抗凝血药
心脏病患者常用的抗凝血药物及使用说明
心脏病患者常用的抗凝血药物及使用说明心脏病患者在治疗过程中，抗凝血药物是不可或缺的一部分。
这些药物可以预防血液凝结，减少血栓形成的风险，从而降低心脏病患者发生并发症的可能性。
本文将介绍几种常见的抗凝血药物及其使用说明。
1. 阿司匹林：阿司匹林是一种非处方药，可用于预防心脏病患者的血栓形成。
其作用机制是通过抑制血小板聚集，使血液变得更稀薄，减少了血栓的形成。
使用剂量通常为每天75-150毫克，建议在餐后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
长期使用阿司匹林的患者应定期检查血小板计数，以确保剂量不会导致出血风险增加。
2. 氯吡格雷：氯吡格雷可以与阿司匹林联合使用，以预防心脏病患者的血栓形成。
与阿司匹林不同，氯吡格雷是一种处方药。
它通过抑制血小板的聚集和激活，减少血栓形成的风险。
一般来说，初始剂量为每天75毫克，维持剂量为每天75-150毫克。
使用氯吡格雷的患者应该密切注意出血的迹象，如鼻出血、消化道出血等，必要时应及时就医。
3. 華法林：華法林是一种口服的抗凝血药物，常用于长期抗凝治疗。
它的作用机制是抑制凝血因子的合成，从而减慢血液凝结的速度。
使用華法林的患者需要进行个体化调整剂量，并经常监测国际标准化比率（INR）值。
根据患者的疾病状态和所需抗凝程度，剂量通常在每天1-10毫克之间。
因为華法林与其他药物和食物有相互作用的可能性，使用时需要密切注意潜在的不良反应和副作用。
4. 新型口服抗凝药物：近年来，一些新型的口服抗凝药物也逐渐出现在临床实践中。
其中，达比加群酯和利伐沙班是最常使用的两种。
与華法林相比，这些药物具有快速起效、作用稳定和无需频繁监测的优势。
但是，因为它们的用法和剂量略有不同，患者在使用之前应该咨询医生，并严格按照医嘱使用。
总结起来，心脏病患者可以根据医生建议使用抗凝血药物来预防血栓形成的风险。
常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、華法林和新型口服抗凝药物。
使用这些药物时，患者应严格按照医嘱使用，并定期进行相关检查，以确保疗效和安全性。
抗凝血药
抗凝血药?肝素)、香豆素抗凝血剂类(如华法林)、抗血小板凝集药物(如阿司匹林)等。
20简介抗凝血药（anticoagulants）是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。
血液中存在着促凝和抗凝血物质。
正常时以抗凝血为主，而血管肾损伤时以促凝血为主。
这两种系统功能紊乱平衡失调时就会出现血液循环的病理变化。
血液凝固是一个复杂的蛋白质水解活化的连锁反应，最终使可溶性的纤维蛋白原变成稳定、难溶的纤维蛋白，网罗血细胞而成血凝块。
参与的凝血因子包括以罗马数字编号的12个凝血因子和前激肽释放酶（prekallikrein,Pre-K）、激肽释放酶（kallikrein,Ka）、高分子激肽原（highmolecularweightkininogen,HMWK）、血小板磷脂（PL或PF3）等。
可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病。
是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。
正常人由于有完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统，所以血液在血管内既不凝固也不出血，始终自由流动完成其功能，但当机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时，则发生血栓栓塞性疾病药物原理在正常情况下，血液在体内循环之所以能成为流体状态，是由于机体内存在着抗凝血系统。
凝血是一些通过加速血液凝固过程或者阻止纤维蛋白溶解作用而受到止血效果的物质，它们在药物治疗学上占有重要的地位。
