临床常见检验标本的采集与注意事项
常见标本采集及注意事项

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注意观察及时处理
•
一旦发生保持空气通畅,取平卧位,
按压人中、合 谷穴,喝热水或糖水,保暖
•
熟练掌握操作技术
血液标本的采集
• 二、动脉采血法
•
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉
都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉。抽吸1:
500肝素生理盐水溶液1ml,将活塞来回抽动,使内壁沾
匀肝素,再推掉全部肝素溶液,将活塞推至空筒顶端后
目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试 管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部 位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血 后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。
血液标本的采集
• 注意事项 • (1)很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认
病人是否空腹。一般主张在进食12小时后取血。原则上 静脉采血前至少空腹8小时,血脂测定须禁食12-14小时。 • (2)血沉在早上10点前采血 • (3)采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。 用止血带压迫时间最好不超过1分钟,压迫时间超过2分 钟将使生化结果升高或下降。 • (4)若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂 采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂 采血。 • (5)采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注 入空气,形成气栓而造成严重后果
干燥管,不含添 加剂
EDTA抗凝管, 血常规管
枸橼酸钠血沉试 验管
枸橼酸钠凝血试 验管
肝素抗凝管
生化、免疫
血常规、血药浓 度 血沉
凝血象、D-二聚 体 醛固酮
血液标本的采集
•。
血 液 标 本 采 集 方 法
1、静脉采血法 2、动脉采血法
护理学基础_第18章_标本采集

护理学基础_第18章_标本采集标本采集是临床护理中的重要环节,它直接关系到疾病的诊断与治疗。
本章将介绍常见的标本采集方法和注意事项,旨在帮助护士正确、安全地进行标本采集。
一、血液标本采集血液标本采集是血液检验的基础,常见的标本采集方法有静脉采血、动脉采血和针灸采血等。
采血前需要告知患者相应的注意事项,如需要空腹采血的要求、采血部位的消毒等。
护士在采血时要严格按照消毒规范进行消毒,避免污染,同时在采血过程中要注意护理手法的正确和轻柔,以减少患者的不适感。
采血后,标本需要及时送至检验科,避免标本的凝结或质量变化。
二、尿液标本采集尿液标本采集是诊断泌尿系统疾病的重要手段,常见的尿液采集方法有随机尿液、晨尿等。
在采集尿液前,护士需要告知患者相应的注意事项,如保持尿液的洁净、尿液采集容器的选择等。
采集尿液时,护士要掌握正确的采集方法,避免尿液污染,尤其是女性患者要注意保持外阴的干燥和清洁。
采集的尿液标本需要及时送至检验科,避免标本质量变化。
三、粪便标本采集粪便标本采集是诊断消化系统疾病的重要手段,常见的标本采集方法有随机粪便、新鲜粪便等。
在采集粪便前,护士需要告知患者相应的注意事项,如避免尿液和水等杂质的污染等。
采集粪便时,护士要在患者排便后尽快采集,避免粪便干燥和质量变化。
为避免交叉感染,采集过程中需要戴好手套,注意个人卫生。
四、创面标本采集创面标本采集是创面感染的诊断及治疗的关键,常见的标本采集方法有吸排液、创面分泌物等。
在采集创面标本前,护士需要将创面清洗干净,并使用无菌棉签或无菌吸管采集标本,避免交叉感染。
采集后,标本需要放入无菌容器中,并及时送至检验科。
标本采集的注意事项如下:1.严格按照操作规程和消毒规范进行操作,保持采集过程的无菌状态,避免污染。
2.告知患者采集标本的注意事项,如空腹采血、保持尿液的洁净等。
3.采集过程中要注意安全,避免采血针或其他工具刺伤自己和患者。
4.采集的标本需要及时送至检验科,避免样本质量变化。
检验标本标本采集方法及质量管理

检验标本标本采集方法及质量管理检验标本采集方法及质量管理随着医疗技术的不断发展,检验标本的采集和质量管理对确诊和疾病监测起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常见的检验标本采集方法,并探讨质量管理在标本采集过程中的重要性。
一、血液标本的采集和质量管理1. 术前准备:- 检查患者的相关手术史、病史和用药史。
- 让患者保持坐姿或卧姿。
