几种梅毒血清学检测方法的比较与分析

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梅毒螺旋体血清学试验常用方法

梅毒螺旋体血清学试验常用方法标题：深度解析梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验是检测梅毒感染的常用方法之一，其结果对于梅毒的诊断有重要意义。

本文将深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，包括其原理、操作流程、结果解读以及临床应用，并对梅毒螺旋体血清学试验的意义进行探讨。

1.梅毒螺旋体血清学试验的原理梅毒螺旋体血清学试验是通过检测患者血清中的抗梅毒螺旋体抗体来判断是否感染了梅毒。

常用的方法包括不同类型的血清学试验，如血浆凝集试验（RPR）、螺旋体血清凝集素试验（TPPA）和梅毒血清酶免疫吸附试验（EIA）。

这些方法可以检测患者的血清中是否含有特异性的抗梅毒螺旋体抗体，从而进行梅毒的诊断。

2.操作流程及常用方法梅毒螺旋体血清学试验的操作流程包括标本采集、标本处理、试剂配置、反应操作等步骤。

常用的方法包括RPR、TPPA和EIA。

RPR是一种快速筛查试验，可以在诊断初期进行使用，但其结果需要进一步确认。

TPPA是一种高度特异性的确认试验，可以用来确认疑似梅毒感染的患者。

EIA是一种定量检测方法，可以检测血清中特异性的抗体水平，有助于判断患者的感染程度。

3.结果解读及临床意义梅毒螺旋体血清学试验的结果需要进行准确解读。

阴性结果可以排除梅毒感染的可能，但也有假阴性的风险；阳性结果需要结合临床症状、病史及其他检测结果进行综合分析。

对于梅毒感染的患者，早期诊断和治疗至关重要，可以避免并发症的发生，同时也有助于阻断梅毒的传播。

4.个人观点和理解在进行梅毒螺旋体血清学试验时，我们需要充分理解不同方法的原理和操作流程，以确保结果的准确性。

梅毒螺旋体血清学试验的结果需要综合分析，结合临床情况进行判断，避免假阳性或假阴性结果的影响。

对于梅毒患者，及时的诊断和治疗对于控制疾病的传播和预防并发症的发生至关重要。

总结梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的重要方法之一，其结果对于患者的治疗和预后有重要意义。

通过深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，我们可以更加全面地理解梅毒的诊断和治疗，为临床工作提供重要参考。

梅毒螺旋体血清学试验常用方法

梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，其在世界范围内广泛存在。

为了准确诊断梅毒，血清学检测是一种常用的方法。

本文将介绍梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，旨在帮助读者更全面、深入地了解这一主题。

1. 微量血试验微量血试验是常用的梅毒螺旋体血清学试验之一。

它的优势在于只需要很少的血液样本，却能提供准确可靠的结果。

该试验通过检测患者血液中的抗梅毒螺旋体抗体来诊断梅毒。

这些抗体在感染后数周内开始产生，并持续存在于血液中。

微量血试验通常采用凝集试验、免疫层析试验或酶联免疫吸附试验等方法进行。

2. 血清螺旋体沉降率试验血清螺旋体沉降率试验是另一种常用的梅毒螺旋体血清学试验。

该试验可以评估患者血清中的梅毒螺旋体抗体的水平。

试验原理是将患者血清与一定量的抗原（梅毒螺旋体）混合，并在一定时间内观察螺旋体与血清中的抗体结合沉降形成的沉降率。

沉降率越高，说明血清中的抗体水平越高，暗示患者可能存在梅毒感染。

3. 链球菌溶血试验链球菌溶血试验是一种常见的反应型血清学试验，也可用于梅毒的检测。

该试验基于患者血清中的抗链球菌溶血素抗体与试剂中的链球菌溶血素结合的反应。

通过测定溶血素结合率，可以评估患者血清中的抗体水平。

一旦患者感染了梅毒螺旋体，抗链球菌溶血素抗体的水平会升高，从而反映出可能存在梅毒感染。

总结回顾：梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的常用方法。

微量血试验、血清螺旋体沉降率试验和链球菌溶血试验是其中常见的三种方法。

微量血试验通过检测患者血液中的抗梅毒螺旋体抗体来诊断梅毒；血清螺旋体沉降率试验通过观察螺旋体与血清中的抗体结合沉降形成的沉降率评估抗体水平；链球菌溶血试验则是通过测定抗链球菌溶血素抗体的结合率进行评估。

