胸腰椎骨折患者腹胀的护理有哪几种方法
胸腰椎压缩性骨折52例护理分析
胸腰椎压缩性骨折52例护理分析护理胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病，治疗上主张绝对平卧硬板床休息4～6周，结合腰背肌功能锻炼、内外用药等，若失治或误治会遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症。
因此，对护理质量有更高的要求。
笔者自2006年6月～2009年7月通过对52例患者的护理，认为护理工作对提高骨折治愈率有着重要的意义。
本病护理的主要环节是卧床及功能锻练指导，要密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压的改变，观察患者下肢的肌力、血运及感觉变化，详细倾听患者自述症状，及时向医生说明，做到医护合作，以使患者得到正确处理。
因此，制定合理的护理计划，在整个治疗过程中都具有重要的意义。
在护理过程中要做到身心并重，贯穿以人为本的现代医学护理模式。
胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病，治疗上主张绝对平卧硬板床休息4～6周，结合腰背肌功能锻炼、内外用药等，若失治或误治会遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症［１］。
因此，对护理质量有更高的要求。
笔者自2006年6月～2009年7月通过对52例患者的护理，认为护理工作对提高骨折治愈率有着重要的意义。
现将临床护理体会分述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组患者52例（单纯性胸腰椎压缩性骨折），男36例，女16例，年龄18～82岁，平均年龄53岁，摔伤19例，车祸28例，高处坠落伤5例；单个锥体损伤21例，双锥体损伤31例，其中以T12～L1损伤最多，占74%。
2 护理要点密切观察患者的生命体征，肢体运动，感觉、大小便情况，以及患者情绪变化。
2.1 心理护理：胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影响各种生理活动，导致生活自理能力下降。
由于担心治疗效果及影响家人的工作等，而表现出情绪消沉、悲观、失望、恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和护理。
对于症状轻微者，尽可能解释本病的严重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，从而积极配合治疗和护理。
小茴香热敷足三里解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理观察
小茴香热敷足三里解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理观察梁海容;周莉华【摘要】目的:观察小茴香热敷足三里及神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理效果.方法:随机将68例患者分为治疗组和对照组,各34例.治疗组用小茴香盐水炒热后外敷足三里穴及神阙穴;对照组采用禁食、口服四磨汤、腹部按摩.结果:治疗组的总有效率为88.2%,对照组为67.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小茴香热敷足三里穴及神阙穴解除单纯性胸腰椎骨折腹胀有良好的疗效.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)006【总页数】2页(P700-701)【关键词】小茴香;热敷;胸腰椎骨折;腹胀;护理【作者】梁海容;周莉华【作者单位】湖南省耒阳市中医院心血管内科,421800;湖南省耒阳市中医院心血管内科,421800【正文语种】中文【中图分类】R473.6胸腰椎骨折患者早期出现腹胀是最常见的并发症之一，患者腹部胀痛难忍、便秘，导致患者食欲差、睡眠不佳，严重者可致膈肌上抬，导致呼吸困难，影响骨折的治疗效果。
