玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎

膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀和功能障碍。
它严重影响了患者的生活质量,严重的膝关节炎可导致患者长期卧床休息,甚至导致残疾。
目前,膝关节炎的治疗方法有很多种,其中包括膝关节腔注射玻璃酸钠和痛点神经阻滞结合治疗。
下面就让我们详细了解一下这两种治疗方法以及它们的优势和局限性。
让我们来了解一下膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的原理。
玻璃酸钠是一种透明的凝胶状液体,它是一种人工合成的关节滑液,能够在膝关节内形成一层润滑膜,减少关节摩擦,缓解关节疼痛和肿胀。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗是通过将玻璃酸钠注入膝关节腔内,形成润滑膜,从而减轻疼痛和改善关节功能的一种治疗方法。
这种治疗方法无需开刀,通过简单的注射就可以缓解膝关节疼痛和肿胀,恢复关节活动功能。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的优势在于其简单、安全、有效。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗不需要开刀,注射过程简单快捷,不会给患者带来较大的痛苦和不适。
这种治疗方法的安全性较高,因为注射玻璃酸钠不会对身体造成明显的损伤,也没有明显的副作用。
最重要的是,膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果明显,能够显著缓解膝关节疼痛和肿胀,改善关节功能,提高患者的生活质量。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗也存在一些局限性。
这种治疗方法并不能治愈膝关节炎,它只是暂时缓解症状,需要定期重复注射才能维持疗效。
对于一些严重的膝关节炎患者,膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果可能不够显著,需要结合其他治疗方法来进行综合治疗。
接下来,让我们来了解一下痛点神经阻滞治疗的原理。
痛点神经阻滞是通过注射麻醉药物来阻断神经传递疼痛信号,从而缓解疼痛的一种治疗方法。
对于膝关节炎患者,可以选择对膝关节周围的神经进行阻滞治疗,从而减轻膝关节疼痛和肿胀。
痛点神经阻滞治疗的优势在于其快速、显效。
痛点神经阻滞治疗可以迅速缓解膝关节疼痛和肿胀,让患者立即感受到疼痛的明显减轻。
这对于急性疼痛较为严重的患者来说,可以快速提高生活质量和活动能力。
关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状

关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的发展与现状1. 简介膝骨性关节炎(Osteoarthritis of Knee,OAK)是目前世界范围内最常见的关节疾病之一。
膝骨性关节炎的病因很多,如髁磨损、过度使用、生活方式、年龄、遗传等原因均可引起。
膝骨性关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
已婚女性、体重过重、以及家族中有关节炎病史的人群更容易患上膝骨性关节炎。
继发性膝骨性关节炎发生的原因包括关节损伤、残存骨折、畸形、矫形术、结核性关节炎、先天性髋关节脱位等。
目前膝骨性关节炎治疗的方法比较多,如药物治疗、物理疗法、手术治疗、针灸、理疗等。
其中,关节腔注射玻璃酸钠已经成为一种比较常见的治疗方法。
2. 关节腔注射玻璃酸钠的原理玻璃酸钠是一种含有多种葡萄糖胺、软骨粘多糖及其他相关成分的高分子有机物。
其作用机理主要是通过补充滑液和抑制软骨腐蚀酶来改善软骨疾病。
对于膝骨性关节炎患者来说,他们的关节滑液的黏稠度明显下降,而玻璃酸钠的注射可以帮助恢复关节滑液的黏稠度。
此外,玻璃酸钠还能够靶向作用于软骨细胞并抑制软骨腐蚀酶的生成,从而减少软骨的破坏和损伤。
3. 关节腔注射玻璃酸钠治疗的临床研究到目前为止,已有大量的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用。
以下是一些相关研究的结果:3.1. 症状关节腔注射玻璃酸钠治疗后,大多数患者的关节疼痛、肿胀和僵硬等症状都有所改善。
