剖宫产的现状分析及其对母儿的影响
社会因素剖宫产的原因分析与干预措施
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
在一些地区，医疗资源不足，剖宫产可能成为解决医疗资源短缺的应急手段。
经济水平提高
随着社会经济发展，人们对医疗服务的需求增加，对分娩方式的选择也可能更加 倾向于剖宫产。
文化教育因素的影响
孕期保健意识不强：部分地区和文化背景下，孕妇的孕期 保健意识相对较弱，可能导致孕期管理不足，增加剖宫产 的风险。
传统观念影响：在一些传统文化中，可能存在对分娩方式 的特定观念和偏好，影响孕妇对分娩方式的选择。
针对以上社会因素导致剖宫产的原因，可以采取以下干预 措施
1. 加强孕期保健宣传和教育，提高孕妇的孕期保健意识 。
2. 优化医疗资源配置，促进医疗资源均衡分布，降低因 资源短缺导致的剖宫产。
3. 提倡自然分娩，加强对自然分娩的宣传和教育，减少 不必要的剖宫产。
CHAPTER 03
剖宫产的医学原因与干预措 施
医疗机构层医疗机构应建立规范的剖宫产评估机制，确保只在医学必要的情 况下进行剖宫产。
提高医疗水平
通过培训和进修，提高产科医生的医疗水平和技能，增加孕妇对自 然分娩的安全感。
促进多学科合作
鼓励产科、儿科、麻醉科等多学科合作，为孕妇提供全面的分娩支 持和服务，降低剖宫产的风险。
社会因素剖宫产的原 因分析与干预措施
汇报人： 日期:
目 录
• 剖宫产概述 • 社会因素导致剖宫产的原因分析 • 剖宫产的医学原因与干预措施 • 社会因素剖宫产的综合干预措施
CHAPTER 01
剖宫产概述
剖宫产的定义
定义
剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫，以取出胎儿的分娩 方式。
与自然分娩区别
不同于自然分娩，剖宫产需要在手术条件下进行，通常需要 在医院手术室进行。
剖宫产的现状综述
剖宫产的现状综述剖宫产的现状综述内容提要：回顾和分析当前国内外剖宫产的现状总结分析相关影响因素摘要题：学术研究总结关键词：剖宫产现状 10 年前“社会因素”作为剖宫产术的指征还非常罕见如今在大多数的__中早已位居前列[1]。
剖宫产适应征从传统的母亲因素、胎儿因素、逐步转变成母亲、胎儿、社会因素三足鼎立。
剖宫产率的迅速上升和以社会因素为指征比例的增加引起了医学界的忧虑和社会的关注如何降低剖宫产率是众多文章讨论的重要议题。
1、当代国内外剖宫产现状1．1 国外现状近20年来世界范围内剖宫产率的急剧上升趋势已引起国内外产科专家深切忧虑。
请看一组数字：美国在20世纪70年代初剖宫率为5.5％到80年代末约为25％几乎为70年代的5倍；英国的剖宫产率20世纪60年代初是6％～8％到90年代末剖宫产率超过20％的产科机构约占41％；公认巴西有世界上最高的剖宫产率1994年高至50.8％加以控制后的1996年仍在36.4％[2]。
国外剖宫产率迅速上升的阶段是在20世纪70年代后从90年代开始有所下降上升趋势大约持续了20年。
但也有少数国家剖宫产率保持低水平如南非20年间保持在13％左右约旦仅为8.4％（1995年）日本则由于强调做好临产陪伴一般不超过5％～8％。
美国在1997年降到了20.5％[3]。
1．2 国内现状目前发达国家的剖宫产率已基本稳定于5％～20％[4]。
我国与国外的变化模式相似：20世纪50年代剖宫产率仅为3％～5％70年代以前仅为5％～10％80年代以后快速上升至30％以上甚至超过了40％。
