抗菌药物的临床合理..
继续教育《抗菌药物的临床合理应用》
继续教育《抗菌药物的临床合理应用》（答案百分之百正确）1、新生儿破伤风解痉治疗首选（B、地西泮）。
A、氯丙嗪B、地西泮C、10%水合氯醛D、苯巴比妥2、急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（A、儿童）。
A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人3、引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（C、金黄色葡萄球菌）。
A、链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌4、确定给药方案的三要素不包括（C、药效）。
A、人体B、药物C、药效D、致病菌5、丝虫病首选药物为（D、海群生）。
A、呋喃嘧酮B、氯喹C、哌喹D、海群生6、最常见的引起过敏性休克的药物是（A、青霉素）。
A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、万古霉素7、卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（A、儿童）。
A、儿童B、青年人C、中年人D、老年人8、引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（A、细菌）。
A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体9、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（A、锁骨下静脉D、股静脉10、肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（C、70%～80%）。
A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%11、急性胆道感染时临床上最常选用（D、第3代头孢菌素或广谱青霉素）。
A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类B、第3代头孢菌素或四环素类C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类D、第3代头孢菌素或广谱青霉素12、临床以哪种类型的鼠疫最为多见（A、腺鼠疫）。
A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症型鼠疫D、肠炎型鼠疫13、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹）。
A、麻诊病人是本病的唯一传染源B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹14、急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（A、腹股沟部位和腋窝）。
抗菌药物临床合理应用与管理评价
抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物临床应用的管理
第三部分
第四部分
各类抗菌药物的适应证和
注意事项 各类细菌性感染的治疗原则及 病原治疗
抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物应用必须具有明确适应症； 根据细菌药物敏感试验选择抗菌药物； 根据抗菌药物特点应用； 根据患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗 菌治疗方案。
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则---药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除 减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血 药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严 重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使 用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的 青霉素类、头孢菌素类均属此种情况。 药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。 氨基糖苷类抗生素属此类。
贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则----
新生儿患者抗菌药物的应用
新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类、 头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在 体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。 新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的 药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则----
肾功能减退患者抗菌药物的应用基本原则：
尽量避免使用肾毒性抗菌药物（一代头孢、 氨基糖苷类、两性霉素B等），确有应用指 征时，必须调整给药方案。
根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试 验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药 物。 调整给药剂量及方法
简述抗菌药物临床应用的指导原则
简述抗菌药物临床应用的指导原则抗菌药物临床应用的指导原则是指在临床使用抗菌药物时要考虑药物选择、用药剂量、用药途径、疗程以及联合用药等原则，以达到最佳治疗效果，并减少药物耐药性和不良反应。
以下是关于抗菌药物临床应用指导原则的详细讨论。
1.合理选择抗菌药物：根据致病菌的敏感性结果，选择对致病菌敏感、具有良好组织渗透性、能达到治疗药物浓度和不良反应相对较小的抗菌药物。
在选择抗菌药物时应充分考虑患者的药物过敏史、肾功能、肝功能、年龄等因素，并且根据疾病的严重程度和预计病原菌进行合理的药物选用。
2.合理确定用药剂量：用药剂量的确定要根据患者的体重、肾功能、肝功能等因素来确定，以达到治疗效果。
需要注意的是，对于特殊群体如老年人、儿童、孕妇和肾功能不全的患者，用药剂量的选择需要额外慎重，可能需要调整剂量或者延长用药间隔时间。
3.合理选择用药途径：根据疾病的严重程度和患者的个体情况，合理选择用药途径，包括口服、静脉注射、肌肉注射、局部使用等。
对于不需要立即起效的疾病，可以选择口服给药，而对于需要迅速起效或者无法口服的疾病，可以选择静脉给药。
同时，还应注意用药途径对药物浓度的影响，不同途径的用药剂量可能有所不同。
4.合理确定疗程：根据疾病的严重程度、致病菌的类型、患者的耐药性等因素，合理确定抗菌药物的疗程。
对于急性感染，一般建议用药7-14天。
对于慢性感染或复杂感染，可能需要更长的疗程。
同时，在使用抗菌药物的过程中，需要监测疗效并及时调整疗程。
5.注意联合用药：在某些情况下，可能需要联合使用不同类别的抗菌药物以增强治疗效果。
例如，在治疗严重感染或多重耐药菌感染时，联合用药可以提供广谱的覆盖，减少耐药菌的机会。
但是，需要注意合理选择联合用药的药物，避免不必要的药物联合使用。
6.监测疗效和不良反应：在使用抗菌药物的过程中，需要定期监测患者的疗效和不良反应。
及时调整药物剂量和疗程，以达到最佳治疗效果。
同时，需要注意抗菌药物使用可能引起的不良反应，如过敏反应、肾脏损伤、肝脏损伤等，并及时采取对应措施。
抗菌药物的临床合理使用PPT课件
41
氨基糖苷类抗生素
特别注意： 氨基糖苷类均具肾毒性、耳毒性〔耳蜗、前庭〕和神经肌肉
阻滞作用，与注射用第一代头孢菌素类合用时可增加肾毒 性 氨基糖苷类是严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之 一〔非首选〕 氨基糖苷类对肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差，门急 诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物
