老年退行性心瓣膜病的临床分析
老年退行性心瓣膜病104例临床分析及分型探讨
第一 诊 断 的住 院患者 进行 回顾 性综 合 分 析 ， 并初 步 探 （９２ ％） １ ．３ ； 讨对 本病进 行 临床 分型 的可 能性 。
１ Ｕ Ｇ 主 动 脉 瓣 及 二 尖 瓣 均 有 钙 化 ５ ． ３ Ｃ ８例 伴有夜间阵发性呼吸困难 ， 心功能分级（Ｙ ＡＩ 级～ Ｎ Ｈ ）Ｉ Ｉ
林 进 洪
（ 贵州省六盘水市 人民医院 内二科 ， 贵州 六盘水 ５ ３ ０ ） ５０ １ ［ 关键词】 老年退行性心瓣膜病 ； 临床 分析 ； 分型探讨 【 中圈分类号】 Ｒ ４ ． ５２４ 【 文献标识码１ Ｂ 【 文章编号】１０ － ７ ５２ ０ ）３ ０ ４ － ２ ０ ０ ２ １ （ ７０ — ３ ５－ ０ ０
绀 １ ６例 （５３％） 心 功 能 分 级 （Ｙ ）级 １ １．８ ； Ｎ ＨＡＩ ２例 有关 。平均年龄为 （５ ６ ４ ３岁 ，０ ８ 岁占 ７％， ７． ＋． ） ７ ９ ８ ２ ７
（ ． ％ ， 级 ３ 例（ ． ％） Ｉ级 ４ 例（ ． ％） Ｖ 为高 发病 年 龄 段 。有 ９ １ ５ ）Ｉ １ ３ Ｉ ２ ３ ７ ，Ｉ ８ ４ １ ， ０６ Ｉ ６５ Ｉ ４例 （０３ ％） ９ ．８ 有程 度不 一 的胸 级 １ ２例（ １ ３ 。 １ ． ％１ ５ 闷、 心悸 、 气促 等心功能不全症状 ， 中 ２ 例（ ． ％ 其 ４ ２ｏ １ ３７
例 ６ ～９岁 ２ （１１ ７ ～ ９岁 ４ （４２ ，Ｏ ８ 电图检查 ，除上述各 种心律失常外 ，明确病窦 ６ ６６ ２例 Ｚ ． ％，０ ７ ６例 ４ ．３ ８ ～ ９ ２ ； ５ ６ ６例 岁 ３ 例（ ． ％ ？ ９ 岁 ２ １ ２ 。 ４ ３ ６ ）＞ ０ ２９ ／ 例（． ％） 伴高血压 １ ９ 级 （ ％） ０例 行 胸 片 检 查 ：主 动 脉 结 钙 化 １ ２６ ， ６７ ０例 （６ ７ ； ６ ． ％）胸腔 积 液 １ 例 ６ ８ １ （ ．）２级 １ （１ ３ ， ８例 １ ３， ７ ２例 １． ％）３级 ６例 （．７ ， （ ． ％）心影 增 大 ４ ５ ５７％）但
老年性退行性瓣膜病超声观察分析
动 脉 瓣 环 钙化 ， 尖瓣 叶 和瓣 环 钙 化 至 瓣 口狭 窄 或 关 闭 不 全 。 二
老年退行性心脏瓣膜病25例临床分析
年退行 性心脏瓣 膜病 ， 余诊 断为 高血 压 、 其 冠心痫 、
心 肌 病 及 风 心 病 ， 诊 的 原 因 就 在 于 对 心 瓣 膜 退 行 误
均 ６年 。２ 例 中 ８例有 长期高 血压病史 ， ５ ７例有 肾
功 能 损 害 。 心 功 能 Ⅱ级 ｌ Ｏ例 ， 级 ７例 ， 级 ８ Ⅲ Ⅳ
例 。所 有病 例 均 采用 内科 药物 治 疗 。住 院期 间共
死亡 ４例 ， 中 ２例 死 于 急 性 心 肌 梗 死 ， 其 １例 死 于 急性缺 血性 脑 病 ， 死 的病 因缺 乏认 识 。瓣膜 钙 化 的 确 切 病 迄 今 尚未完 全阐明 ， 为 瓣 膜钙 化 与 衰 老 有 关 、 衰 老 认 为 的特征 之一 。高血 压和 高 龄是 促 使 本 病 发 生 的 主 要原 因 ， 此外 ， 血 脂 、 高 动脉 硬 化 、 尿病 等 也 是 导 糖
李 玲 ，杨 素萍 ，周 英
： 州 省心 血 管病 研 究所 ． 州 贵 阳 贵 贵 ５ ０ ０ ５０２
