经纵裂经终板入路切除颅咽管瘤：附14例临床分析
不同入路显微手术切除颅咽管瘤及手术要点分析
不同入路显微手术切除颅咽管瘤及手术要点分析孙佩欣;平措;朴浩哲;张烨;姚冰;隋锐【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》【年(卷),期】2011(24)3【摘要】目的:探讨颅咽管瘤切除的常用手术间隙和下丘脑的保护方法.方法:36例经显微手术切除的颅咽管瘤中,男性12例,女性24例,平均年龄41.8岁.其中30例经翼点入路,6例经纵裂终板入路切除肿瘤.结果:肿瘤全切除31例(86.1%),次全切除5例(13.9%).术后出现多饮多尿33例,血钠紊乱32例.1例死于肺栓塞.术后随访1年～4年,31例全切除的患者中有3例复发,再次手术后治愈.结论:选择合适的手术入路,熟练运用显微神经外科技术,注意对下丘脑和穿通动脉的保护,能够提高肿瘤的切除率,减少严重并发症.【总页数】3页(P185-187)【作者】孙佩欣;平措;朴浩哲;张烨;姚冰;隋锐【作者单位】辽宁省肿瘤医院神经外科,沈阳,110042;西藏当雄县人民医院,西藏,当雄,851500;辽宁省肿瘤医院神经外科,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院神经外科,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院神经外科,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院神经外科,沈阳,110042【正文语种】中文【中图分类】R730.56【相关文献】1.经眶上外侧入路显微手术切除颅咽管瘤26例临床分析 [J], 张健;朱昀;孙春明;周岱;王中2.前纵裂入路显微手术切除颅咽管瘤 [J], 计颖;牛朝诗;凌士营;鲍得俊;程伟;汪业汉3.经额下纵裂入路显微手术切除颅咽管瘤的研究 [J], 倪洪早;范月超;陈晨;朱一硕;张芸;苗发安4.经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内颅咽管瘤的疗效分析 [J], 陈军;赵一清;唐思成;郑一枫;王煜5.经蝶入路显微手术切除鞍膈下颅咽管瘤 [J], 雷霆;王宝峰;陈娟;徐钰;舒凯;孙炜;刘少政;李晓鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅咽管瘤的分型与手术入路的选择及肿瘤切除程度的分析
颅咽管瘤的分型与手术入路的选择及肿瘤切除程度的分析作者：简俊杰,张世刚来源：《中国医药导报》2010年第15期[摘要] 目的:通过对91例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献资料探讨颅咽管瘤的外科学分型与手术入路的选择,以及显微外科切除程度。
方法:选取中国医科大学附属一院2001～2007年颅咽管瘤手术病例91例,全部为术后病理明确诊断的患者。
根据临床资料分析肿瘤的外科学分型,手术入路的选择,统计各种入路下肿瘤全切、次全切、大部分切除的例数,分析研究不同入路下各种类型肿瘤切除程度。
结果:本组91例患者中经翼点(或扩大翼点)入路51例(占56.00%),全切27例,次全切10例,大部分切除14例。
结论:翼点入路(或扩大翼点)是颅咽管瘤纤维外科最常用的手术入路,可以经过鞍区的4个间隙达到肿瘤的全切除和次全切来达到减少术后复发的目的。
[关键词] 颅咽管瘤;外科学分型;手术入路[中图分类号] R739.41[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(c)-126-021 资料与方法1.1 一般资料中国医科大学附属一院2001～2007年颅咽管瘤手术病例91例,全部为术后病理明确诊断的患者。
其中,男48例,女43例,年龄4～67岁,平均35.5岁。
1.2 方法按照Yasargil(1990)关于颅咽管瘤的外科学分型[1],根据CT平扫,增强MRI检查分为,鞍内-鞍膈下型9例,鞍内-鞍上型18例,鞍上-视交叉旁-脑室外型43例,脑室内-型外型19例,三脑室内型2例。
其中伴有囊性变66例,伴有钙化者31例。
1.3 肿瘤切除程度本组91例病例肿瘤全切40例(43.95%),次全切19例(20.88%),大部分切除32例(35.16%)。
