药品费用控制与基本药物“零差率”政策的研究现状分析
药品零差率下新疆公立医院存在的问题及对策研究
药品零差率下新疆公立医院存在的问题及对策研究作者：李博军来源：《智富时代》2017年第03期（新疆财经大学，新疆乌鲁木齐 830001）【摘要】本文以贫困县公立医院为例，通过阐述药品零差率政策实施以后其变化情况，阐明其存在的问题。
发现，该地区医院一方面存在自身补偿能力不强，收入主要依赖财政补贴和其他收入的增长。
同时资产规模扩张较快，虚增费用较大，存在盲目扩建问题。
从而提出一方面合理增加其收入，增强其自身补偿能力，一方面控制虚增费用合理控制成本解决方法。
【关键词】药品零差率；增加收入；控制成本一、研究背景公立医院是我国医疗体系的主体，其改革与人民群众的切身利益息息相关，公立医院卫生体制的改革是我国医疗卫生体制改革的重要组成部分。
为了促使医疗服务回归公益性，有效降低患者的看病费用，缓解“看病贵”的难题，同时合理调整公立医院的收入结构，破解医院以药养医的困境。
我国开始在2006年以北京、天津等为试点，逐步推行药品零差率政策。
在2015年将在全国范围内逐步推行此政策。
国务院总理李克强在2016年4月6日主持召开的国务院常务会议中，医疗改革取得积极成效，人民健康水平和人均预期寿命进一步提高。
同时在此次会议上我们可以看出，在持续进行的改革中，“药品零差率”依旧是进一步政策推进的主要方向。
在借鉴早先推行地区其实施经验的基础上，新疆同样开始逐步实施相关政策。
该地区地域广阔，城市之间间距较大，交通不便利。
患者去省会等大城市就诊成本较高，因此对当地就医需求较大。
而当地医疗卫生服务并不能满足患者需求，就产生了较大的增扩建需求。
同时药品零差率政策实施以后，公立医院的医疗收入骤减，贫困地区财政补助往往不能弥补医疗支出。
因此，政策实施的效果和可持续性值得探讨。
二、案例描述及分析（一）新疆贫困县公立医院的基本概况样本医院地处国家级贫困县，山地、戈壁、荒滩占据其90%以上的面积，总人口6万余人，年财政收入不足3亿，恶劣的生态环境和生存条件是导致贫困的主要原因。
药品零差率的报告及整改措施范文
药品零差率的报告及整改措施范文药品零差率政策，听起来就像是一场全民的“价格战”，让老百姓在买药时能享受到真正的“物美价廉”。
但是，你知道吗？这背后其实隐藏着一些小小的“陷阱”哦！今天，我们就来聊聊这个话题，看看药品零差率政策到底是好是坏，以及我们该如何应对。
咱们来说说药品零差率政策的好。
想象一下，当你走进药店，看到那些价格标签上的数字突然变得亲切起来，不再那么遥不可及。
原来，政府为了让老百姓吃得起药，特地搞了个药品零差率政策，这样一来，药品的价格就和普通商品一样了。
你可能会想：“这下可好了，我再也不用为买药花冤枉钱了！”是的，这就是药品零差率政策给我们带来的第一个好处——省钱。
接下来，咱们说说药品零差率政策的坏。
不过别担心，这个问题其实很好解决。
你看，政府为了鼓励大家多买药、少浪费，还特意推出了一系列的优惠政策呢。
比如说，如果你买了超过一定数量的药品，政府还会给你补贴；要是你买的是慢性病用药，政府还会给你报销一定比例的费用。
这样一来，虽然药品的价格降下来了，但老百姓还是能买到更多的药，不会因为价格问题而耽误治疗。
再来说说药品零差率政策的另一个好处——方便。
以前，买药的时候你得精打细算，生怕多花一分钱。
现在好了，政府帮你把价格定得明明白白，让你买药的时候心里有数。
而且，政府还推出了电子医保卡，让你随时随地都能轻松地查询、支付、报销，再也不用担心忘带钱包或者找不到零钱的问题了。