［ 关键 词 ］ 心脏瓣膜疾病； 心电描记术 ： 超声心动描记术； 老年＾ ［ 中图 分类号 ］ ５２５ Ｒ ４． ［ 文献标 识 码】Ｂ ［ 文章编号 ］１０— ０（０ ２０．０７ ００ ７７２０ ）１ ５ ２ ０ ０ 上性 心律 失 常 ｌ ２例 ， 中心 房颤 动 ５例 。室 性 心 其 律失 常 ８例 ： 全部 病例 均有 心肌缺 血 ， 中主 心室 其
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第２ ７卷
第 １期
贵 阳 医 学
院 学
报
Ｖ ０ ． ＮＯ Ｉ２７
２０ ０ ２年 ２月
Ｊ ＯＵＲＮＡ ＯＦ ＧＵ１ ＮＧ Ｍ Ｅ ＣＡ ＣＯＬ Ｌ ＹＡ ＤＩ Ｌ ＬＥＧ Ｅ
退行性心瓣膜病的病变特点——附74例超声心动图分析
退行性 心瓣 膜 病 起 病 隐袭 、 展 缓 慢 ， 发 临 床表 现不典 型 ． 临床 医生考 虑本 病主 要依 靠 听 诊 。本资料 ｌ 拟 诊率 和超 声 检 出率 分 别 为 临床 ９８ ５ １ １ 和 ７ ／９ １ ， 见超声 诊 断本 ／１ （ ， ％） ４（ ． ％） 可 病具有很 强 的敏 感 性 和 特异 性 。本 文研 究 表 明 老年 期退 行性 心瓣 膜 病 的发 病 率显 著 高 于 老年前期 ， 随年龄增 长发病 率增 高 。这 不 仅 且 是心瓣膜 自然衰 老变 化的结果 ， 且 与动脉 粥 而 样 硬化 、 冠状 动脉 缺血及压力 负荷 过重 有密切 关系， 因此 高龄 、 心病 、 血压 、 冠 高 高脂 血 症 及
退行性 心瓣 膜 病在 ８ ５例 受 检 者 中检 出 １ 本 病 ７ 例 ， 出率 ９ １ ４ 检 ． ％。其 中 ４ ５岁 －５ ９岁
为老年 前 组 ， ６ ≥ ｏ岁 为老 年 组 ， 出率 为 １／ 检 ３ ３ ３３ ３ 和 ６ ／２ （４ ５ ， Ｐ＜Ｏ Ｏ ） ９ （ ． ％） １４ ２ １ ． ％） （ ．１ 。 男 、 分 别 检 出 为 ４ ］０ （ ． ％） ２ ］１ 女 ７５ ３ ９ ３ 和 ７３ ２ （ ． ％） （ ８ ７ ， Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。各 瓣 膜 受 累 及 功 能 失 调情 况 和主动脉瓣 各瓣 叶受 累情 况 见表 １ 表 、
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青 海 医 药 杂 志 ２００ ２年 第 ３２卷 第 ３期
临床 经 验 ・
退 行性心瓣膜 病的病变特 点 附７ 例超声心动图分析 ４
一
江 苏省 如 东县 中 医 院彩 起 室（ ２ ４ ０ 徐 晓 明 ２ ６０ ）
老年退行性心脏瓣膜病54例临床分析
作 者简介 ： 韩瑞华 ， １ ７ 女，９ ０年 ７月生， 主治 医师， 中化 二建
（ 团 ） 工 医院 ，３ ０ １ 集 职 ００ ２
３ 董永瑞 ． 胎心监护仪检测 晚期胎儿宫内窘迫的临床意 义 ． 现代
家 庭 式 产房 与 导 乐 分娩 ６ ３例分 析 ２
长 治 市 妇 幼 保 健 院 （ ４ ０ ０） 中 灵 芝 ０６０
度， 减少 了对 自然分娩 的干扰 ， 促进 和支持 自然 分娩 ， 使产
利用家属 良好 的心理传递 作用 ， 帮助产 妇建立 顺利 分娩 的 信心。④生 活护理 ： 与家属共 同陪伴 、 提供全方位的生活照
料 和亲 情 关 怀 ， 励 产 妇 积 极 进 食 ， 产 妇 进 行 舒 适 的 抚 鼓 对