3.2. 功能关节腔注射玻璃酸钠对患者的关节活动度和功能有很大的改善作用,使得患者能够完成更多的日常活动。
3.3. 生活质量关节腔注射玻璃酸钠治疗还可以提高患者的生活质量,使得他们对自己的生活更加自信和满意。
3.4. 安全性与其他的治疗方法相比,关节腔注射玻璃酸钠治疗比较安全,很少会出现副作用和不良反应。
4. 现状目前,已有许多的研究探讨关节腔注射玻璃酸钠在治疗膝骨性关节炎中的作用。
相信在未来的研究中,关节腔注射玻璃酸钠会成为越来越多的医生选择的治疗方法之一。
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响

玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响1. 引言1.1 研究背景膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬、变形等症状,严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化的加剧,膝关节骨性关节炎的患病率逐渐增加,给医疗卫生系统带来了巨大的压力。
目前,针对膝关节骨性关节炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式,但效果并不理想,且存在着一定的副作用和风险。
玻璃酸钠注射液是一种常用的治疗膝关节骨性关节炎的药物,其通过促进软骨修复和减少关节腔内摩擦等机制来缓解关节疼痛和改善关节功能。
近年来,越来越多的研究表明,玻璃酸钠注射液不仅可以有效治疗膝关节骨性关节炎,还能对氧化应激产生一定的影响,进而起到保护软骨的作用。
在这一背景下,本研究旨在探讨玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及其对氧化应激的影响,为临床治疗提供新的思路和方法,为改善膝关节骨性关节炎患者的生活质量做出更大的贡献。
1.2 研究目的研究目的是探讨玻璃酸钠注射液在治疗膝关节骨性关节炎中的作用机理及对氧化应激的影响,进一步验证其在临床应用中的疗效和安全性。
通过系统研究和实验,分析玻璃酸钠注射液对膝关节骨性关节炎的治疗机制,探讨其对关节结构和功能的影响,为临床治疗提供更深入的理论基础和科学依据。
本研究还旨在揭示氧化应激在膝关节骨性关节炎中的作用机制,探讨玻璃酸钠注射液对氧化应激的干预效果,为开发更有效的膝关节疾病治疗策略提供新的思路和方向。
通过本研究的开展,旨在为患者提供更好的治疗选择,促进膝关节骨性关节炎的治疗和康复工作。
1.3 研究意义玻璃酸钠注射液作为治疗膝关节骨性关节炎的药物,在临床应用中展现出良好的疗效和安全性。
研究表明,玻璃酸钠注射液不仅可以缓解疼痛、改善关节功能,还能延缓疾病进展,提高患者生活质量。
探究玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及对氧化应激的影响具有重要的临床意义。
了解玻璃酸钠注射液的作用机理,可以帮助医学工作者更好地指导患者使用,提高治疗效果。
关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎起效慢作用久?2011年Ann Rheum Dis上发表了西班牙的AMELIA研究小组(注1)进行的一项为期40周的多中心、随机化、安慰剂对照研究,认为关节腔内多次多疗程注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,虽起效较慢但作用持久。
来自法国Henri Mondor医院风湿科的Xavier Chevalier教授对此文进行了评论,相关内容发表于最近的EBM(循证医学)上。
现将全文翻译如下:背景:玻璃酸钠(HA)注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效持久,从而受到了OARSI (国际骨性关节炎研究协会)的推荐。
方法:AMELIA研究是针对有症状的膝关节OA患者进行的最长的随机化、安慰剂对照试验。
患者的纳入标准为:1、>45岁的膝关节OA患者;2、视觉模拟疼痛评分≥5.5分(10分制)。
所有患者分别接受了每次5周共4个疗程的膝关节腔内HA注射(2.5ml1%透明质酸盐溶液)或生理盐水注射。
在第1、2疗程结束后6个月和第3、4疗程结束后12个月对患者进行随访,整个研究持续40周。
患者的分组采用了集中式随机指派方式,而对患者进行评估的研究人员对分组情况不知情。