当然啦，药品零差率政策也不是没有缺点。
比如说，有时候药品的价格会因为各种原因而上涨，这时候老百姓就有点抓狂了。
还有啊，有些药品的质量可能不太好，吃了之后对身体不好。
这些问题虽然存在，但也都在政府的监管之下，相信未来一定会得到更好的解决。
总的来说，药品零差率政策是一项利国利民的好政策。
它让我们在享受实惠的也更加关注健康问题。
不过，我们也要保持警惕，毕竟药品市场鱼龙混杂，我们需要学会辨别真假、选择优质产品。
只有这样，我们才能更好地利用这个政策，让自己和家人都健健康康、平平安安地过上好日子！。
2024年药品零差率实施方案范文(2篇)
2024年药品零差率实施方案范文一、背景介绍随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，药品在人们的日常生活中发挥着越来越重要的作用。
然而，当前我国药品市场存在着价格不透明、价格竞争不充分等问题，导致一些常用药品的价格过高，给广大患者带来经济负担。
为了解决这一问题，我国决定在2024年全面实施药品零差率政策，通过调整药品价格机制，有效控制药品价格水平，降低患者的药品费用负担。
二、目标和原则根据《国家药品政策规划（____-2025年）》，制定药品零差率实施方案的目标是：实现常用药品零差率，降低药品价格，提高药品市场竞争力，保障广大患者用药安全和负担能力。
在制定实施方案时，应遵循以下原则：1. 坚持以人民为中心，保障人民群众的基本药物需求，尤其是贫困人口和患重大疾病的患者的用药权益。
2. 坚持市场化改革方向，完善药品价格形成机制，推动医药产业健康发展。
3. 坚持分类施策，根据药品的特殊性和现实情况，采取不同的调控政策。
三、实施方案1. 药品零差率覆盖范围的确定（1）首先覆盖常用药品，包括纳入医保目录的基本药物和常见慢性病、常见急性病、儿童用药等常用药品。
（2）根据药品的临床应用价值、市场需求和质量安全等因素，逐步扩大零差率覆盖范围，以降低广大患者的用药费用负担。
2. 药品价格监管机制的建立（1）建立健全药品价格调整机制，确保药品价格的合理性和可持续性。
（2）加强药品价格监管，建立药品价格信息公开制度，提高药品价格的透明度和可比性。
（3）建立定期调整药品价格的机制，根据市场需求和成本变化情况，及时调整药品价格。
3. 药品供应和配送的优化（1）加强对药品供应链的监管，防止非法药品流入市场，确保药品的质量安全。
（2）推动药品零售和配送环节的改革，优化药品流通结构，降低中间环节的成本。
（3）鼓励药品生产和配送企业开展线上销售和配送服务，提高药品的便捷性和可及性。
4. 药品采购和医保支付的改革（1）改革药品采购方式，推行药品集中采购和竞价采购，降低药品采购价格。
药品零差率情况汇报
药品零差率情况汇报近年来，我国医药行业发展迅速，药品市场竞争日益激烈。
为了保障药品价格的合理性和公平性，我国自2015年起实施了药品零差率政策。
药品零差率是指药品生产企业、批发企业和零售药店在销售药品时不得以任何形式提高药品价格，也不得以低于成本价的价格销售药品。
这一政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。
首先，药品零差率政策的实施，有效遏制了药品价格的不合理上涨。
过去，一些药品生产企业和批发企业为了获取更高的利润，常常会通过提高药品价格来获取更多的收益。
而药品零差率政策的实施，明确规定了药品价格不得高于成本价，这有效地遏制了药品价格的不合理上涨，保障了患者的用药权益。
其次，药品零差率政策的实施，促进了医药行业的健康发展。