我院 自 ２ ０ ０ ７年 ８月 １日开展 了“ 家庭 式产房和导 乐陪 伴分娩” 打破了旧的 分娩模式 ， ， 使产 妇有 家庭 式 的温馨 和 回归 自然的感觉 ， 并且提 高了产科 服务质量 ， 受到 了产妇 及 家属的欢迎 ， 院分娩 人数 较去年 同期 增长 了 ６ ％， 住 ５ 收到 了较好 的社会效益和经济效益 ， 报告如下。 １ 资料与方法 １ １ 资料与方法 ． ２０ ０ ７年 ８月 １日至 １ ３ ２月 １日分娩总数 １ ７ ， １８例 在家
作用 ， 产程进展情况及 胎儿情 况 ； 产妇家 属的 心理疏 导 ， 对
虑与急躁 ： 医院对产妇是陌生 的环境 ， 面对陌生的环境会感 到局促不安 。另一方面进 入产程后 ， 随着 阵痛 的开始 ， 产妇 都会有不同程度的焦虑心理。而“ 家化式 分娩 ” 是将陪伴的 好处发挥尽致。它是 医疗 服务模式 从 “ 以医为本” 以人 到“ 为本” 的转变 ， 是一种人性化的服务模式 。助产士可随时与 产 妇及 家属沟通 ， 了解产妇 的思想动态和心理需求 ， 提供全 过程全 方位的服务 ， 缓解 了产妇 紧张恐惧心理 ， 增强 了产妇 的安全感 和 自然分娩的信心。家属及产妇 目睹 了医务人员 在工作 中所付 出的艰辛 劳动 ， 而消 除了对 医务人员 不应 从 有 的误 解和纠纷 ， 增强 了对 医务人员 的信任感 ， 提高 了满意
老年退行性心脏瓣膜病148例超声心动图分析
随 着人 口的老龄化 ， 老年退行性心脏瓣 膜病发病率 明 显增高 ， 由于该病缺乏特征性的临床表 现与体征 ， 不被患者
所重视 ， 临床上 易于误 诊和漏诊 。我 们对 １ ８例老年 退行 ４
动脉瓣狭窄 ３ ０例（０ ３ ， 尖瓣反 流 １ （ ． ％） 二 ２ ． ％）二 ０例 ６ ８ ， 尖瓣狭窄 ５例 （ ． ％） 二 尖瓣 反 流 十二 尖瓣 狭 窄 ２ ３４ ， ０例
心人员 （ ７ ％） 占 ６ 有关 。男性的患病率高 于女 性 ， 与雌激 这
素可促进血脂的降解 和排泄 ，改变体 内胆固醇 的分 布 ， 减 少胆固醇在动脉壁的沉着 ，抑制动脉 粥样 硬化斑块形成有
关。
例。全部病例均经临床排 除风湿性心脏病 、 先天性心脏病 、 胶原 病和其他感染性心 内膜炎所致 的瓣膜病 。 １２ 方法 ： ． 应用美 国 Ｌ ＧＩ ４ ０型二维彩色多普勒超声诊 Ｏ Ｑ０ 断仪 ， 探头频率 ２ ５ ． － 。患者 取左侧 卧位 ， 胸壁 ． ～３ ５Ｍｔ ｌ ｚ 经 探查 ， 作常规切面进行 实时二维 、 型超声 、 Ｍ 多普 勒及彩色 血流显像 检查 。 观察瓣 膜启 闭功 能并测量心脏功能 ， 测量心
这不仅是心瓣膜 自 然衰老的结果 ， 而且与动脉粥样硬化 、 压 力负荷过重 等因素有密切关 系… ４。结合 临床病例发 现 ， 脂
质 并存 动 高 在， 是导致 或加重老年人瓣膜退行性变的重要原 因［５。 ｌ ， 本病起病隐匿 ， 展缓慢 ， 进 缺乏特 异 的临 床表 现和特
也是钙化形成的机 制之一。血脂过 高 ， 质沉积于瓣 环及 脂
岁７ 例， ２ 检出 ４ 例 （５６％） 明本病的发生率有 随年 ０ ５． 。说
龄增 加而增加 的趋势 ， 男性 的发病率高于女性。 ２２ 瓣膜受累情况 ： ． 见表 １ 。
精神病患者老年退行性心瓣膜病超声心动图分析
本研究显示 ， 长期住院的老年精神病患 察各瓣叶的形态改变 ， 能及时发现血 还
者ＳＨ Ｄ ＶＤ 的 发病 率 较 对 照 组 高 ， 显 液 动 力学 、 脏 功 能 的异 常 ， 有 心 并有 助 于 帮
【】 Ｌ ｎ ， ａ ｏ Ｂｕｃ ａ ｔＥ ｅ １ ３ ｕ ｇ Ｂ Ｂ ｒ ｎ Ｇ， ｔｈ ｒ Ｇ，ｔａ． Ａ