同时，血液凝固系统与纤维蛋白溶解系统是存在于血液中的一种对立统一机制。
在生理状态下二者保持平衡，共同维持着血液的正常生理。
血液的凝固有内源性和外源性两条途径，二者的区别在于启动方式和参加凝血因子不完全相同，前者是指心血管内膜受损或血液流出体外，接触某些异物表面时触发的凝血过程;后者则是指由于受损组织中释放出组织凝血活素的参与而引起的凝血过程;但又非各自独立完全。
这一过程可概括为以下3个步骤：:①在血管或组织损伤后，经一系列凝血因子的递变而形成因子Xa；②在后者与Ca2+、因子V和血小板磷脂的作用下，是凝血酶原(因子II)变成凝血酶(IIa)；③在凝血酶的作用下，纤维蛋自原(因子I)变成纤维蛋自(Ia)，产生凝血块而止血。
抗凝血的药物作用原理
抗凝血的药物作用原理
抗凝血药物是一类用于预防和治疗血栓形成的药物。
它们作用于人体的凝血系统，防止血液过度凝结而形成血栓。
抗凝药物的作用原理可以分为以下几种：
1. 抑制凝血因子的生成：例如华法林（warfarin）和香豆素（coumarin）等药物，可以抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，从而减少血液的凝结能力。
2. 抑制凝血因子的活性：例如肝素和低分子肝素等药物，可以与凝血因子结合，抑制其活性，从而减少血栓的形成。
3. 抑制血小板的聚集：例如阿司匹林（aspirin）等药物，可以抑制血小板的聚集，从而减少血栓的形成。
4. 直接抑制血栓的形成：例如利伐沙班（rivaroxaban）和达比加群（dabigatran）等药物，可以直接抑制凝血酶的活性，从而防止血栓的形成。
以上是抗凝药物的一些常见作用原理，不同的药物可能会有不同的作用机制和适应症。
如果您需要了解更多关于抗凝药物的信息，请咨询医生或药师。
抗凝血药的分类及常用药物
抗凝血药的分类及常用药物1. 引言抗凝血药是一类用于预防和治疗血栓形成的药物。
血栓是指在血管内形成的凝块，它可以堵塞血管并导致心脑血管疾病，如心肌梗死和中风。
抗凝血药通过不同的机制来阻止或延缓血液凝结，从而降低发生血栓的风险。
本文将介绍抗凝血药的分类及常用药物，并对其作用机制、适应症、副作用和注意事项进行详细阐述。
2. 分类抗凝血药可分为以下三类：肝素类、华法林类和新型口服抗凝剂。
2.1 肝素类肝素是一种天然存在于人体内的多聚糖，具有强效的抗凝作用。
根据其分子量和作用机制，肝素可分为普通肝素（低分子量肝素）和非普通肝素（常规肝素）两类。
2.1.1 普通肝素（低分子量肝素）普通肝素是通过酶解普通肝素得到的低分子量肝素，具有以下特点：•作用机制：通过与抗凝血酶Ⅲ结合，抑制凝血因子Ⅹa和Ⅱa的活性。
•适应症：用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、心肌梗死、冠状动脉搭桥术后等。
•常用药物：依诺肝素、达肝素等。
2.1.2 非普通肝素（常规肝素）非普通肝素是从动物（如牛或猪）粘液中提取得到的多聚糖，具有以下特点：•作用机制：通过与抗凝血酶Ⅲ结合，抑制凝血因子Ⅹa和Ⅱa的活性。
•适应症：主要用于静脉血栓栓塞症、急性冠脉综合征等的治疗。
•常用药物：常规肝素、低分子量常规肝素等。
2.2 华法林类华法林是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K的合成，降低凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活性，从而抑制血液凝结。
华法林类药物具有以下特点：•作用机制：通过抑制维生素K的合成，降低凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活性。
•适应症：用于预防和治疗静脉血栓栓塞症、心房颤动等。
•常用药物：华法林、丹参酮等。
2.3 新型口服抗凝剂新型口服抗凝剂是近年来开发的一类口服抗凝药物，主要包括直接凝血酶抑制剂和直接抗凝血酶Ⅹa剂。