在过去，一些不法经营者通过提高药品价格获取暴利，扰乱了药品市场秩序。
而药品零差率政策的实施，让药品价格更加合理，也让医疗机构和患者更加信任药品市场。
这样一来，医药行业的竞争环境也更加公平，有利于促进医药行业的健康发展。
再次，药品零差率政策的实施，提高了患者的用药满意度。
过去，一些患者常常因为药品价格的不合理上涨而感到困扰，甚至出现因为用药费用过高而无法及时治疗的情况。
而药品零差率政策的实施，让患者能够以更加合理的价格购买到药品，提高了患者的用药满意度，也有利于患者的治疗效果。
最后，药品零差率政策的实施，有利于提升医疗机构的声誉和信誉。
在过去，一些医疗机构因为涉嫌药品价格不合理上涨而受到了舆论和社会的质疑。
而药品零差率政策的实施，让医疗机构能够更加合理地购买到药品，也提升了医疗机构的声誉和信誉，有利于医疗机构的长期发展。
总的来说，药品零差率政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。
但是，在实际执行过程中，也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加强监管和管理。
希望相关部门能够继续加大对药品零差率政策的宣传力度，加强对药品价格的监管，确保政策的有效实施，为我国医药行业的健康发展提供更加有力的保障。
基本药物零差率自查报告 (一)
基本药物零差率自查报告 (一)基本药物是指适用于人口普遍需求、具有治疗、保健等医药作用、安全有效、价格合理的药品。
以此为核心的基本药物制度将成为推动我国医药卫生事业发展的关键性因素。
2019年底，国家卫生健康委员会、财政部共同发布了《基本药物零差率自查报告》。
这份报告是药品零差率制度下的自查工作，对于推动基本药物制度发展具有重大意义。
一、零差率制度的作用与意义基本药物是供全体人民使用的必需品，其应具有良好的质量和安全，价格也应在合理的范围内。
然而，目前市场上存在一些药品零售价格高于其实价的现象，导致利益受损的是最终的患者。
为了保障患者的利益，国家实行了零差率制度，即药品实行“零差率”销售，即用购进价加上统一的加价百分比后的价格执行，以避免药品价格被乱收费。
零差率制度的实施对于国家加强农村基层医疗卫生服务、提高基本药物供应保障水平、促进医疗卫生服务均等化，以及保障患者利益及合理用药等方面都有着积极的作用和意义。
二、零差率自查工作的背景零差率制度实施一段时间后，一些地方和医院出现了不同的问题，比如零差率药品的质量、费用、管理等问题，这些问题或多或少地影响了制度的实施效果。
为了规范零差率制度的实施，国家卫健委和财政部于2019年联合发布了《基本药物零差率自查报告》。
三、自查报告的目的和意义自查报告的目的是检查和维护基本药物零差率价格政策的实施，对于规范医药市场秩序、保护患者利益、推进基本药物制度建设与完善具有积极的推动作用。
报告内容主要包括药品供应、药品价格、采购管理、药品质量和信息公开五个方面。
涉及的问题包括不合理的加价、药品供应紧张、零差率药品使用不当等。
自查报告是对自身实际情况和工作效果的一种自觉反省和检查，对于发现问题、补足短板、完善工作有着重要意义。
同时，自查报告还是动态监管的重要工具，有助于各方面继续跟进和改进工作，使零差率制度得到更加科学、全面、深入的落实。
四、零差率自查报告的促进作用自查报告的发布，有助于推动基本药物制度的完善和优化，促进未来基本药物的供应和管理工作更加规范和顺畅，从而进一步提高基本药物制度的针对性和实效性。
药品零差率后门诊药房问题及对策
