高血压病护理健康指导
高血压病护理健康指导
疾病概述
高血压病是最常见的心血管病，我国高血压病患者数量已达1．5亿。
高血压的诊断采用世界卫生组织的标准：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。非同日、3次静息血压均超过140／90mmHg即可诊断高血压。
高血压患者早期多无临床症状，偶于体检时发现血压升高，亦可有头疼、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。症状与血压水平未必一致。高血压病不可怕，可怕的是高血压的并发症。并发症表现为脑卒中(脑出血、脑梗死)、心脏损害(冠心病心肌肥厚、心力衰竭)、肾功能衰竭、失明等。
用药指导
1．降压药必须在医生的指导下长期服用，甚至终身服药，因而患者应与医生积极配合，遵从医嘱服药，切忌擅自停药、增减剂量或随意更换降压药物。
2．血压应逐渐下降，要避免急剧降压(除非紧急情况)，应以逐步降压为好。特别对病程较长、血压较高的患者，尤其是已经有心、脑、肾功能受损的患者，在进行降压治疗时，不能使血压降得太迅速和过多，以免患者因一时的不适应而导致心肌梗死、脑血栓形成等严重后果。
3．千万不能血压一下降就停止服药，一上升后又开始服药，这样容易造成血压的剧烈、频繁波动，这种血压的波动是十分有害的，有时甚至十分危险。
4．服药期间，高血压患者尽可能保持平衡的心态，使情绪开朗；生活有规律，定期复查血脂、血糖、血压，以利于掌握药物剂量，使血压保持在一个相对稳定的水平上。
5．为防止体位性低血压，服药后可卧床2—3 h，变换体位时动作应慢，特别是夜间起床排便时应注意站立时间不宜过久。
休息运动指导
1．指导患者生活要有规律，正确处理好工作和休息的关系，做到劳逸结合，避免过于紧张、劳累。
(1)高血压患者应该做到定时就寝、按时起床，按时进食、活动、学习和工作。
(2)要保证每天充足的睡眠，一般每天7-8h，老年人可适当减少至每天6—7h；中
午最好略睡片刻。
(3) 高血压患者要注意保持大便通畅，养成定时排便的习惯，防止便秘。看电视时间不宜太久，裤带松紧要合适，洗澡时水温耍适中，洗的时间不要太长，不超过15min，外出旅游时随身携带降压药，不可停药。
2．良好的睡眠对疾病康复很重要，促进睡眠的方法：如听轻音乐、喝热牛奶、热水泡脚。光线柔和，尽量减少干扰。
3．根据病情制定活动计划。
(1)轻度高血压，可坚持工作，适当参加体力劳动，避免过劳。
(2)中度高血压，应增加休息，保证充分的睡眠。
(3)严重高血压，尤其舒张压在120mmHg以上应卧床休息。
(4)合并心力衰竭等并发症者，应绝对卧床休息。
4．指导患者适当进行运动。
(1)运动锻炼时间的选择；下午16：00—17：00最佳，其次为晚间(饭后2—3h)，上班族建议在晚间9：00—10：00进行锻炼。
(2)运动强度：一般认为对于一期高血压患者，运动时的心率控制在102—125次/分或运动后心率增加不超过运动前的50％为宜。而对于二、三期高血压患者运动后心率不应超过运动前的30％。
(3)运动频率：一般要求每次运动的持续时间为45-60min，
(4)运动形式：建议高血压患者进行有氧训练，即等张运动，如步行、慢跑、踏车、游泳、跳舞、太极拳、降压体操、武术等。
5．指导患者体位改变时，动作要慢，尤其是坐位．卧位或下蹲起立时应缓慢，以防晕倒发生意外。不要做过分低头弯腰的动作。
6．不要做大幅度的快速动作，运动后不宜有疲劳感，否则提示运动强度过大。
7．运动锻炼必须要持之以恒。
饮食指导
1．饮食治疗的两个主要目标是减轻体重和限制药量摄人。
2．改变膳食结构
(1)以谷类为主：
(2)饮食中要有丰富的维生素和纤维素，多吃新鲜蔬菜和水果，以增加膳食中有益于心血管健康的维生素C、胡萝卜素、膳食纤维、钾等营养素的摄取量。如萝卜、胡萝卜、豆芽、海菜类、干豆、黄瓜硒红柿、芹菜、青椒、莴苣、苹果、橘子等。
(3)肉、禽类：每天50～100g瘦肉和禽类，动物内脏是高胆固醇饮食，应少吃或不吃。
(4)蛋类每天食用不超过1个，合并冠心病患者每周不超过3个。
(5)鱼类：有利于心血管病的防治，可多吃一些，如每周l-2次，每次食用150-200 g。
(6)合理分配三餐：一般早、中、晚的能量分别占总能量的30％、40％、30％。
3．食盐摄人量应降至5克／天以下，应注意避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品。避免腌制、熏烤的肉和鱼产品。
4．肥胖者每周减轻体重不宜超过0．5 kg，用餐时应慢慢咀嚼，每顿饭应六分饱，进餐时先吃蔬菜或喝汤，少喝或不喝含糖的饮料，平时不吃零食。
5．戒烟。
6．限制饮酒：有饮酒嗜好和超重的高血压者应戒酒。一时难于戒酒者，每天的饮酒量应控制在少于20g(每日红葡萄酒50—100ml，或白酒25 m1、啤酒300ml
左右)。
7．素食方式可以降低高血压病患者的血压。下列蔬菜还有轻度的直接降压作用。芹菜，大蒜：可每天吃1-2个生大蒜或糖醋腌制的大蒜。西红柿：提倡每日吃
1-2个西红柿。菠菜，洋葱，茭白。其他蔬菜还有胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯，经常食用也利于高血压的防治。
高血压病的饮食护理指导
