骨上内、外侧缘穿刺。
患者均采取仰卧位，屈膝30°，膝下垫枕，选择髌骨上缘、髌韧带外侧1 cm处，作为穿刺点，常规应用碘伏溶液消毒后，铺无菌辅料，戴无菌手套，用 5 ml 注射器接9号针头，直接穿刺入关节腔内，如有关节积液，将关节液抽出后，将玻璃酸钠注射液（自带无菌包装注射器）2 ml一次性注入膝关节腔内，拔针后以无菌纱布加压包扎。
然后适当缓慢活动膝关节3～5次，使药液均匀分布于关节腔内。
同时嘱患者回家后注意休息，尽量避免负重活动，穿刺点保持干燥，膝关节注意保暖。
关节腔内注射玻璃酸钠
关节腔内注射玻璃酸钠对于关节腔内注射玻璃酸钠的步骤，首先需要先器械的准备，需要准备消毒液，无菌纱布，手套，空针。
然后对膝关节部位穿刺点进行消毒，戴无菌手套，用空针穿刺到膝关节腔内，然后注射玻璃酸钠就完全可以的，注射的时候一定要缓慢进行操作，如果是注射期间病人出现胀痛，那就需要改变注射的方位。
注射完毕以后，然后再次消毒，无菌敷料包扎就可以。
关节腔内注射玻璃酸钠并不是封闭治疗，封闭治疗指使用糖皮质激素和长效或者短效局麻药物，对肢体软组织损伤做封闭性治疗。
封闭治疗的药物主要是糖皮质激素和麻药，而封闭治疗的作用是缓解局部疼痛、减轻局部无菌性炎症。
但玻璃酸钠的根本性质并不是糖皮质激素，玻璃酸钠是透明质酸钠的提取物。
其主要成分作用于软骨，使软骨得以营养和保护，可以起到润滑关节、营养软骨以及营养半月板的作用，所以注射玻璃酸钠并不是封闭治疗关节腔注射玻璃酸钠是治疗关节炎非常有效，也是非常常用的方法。
关节腔注射玻璃酸钠的疗程是每周1次，连续注射5周为1个疗程。
当然并不是绝对的，应该因人而异。
如果注射3次后患者的所有症状消失，而且在1周之内几乎没有关节疼痛的症状，可以将3次做为1个疗程，所以具体几次为1个疗程需要根据病人的症状来决定。
一般情况下，病人每隔6个月或者12个月重复一次。
这也不是绝对的，也需要根据病人的年龄以及是不是存在骨质疏松、骨关节炎的严重程度来判断。
如果是重度骨性关节炎，除了关节腔内玻璃酸钠注射之外，可能还要辅助消炎、镇痛药物才能有效控制关节炎的症状.关节软骨损伤等疾病多数建议关节腔内注射玻璃酸钠注射液，因为玻璃酸钠注射液这种药物不耐高温，所以注射后不宜微波治疗等加热治疗。
还有注射后注意针孔处清洁，避免沾水及污染，防止关节内细菌感染，同时要减少关节活动，因为注射药物时容易引起滑膜炎症，避免负重过多引起疼痛，最后注意增加营养，因为营养不足导致免疫力下降，体内细菌可引起关节感染.。
关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎21例报告
关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎21例报告2009年10月～2010年12月采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者21例，治疗效果比较好，现报告如下。
资料与方法本组患者21例，男5例；女16例；年龄47～78岁，平均62.9岁。
双膝患者3例，左膝患者8例，右膝患者10例。
全部患者均经过X线片证实为膝骨关节炎。
治疗方法：让患者取平卧位，患膝位于操作床(检查床)外侧。
让患者放松身体。
首先于髌骨外上缘用手指甲按一标记，常规用碘伏消毒后，用10号一次性空针自标记处进针，针与水平面大约成30°角刺入至髌骨后面，回抽如有透明液抽出，则证实已进入膝关节腔内，如果关节液较多，应尽量抽净。
然后维持住穿刺针头，取下空针管，再衔接上装有玻璃酸钠的注射管注入玻璃酸钠，注入完毕后，用无菌棉球按压几分钟即可，或用创可贴盖住针眼。
玻璃酸钠1次用2ml，1次/周，5周1疗程。
疗效判断标准：①优：膝关节肿胀、疼痛已完全消失，关节功能活动良好；②良：膝关节肿痛已消失，活动量大后出现轻度疼痛；③一般：膝关节疼痛基本消失，活动量加大后又出现疼痛；④差：治疗前后无差别。
结果优18例，良2例，一般1例，差0例。
例1：患者，女，61岁。
双膝痛，活动受限2年余，2010年4月来诊，患者当时扶拐，其陪人搀扶而行。
查体：双膝肿胀，内侧及后侧压痛，关节不能完全伸直。
以右侧为重。
X线片示骨性关节增生，关节间隙变窄。
采用该法治疗，右膝共5次，左侧2次，患者弃拐而行，12个月随访未复发。
例2：患者，女，67岁。
右膝痛30年，加重1个月。
2010年6月来诊，患者当时痛势难忍，不能动，有想截肢的欲望。
查体：右膝肿胀明显，内侧压痛，关节活动受限。
采用该法治疗2次而愈。
建议其继续巩固治疗，患者怕花钱，未再应用。
随访至今无复发。
讨论骨关节炎是一种常见的慢性关节疼痛。