晕 厥 和 猝 死 的 重 要原 因之 。 本组 结果 显 示 ，Ｓ Ｖ 以主 动 脉 ＤＨ Ｄ
患者男女 Ｓ ＤＨＶ Ｄ检 出情况 例 （ ％）
目前 对 Ｓ ＶＤ确 切 发 病 机 制 尚 不 瓣受 累 多 见 ， ＤＨ 并且 以无 冠 瓣 为 主 ， 能与 可 清 楚 ， 病 理 生理 基 础 与 动 脉 粥样 硬 化 主动脉瓣长期承受血流冲击及左心室压 其 钙 化相 似 ， 高脂血 症 作 为动 脉 粥样 硬化 力 负荷 高 、 械 应 力 大 等 因素 有 关 。长 机 的熏 要 危 险 因素 ， 明显 增 加 患 者 的血 期 服 用 抗 精 神 病 药 物 的 老 年 患 者 能 液 粘稠 度 ， 重全 身 和局 部 炎 症 反应 ， 加 导 Ｓ ＨＶ 患 病 率 增加 还 与 年 龄 及 性 别 相 Ｄ Ｄ 致 脂 质沉 积 于 瓣 环 、 膜 内膜 ， 进 钙 关 。年 龄 越 大 Ｓ Ｈ 瓣 促 Ｄ ＶＤ 患 病 率越 高 ， 男 参考文献：
６ ０～ ８ 岁 ， ５ 平均 （０ ￣ ．１岁 ， ７ ． ８７） 病程 ８ 检 验 ， Ｐ ＜ ０Ｏ 为 有 统 计 意义 。 ３ 以 ．５
～
（３４ ，８ ～ ８ 岁 １ ， 出 １ ５ ．％） ０ ５ ９例 检 ４例 （３７ ， 明本 病 的 发生 率有 随 着年 龄 ７． ％）说 增长 而 增 加 的 趋 势 ， 男性 发病 率 高 于 且
老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭84例临床研究
８ ８岁 ， 中位 年 龄 ７ ３岁 ； 纯 Ｓ ＶＤ ２ 单 ＤＨ ０例 （ ４ ） 其 余 均 并 ２％ ，
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现 代 中 西 医结 合 杂 来自 Ｍｏｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔｄＴ ａｉｏ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０８Ｓｐ １ （５ ｄ ｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅ ａｅ ｒｄｔｎｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｅ ， ７ ２ ） Ｊ ｇ ｉ ｎ ｅ ｉ ２
例， Ⅱ级 ６例 ， Ⅲ级 ４ ３例 ， 级 １ Ⅳ ０例 。２组 患 者 在 年龄 、 别 、 性 并 发疾 病 方 面 均 无 显著 性 差 异 ， 有 可 比 性 。 具 １２ 方 法 ． 均选用飞利浦超凡多 功能彩色超声诊断仪确诊 ，
老 年 退行 性 心脏 瓣 膜 病 合 并 心 力 衰竭 ８ ４例 临床 研 究
李 维郑 ， 晓 明 刘安 恒 王 ，
（ ．浙 江 省 杭 州 市 余 杭 区第 五 人 民 医 院 ， 江 杭 州 ３ １ ０ ； ．第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 ， 西 西 安 ７ ０ ３ ） １ 浙 １ １０２ 陕 １０ ２
导 阻 滞 、 性 心 律 失 常 ） 充 血 性 心 力 衰 竭 的 分 级 以 及 近 期 病 室 、 死 率 （ 院 ２周 内 ） 住 。
１４ 统 计学处理 ．
２ 结 果