高血压病的饮食护理指导 随着人们生活水平的不断提高，高血压患者也越来越多。多数患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或饮食治疗不合理，常常导致治疗上的失败，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗本病的基本措施。另外,高血压大多伴有肥胖、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病或并发症。这些疾病都与饮食密切相关，而且这些疾病药物治疗时如不配合饮食很难达到理想效果。可见高血压病饮食护理非常重要，下面就高血压饮食护理方面结合我院在这方面的工作体会作一些探讨。 1饮食护理 1.1减少食盐摄入 高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0g。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为10～15g，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙1匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。 1.2增加含钾、镁、钙等食物 钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。 1.3限制能量摄入，控制体重 患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件，血中脂质沉着在动脉壁内，形成动脉粥样硬化，弹性下降，血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。 1.4脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整 不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育
护士在临床工作中对高血压病人的健康教育【摘要】目的探讨高血压病人的健康教育，降低心血管疾病的发生，以达到提高生活质量的目的。方法学2007年9月至2008年5月，对来我院治疗的150例高血压病人进行健康教育，给予心理、药物、饮食指导。结果高血压患者在健康教育前后，对相关知识的知晓率，由健康教育前的20%提高到健康教育后的80%。结论通过对高血压病人的健康教育，提高了病人对相关知识的认知率，起到了预防疾病，减少并发症的发生，提高了生活质量及生存率。 【关键词】临床工作高血压健康教育 目前高血压病人日益增多，长期血压升高，成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展[1]。所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育是非常必要的。 1临床资料 2007年9月至2008年5月，来我院治疗的高血压的病人150例，按国际统一诊断标准确诊[1]，其中男性80例，女性70例，年龄40—65岁，病程3个月至9年，初高中以上学历120例。 2方法 2.1群体教育：护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、
危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。
2.2个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。 2.3随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。 3健康教育指导 3.1护士向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，降血压控制在接近正常水平，以减少对靶器官的进一步损害[2]。 3.2护士要指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。 3.3改变不良的生活方式。劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠，学会自我心理调解，保持乐观情绪。 3.4根据年龄及病情选择慢跑、快走、太极拳、气功等运动，当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。 3.5护士要告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料，教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药。教育病人或家属出院后定时测量血压并记录，定期门诊复查，若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，随