这些试验的目的都是为了准确诊断梅毒感染，帮助患者尽早接受治疗以防止疾病的进展和传播。

个人观点和理解：虽然梅毒螺旋体血清学试验在梅毒的诊断中发挥着重要的作用，但我们也需要意识到这些试验对梅毒感染的早期诊断有一定的局限性。

5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价

5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价摘要目的评价分析5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。

方法基于本次研究需求，分别采取梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、化学发光法（CLIA）、甲苯胺红不加热血清试验（Trust）、酶联免疫吸附试验（ELISA）以及免疫印迹法（WB）对120例标本实施梅毒螺旋体抗体检测，对比分析5种检测法阳性率，将WB作为参照分析其他4种检测法的总符合率、特异度以及敏感度。

结果经分析，TPPA法、CLIA法、ELISA法以及Trust法和WB法阳性率对比差异无统计学意义（P>0.05）；将WB检测法当作确认试验，TPPA 法、CLIA法、ELISA法特异度、敏感度和总符合率均比较高。

结论经研究结果分析可知，TPPA法、CLIA法、ELISA法不管是敏感度，还是特异度均比较高，实际应用中可根据梅毒螺旋体抗体实际情况合理选用检测法。

关键词血清学；梅毒螺旋体抗体；检测在临床中梅毒作为常见性传播疾病之一，传染性非常高，目前在献血员以及临床患者输血之前、各种创伤性检验中梅毒血清学检验已成为常规检测中一项基本项目，基于该形势下，选用快捷、灵敏度和特异度均比较高以及操作便捷的检测法对于正确筛查与诊断梅毒也变得尤为重要[1，2]。

本次研究就5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果进行评价。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究所用标本来自2012年7月～2015年5月到本院诊治患者120例，全部标本均实施梅毒螺旋体抗体检测，其中男50例，女70例，年龄32～56岁，平均年龄（45.26±4.9）岁。

1. 2 方法于空腹状态下采集3 ml静脉血，以3000 r/min进行离心，离心时间一般为10 min，经血清分离实施检测。

5种血清检测法所用仪器如下：洗板机、水浴箱、Clem Clin化学发光免疫分析仪、振荡器、Roto-2600c酶标仪以及离心器等；所用试剂有CLIA试剂、ELISA试剂、TPPA试剂、WB试剂以及Trust试剂。

梅毒三种检测方法的比较

梅毒三种检测方法的比较目的应用3种不同的血清学方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。

方法将180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本分别使用CHEMCLIN600型全自动化学发光免疫分析仪法、TP-ELISA法、RPR法测定，观察三者的敏感度及特异性。

结果180例血清标本中，CHMCLIN600法检测阳性179例，阳性率为99.44%；TP-ELISA法检测176例，阳性率为97.78%；RPR法检测阳性121例，阳性率为62.22%。

结论CHEMCLIN600法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有操作简便，结果易于保存，敏感度优于TP-ELISA及RPR 法等特点，越来越广泛地得到临床的认可和应用。

标签：全自动化学发光仪；梅毒酶联免疫吸附试验；梅毒快速血浆反应素试验梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传播疾病，主要通过性传播。

本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。

目前，检测梅毒的血清学检测方法有很多种[1]。

现临床上常用的实验室检测方法有梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）、CHEMCLIN600全自动化学发光法等。

为了解这些方法准确性和特异性，现对近期我院180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本检测的结果分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料①标本：本院近期门诊皮肤科及住院患者输血前筛查梅毒阳性共180份血清标本。