- 确保标本采集工具(如针头、采血管)为一次性使用,并且未过期。
2. 术中操作:- 洗手并戴上手套,避免细菌感染。
- 结合患者的情况选择合适的静脉或动脉进行穿刺。
- 在采集血液之前,先用无菌酒精棉球消毒采血部位。
- 以适当的速度,将适量的血液抽入抽血管中。
- 采血完成后,将注射器或采血管上的空气泡除去。
3. 血液标本的保存与运输:- 将血液标本放入干净的试管或容器中,并注意标注患者的相关信息。
- 确保标本容器具备密封性能,以防止标本泄漏。
- 将标本妥善保存于冰箱或低温箱中,并注意避光保存。
- 在标本运输过程中,必要时使用干冰或冷冻箱以保持标本的稳定性。
4. 质量管理:- 定期培训相关医护人员,确保其了解正确的血液采集方法和注意事项。
- 维护采血设备的洁净和完整性,定期检查各种检测设备的工作状态。
- 采用质控样本进行内外质控,评估和调整标本采集方法的准确性和稳定性。
- 建立良好的标本管理系统,包括正确记录标本的收集时间、采集者等相关信息。
- 在标本发送给实验室之前,进行必要的封装和标注,以确保标本的完整性和可追溯性。
二、其他标本的采集和质量管理除了血液标本,其他常见的标本采集包括尿液、唾液、粪便、组织等。
这些标本的采集方法与血液标本类似,但也具有一些不同之处。
1. 尿液标本的采集:- 通常采取早晨第一次排尿为尿液标本。
- 患者应在排尿前做好个人清洁。
- 将尿液采集容器放置在合适位置,避免污染。
- 采集过程中应注意不要触及容器内部以及外部,避免污染。
2. 唾液标本的采集:- 患者应在采集前至少30分钟不进食或饮水。
各种标本留取的方法及注意事项PPT课件

采血后根据医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重),总剂量不超过50毫克
(血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针),患者保持立位(可小范围行走)4h,
期间患者不得饮水及食用含水多的食物,可进食干点心,4h后坐位采血
(ADL2毫升、A113.5毫升),将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即
送检 。
第八页,共18页。
三、尿液标本采集 1、准备容器- 根据检验目的,选择合适的容
器,将检验条形码贴于标本容器上。 2、核对解释 ห้องสมุดไป่ตู้用物至床旁,认真核对医嘱、
患者姓名、病历号和申请检验项目,并向患者 解释留取尿液的目的、方法和注意事项
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3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨尿 或随机尿,晨尿因尿液浓缩有利于检出含量较 少的病理成分。为减少尿道分泌物污染,排尿 时前面部分弃去,留取中间部分(中段尿)。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯中, 尽快送检。必须保证尿液新鲜,昏迷或尿潴留 患者可采用导尿术留取尿标本 。
(检便杯或培养杯),将检验条形码于检便杯 或培养杯。 2、核对解释 携用物至床旁,认真核对患者, 并向患者解释留取标本目的、方法和注意事项。
第十四页,共18页。
3、留取标本
(1)
常规标本:用竹签留取新鲜少量粪便(约拇指大小),放人检便
杯内送检。应留取脓血、粘液、水样便等有病理意义的部分送
检。
(2)隐血标本:在检查前
3天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类等饮食以及含铁制剂,
避免假阳性的出现,于第4天按常规标本法留取粪便标本。
(3)培养标本:指导患者排便于消毒便盆内,用无菌棉签去
中间部分或异常部分的粪便2-5克与培养杯内送检。
临床检验标本采集规范

临床检验标本采集规范1. 引言临床检验是医生诊断和治疗疾病的重要工具之一,而标本的采集过程和质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
为了确保标本采集的规范性,提高临床检验的质量和准确度,本文将介绍临床检验中常见标本的采集规范。
2. 血液标本的采集规范2.1 静脉血采集规范•患者应保持安静,并在采集前至少休息15分钟。
•采用专业护士或技术人员进行采集,必须消毒皮肤。
•选择适当的静脉穿刺部位,并确保穿刺点干燥。
•使用无菌注射器和采血针采血,遵循穿刺技术和穿刺角度要求。
•采血时要逐渐放开缚带,以防止血液淤积。
•采血管要避免细菌污染和血栓形成,不得抽血过多。
•血液采集完成后,立即停止采血,并正确处理采血设备。
2.2 动脉血采集规范•动脉血的采集通常由经验丰富的医生或专业技术人员进行。
•应仔细选择采集部位,并确保部位皮肤无明显感染或瘢痕。
•采用无菌采血针和注射器采集动脉血。
•术前与患者说明术前准备和可能的疼痛感。
•采集动脉血时要注意采血针的角度和深度,避免损伤周围组织。
3. 尿液标本的采集规范3.1 一般尿液采集规范•使用干净的尿杯进行尿液采集。
•慎重选择采集时间和采集方式。
•严禁将外界杂质或水分进入尿液标本。