2 结果本组91例患者中经(口)鼻蝶入路4例(4.40%),均为大部分切除,经翼点入路51例(56.00%),全切27例,次全切10例,大部分切除14例;经侧脑室入路9例(9.90%),全切2例,次全切3例,大部分切除4例;经额下入路14例(15.40%),全切4例,次全切4例,大部分切除6例;经侧脑室额下(或翼点)联合入路5例(5.40%),全切3例,次全切1例,大部分切除1例。
颅咽管瘤的CT诊断(附21例分析)
颅咽管瘤的CT诊断(附21例分析)颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤。
随着影像技术的不断发展，CT已成为该肿瘤的主要检测手段，为了提高对该肿瘤的认识，收集了经手术病理证实的21例颅咽管瘤的CT资料，就其特征探讨了其形成的病理基础。
资料与方法本组经手术病理证实颅咽管瘤患者21例，男11例，女10例，年龄5～72岁，其中20～45岁47.9%(10/21)，平均年龄25岁。
临床表现：视力减退，头痛，成年发病后多性欲减退，停经，多饮多尿。
检查设备用GE双层螺旋CT机，层厚5mm，层距5mm，全部病例均有平扫及增强扫描。
CT表现：①肿瘤部位：肿瘤位于鞍上者18例，其中3例向外周伸延，1例位于鞍内，第三脑室3例。
②肿瘤形态及大小：圆形4例，椭圆形1例，不整形6例，大小1.2cm×1.7cm～4.8cm×7cm。
③肿瘤与瘤周改变：18例有不同程度的瘤体或囊壁钙化，蝶鞍扩大1例，1例有轻度瘤周水肿。
④梗阻性脑积水：6例显示梗阻性脑积水，其中3例位于三脑室内，2例肿瘤突入第三脑室，1例挤压脑干后移。
讨论颅咽管瘤的起源及发生率：颅咽管瘤的组织发生，普遍接受的是胚胎残余学说，即颅咽管在退化过程中的残留上皮细胞，是颅咽管瘤的的起源。
而化生学说认为颅咽管瘤是有垂体细胞的鳞状上皮花生而来［1］。
对颅咽管瘤的起源问题仍有争议。
根据肿瘤CT表现将颅咽管瘤分为囊性和实质性两种，其中囊性较多见，有18例(85.7%)，多为单囊，本组实质性改变3例(14.3%)。
CT征象及评价：①平扫：囊性表现为鞍上低密度囊性肿块，CT值-40～10HU，囊壁为等密度，病变边界呈圆形、卵圆形或分叶状。
实质性呈均一或略高或等密度肿块，囊壁钙化呈弧线状，实质内钙化呈点状，鞍上池部分或完全封闭，侧脑室扩大。
②增强扫描：囊性囊壁呈薄的环状强化或多环状强化，而中心低密度囊液无强化，边界清晰光滑。
鉴别诊断：比较典型的颅咽管瘤，根据其三大特征：①钙化；②明显的囊性部分；③实质部分往往增强，诊断不难［2］。
手术讲解模板：经额下入路颅咽管瘤切除术
手术资料：经额下入路颅咽管瘤切除术
并发症：
放障碍的结果。②间歇期：术后第1～3天 内尿量排出正常，可能由于下丘脑-垂体 神经束坏死及退行性变，使贮存于神经组 织内的ADH释放，血ADH水平重新升高所致。 此期用垂体后叶素进行替代治疗需减量， 以免造成体内ADH水平过高，引起反弹性 水中毒，出现体内水分贮留、低渗血症、 稀释性低血钠，造
手术资料：经额下入路颅咽管瘤切除术
手术步骤： 2.显露肿瘤
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手术步骤：
颅咽管瘤的手术显露应较垂体瘤更为广泛， 用自动脑牵开器抬起额叶进入鞍区后，在 手术显微镜下开放视交叉池与颈内动脉池， 显示同侧或双侧视神经、视交叉和其前方 颅咽管瘤的鞍隔上部分。有时为了充分显 露，最好能打开侧裂池根部，以显露颈内 动脉分叉部、大脑中动脉和大脑前动脉近 端。若为向外侧发展的颅咽
手术资料：经额下入路颅咽管瘤切除术
注意事项： 4．切除突入第三脑室内的肿瘤时，小心 勿损伤室间孔后缘的丘纹静脉和第三脑室 顶部肿瘤外侧的大脑内静脉。
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术后处理：
1.术后严格记录出入量，尿崩症是常见的 并发症。如有尿崩者，可先给予双氢克尿 噻或氨苯蝶啶口服，3～5天后症状可消失。 严重者可给予垂体后叶素。同时还应注意 血电解质变化，随时予以纠正。
手术资料：经额下入路颅咽管瘤切除术
并发症： 2.尿崩症
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并发症：