其中男性107例，女性73例。

一期梅毒98例，二期梅毒65例，三期17例。

年龄为18～60；②试剂：RPR试剂盒为由上海科华生物工程股份有限公司产品，TP-ELISA试剂盒为英科新创（厦门）科技有限公司产品，CHEMCLIN600试剂盒为北京科美生物技术有限公司产品。

1.2方法试验操作步骤及结果判断严格按试剂盒说明书执行。

2 结果三种方法检测结果见表1，由表1可以看出，180例血清标本中，CHEMCLIN600法检出阳性179例，占99.44%；TP-ELISA法检出阳性176例，占97.78%；RPR法检出阳性121例，占62.22%。

四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体比较

四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较硕士研究生：王雨新指导老师：张卓然教授专业名称：病原生物学摘要梅毒（ｓｙｐｈｉｌｉｓ）是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一，近年来在我国的发病率呈上升趋势，梅毒的早期诊断和早期治疗对控制其蔓延至关重要。

病原学检测结果的敏感性和准确性，可直接影响梅毒的治疗与预防。

至今还未建立梅毒螺旋体的培养方法，直接检测病原体很困难，血清学检测在梅毒的诊断及鉴别诊断中具有决定性意义。

梅毒病原体是梅毒螺旋体（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ，ＴＰ），其含有表面抗原，能刺激机体产生两类抗体，一类为非特异性抗体；另一类为抗螺旋体的特异性抗体。

血清学试验包括非特异性试验和特异性试验。

非特异性试验是以类脂质为抗原的实验方法，其中较为常用的是甲苯胺红不加热血清反应素试验（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｒｅｄｕｎｈｅａｔｅｄｓｅｌ＇Ｌｉｍｒｅｇａｉｎｔｅｓｔ，ＴＲＵＳＴ）；特异性试验是以梅毒螺旋体本身或非致病的螺旋体为抗原，以检查病人血清中抗螺旋体的特异性抗体，目前应用的方法有：（１）梅毒螺旋体血球凝集试验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓｓａｙ，ＴＰＨＡ）；（２）梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ－ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ）；（３）荧光密螺旋体抗体吸收试验（ｆｌｕｏｒｅｓｅｎｔｔｒｅｐｏｎｅｍａｌａｎｔｉｂｏｄｙ．ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｅｓｔ，ＦＴＡ．ＡＢＳ）等。

通过对这几种方法的研究，寻求一种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法，用于输血前和对梅毒早诊断、早治疗的最佳方法。

１．研究对象和方法确诊为梅毒的患者７９例，Ｉ期梅毒２７例，ＩＩ期梅毒２４例，潜伏·１‘梅毒２８例；非梅毒对照组９８例，抗核抗体（ＡＮＡ）阳性患者２２例，妊娠妇女２６例，孕期为２６．２８周，健康对照组５０例。

梅毒检测方法

梅毒检测方法梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，早期可能没有明显症状，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。

