优质护理在重症监护室患者行连续性肾脏替代治疗中的应用效果
综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果徐清
综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果徐清发布时间：2023-07-05T10:06:26.300Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：徐清[导读] 目的分析评价综合护理在体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果。
方法本次将我院在2022年1-12月收治的72例重症心肌炎合并呼吸衰竭患者作为研究的对象，均采取ECMO联合CRRT治疗，按随机盲选法分成两组，对照组36例采取常规护理方法，观察组36例采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。
结果护理前，两组CO、SV、LVEF三项心功能水平均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组上述三项心功能指标水平均明显更高（P＜0.05）。
结论针对ECMO联合CRRT治疗的重症心肌炎合并呼吸衰竭患者采取综合护理，可改善心功能状态，值得推广及应用。
扬州大学附属医院江苏扬州 225000摘要：目的分析评价综合护理在体外膜肺氧合（ECMO）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果。
方法本次将我院在2022年1-12月收治的72例重症心肌炎合并呼吸衰竭患者作为研究的对象，均采取ECMO联合CRRT治疗，按随机盲选法分成两组，对照组36例采取常规护理方法，观察组36例采取综合护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。
结果护理前，两组CO、SV、LVEF三项心功能水平均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组上述三项心功能指标水平均明显更高（P＜0.05）。
结论针对ECMO联合CRRT治疗的重症心肌炎合并呼吸衰竭患者采取综合护理，可改善心功能状态，值得推广及应用。
关键词：综合护理；ECMO；CRRT；护理效果心肌炎，指的是心肌发生炎症性的一种疾病，重症心肌炎患者病情危重，在合并呼吸衰竭的情况下，会严重威胁患者生存质量，需采取及时有效的医护干预方案[1]。
重症急慢性肾衰竭患者开展连续肾脏替代治疗的效果观察与护理
重症急慢性肾衰竭患者开展连续肾脏替代治疗的效果观察与护理刘娟许芳芳摘要目的:探讨分析重症急慢性肾衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗的临床效果及护理对策。
方法:2013年1月〜2016年12月，对我院收 治的86例重症急慢性肾衰竭患者进行回顾性分析，均为连续性肾脏替代治疗患者，观察分析其临床效果及护理对策。
结果:治疗后，患者的平 均血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压及心率分别为（352. 67 ± 75. 〇6) pmol/L, (19. (50 ± 4. 43 ) mmol/L, ( M0. 83± I2. 53 ) mmHg,(批.55± 10. 36) mmHg, (99. 54 ± 14.53)?欠/m in,明显优于患者治疗前的肾功能及心功能指标，差异比较有统计学意义（P <0. 05)。
本组患者并发低血压2例、心律失常1例，均自行纠正。
结论:连续性肾脏替代治疗对重症急慢性肾衰竭患者疗效确切,辅以精心护理，效果更佳。
关键词连续性肾脏替代;重症；急慢性；肾衰竭；临床效果;护理doi: 10.3969/j. issn. 1672 - 9676.2017.10.012肾功能衰竭是指肾脏部分或全部功能丧失的一种病理状 态,通常简称为“肾衰竭”或“肾竭”[1]。