•采集前要进行适当的局部清洁,女性要避免采集期间的经期。
3.2 尿液分析标本的采集规范•采集首末尿,即排尿前尿与排尿后尿。
•采集的尿样应在2小时内送达实验室进行检测。
•采集时尽量收集尿液中段部分,以避免采集过多的表皮细胞或残留尿液。
4. 粪便标本的采集规范4.1 粪便标本的采集方法•采用无菌容器收集粪便标本。
•采集前要确保患者肛门及周围清洁,避免尿液和外用药物污染。
•采集粪便时要避免掉落和外界污染。
•采集的粪便标本应尽快送达实验室进行检测。
5. 结论临床检验标本的采集规范对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
本文介绍了常见标本(血液、尿液、粪便)的采集规范,并提供了一些基本的操作指导。
作为临床医生或检验人员,必须严格按照标本采集规范来进行操作,以确保检验结果的可靠性和准确性。
检验标本采集注意事项

检验标本采集注意事项标本采集是医学诊断的一个重要环节,对于确诊疾病以及制定有效的治疗方案起着至关重要的作用。
然而,许多患者或医护人员在进行标本采集过程中常常忽略了一些重要的注意事项,导致样本质量不佳或者无法进行准确的检验结果。
为了确保标本采集的准确性和可靠性,以下是一些重要的注意事项:1.选择合适的标本:在进行标本采集前,需要明确需要采集的标本种类以及所需容器。
有些检验需要血清,有些需要尿液或其他类型的标本。
确保选择了正确的标本种类及其相应的容器,以确保检验结果准确。
2.维持标本采集区域的清洁:在进行标本采集前,清洁采集区域至关重要。
请确保使用酒精或其他合适的消毒剂将采集区域进行彻底清洁,避免污染采集区域和标本。
此外,在清洁采集区域后,请确保不要触摸采集区域,避免二次污染。
3.准备合适的采集工具:不同类型的标本需要使用不同类型的采集工具,如针头、尿杯、口腔刷子等。
在进行标本采集前,请确保准备了合适的采集工具,以确保标本采集的有效性和安全性。
4.遵循正确的标本采集顺序:在进行多个标本采集时,请确保按照正确的顺序进行采集。
这是为了避免交叉污染和混淆样本。
特别是在进行血液标本采集时,遵循正确的顺序可以减少对患者的不必要的伤害和不适。
5.准确采集样本数量:在进行标本采集前,应明确所需的标本数量。
采集过多或者过少的标本都可能会影响检验结果的准确性。
请确保准确采集所需的样本数量,并遵循相关的标本采集要求。
6.妥善保存和运输标本:在采集标本后,要及时进行处理和适当的保存和运输。
不同类型的标本有不同的保存要求,如冷藏或室温保存。
请确保标本的妥善保管和快速运输,以避免标本质量的变化。
7.注意个人防护和安全:在进行标本采集时,始终要注意个人防护和安全。
这包括佩戴适当的手套、口罩和护目镜,以及正确处理和处置采集工具的尖锐物品。
8.有效记录标本信息:在进行标本采集时,在标本容器上正确记录标本信息是非常重要的。
记录的信息应包括患者的姓名、年龄、标本采集时间和采集部位等。
常见标本的采集及注意事项
常见标本的采集及注意事项标本的采集是临床诊断的关键环节之一,准确的标本采集是确保临床检验结果准确性的基础。
下面将介绍常见标本的采集及注意事项。
1.采集方法:一般采用静脉采血的方法,将采血管插入被检者的静脉,通过吸力抽取所需血液量。
2.注意事项:a.选择合适的采血部位,常见的采血部位有肘部内侧静脉、桡动脉、颈内静脉等,根据实际需要选择合适的部位。
b.保持采血部位无菌,采血前要使用消毒剂彻底清洁采血部位,避免感染。
c.采用适当的采血管和针头,根据实际需求选择适当的采血管和针头。
d.采血前要告知被检者注意事项,如饭前或饭后采血、采血时不要过度活动等。
e.采血完成后要使用无菌纱布进行止血,并在休息一段时间后进行包扎。
1.采集方法:清洁尿采集容器,将尿液收集到容器中。
2.注意事项:a.注意尿液采集容器的无菌性,尽量避免其他物质和细菌的污染。
b.保持采尿部位的清洁,清洁外阴后进行尿液采集。
c.注意尿液的收集时间和收集量,不同的检测项目需要不同的尿液量和时间。
d.采集后要尽快送检,长时间保存可能会导致尿样的变化。
1.采集方法:用便盆或便纸收集新鲜的粪便样本。
2.注意事项:a.保持采便容器的干净,避免其他物质的污染。
b.粪便样本应收集新鲜的,最好是当天排出的粪便样本。
c.采集时要避开尿液和血液的污染,可以在厕所上方或者便池中戴好手套。
d.采集完毕后,将粪便样本装入密封的收集袋,尽快送检。
1.采集方法:使用消毒纱布擦拭要采集的皮肤表面,将所需皮肤切片刮取。
2.注意事项:a.在采集前进行皮肤消毒,消毒后要彻底晾干。
b.根据病变部位的不同,选择合适的采集方式,如寻找病损边缘切片、穿刺法切取真菌、寻找病变的铣削表面等。
c.采集完毕后,放入干燥的容器中,并及时送检。
1.采集方法:进行手术或活检采集切除的组织标本。
2.注意事项:a.保持手术和采集场所的干净和无菌,避免交叉感染。
b.选择合适的手术或活检部位和方法,如切除完整病变组织或者活检组织等。
临床检验标本采集注意事项