颅咽管瘤切除手术中，垂体柄及漏斗损伤 或中断的发生率较高，尿崩症的发生、治 疗与替代疗法已成为术后处理的重要课题。 手术后临床观察及动物实验证实，垂体柄 切断后可出现3个时期：①即刻性多尿： 在手术后数分钟至数小时后出现，可持续 数小时至数天，为神经垂体创伤性休克所 致的抗利尿激素（ADH）释
颅咽管瘤
病理学学检查
在组织病理学上，肿瘤细胞小，呈上皮细胞样，常形成许多微小囊性腔隙。其他发现包括透明的钙化结构、 胶原蛋白、成纤维细胞、异物巨细胞和偶见胆固醇结晶。
其他检查
需要患者注意的是，微创技术是一个理念，并不完全取决于有无手术切口和切口的大小，对重要神经血管结 构的微创才是真正的微创，采用合理的手术入路，稍大的手术切口可能比无切口和小切口更微创。
术后并发症
术后癫痫、脑积水及颅内感染是所有手术都可能发生的并发症。
无论经颅还是经鼻手术，都可能导致颅内血管、神经和大脑的损伤，从而产生相应的症状，严重的并发症包 括颈内动脉及其重要分支损伤引起的脑重要功能损伤，如偏瘫，失语甚至生命危险，在有经验的手术团队里这些 严重的脑血管并发症很少发生。
伴随症状
颅高压症状
其它症状
颅高压症状
当肿瘤体积增大到一定程度产生的占位效应阻塞了室间孔、第三脑室或导水管后可引起继发性脑积水，患者 可出现头痛、恶心和呕吐等颅高压的症状。
其它症状
包括化学性脑膜炎（由囊肿破裂囊液进入蛛膜下腔）、癫痫、儿童学习成绩差或成人情绪不稳和冷漠。
就医
就医
患者可能因为内分泌功能障碍到内分泌科就诊，或因为视力障碍到眼科就诊，也可能因为头痛伴有视力障碍 等症状到神经外科就诊。
对于颅咽管瘤患者而言，视敏度和视野评估是描述视力缺陷的必要手段（如视野缺陷，中央暗点等）。此外， 观察视盘以排除视乳头水肿，必要时进行视觉诱发电位检查。
鉴别诊断
先天性病变 其他肿瘤
炎性病变 脑血管病变
先天性病变
蛛膜囊肿和拉氏克裂囊肿。
扩大经蝶入路切除儿童颅咽管瘤临床分析
扩大经蝶入路切除儿童颅咽管瘤临床分析王举磊;衡立君;张治国;黄涛;田启龙;屈延【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》【年(卷),期】2018(17)3【摘要】Objective The indications,operative techniques and precautions of extended transsphenoidal approach for pediatric craniopharyngioma were studied.Methods The clinical data of 6 cases with craniopharyngioma who operated via extended transsphenoidal approach were analyzed retrospectively,including the clinical symptoms,images,complications and the follow-up data.Results The average age of 6 cases was 10.7 years old,and all of them were diagnosed by CT and MRI.The main clinical symptoms were headache,decreased vision,and retardation.After operation,5 primary and 1 recurrent tumors were completely resected without death.Postoperative cerebrospinal fluid leakage occurred in 1 case,intracranial infection in 1 case,hypopituitarism in 2 cases and diabetes insipidus in 3 cases.There were 1 case of hypopituitarism,1 case of diabetes insipidus and no recurrence cases within a long term (＞ 1month).Conclusion Extended transsphenoidal approach for the removal of pediatric craniopharyngioma is feasible,but it requires a higher surgical skill and a longer learning curve.Craniopharyngioma under the sellar diaphragm is the best surgical indication.