药品零差率后门诊药房问题及对策本次研究目的就在于根据目前我国门诊药（药）房中药品“零差率”实施出现的问题进行研究和探讨,并对此做出对策。
主要是通过制定药品“零差率”“补偿”机制,并制定（药师）医疗技术服务价格、（拓展）医院运营服务（模式）,尽快（摆脱）对药品利润的依赖、严格预算管理和成本控制、适当收取门诊处方费用、逐步开展医院制剂,从而要求相关工作人员对从中遇到的问题提出一系列建议,如果意见有效且可实施度高,就可以进行采纳应用。
根据相关研究表明,实施药品“零差率”对门诊药（药）房的发展和改革将起到积极的推动作用,能够有效推动其进一步发展。
【关键词】药品零差率；门诊药房；问题；解决对策随着我国对医疗卫生方面改革的不断深化,相关部门也提出了对于门诊药（药）房的改革,主要是通过促进药品“零差率”销售、支付方式改革等来进行。
因此,本次研究通过对药品零差率后门诊药房出现的问题进行分析并且提出解决对策,以下为具体内容。
1实施药品“零差率”后需要面临的问题1.1实施药品“零差率”会增加地方财政的负担进行药品“零差率”的前提就是要将门诊药房的各项医疗服务收费标准进行调整,还包括相关医保、合作医疗政策也要进行调整。
这种现象会导致当地的财政部门要进一步扩大对相关医院门诊的资金投入,在此基础上还要保持相关投入工作不能过于短暂,而是要长期的、不断的[2],需要相关部门提高重视,举例说明。
1.2医疗设施设备、材料、药品等费用快速增长（将）得不到控制药品“零差率”的实施,将会减少医院的收入,要弥补此空挡,必将提升其他方面的价格,加之现如今随着人们生活水平的快速提高,相关的物价也在不断上升,在医疗方面也不例外。
特别是医疗耗材、仪器、设备、药品等方面的价格,正在逐年提高,除此之外,与医院门诊药房建设紧密相连的基础设施建设所需材料的价格也在不断上涨,这就决定了当前我国医疗服务的成本较高。
1.3门诊药房面临被托管药品“零差率”的实施,预示着医院不会再从药品上获利,反而成为一种负担。
浅谈公立医院药品零差价的影响及措施
药品零差价政策实施的影响
• 提高医疗服务质量：公立医院在取消药品加成后 ，能够更加专注于提高医疗服务质量，加强医德 医风建设。
药品零差价政策实施的影响
消极影响
医院收入减少：取消药品加成后，公立医院的收入受到影响，可能面临资金短缺的问题。
公立医院在实施药品零差价政策后， 能够将更多精力投入到提高医疗服务 质量上，提升整体医疗服务水平。
促进合理用药
政策实施后，医生开具处方时不再受 利益驱动，从而有助于促进合理用药 ，提高药品使用效率。
药品零差价政策实施的影响
积极影响
减轻患者负担：实施药品零差价政策后，患者可以以更合理的价格购买药品，降低 就医成本。
优化药品库存管理，实行库存预警和 限购制度，减少药品积压和浪费现象 。
加强医院内部管理，提高医院经济效益
加强医院内部管理，提高医院 整体运营效率和服务质量。
推进医疗体制改革，完善医院 经济补偿机制，确保医院的正 常运转和发展。
加强医院财务管理，合理控制 成本，提高医院经济效益。
05
结论和建议
研究结论
定量与定性相结合
运用统计方法和访谈、问卷调查等 手段，对药品零差价的影响和公立 医院的应对措施进行定量和定性分 析。
02
药品零差价政策概述
药品零差价政策的背景和含义
背景
在中国医疗卫生体制改革中，公立医院 作为公益性医疗机构，承担着为群众提 供基本医疗服务的使命。然而，在过去 较长时期内，公立医院在药品销售方面 存在较大利润空间，这种现象不利于医 改目标的实现。为了解决这一问题，政 府逐步推行药品零差价政策。
我国国家基本药物制度实施的现状与问题思考