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食 高血压是指以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，依据其病因不同分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压是指病因不明，以动脉压升高为主，最终可出现心、脑、肾等重要脏器功能损害，甚至发生功能衰竭的心血管疾病，占高血压的95%以上，又称为高血压病。继发性高血压是指病因明确、由原发病引起的血压升高。高血压为该原发病的临床表现，多见于原发性肾小球疾病、内分泌疾病等，约占高血压的5%。 高血压病是冠心病、脑血管疾病的主要危险因素，因为在血压升高的早期多无特异性症状，甚至无自我不适感，往往未引起重视而延误诊断与治疗，直至发生临床危急情况或出现严重并发症，因而被称为“无声杀手”。因此，高血压病的早发现、早诊断、正规治疗，以及对高血压患者的长期综合性管理，是改善社区居民健康状况、提高身体素质的重要方面。 一、高血压病的发病因素 高血压的病因及发病机制至今尚未完全阐明，已证实其发病为多种因素共同作用的结果。 1、遗传因素高血压病有明显的家族性倾向，双亲血压均正常的子女，患病概率为3%；双亲血压升高的子女，患病概率为45%。目前，基因学研究已证实，原发性高血压相关基因的存在是高血压病的基本病因。 2、环境因素 （1）体重因素：人的体重与基础血压呈正相关，超重与血压升高密切相关，单纯控制体重即可以明显降低血压，同时超重者交感神经活力亦明显升高。 （2）膳食因素：高钠饮食、低钙低镁饮食与高血压相关。另外，食物中饱和脂肪酸过高、不饱和脂肪酸与脂肪酸比值降低，均可引起血压升高。 （3）吸烟：烟草中的烟碱、镉可导致血压升高。 （4）饮酒：我国有关高血压的流行因素研究证实，在我国，长期大量饮酒为高血压病的易患因素。 （5）社会、精神、心理因素：包括职业特点、经济状况、文化程度、人际关系等社会因素，通过饮食、精神、心理等因素产生对血压的影响。精神紧张、情绪波动、环境刺激等也可影响血压水平。 二、高血压的的临床表现
高血压健康指导
高血压健康宣教 1.什么是血压 血压—血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力 2.什么是高血压 收缩压≥ 140毫米汞柱 舒张压≥90毫米汞柱 即称为高血压 3.高血压的病因是什么 遗传因素 环境 超重 膳食中高盐 中度以上饮酒 其他： 吸烟、年龄、紧张、 血液粘稠度、高脂血症、 社会经济及心理因素 4.高血压有何症状 大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。 5.如何正确测量血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。 室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量 坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。 6.什么是重症高血压 恶性高血压： 舒张压>130mmHg 眼底出血、渗出、伴心脑、肾功能障碍 高血压危象： 短期内血压增260/130mmHg 以上
并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐 7.老年高血压特点 波动大 收缩压增高明显 易发生体位性低血压 临床症状少，易被忽视 8、.高血压病人应做哪些检查 血压测量 尿常规、微蛋白 血液生化 X胸片 心电图 超声心动图 眼底 9.高血压病人为什么要查眼底 通过检查眼底可了解高血压病人视网膜及其血管情况，它与高血压所致全身损害有一定关系，且为诊断恶性高血压必备指标之一。 10、.血压应控制在什么水平 降压达标： 一般病人：<140/90毫米汞柱 糖尿病人：<130/80毫米汞柱 老年病人：<140/90毫米汞柱 降低血压带来的益处 收缩压每下降2-5mmHg 脑卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 总死亡率下降3-7% 二、高血压治疗 1.高血压治疗
高血压老年患者健康教育的内容
高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现，除了家族的遗传性之外，继发的高血压病人也不少见，他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系：过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳
累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后，可以酌情减小药量，但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌． 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，随意加大药物剂量，很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
高血压健康教育知识讲座
高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压？ 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（﹥﹦140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明，与发病有关的因素有： 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率3 3.15%，﹥20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一）、缓进型高血压。 （一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 （五）眼底改变。 二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期： 按WHO的标准，人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和（或）舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随