临床上对此常规采用禁食、腹部按摩、口服缓泻剂等方法，严重者行持续胃肠减压，效果不明显。
我院对34例单纯性胸腰椎骨折腹胀患者采取小茴香热敷足三里穴及神阙穴等综合护理措施，取得了满意的效果，现将体会报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中胸腰椎骨折诊断标准制定：伤后有明显腹胀、大便次数减少或无，纳食减少或不能进食，甚则伴恶心、呕吐，腰背部疼痛症状加重，腹平片显示有肠胀气改变，但无明显宽大液平，所有患者均排除腹腔脏器损伤及机械性肠梗阻改变者。
1.2 一般资料 68例患者均为2007年3月－2011年3月在我院脊柱外科住院患者，其中男42例，女26例；年龄17～83岁，平均年龄53岁；其中T12骨折16例，L1骨折22例，L2骨折30例。
随机分为治疗组和对照组，各34例，两组年龄、性别、病情差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘的护理
内心 感受 ， 这样 用真诚 的态度来 促进 和维护 良好 的护患关 系。 工作 中注重 沟通 我们 打 破传 统 ， 作 时间 ， 展 一 对一 全 程专 人 陪伴 分 娩 的 ７ 保持 最佳 工作 状态 。 工 开 护士 不仅 要热 爱 自己 的本质 工作 ，更要 关心 病人 内心感 受 ， 措施 ， 利 于合 理利 用 产房 有 限 的人 力 资 源 ， 减 少正 常 排 班 有 有效 中难 以避 免 的护理 空 闲时间 ，提 高产 房工 作效 率和 服务 质量 ， 提 急病 人所 急 ， 真心实 意 为人 民服务 ， 士要 主动 与病人 交流 ， 护 使病 高产妇 满 意率 ， 能 体 现 以病 人 为 中心 的整 体 护 理 ， 到护 患双 人心 理上 有一 种 “ 更 做 不是 亲人胜 似 亲人 ” 的感觉 。 总之 ， 我们 通过 强化 法律 意识 、 务意识 、 务能力 的培 训及 服 业 方都 满意 的效 果 。 加强 科 学管 理 ， 大提 高 了产 房 工 作效 率 和服务 质 量 ， 高 产妇 大 提 ４ 安全 护理 在进 行护 理工作 中， 要严 格执 行护 理 相关 制度 和无 菌操 作 规 满 意率 ， 能体 现 以病 人 为 中心 的整 体 护理 ， 潜在 问题 寻 找相 更 对 程， 准确无 误地 执行 医嘱 ， 护 理计 划 ， 实施 确保病 人在 治疗 和康复 应 的答案 ， 各个 环 节 的工 作 ， 少 了护理 纠纷的发 生 。 做好 也减
早期护理干预预防胸腰椎骨折后腹胀
困难 ， 病死率高 。加强对医护人员的业务培训 ， 进行正规化复苏 程序与方法 的学 习 、 练 ， 高专业知识和技 能水 平 ， 演 提 加强救治
意识 ， 是提高 Ｓ Ｄ抢救成功 的关键 。护士一旦发现 Ｓ Ｄ先兆症 Ｃ Ｃ
［ ］ 路红领 ， ７ 车纯健 ， 谢英莉 ． 肺切除术 后心血管 并发症 １２ 的防治 ３例 经验［ ］中国厂矿医学 ，０ ３ １（ ）１ ． Ｊ ２ ０ ，６ １ ：３ ［ ］ 刘红丽． 内心脏 性猝死 初级心肺 复苏 策略探 讨 ［ ］ 临床 医学 ， ８ 院 Ｊ．
骤停 的临床表现 Ｌ 。一 旦出现 ， 即行胸前区叩击 ， １ Ｊ 立 在通知 医生 （ 人在 场时不能离开 ， 一 应采取其他方法呼救 ） 的同时 ， 建立静脉 通道 ， 接心 电监 护 ， 连 实施有效的心肺复苏术 ， 做好 除颤准备 ， 为