临床一般将其按发作 急缓分为“急性肾衰竭”和“慢性肾衰竭”。
目前，重症患者多 采用连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT)对其进行治疗，且可获得不错的临床效果[2]。
对 此，本研究就“连续性肾脏替代疗法”对重症急慢性肾衰竭患 者的治疗效果进行探讨，并将护理对策进行归纳总结,现报道 如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月~2016年12月，对我院收治的86例重症急慢性肾衰竭患者进行回顾性分析，男50例，女36 例。
护理风险管理与对策在连续性肾脏替代治疗护理中的应用价值
予Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ常 规 护 理 外 ， 对Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ患 者 制 定 详 细 个 体 化 护 理 计 划 ， 加强 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ专 项质 量控 制 并 进 行 各 班 次 工 作 情 况 量 化 考核。结果 观 察 组 因未 及 时 处 理 报 警 导 致 体 外循 环 凝 血 和 其 他 并 发 症 、 导管相关性感染、 压 力指 标 、 生命体征 、 电 解
１ ． ２ ． ２ 护 理 措 施 及 管 理对 策
连续性 ’ 肾脏 替 代 治 疗 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ ） 是 危 重 症 患 者 救 治 的 重 要
手段之 一 ， 是所有连续性 清除溶质 ， 对 脏 器 功 能 进 行 支 持 的 各 种 血液 净 化 技 术 的 总 称 。Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ 专 业 护 士 全 过 程 参 与 各 类 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ技 术 的 实 施 、 危 重 患 者 的 监 护 并 实 施 专 项 护 理 … 。 随 着 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ技 术 的 日趋 成 熟 ， 临 床 应 用 范 围也 在 不 断 扩 大 ， 但由 于连续性血 液净化是一种 侵入性 的治： 疗， 治 疗 对 象 又 以 危 重 症患者 为主 ， 且治疗 时间长 ， 需 要 持 续 的抗 凝 处 理 以保 证 体 外 循 环 的通 畅 性 ， 在 临 床 实 践 中 不 可 避 免 会 出 现 较 多 的 护 理 风 险 。本 研 究 分 析 了 ５ ７ ７例 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ患 者 出 现 的 护 理 风 险 ，
１ ． ２ ． ２ ． １ 强调风险意识管理 ， 完善规章制度
急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果与护理
急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果与护理发布时间：2022-10-31T08:34:40.876Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者：李亚兰[导读] 目的：分析连续性肾脏替代疗法对急危重症治疗的效果和最佳护理措施李亚兰成都市新都区中医医院成都新都610500摘要：目的：分析连续性肾脏替代疗法对急危重症治疗的效果和最佳护理措施。
方法：以2019.5~2022.3期间我院收治的88例急危重症患者为例，全部患者均采用连续性肾脏替代治疗，随机分成对照组、研究组，各44例，前者采用常规护理，后者采用优质护理面对两组护理效果与并发症观察。