%目的探讨扩大经蝶入路切除儿童颅咽管瘤的手术适应症、手术技巧及注意事项.方法回顾性分析采用扩大经蝶入路手术的6例儿童颅咽管瘤患儿的临床资料,包括临床症状、影像、并发症及随访资料等.结果 6例患儿平均年龄10.7岁,均经CT及MRI确诊,主要临床症状为:头痛、视力下降,发育迟缓等.术后5例原发、1例复发性肿瘤均做到内镜下完全切除,无死亡病例.术后近期脑脊液漏1例,颅内感染1例,垂体功能低下2例,尿崩3例.远期(＞1个月)垂体功能低下1例,尿崩1例,无复发病例.结论扩大经蝶入路切除儿童颅咽管瘤临床可行,但需要较高的手术技巧及较长时间的学习曲线.鞍膈下型颅咽管瘤为最佳手术适应症.【总页数】3页(P216-218)【作者】王举磊;衡立君;张治国;黄涛;田启龙;屈延【作者单位】空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安710038;空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安710038;空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安710038;空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安710038;空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安710038;空军军医大学唐都医院神经外科,陕西西安710038【正文语种】中文【中图分类】R739【相关文献】1.扩大经蝶入路切除斜坡脊索瘤的临床应用探讨 [J], 徐伦;顾艳;周胜利;李爱民2.神经内镜扩大经鼻蝶切除术与开颅术切除颅咽管瘤的疗效对比 [J], 吴勇;胡胜;申松波;吴星;荣亮;方媛;吕华荣3.神经导航联合神经内镜扩大经蝶入路切除鞍区肿瘤的临床应用研究 [J], 叶新运; 赖文焘; 宋海民; 吴至武; 冯开明; 蒋秋华4.经蝶入路显微手术切除鞍膈下颅咽管瘤 [J], 雷霆;王宝峰;陈娟;徐钰;舒凯;孙炜;刘少政;李晓鹏5.儿童颅咽管瘤经胼胝体-透明隔-穹窿间入路切除13例临床分析 [J], 范学飞;吕然博;张建平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅咽管瘤的治疗方法有哪些？
颅咽管瘤的治疗方法有哪些？1.手术治疗外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法。
手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。
对于实质性肿瘤，手术可切除瘤体;对于囊性肿瘤，手术可放去囊液，从而缓解肿瘤的压迫症状。
由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除，尤其对儿童患者，以防止复发。
小的颅咽管瘤特别是鞍内型肿瘤一般采取经蝶术式，大瘤宜采取经颅术式。
一般来说，成功的手术可有效缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头痛等症状，还能使腺垂体功能得到恢复。
不过，很多鞍上型颅咽管瘤与周围脑组织(特别是下丘脑)紧密相连，增加了手术的难度，对这些病人并不强求完全切除肿瘤，可采取部分切除，部分切除的缺点是术后复发率很高。
根据肿瘤生长部位、大小、形状、钙化程度、囊肿部分的位置，以及与周围组织的关系和容易接近脑脊液通路等因素，手术需选择不同的入路或方式，并各自有其优缺点。
(1)额底入路：可暴露的主要结构有视神经、视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄等。
适用于视交叉后置型，鞍内向鞍上生长较大肿瘤，或鞍上视交叉前上生长的脑室外型肿瘤。
该入路又可进一步分为几种不同的术式：如通过视交叉下术式，或若为视交叉前置，切除鞍结节及蝶骨平板到达视神经之间术式或打开终板术式，以及从颈内动脉与视神经或视束之间到达肿瘤术式。