其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。
多见于中老年人，女性多于男性。
好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
选择关节腔注射治疗者，首先排除全身严重疾病，糖尿病控制不良、使用激素长久者。
注射地点：选择专科治疗室（定期消毒）或门诊小手术室。
体位：平卧屈膝或坐位屈膝位。
戴口罩、帽子、手套，常规消毒铺巾。
从膝关节间隙穿入关节腔（外侧居多）落空感明显，回抽无血等，缓慢注入玻璃酸钠注射液（上海昊海生物科技股份有限公司 2 ml∶20 mg），注射部位按压3～5 min，外贴敷料覆盖，主动活动注射膝约5 min，嘱注射当日不湿水，每周一次，连续5次为一疗程。
注射治疗期嘱注意减少过度活动，局部清洁，增强体质，避免外伤等。
针对重症患者或糖尿病患者加服抗生素1～3 d，并适当辅以延缓骨关节病中药口服，如仙灵骨葆胶囊。
关节肿胀积液明显者，先抽吸炎性关节液，注射曲安奈德剂25m g5～7d后再行玻璃酸钠注射。
治疗方法：所有患者均接受硫酸氨基葡萄糖250mg 1日3次口服，双氯芬酸钠缓释片 1日1次口服。
实验组在上述用药基础上，行膝关节腔内玻璃酸钠20mg注射，每周1次，连续应用5次后作疗效评定。
所有患者在治疗前后都采用 Lysholm膝关节评分法进行评定[5] 。
把膝部疼痛、肿胀、上下楼及下蹲等表现进行评分。
症状体征总评分来反应膝关节功能情况,显效:关节疼痛、肿胀消失,无晨僵、无关节弹响声;有效:关节肿胀疼痛、肿胀减轻,无晨僵、活动时可伴有弹响声;好转;膝关节疼痛、肿胀较治疗前有所减轻,疼痛能忍受,伴有晨僵、关节弹响声;无效:关节疼痛、肿胀无明显改变,有晨僵及关节活动时伴有弹响声膝关节骨性关节炎是一种退行性变,发病机制复杂,治疗多采用非甾体类药物对症治疗,但长期使用伴发消化道溃疡,肝、肾功能损害,血液及神经系统的损害等并发症。
并且临床也证实非甾体类药物抑制软骨合成及破坏软骨细胞,长期服用反而会加重病情。
玻璃酸钠注射液是关节滑液及关节软骨骨质组成部分,外源性补充关节滑液可以改善关节机械润滑作用,重建修复破坏的生理屏障,减少关节软骨摩擦引起的疼痛,改善关节活动度,减轻患者临床症状。
同时玻璃酸钠注射液的有效成分可以与滑液中糖蛋白结合,阻断炎症反应过程,抑制白细胞的趋化,减少关节内渗液,促进硫酸软骨素和糖蛋白的合成,同时还有利于软骨的修复,降低痛觉敏感性[6,7] 。
房健伟等[8] 在研究玻璃酸钠
关节腔注射与膝关节功能改善情况认为:玻璃酸钠注射不仅可以改善膝骨性关节炎的疼痛和功能状况,而且临床应用比较安全,不良反应较少;张国忠等[9]采用玻璃酸钠联合曲安奈德在治疗 42 例髋骨性关节炎取得较好临床疗效;郭景泉[10] 采用关节镜联合玻璃酸钠治疗例膝骨性关节炎, 临床优良率为81. 25% ,因此在一定程度上关节腔内注射玻璃酸钠不仅可以减轻患者疼痛症状,减轻肿胀,而且可以改善患者关节的活动度。
膝关节骨性关节炎（OA）是一种退行性变,发病机制复杂,病理特点为关节软骨进行性退化，软骨基质中黏多糖减少，纤维成分增加，关节腔内滑液减少，软骨下骨组织密度增加，关节腔变窄旧。
传统的药物治疗主要是采用口服镇痛药、非甾体抗炎药和关节腔内注射糖皮质激素等，这类药物主要是抗炎、止痛以缓解症状。
但此类药物并不能阻止关节软骨的进一步破坏，长期应用又容易产生许多严重的并发症，甚至会加重病情，如长期使用非甾体抗炎药可导致消化道溃疡,肝、肾功能损害,血液及神经系统的损害等并发症。
并且临床也证实非甾体类药物抑制软骨合成及破坏软骨细胞,长期服用反而会加重病情。
膝关节骨性关节炎(OA)是指膝关节内软骨发生退变及结构紊乱,继而软骨剥脱、骨质增生,关节磨损破坏、畸形,最终导致膝关节功能障碍的退行性疾病[1]
玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节运动缓慢时起润滑作用，在运动加速时起震荡吸收作用。
膝关节骨性关节炎患者病变关节液中的玻璃酸钠浓度明显低于正常，导致润滑作用减低，对关节软骨保护作用下降。
关节内注射玻璃酸钠主要有以下作用：①增加病理性关节液中玻璃酸钠浓度及分子量，减轻关节摩擦和疼痛，改善关节功能。
②与关节软骨有亲和性，可覆盖和保护软骨表面，抑制软骨变性，同时抑制蛋白多糖从软骨基质中渗出并改善软骨的代谢，修复损伤的软骨。
③作用于滑膜细胞，促进自体高分子玻璃酸的合成。
④覆盖和浸润组织表面，抑制致痛物质所引起的疼痛。
在实际应用中，如患者关节有较严重的炎症时，关节内注射有时会加重炎症反应，故以消除炎症后再使用为宜。
关节注射后应嘱患者屈伸膝关节数次，使药物均匀分布于关节软骨表面。