2.3.1 直接凝血酶抑制剂直接凝血酶抑制剂通过与凝血酶结合，阻止其催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程。
•作用机制：通过与凝血酶结合，阻止其催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白。
抗凝药ppt课件
抗凝药物发展史
2002 1990s 1980s 1940s 1930s
华法林 普通肝素
低分子肝素 静脉直接 凝血酶抑制剂 静脉间接 Xa因子抑制剂
2004
Ⅺa
Ⅻa
抑制
Ⅴa
Ⅷa
TF/Ⅶa
抑制 肝素辅因子Ⅱ
APC +PS 活化 Ⅱa/TM
激活纤溶
TFPI —组织因子途径抑制物 AT-Ⅲ—抗凝血酶Ⅲ Pc、Ps —蛋白C、S TM—血栓调节蛋白
PC
高凝状态
恶性肿瘤
妊娠和围产期 雌激素治疗
VTE发生的危险因素
创伤或下肢、髋部、腹部或骨盆手术 炎性肠道疾病 肾病综合征 脓毒血症
临床常用抗凝血药物解读
参考文献
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常见的术前停用抗凝药和抗血小板药的标准
常见的术前停用抗凝药和抗血小板药的标准
在手术前，通常需要停用抗凝药和抗血小板药，以降低手术过程中的出血风险和手术难度。
以下是常见的术前停用抗凝药和抗血小板药的标准：
对于抗血小板药，如阿司匹林和氯吡格雷等，除血管手术者外，一般术前应停用1周。
因为抗血小板不可逆地持续抑制血小板的激活，虽然阿司匹林在体内停留时间短，但其作用可持续7~10天，接近血小板平均生存周期（9~10天），因此需停药后5~7天待新生的血小板足够多时才能发挥正常的凝血功能。
对于其它抗凝血药，如华法林、香豆素、利伐沙班、拜瑞妥等，术前应至少停用5天。
此外，药物的半衰期也会影响停药时间。
一般来说，抗血小板药的停药时间为7-10天，抗凝药的停药时间为3-5天。
但是，具体停药时间还需要根据患者的具体情况来确定。
需要注意的是，这些标准仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。
在准备手术前，应咨询医生的建议，以确保患者的安全。
抗凝血药
血液凝血和血栓的形成皆使用相同的機制。為了易於討論，凝血可分為二部份：血小板和血液凝血反應。當血管受傷或動脈粥樣瘤塞(atherosclerotic plug)破裂，血小皮與受傷處表露出來的膠原(collagen)結合，繼而被活化。活化的血小板產生三種反應(圖1)。ADP、5HT、PF4和fibrinogen由顆粒體釋放，thromboxane A2由arachidonic acid產生，acidic phospholipids(帶負電的酸性磷脂)和fibrinogen receptor在活化的血小板細胞膜上表達，以上這些介質皆能促進血小板的聚集。Thromboxane A2能使血管收縮，緩慢血流，有助於血小板的聚集。聚集的血小板形成一個塞子，堵住傷口，維持小血管的止血。隨後形成的纖維蛋白(fibrin)則加強已聚集的血小板。
2.作用機制
肝素直接和血液裡的凝血因子（lla、lXa、Xa、Xla和Xlla）結合，所以抗凝血作用幾乎是瞬時產生的。但肝素的作用同時需要amtithrombin III。前面曾提及，amtithrombin III為一種蛋白每，它與thrombin、lXa、Xa、Xla和Xlla結合而抑制這些凝血因子的作用。肝素的作用在和amtithrombin III結合後，加速antithrombin III和thrombin、lXa、Xa、Xla和Xlla的結合而抑制它們的作用。肝素抑制thrombin至少需要十八個saccharide units，但抑制Xa僅需要十個saccharide units。低分子量肝素（low molecular weight heparin）僅與Xa結合。
止血药和抗凝血药
3、长期大量应用维生素K拮抗剂如双香豆素， 水杨酸和敌鼠钠等待,对肝功能不良疗效不 佳或无效。
【用途】