(2)翼点入路：与颞底入路近似，但路径最短，可直达鞍上区。
可暴露同侧颈内动脉、大脑前动脉、视神经及视束、视交叉下以及后方、垂体柄、第三脑室底、大脑脚间窝以及上斜坡等处，适用于鞍内向鞍上一侧生长或鞍上视交叉下及视交叉后脚间池的脑室外型肿瘤。
该入路目前应用最为广泛，是手术切除颅咽管瘤的主要方法。
(3)终板入路：通过单侧额下入路、翼点入路和双额纵裂入路均可到达视交叉后并打开终板，暴露扩展至第三脑室外的肿瘤。
颅咽管瘤显微手术治疗及疗效分析
（ 暂时性尿崩症 ４ ２例 ） ， 视力下降或失明 ２ ８例 ， 电解质紊乱 ６ ５例 。其他并发症 ： 中枢性高热 ８例 ， 动眼神经损伤 ３例 ， 脑梗死 １ 例， 颅 内感染 ２例 。术后 １个月 内出现死亡 ３例 ， 死 因均 为下丘脑综合 征 。因病情 危重 或经济原 因放弃 治疗 办理 自动出 院 ３ 例 。结论 根 据肿瘤的生长部位 、 比邻关 系和生 长方式 ， 合理地选择手术人路 是颅 咽管瘤手术成功 的关键 。
Ｑ Ｉ Ｎ Ｚ ｈ ｉ ｚ ｈ ｅ ｎ ， ＷＡ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｍ Ａ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｙ ｕ ， Ｄ Ｕ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， ｕ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｍ ｉ ｎ ｇ ， Ｆ Ｅ Ｎ Ｇ Ｙ ａ ｏ ｈ ｕ ｉ ， Ｄ Ｉ Ａ Ｏ Ｊ ｉ ｎ ｆ ｕ ， ａ ｎ ｄ Ｘ Ｉ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ａ ｎ ．
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经额底纵裂终板入路切除鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤
经额底纵裂终板入路切除鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤周全;肖绍文;谭源福【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2010(015)012【摘要】目的总结经额底纵裂终板入路切除鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤的治疗经验.方法回顾性分析32例鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤病人的临床资料,其中颅咽管瘤28例,生殖细胞瘤1例,垂体瘤3例.均经额底纵裂终板入路切除肿瘤.结果肿瘤全切除21例,次全切除6例,大部分切除5例;双侧嗅神经均保留29例,垂体柄保留24例.随访30例,时间2个月～2年,仅2例肿瘤大部分切除病人复发再次手术.结论经额底纵裂终板入路适合于切除向鞍后、鞍上区及第三脑室前部生长的肿瘤,术野显露充分,便于保留下丘脑、垂体柄等重要结构,肿瘤全切率高,并发症少,疗效好.【总页数】3页(P538-540)【作者】周全;肖绍文;谭源福【作者单位】530021,南宁,广西医科大学第一附属医院神经外科;530021,南宁,广西医科大学第一附属医院神经外科;530021,南宁,广西医科大学第一附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R651.1【相关文献】1.经额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的临床疗效 [J], 母传利2.经额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤的疗效观察 [J], 蔡俊杰3.额底纵裂入路手术治疗鞍上第三脑室底垂体瘤 [J], 梁庆华;史锡文;张佳栋;孙勇;王瑞星;王勇4.经额底纵裂入路和翼点入路切除鞍上型颅咽管瘤的显微解剖比较 [J], 高树梓;鲍洪;巩麦林;安德柱;仪新峰;李佳岩;廖长春5.经额底纵裂终板入路手术切除侵犯第三脑室肿瘤 [J], 李伟;王增武;秦时强;宋仁兴;郭临平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅咽管瘤的治疗 颅咽管瘤治疗述评