因此，及时进行梅毒的检测是非常重要的。

本文将介绍几种常见的梅毒检测方法，帮助大家更好地了解和预防梅毒。

一、血清学试验。

血清学试验是目前最常用的梅毒检测方法之一，包括非梅毒螺旋体试验（非梅试）和梅毒螺旋体试验（梅试）。

非梅试通常用于筛查，而梅试则用于确诊。

这两种试验都是通过检测患者血清中的抗梅毒螺旋体抗体来进行的。

虽然血清学试验的准确性较高，但有时也会出现假阳性或假阴性的情况，因此需要结合临床表现和其他检测方法来综合判断。

二、直接检测法。

直接检测法包括暗视野显微镜检查和聚合酶链反应（PCR）检测。

暗视野显微镜检查是通过在显微镜下观察患者的疹子或溃疡样病变，直接检测梅毒螺旋体的存在。

而PCR检测则是通过扩增患者体液中的梅毒螺旋体DNA片段来进行检测。

这两种方法都能够直接检测梅毒螺旋体的存在，准确性较高，但需要专业设备和技术支持。

三、快速血浆反应试验。

快速血浆反应试验（RPR）和螺旋体血浆试验（TPPA）是两种常用的快速梅毒检测方法。

RPR是一种非特异性试验，通过检测患者血浆中的非特异性抗体来进行初步筛查，如果结果阳性，则需要进行TPPA等特异性试验来确认。

TPPA是一种特异性试验，能够检测患者血浆中的梅毒螺旋体特异性抗体，用于确诊。

这两种试验都具有较高的敏感性和特异性，是常用的快速检测方法。

总结。

梅毒的检测方法多种多样，每种方法都有其特点和适用范围。

在进行梅毒检测时，应根据患者的临床表现和检测条件，选择合适的方法进行检测。

同时，应注意避免假阳性或假阴性的情况，可以结合多种方法进行综合判断。

希望本文能够帮助大家更好地了解梅毒的检测方法，及时发现并治疗梅毒，预防并发症的发生。

梅毒螺旋体抗体测定方法比较

梅毒螺旋体抗体测定方法比较目的：对胶体金法、酶联免疫法(ELISA)、免疫发光法、凝集法（TPPA）四种梅毒螺旋体抗体测定方式进行比较。

方法：选取我院60份确诊为梅毒患者的血清，同时抽取60例健康人群的血清，对四种检测方式进行比较。

结果：四种检测方法中凝集法检测率为100%，准确率最高，酶联免疫法与免疫法光法的阳性平均检出率为98%，而胶体金法的梅毒阳性检出率为95%，且假阳性出现比例为3%，与其他三种检测率比较,p＜0.05,差异具有统计学意义。

结论：胶体金法在操作中简便快速，但假阳性假阴性均有发生，质量控制没有另外三种方法好，凝集法检出率最高，为最准确的梅毒抗体检测方式。

标签：梅毒螺旋体抗体；胶体金；测定梅毒是一种由苍白密螺旋体苍白亚种病毒所引起的疾病，本病起病较慢，是一种全身性的疾病，主要通过性来传播。

由于本病对患者的伤害较大且发病缓慢，因此本病的早期诊断是非常重要的。

血清诊断为主要的诊断方式，目前在临床中通常有胶体金法、酶联免疫法、免疫发光法、凝集法四种，本院将对四种抗体测定方式进行研究比较，寻找准确率最高的测定方式。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月——2014年3月间60份确诊为梅毒患者的血清，同时抽取60例健康人群的血清，60例梅毒患者中有37例为一期梅毒患者，16例为二期梅毒患者，7例为三期梅毒患者。