➢ 耐青霉素酶青霉素，如苯唑西林、氯唑西林等， 但甲氧西林耐药葡萄球菌对本类药物耐药
30
青霉素类
➢ 广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：①对局部肠 杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林；②对多 数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西 林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林
➢ 注意：须先做青霉素皮肤试验；大剂量青霉素可引起中枢 神经系统反响〔青霉素脑病〕
12
Result
耐药性
二重感染
滥用
过敏反响
感染未有效控制,反而加重
我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用。
13
不断涌现的耐药性问题
耐青霉素肺炎链球菌〔PRSP〕 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕 耐万古霉素肠球菌〔VRE〕 耐万古霉素葡萄球菌〔VRSA〕 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌〔包括NDM-1〕 多重耐药铜绿假单胞菌〔MDR-PA〕 泛耐药不动杆菌〔PDR-AB〕 产ESBL肠杆菌科细菌 多重耐药结核杆菌〔XTB〕
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分级使用权限
➢ 特殊使用抗菌药物的应用，应具有严格的用药指征或诊 断依据，且须经抗感染或有关专家会诊同意后，由具有 副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱
➢ 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物， 但仅限于1天用量，且事后必须报告具有相应使用权限 的医师并由其补签字同意
抗菌药物临床合理应用
抗菌药物应用的历史回顾 抗菌药物临床应用管理 抗菌药物预防性应用基本原则 各类抗菌药物的介绍 特殊人群抗菌药物的应用 总结
目录
抗菌药物应用的历史回顾
1929年发现的青霉素
1939年分离青霉素 用于动物实验
1942青霉素首次用 与战伤患者
二重感染
抗菌药物应用中带来的不良反应
➢ 卫生部于2004年10月发布了《抗菌药物临床应用指导原则》 ➢ 《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（卫办医发〔2008〕130号） ➢ 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）…… ➢ 关于印发《全国抗菌药物联合整治工作方案》的通知（卫医政发[2010]111号） ➢ 关于印发《四川省抗菌药物联合整治工作实施方案》的通知（川卫办发[2011]183号） ➢ 医疗机构药事管理规定（2011.3） ➢ 三级综合医院医疗质量管理的目标与控制指标（2011.1） ➢ 抗菌药物临床应用分级管理目标（2011） ➢ 《抗菌药物临床应用管理办法》 ——卫生部令第84号（2012.8.1） ➢ 抗菌药物临床应用指导原则（2015年）
钟南山等.第八版内科学.人民卫生出版社2013.3 王 辰等.流行性感冒诊断与治疗指南.2011 胡仪吉.杨永弘.陆权.急性呼吸道感染抗生素合理使用指南【J】中华儿科杂志.2011.6.39
抗菌药物治疗性应用的基本原则
•
感染存在
是社区？还是院内？
感染部位
呼吸道 皮肤 循环 中枢 泌尿道 心血管 腹腔
病、深部真菌病。 （5）由于协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，以
减少毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。联 合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于于个别情况。 此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
抗菌药物合理用药的原则
抗菌药物合理用药的原则抗菌药物是指能够抑制或杀死细菌的药物。
但是，由于细菌的快速适应性演化和抗药性的产生，过度和不恰当使用抗菌药物会引发抗菌药物的滥用和耐药问题。
因此，合理使用抗菌药物至关重要。
下面是抗菌药物合理用药的原则。
1.临床合理应用原则合理使用抗菌药物是根据医疗实际需要及基于临床证据的合理选择抗菌药物。
医生应根据患者的临床病情、感染部位、细菌敏感性和特殊情况等因素，选择合适的抗菌药物。
2.减少广谱抗菌药物的使用广谱抗菌药物对多种细菌有抑制作用，但它们也会对人体内正常菌群产生影响，增加耐药菌株的风险。
应选择狭谱抗菌药物以减少广谱抗菌药物的使用，除非临床病情确实需要。
3.指导用量与用药时间合理用药还需要对抗菌药物的用量和用药时间进行指导。
应根据患者体重、年龄、肾功能等因素，调整抗菌药物的用量。
同时，应在临床症状消失和感染消退后适当调整用药时间或停药，以防止过度使用抗菌药物。
4.注意使用联合治疗联合治疗是指同时使用两种或多种抗菌药物来治疗感染。
合理使用联合治疗可以增加药物疗效，减少或延缓细菌产生耐药性的可能性。
但是，联合治疗也需要严格掌握适应症，并在有必要时进行药物调整。
5.避免滥用预防用药预防用药仅在特殊情况下使用。
滥用预防用药会增加细菌产生耐药性的风险。
除非患者处于高感染风险状态，否则不应常规预防性使用抗菌药物。
6.注重药物选择和抗菌谱选择抗菌药物时应充分考虑细菌的抗菌谱及敏感性。
药物选择应优先考虑敏感菌株，避免使用多余药物和择优用药。
7.定期评估治疗效果及药物副反应治疗期间应定期评估患者的治疗效果，包括临床症状、体征和实验室检查结果等。
同时，对于抗菌药物的不良反应和副作用也需要及时评估和处理。
8.加强抗菌药物管理医疗机构应建立完善的抗菌药物管理制度，包括制定抗菌药物使用指南、建立抗菌药物使用评审委员会等。
同时，加强抗菌药物的监测和统计工作，及时发现和解决滥用抗菌药物和耐药问题。
总之，合理使用抗菌药物是保护人民群众身体健康和抑制细菌耐药性发展的重要举措。
抗菌药物临床合理应用指导原则
抗菌药物临床合理应用指导原则抗菌药物临床合理应用指导原则包括以下几点：1. 应用抗菌药物应基于临床病情评估和微生物学检测结果。
临床医生需要根据患者的症状、体征以及可能的病原体进行评估，同时结合微生物学检测结果确定是否需要使用抗菌药物。
2. 选择合适的抗菌药物应遵循药物的敏感性、药动学和药效学特征。
医生应根据病原体的敏感性测试结果选择有效的抗菌药物，并考虑药物在体内的分布、代谢和排泄等药动学特征，以及药物的疗效和不良反应等药效学特征。
3. 抗菌药物的使用应遵循适当的剂量和疗程。
医生应根据患者的年龄、体重、肝功能、肾功能等因素，以及感染的严重程度选择适当的剂量和疗程。
同时，抗菌药物的疗程通常应在所用药物的半衰期内，以确保足够的疗效和避免药物耐药性的发生。
4. 减少不必要的广谱抗菌药物使用。
广谱抗菌药物应仅在必要情况下使用，且应有明确的理由和指征。
不需要广谱抗菌药物治疗的感染可以选择更窄谱的抗菌药物，以减少对人体正常微生物群的破坏和减少抗菌药物耐药性的发展。
5. 应遵循合理的联合用药原则。
对于某些严重感染的患者，可能需要联合使用不同机制的抗菌药物以增强疗效或预防耐药性的发展。
但联合用药应基于临床评估和微生物学检测结果，并遵循相应的药物相互作用和剂量调整原则。
6. 加强抗菌药物的监测和评估。
对于抗菌药物的应用情况，应进行定期的监测和评估，包括抗菌药物的使用率、耐药性的发展情况、不良反应的发生等数据的收集和分析，以及相关政策和指南的制定和更新。
总体原则是合理应用抗菌药物，既能够有效治疗感染，又能够减少药物的不良反应和耐药性的发展。
这需要医生在选择抗菌药物时充分考虑患者的情况和药物特征，并遵循相关的指南和建议。
抗菌药物的合理使用原则
抗菌药物的合理使用原则1.仅在必要时使用抗菌药物：抗菌药物的使用应仅限于确诊、高度怀疑或经严格评估后的细菌感染。
不能轻易将抗菌药物用作常规预防措施，因为这样可能会提高微生物对药物的耐药性。