结果：研究组护理效果较对照组优，差异明显，（P＜0.05）。
研究组并发症发生率较对照组低，差异明显，（P＜0.05）。
结论：将优质护理用到采用连续性肾脏替代治疗的急危重症患者中，对提升护理效果，降低并发症有着重要意义，值得推荐。
关键词：急危重症；连续性肾脏替代治疗；护理危急重症一般是指脏器功能衰竭的病症，其对患者身体健康有着极大的威胁，甚至会对患者生命健康产生严重的影响[1]。
连续性肾脏替代疗法为当前对危急重症患者治疗的一种常见治疗手短方案，和以往对症疗法相比，此种治疗手段可以取得极好的治疗效果。
在为患者治疗期间，可以确保患者能够得到针对性的治疗。
但为患者治疗期间，为帮助患者进一步提升疗效，依然需要为患者实施科学有效的护理方案。
鉴于此，本次纳入88例急危重症患者，均采用连续性肾脏替代疗法，为进一步帮助患者提升治疗效果，应该为患者探究最佳护理方案，如下所示。
1资料与方法1.1一般资料以2019.5~2022.3期间我院收治的88例急危重症患者为例，全部患者均采用连续性肾脏替代治疗，随机分成对照组、研究组，各44例，对照组男24例，女20例，年龄23~66（45.51±4.57)岁。
研究组：男23例，女21例，年龄24~66（45.59±4.97)岁，两组患者一般资料比较，无明显差异，（P＞0.05）1.2方法对照组：常规护理：护理内容包含管理用药、饮食，常规情绪疏导等。
crrt在危重病人中的应用
crrt在危重病人中的应用提起crrt ，很多患者对crrt治疗方法并不了解，crrt是连续肾脏替代治疗，对危重病人来说属于救命的治疗方法，连续肾脏替代治疗是患者每天进行24小时或接近24小时的血液净化疗法，通过代替受损的肾脏起到连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式总称，是现阶段临床血液净化技术中的重要组成部分，下面带大家一起来详细的了解一下，crrt在危重患者中的具体应用。
一、CRRT的特点对于危重患者来说，患者的情况紧急，需给予患者对应的治疗干预，CRRT具有重要的特点，在疾病治疗的过程中，发挥着关键的作用。
1血流动力学稳定CRRT在对患者展开治疗干预的过程中，具有血流动力学稳定的特点，可根据患者的实际情况，实现连续性治疗，可以持续、缓慢、有效的清除病变组织的水和溶质，在运作过程中容量波动小，净超滤率低，对于肌肉组织渗透压变化小，不会限制输液过程，随时调节液体平衡。
传统的治疗方法，时常会存在严重的并发症等问题，而CRRT在治疗过程中对血流动力学影响小，低血压发生概率低，不会造成肾缺血，安全性较高，可以起到良好的保障。
2清除循环中的炎性介质对于危重患者来说，患者体内血液中存在大量中分子炎性介质，炎性介质的存在导致患者部分脏器功能受损，清除患者体内炎性介质，有利于患者机体更好的恢复。
CRRT 通过对流及吸附作用清除炎性介质，在治疗干预的过程中，可以提升患者的免疫能力，强化疾病治疗的效果。
3溶质清除率高CRRT在疾病治疗的过程中，能够在清除炎性介质的基础上，能够清除更多溶质，清除血液毒素，进而清除心肌抑制因子达到改善心肌功能的作用，有效降低相关并发症发生的同时能够去除更多机体代谢产物，稳定机体内环境，可以更好地改善患者的治疗效果，改善患者预后。
4调节酸碱平衡对于危重患者来说，在患者患病期间，往往会存在体内酸碱失衡的情况，危及到患者的生命，需结合患者的情况对患者展开治疗，CRRT 治疗能够充分保证患者体内酸碱平衡、离子稳定状态，细胞内外渗透压保持稳定，达到维持细胞膜活动的基本要求，以此来改善治疗效果，稳定患者的各项生命体征，有效调节酸碱平衡。
连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者护理论文
连续性肾脏替代疗法治疗危重病患者的护理【摘要】目的讨论连续性肾脏替代疗法（crrt）对治疗危重病患者的效果。
方法回顾性分析采用crrt治疗的27个病例，比较治疗前后相关指标，并对其疗效及相关影响因素进行分析。