取， 专项 用于基层 医疗卫生机构 医疗事故赔偿 ， 防范 债务风险 。 重
庆则 采取 “ 政府补助 ＋ 金购买服务 ” 基 的方式 ， 实行“ 并 统筹算账 、
院就 医， 不但 不方便 ， 反而增加 了 医疗 费用 ， 出现 了另 一种 “ 病 看
２ ２ 基本 药物供应不足、 ． 目录品种偏少 ， 不能保 证用药需求
“ 三位一 体” 的补偿 机制 ， 中的专项 补助资金是 按试点基层 医疗 其
卫生 机构 ２ ０ ０ ８年和 ２ ０ ０ ９年 实 际销 售药 品发 生 的年平均 费用 的
１％计算 ， ５ 同时对试点地 区乡镇卫生 院人员基本 工资进行财政保 障（ 自治区直管县 年人均补助 ６００元 ， ０ 非直管县年人均补助 ５０ ０ ０ 元 ）而新型农村合作 医疗基金 和基本 医疗保 险基金则 主要采取购 ； 买服务 的方式 ， 按照参保人员使用基 本药物零差率销售 总额 １％ ５ 的比例进行补偿 。 河北建立 了包括公共卫生服务补助 、 医疗保险基 金购买服 务补偿 、 风险基金 、 财政补助等方式的多渠道筹资补偿机
热 门话题
建公立 医院与基 层机构上下联 系、 分工协作 、 良性互动机制 ， 对规范
年 下 降 了 １． ％ ＿。 ７ ３ ４ 】
２ １ 年第 ２ 卷第 ２ ０１ ０ ２期
基层医疗机构医务人员合理用药、 降低药品费用起到了重要作用。
１ ４ 基本药物的支付报销 ． 几 乎各地都 已将基本药 物纳入基本 医疗保障药 品报销 目录 ， 报销 比例 明显 高于非基本 药物 。 如新疆规定 参合农牧 民若 在乡镇 及县级定点 医疗机 构使用基本药物 ， 报销时 比例提 高 ５ ， ％ 而在地
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ＣＨＩＡ ＭＥ ＣＡＬＨＥ ＡＬ 中 国 医药 导报 Ｎ ＤＩ Ｒ Ｄ １３ ６
・
工作探讨 ・
２１ ０ ２年 ８月第 ９卷第 ２ ３期
家基 本 药物 目录》 ，然而 基本 药 物制 度 一直 以来 停 留在 制订 目录层 面 。２ ０ ｏ ９年 ８月 １ ８日， 卫生部 等 ９部委 发 布 的《 关于 建 立 国家基 本 药物 制度 的实施 意 见》 中明确 提 出 ：基 本 药物 “ 是 适应 基本 医疗卫 生需 求 ， 型适 宜 ， 剂 价格 合 理 ， 能够 保 障供 应 ， 众 可公 平 获得 的药 品 。政 府举 办 的基 层 医 疗卫 生 机构 公 全 部配 备 和使 用基 本药 物 ， 他 各类 医疗 机构 也 都 必须 按规 其 定 使用 基本 药 物 ； 行基 本药 物 制度 的县 （ 、 ）政 府举 办 实 市 区 ， 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 配 备 使 用 的 基 本 药 物 实 行 零 差 率 销 售 。 同时 ， 国家基 本药 物 目录 （ 层 医疗卫 生 机 构配备 使用 ” 《 基
【 基金项 目】 北京市哲学社会科学“ 十一五” 规划项 目（ 目编号 ：９ ＡＨ０ ９ 。 项 ０ＢＳ ４ ）
‘ 讯 作 者 通
管理政策； ②对 医师的政策 ： 包括医师的预算控制 、 鼓励使用
普通 药 等 ； （ 对患 者 的 政 策 ： 括 确 定 药 品 报 销 范 围 和 费用 包