306名经随机化分组的患者(治疗组与安慰剂组各153名)中,约有1/3退出了研究。
发现:该研究主要对有治疗意愿的患者进行了评估(经随机化分组后至少接受了1次评估)。
以接受初次注射后40周为主要观察终点,根据OARSI标准,治疗组患者对关节腔注射的喜好度为80%,在安慰剂组为65%(p=0.004)。
症状和功能改善程度超过50%的患者群中,对治疗组患者对关节腔注射治疗的喜好度为65%,而安慰剂组为52%。
点评:AMELIA研究小组的研究与临床联系紧密,直接针对临床实践中的一个重要问题:是否应该对膝关节骨性关节炎患者进行规律的多次多疗程关节腔内玻璃酸钠注射?如果应该,重复注射的频率又是多少?但是,我们还需问下一个问题:AMELIA小组的研究结果将会对临床实践造成改变吗?在他们的研究结果中,安慰剂组的反应率(症状有改善的患者的比例)为66%,而安慰剂注射也可被看作是膝关节OA的一种关节内治疗手段。
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察俞 玮(江阴市人民医院骨科,江苏 江阴 214400)[摘要]目的:观察用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的临床效果。
方法:选择江阴市人民医院2018年12月至2020年5月期间收治的膝关节骨性关节炎患者79例为研究对象。
为这些患者均应用玻璃酸钠关节腔注射疗法进行治疗,然后比较治疗前后其膝关节的评分、生活质量的评分、血浆及膝关节滑液IL-17的水平。
结果:1)治疗后,这些患者的各项膝关节评分(包括疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分和上下楼能力评分)均较治疗前明显升高,P <0.05。
2)治疗后,这些患者各项生活质量的评分(包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质生活状态评分)均较治疗前明显升高,P <0.05。
3)治疗后,这些患者膝关节滑液IL-17的水平较治疗前明显降低,P <0.05;其血浆IL-17的水平与治疗前相比,P >0.05。
结论:用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可显著改善其膝关节功能,提高其生活质量,降低其膝关节滑液IL-17的水平。
[关键词]膝关节骨性关节炎;玻璃酸钠;膝关节功能;生活质量[中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2021)8-0041-032.2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比治疗后,观察组患者的GCS 评分、血清钠的水平均高于对照组患者,其APACHE Ⅱ评分低于对照组患者,P <0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比(s ±)组别GCS 评分(分)APACHE Ⅱ评分(分)血清钠(mmol/L)观察组(n=32)14.32±0.548.54±3.27146.23±2.39对照组(n=32)8.95±0.6318.34±4.62130.64±3.74t 值36.60989.794319.8697P 值0.00000.00000.00002.3 治疗后两组患者各项肾功能指标的对比治疗后,观察组患者BUN、SCr 的水平均低于对照组患者,其GFR 高于对照组患者,P <0.05。
玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎72例

玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎72例【关键词】玻璃酸钠注射液;骨性关节炎;膝我院应用玻璃酸钠注射液(施沛特)行关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA )72 例,临床疗效满意,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组72 例,男12 例,女60 例,其中3 例为双膝OA,皆为女性,38~72岁,平均54 岁,出现症状最短3 个月,最长8 年。
病例引用美国风湿病学会的膝OA 诊断标准:满足近1个月大多数时间有膝痛、有骨摩擦音、晨僵≤30 min、年龄≥38 岁、有骨性膨大中的1+2+3+4条或1+2+5条或1+4+5条;或者满足近1个月大多数时间有膝痛、X线片示骨赘形成、关节液检查符合OA、年龄≥40岁、晨僵≤30 min、有骨摩擦音1+2或1+3+5+6或1+4+5+6条。