用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血 1、胆道疾患：阻塞性黄疸、胆瘘 2、防治新生儿出血 3、口服香豆素类、水杨酸类、敌鼠 钠引起的出血倾向 4、长期服用广谱抗生素引起的出血 倾向
3、纤维蛋白原 （溶胶状）
纤维蛋白 （凝胶状）
（二）纤溶过程 1、纤溶酶原激活物的形成
2、纤溶酶原
纤溶酶
3、纤维蛋白
纤维蛋白降解 产物（凝胶状）
一、止血药
（一）促进凝血因子生成药 维生素K
[来源]： ①K1、K2天然的，脂溶性，需胆汁协
助才能吸收；K1存在于植物性食物苜蓿、 菠菜、番茄中，K2由肠道细菌合成或得自 腐败鱼粉。
【用途】
防治血栓栓塞性疾病。因起效慢、作用过 于持久不易控制，开始治疗时与肝素合用，1-3 天后停用肝素。
【不良反应】： 过量易引起自发性出血。停药并用
维生素K对抗。
பைடு நூலகம்
（三）体外抗凝药
枸橼酸钠（柠檬酸钠） 【作用】：枸橼酸根与血浆中Ca2+络合，
血中游离Ca2+减少而阻止血液凝固。
【用途】：体外血液保存和输血。 【不良反应】：大量输血或输血速度过
快时，引起低钙抽搐、心功能不全、 血压骤降。
三、溶栓药 尿激酶
【作用】：与纤溶酶原形成复合物，促
进纤溶酶原转变为纤溶酶，水解刚形成 的纤维蛋白，对形成已久的血栓无溶解 作用。
【用途】：急性血栓栓塞性疾病 【不良反应】：出血，严重者可用氨甲
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1 抗凝血药与促凝血药的研究进展 莫合塔尔·夏甫开提 米克热木·沙衣布扎提 摘要：血液中存在着促凝和抗凝血物质。正常时以抗凝血为主，而血管肾损伤时以促凝血为主。这两种系统功能紊乱平衡失调时就会出现血液循环的病理变化。为有效控制循环平衡疾病的发生，本文对促凝血药分类，抗凝血药的分类，药物和植物对凝血功能的影响，凝血药和抗凝血药的应用，凝血药和抗凝血药的展望进行综述。 关键词：出血；抗凝血药；促凝血药 在正常情况下，血液在体内循环之所以能成为流体状态，是由于机体内存在着抗凝血系统。凝血是一些通过加速血液凝固过程或者阻止纤维蛋白溶解作用而受到止血效果的物质，它们在药物治疗学上占有重要的地位。同时，血液凝固系统与纤维蛋白溶解系统是存在于血液中的一种对立统一机制。在生理状态下二者保持平衡，共同维持着血液的正常生理。血液的凝固有内源性和外源性两条途径，二者的区别在于启动方式和参加凝血因子不完全相同，前者是指心血管内膜受损或血液流出体外，接触某些异物表面时触发的凝血过程;后者则是指由于受损组织中释放出组织凝血活素的参与而引起的凝血过程;但又非各自独立完全。这一过程可概括为以下3个步骤：:①在血管或组织损伤后，经一系列凝血因子的递变而形成因子Xa；②在后者与Ca2+、因子V和血小板磷脂的作用下，是凝血酶原(因子II)变成凝血酶(IIa)；③在凝血酶的作用下，纤维蛋自原(因子I)变成纤维蛋自(I a)，产生凝血块而止血。促凝血药主要是通过该途径增加血小板生成，增强其聚集及黏液合力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，或竞争性对抗纤溶酶原激活因了的作用，使纤溶酶原不能转变成纤溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血效果［１］。 1 促凝血药的分类 目前促凝血药是临床应用范围广泛的药物之一，在（出血）创伤中也有重要的应用价值。它主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素，促使凝血，以达到止血日的。 促凝血药(coagulants)可通过激活凝血过程的某些凝血因子而加快血液凝固。它可分为4类:：①促进凝血因子活性的促凝血药，如维生素K等；②抑制纤溶系统的促凝血药，如氨甲苯酸等；③作用于血管的促凝血药，如安特诺新等；④局部止血药，如凝血酶等［２］。 1.1促进凝血因子活性的促凝血药 :维生素K，它广泛存在于自然界中，是一类甲蔡醒基化合物，主要有k1、 k2 、K3、K4,四种。