临床检验标本采集注意事项标本的采集1、一般生化检验采集早晨空腹的静脉血,在采血前禁食8-12小时;2、需要不抗凝血的项目,采取规定的血量注入洁净干燥的试管中,室温放置待血液凝固后分离血清;3、需要抗凝血的项目,一定要看清楚是用哪种抗凝管,需要的血量是多少,注入试管后要充分摇匀,以达到抗凝的目的,特别是专用抗凝管的项目;4、防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作,有些项目还要在厌氧的环境下操作;5、尿液检测需要采集新鲜的中段尿,做生化检测时需加入相应的防腐剂。
采集血标本的注意事项1、为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间进行;2、从卧位到直立位,有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势;3、止血带压脉时间不能太长,过长易引起多种成分的改变及血管内溶血;4、红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍,溶血可影响该成分的分析;5、注射器及针头要洁净干燥无菌,最好选用一次性注射器;6、抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中,否则易引起溶血;7、采血后要及时分离血清,分离血清时离心速度不宜过高,离心时间不宜太长;8、避免在输液、吃药时抽血作为待检标本;9、血液标本若不能及时送检,应分离血清或血浆放4℃保存。
抗凝剂的选择1、肝素:一种较常用的抗凝剂,常用于血气分析和部分生化项目测定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不会发生凝固;2、EDTA・Na2或EDTA・K2:用于血液细胞分析和血细胞比容测定1.5-2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固;3、草酸钾 -氟化钠:主要用于测定血糖时使用,因氟化钠可抑制红细胞无氧酵解,使血标本中葡萄糖水平在 2-3 天内保持不变;4、枸橼酸钠:枸橼酸钠溶液常用于凝血因子(PT,APTT)检查,抗凝剂与血液比为1:9。
用于血沉试验为0.4ml枸橼酸钠溶液加1.6ml血液。
尿标本常用防腐剂1、浓盐酸用量0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA),17-羟和17-酮类固醇等24小时尿定量测定;2、甲苯用量0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿肌肝、尿糖、蛋白质、丙酮等测定;3、冰醋酸用量5-10ml/24小时尿液,适用于24小时尿醛固酮测定;4、甲醛用量0.2-0.5ml/100ml尿液,具有防腐和固定尿中有形成分的作用,用于尿液中细胞与管型的保存。
临床检验标本正确采集规范注意事项
临床检验标本正确采集规范注意事项引言临床检验是诊断与治疗过程中不可或缺的重要环节,而采集标本是临床检验的第一步。
标本采集的规范与准确性直接关系到后续检验结果的可靠性,因此正确采集标本具有重要的意义。
本文将介绍临床检验标本正确采集的规范注意事项,帮助医务人员提高采样技巧,确保检验结果的准确性。
1. 采集前准备•了解采集样本的类型和要求。
不同检验项目可能需要不同类型的标本,如血液、尿液、组织等。
在采集前,医务人员需要对所需标本的采集方法、容器类型等有清晰的了解。
•检查标本采集器具的有效性。
确保采集器具符合规范,无过期、污染等问题。
同时,需要检查采集器具的完整性,如封口是否完好,容器内有无破损等。
•准备相关消毒、防护用品。
在采集标本前,医务人员需要佩戴适当的防护用品,如手套、口罩等,以防交叉感染的发生。
同时,需要准备好必要的消毒用品,如酒精、碘酒等。
2. 标本采集步骤2.1 血液标本采集•洗手并佩戴手套。
在进行血液标本采集前,医务人员应洗手,确保手部清洁,并佩戴干净的手套,以减少交叉感染的风险。
•选择采集部位。
常用的血液采集部位有外周静脉、中心静脉等,根据具体情况选择合适的采集部位。
•皮肤消毒。
用酒精或碘酒对采集部位进行消毒,以降低细菌污染的概率。
•采集血液标本。
使用适当的采集器具,如针头、注射器等,采集血液标本。
注意采集时的角度和深度,以避免血管穿透或血液外溢。
2.2 尿液标本采集•清洁外阴部。
在尿液标本采集前,患者需要清洁外阴部,以减少细菌污染的可能性。
•选择正确的采集容器。
尿液标本采集需要使用干净、适当的容器,如尿杯等。
避免使用有明显异物或污染的容器。
•采集中段尿。
在开始排尿后,将采集容器放置在适当位置,等待患者排尿到中段尿时,立即收集标本。
2.3 其他标本采集除了血液和尿液标本,临床检验还可能需要采集其他类型的标本,如组织、脑脊液等。
对于这些标本的采集,医务人员需要根据具体的规范和要求进行操作,并严格遵守消毒、防护等措施,以确保采样的准确性和安全性。
临床检验标本采集守则