1.2 治疗方法膝关节腔内注射施沛特(山东博士伦福瑞达制药有限公司产,批准文号国药准字H10960136,规格2 ml:20 mg)。
方法:常规消毒,采用屈膝90°坐位,于髌下内侧或外侧入路,一次性注射器(5 ml规格)穿刺进入关节腔内,抽吸无回血,尽量抽尽关节液,缓慢注入施沛特,1支/次。
注射后用消毒敷料覆盖注射针眼,被动活动关节,让药液快速在关节腔内均匀分布。
1次/周,交替从内、外侧注射,5 周为1 个疗程。
2 结果2.1 疗效评定标准优:膝步行能力不受限,上下楼梯,下蹲正常,运动及安静时均无疼痛,关节周围无压痛,关节无肿胀,关节活动度>130°;良:步行不受限,上下楼梯,下蹲轻度受限,运动时轻度疼痛,安静时不痛,关节周围轻压痛,关节无肿胀,关节活动度>130°;差:行走距离<500 m,上下楼梯不连续,下蹲时疼痛重,运动及安静时均疼痛,膝周仍有固定压痛点,关节活动<100°;无效:临床症状无改善,功能同治疗前。
2.2 治疗结果72例患者均进行1个疗程的治疗,全部病例经6~18 个月的随访,优27 例,占37.5%;良39 例,占54.2%;差6 例,占8.3%;全部有效;优良率91.7%。
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果分析

玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎的效果分析玻璃酸钠是一种天然存在于人体软骨和关节滑液中的分子,在关节腔内注射后能够形成一种稠密的凝胶网络,具有润滑和缓冲的作用。
复方倍他米松则是一种合成的糖皮质激素类药物,具有抗炎和镇痛的作用。
玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射的治疗原理在于,通过关节腔内注射这两种药物,可以在一定程度上修复受损的软骨组织,减轻关节炎症状,改善疼痛,提高关节功能,并有效延缓关节退变进程。
二、玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射的临床应用情况近年来,玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射在老年膝骨关节炎的治疗中得到了广泛的应用。
临床研究表明,该治疗方法能够显著改善患者的关节疼痛、功能受限和生活质量,并且具有较好的长期疗效。
尤其是对于一些无法通过药物治疗或物理疗法获得满意疗效的患者,关节腔内注射治疗成为了治疗老年膝骨关节炎的重要手段。
1. 改善关节疼痛关节疼痛是老年膝骨关节炎患者最为常见的症状之一,也是影响患者生活质量的主要因素之一。
研究表明,玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗可以有效改善患者的关节疼痛。
通过关节腔内注射后的凝胶网络形成,能够有效减少骨头间的摩擦和磨损,从而减轻关节疼痛,提高患者的舒适度。
2. 提高关节功能3. 缓解关节炎症状关节炎炎症是老年膝骨关节炎的主要病理生理特征之一,导致关节组织的炎症反应和损伤。
糖皮质激素类药物复方倍他米松具有较强的抗炎作用,能够有效缓解关节炎症状,减轻患者的炎症反应,改善关节情况。
4. 延缓关节退变进程四、总结与展望玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗老年膝骨关节炎具有显著的疗效。
通过改善关节疼痛、提高关节功能、缓解关节炎症状和延缓关节退变进程,能够有效改善患者的生活质量,提高患者的生活活动能力。
也需要指出的是,这种治疗方法并非适用于所有的患者,其疗效还需要进一步的临床验证和实践经验总结。
未来,我们将进一步深入研究该治疗方法的适用范围和疗效,寻求更为科学、有效的老年膝骨关节炎治疗策略,为老年人的健康生活质量提供更好的保障。
玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎

玻璃酸钠注射液治膝关节骨关节炎⊙河北省秦皇岛市工人医院 傅 京膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨病变、骨质丢失为主要特征,并可诱发关节其他组织,如软骨下骨质、关节滑膜病变的慢性关节炎性疾病。
本病可由多种临床因素引发,与年龄、肥胖、性别密切相关。