高血压病人饮食指导
高血压病人饮食指导标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
高血压病人饮食指导 ——榕江县中医院 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。
④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。
(完整版)高血压健康教育内容
高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。 （1）高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐：世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质：建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%，蛋白质占总热量15%左右，动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50～100克，鱼虾类50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克，每日食油20～25克，少吃糖类和甜食。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。 ⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的酒精量应少于20～30克（约合40度白酒1两），女性则应少于10～15克（约合40度白酒半两），孕妇不宜饮酒。 （2）高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标，运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率，或采用最大心率的60%～85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感
高血压病人的健康指导
高血压病人的健康指导 ［摘要］高血压是最常见的心血管疾病，且高血压又是心脑血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素。目前我国高血压患者已超过1亿人，但服药率却只有24.8％，血压控制在正常范围内者仅为5.8％，原发性高血压病患者对自身疾病的危害性认识不足，严重影响了高血压患者的生活质量。从2001年3月至2005年3月，我科对120例在本科诊疗的高血压患者，从合理饮食、正确用药、适量运动等方面，积极采取指导，消除了患者的思想顾虑，有效的控制患者的血压，减少并发症的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量，现将体会报告如下。 1要广泛宣传有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压 1.1休息劳逸结合，有劳有逸，动静结合是健康长寿的保证，对于高血压病人来说，合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的，尤其是老年人，身体内各脏器都处于不同程度的衰老状态，更应注意休息，尽量争取午休，晚上早点睡觉。工作过度紧张，对血压较高，症状明显或伴有脏器损害者应充分休息，通过治疗，血压稳定在一般水平，无明显脏器功能损害者，除保证足够的睡眠外，可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做操、打太极拳，不宜长期静坐或卧床。寒冷可使血管收缩，血压升高，故冬季老年人宜在室内运动，也可做爬楼梯运动。 1.2正确测量血压应在不同时间多次测量血压，测量部位固定于一侧肢体，通常选用右上臂测量，以减少误差，剧烈运动后应将测量时间推至休息30 min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时，按理论上所讲的三点在一平面，肢体和身体不能乱动，连接袖带的橡皮管不能弯曲，因为这几个因素可明显影响血压的数值。经常测一下血压是非常必要的，可根据血压的水平调整降压药物的品种与剂量，若有条件，家庭最好自备一套血压计，一般将血压控制在收缩压130 mmHg～140 mmHg，舒张压80 mmHg～90 mmHg，且无不适症状为宜。 2向患者及家属说明高血压需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害 在生活中常常遇到不少高血压病人，治疗时常常三天打鱼两天晒网，记起来就服一粒降压药，记不起来就算了，或者是有症状时就服药，一旦头痛、头晕症状减轻或消失，就立即停药，这种不规范的治疗方法，即服药—停药—服药，结果导致血压出现升高—降低—升高，这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压症状大幅度波动，它会造成高血压的病情进展，引起心、脑、肾等并发症的发生，如心肌梗死、脑出血、肾功能不全、脑梗死等。高血压病迄今为止，尚无彻底治愈的良方妙药，众多降压药只能控制血压，一旦停药，血压就会再次升高，故高血压患者要坚持长期服药，持之以恒，要有服数年药乃至一生的思想准备。 3提高患者社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响 有人讲，得了病一半靠医生，一半靠自己，这话很有道理。尤其是慢性病，自我调理发挥主观能动性更是不可缺少的重要环节，高血压属于慢性病，病人在日常生活中应训练自我