结果本组患者在crrt治疗后总有效率显著增加，但是合并多脏器功能不全者的疗效较差。
结论crrt可对多种危重病进行救治，其疗效与多种因素有关。
【关键词】连续性肾替代疗法；危重病患者；多器官功能衰竭；护理急性肾衰（arf）是危重病患者的常见并发症。
危重病患者需纠正水电解质失衡，通过排除体内过多水分及代谢产物，维持稳定内环境。
我们能用crrt来模拟肾脏功能，可持续平稳地排除体内多余水分、代谢废物。
因为间断透析速度比crrt要快得多，不影响患者生理，同时可清除血液中有毒物质及炎症介质，因此它治疗危重病患者比较理想。
近年来，我院救治的危重症患者多位，现报道其中26的护理措施如下。
1对象和方法1.1研究对象2010年11月到2012年l1月我院收治26例危重病患者。
男19例，女7例。
年龄24-79岁，平均42.8岁。
原发病：有机磷中毒4例，严重多发伤6例，急性肾衰竭3例，慢性肾功能不全5例，多脏器衰竭6例及hellp综合征2例。
1.2治疗方法所有患者均使用颈内静脉或股静脉穿刺留置arrow双腔血透导管。
配合使用m100 pre set血滤器和瑞典gambro prismacrrt系统。
如何抗凝：患者出血则不使用肝素，无出血就使用肝素。
血泵控制在190-230 ml/h，补充置换液都用前稀释法（2600-3900ml/h），多数患者治疗持续9h以上。
透析2-8次。
2治疗结果2.1危重病患者治疗前后肾功能、血电解质和血气分析指标，见表1。
2.2转归我院患者26例经crrt救治，成功19例，死亡7例。
3讨论我院26例患者生命现象不稳定，病情比较危重。
有脓毒血症伴休克、多发伤也比较、还曾经有crf病史、甚至并发mods的患者等都有。
连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的护理
操作 者 的角 色 ， 护理 工 作 对 治 疗 效 果 、 者 的康 复 有 着举 足轻 重 患
的作用 ， 现将本科室近两年来在全院临床应用 ｃ Ｒ Ｒ Ｔ的护理措施
及 护理 要 点总 结如 下 。 １ 临床 资料 回顾 性 分 析 ２０ 年 １ ～０ ７年 ６ 应 用 连 续 性 肾 脏替 代 ｏ６ 月 ２０ 月
・
ｌ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｎｏ ｅｒ ｅ ， ０ ８Ｎｏ １ Ｅ， ｖ Ｉｂ ｒ ２ ｏ ， ． １ 】
连 续性 肾脏替代治疗 多脏器功能障碍综合征的护理
钟宇芳 王饶 萍 彭玲妹
摘要 回顾性总结 了３ ７ 次应 用连续性 肾脏替代 治疗 多脏器功能障碍综合征 患者的护理要点 。 ８例 分别对治疗过程 中出现心理 、 生命体 征、 血管通路堵塞、 出血、 感染、 置换液等护理 问题 ， 采取正确应对方法。 认为耐心做好心理护理， 解除患者心理顾虑 ， 密切观察病情 ， 及 时、 正确处理护理问题及机 器故障 ， 可保证连续性 肾脏替代 治疗的顺利进行 ， 而提 高疗效 ， 从 为抢救 多脏 器功能障碍综合征 的重症 急 性肾功能衰竭患者争取 时间。 关键词： 多脏 器功能衰竭； 肾脏替代 治疗 ， 连续性 ； 护理
趾。
４ 讨 论
４１周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一， ． 对称分布， 下肢 常比上肢严重 ， 发生率 ３％～ ５ 它可表现为感觉神经障碍、 ０ ４％， 运动
神经 障 碍 和 自主神 经 功 能 障碍 目 。糖尿 病 性 微血 管 病 变是 糖 尿 病
的特征性并发症 ， 也是糖尿病足的主要病理基础 ， 主要改变是 其 血管基底膜增厚 ， 微循环障碍 ， 再加上糖尿病患者机体 内的组织 缺氧， 使微血管病变随病和进展而 日 趋严重 。由于糖尿病性神经
连续性肾替代治疗(CRRT)在ICU危重患者治疗中的观察和护理分析