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药 物 “ 差率 ” 策虽 在各 地 取得 了一 些 初 步 成果 ， 是 药 品 费用 的 控制 是一 项 系统 工 程 ， 仅在 基 层 医疗 机 构 实 零 政 但 仅 施 基 本 药物 “ 差率 ” 售还 不 足 以控 制 药 品费 用 的增 长 ， 要各 相关 部 门 以及相 关 配套政 策 的 支持 。 零 销 需 【 键 词】 品 费用 ； 本 药物 ； 差 率 关 药 基 零
ｉ ｇｔ ｅ Ｍｉｉｔｙ ｏ ａｔ ， ｉｈ ｃｅ ｒｙ ｐ ｏ ｏ ｅｔ ａ ｓｎ ｓｅ ｔ ｌｍｅ ｉｉ ｅ ｎ ｐ ｉ ｒ ｅ ｌｈ ｓ ｃｏ ｎ ｍｐｅ ｎ— ｎ ｈ ｎｓｒ ｆＨｅ ｌｈ ｗｈ ｃ ｌａｌ ｒｐ ｓ ｈ ｔｕ ｉ ｇ ｅ ｓｎ ｉ ｄｃｎ ｓｉ ｒｍａ ｈ ａｔ ｅ ｔｒ ａ ｄ ｉ ｌｍｅ ｔ ａ ｙ ｓ ｉｇ ｔｅｐ ｌ ｙ ａ ｏ ｔ” ｔｏ ｔａ ｄ ｄｐ ｏ ｔ ｎ ｅ ｓｎｉｌｍｅ ｉｉｅ ａｅ Ｉ ｒ ｅ ｒｖｄ ｈ ｖｄ ｎ ｅ ｏｐ ｒ ｃ ｈ ｏ－ ｎ ｈ ｏｉ ｂ ｕ ｗｉ ｕ ｄ ｅ ｒ ｆ ”ｉ ｓｅ ｔ ｄ ｃｎ ｓｓ ｌ． ｎ ｏｄ ｒｔ ｐｏ ｉｅｔ ｅｅ ｉｅ ｃ ｓｔ ｅｆ ｔｔｅｐ ｌ ｃ ｈ ｉ ａ ｏ ｅ ｉｙ ｉ ｈ ｕｕ ｅ ｈ ｉｕ ｔ ｎ ｏ ｉ ｏｉｙ ｂ ｉｇｉ ｌｍｅ ｔｄ ａ ｒ ｓ ｈ ｈ ｎ ａ ｅ ｎａ ａｙ ｅ ｎ ｏ ｃ ｎ ｔｅｆ ｔｒ，ｔｅ ｓｔａｉ ｆｔ ｓｐ ｌ ｅｎ ｍｐｅ ｎ ｅ ｃｏ ｓｔｅ Ｃ ｉ ａｈ ｓｂ ｅ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｍｅ ｔｄ ｉ ｈｓ ｏ ｈ ｃ ｎｅ ｎ ｔ ｉ
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自２ ０世 纪 ８ ０年代 以来 ， 国 的医疗 卫 生费 用持续 增长 ， 我 从 １８ ～ ０ ９年增 长 了 ６ ． ， ９５２０ ０６倍 而同期 国内 生产 总值 增 长 了 ３ －倍 ，医疗费用增长 速度远远超过 国内生产总值增 长速度…， ６２ 因而带 来 的 “ 病 贵” 问题 成 为社 会反 映 强 烈 的 问题之 一 ， 看 的 也 成 为政 府 着力 要解 决 的难 题 之一 。在高 额 的医疗 费 用 中 ，
【 中图 分类 号】 ９ Ｒ１ ７ 【 献标 识码 】 文 Ｃ 【 文章 编号 】 ６ ３ ７ １ ２ １ ０ （ 一 １ ３ ０ １ ７ — ２ ０（ ０ ２） ８ ｂ） ０ ６ － ３
Ｃｕ ｒ ｎ ｒ ｓ ａ ｃ ｓｔ ａ ｉ ｎ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ｄ ｕ ｃ ｓｓ ｏ ｔ ｏ ａ ｄ ¨ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｈ ｉ ｔｏ ａ ａ ｙ ｉ ｏ ｒ ｇ ｏ ｔ ｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｕ ｗｉｈ ｕ
共付 等政 策ｆ 。
１２我 国 药 品 费 用 控 制 措 施 ．
我 国在 药 品 费用 控 制 方 面也 采取 了许 多 切 实 可行 的方 法， 如药 物 利 用评 价 、 品价 格 控 制 、 险 共 担合 同 、 订基 药 风 制 本 医疗 目录 和 医 疗保 险用 药 目录 、 行 “ 实 总量 控 制 、 构 调 结 整 ” 改革 城镇 职 工 医疗 制度 、 用 费用 共担 以及 职 业 道 德教 、 采