临床检验标本采集规范一血常规检验标本1用EDTA-2KEDTA-K2.2H2O1.5~2.2mg/ml抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血.2注意事项:A 按抗凝管刻度准确采血至2ml.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血.C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.二红细胞沉降率血沉、ESR检验标本1静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即32.06g/L抗凝血枸橼酸钠抗凝管、黑色帽.2注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml抗凝剂:全血=0.4:1.6.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡.C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.三凝血检测PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体标本1静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即32.06g/L;抗凝剂:全血=0.2:1.8抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽.注意事项:A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块.C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.D 空腹采血餐后脂血会影响检验结果.四血型与交叉配合标本1用EDTA-2KEDTA-K2.2H2O1.5~2.2mg/ml抗凝EDTA抗凝管、蓝色帽采血.2注意事项:A 按抗凝管刻度采血至2~3ml.最好单独采血,便于标本保存.B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血.五血流变检查标本1用肝素钠抗凝管肝素钠、绿色帽2注意事项:A按抗凝管刻度采血至4~5ml.B采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血.六尿液常规检查标本1住院病人尽量留取晨尿安静状态下留取清晨第一次尿.2门急诊病人可留取随机尿,但结果受多种因素影响.3尿液采集于洁净尿杯中,不可使用其它未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等.标本留取后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测.七尿液特殊检查标本1尿液成分定量检查应根据检查目的选择并在检验科领取防腐剂.A 尿爱迪氏计数或3h计数:甲醛40%,5ml/L尿液;3h和12h尿沉渣计数的留尿时间分别为5:30-8:30和20:00-次日8:00.B 尿蛋白或尿糖定量:甲苯,5~20ml/L尿液.C 尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等:浓盐酸,10ml/L尿液.2尿稀释浓缩试验:试验日正常进餐,上午8点排尿弃去,没隔2h留尿一次,至晚上8点共六次标本;晚8点至次晨8点为夜尿,收集于一个容器中,分别标记时间后送检.八粪便常规检查标本1一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛试子取出,但需注明.2样品置于洁净容器中,最好用带盖塑料盒.3粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查.4做隐血试验时,应嘱病人检查前3天禁食肉类、含动物血的食物.九浆膜腔积液检查标本1标本一般由临床医师无菌穿刺采取.2送检标本量:常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml;细菌学检查用无菌管采集标本,结核菌检查留取10ml.3标本采集后必须立即送检,否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确.4用于细胞学检查时,可在标本中加适量EDTA抗凝,但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性.十临床化学检验标本1一般生化检查肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml.2糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管,操作规程同血常规标本.3血钾检测标本须立即送检,2h内完成检测.4空腹采血.如为餐后标本,应在申请单上注明.十一临床免疫检验及化学发光检验标本1一般免疫学检验乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等和化学发光检验各种激素、肿瘤标志物等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml.2严格按生物安全有关规定采血.3空腹采血.