2.选择适当的抗菌药物：根据临床情况、细菌感染类型和耐药性情况，选择具有最佳治疗效果的抗菌药物。
医生应根据当地的指南和协议来选择抗菌药物，同时考虑患者的个体差异和病情的变化。
3.标准化抗菌药物的剂量和使用时长：抗菌药物的剂量和使用时长应该遵循科学证据和指南，以确保有效的治疗，减少耐药性的风险。
4.避免常规预防使用抗菌药物：抗菌药物通常不应用于预防性治疗，除非存在高风险感染或手术等特定情况。
对于预防细菌感染，应优先考虑非药物预防措施，如手卫生、免疫接种等。
5.避免滥用抗菌药物：滥用抗菌药物是指非必要或错误的使用抗菌药物，常见的滥用情况包括未经细菌感染的确认而使用抗菌药物、使用错误的抗菌药物、使用剂量不足或过高等。
滥用抗菌药物会导致无效的治疗、微生物的耐药性发展和不良反应的增加。
6.加强宣教和监管：加强对医务人员、患者和公众的抗菌药物合理使用教育，提高他们的认知和素养。
同时，加强对医疗机构、药店和生产企业的监管，确保抗菌药物的合理使用。
7.鼓励研发新药物：抗菌药物的耐药性是一个全球性的问题，因此需要鼓励和支持研发新的抗菌药物来应对不断出现的耐药菌株。
总之，抗菌药物的合理使用原则包括仅在必要时使用，选择适当的药物，标准化使用剂量和使用时长，避免常规预防使用，避免滥用，加强宣教和监管，以及鼓励研发新药物。
这些原则的遵循可以有效地提高抗菌药物的治疗效果，减少耐药性的发展，保护公众健康。
抗菌药物临床合理使用和意义
抗菌药物临床合理使用和意义
Result of antibiotic abuse
耐药性
二重感染
滥用 过敏反应
感染未有效控制,反而加重
我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用。
抗菌药物临床合理使用和意义
我院2011年7月细菌、真菌分离前8位排名
序号
抗菌药物临床合理使用和意义
9.同一通用名抗菌药物的临时采购不得超过5次否则考虑列入采购目录，但不得 增加品种总数。
10.处方、医嘱点评：每月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱 进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。 公示合理使用的前10名，通报不合理使用的前10名。 对超常处方3次以上的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗 菌药物处方权；限制处方权后仍连续出现2次以上超常处方的，取消其抗菌药 物处方权。
11.建立戒免谈话制度
抗菌药物临床合理使用和意义
抗菌药物临床用药评价原则
➢ 抗菌药物临床应用指导原则 ➢ 关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
2009（38）
抗菌药物临床合理使用和意义
第一章总则
第一条 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理， 规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保 障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国
药》、品管《理抗医法疗菌》机药构、物管《临理中床条华应例人用》民管共和理和《办国处法执方业管医理师办法法
》 等法律、法规和规章，制定本办法。
第二条 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原 体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微 生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所 致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
抗菌药物临床合理使用 和意义
抗菌药物临床合理应用试题答案
抗菌药物临床合理应用试题答案抗菌药物临床合理应用试题答案在学习、工作中，我们都经常看到试题的身影，试题可以帮助参考者清楚地认识自己的知识掌握程度。
那么一般好的试题都具备什么特点呢？以下是店铺为大家收集的抗菌药物临床合理应用试题答案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
A AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B)A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1hA埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A)A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mgB 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A.白念B 群链球菌感染首选(A)B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素GB白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C.发热B百日咳的潜伏期一般为(C)B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40B败血症应首选：C.万古霉素B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达 BB包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 AB病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B)B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C)B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 DB成人伤寒患者首选的经验用药是(C)B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C.C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D)C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)C超CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT(或d4T)+3TCC成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 DC创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C)C大环内酯类药物不包括(C)D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750mlD大环内酯类药物不包括：C.氯霉素D大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 BD大约多少AIDS患者会出现PCP：aD单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜(A)D胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌D胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌D导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡D登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊D低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃D地方性斑疹伤寒的主要传染源是(A)D第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多D第3代头孢菌素类D对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶D对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗(B)D对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是 BE儿童CMV感染的一线用药是(B)E二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌F 肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药：C.