连续性肾替代治疗(CRRT)在ICU危重患者治疗中的观察和护理分析发布时间：2022-05-31T01:59:50.205Z 来源：《护理前沿》2022年7期作者：张龙龙[导读] 重症监护室（ICU）患者病情相对危重，极易引发急性肾损伤（AKI）、多器官功能障碍综合征（MODS）等并发症，十分影响患者预后恢复。
故对于 ICU 危重患者常需要采用连续张龙龙陕西省人民医院710068重症监护室（ICU）患者病情相对危重，极易引发急性肾损伤（AKI）、多器官功能障碍综合征（MODS）等并发症，十分影响患者预后恢复。
故对于 ICU 危重患者常需要采用连续性肾替代（CRRT）治疗，以清除溶质与代谢物质、炎症介质，是一种新型血液净化治疗方式。
CRRT 不只会影响患者血流动力学稳定，还可以维持机体内环境平衡，优化 ICU 内 MODS、AKI 等危重患者临床症状。
然而ICU 实施 CRRT 治疗患者需长期卧床，极易造成机体内血液长时间处于高凝状态，严重时可引起静脉血液滞缓，增加下肢深静脉血栓、感染等并发症发生风险，同时因疾病、治疗等因素影响，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，降低其治疗依从性，影响治疗效果。
因此，针对 ICU 危重实施 CRRT 治疗者，应给予一定的护理干预，以降低并发症发生率，缓解患者负面情绪，提升治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 50例本院 ICU 内收治的危重患者，选自 2021 年 6月 ~2021 年 12月，所有患者均给予CRRT 治疗，并采取针对性护理干预。
50例患者中男、女各 28、22 例，年龄在 20~60 例，平均（35.01±5.69）岁；发病因素：29 例急性肾衰竭合并 MODS，15例急性重症胰腺炎，6 例感染性休克。
本次研究经本院伦理委员会批准。
入组标准：（1）均符合《临床诊疗指南 : 重症医学分册》中相关疾病诊断标准；（2）患者或家属知情同意。
CRRT治疗技术在ICU的发展及临床应用
CRRT治疗技术在ICU的发展及临床应用摘要：近几年来，伴随社会经济的迅速发展及医疗条件的改善，在ICU中连续性肾脏替代治疗（CRRT）逐渐成为脓毒血症、急性肾衰竭治疗的重要手段，血流动力学状态较常规疗法更稳定，安全可靠。
本文对CRRT治疗技术在ICU的发展及临床应用做了简要分析，对ICU的临床应用发展有十分重要的意义。
关键词：CRRT；ICU；发展；临床应用1.引言ICU（重症监护病房）患者是一类比较特殊的病人，体内代谢高度频繁，由于不能正常进食，机体处应激态，糖皮质激素及儿茶酚分泌量升高，加速分解蛋白，使血清白蛋白及血浆总蛋白量降低[1-2]。
患者通常全身出现炎性反应，造成内环境紊乱，抵抗力下降，不利于缓解病情[3]。
近几年来，CRRT治疗技术逐渐在ICU中得到应用[4]，CRRT指的是可以将溶质连续性清除，同时不会损伤脏器功能的一种血液净化术[5]。
我院现将研究结果报道如下。
2.CRRT治疗技术在ICU的发展Kramer等在1977年提出了CAVH技术，正式诞生了连续性血液净化术。
这种技术因操作简单，普通护理人员均会，在ICU中很快推广开来[6]。
美国FDA1982正式批准CAVH引入ICU。
近几年伴随医疗条件的飞速发展，血液净化临床实践得到了不断进步[7]。
在1995年圣地亚哥召开的第一届国际CRRT学术会议上[8]，正式定义CRRT为可以将溶质连续性清除，同时不会损伤脏器功能的一种血液净化术。
二战时期，Murray等人成功研制出首台人工肾机，在l946年正式治疗肾衰竭，随后血液净化术迅速发展[9]。
Dr.Ronco在2004年将CRRT治疗做为多器官支持疗法。
CRRT是ICU病患生命重要的支持体系，已经成为ICU的必不可少的治疗方法。
全胃肠外营养、机械通气以及连续性肾脏替代技术这三种是重症监护室中目前比较有效的治疗手段。
3.CRRT的作用特性3.1 清除中小分子质量物质CRRT技术滤器半透膜可以滤出大部分中小分子物质[10]。
急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果与护理探讨