如为餐后标本,应在申请单上注明.十二微生物学检验标本1标本采集、运送、验收和处理注意事项①标本采集A申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室合理选用培养基.B尽量在抗生素应用前采集标本.C标本采集应严格执行无菌操作.D采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器.②标本运送A标本采集后尽快送微生物室.B标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本.③标本验收A实验室只能接受和处理合格标本.B实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系.2微生物检验标本采集和处理①尿液标本采集和处理:通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种;不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检.怀疑沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本;怀疑钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本.常用的标本采集方法如下:A中段尿采集法:成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml.B导尿法:用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中;长期留置导尿管者应更换导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检.C其它方法:膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集.②粪便标本采集和处理A采集时间:腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便;怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便;怀疑霍乱时应立即采集粪便送检.B采集方法:一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检;难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检.③痰及下呼吸道标本采集和处理A自然咳痰法:晨痰为佳;先嗽口,清洁牙齿和口腔;再用力咳出呼吸道深部的痰;痰量不得少于1ml;咳痰困难者可先做雾化处理.B小儿取痰法:用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检.C支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法:由临床医师实施.④血液及骨髓培养标本A抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml儿童1~4ml;骨髓1~2ml.B无菌注入专用培养瓶中送检.C如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,多次采集血液标本送检.D疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间多次采血送检.⑤脑脊液培养标本A怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用前采集.B无菌腰穿采集脑脊液1~2ml,立即送检.⑥穿刺液培养标本A包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等.B在抗生素使用前采集或在停用抗生素2~3天后采集.C无菌穿刺采集,标本量不少于1ml.D为防标本凝固,可在无菌盛器中加入适量灭菌肝素.⑦胃液及胆汁培养A采集方法:抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检;胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁5ml,置无菌管内送检.B标本采集后必须立即送检.⑧脓汁和病灶分泌物培养A标本采集前,先对病灶周围消毒,然后用无菌方法采取脓汁或病灶分泌物或组织.B标本采集后立即置无菌管内送检.⑨眼、耳、鼻、咽试子分泌物培养标本A用无菌试子常规采集标本.B标本采集过程中应注意避免被粘膜上的正常菌群污染.C标本采集后连同试子一起置无菌管内送检.