所有患者血清均来自于我院体检以及住院部患者群中，所有标本收集完成后均行血清分离处理，放置冰箱保存。

1.2仪器试剂方法一：胶体金法（SYP）试剂来源：北京万泰生物药业股份有限公司。

方法二：酶联免疫法(ELISA)仪器:科华ST-360酶标仪试剂来源：英科新创（厦门）科技有限公司。

方法三：免疫发光法(CMIA)仪器：ABBORT C16200 全自动生化免疫分析仪，试剂配套。

方法四：凝集法（TPPA）试剂来源：富士瑞必欧珠式会社。

1.3结果观察对四种测定方式测定的梅毒阳性率进行比较，并做好详细记录。

三种梅毒检测方法的比较分析

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，危害较大，因此选择一种操作相对简便且结果准确的检测梅毒螺旋体的方法，可协助临床诊断和治疗。目前用于梅毒血清学的检验主要有：梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（ＰＡ）甲苯胺红不如热血清试验（ＲＵＴ）酶ＴＰ、ＴＳ、联免疫吸附试验（ＰＥＩＡ）Ｔ — ＬＳ等方法。ＲＳＴＵＴ方法是以牛心磷脂作为
（ｓｅｔｎｄｐｒｎ，ａｇｈｎＰｏｌＳｓｉｌｏＧａｇｏｇＰｏｉｃ，ａｇｈｎ５９０，ｈｎ）ＩｐｃｏｅａｔｔＹｎｃｕｅｐｅｐｔｆｕｎｄｎｒｖｅＹｎｃｕ２６０ＣｉａｎｉｍｅＨｏａｎ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅｈｎｌｉｃｍｐｒｏｌｉｉｅｒｄｄｅｏｈａｐｔｅｂｏｄｓｒｍｅｐｒｎ（ＲＳａｄｔｅｓｐｉｔｐｒｃａｔｊｃｉＴｅａａｙｓｏａｉｎｔｕｄｎｅｏｓｎｔｅｔｈｌｏｅｕｘｅｉｔＴＵ￣ｎｈｙｈｌｉｓｉｈｅａｖｓｓｏｕｍｅｉｃｏｄｕｌａｔｅｏｔｉｓｌｎｅｅｚｍｎｔｔｅｉｏｂｅｎｉｎｃｎａｎｌｇｔｎｙｅｔｕｉｈｇｉｆｉｈｏｅｍｍｕｉｔｎ（ＰＥＩＡｓｗｌａｈｅｔｅｌｔｇｌｔａｉｎｌｗｎｚｉＴ — ＬＳ）ａｅｌｓｅｇｌｉｐｌｇｕｉｔａｏｔａｎｅａｎｏａＰ）ｈｅｙｈｌＡｔｒｅｓｐｉｓｉ
关键词：梅毒；毒螺旋体：联免疫吸附试验梅酶

梅毒血清学检测方法比较及临床应用探讨

ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ６４．０９ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２０．
０３．Ｏ７】
资料与方法
感染梅毒后，体会产生两类抗体，人类是针对梅毒螺旋体的特异性抗体，另类是针对类脂质的非特异性抗体，而ＴＵＴ法就足检测针对类脂质的非特性ＲＳ
ＴＵＴＴ —ＥｉＴＰ三种方法。结ＲＳ、ＰｌＡ、ＰＡｓ
果：Ｐ—ＥｉＴｌＡ法敏感性高、异性强，ｓ特适用于正在或曾经感染过梅毒的检测，用适于血站对献血员的筛选，但不适用于梅毒疗效观察；ＴＲＳ而ＲＵＴ敏感性低、异性特差，但适用于梅毒病人疗效观察。结论：目前实验室的梅毒诊断采用ＴＰ—ＥｉｌＡｓ
ｌ周萍．同检测方法对梅毒检测结果比较．不淮海医药，Ｏ５２：７２ｏ，３２．２宋继权，冯谊，ＥＩＡ在梅毒血清学诊断等．ＬＳ中的应用．中国皮肤性病学杂志，００，４２０１
（）２８—２９４：５５．
【
—
ＥＡ法检查。值得一提的是本文ＴＩＳＩＰ法ＥＡ、ＰＡ在这些疾病中也有４的１ＳＴＰＩ％假阳性。同内曾报道其住院内科患者中，ＴＥＡ法、ＰＡ法假阳性更高。Ｐ— １ＳｔＴＰ
——ຫໍສະໝຸດ 参考文献一一
ｃｍｂｎｎｎｉｅｎｙｍｍｕｏｓａｏｅｏｉａｔｔｇｎｅｚｍｅｉａｎａｓｙｆｒＳ —

简述梅毒血清学检查的方法和临床意义

梅毒血清学检查的方法和临床意义1. 介绍梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播疾病，它可以通过直接接触感染者的皮肤或黏膜传播。

梅毒血清学检查是一种用于诊断梅毒的重要方法，其基于对患者血清中特定抗体的检测。

2. 方法2.1 补体结合试验（RPR）补体结合试验是最常用的梅毒血清学检查方法之一。

该方法基于Treponema pallidum抗原与患者血清中非特异性抗体（如IgM和IgG）之间的反应。

在试管中将Treponema pallidum抗原与待测血清混合，然后加入兔源性抗人Globulin（取代人免疫球蛋白），如果有特异性抗体存在，会发生免疫复合物形成，导致溶解度改变。