颅咽管瘤的治疗颅咽管瘤治疗述评
赵洪洋
【期刊名称】《医师进修杂志：外科版》
【年(卷),期】2004(027)006
【摘要】颅咽管瘤手术是神经外科最具挑战性的手术之一。
之所以这样讲，是因为颅咽管瘤不仅常与视神经、视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉及漏斗部紧邻或压迫上述结构，它还常侵及下丘脑、丘脑等维系生命的重要中枢结构。
这些特点，使得神经外科医生在考虑全切除该肿瘤时，不
【总页数】1页(P1)
【作者】赵洪洋
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科，湖北武汉430022【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.用翼点-前纵裂终板联合入路进行颅咽管瘤全切术治疗中型、大型颅咽管瘤的效果观察 [J], 朱玉辐;于如同;李中林;谢满意;刘勇;范月超;郭克勤
2.颅咽管瘤治疗述评 [J], 赵洪洋
3.神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗原发性颅咽管瘤的临床疗效及对术后并发症的影响 [J], 林锦才;李成林;叶原森
4.颅咽管瘤IFN-α囊内化学治疗的现状 [J], 孙恺;费晓炜;贾怡斌;曹垒
5.眉弓入路显微手术治疗颅咽管瘤患者的临床应用效果观察 [J], 冯永辉
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【 要 】背 景与 目的 ： 咽管 瘤 位 置 深 在， 摘 颅 毗邻 重 要 的结 构 ， 术 全切 肿 瘤 往 往 比较 困难 。本 研 究 探讨 经纵 裂 手
经终 板 人 路 切除 颅 咽管 瘤 的 手术 技 巧 法 ： 方 回顾性 分析 了经 纵裂 经 终板 人 路 切 除 的 １ ４例颅 咽 管 瘤 的手 术 经过
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与疗 效 ． 点 讨论 了手术 人 路 技 术 、 瘤切 除技 术 和垂 体 柄 的保 护 技 术 。 果 ： 瘤 全 切 除 １ 重 肿 结 肿 ３例 （２８ ， ９ ．％）次全 切 除 １ ， 手 术死 亡 ． 后 视 力症 状 （ 例 无 术 ６例 ） 较术 前 好 转 ， 均 术后 出现 的尿 量增 多 与低 钠 血 症 持 续 ３ ３ ５天 ， 给予 垂 体 后 叶 素 和 常效 尿崩 停 （ 弥凝 ） 可 控 制 。 结论 ： 纵 裂 经终 板 人 路是 切 除 颅 咽管 瘤 的有 效 手术 途 径 。 均 经 关 键词 ： 咽 管瘤 ；纵裂 人 路 ； 板 人路 ； 微 外科 颅 终 显
中 图分 类 号 ： ７ ９ １ Ｒ ３ ． ４ 文 献标 识 码： Ａ 文章 编 号： ２ — １ ２ ２ ０ ） １ ０ ５ — ３ １ ６ ８ ９ （０ ９ Ｏ— ０２ ０ ７
Ｒｅ ｏ ａ ｆＣｒ ｎ ｏ ｈ ｒ ｎ ｉｍ ａ ｖ ａ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｉｐ ｅ ｉ ｍ ｖ ｌｏ ａ ｉ ｐ ａ ｙ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｈ ｍ ｓ ｈ ｒｃ Ｔｒ ｎ —ａ ｉ ａ Ｔｅ ｍ ｉ ａｉ ｐ ｏ ｃ Ｒｅ ｏ ｔｏ ４ Ｃａ ｅ ａ ｓｌ ｍ ｎ ｒ ｎ ｌ Ａｐ ｒ ａ ｈ： ｐ ｒ ｆ１ ｓ ｓ ｓ
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５ ０
．
《 国神 经 肿 瘤杂 志 》２ ０ ，（ ）５— ２ 中 ０ ９ ７ １ ：０ ５
论著 ．
经纵裂经终板入 路切 除颅 咽管瘤 ： １ 附 ４例临床分析
李世 亭， 王旭辉， 仲 骏， 李心远， 万 亮， 杨 敏
２０９ ） ０ ０ ２ （ 上海 交通 大学 医学 院附属新 华 医院神 经外科，上 海