数 的 ８ ％左 右『 北 京刘 亚军 等【 究显 示 ， 京市社 区卫生 ０ 。 ” 研 北 服务 机构 ２ ０ ０ ８年 次均 “ 零差率” 药品 费用 占次均医疗 费用 的比 例 由 ３． ９３ ％增至 ４ ． 上海社 区卫 生 服务 机构 实施 “ 差率 ” ７ ％。 ８ 零 政策 后 ，零 差 率 ” 药 品使 用 并 未增 加 ，使用 金 额 构 成 比 为 “
２２ ８ 第 卷 ２ ０ 年 月 ９第 ３ １ 期
・ 作探讨 ・ 工
药 品费用控 制 与基本药物“ 零差率” 政策 的 研究现状 分析
徐 俊 杰 杜 娟
１北 京韩 村河镇 社 区 卫生 服 务 中心 ， 京 ． 北
１ ２ ２ ；． ０ ４ ３ ２北京 首 都 医科 大学 公共 卫 生与 家庭 医学 学 院 ， 北京
制 ： 括对 制 药公 司 的直接 价 格 控制 、 包 利润 控 制 ， 批 发 商的 对
建 基 本 药 物 制度 ． 中 “ 府 举 办 的 基 层 医 疗 卫 生机 构 配 备 其 政 使 用 的基 本 药物 实行零 差 率 销售 ” 为降 低 医 疗 费用 的重 要 作 措施 之 一 在 全 国开始推 广 ， 文对 该 政策 实 施 ２年 多 控制 医 本 疗 费用 的效果 及 存在 的 问题 进行 了综 述 。 １药 品 费 用控 制现 状 我 国 目前 医疗 费用 构 成 中 ， 品 费用 所 占 比例较 高 。据 药 卫生部 ２１ ０ ０年卫 生 事业 发展 统 汁公 报显 示 ，０ ０年 卫 生 部 ２１ 门综 合 医院 门 诊 患 者次 均 药 费 占医 药 费 的 ５ ．％Ｉ， １３ ｚ 而发 达 １ 国家药 品 费用 占卫生 费用 的 比例 为 １ ％～ ０ 。 ０ ２ ％吲 因此 如何 控 制 药 品 费用 的迅 速增 长 已成 为 大 家 所关 心 和 需要 解 决 的问 题 。２ ０ ０ ９年 ４月 中共 中 央 、 国务 院 《 于 深 化 医药卫 生体 制 关
改 革 的 意 见 》 将 “ 效 减 轻 居 民就 医 费用 负担 ． 实 缓 解 中 有 切
‘ 看病 难 、 病 贵 ” 的问题 作 为近 期 工作 目标 。 看 ’ １１国外 药品 费用控 制措 施 ．
国外 为控 制 药 品费 用 的持续 增 长 也做 了很 多 研 究 ． 同 不
的国家根据 自己的实 际情况 采取 了不 同的办法 ． 总体 上看 ， 从
药 品 费 用 占据 了主 要部 分 ， 因此 ， 制 药 品 费 用 的合 理 增 长 控
一
可通 过 制订 不 同 的政策 措施 和 运行 机 制来 综 合控 制 。 一的 单
直 是 我 国 政 府 致 力 解 决 的 问 题 。２ ０ ０ ９年 我 国 政 府 提 出 重
政策手段往往难 以奏效。这些措施包括①对制药企业 的控
【 ｓｒ ｃ］Ｃ ｎｒｌｎ ｈ ｘｅｓ ｅ ｇｏ ｔ ｆｄｕ ｏｔ ｈ ｓｂ ｅ ｈ ｏ ｕ ｆｈ ａｔ ｅｏｍ． ｎ ２ ０ ， ｍ ｌｍｅ ｔ ｉ Ａｂ ｔａｔ ｏ ｔ ｌ ｇｔｅｅｃｓｉ ｒｗ ｈ ｏ ｒｇｃ ｓ ａ ｅｎ ｔｅｆｃ ｓｏ ｅｌ ｒｆｒ Ｉ ０ ９ Ｉ ｐｅ ｎａ ｏ ｏｉ ｖ ｓ ｈ ｔ ｎ
育等 ， 对 药 品费 用 的控制 作用 不 明显［ １ 但 ８。 － ９
２ 基 层 医 疗 机 构 基 本 药 物 “ 差 率 ” 策 零 政
我 国早 在 １ ８ ９ ２年 就建 立 了基 本 药 物制 度 ．有关 部 门已 经先 后两次 系统 地遴选 基本 药物 ， 今 为止共颁 布 了 ６版《 迄 国