高血压患者健康管理服务规范第三版
高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 35 岁及以上常住居民中原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内 35 岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。建议转诊到有条件的上级医院确诊并取得治疗方案，2 周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3. 如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导： （1）血压高值（收缩压 130～139mmHg 和/或舒张压 85～89mmHg）；（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28 kg/m2 >BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰围：男≥90cm（2.7 尺），女 ≥85cm（2.6 尺）为腹型肥胖 （3）高血压家族史（一、二级亲属）； （4）长期膳食高盐； （5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）； （6）年龄≥55 岁。 （二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少 4 次面对面的随访。（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压 ≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（一般高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下； ≥65 岁老年高血压患者的血压降至 150/90 mmHg 以下，如果能耐受，可进一步降至 140/90 mmHg 以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标
高血压健康教育指导
高血压健康教育指导 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高
血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。 6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。
高血压病健康宣教指南
高血压病健康宣教指南 高血压时一种普遍长期潜伏体内的慢性病，发病后不易根治，控制不当易发生心、脑、肾严重并发症，最终导致这些器官的功能衰竭。因此早期发现并给予持续适当的控制与保养为当务之急 一、高血压的定义： 系指原因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合症。根据世界卫生组织定义： （一）正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80 mmHg （二）高血压前期：收缩压120—139 mmHg，舒张压80—89 mmHg，宜多加注意 （三）高血压：是指收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg 二、为什么会高血压？ （一）原发性高血压，占所有高血压患者的80—95%，可能的原因如下： 1、遗传：父母有高血压，子女较易得高血压 2、环境影响： （1）年龄：随着年龄的增加，血管弹性降低，末梢血管的阻力增加，血压逐渐上升。 （2）饮食：钠（盐及味精）、脂肪、酒精摄取过多，钾、钙、镁叶酸、膳食纤维摄取太少较易得高血压。 （3）体重：体重越重，心脏需要更加费力才能将血液送至全身，造成血压上升 （4）生活形态：抽烟、生活紧张、兴奋、焦虑、压力过大，都会使血管收缩，血管构造发生变化，造成血管阻力增加，血压上升。 （二）继发性高血压： 糖尿病、肾脏病、内分泌失调、心血管疾病等。 三、高血压早期没有明显的症状，或只有轻微的不适，可能有下列症状： 头痛、头晕、视力减弱模糊、呼吸短促、失眠、耳鸣、乏力、恶心等 四、当怀疑有高血压时： （一）多测量几次血压，诊断明确后寻找病因，加以根治 （二）轻度并无并发症的高血压，先用非药物治疗（如控制饮食、运动）3—6个月。 五、没有控制好的高血压，会有什么坏处？ （一）心脏方面会有心脏扩大、心肌梗塞情况 （二）肾脏方面会有肾衰竭、尿毒症等情况 （三）脑中风、半身不遂、严重时甚至发生死亡 （四）眼底出血、视力障碍及周围血管阻塞 六、日常生活须知：生活形态及饮食习惯对高血压的控制有相当的影响 （一）饮食方面注意事项，要减少盐分摄取，一般每人每天平均食盐量降至6克 1、盐水浸泡的食物，宜用水烫过或清水冲洗 2、避免食用腌制、熏制的食品，如火腿、香肠、熏鸡、豆腐乳、卤味等 3、限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物。 4、各种奶类或奶制品，最好食用低脂奶类。 5、多吃新鲜蔬菜、紫菜、海带、芹菜、胡萝卜等含钠量较高的蔬菜宜少食用。 6、多吃新鲜水果或自制果汁，避免干果类：蜜饯、脱水水果等，各类加盐的罐头水 果及加工果子亦应少吃 7、避免运动饮料、浓茶、咖啡 （二）药物方面注意事项：