其中k1 , k2 作用快，维持时间长。但是为脂溶性物质，肠道吸收需胆盐帮助，故须注射给药。K3、K4为人工合成品，是水溶性化合物，吸收不需胆盐。但作用不及天然维生素K,，不良反应也较多。维生素K主要用于阻塞性黄疽和胆瘘、新生儿出血及长期口服抗菌药物所继发的维生素K缺乏症。也可用于治疗双香豆素类抗凝药和水杨酸过量引起的出血。 1.2抑制纤溶系统的促凝血药 抑制纤溶系统的促凝血药氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶的生成受阻，从而影响纤维蛋白的降解，产生止血作用。主要用于纤溶过程亢进而引起的出血。如妇产科出血、外科大手术出血、肺出血等。还可用于继发性弥散性血管内凝血后期的出血［３］。。 2
1.3作用于血管的促凝血药: ①安特诺新，它是肾上腺素缩氨服与水杨酸的复合物。它可减慢5一HT分解，从而促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回缩作用。常用于因毛细血管通透性增高引起的出血，如鼻出血、咯血、血尿、颅内出血、视网膜出血等。②垂体后叶家，它能兴奋子宫平滑肌，并能使血管平滑肌收缩，对小动脉和微循环尤为明显，通过血管收缩作用，可使血管破损部位易于发生凝血过程，达到止血目的。可用于肺血管破裂的咯血及门脉高压时的上消化道出血。③新凝灵，它是一种新型止血药。作用迅速，毒性低，一般无不良反应。个别有头昏、无力、口干、腹痛等现象出现，停药后可自行消失。用于各种出血，如消化道出血、呼吸道出血、妇科出血、眼鼻出血等［４，５］。 1.4局部止血药 :凝血酶，本品为牛血或猪血中提取的凝血酶原。用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。但本品严禁注射。 2抗凝血药的分类 抗凝血药(anticoagulants)是一类通过影响凝血过程不同环节，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。 2.1肝索(heparin) 含有长短不一的酸性孰多糖，是一相对分子质量为5000 -30 000的混合物。肝索含有大量硫酸基和竣基，带大量阴电荷呈强酸性，在体内、体外均有强大抗凝作用。肝索的抗凝活性在于它能特异地与血浆中的抗凝血酶(antithrombin IIIATI II)结合并使之激活，肝索与抗凝血酶复合物抑制凝血系统中除珊因子外的所有妊氨酸蛋白酶(serine protease)包括凝血酶。 2.2香豆索类 一类含有4-轻基香豆索基本结构的物质，是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子IIVII、IX、X的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程［６，７，８］。 2.3水蛭素及其衍生物 对凝血酶的研究，促进了凝血酶直接抑制剂（(direcl thromhin inhibitors_,DTIs)）的发展，DTIs药物主要有水蛭素（hirudin）及其衍生物、阿加曲班(argatroban)和希美加群（ximelagatran）、DTIs抑制循环和结合的凝血酶。与肝素依赖抗凝血酶抑制凝血酶和香豆素类维生素k拮抗剂通过降低凝血因子II，VII，IX和X减少凝血酶产生不同，DTIs通过占据凝血酶的催化位点或（和）纤维蛋白结合位点直接抑制凝血酶的活性。 2.4阿加曲班（argatroban） 阿加曲班是L-精氨酸衍生物，相对分子质量527，与凝血酶活性丝氨酸催化位点结合，抑制循环和结合的凝血酶，用于需要抗凝的伴有肝素诱发血小板减少症患者的预防和治疗。 2.5希美加群（Ximelagatran）希美加群是新一代的凝血酶直接抑制剂（DTIs）中的第一个口服药物。 3药物和植物对凝血功能的影响 3.1麻醉药物对凝血功能的影响 影响围术期凝血功能的因素很多，因此了解麻醉药物对凝血功能的影响对于我们合理选择麻醉药物及对围术期凝血功能变化进行研究时，排除麻醉药物对凝血功能的影响因素等都是非常必要的［９，１０］。 3.1.1局部麻醉药 局部麻醉药可以抑制血小板的功能，包括抑制血小板a颗粒的释放和血小板的聚集，同时抑制血栓烷A2的信号传导通路，从而抑制凝血功能。 3.1.2静脉麻醉药 3.1.2.1异丙酚 近年来，关于异丙酚对凝血功能的影响有很多报道，认为异丙酚 3