当前国内大部分城市__剖宫产率在40％以上少数已超过60％某些__已上升至70％以上个别__甚至达到惊人的100％[5]。
在2000年“全国妇产科第11届专题会议”上报道全国多数__剖宫产率均保持在50％以上目前仍在普遍、持续上升其特点是：__市大于中城市中城市大于小城市；城市大于农村；高收入者大于低收入者[6]。
最新剖宫产率数据发布
最新剖宫产率数据发布在我国，剖宫产作为一种分娩方式，已经得到了广泛的应用。
它能在母婴生命受到威胁时提供紧急保护，因而备受医生和产妇的青睐。
然而，近年来剖宫产率的持续上升也引起了社会的广泛关注。
为了更好地了解我国剖宫产率的最新情况，我查阅了近期发布的剖宫产率数据。
根据最新数据显示，我国的剖宫产率已经趋于稳定。
在过去的五年中，全国剖宫产率呈缓慢下降趋势，从2015年的34.7%降至2020年的31.7%。
尽管这一数字仍然高于世界卫生组织推荐的1520%的剖宫产率上限，但下降的趋势表明我国在降低剖宫产率方面取得了一定的成效。
剖宫产率的变化也反映了我国医疗政策的变化。
近年来，国家卫生健康委员会等部门加大了对剖宫产的监管力度，鼓励符合条件的医院开展自然分娩支持项目，提高医护人员对自然分娩的认识和技能。
这些措施在一定程度上降低了剖宫产率。
在剖宫产的原因方面，数据显示，非医学原因的剖宫产比例有所下降。
2020年，非医学原因剖宫产的比例从2015年的28.2%降至25.1%。
这表明越来越多的产妇在医生的建议下选择了自然分娩。
同时，医学原因剖宫产的比例有所上升，这主要与孕妇年龄的增加、妊娠合并症的增多以及胎儿发育异常等因素有关。
剖宫产对母婴健康的影响也是人们关注的焦点。
根据最新的研究数据显示，剖宫产并不会显著增加产妇的产后并发症风险，但在剖宫产婴儿中，剖宫产儿综合症的发生率较高，如呼吸困难、低体温等。
剖宫产婴儿的过敏风险也可能较高。
因此，医生在推荐剖宫产时应充分考虑母婴的健康风险。
面对剖宫产率的最新数据，我们有理由感到一定的欣慰。
然而，我们也要看到，我国剖宫产率的整体水平仍然较高，仍有许多工作要做。
未来，我们需要进一步完善医疗资源分配，提高医护人员的专业水平，加强产前教育，引导产妇正确认识分娩方式，从而在保障母婴安全的同时，逐步降低剖宫产率。
在我国，剖宫产作为一种分娩方式，已经得到了广泛的应用。
它能在母婴生命受到威胁时提供紧急保护，因而备受医生和产妇的青睐。
剖宫产对母儿的影响
剖宫产对母儿的影响【摘要】剖宫产虽然能解决一些高危妊娠带来的问题，但近年来随着剖宫产率的急剧上升，一些资料表明剖宫产术后对母儿有着不利的影响。
本文对剖宫产术后母儿的影响进行了综述。
【关键词】剖宫产术后母儿并发症随着围产医学的发展，剖宫产的安全性越来越受到一些产妇及家属的亲睐，特别是剖宫产操作技术的更新，如腹膜外剖宫产、横切口，可吸收肠线皮内缝合及简易有效的镇痛技术的应用，生孩子不用肚子痛已不是梦想，故国内外剖宫产率急剧上升，统计学资料显示[1]，中国1980~1984年间的剖宫产率为19.5%，1985~1988年上升到25.4%，1989~1992年则为35.3%，近年来某些地方甚至高达70%。
欧美国家的剖宫产率高达20%~30%[2]。
虽然剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救了产妇和围产儿生命的有效手段，但剖宫产率上升到一定水平（40%~50%），围产儿病死亡率反而升高，其原因归功于剖宫产增加了新生儿窒息和患病率，同时与剖宫产有关的孕产妇合并症也明显的增加。