最后通过凝集度或沉淀度的变化来判断阳性或阴性。

2.2 螺旋体纯化颗粒凝集试验（TPPA）螺旋体纯化颗粒凝集试验是一种高度特异性的梅毒血清学检查方法。

该方法使用Treponema pallidum抗原颗粒与待测血清中的特异性抗体相互作用，形成可见的颗粒凝集。

通过观察颗粒凝集的程度和形态来判断阳性或阴性。

2.3 荧光抗体吸附试验（FTA-ABS）荧光抗体吸附试验是一种高度敏感和特异的梅毒血清学检查方法。

该方法利用荧光染料标记的Treponema pallidum抗原与待测血清中的特异性抗体结合，通过荧光显微镜观察是否有荧光信号来判断阳性或阴性。

此方法通常用于对RPR和TPPA结果不确定或存在疑问的情况进行进一步确认。

3. 临床意义3.1 诊断梅毒梅毒血清学检查是诊断梅毒最常用和可靠的方法之一。

通过检测患者血清中对Treponema pallidum抗原产生的特异性抗体，可以明确梅毒的感染情况。

不同的血清学检查方法具有不同的敏感性和特异性，因此常常需要综合使用多种方法来确诊。

3.2 监测治疗效果梅毒血清学检查还可以用于监测患者接受治疗后的疗效。

在治疗过程中，通过定期检测患者血清中对Treponema pallidum抗原产生的特异性抗体水平的变化，可以评估治疗效果。

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检测，ＰＡ作为确认试验。经ＴＰＴＰＰＡ确认有９６例阳性标本和
２结果
在２２６份血清标本中，Ｔ９经Ｐ—ＥＩＡ筛查有９ＬＳ８例为阳
性结果，阳性率为４２％（８２２６，．７９／９）再选取１０份阴性血清０标本。１８例标本经ＴＰ９ＰＡ检测有９６例为阳性、０１２例阴性；ＲＲ检测有７Ｐ６例阳性、２１２例阴性；金标法检测有９１例阳性、
ＲＲ、Ｐ金标法、ＰＡ法等，如何选择或联合检测各实验室不ＴＰ但尽相同。所以应建立一套适合自己的完整的梅毒实验室检测报告系统，以便为临床提供快速可靠的参考结果，现报告如
下。
４再加入ＴＰＯ，ＰＡ液２，５充分混匀，０Ｃ孵育１０ｍｎ稀释３０２ｉ，倍数为１８。经检测探头（Ｃ）：０ＬＤ检测计算出现凝块形成大小（Ｐ）并根据ＳＣ判断结果，ＳＣ，Ｐ最终稀释倍数１８：０以上刈定
９．６（９１２；ＲＲ法检测有５例为阳性其特异性为ｒｏ％９／０）经Ｐ７９．７（７１２；金标法检测有２例为阳性其特异性为５ｏ％９／０）经
几种梅毒血清学检测方法的比较与分析
陈鹏，曹［摘婕，王琳（安徽省淮北市人民医院，安徽淮北２５０）３００
要］目的：通过比较梅毒的四种检测方法的敏感性和特异性，建立适合实验室的梅毒检测流程和报告体系。方法：经
１４统计学分析：．采用ＳＳ１０软件进行统计学分析。ＰＳ１．
ＴＰＴＰＡ、Ｐ—ＥＩＡ、Ｐ金标法四种方法对梅毒特异性抗体ＬＳＲＲ、