高血压患者的营养指导
高血压患者的营养指导 一、高血压的概述 （一）高血压的概念 高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 在未服用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140/90mmHg，仍可诊断为高血压。 （二）高血压的分类 1、原发性高血压：病因不明（通常简称为高血压），占所有高血压病人的95%以上。 2、继发性高血压：由某种确定疾病或病因引起的血压升高，占高血压病人数的不到5%。 （三）高血压的危害 1、左心室肥厚 长期的高血压加重心脏负荷，早期可发生代偿性心肌肥厚，随着病情的发展可引起心力衰竭。 2、脑血管意外 发生脑出血或脑梗死，致残率高，而且治疗、护理、康复费用高，家庭负担重。 3、冠心病 高血压可促进动脉粥样硬化，可波及大小动脉。 4、肾脏损害
可引起肾脏动脉硬化，最终导致尿毒症。 5、视网膜病变 长期高血压可导致视网膜动脉发生玻璃样变。 二、各种营养素对高血压的影响 1、钠 有调查显示，不同地区人群血压水平和食盐的摄入量呈正相关，摄入 食盐越多，高血压发病率越高。尤其是对于盐敏感的人群有更大的影响。 限制食盐的摄入可改善高血压。 发病原因主要为高盐饮食会引起人体内水钠储溜，细胞外液和血容量 增加，使血压增高。 2、钾 钾有降低血压的作用。因为钾有直接扩血管的作用，还可促进尿钠的 排出。 3、钙 钙摄入量与血压呈显著负相关，每日摄入钙小于300mg的人群比大于1200mg的人群高血压的发病率高2——3倍。 人均每天增加100mg钙，平均收缩压下降2.5mmHg，舒张压下降1.3mmHg。 钙治疗高血压病有一定疗效，每天100mg，连用8周可使血压下降，部分人不用降压药物，也可使血压恢复正常。 4、镁 膳食中的镁与血压呈负相关，补充一定的镁制剂可使轻中度的高血压 降低。 5、酒精
高血压健康指导
高血压健康指导 高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病临床上以血压升高为主要特征。判断标准：正常成人血压的收缩压90～140mmHg，舒张压60～90mrnHg；成人高血压为收缩压≥140mmHg，及舒张压≥90mmHg。 【生活调护】 1．居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢，坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 2．合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。 3．定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应注意定期检查，至少每年测两次血压。 4．适当的体育锻炼有利于降低血压，病情稳定时应该有计划地进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳等，可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。 5．高血压病需终身服药，通过治疗使血压长期平稳地控制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药，不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。 6.养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度用力。 7.寒冷季节注意保暖，不宜户外活动过久。防止感冒，外出要戴口罩。 【情志调护】 保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排解压力，切忌情绪波动，大喜大悲等不良刺激。 【饮食调护】 原则：低盐、低糖、多纤维，戒烟限酒、忌辛辣。 1．合理饮食，宜清淡、低盐、低脂多食含维生素、蛋白质的食物，如：新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等，忌辛辣、刺激、肥厚之品，避免高胆固醇的食物，如：动物内脏。食用植物油代替日常食用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。 2．肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降，血压亦就随之下降。 3．戒烟限酒，尽量少饮咖啡或浓茶。（吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关，吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低，所以，高血压病患者应戒烟和限酒。）