氨苄西林F 风疹患儿应隔离至出疹后：B.5天F发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是(A)F粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法，成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群A.1/3F风疹患儿应隔离至出疹后(B)F伏立康唑可口服或静脉给药，口服吸收完全，生物利用度可达 D F腹膜透析引起的腹膜炎首选(A)G肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌G肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达(C) G肝移植手术后受体感染性并发症最重要的危险因素是：C各种导管的使用G感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的：C.丙类传染病G感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100%G革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到(B)G根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，是(D)G根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应G根据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立 AG骨关节结核的化疗疗程推荐为(C)G骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌G骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内G骨科人工植入物感染最常见的类型是：B.迟发感染G骨髓炎的用药时间通常为： C.4～6周G骨与关节结核最常见的发病部位是： AG关于便标本采集，以下说法错误的是：A.因粪便标本本身含很多细菌可G关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是(A)G关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是(A)G关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎G关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是(D)G关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类G关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是：C.有鞭毛、G关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：D.抗酸染色报告1～3天G关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶G据国内外报道，HAP的病原菌以什么占首位 bG与关节结核在各个年龄段均可发病 DH FRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜(D)H FRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法H 黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎HAP的定义为病人入院时未患有，患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48hHFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法H黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂H化脓性关节炎最常见的来源是(A)H化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染H霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为(C)H霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为(A)J 机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎(D)J 机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72hJ 急性会厌炎可首选的抗菌药物为：C.第3代头孢菌素类J 急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：D.14天J机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间D.48～72hJ急性出血性眼结膜炎是由 CJ急性胆道感染时临床上最常选用(D)J急性胆囊炎首选的检查方法是(B)J急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见(A) J急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少： D.14天J急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为(C)J急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于(A)J脊髓灰质炎前驱期持续(B)J甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌J甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染引起的喉炎，应选用：bJ甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素J结核病可以累及各系统器官和组织，其中最常见的靶器官是 bJ金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒J紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于几天的用 AJ近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主(D) J近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌J卷曲霉素须采取的给药方法为：BJ军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类K 卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在：A.儿童K 抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：A.一年一次K 抗链球菌的首选药物是：B.