对ADP诱导的血小板聚集有显的抑制作用，而对血小板数目和反映凝血因子功能的PT , APTI，等无明显抑制。关于异丙酚对血小板聚集抑制的作用机制，曾有报道认为与脂肪乳剂有关，但Aoki等证实异丙酚对血小板聚集的抑制作用与脂肪乳剂无关。研究认为异丙酚影响血小板聚集功能可能主要与其能刺激淋巴细胞内一氧化氮合成酶( NOS )有关，通过一氧化氮/环磷酸鸟昔( NO/cGMP)途径影响血小板聚集功能，环磷酸鸟昔有明显抑制血小板聚集作用。NO作用于血管壁平滑肌，激活鸟昔酸环合酶，cGMP含量增加，导致血管扩张，血压降低，对血小板的剪切应力减弱。 3.1.2.2咪哇安定 多数报道认为咪哩安定可以抑制血小板的功能，其机制可能主要是:引起血小板膜的构象改变，导致蛋白激酶C活性改变，继而抑制磷酸肌醇的清除和血栓烷A2的形成，最终抑制细胞内的Ca的活动和P的磷酸化作用。这表明临床镇静浓度的咪哇安定就可能会抑制血小板的聚集功能。 3.1.2.3硫贯妥钠 对凝血功能的影响通常可忽略不计［１１］。 3.1.3吸人麻醉剂 尽管关于吸人麻醉剂对凝血功能的影响有很多不同的观点，但氟烷和七氟醚对血小板功能的抑制是基本上达到共识的，这种抑制作用是有剂量相关性的。氟烷可影响细胞内的第二信使三磷酸肌醇，抑制血小板Ca稳定作用和血栓烷A2的形成及包括环磷腺昔在内的信号转导通路。七氟醚则通过抑制血栓烷A2的形成抑制血小板的功能[12,13,14]。 3.2抗凝血药对凝血作用的影响 抗凝血药是一类通过影响凝血过程不同环竹，阻止血液凝固的药物。 3.2.1肝索（heparin) 含有长短不一的酸性孰多糖，是一相对分子质量为5000 -30 000的混合物。肝索含有大量硫酸基和羧基，带大量阴电荷呈强酸性，在体内、体外均有强大抗凝作用。 3.2.2香豆索类 一类含有4-轻基香豆索基本结构的物质，是维生索K拮抗剂，在肝赃抑制维生索K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生索K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子I,VII,IX,X的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。 3.2.3水奸索及其衍生物 对凝血酶的研究，促进丁凝血酶直接抑制剂(direct thrombin inhibitors, DTIs)的发展，DTIs药物主要有水奸索(hirudin)及其衍生物、阿加曲班(ar-galroban)和希美加群(ximelagalran) , DTIs抑制循环和结合的凝血酶。与肝索依赖抗凝血酶抑制凝血酶和香豆索类维生索K拮抗剂通过降低凝血因子II,vII, IX和X减少凝血酶产生不同，DTIs通过占据凝血酶的催化位点或(和)纤维蛋白结合位点直接抑制凝血酶的活性。 3.2.4阿加曲班(argatroban) 阿加曲班是L一精氨酸衍生物，相对分子质量527，与凝血酶活性妊氨酸催化位点结合，抑制循环和结合的凝血酶，用于需要抗凝的伴有肝索诱发血小板减少症患者的预防和治疗。 3.3中药对凝血作用的影响 3.3.1大蓟对凝血作用的影响 主要体外促凝血活性：实验采用体外玻片法测定凝血时间。选用小白鼠，剪尾采血。先在玻片上滴加定量样品溶液，然后从小鼠剪尾采血，滴加在样品溶液上，同时用秒表计时。用针尖将其混匀，不停地用针尖挑动，观察是否有血丝形成。以血丝形成为凝血时间。经测定，在200浓度下，化合物3和4具有一定的促凝血活性，但都不如阳性对照药物止血敏，其它化合物均没有促凝血活性。 3.3.2附片蓟对凝血作用的影响 实验采用体外玻片法测定凝血时间。选用小白