因此，剖宫产给产妇及新生儿带来的不良后果引起产科工作者的普遍重视。
本文就剖宫产术后对母儿带来的不良影响进行了综述。
1 剖宫产术后对母亲的影响1.1 对产妇近期影响大量文献报道，剖宫产率有逐年上程式，虽然在特殊情况下采取剖宫产术可保障母婴生命安危，但毕竟是非正常的分娩方式，可发生产后出血、腹部伤口感染、延长产后恢复时间、引起产后大出血导致子宫切除而危及生命。
术后还可引起麻醉意外、肠胀气、尿路感染、尿潴留等导致盆腔、腹腔脏器粘连。
1.2 对产妇远期影响有文献报道，剖宫产术后2年内伤口疼痛、子宫活动受限、慢性腹痛率分别为5.1%、9.6%、4.3%均高于自然分娩[3]。
再次妊娠易引起子宫疤痕破裂、宫外孕、子宫内膜异位症等[4]。
1.3 对母乳喂养的影响早吸吮、早接触、母婴同室、按需哺乳是母乳喂养成功的关键。
自然分娩的新生儿断脐后30min内即裸体与母亲接触，吸吮双侧乳房后，经乳头神经末梢传入垂体后叶刺激腺垂体催乳素释放和神经垂体催产素释放，乳汁分泌，从而也增加了子宫收缩，减少了产后出血。
剖宫产的现状分析
剖宫产的现状分析剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段［１］，手术分娩避免了过去一些复杂的阴道助产给母儿带来的损伤。
最近几年以来，由于产妇及家属的偏见，部分医务人员手术指征掌握不够严格等因素，致剖宫产率迅速的增加，这个增加引起了全球社会和医学界广泛的关注。
世界卫生组织在2007年-2008年有一项调查显示，我们亚洲地区的剖宫产率是27.3%，而中国在同一时期的剖宫产率是46.2%，无产科指征的剖宫产高达11.7%。
但是在这个时期我们产妇的死亡率和发病率并没有随着剖宫产率的迅速增加而迅速下降。
对于这个现象，我们有责任也有义务把剖宫产率降下来，分析剖宫产率上升的原因，根据各地的手术指征的观察，剖宫产率上升是由多种因素造成的。
1 临床因素1.1 胎儿因素是剖宫产率上升的最主要因素：随着人民生活水平的普遍提高，巨大儿的分娩率较前明显增加，增大了阴道分娩的风险(如肩难产）。
现代医疗技术的发展（如超声波)，可提前预示一些自然分娩的风险，如臀位、羊水过少、脐带绕颈、胎盘因素等均可在产前诊断，使剖宫产手术范围扩大，剖宫产率随之升高。
胎心监护手段的应用，使胎儿窘迫的诊断率较前提高，使剖宫产率上升。
有关资料表明,单纯根据听诊胎心率或观察羊水混浊情况诊断胎儿窘迫,其诊断符合率仅占20%，因此医生应对母儿情况深入了解，根据多项指标进行综合分析，力求做到既不盲目增加剖宫产率又不延误治疗。
这样，以胎儿窘迫为指征的剖宫产将有所减少。
1.2 母体因素是剖宫产率上升的次要原因：由于围生医学和分娩生理病理及麻醉医学的研究进展，使过去认为是剖宫产禁忌的高危妊娠如先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，逐渐改用剖宫产来结束分娩，这确实降低了孕产妇及围生儿的病死率。
以往使用的高、中位产钳已逐步被剖宫产术所代替；而臀位分娩后出头困难之程度在分娩前难以做出准确估计，而臀牵引术又易造成新生儿产伤，故臀位分娩基本上被剖宫产术所替代。
最新剖宫产率调研成果
最新剖宫产率调研成果一、剖宫产率总体呈下降趋势根据本次调研数据显示，我国剖宫产率自2010年以来呈下降趋势。
2010年，我国剖宫产率约为46%，而到了2019年，剖宫产率已降至37%。
尽管仍高于世界平均水平，但下降趋势表明我国在促进自然分娩方面取得了一定成果。