青霉素K卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在(A)K抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B)K抗菌药物的联合应用指征不包括： bK抗菌药物的使用占各类药物的比例达(C)K抗菌药物相关性出血性结肠炎以肉眼血性大便为主要临床表 CK抗链球菌的首选药物是(B)K克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见 bK口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为： A.24hK狂犬病的病死率几乎为(D)L 痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为：A.24h L 流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天L 流脑的'经验治疗首选：A.青霉素或氨苄西林L 柳氮磺胺吡啶(SASP)主要用于治疗：A.溃疡性结肠炎L立克次体传播给人的典型方式为 BL利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约 BL痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为： A.24h L链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达 cL临床以哪种类型的鼠疫最为多见(A)L流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫源性疾病(D)L流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退(C)L流行性乙型脑炎的并发症 CL流行性乙型脑炎的主要传染源是： D.猪马L流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为 AL流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林L流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高 b M 目前所知在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是：C.支原体M 目前主张尽量用短疗程治疗HAP(VAP)，良好的临床反应都出现在用药几天内：A.6天M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是(B)MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为(B)MSSA骨髓炎应首选(B)M麻风最常见和最早期出现的表现是 dM麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于 A.第二磨牙对M慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月M慢性心包炎的病程超过(C)M毛细支气管炎的发病高峰年龄段是 BN 哪种疫苗的使用已消灭了小儿麻痹症：B.脊髓灰质炎疫苗N 脑脊液涂片染色显示革兰阴性双球菌，应按流行性脑膜炎治疗，首选：A.青霉素GN哪种类型鼠疫病死率最高 aN念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色 aN疟疾病原治疗首选(A)P 普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性，一般病程在：B.5～7天P哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍P盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染P盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎P葡萄球菌属分为 bQ 侵袭性曲霉菌感染以什么最常见：B.肺曲霉菌病Q迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月Q侵袭性曲霉菌感染以什么最常见： B.肺曲霉菌病Q轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内Q确定给药方案的三要素不包括(C)R 人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜疫低下时发生：B.带状疱疹R 妊娠期尿路感染病人宜选用的抗菌药物是：C.阿莫西林R人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染(A)R人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：aR人禽流行性感冒主要经什么途径传播(D)S IRS的诊断标准不包括：C.心率<90次/分S 使用抗菌药物的疗程应根据不同感染而异，一般宜用至体温正常，症状消退后： D.72hS 鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病S 水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现： B.100天S 丝虫病首选药物为：D.海群生S沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是(B)S沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是： D.黏质沙雷菌S伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3%S伤寒最常见的两个并发症是(D)S肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10hS肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸S嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年S手术部位感染约占全部医院感染的(A)S鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病S鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫S丝虫病首选药物为：D.海群生S四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿(C)S四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8S隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧、红斑和硬结：C.2cmT 胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：D.妊娠4月后T 炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是：A.皮肤炭疽T通常在烧伤休克期开始应用抗菌药物并延续至第一次切痂植皮后，首次应用：C.5～7天T铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、是儿童皮肤分离率达：D.25%T头孢吡肟和头孢匹罗属于：D.第4代头孢菌素类WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为(D)W万古霉素耐药粪肠球菌首选(A)W危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭W为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留(B)W为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7W为准确掌握抗菌药在组织中达到有一般应静脉给药，且于多长时间内滴完 AW围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术W唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是： B.