的定性检测结果采用阳性率表示，ＴＰ以ＰＡ为标准对另外三种方法的检测结果进行比较，采用检验，Ｐ＝．５为检验水以００
［］周福生，Ｉ祝淑贞．功能性消化不良发病机制的研究进展［］Ｊ．消化杂志，０５，（）２７２０１５：５．７［］Ｔｃ，ａｎｐｅＰＦｓｈｅＢｃａ．ｙｐｏｓｏｉｅ２ａｋＪＣｅｅｅｌ，ｉｌｒ，ｔＳｍｔａｓｃｔｃ１ｍｓａｄ
为阳性（试剂盒操作说明）。④ 金标法检测：商品试纸条带将
１资料与方法
置于平坦台面上，在加样孔内加入１０血清样本，０肉眼观察在反应区出现红色条带为阳性。
１１血清标本：．血清标本均来自我院２００８年３月～０９年２０８月住院和门诊就诊患者常规输血前检查、传染病四项检查。２２６份血清标本中，ＴＥＩＡ筛查选取１８例标本。９经Ｐ～ＬＳ９１２试剂：Ｐ— ＬＳ．ＴＥＩＡ试剂盒由北京华大吉比爱生物技术有限公司生产，ＰＲＲ试剂盒是由上海荣盛生物技术有限公司生产，金标试剂盒是由北京万泰生物药业股份有限公司生产，
ｗｉｙｅｓｎｉｖｔｏｇｓｒｉｅｔｎｎｆｎｔｎｙｐｐｉｔｈｐｒｅｓｉｉｔａｔｉｄｓｎｉｉｕｃｉｄｓｅｓａｈｔｙｃｔｏｏ
ｔｔｎＪ．ａｒｎｒｏ，０，７６：５．ｅｉ［］Ｇｓｏｔｏｇ２４１（）１８ｎｏｔｅｅｌｙ０２０［］中华医学会消化病分会胃肠动力学组，国消化不良的６我
１２例阴性标本。① ＥＩＡ检测：０ＬＳ为双抗原夹心一步法，用
吉林医学２１年９月第３第２０１２卷５期
１７例阴性。ＴＰ０ＰＡ是目前国内常用的梅毒螺旋体确证实验之
一
毒肝病、Ｆ等ＲＲ同样可以呈现假阳性Ｊ因此该试验只能ＲＰ，作为筛选试验，其敏感性较低。在梅毒感染的不同时期检且出率差别较大。在梅毒感染的最初４周内，由于机体产生的反应素不足，无法用ＴＵＴ检测出来，ＲＳ一般为阴性，４周后阳性率逐渐高至１％～０，８周后达１０，０３％６— ０％经过治疗或晚
。
结果见表１。
表１三种检测方法与ＴＰＰＡ的比较（例）
期梅毒反应素下降，２％自然转阴，愈后３— 个月逐渐有５治６消失，因此ＲＲ检测对疗效的观察有着重要的意义。Ｐ
梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（ＰＡ）ＴＰ是将纯化的梅毒螺旋体特异性抗原包被在凝胶颗粒上，当抗原和标本血清中的抗体发生特异性反应时就会出现颗粒凝集现象，且与抗体
平，００为差异有统计学意义。Ｐ＜．５
ＴＰＰＡ试剂盒是由日本富士瑞必欧株式会社生产。所有的试剂均在有效期内使用。１３方法：．患者送检的２２６份血清标本中，１ＰＬＳ９经］ —ＥＩＡ筛查后，取１８例标本，选９分别用ＲＲ、标法、ＰＡ法进行Ｐ金ＴＰ
诊治流程和指南［］Ｊ．胃肠病学，００５３：１２１，（）１．４［收稿日期：０１００编校：２１ — ７— ２郑英善］
［］ａｔｅｔｒｌｙ２１，１１３：２．Ｊ．Ｇｓｏｎｅｏｇ，０１２（）５６ｒｏ