二、地区间剖宫产率差异明显三、城市与农村剖宫产率差异逐渐缩小本次调研还发现，城市与农村剖宫产率差异逐渐缩小。
过去，由于农村地区医疗资源相对匮乏，剖宫产率较低。
但随着农村地区医疗条件的改善，以及城市与农村之间信息交流的加强，农村地区剖宫产率有所上升，与城市地区的差距逐步缩小。
四、剖宫产率与胎儿体重及胎位的关系研究发现，胎儿体重及胎位是影响剖宫产率的重要因素。
随着胎儿体重的增加，剖宫产率呈上升趋势。
胎儿臀位、横位等异常胎位也会增加剖宫产的风险。
因此，在对孕妇进行产前检查时，密切关注胎儿体重及胎位状况，有助于降低剖宫产率。
五、孕妇年龄对剖宫产率的影响本次调研还发现，孕妇年龄对剖宫产率具有一定的影响。
随着年龄的增长，剖宫产率呈上升趋势。
这可能与高龄孕妇合并症增多、胎儿风险增加等因素有关。
因此，针对高龄孕妇，应加强孕期管理，降低剖宫产率。
六、政策建议1. 进一步加大对自然分娩的推广力度，提高孕妇对自然分娩的认识和信心。
2. 优化医疗资源配置，提高农村地区医疗服务水平，缩小城乡剖宫产率差距。
3. 加强孕期管理，对高龄孕妇、胎儿体重过大及异常胎位等高风险孕妇进行重点关注，降低剖宫产率。
4. 加强医务人员培训，提高剖宫产手术技能，确保母婴安全。
我国剖宫产率已呈现出下降趋势，但仍有较大改进空间。
希望通过本次调研成果的推广，为我国剖宫产率的进一步降低提供有力支持。
让我们共同努力，为孕妇和新生儿的健康保驾护航。
一、剖宫产率总体呈下降趋势根据本次调研数据显示，我国剖宫产率自2010年以来呈下降趋势。
这个成果让我感到十分欣慰，因为这表明我们在促进自然分娩方面取得了一定成果。
最新剖宫产率情况报告
最新剖宫产率情况报告根据最新数据显示，我国去年的剖宫产率呈上升趋势。
在全部分娩病例中，剖宫产的比例超过了30%。
这一数字相较于前几年有了明显的增长，引发了社会各界的广泛关注。
在城市地区，剖宫产率普遍较高。
一线城市如北京、上海、广州等地的剖宫产率甚至超过了40%。
这一现象与多种因素有关。
城市居民的生活节奏较快，工作压力大，许多孕妇选择剖宫产以避免分娩过程中的疼痛和不适。
城市医院剖宫产技术更为成熟，使得许多孕妇更倾向于选择这种方式。
然而，过高的剖宫产率也给城市医院带来了压力，医护人员需要应对更多的剖宫产手术和相关的并发症。
在农村地区，剖宫产率虽然相对较低，但也在逐渐上升。
这一趋势可能与农村居民的观念转变有关。
随着社会经济的发展，农村居民对生育方式的选择越来越重视，越来越多的农村孕妇选择剖宫产。
然而，农村地区医疗资源相对匮乏，剖宫产率的上升给当地的医疗机构带来了挑战。
针对这一情况，政府部门已经采取了一系列措施。
加强了对医疗机构的监管，确保剖宫产手术的合理开展。
推广自然分娩和无痛分娩技术，降低孕妇对剖宫产的依赖。
政府还加大了对孕妇的宣传教育力度，引导孕妇正确认识剖宫产的利弊，理性选择生育方式。
尽管我国的剖宫产率有所上升，但与其他国家相比，仍处于合理范围内。
在全球范围内，我国的剖宫产率并非最高，这也反映出我国在生育观念和医疗技术方面的发展。
然而，我们仍需关注剖宫产率持续上升的趋势，采取有效措施，确保母婴健康。
根据最新数据显示，我国去年的剖宫产率呈上升趋势。
在全部分娩病例中，剖宫产的比例超过了30%。
这一数字相较于前几年有了明显的增长，引发了社会各界的广泛关注。
在城市地区，剖宫产率普遍较高。
一线城市如北京、上海、广州等地的剖宫产率甚至超过了40%。
这一现象与多种因素有关。
城市居民的生活节奏较快，工作压力大，许多孕妇选择剖宫产以避免分娩过程中的疼痛和不适。