使用 Ｓ Ｓ １０ Ｐ Ｓ１ ． 统计 软件 ， 用 ） 检验 ， 采 （ ２
肺心病伴老年退行性心脏瓣膜病26例临床分析
文章 编 号 ： ０ ４ ５ ３ ２ ０ ） ９ ０ ２ 一 ， １ ０ — ８ Ｘ（ ０ ２ ０ — ５ １ 。 老 年 性 退 行 性 心 脏 瓣 膜 病 （ｅ ｉ ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ｈ ａｔ ｓｎｌ ｄ ｇ Ｔ Ｔｍ ｅ ｒ ｅ ｌ
ｖ ｌｕａ ｉｅｅ ， ＤＨＶＤ） 随 增 龄 ， 脏 瓣 膜 结 缔 组 织 发 生 ａｖ ｌｒｄｓ ａｓ Ｓ 是 心
１ ２ 诊 断 ．
满 足 原 发
１ ２ １ 肺 心 病 谚 断 符合 １ ８ ． ９ ０年 全 国 肺 心 病 专 业 会 议 修 订 的
诊 断 标 准 者 但 剔 除 合 并 冠 心 病 及 高血 压者 。
１ ２ ２ Ｄ Ｄ诊 断标 准 。 ① ６ ． ． Ｓ ＨＶ ０岁以 上＝ ＠扇 形扫描 主动
中图分类号 ：５ １５ Ｒ ４ ．
文献 标 识 码 ： Ｂ
１４ ４ 心 脏 彩 超 主 动 脉 瓣 及 主 动 脉 环 钙 化 １ ．． ６例 ， 尖 瓣 耶 二 钙化 ｌ Ｏ例 ， 中二 者 均 有 者 ８例 。右 室 肥 大 １ 其 ５例 ， 房 扩 大 右 １ ０例 ， 室 肥 大 ８例 ， 中左 右室 均 肥 大 者 １ 左 其 ０例 主 动 脉 瓣 狭 窄 ４例 ， 动 脉 关 闭不 全 ８例 ， 尖 瓣 关 闭 不 全 ５ 主 二 例 ２ 治 疗 殛 转 归 ＾ 院 均 予 抗 炎 、 痉 、 氧 、 痰 治 疗 ， 有 心 力 衰 竭 者 加 解 嘎 祛 并 用 强 心 、 屎 、 管 治 疗 ， ０例 使 用 强 力 速 效 利 尿 剂 速 尿 盟 利 扩 ｌ 腮 胺 。ｌ ０例 于缓 解 期 仍 有 频 发期 前 收 缩 盈 快 速 房 瑚 ． 用 抗 使 心 律失 常 药 律 平 或 慢 心 律 。ｌ 好 转 ， ０ 死 亡 ３ 死 于 ６例 ｌ例 例 心 力衰 竭 ． ７例 死 于 呼 吸衰 竭 。 ３ 讨 论 ＾ 院 诊 断 肺 心 病 并 ｓ ＨｖＤ 者 ８例 ． 断 率 Ｄ 诊 为 ３ ． ０８ 漏 诊 原 因 ： 首 先 临床 医 师 尤其 ①
老年退行性心脏瓣膜病超声心动图分析
ｓｌｒｓ ｎＳ Ｈ Ｄ ｇ ｕ ｅｅｈｇ ｅ ｔａ ｏｅ ｎｃｎｒｌ ｒｕ （ ０ Ｏ ） ａｄｔ ｅ ｃｉ ｔ ｆ ｏ ｏｃｅ ｓ ， ｅ ｃ ｏｉ ｉ Ｄ Ｖ ｒ ｐｗ ｒ ｉ ｒ ｈｎｔ ｓ ｏｔ ｏｐ Ｐ＜ ． １ ，ｎ ｅｄ ｔ ｔ ｎｒ ｅ ｏ ａｒ ｓｌｒ ｉ ｒ— ｅ ｓ ｏ ｈ ｈ ｉ ｏｇ ｈ ｅ ｏ ａｓ ｔ ｏｓ
Ｐ Ｎ ｈ—ｉＤｐ ｒ ｅｔｆＵ ｒｓｕｄ，ｈ ｎｈ ｉ ｅ ｈｎＨ ｓｉ ｌ ａｆ ｇ２ ０４ ， ｈ ａ Ｅ ＧＳ ｉ ． ｅａｔ ｎ ｈａｏｎ Ｓ ａ ｇ ａ Ｍ ｉ ａ ｏ ｔ ， ｎ ｎ １０ １Ｃ ｉ ｙ ｍ ｏ ｓ ｐａ Ｎ ｉ ｎ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ａ ｚ ｔ ａ ｒ ｆｈ ｃｏａ ｉ ｒ ｆ ｅｉ ｅｅｅ ｔｅ ｅｒｖ ｖｌ ｉ ａｅ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｖ ｒ ｔ ｅ ｏａ ｌｅ ｈ ｆ ｔｅ ｏ ｔ ｅｈｅｒ ｏ ａ ｏ ｓ ｉ ｄｇｎｒｉ ａ ａ ｕ ｒ ｓ ｓ ｎ ｙ ｅｅｕ ｓ ｅ ｄ ｇ ｍ ｎｅ ａｖ ｈ ｔ ｌ ａ ｄ ｅ