膝关节骨关节炎主要表现为膝关节疼痛、肿胀、变形、活动受限,有时可听到膝关节内部在活动时咯咯的响声,中晚期的膝关节骨关节炎可有僵硬表现。
疼痛:膝关节在运动过程中及运动后疼痛加重,休息时症状缓解甚至消失,中晚期膝关节骨关节炎患者可出现持续的膝关节疼痛,但也会在运动后加重,休息后缓解。
肿胀:膝关节在运动后肿胀加重,休息后缓解,且可伴有膝关节局部发热的表现,但温度不高。
僵硬:尤其是在早晨起床或静坐之后起身时,有一瞬间的膝关节僵硬、固定,但一般不超过30分钟。
变形:中晚期的膝关节骨关节炎患者可出现膝关节畸形,表现为膝关节伸不直、膝关节内翻固定、膝关节外翻固定。
活动受限:无法长距离行走,上下楼困难,晚期膝关节骨关节炎患者甚至无法行走。
关节内响声:在膝关节活动,如走路时,可听到膝关节内部的咯咯声。
当患者出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、变形、功能异常时应当就医,医生一般会通过询问病史、影像学检查、实验室检查等确诊。
询问病史:目的是确定患者是否有患本病的风险。
医生会仔细询问患者年龄、体重、膝关节的症状及出现的时间,并进行膝关节的检查。
影像学检查:目的是评估膝关节部位的严重情况。
X光片可直观地判断膝关节骨关节炎的严重程度,是诊断及评判膝关节骨关节炎的首选检查;磁共振成像(MRI)能判断本病是否出现滑膜等关节软组织损伤,但对本病的诊断和评估意义不如X光片大。
实验室检查:目的是与其他症状类似的关节病变做鉴别。
验血的目的是鉴别其他类型的关节炎如类风湿关节炎、痛风性关节炎等;关节液检查的主要目的是排除关节内是否存在感染。
膝关节骨关节炎的治疗一般包括理疗、药物以及手术。
其中,药物治疗通常使用非甾体类抗炎药物,具有一定效果,但是无法抑制病情进展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎
发表时间:2011-11-09T16:10:27.167Z 来源:《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者:王艳霞车爱枝[导读] 如此导致关节病不断复发,经久不愈,关节运动功能逐渐丧失,日常生活活动能力下降。
王艳霞车爱枝(内蒙古医学院第二附属医院理疗科内蒙古呼和浩特 010031)【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)26-0215-01 【摘要】目的探讨玻璃酸钠药物配合物理疗法对膝关节骨性关节病(KOA)临床效果。
方法 136例KOA患者分为治疗组和对照组各68例,均采用醋离子导入+高频电磁波治疗,治疗组在物理疗法的同时加用关节腔注射玻璃酸钠药物治疗。
结果治疗4周后按膝关节活动能力评定疗效。
治疗组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组(36.0%、97.8%与16.0%、81.0%, P<0.01),半年后随访,阳性复发率,治疗组明显低于对照组(19.2%与 51.3%,P<0.01)。
结论玻璃酸钠配合物理疗法的治疗效果明显优于单纯物理疗法。
【关键词】膝关节玻璃酸钠骨性关节炎
膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是关节骨与软骨退行性改变为主的膝关节疾病。
以关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限为主要特点,也是中老年人常见疾病,治疗效果差,直接影响患者的生活质量,我们应用膝关节腔注射玻璃酸钠药物加物理疗法治疗KOA。
报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料选取2005年12月-2009年1月收治的KOA患者136例,男35例,女101例;单膝83例,双膝78例,共239例;平均年龄(5
2.5±16.5)岁;病程(24.6±2
3.6)个月,以上病例均有X光片和膝关节CT或MRI。
均符合徐卫东等推荐的临床膝关节骨性关节病诊断标准[1]。
随机将136例分为两组治疗组68例120膝(膝关节腔注射玻璃酸钠+醋疗+电磁波)和对照组68例119膝(仅做醋疗+电磁波),两组患者在年龄、性别构成、病程,患膝数等方面无显著性差异。
1.2方法两组均采用物理疗法即醋离子导入和高频电磁波治疗,治疗组同时配合膝关节腔注射酸钠药物治疗。