医生抢救争取宝贵时间和机会 。
４ 小 结
２０ ２ （ ） ｌ ． ０ ５，５ ８ ： １ 作者简介 ： 黄晓琴（９ ４ ） 女 ， １６ 一 ， 江苏省苏 州人 ， 科护 士长 ， 主管护 师， 本 科， 从事普外科护理工作 ， 工作单位 ：１ ６０ 江苏省张家港 市中医医院 ； ２５０ ， 糜敏鸽工作单位 ：１６ ０ 江苏省张家港市中医医院。 ２５０ ， （ 收稿 日期 ：０ ６ ９ ４； 回 日期 ：０ ７ １ ７ ２０ —０ —０ 修 ２ ０ —０ —１ ） （ 本文编辑 张建华）
维普资讯
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９４ ・ ８
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ ＥＳ ＡＲＣ Ｉ Ｒ Ｅ Ｈ Ａｐ ｉ， ０ ７ Ｖｏ ． １ Ｎｏ ４ ｒｌ２ ０ １２ ． Ｂ
脏病史者引起。术后疼 痛也 可致病 人体 内儿茶酚胺 、 血管 紧张
胸腰椎骨折后腹胀便秘的中西医结合护理
中圈分 类号 ： ４ ３ ６ 文 献标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ５ ５ ０ ｌ ０ ０ ０ — ７ ７ ０ Ｒ ７． Ｂ １ ０ — ５ ９ ２ １ ｝ ５０ ７ — ２
胸腰椎 骨折 病人 因骨折 后造 成脊 椎周 围软组 织 损伤 ， 部 出血形 成血肿 压 迫 ， 长期 卧 床治疗 等 因 局 需 素造成 内脏植 物 神 经 功 能紊 乱 ， 致 胃肠 蠕 动 功 能 导 减弱 ， 常 出现 腹胀 、 秘 并 发症 ， 致 病人 食 欲 不 常 便 导 振、 腹痛 ， 甚至烦躁 、 焦虑等 。 自 ２ ０ ０ ８年 ２月 至 ２ ０ ０８ 年ｌ ２月 ， 院对 ８ 我 ７例胸腰椎骨 折后病人 实施 中西 医 结合护理 方法 ， 取得 较好的 临床效果 。现报告 如下 。 ｌ 资料 和方法
１ 胸椎 １ ｌ ６例 ， １ 第 ～２腰椎 ７ １例 ， 折类 型 ： 骨 压缩
性骨折 和粉碎 性 骨 折 ， 合并 脊 髓 损 伤 的病 人 未 在 观 察 中。其 中手术 ７ ２例 ， 守治疗 １ 例 。同时通 过病 保 ５ 历查询 回顾性 调 查 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～２ ０ ０ ７年 １ ２月 ７ ６ 例胸腰椎 骨折 （ 未合 并 脊 髓损 伤 ） 人作 为 对 照 组 ， 病 燥 ； 涂 安尔 碘 消毒 液 ， 持 创 口清 洁 ， 止细 菌 感 外 保 防 染；Ｄ Ｔ Ｐ灯 照射改 善局 部循 环 是 术后 治 疗 护理 的重 要措施 。本组患 者皮 缘 坏死 率 为 ９ ３ ％， 得 了较 ．７ 取
例 为 实验 组 ， 过 病 历查 询 回顾 性调 查 实施 骨 科 常规 护 理 方 法 的 ７ 通 ６例 胸 腰 椎 骨 折 病 例 作 为 对 照 组 ， 价 两 种 护 理 方 法 对 病 人 评
足三里穴位注射新斯的明联合护理干预预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘
工作单位：２２１００２ 徐州 徐州医科大学附属医院刘畅：女，本科，主管护师收稿日期：２０１８－０７－２３※外科护理足三里穴位注射新斯的明联合护理干预预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果观察刘 畅 王大军 高 丽摘要 目的 分析足三里穴位注射新斯的明治疗骨科术后腹胀的效果。