急危重症采用连续性肾脏替代治疗的效果与护理探讨摘要：目的：观察急危重症患者治疗中采用连续性肾脏替代治疗所产生的临床效果，并针对护理干预的重要作用展开有效探讨分析，从而进一步提升治疗效果和护理服务水平。
方法：随机抽选100例急危重症患者并划分为对照组和实验组各50例。
对照组在实行基础治疗的前提下为患者提供常规化的护理服务，实验组则实施连续性肾脏替代治疗，通过加强护理干预，满足患者们多样化的康复需求。
结果：实验组治疗效果显著，患者护理服务满意度高；对照组治疗效果一般，患者护理服务满意度低。
结论：连续性肾脏替代治疗方案的有效实施，是整体优化急危重症患者疾病治疗效果的关键，在此基础上，由经验丰富的护理人员不断加强护理干预，而采取针对性的护理干预措施，更好地完成护理任务，多角度渗透优质护理服务理念，医院的整体形象将得以更大程度的提升，科室内部诊疗护理联合实践工作能够走向新的成功。
关键词：急危重症；连续性肾脏替代治疗；效果分析；护理探讨引言：急危重症不仅威胁着患者的生命安全，对患者的身体健康造成了不同程度的危害，也极大地考验着医护人员的反应能力和专业水平，需要应用最先进的医疗设备，展开最有效的诊疗操作，及时加强护理干预。
急危重症患者的康复需求多样化，疾病治疗难度大，且时间紧急，任何一个环节出现问题，都将导致治疗失败，严重时造成患者死亡。
基础治疗+常规护理方案的临床应用，未能取得最优化的诊疗效果，所以，针对连续性肾脏替代治疗+最佳护理方案的研究推广，就必须引起医护人员们的高度重视。
连续性肾脏替代治疗俗称“连续性血液净化”，是利用专业设备进行血液过滤而慢慢清除患者血液中存留毒素的一种特殊治疗方式，患者治疗阶段的护理干预，要求护理人员全程展开规范化的护理操作，按照规定完成目标任务，充分保障患者的生命健康。
在本次项目的实验研究中，特意抽选100例急危重症患者作为主要的观察对象，分组观察了治疗效果、护理效果，希望以下内容的探讨分析可以为其他的医护人员提供一些参考。
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收稿日期：２０１９－０１－０８电解质和酸碱平衡。同时，还要对患者肌酐及血尿素氮的变 化进行监测。护理人员在配置置换液时需严格按照医嘱进行， 且根据患者监测的结果调节电解质的配比，保证患者机体内 部环境的稳定。（３） 血管通路管理。为了实现 ＣＲＲＴ有效的 治疗，医师应为患者建立血管通路，保证患者在进行 ＣＲＲＴ 期间血管通路固定、通畅，避免管路脱落、贴壁、漏血及打 折。护理人员还应保证患者置管口局部干燥、清洁，以达到 降低患者感染率的目的。同时，在实施常规消毒的过程中， 需要将上 次 封 管 的 肝 素 抽 出，且 确 认 管 内 无 血 栓 后 再 实 施 ＣＲＲＴ，取下肝素帽进行消毒。 （４） 基础护理干预。重症监 护室患者病情严重，且治疗时间较长，且需要长期卧床，在 实施 ＣＲＲＴ过程中，护理人员需要保证患者的口腔以及皮肤 得到基础性护理，且护理人员对患者实施护理时需要控制力 度，避免管路脱 落。此 外， 患 者 的 床 褥 需 保 持 整 洁、干 燥， 避免对其皮肤造成损伤。（５） 并发症预防。重症监护室患者 的抵抗力及免疫力较弱，极易在 ＣＲＲＴ过程中出现感染、出 血及凝血等并发症，为了减少并发症的发生，护理人员在行 ＣＲＲＴ患者的护理 过 程 中， 要 严 格 按 照 无 菌 操 作 的 流 程， 注 重各个环节的抗感染护理，调整抗凝剂的使用，且在进行治 疗前对管路以及滤器用肝素钠盐水进行闭路循环，保证患者 在治疗过程中血流量的充足 。 ［４－５］ １２３ 做好记录和计算
在治疗的过程中，患者的液体平衡管理和生命体征等数 据的变化对于其治疗效果有一定的影响，使用机器能够使大 部分液体平衡得以控制，护理人员应时刻记录各种数据，及 时发现数据问题，且采取相应的措施加以调整，为临床治疗 提供数据支持。 １３ 观察指标