高血压饮食指导考核试卷 - 答案
考核试卷 一、填空题（共30分，每空1.5分） 1、高血压饮食原则中要求患者每日胆固醇摄入量应小于300克。 2、高血压饮食原则中要求患者每日食盐的摄入量应低于6克。 3、降压食物中山楂的降压作用是扩张血管、降血脂、降血压。 4、降压食物中醋的降压作用是减少血液流动的阻塞。 5、100克蛋白的胆固醇含量为0克。 6、100克牛奶的胆固醇含量为24克。 7、100克瘦猪肉的胆固醇含量为60克。 8、100克鲫鱼的胆固醇含量为90克。 9、100克猪排的胆固醇含量为105克。 10、100克虾的胆固醇含量为154克。 11、茶疗法中菊花茶的功效是对高血压、动脉硬化有显著疗效。 12、中医传统食疗法中醋泡花生一般浸泡5日，每日早上吃10～15粒。 13、茶疗法中决明子的功效是清肝明目、润肠通便、降血脂血压。 14、高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，其中植物蛋白应占 50%。 15、菊花茶加夏枯草的功效是清热平肝，消肿散结，利尿降压。 16、中医传统食疗法中胡萝卜切碎榨汁，每次饮用30毫升，每日2次，连服 10日为一疗程。 二、选择题（共40分，每题2分） 1、降压食物中豆腐的功效是（ D） A、增加钾的摄入量可降血压 B、具有扩张血管、降血脂、降血压的作用 C、可减少血液流动的阻塞 D、降低体内的胆固醇水平，进而缓解高血压 2、对于高血压患者伴有肥胖者，每日摄入的总热量应为（ C ） A、25kcal～40kcal/每公斤体重 B、30kcal～40kcal/每公斤体重
C、10kcal～20kcal/每公斤体重 D、20kcal～30kcal/每公斤体重 3、高血压饮食中要求，患者应食用低钠食物，每日钠摄入量应小于（ B） A、1克 B、2克 C、3克 D、4克 4、体重为50公斤的中年高血压女患者，每日摄入的食物总热量为（A） A、1250kcal～2000kcal B、2000kcal～2500kcal C、2500kcal～3000kcal D、3000kcal～3500kcal 5、下列食物中哪种属于降压食物（ B） A、竹笋 B、菠菜 C、芥菜 D、香菜 6、降压食物中香蕉的功效是（ C） A、消肿散结，利尿降压 B、具有扩张血管、降血脂、降血压的作用 C、增加钾的摄入量可降血压 D、可减少血液流动的阻塞 7、高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日钾摄入量应为（ B） A、2.5克 B、3.5克 C、4.5克 D、5.5克 8、下列食物中属于低胆固醇食物的是（ D） A、鳗鱼 B、鱿鱼 C、芝士 D、草鱼 9、下列哪种食物几乎不含胆固醇（ D） A、海蜇 B、牛奶 C、兔肉 D、海参 10、下列食物中哪种食物胆固醇含量最高（C） A、青蛙 B、蛋黄 C、猪脚蹄 D、牛油 11、高血压患者不宜食用高胆固醇食物，建议每100克食物中胆固醇含量超过（ A ）克应少吃。 A、90 B、100 C、110 D、120 12、下列食物中哪种食物胆固醇含量最低（ C ） A、蟹 B、猪腰 C、鲫鱼 D、腊肠 13、下列食物中高血压患者不宜多食用的是（ B） A、面 B、香肠 C、胡萝卜 D、猪瘦肉 14、下列食物中高血压患者宜多食用的是（ C） A、沙丁鱼 B、熏肉 C、酵母乳 D、五花肉
高血压病人健康指导.
高血压病人健康指导 1、概述高血压是一种临床上常见的以体循环动脉血 压升高的临床综合征。是最常见的心血管疾病，患病率 高，易引起严重的心、脑、肾并发症。 2、诊断1979年我国采纳1978年联合国卫生组织建议的 血压判断标准： 正常成人血压：收缩压小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg； 成人高血压：收缩压大于或等于160mmHg，舒张压小于或等于95mmHg； 临界高血压：指血压值在上述两者之间。 在安静条件下，在不同时间测量三次血压，凡舒张压或收缩压有一项超过高血压诊断标准，结合临床症状，并排除症状性高血压后即可诊断为高血压病。 3、临床表现早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、 失眠、乏力等症状。高血压按靶器官损害程度分为三期。 一期无器官损害表现，二期至少有一项器官损害表现，三期出现多器官损害的临床表现。 4、治疗原则一般需长期甚至终身治疗，目的是降低血 压，防止和减少并发症所至的病死率和病残率。 5、饮食与营养指导以清淡素食为主，宜吃低脂肪、低
胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆类及豆制品等。饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，忌饮烈性酒，忌食公鸡肉、狗肉等。肥胖者注意节食。限制食盐摄入量，每天3－5克。对酱菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食，香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可多吃。维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇。故病人可多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜等。 另外，海带、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。6、休息与活动起居有常，生活规律。根据病情适当活 动。一期高血压病人可坚持工作，适当参加体力活动，但要合理安排工作和休息，避免长期过度紧张工作和劳累，注意环境安静，保证充分睡眠。二期高血压病人应适当休息，中度限制一般的体力活动。避免比较强的活动。三期高血压病人应绝对卧床休息。 7、用药指导常用降压药物及不良反应： （1）双克、安体舒通（利尿剂）易引起电解质紊乱，宜小剂量应用，并注意及时复查血电解质，血糖。 （2）尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、头痛、头晕及反射性心动过速。如出现上述表现应建议医生减量或停药。 （3）卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸等可致干咳、味觉
高血压患者中医药保健指导方案
高血压患者中医药保健指导方案 一、中医药保健目的 运用祖国医学理论，拟定适合高血压患者的中医药保健方案，指导帮助群众树立正确的健康观，将中医药内容有机地融入公共卫生服务中，丰富公共卫生服务的内涵，拓展中医药业务的渠道，开辟弘扬祖国医学、繁荣中医药事业的新途径，发展具有中医药特色的公共卫生保健服务。 二、中医药保健服务对象 高血压患者。 三、中医药保健服务措施 （一）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术，反映中医健康教育的特点和优势，有效指导群众实践预防保健。 （二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性，以情解情，避免七情所伤，防止疾病发生。 （三）开展老年人健康检查和健康状况评价，重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。 （四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，
激发机体抗病能力。 （五）充分利用中医药资源，对慢性病人开展康复指导，改善慢性病患者的生活质量。提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。 （六）根据一年四季高血压患者特点，制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。 （七）针对不同对象，举办各种培训，提高中医药治疗保健效果。 四、中医药保健服务形式 1、宣传中医药保健意义、内容、方法，负责动员辖区内人员积极配合保健服务。 2、组织力量对重点人群进行调查登记，征求意见，落实服务需求。 3、“条块结合，就近服务”，根据有需求的各类人员，由服务人员组成团队，就近提供中医药保健服务。 4、医务人员和服务对象商定服务形式，可采取上门服务或预约服务。 5、负责对各类人员的业务培训，提高保健技能和保健效果。 6、建立服务对象个人健康档案。 五、保健效果干预 为及时总结保健服务经验，调整中医药保健指导方案，提高服务效果及服务质量，实施保健效果干预。
高血压住院患者的健康宣教
高血压住院患者的健康宣教 沈玉峰 我科于2010.01至2010.10共收治高血压患者156例，在配合药物治疗的同时，通过积极的健康宣教，使患者对该病的相关知识全面了解，改善不科学的生活方式，积极配合药物治疗，收到较好的效果。现将健康宣教体会介绍如下。 1 临床资料 本组男99例，女57例，年龄29一83岁。其中原发性高血压124例，高血压合并脑梗死出血13例，继发性高血压29例，均符合WHO高血压诊断标准。 2 健康宜教内容 2.1 入院健康教育 责任护士要热情接待患者，及时介绍管床医生、责任护士的姓名。介绍病室的环境、设施，简单介绍疾病的一般知识，井提供宣教资料，让患者消除陌生感和不适感。同时做好家属的宣教，让其参与教育活动，取得家属的配合，指导协助患者改变不良生活习惯，执行饮食原则。 2.2 心理健康宣教 导致高血压病的因素很多，社会、心理、行为、生物因素与高血压的发生有关，但情绪变化是重要因素之一。随着科学技术的发展和生活节奏的加快，使人们长期处于紧张应激状态。突然的心理应激可造成心动过速，外周血管收缩。工作负担过重、人际关系不和、心理不平衡等使血液粘稠度、血胆固醉升高而对心血管系统造成不利影响，促进心血管疾病发生。因此患者要合理安排自己的工作、学习和休息时间。调整心理状态和情绪，与人和睦相处，不急不躁，保持平静的心态和乐观情绪，避免血压过度波动。 2.3饮食指导 应进低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。控制碳水化合物，提倡戒烟戒酒。每日摄盐量应低于6g，还应适量补充钙、钾，有报道提示每日摄入5至7g钾，可使血压降低4至9mmHg，并可预防脑卒中、心室肥大、肾功能低下的发生，降低高血压合并症的死亡率。同时适量补钙或增加牛奶的饮用量可使血压不同程度降低。向患者推荐多吃水果、蔬菜和豆类等，如洋葱、海带、山植、玉米、苹果、蔬菜等健康食品，对于肥胖高血压患者尤为适宜。烟酒对高血压患者危害更大，饮酒超过30ml/d，其收缩压可增高4mmHg，舒张压可增到2mmHg，烟中所含尼古丁可影响降压药的疗效，因此对高血压患者戒烟酒是十分有必要。