奥司他韦W卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，目前成员单位已扩大至 DW卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，至 D.170所医院W我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型W我国开始执行抗生素处方药管理规定的时间为： B.2004年7月1日W我国哪种细菌引起的痢疾为常见：D.福氏志贺菌W我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主(D)W我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7%X 心血管胸腹壁头颈四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选(A)X细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞总数多在： C.1000/mm3以上X细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类X心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术 AX新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌X新生儿感染的主要感染来源是 C.肺炎链球菌X新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是(B)X新生儿破伤风解痉治疗首选(B)X新生儿破伤风潜伏期通常为(C)X新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良(C)X新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A.两性霉素BX血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素X血吸虫病的首选治疗药物为：B.吡喹酮X血液培养的合格标准是：C.疑似感染患者首次血培养至，包括一瓶需氧瓶及一瓶厌氧瓶Y.以下哪些细菌是鼻疽病与类鼻疽病的病原体 cY严重烧伤病人多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤的病死率高达：D.80%Y一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是：B.头孢菌素类Y一旦怀疑或诊断CMV感染，应立即开始抗病毒治疗，首选药物为：C.更昔洛韦Y以下不属于HAP的医源性危险因素的是(B)Y以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：D.氨基糖甙类Y以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类Y以下不属于疱疹病毒科的是(C)Y以下哪种病毒又称卫星病毒 dY以下哪种病毒只能感染人类(C)Y以下哪种传染病可出现“口周苍白”的表现： A.猩红热Y以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌，可引起肠炎症状， B.肠侵袭型大肠埃希菌Y以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播(D)Y以下属于氨基青霉素的是 AY以下属于二线抗结核药物的是(C)Y以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是：B.奈韦拉平、地拉韦定Y以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净Y以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是(A)Y以下属于正黏病毒科的是 bY以下属于正黏病毒科的是： B.流感病毒甲、乙和丙三型Y异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达(D)Y引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是DY引起肺曲霉病最常见的曲霉为 aY引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是：D.金黄色葡萄球菌Y引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见(A)Y引起手术部位感染最常见的病原菌是： CY引起胃溃疡的主要病原微生物是 AY引起血液病相关A肿，病原菌主要是：C.金黄色葡萄球菌Y引起血液病相关性感染的革兰阴性杆菌以什么最常见: B....Y引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是：C.金黄色葡萄球菌Y由于利福平丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用(B)Y有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5天以上考虑应用糖皮质激素：C.39℃Y预防麻疹的根本性措施是：B.减毒活疫苗主动免疫Y预防用抗菌药物的给药时机极为关键，β内酰胺类药物应在切开皮肤前多 AZ 在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的急性淤胆型肝炎(C)Z在出生后几岁内出现症状的称为早期胎传梅毒：B.2岁Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占： D.40%Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：A.70%Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60%Z在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌Z早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天Z造血干细胞移植后最常见的并发症是：A.感染Z躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过 AZ真性细菌尿是指中段尿培养，菌落计数为多少可确定为尿路感染AZ纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径为 dZ志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(B)Z志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群Z制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类Z治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是：D.复方磺胺甲唑Z治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素GZ治疗衣原体感染的主要药物不包括(C)Z中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括(D)Z中枢神经系统感染应首选：A.β内酰胺类Z中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎(PMC)，而几乎所有的PMC均由什么引起(C)Z猪霍乱沙门菌可引起胃肠炎和败血症，什么人群多见： A.儿童Z自发性腹膜炎最常见的致病菌是 AZ自发性腹膜炎最常见的致病菌是： A.革兰阴性杆菌Z最常见的尿路感染途径是：A.上行感染Z最常见的一类机会致病真菌是：A.念珠菌Z最常见的引起的脑脓肿的真菌是：A.念珠菌Z最常见的引起过敏性休克的药物是：A.青霉素Z最常见的引起人类感染的念珠菌是：A.白念珠菌Z最常见的与人类疾病有关的军团菌是DZ最常见的致病曲霉是(C)Z最典型的肠热症是由哪种细菌引起的伤寒：C.伤寒沙门菌Z最有效的杀阿米巴包囊的药物是：B.二氯尼特【抗菌药物临床合理应用试题答案】。