ＴＰ—ＥＩＡ筛选出的１８例血清标本分别用ＴＰＲＲ和金标法进行检测，１ＰＬＳ９ＰＡ、Ｐ、以１Ａ检测结果作为确认，ＴＰＰ经ＰＡ确认有９６例
阳性标本和１２例阴性标本。根据检测结果可得出Ｔ０Ｐ—ＥＩＡ、Ｐ金标法三种方法的敏感性和特异性。结果：ＴＰＬＳＲＲ、以ＰＡ为标准可得ＴＰ—ＥＩＡ、Ｐ、ＬＳＲＲ金标法的敏感性分别为９．７、３９％、２７％；异性分别为９．６９．９、８ｏ％。Ｔ８９％７．６９．０特７０％、５０％９．４Ｐ— ＥＩＡ、ＬＳ金标法的敏感性较高，ＲＲ的敏感性较低，而Ｐ前两者与ＲＲ比较差异有统计学意义（００）ＰＰ＜．５。三种方法的特异性均较高，明显差异。结论：Ｐ无ＲＲ敏感性较低不适用于大批量筛查，Ｐ— ＬＳＴＥＩＡ适用于批量筛查，金标法适用于急诊检测，而三者都存在一定的假阳性和假阴性，为提高梅毒的检出率和准确性建议用ＴＰＰＡ复检。［关键词］梅毒；Ｐ—ＥＩＡ；Ｐ金标法；ＰＡＴＬＳＲＲ；ＴＰ近年来我国梅毒的感染率呈现大幅度上升的趋势¨ ，］梅毒螺旋体抗体的检测是主要的诊断参考。梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，具有高传染性，毒螺旋体一旦侵入梅人体，一段时间后血清中可产生特异性的抗体和非特异性的
在ＴＰＰＡ确认的９６例阳性标本中，Ｐ—ＥＩＡ检测有ＴＬＳ９５例为阳性，其敏感性为９．７（５９）经ＲＲ法检测有８９％９／６；Ｐ
的浓度成正相关。该抗体在血清中持续存在，易转阴，不也不随病程发展和治疗好坏而变化，可终身保留，因此ＴＰＰＡ具有特异性强、敏感性高的特点，目前国内常用的梅毒螺旋体确是证试验之一。ＴＰＰＡ法操作复杂、剂昂贵、试结果判断难以自动化，限制了该方法用于大规模的标本。ＴＰ—ＥＩＡ是近ＬＳ年梅毒螺旋体基因工程的研制成功而建立起来的一种血清学检测方法，有双重识别机制，具使假阳性和假阴性不易出现，故有较高的特异性和敏感性，而且梅毒螺旋体抗体出现的时间较非特异性抗体早１周左右，大约在感染后２— ４周就出现
胃受容性的研究［］Ｊ．胃肠病学，０３８３：５．２０，（）１１【］Ｔｃ，ａｎｐｅＰ，ｏｓｔｃａＲｌｏｔｔｎｒ— ５ａｋＪＣｅｅｅｌＣｒｔＭ，ｔ．ｏｆｅｉｅｅｉ１ｅｎｏ
ｃｐｏｎｄｓｅｔａｉｎｓｗｔｙｒｅｓｔｉｏｇｔｃｄｓｅｔｒｉｙｐｐｉｐｔｔｈｈｐｓｎｉＶｔｔａｒｉ－ｓｃｅｉｅｉｙｓｉ
［］ＢｃｘｔｎＥ，ｉｃＰＫｉｅＤ，ｔａＴｅｐｏｉ３ｅｏｋｓｅｓＧＨｒｈＤ，ｕｋｎＳｅ１ｈｒｘ．ａｓ．
ｍａｔｍａｈａｄｐｓｐａｄａｙｔｍｓｉｕｃｉｎｙｐｐｉｓｌｓｏｃｎｏｔｒｎｉｌｓｍｐｏｎｆｎｔａｄｓｅｔｏｌｃ
ＩＭ抗体，６周后即出现ＩＧ抗体，ｇ４～ｇ即使经抗梅毒治疗梅毒
７例为阳性，敏感性为７．６（１９）经金标法检测有１其３９％７／６；８９例为阳性，其敏感性为９．０（９９）ＰＡ确认的１２２７％８／６。ＴＰ０例阴性标本中，Ｐ—ＥＩＡ检测有３例为阳性其特异性为ＴＬＳ