于对照组（ ０ ０ ） 主动脉硬化 、 室松弛性 降低检 出率 高于对 照组 （ ０ ０ ） 瓣膜病 变部位 以单 纯主动 脉瓣 Ｐ＜ ． １ ， 左 Ｐ＜ ． ５ ；
最 多（ ４２ ） 其 次 为 二 尖 瓣 和 主 动 脉 瓣 联 合 病 变 （３ １ ） 瓣 膜 功 能 障碍 中 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 检 出率 最 高 。 ５．％ ， ３．％ ； 结论 老 年 患 者 Ｓ ＨＶ Ｄ Ｄ主 要 发 生 于主 动 脉 瓣 ； 血 压 、 脉 硬 化 、 心 病 的合 并 存 在 ， 导 致 或 加 重 老 年 人 瓣 膜 高 动 冠 是
ｄ ｃ ｄｌ ｏ ｅ ｘｔ ｎ ｗ ｒ ｉ ｅ ｔａ ｏｅｉ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ｕ ｅ ｅ ｒ ｍ ｒｌ ａ ｏ ｅｅｈｇ ｒ ｈ ｎ ｔ ｓ ｎ ｃ ｎ ｏ ｇｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ） Ｔ ｅ ｍ ｉ ｖ ｌ ａｈ ｌ ｉａ ｃ ａ ｇ ｓｗ ｒ ｔ ｆ ｏ ａ ｉ ｈ ｈ ｒ ． ５ ； ｈ ａ ａ ｅ ｐ ｔｏ ｇ ｌ ｈ ｎ ｅ ｅｅ ｎ ｖ ｏｃ
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老年退行性心瓣膜病的临床分析
目的 观察45例老年退行性心瓣膜病患者的临床特点。方法 选取我院2014
年3月～2015年3月收治的老年退行性心瓣膜病患者45例，对其临床合并症状、
心功能以及超声心动图等相关的特点进行分析。结果 老年退行性心瓣膜病患者
在临床上往往会出现合并糖代谢异常、冠心病以及高血压和高血脂等，同时也会
出现左心室舒张收缩功能变化和心电图改变等相关症状。结论 老年退行性心瓣
膜病患者在临床上的症状改变以及心电图改变情况 并无特异性，对患者实施彩
超检查是一种最有效的诊断方法。
标签：老年；退行性心瓣膜病；临床分析
Clinical analysis of senile degenerative valvular disease
DING Zhi-wei，WANG Ke-xue
（Henan Province Zhengzhou City People’s hospital cardiac surgery，Henan
Zhengzhou 450003，China）
退行性心瓣膜病是目前临床上一种较为常见的疾病，会对患者造成极为严重
的危害。尤其是对于老年退行性心瓣膜病患者而言，由于自身的抵抗力下降以及
身体各项机能的降低，会导致患者的身体健康受到更加严重的影响[1]。为了较
好的分析老年退行性心瓣膜病患者的临床特点，我院对45例老年退行性心瓣膜
病患者进行了临床分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月～2015年3月收治的老年退行性心瓣膜病患者45例
作为研究对象，其中男30例，女15例；年龄60～76岁，平均年龄68岁。所有
患者在发病过程中均经过影像学的方法进行诊断并确诊。
1.2 方法
在本次研究中，使用影像学对患者进行确诊，使用阿洛卡公司生产的型号为
SSD-4000的彩超诊断仪对患者进行诊断，同时将患者心脏瓣膜畸形以及风湿性
心脏瓣膜病的情况进行排除。通过对患者进行诊断，发现其主动脉钙化的表现为
