加快发展我市新型农村合作医疗等五则经验材料

加快发展我市新型农村合作医疗等五则经验材料１．成立市新型农村合作医疗领导小组。

领导小组应由分管副市长牵头，并由财政、卫生、民政、编办、计生、农办、残联等相关部门组成，下设办公室，便于加强领导，统一协调，形成联动。

要积极争取国家、省财政的支持，市财政从今年起也应安排专项资金，作为我市保农民代表参加的农村合作医疗管理委员会，负责制定实施方案和具体细则。

同时成立相应应根据各地实际情况，将管理中心职能由卫生局或医保中心代管，同时增加相应的农村合作医疗专职人员编制，其工作经费应列入当地财政预算。

２．积极做好宣传发动工作。

由于经济条件限制和受历史上合作医疗失败的影响，肯定会有相当部分农民对新型合作医疗持观望态度。

因此要采取多种形式，广泛深入地宣传新型农村合作医疗制度的意义和有关政策，正确引导农民确立互助合作的共济意识，提高广大农民参与的积极性。

宣传发动的重点是，让农民明白新型农村合作医疗的参加办法、参加后的权利和义务、合作医疗经费的筹集、使用—７０％以上。

３．认真搞好试点工作。

新型合作医疗是一项复杂的系统工程，试点要少而精，切忌盲目扩大。

要在取得实效、农民满意后，及时总结经验，稳步推开。

省、市财政补助应根据各县（市、区）的经济发展水平和当地人民群众实际生活情况，分类给予拨付。

建议由永安市、梅列区各辟出好、中、差三个有代表性的乡镇中的若干个村进行试点。

筹资渠道应建立在国家、集体、个人共同投入的筹资机制上，以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。

试点工作中，建议统筹经费按人／年４０元，其中农民人缴费２０元，省、市、县财政补助２０元的方式。

４．建立严格的基金管理和监督机制。

一是合作医疗基金的管理要采取专户存储，专款专用，做到收支分离，管用分开，封闭运行。

二是方便手续。

农民到定点的医疗机构就诊时，可直接按规定减免或报销部分医疗费用。

三是确定起付线。

限于抗风险的能力，其合作医疗经费只能用于大额医疗费和住院医疗费的救助，根据筹集的资金和各地实际情况，通过预测、评估、科学论证后制定出起付线、封顶线和报销比例的具体标准，既要使农民充分享受到合作医疗的待遇，又要合理适度，报销不能超过合作医疗的承受能力，使更多农民得到基金的支持。

同时也要防止因为报销标准收得过紧造成资金沉淀，影响资金效益发挥，妨碍农民受益。

四是只设统筹基金，不设家庭帐户。

五是卫生、财政等部门要明确相关政策，摸索适宜操作的各项制度和办法，把合作医疗资金管好、用好。

六是要及时对合作医疗资金的使用情况进行分析，做到定期公布、定期审计，增加透明度。

５．加强贫困家庭的救助。

政府应建立医疗救助基金，并通过民政和扶贫部门，实施贫困家庭医疗救助制度，民政、残联、计生等部门各司其职，资助农村低保户、残疾人、烈军属、计生二女结扎、独生子女中的贫困户参加当地的新型农村合作医疗制度。