方法 选取２０１７年１月～２０１８年１月收治的６０例骨科术后腹胀患者为研究对象。
按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各３０例。
对照组采用臀大肌肌肉注射新斯的明治疗，观察组采用足三里穴位注射新斯的明治疗，两组患者均采取腹部按摩、热敷等常规护理干预。
比较两组患者术后腹胀、便秘发生情况。
结果 观察组患者腹胀持续时间、腹胀发生率、术后首次排便时间、便秘发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 足三里注射新斯的明预防胸腰椎骨折患者术后腹胀具有较好的临床效果，可积极改善患者预后。
关键词：新斯的明；足三里注射；胸腰椎手术；术后腹胀中图分类号：Ｒ４７３．６；Ｒ２４８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）２５－００６７－０２ 便秘是胸腰椎骨折术后患者的常见并发症之一，据国内文献报道，其术后发生率可达７０％～８０％［１］。
有研究认为胸腰椎骨折术后患者发生便秘的影响因素有麻醉方式、手术创伤、镇痛药物的应用、术后疼痛、术后患者床上活动量、术后进食量的多少、年龄及心理方面等因素［２－４］。
便秘虽然不直接危害患者生命，但排便困难可引起术后切口疼痛、住院时间延长、住院费用增加，甚至导致生活质量降低等。
本研究对胸腰椎骨折术后腹胀患者给予新斯的明足三里穴位注射，效果良好，现将结果报道如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 选取２０１７年１月～２０１８年１月收治的６０例骨科术后腹胀患者为研究对象。
患者不包括截瘫患者，术后均使用镇痛泵。
将研究对象按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各３０例。
观察组男１８例，女１２例，年龄为２１～５９（３９．１±２．３）岁；对照组男２９例，女１１例，年龄为２２～６０（４０．０±３．１）岁。
胸腰椎骨折后腹胀原因分析及护理
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１５・ ６
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护理工作研究 ・
胸 腰 椎 骨折 后 腹胀 原 因分 析 及 护 理
韩 芳 ，许晓莺
【 摘要】 目的 探讨胸腰椎骨折后腹胀原因及护理方法。方法 对我院２０—２ ｌ 年收治的６ 例胸腰椎骨折 ０８ ． Ｏ ０ ８
４ 小 结
３ １ 心理干预 针对患者 的心理特点 ，做好心理护 理。从 患 ．
胸腰椎骨折后 出现腹胀与手术、疾病 、心理、饮食 、生活 习惯的改变等 因素有关 。做好心理及术前 、术后 护理 ，并加强 床上功能锻炼 ，给予热敷 、按摩 及饮食 指导 ，能尽快 解除腹 胀 ，减轻患者痛苦 ，提高生活质量。
Ｉ 临床 资 料
选取 我院 ２０ ０ ８年—２ ｌ ０Ｏ年收治 的胸腰椎 骨折患者 ６ ８例 ， 其 中男 ４ ６例 ，女 ２ ２例 ；年龄 ｌ ７～７ 。患者 中进行 手术 ４ ８岁 ２ 例 ，其中前路手术 ８例 ，后路手术 ３ ４例 ；保守治疗 ２ ６例。伤 后 ２ 腹胀 １ 例 ，术后 ２ ｄ １ 因引起腹胀 ，可能有 以下 因素 ： （ ）手术 因素。由于麻醉及 手术创 伤所 致的麻痹 性腹胀 。术 １ 前 、术后禁食 时间长 ，食欲减退 ；术中镇痛药代谢缓慢 ，影响 肠功能 ；术后一些患者 由于切 口疼痛而呻吟、抽泣 ，使吞气量 增加 ，吸气时大量空气进入消化道 ，不被肠 黏膜吸收 ，气体在 肠腔 中游动 ，腹肌力量减弱造成腹胀 。 （ ） 疾病因素 。