⑩泌尿生殖道培养标本A尿道分泌物:清洗尿道后采取尿道溢出的脓性分泌物,或用无菌试子插入尿道2~4cm 处轻轻转动后取出,置无菌试管中立即送检.B阴道、宫颈分泌物:通过阴道扩张器,用灭菌试子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检.C前列腺液:清洗尿道、冲洗膀胱后用前列腺按摩法采集前列腺液于无菌试管中,立即送检.D精液:受检者应5天以上未派精,清洗尿道后用手淫或体外排精法,射精于无菌试管中立即送检.E溃疡分泌物:灭菌生理盐水清洗患处,用无菌试子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中立即送检.⑾烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉试子采集标本;要注意从多个创面取样;烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应采集血样送做血培养.⑿真菌感染培养标本A浅部真菌感染标本采集:皮癣者常规消毒皮肤,从皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿中送检;皮肤溃疡则采集皮损周围脓汁或组织;毛发则采集其根部折断处,至少5~6根送检;指趾甲:消毒指趾甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器中送检.B深部真菌感染标本采集:血液:无菌采血8~10ml,注入血培养瓶中,立即送检;如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8h.脑脊液:采样量不少于3ml,分别注入两支无菌试管中送检一支做真菌培养和墨汁染色,一支做普通培养.呼吸道及泌尿生殖道标本:采集方法同普通培养.⒀厌氧菌感染培养标本A标本采集:严格执行无菌操作,避免标本污染和与空气接触;用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽取脓液;抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气.B标本运送:标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送检;标本运送可采用注射器已驱氧或含运送培养基的无氧小瓶或厌氧罐.。
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临床常见检验标本的采集与注意事项
临床检验是医学实验室工作中的重要环节,它通过对不同的标本进行
分析和检测,为医生提供乳柬医学诊断和治疗指导。
常见的检验标本包括
血液、尿液、粪便、脑脊液、胸水等。
下面是对这些标本采集和注意事项
的详细介绍:
一、血液标本的采集与注意事项:
1.静脉采血:选择采血部位前要洗手,戴手套。
采血前需准备好采血针、血管通路、血管填塞物、血液容器等。
采血时应用酒精擦拭采血部位,然后用绷带加压固定好。
2.指尖采血:先用酒精擦拭采血部位,再用针头穿透指尖或耳垂,用
吸管或毛细管吸取血液。
采血后要及时用棉签压住采血点,避免出血过多。
注意采血点不宜选择有浮静脉、伤口、肿瘤、疱疹的部位。
3.注意血液采集容器的选择,血液容器应无菌,一般使用EDTA抗凝管、干管或凝集管。
二、尿液标本的采集与注意事项:
1.早晨首尿:早晨首尿作为尿液检查的佳标本。
患者应在清洁的容器
中收集尿液,尽量避免将肛门、外阴部或其他细菌源的分泌物混入其中。
2.尿常规:尿液标本采集前要彻底清洁外阴部,可以用清水或生理盐
水清洗,不可使用香皂或消毒液。
排尿过程中应避免污染。
尽量采集中段尿,比如将尿液放入座便器、尿壶等容器中再收集。
3.24小时尿:往往用于定量检查,需要患者连续收集尿液24小时。
首次排尿后不收集尿液,从第二次排尿开始收集至第二天同一时间的第一
次排尿结束。
期间的尿液需保存在低温下,如4℃。
三、粪便标本的采集与注意事项:
1.慢性胃肠道疾病患者常需要多次连续采集粪便标本,以便进行细菌
培养或寄生虫检测。
采集时应使用无菌容器或大月亮形容器,避免将厕纸、尿液、水等混入其中。
2.粪便标本应尽快送检,避免因时间过长而导致细菌和寄生虫数量的
变化。
四、脑脊液标本的采集与注意事项:
1.脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统疾病,采集时需要使用严格
无菌的操作。
采集前应对患者进行充分的交流和说明,以减少焦虑和痛苦。
2.腰椎穿刺是常见的脑脊液采集方法,患者采取侧卧位,头稍向胸部
屈曲,腰椎向腹部推压。
检测后要及时观察患者有无副反应,如头痛、恶
心等。
五、胸水标本的采集与注意事项:
1.胸水是指积聚在胸腔内的液体,胸水检查可帮助诊断和治疗胸水相
关的疾病。
胸水标本采集前需要首先进行胸部X线检查,确定胸水的存在
和积聚程度。
2.胸水标本采集需要穿刺切吸收,穿刺点选择要准确,一般选择患侧
腋中线或腋前线为穿刺点。
在做好无菌手术准备后,用局部麻醉剂麻醉后
穿刺,将胸水通过针管或导管采集。
总结起来,临床常见检验标本的采集与注意事项有很多,从术前准备到操作规范,都需要严格执行标准操作,以确保采集到的标本质量和准确性。
此外,还需要考虑到患者的舒适度和安全性,尽量减少对患者的刺激和疼痛。
医生和技术人员在进行标本采集时应具备相关的知识和技能,并严格执行相应的消毒和隔离措施,以保证操作的安全性和准确性。