比较两组并发症发生率及家属护理满意度。家属护理满意 度采用医院自制护理满意度调查问卷进行评估，分为非常满 意、满意、一般满意、不满意，满意度 ＝ （非常满意例数 ＋满 意例数 ＋一般满意例数） ／总例数 ×１００％。 １４ 统计学处理
选取 ２０１４年 ６月至 ２０１６年 ６月我院重症监护室收治的 患者 ６０例，其中急慢性肾衰竭 ２０例，脓毒血症及多器官功 能障碍综合征 （ＭＯＤＳ）４０例，患者均行 ＣＲＲＴ治疗，且根 据入院时间先后分为对照组与观察组，每组 ３０例。对照组男 ２２例，女 ８例；年龄 ４５～６５岁，平均 （５３２±４２） 岁。观 察组男 １８例，女 １２例；年龄 ４２～６７岁，平均 （５４１±２１）岁。 两组一般资料比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５），具有可 比性。患者均采用前置换方式治疗 １～１０ｄ，对患者给予全部 或者局部抗凝，滤过器使用时间为 １０～２４ｈ。 １２ 方法
（１） 生命体征的监测。对患者的心率、血压、血氧饱和 度、体温、心电图及中心静脉压等进行实时监测，且护理人 员对其进行记录，一旦发现异常，及时告知医师并采取相应 的治疗措施［３］。（２） 肾功能监测。肾功能不全患者的电解质 和酸碱平衡出现紊乱，为了提升患者的治疗有效率，需要对 患者输注大量的电解质及碱基置换液，以保证患者机体内的
医疗装备 ２０１９年 ８月第 ３２卷第 １６期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ａｕｇｕｓｔ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１６
·护理实践·
优质护理在重症监护室患者行连续性肾脏替代 治疗中的应用效果
熊满英 丰城市人民医院护理部 （江西丰城 ３３１１００）
〔摘 要〕 目的 探讨优质护理在重症监护室患者行连续性肾脏替代治疗 （ＣＲＲＴ）中的应用效果。方法 选 取 ２０１４年 ６月至 ２０１６年 ６月医院重症监护室收治的患者 ６０例，患者均行 ＣＲＲＴ治疗，且根据入院时间先后分为 对照组与观察组，每组 ３０例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理，比较两组并发症以 及家属护理满意度。结果 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；观察组家属护理 满意度高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论 重症监护室患者行 ＣＲＲＴ治疗中应用优质护理干预， 可降低患者并发症发生率，提高患者家属护理满意度。 〔关键词〕 重症监护室；连续性肾脏替代治疗；优质护理 〔中图分类号〕 Ｒ４７３ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１６－０１７５－０２
连续性肾脏替代治疗 （ＣＲＲＴ） 的基础以体外血液净化 为主，主 要 针 对 重 症 监 护 室 中 的 危 重 症 患 者，为 了 提 高 ＣＲＲＴ的效果，降低 并 发 症 发 生 率， 对 患 者 进 行 床 边 护 理 非 常重要［１－２］。本研究选取 ２０１４年 ６月至 ２０１６年 ６月我院重 症监护室收治的患者 ６０例作为研究对象，旨在探讨优质护理 在重症监护室患者行 ＣＲＲＴ中的应用效果，现报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料
患者均使 用 德 国 贝 朗 仪 器 进 行 治 疗，血 流 速 度 控 制 在 １５０～２４０ｍｌ／ｍｉｎ，滤器使用时间 １０～２４ｈ。对照组实施常规 护理，即监 测 患 者 的 病 情，规 范 用 药 操 作， 合 理 安 排 病 房， 体位护理及心理干预等。观察组在对照组基础上实施优质护 理，具体如下。 １２１ 心理护理干预
采用 ＳＰＳＳ２００统计软件进行数据分析，计量资料以 ｘ±ｓ 表示，采用 ｔ检验，计数资料以率表示，采用 χ２ 检验，Ｐ＜ ００５为差异有统计学意义。 ２ 结果