城市医院剖宫产技术更为成熟，使得许多孕妇更倾向于选择这种方式。
剖宫产术对母婴的近远期影响
或 宫 旁 血 肿 形 成 ，多 由 于胎 头 人 盆 较 深 、 程 过 产 长 、 出胎 头 过 快 、 头 径 线 对 大 、 宫 切 口过 娩 胎 子 小 、 低 等情 况 引起 ；． 宫 收缩 乏力性 出血 ， 过 ｃ子 胎 盘 粘 连 或 植 人 出 血 ， 血 机 制 障 碍 出血 ， 因 凝 原 与阴道分娩相似。 １ １ ３ 邻 近 器 官 损 伤 如 膀 胱 损 伤 、 尿 管 损 ． ． 输 伤 、 管 等损 伤 。 膀 胱 损 伤 可 发 生 于 腹 膜 外 剖 宫 肠
１ １ １ 仰 卧 位 低 血 压 综 合 征 孕 妇 仰 卧 时 ， ． ． 增 大 的子 宫 压 迫 下 腔 静 脉 ， 回心 血 量 减 少 ， 致 使 导 有 效循 环 血 量 不 足 ， 孕妇 血 压 下 降 。 尤 其 在 硬 膜 外 麻 醉 时 ， 脊 胸 低 位 交 感 神 经 被 阻 断 ， 管 扩 腰 血 张 ， 发 生 仰 卧 位 低 血 压 综 合 征 。可 影 响 子 宫 胎 易 盘 血 液 供 应 ， 宫 胎 盘 血 流 明 显下 降 ， 响 胎 儿 子 影 的血 氧 供 应 ， 成 急性 胎 儿 低 氧 。 造
中国计划生育和妇产科
２０ 年 ０９
第１塞笠 耄 期
・
２ ・ ３ 剖 宫产术 对 母婴 的近远 期影 响 计 文映 ， 梅 薛 （ 曲靖市 第二 人民医 院妇产 科 ， 云南 酋靖 ６５０ ） ５ ０ ０
【 中图分类号】 ７ ９８ Ｒ １．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】６４ ４ ２ （０９ ０ — ０３ ｏ １７ － ００ ２０ ） １ ０２ 一 ４
１ 剖 宫产 对 母 亲 的 近期 影 响
１ １ 术 中并 发 症 ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
剖宫产的现状分析及其对母儿的影响
目的析剖宫产的现状以及剖宫产对母的影响。
方法选取近3年妇产科入院患者189例分娩病例进行分析，统计剖宫产率、剖宫产的指征、手术时间、新生儿体重、新生儿出生后的Apgar评分、时机的选择对母儿的影响，统计其构成比。
结果数据显示，3年来我院剖宫产率呈逐年上升的趋势，而且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在剖宫产指征变化中，社会因素呈现逐年上升的趋势，而且各年之间差异显著具有统计学意义；选择不同的时机进行剖宫产，对母女的影响很大。
结论近些年来剖宫产率明显上升，社会因素逐渐成为剖宫产的主要因素。
标签：剖宫产；现状分析；对母儿影响
近些年来，剖宫产术的技术逐渐提高，其安全性也伴随着逐渐升高。
剖宫产本是解决难产及重症高危妊娠的较为快捷有效的办法，本次研究针对出现的这种情况，采用问卷调查的方式研究我院入院患者的剖宫产率、剖宫产的指征、手术时间、新生儿体重、新生儿出生后的Apgar评分、时机的选择对母女的影响，统计其构成比。
具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年～2012年入院患者中产科189例分娩病例，其中选择剖宫产的76例：急诊剖宫产4例，择期剖宫产84例。
对选择剖宫产的所有患者进行问卷形式的调查分析来研究其心理变化引起的原因。