主动脉瓣以及主动脉瓣环的回声增强；二尖瓣钙化表现为后瓣根部房室的交接位
置或是心脏前叶的基底部位出现了局部增厚、回声增强的情况。
2 结 果
2.1 患者的超声心动图的表现
在本次研究完成后，患者在临床上的影像学表现如下图所示：
在此过程中，患者出现主动脉瓣钙化41例，占91.11%；二尖瓣钙化25例，
占55.56%，左心室扩大25例，左心室肥厚22例，左心房扩大25例，左心室舒
张功能减退35例，收缩功能降低28例。
2.2 患者的心电图的表现情况
在本次研究中，患者出现心电图改变26例，占57.78%，同时在此过程中出
现了ST-T段改变23例，早搏17例，房颤8例，左心室肥大30例，左心房扩大
13例。同时通过对患者实施X线平片的诊断后发现，心影正常13例，心影呈现
出主动脉左心室扩大16例，主动脉钙化3例，心脏普大8例。
3 讨 论
退行性心瓣膜病是目前临床一种较为常见的疾病，会与其他心脏疾病共同存
在，是目前老年人在临床上最为常见的一种瓣膜类的疾病[2]。随着我国人口老
龄化不断的深入，目前我国的退行性心瓣膜病患者数量正在不断的上升。
退行性心瓣膜病的发病原因较多，在目前能够明确的是，心脏瓣膜结缔组织
出现的退行性变化、钙化或是纤维化等导致患者出现的心脏瓣膜以及心脏支架的
功能异常是出现退行性心瓣膜病的主要原因[3]。由于退行性心瓣膜病的特点，
患者在临床发病的过程中，往往会出现较为严重症状，例如钙化性主动脉瓣狭窄、
老年化二尖瓣脱垂症状以及二尖瓣环的钙化等相关症状。老年退行性心瓣膜病会
对患者造成极为严重的危害，因此，分析老年退行性心瓣膜病的临床特点就显得
极为重要[4]。
在本次研究中我们可以发现，老年退行性心瓣膜病患者在临床发病的过程
中，其发病过程较慢，也较为隐匿，患者长期不会出现相关症状。患者在实际的
发病的过程中，往往会因其他并发症而就诊，例如心律失常以及心功能不全等。
在本次研究中，我们发现老年退行性心瓣膜病患者在临床发病的过程中，最为常
见的症状为早搏、心房颤动以及传导阻滞等[5]。
老年退行性心瓣膜病在临床上的表现方面，往往缺乏特异性，在临床对患者
实施诊断，需要将患者其他原因导致的瓣膜损害进行排除，例如先天性心脏疾病
以及感染性心瓣膜病等情况。若患者一旦出现其他的心脏疾病，极易导致漏诊或
误诊。因此，在临床上对老年退行性心瓣膜病患者实施诊断的过程中，可以通过
彩超心动图对患者进行诊断，通过这种形式能够较好的发现患者的钙化情况，对
于患者的瓣膜狭窄情况以及反流的程度进行观察，特异性以及敏感性较高，检出
率较高，值得推广应用。
参考文献
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2014，42（3）：311-312.
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特点[J].中国老年学杂志，2006，26（7）：904-906.
[3] 林惠琴，邱晓燕，王齐兵，等.老年退行性心瓣膜病合并冠心病患者冠脉
造影结果分析[J].中国老年学杂志，2007，27（17）：1711-1712.
[4] 刘保军.112例老年退行性心瓣膜病患者临床诊断研究[J].河北医学，
2014，（5）：824-825，826.
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动脉造影结果分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2007，9（7）：492.