①醋疗:直流电陈醋导入,10cm×6cm铅制电极板,12×8cm电极套1对,用8cm×5cm纱布垫浸泡5%的陈醋液后放置阴极电极套表面,竖置于膝关节上膑骨的一侧,阳极竖置于膑骨的另一侧,剂量逐渐增加至耐受量(电流强度10-20MA),时间20min,每天一次,每周5天,4周一疗程。
②高频电磁波:频率40.68MHz,输出功率200W,两个电极在患膝关节上下对置,温热量,20min,每日一次,每周5天,4周一疗程。
③治疗组在以上治疗上再加膝关节腔注射玻璃酸钠注射液:常规消毒后,膝关节腔注射玻璃酸钠注射液2ml即20mg/次,每周一次,5次为一疗程,每次注射48h后再做物理疗法。
1.3疗效评定痊愈:膝关节疼痛或僵硬,下蹲及上下楼困难,关节肿胀,关节活动障碍,关节压痛及肌力下降6项症状体征消失;显效:5项症状体征已消失或6项症状体征均明显减轻;好转:4项症状体征明显减轻或5项症状体征减轻;无效:6项症状体征经治疗后无明显改善[2]。
半年后随访,记录患者症状体征有无复发,对复发的严重程度评定:“-”症状稳定体征未见,“+”症状复发轻,不影响日常生活;“2+”复发症状重,需服药,对日常生活有影响。
1.4统计与处理所得数据用%表示,X2检验,显著性水平为P<0.01。
2 结果
两组经过一疗程治疗后,治疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组,而无效率明显低于对照组(P<0.01)见表1。
半年后随访,其症状复发的阳性率比,治疗组低于对照组(P<0.01)见表2。
表1 两组治疗后疗效比较
组别患肢治愈显效好转无效总有效率% 治疗组 120 43(36.0)① 52(43.0) 22(18.0) 3(3.0)① 97.0①对照组 119 19(16.0) 38(28.0) 44(37.0) 23(19.0) 81.0 与对照组比较①P<0.01
表2 两组治疗半年后随访症状复发比较
组别患肢 2+ + - 阳性复发率% 治疗组 120 8 15 97 19.2
对照组 119 27 34 58 51.3
两组复发率比较,治疗组低于对照组P<0.01。
3 讨论
骨性关节病主要是由机械损伤,免疫及生化反应、遗传、生物力学作用等[3],引起骨关节软骨损坏导致关节退行性变,骨赘物形成的慢性关节炎。
关节软骨得不到滑液的润滑,经常不断的异常应力使软骨表面破坏,表层的免疫屏障作用丧失[4],造成软骨重复损伤。
如此导致关节病不断复发,经久不愈,关节运动功能逐渐丧失,日常生活活动能力下降。
消除关节自身免疫反应造成的炎症,缓解疼痛、改善关节软骨的营养和润滑况状,减少复发,恢复关节运动功能,提高日常生活活动能力是KOA最终的康复目标。
直流电陈醋离子导入的作用在于镇痛,增强肌力,预防和减轻肌萎缩和骨质疏松、松解粘连;陈醋具有消炎、止痛、软坚,收敛炎性物等作用,导入后皮内形成“离子堆”可延长持续时间,增强药效[5],高频电磁波治疗可使血管壁的通透性增强,改善血液循环,有利于水肿消散,致痛物排泄,可抑制感觉神经的传导[6],缓解疼痛,修复膝关节周围组织(副韧带、关节囊、脂肪垫等)的损伤,改善临床症状。
酸钠为关节腔滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一,在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的磨擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的炎症反应。
提高滑液中酸钠含量,可增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增强关节活动度。
两组经治疗后对比,可见KoA经膝关节腔注射玻璃酸钠加物理疗法效果更好,复发率更低,能更明显改善患者的关节运动功能,使患者日常生活质量显著提高,临床效果更加满意。
参考文献
[1]徐卫东,吴岳嵩等.骨关节炎的诊断与治疗[M].上海:第二军医大学出版社,2004:2-4.
[2]刘党友.物理治疗膝关节骨性关节病98例[J].中国康复,2000.15(1):29.
[3]何成松,李清等.超声波联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨性关节炎的临床成果[J].中国康复,2004.8:2-7.
[4]美丽君,郭新明.关节软骨伤病防治[M].北京:人民军医出版社2004:154.
[5]励建安,王彤.康复医学[M].北京:科学出版社,2002.
[6]乔志恒,范维铭.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2001.。