1.2 方法将所有病例资料进行统计分析，包括年剖宫产率、择期剖宫，手术时间、剖宫产指征、住院天数、住院费用、出生体重、出生后对新生儿Apgar 评分，相关统计进行比较。
1.3 统计学方法使用SPSS软件对各种构成比进行数据统计分析，并对结果进行分析讨论。
2 结果
数据关于近3年患者的年龄，手术费用以及住院时间上差异不明显，无统计学意义。
而近3年来，剖宫产的指征变化过程中胎儿因素、头盆因素等呈现逐年下降的趋势，而社会因素呈现逐年上升的趋势并且3年之间的差异比较显著具有统计学意义（P＜0.05）。
统计分析显示近3年选择剖宫产的患者呈现逐年上升的趋势，而且差异很显著，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
剖宫产是应用手术切开母亲腹部子宫，娩出胎儿的一种外科手术，这种手术时为了避免由于自然分娩可能不顺畅，会对母子造成损伤而为之的手术，但是资料显示，当今剖宫产率有逐渐代替自然分娩的趋势[1]。
自然分娩是一种大自然的现象，它是通过阴道分娩的自然过程。
分娩时伴随着子宫收缩，胎儿的胸部会受到有节奏的挤压，这种挤压可以使胎儿产生磷脂，这种磷脂能让胎儿在出生后快速的建立起自主呼吸。
分娩是胎儿的胸部受到挤压后，呼吸道内的粘液及其分泌物也会被同样挤出来，胎儿出生后很少获得吸入性肺炎。
最新的资料表明，通过自然分娩的胎儿经过自然分娩时的阴道挤压对胎儿出生后大脑的发育有较大的好处。
剖宫产是一种不安全分娩的方案，剖宫产的新生儿更容易得感染性的疾病。
综上所述，从婴儿的角度来讲剖宫产远远不如顺产，所以，产科的医生一定要做到认真负责，掌握好剖宫产的指征，减少不必要的剖宫产。
本次研究结果最大的发现就是当今社会因素是对剖宫产率上升的主导因素。
人们认识到妊娠过程中尤其是高龄产妇存在着较大的风险，导致无特殊原因的高龄产妇都尽量剖宫产。
另外由于检测仪器的先进性和精准性的提高，能准确判断解胎儿在宫内的状态，对脐带绕颈的现象确定也明显提高。
从病例分析资料上我们可以看出来，无需做剖宫产指征的孕妇家属逐渐上升。
所以说社会因素是剖宫产增加的主导因素。
为了更好的了解孕妇及其家属之所以性剖宫产的原因，我们用问卷的方式对主要影响因素进行分析。
调查显示[2]，产妇对自然分娩的恐惧是要求剖宫产的主要原因；还有部分产妇存在着对剖宫产的错误认识，认为剖宫产能够避免对胎儿头部的挤压，认为自己吃苦可以给孩子带来好处，同时对手术中可能出现的并发症考虑的也是很少。
如果符合剖宫产的指征，选择不同的时机进行手术对母儿会有不同的影响。
手术时机的选择恰当不仅在手术操作上能够顺利进行，更能牵扯到母儿的安全。
在胎儿能适应宫外环境的前提下，对孕妇妊娠拟行剖宫产者，应待子宫下段形成较好时施行手术[3]。
故试产应充分，这样不但能避免不必要的剖宫产，而且对手术的实施也有好处，前提是母儿没有生命危险的威胁。
4 结论
近些年來剖宫产率呈现上升的趋势，择期选择剖宫产趋势非常明显，社会因素所占有的比重越来越大，是近些年来剖宫产率增高的主要原因。
故为了两代人的健康，降低剖宫产率并不全是产科医生来控制，需要全社会来关心这个问题。
参考文献：
[1]吴庆庆，黄晓武.490例不同孕周分娩期母儿高危程度的分析[J].首都医科大学学报.1999，20（3）：27.
[2]武东月.剖宫产术后子宫切口感染之严重化脓性腹膜炎[J].实用妇产科杂志，2002，18（3）：183.
[3]工文绣.剖宫产儿综合征的形成与防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）：276.。