同时成立慈善机构，采取一些让施善者乐意接受的措施和政策，鼓励企业家、实业家以及先富起来的富户，参与回报社会的活动，给因病返贫的农民以更多的资助。

６．提高定点医疗机构的医疗质量。

尊重农民的意愿，维护农民的权益，以县、乡医院为主，让农民自由选择定点医疗机构。

作为定点的医院要设立农村合作医疗服务窗口，建立好合作医疗服务体系，不断完善功能，从服务能力、服务质量、服务价格上营造良好的医疗环境。

同时要加强对村卫生所的业务技术指导，确保做好农村公共卫生、疾病防治控制、预防保健工作。

加大信贷投入的几点建议●胡东生一、以三明高速公路建设为契机，建立资金跨区流动的金融体系，培育新的信贷主体。

１、鼓励异地股份制银行、外资银行到三明开办异地贷款业务。

我市由于金融机构相对单一，国有商业银行多，经营机制和体制还不够灵活，造成信贷总量很难做大。

随着三明交通条件的变化，特别是当前三明高速公路的建成或正在建设，近两年福州一些股份制银行（如招商银行、中信实业银行）已到三明开办异地贷款业务。

截止２００４年末，我市辖区以外的银行机构（含股份制银行和国家开发银行）对我市异地贷款余额已达到６１．７７亿元，比年初增加２６．３０亿元，增量超过我市金融机构本外币各项贷款增量达５．０３亿元。

因此，摆上同样的位置，尽快由政府牵头，人民银行和银监局协助，组成专门工作组，加大工作力度，积极创造有利条件，鼓励异地（如福州、厦门等地）２－３家股份制商业银行或外资银行长期到三明批发或零售信贷业务，发放异地贷款，以强化我市金融竞争氛围，促使我市金融机构调整贷款投向，从单纯争夺优质客户（如三钢、水电站、电信、烟草等），转向主动选择中小企业客户，有利于激励我市商业银行增加信贷投入，扩大“鲢鱼效应”。

２、继续密切政府与国家开发银行的合作关系。

近两年来，国家和福州的开发银行加大了对我市的异地贷款投入。

据了解，投向三明高速公路、水电项目、工业项目、农业项目的贷款总量至少在４０亿元以上。

为此，建议政府继续加强与国家开发银行的合作，发挥国家开发银行在支持地方基础设施、基础产业和支柱产业等经济发展领域和支持就业脱困、县域经济、环境治理、文教科卫等社会发展领域的综合作用。

二、尽快组建三明市农村商业银行，为区域经济发展提供“地方金融”支持。

目前，国家对农村信用社的深化改革试点工作已从８省（市）进一步扩大到全国２９个省（区、市），福建也包括在内。

建议市政府加强与省政府的沟通，利用农村信用社的行业管理职责交给省级政府的契机，加快三明辖区农村信用社的改革步伐，通过清产核资和增资扩股，尽快组建三明市农村商业银行，通过现有金融资源整合，为加快三明经济发展提供强大的“地方金融”支持。

三、积极推进三明辖内商业银行的改革与创新，增加信贷投入。

１、要以建行和中行股份制改革为契机，逐步完善信贷管理制度。

针对三明众多民营企业及其贷款需求“急、频、少、高”的特点，要科学、客观测评民营企业等级，适当扩大民营企业授信额度，合理确定民营企业贷款期限和利率，对民营企业积极推行“整贷零偿”和“循环贷款”的信贷方式，减轻集中还款负担，同时要扩大基层银行的信贷权限，扩大县域信贷投放，健全贷款营销的激励约束机制，鼓励信贷人员营销贷款。