胸腰 ２ 椎骨折后 由于后腹膜血肿对神经的压迫 ，导致肠蠕动减慢 ，引 起腹胀 。 （ ）心理 因素。胸腰 椎骨折一般发 病突然 ，患者没 ３ 有任何心理准备 ，从一个健康人成 为一个患者的角色转换 ，加 之卧床时间过长 ，需要长期照顾 ，患者对生活及预后的忧虑会 产生 巨大心理压力 ，这样 的情绪可引起交感神经兴奋 ，使 胃肠 道蠕动减弱导致腹胀 。 （ ）饮食 因素。由于患者 饮食知识缺 ４ 乏 。喜吃甜食及胀气食物 ，不喜欢进食蔬菜与水果 ，使肠蠕动 减弱。（ ）生活习惯的改变。胸腰椎骨折后需绝对卧床休息 ， ５ 使患者生 活习惯改变 ， 术后不进行 正确 的锻炼 ， 胃肠道蠕动 使 减弱 ，导致腹胀及便秘 。
五子散热敷治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效观察
五子散热敷治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的疗效观察袁春燕;曾冬妮【摘要】目的观察五子散热敷治疗胸腰椎压缩性骨折所致腹胀、便秘的临床疗效。
方法 120例胸腰椎压缩性骨折伴便秘患者分为实验组和对照组。
对照组58例患者给予开塞露和口服酚酞片,并实施常规护理干预;实验组62例患者在常规护理基础上结合中药五子散热敷护理。
评价2组干预措施缓解腹胀、便秘的临床效果。
结果实验组总有效率96.8%（60/62）,高于对照组的70.7%（41/58）,差异有统计学意义（P〈0.01）。
结论五子散热敷联合护理干预能有效缓解胸腰椎压缩性骨折所致腹胀便秘。
【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2017(003)006【总页数】3页(P84-86)【关键词】胸椎腰椎压缩性骨折腹胀便秘中西医结合护理五子散【作者】袁春燕;曾冬妮【作者单位】广州中医药大学附属骨伤科医院脊柱骨科,广东广州510240;广州中医药大学附属骨伤科医院脊柱骨科,广东广州510240【正文语种】中文【中图分类】R274.9胸腰椎压缩性骨折是老年性骨质疏松症最常见并发症之一[1]。
由于受到疼痛、严格卧床及排便习惯改变等因素影响，胸腰椎压缩性骨折后易出现腹胀、便秘等并发症，其发生率约80%[2-3]。
腹胀、便秘一般于骨折后12 h出现，急性期可持续7 d[4]，不仅会加重骨折引起的疼痛感，而且也会产生食欲不振、腹痛，甚至烦躁、焦虑、失眠等不良情绪，严重影响骨折愈合和患者生活质量。
临床对于骨折后便秘多采取对症处理，给予口服通便药物及外用开塞露。
本研究在中医辨证论治思维指导下开展五子散热敷护理干预，旨在缓解胸腰椎压缩性骨折所致便秘症状，促进骨折康复，现报告如下。
1.1 一般资料选取2015年9月—2016年9月在广州中医药大学附属骨伤科医院脊柱骨科住院治疗的胸腰椎压缩性骨折患者120例为研究对象。
纳入标准: ①经MRI检查确诊为胸、腰椎新鲜性压缩骨折，且为外伤所致；②未发现合并脊髓神经损伤；③排除其他严重合并症；④无肠道器质性病变；⑤骨折前大便正常，无习惯性便秘；⑥骨折后出现腹胀、便秘者。
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胸腰椎骨折患者腹胀的护理有哪几种方
法
胸腰椎骨折是由于外力而导致胸腰椎骨质连续性的破坏，也是最常见的一种脊柱损伤。
在青壮年患者中，高能量损伤是主要的因素，比如车祸、高处坠落伤等。
患者在发生胸腰椎骨折时，会出现局部的损伤，出现剧烈的疼痛，且损伤部位存在压痛感，也有些患者会出现神经损伤的情况。
一般情况下，受伤后躯干以及双下肢可能会出现麻木，有些患者也会出现腹痛、呼吸困难、休克、意识丧失等症状。
因此，胸腰椎骨折患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗，若有必要进行手术治疗，同时要预防术后感染。
患者应保持卧床休息，待身体状况良好之后开展功能锻炼。
由于患者长时间卧床腹胀情况较为常见。
本文阐述胸腰椎骨折患者腹胀护理的几种方法。
一、腹胀对胸腰椎骨折患者的不利影响
引发胸腰椎骨折患者腹胀的原因较多，比如疾病因素、心理应激因素、长期卧床、手术因素、饮食因素都有可能会使人体出现腹胀，患者出现轻度腹胀时可能会发生食欲不振，直接影响营养素的摄入，不利于伤口的恢复，患者出现中度腹胀时会出现一定的症状，比如轻微腹痛，同时伴随恶心、呕吐等症状，影响患者的舒适生活，同时也会影响人体正常的代谢。
患者发生重度腹胀时可能会出现腹痛，同时伴随电解质紊乱情况。
腹胀的出现也会使患者出现更多的不良情绪，比如焦虑、烦躁，严重时可能会导致患者的膈肌上升，出现呼吸困难的情况，从而导致下腔静脉受压，影响血液回流，增大下腔静脉血栓形成的风险。
二、胸腰椎骨折患者的腹胀护理办法
1.心理护理
若患者是因恐惧、焦虑、悲观等不良情绪而导致的便秘，护理人员可根据患者的实际情况、心理特点开展个性化的心理护理工作。
大多数胸腰椎骨折患者因
意外伤害而导致，由于发病突然患者没有心里准备，因此会发生紧张焦虑、恐惧
等情况。
护理人员应积极与患者进行沟通，并告知患者与疾病相关的知识，帮助
患者提高疾病认知水平，在一定程度上能够安抚患者产生的不良情绪，同时也能
使患者拥有正确的态度面对疾病，提高患者的治疗依从性。
2.饮食指导
由于胸腰椎患者长期卧床，在饮食方面需要特别注意，若饮食不当，可能会
出现腹胀情况。
对于这类患者而言，应给予患者正确的饮食指导。
同时也要纠正
患者的不良思想，大多数患者不适应在床上解大小便，因此而节制饮食。
为此，
护理人员应向患者以及家属讲解饮食与疾病康复之间的关系，引导患者健康饮食。
为避免患者发生腹胀，应根据患者的病情制定饮食计划，鼓励患者与家属积极配合，以清淡、营养易消化的食物为主，应禁止食用生冷、油腻的食品，多吃富含
纤维素的食物，比如芹菜、香蕉、梨、麦片，保证每日的饮水量在2000毫升以上，有助于大便通畅。
3.按摩
对患者采取腹部按摩的方式，能够帮助患者缓解腹胀症状。
在帮助患者按摩时，应指导患者平卧位，保持双腿屈膝，腹部放松之后，护理人员利用右手食指、中指、无名指对患者腹部进行按压，应保证每天按摩2～3次，每次10～15分钟，在一定程度上可对肠胃功能进行刺激，从而帮助患者排便。
4.翻身护理
胸腰椎骨折患者需要长期卧床，活动受限，由此导致肠胃蠕动功能减弱。
为
帮助患者促进肠蠕动，避免发生便秘情况，可以帮助患者翻身，开展翻身护理，
在一定程度上也能避免患者患肢发生损伤，护理人员在指导患者侧身俯卧时，患
者需要积极配合，同时保持肩、腰、髋在同一水平线上，能够避免脊柱扭转。
5.药物治疗
若患者腹胀情况较为严重，应根据患者的实际病情也及是否存在过敏反应，
选择适当的药物进行治疗。
通过控制药物剂量，保证患者的用药安全。
临床通常
应用口服缓泻药，比如和大黄苏打片、果导片等，能够帮助腹胀患者肛管排气，
帮助患者缓解症状。
6.排便护理
引导患者养成每日定时排便的习惯，在一定程度上能够缓解腹胀症状，生活
中也不要刻意忍耐，在有便意时应利于排便。
为避免患者在床上排便时发生抗拒，应注意遮挡，给患者一个隐蔽的环境，同时也能给予患者更多的尊重，患者也能
够信任护理人员。
结束语：综上所述，腹胀是胸腰椎骨折后的一种并发症，虽然并不严重，但
可能会给患者带来极大的痛苦，大多数腹胀患者会出现恶心、呕吐、胸闷的情况，若腹胀腹压过大，也有可能会使膈肌上升，从而引发呼吸困难，同时也会增大下
肢静脉血栓的发生风险，为避免患者发生腹胀情况，可以通过心理护理的方式帮
助患者缓解焦虑情绪，在饮食方面也需要特别注意，帮助患者养成良好的饮食习惯。