２、要大力推进信贷方式创新。

要通过积极开办创业贷款、应收账款质押贷款、权利质押贷款、仓单质押贷款、客户联保贷款、企业主个人财产抵押贷款等信贷业务品种，切实解决企业贷款难问题。

同时积极发展票据融资业务。

结合三明林业改革的优势，要积极推广林权证质押贷款。

要总结永安林权证抵押贷款业务的经验，扩大办理林权证质押贷款的金融机构和贷款数量。

四、精心打造政府、银行、企业对接的“金融平台”，探索货币政策有效传导方式，促进区域经济金融协调发展。

２００４年，三明市通过举办第三届银企资金供需见面会，第一次场内外金融机构与８４家企业签约，签约金额达１１３亿元。

第二次与９家企业当场签约，协议金额为１．９６亿元。

目前履约率超过８５％，效果较好。

为此，建议政府和金融部门要继续举办银企资金供需见面会、银企资金供需签约会、银政企座谈会或贷款营销洽谈会等方式，促进项目与资金的衔接，实现经济金融共同发展。

五、改善金融生态环境，为加大我市信贷投入创造良好的外部条件。

１、加快建立多元化的信用担保体系，加强对信用担保机构的规范引导。

一要逐步构建起以政策性担保、商业性担保、企业互助担保为主体的“三羊开泰”式担保体系。

我市除了发展政策性担保公司外，还要制定有关优惠政策，促进商业性担保公司和企业互助担保公司的发展；二要加强对信用担保机构的规范引导。

积极引导信誉好、规模大、管理规范的担保公司牵头筹建信用担保行业协会，开展自律活动，建立风险补偿机制，对较大贷款项目实行联保、互保和再担保；三要加大对信用担保机构的政策支持和行政服务，每年安排财政专项资金对重点扶持的担保机构给予补贴和补偿，对担保业务中涉及的土地抵押、股权转让等审批事项尽量简化程序、降低收费、提高效率。

２、加强信用环境建设。

要建立起政府主导的、社会各方共同参与的信用建设良性互动机制。

一要在农村积极推进“信用村（镇）”的创建活动；二要在城市开展创建“信用社区”的试点；三要积极支持金融机构维护金融债权，协调司法部门加大行政执法力度，强化对违约失信的查处；四要加快建立企业、个人征信系统和社会信用服务系统，通过技术手段实施信用监督和管理。

（作者为市政协委员、人民银行三明中心支行经济师）振兴三明老工业基地必须解决好三个问题●张奕清一、关于发展策略问题１、必须加强工业发展的战略研究与管理。

振兴老工业基地要突出工业发展战略的研究与管理。

第一，实行经济管理职能的战略性转变。

通过从战略上调整国有经济布局和改组国有企业，由过去重点管理国有工业向宏观上管好全部工业的转变，当好工业发展的“领航员”和企业的“服务员”。

第二，要把发展战略研究列入重要议事日程，设立专门的机构研究、制定发展战略，对发展战略的实施进行协调和日常管理。

第三，确定科学合理的战略目标，并适时动态调整。

在符合国家产业政策和市场导向的前提下，政府的工业发展战略要突出主导产业、主力企业、工业核心竞争能力的培植和整体优势的发挥。

第四，以科学合理的年度和中长期工业发展规划为载体，加强和改进对工业发展战略的研究与管理。

主要运用宏观调控手段，推动年度和中长期工业发展规划的完成，加速工业发展战略的实现。

第五，以产业政策、市场为导向，支持和引导企业向战略目标发展。

对供过于求，生产能力严重过剩的行业和产品，除及时发布信息予以公开披露外，还要综合运用经济、法律、行政等手段，及时压缩制止，避免更多企业继续重复生产、建设。

２、必须解决好发展的切入点问题。

市里提出要发展冶金、机械、林产三大产业集群，从比较优势看，冶金行业属高能耗、资源型和污染型产业，其主导企业三钢地处城市中心，给城市发展带来巨大的环境压力，加上资源、电力、运输的瓶颈制约，重点要在产品结构调整和提高科技含量上做文章。

机械行业发展速度滞后于沿海地区，总量偏小，且产品分布零散，多数企业都属易于进入的领域，产业结构受制于人。

从现状看，我市纺织行业发展势头强劲，总产值已突破４０亿大关，尤其是永安市的纺织业发展健康，该市纺织业已基本形成纱、布、化纤、染整、服装等成龙配套的产业链，集群端倪显现。

因此，确定一个产业集群必须进行科学的论证，要随着产业的发展适时进行调整，应当把纺织工业应作为集群积极加以培育。

３、必须解决产业发展模式问题。

三明是全省、全国的绿色城市，早期创建的全国文明城市至今仍有影响力，要用创“五城”的气势创出经营城市的绿色品牌，因此，工业城市的定位也要打绿色品牌。

三明每年木材砍伐量约在３００万立方米，业内人士估计加工产值在２００亿元以上。

目前的现状是全市有大大小小的竹木制品加工企业１０００多家，但产值上５亿元的企业没有一家，且多数企业停留在粗加工阶段。