CT、MRI图像的影像诊断4大原则、5个步骤、3大阅片方法
阅片读片技巧
阅片读片是医学影像学中一个非常重要的技能，需要掌握一定的技巧和方法。
以下是一些阅片读片的技巧：
熟悉正常解剖和生理：了解正常解剖结构和生理特征是阅片的基础。
只有掌握了正常解剖和生理知识，才能更好地识别异常病变。
观察图像顺序：在阅片时，要按照一定的顺序观察图像，一般是从左到右、从上到下、从内到外。
这样可以避免遗漏病变或重复观察。
寻找异常病变：在观察图像时，要特别注意异常病变的存在。
要认真观察病变的位置、大小、形态、密度或信号等特征，以及与周围组织的关系。
对比分析：对于需要鉴别诊断的病例，需要进行对比分析。
通过对比不同时期、不同角度、不同方式的影像学检查，可以更好地发现病变和确定病变性质。
综合分析：在阅片时，需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查等多方面信息，结合影像学表现，做出正确的诊断。
提高阅片速度：提高阅片速度可以提高工作效率，但同时也需要注意准确率。
可以通过不断练习和实践，逐渐提高阅片速度和准确率。
关注细节：在阅片时，要特别关注细节，有时候细节会成为诊断的关键。
因此，要注意观察图像的每一个角落，不遗漏任何可疑病变。
总之，阅片读片需要掌握一定的技巧和方法，不断练习和实践才能提高准确率和效率。
同时，还需要不断更新知识，跟上影像学发展的步伐。
医学影像诊断的基本原则
医学影像诊断的基本原则医学影像诊断是当代医学领域中不可或缺的一部分，它通过各种影像技术，如X射线、CT扫描、MRI和超声等，为医生提供了非常重要的诊断工具。
随着技术的不断进步，影像诊断已经成为许多疾病的早期诊断、病情评估和治疗方案制定中至关重要的因素。
在本文中，我们将探讨医学影像诊断的基本原则。
首先，医学影像诊断的基本原则之一是技术选择。
在选择适当的影像技术时，医生需要根据患者的病情和症状来决定。
例如，对于骨折等明显的损伤，X射线是最常用的影像技术。
而对于内脏器官的病变，CT扫描和MRI则更为常用。
在选择技术时，医生应综合考虑其安全性、效果和成本等因素。
其次，影像质量是医学影像诊断的关键因素之一。
良好的影像质量能够提供准确和可靠的诊断信息。
影像质量受到多种因素的影响，例如设备性能、操作技术和患者条件等。
医生和技术人员需要进行适当的影像参数设置和仔细的操作，以确保获得清晰、对比度适当的图像。
此外，患者的配合和合作也是影响影像质量的重要因素之一。
第三，医学影像诊断的基本原则是结合临床信息进行综合分析。
医学影像诊断并非孤立存在，而是需要医生将影像结果与患者的临床病史、症状和体征等信息进行综合分析。
只有结合临床信息，医生才能对影像结果做出准确的诊断。
例如，某个病灶在影像上看起来可疑，但患者无明显的症状，医生可能需要进一步的检查或观察来作出最终的判断。
第四，医学影像诊断的基本原则之一是持续学习和专业发展。
医学影像技术不断更新和改进，医生需要不断学习新的影像技术和诊断方法，以保持自身的专业水平。
此外，医生还应积极参与学术交流和病例讨论，与同行共享经验和观点，以进一步提升自己的诊断能力。
最后，尽管医学影像诊断在现代医学中起着重要作用，但它并非万能的。
医学影像仅是诊断的一个工具，医生仍需结合临床经验和判断力做出最终的诊断。
此外，影像诊断也有一定的局限性，例如对于某些病变的早期诊断或特殊人群的诊断可能存在困难。
因此，在进行医学影像诊断时，医生需要全面评估各种信息，并谨慎使用影像结果作出决策。
影像学五步读片法
影像学五步读片法第一步：
检查方法的描述
第二步：
影像征象的描述、总结和归纳，这是五步法的核心
A 直接征象
病灶的
（1）部位、范围和分布
（2）数目
（3）形态
（4）边缘或轮廓、外形
（5）大小
（6）密度或CT值、信号
（7）强化表现
（8）病变发展情况
B 间接征象
邻近器官和组织的改变
C 阳性征象
有意义的阴性征象的提炼
第三步：
请提出基于此影像征象的鉴别诊断，这是五步法的核心
第四步：
补充临床资料，从鉴别诊断中根据临床资料排除诊断，无法排除的诊断进入诊断报告的结论部分
第五步：
提出进一步检查或随访的建议，以帮助临床医生确诊。
肺部ct阅片口诀
肺部CT阅片口诀1. 肺部CT阅片概述肺部CT阅片是一种常用的医学影像学检查方法，通过对肺部进行断层扫描，得到肺部的详细结构信息，用于诊断与评估肺部疾病。
在进行肺部CT阅片时，医生需要结合影像学表现和临床资料进行综合分析，以达到准确诊断的目的。
2. 了解肺部CT阅片的基本原则在进行肺部CT阅片时，医生需要掌握基本的阅片原则，以保证阅片的准确和可靠。
2.1 合适的窗宽窗位选择窗宽窗位是调节影像亮度和对比度的参数，合适的窗宽窗位选择可以使影像显示清晰、鲜明。
一般来说，选择窗宽为1500-1600 HU，窗位为-500 HU，可获得较好的肺部组织显示。
2.2 全面观察肺部影像学表现在阅片过程中，应全面观察肺部影像学表现，包括肺野纹理、实质性结节、空洞、肺门与纵隔、胸膜、胸腔积液等。
2.3 结合临床资料进行综合判断肺部CT阅片需要结合患者的临床资料进行综合判断，包括病史、体征、实验室检查等，并与其他影像学检查结果相互印证，以提高准确诊断的可靠性。
3. 肺部CT阅片常见疾病与表现3.1 肺部感染肺部感染是指肺部细菌、病毒、真菌等病原体感染引起的疾病。
肺部CT阅片可以观察到以下表现：•肺实质磨玻璃影（Ground-glass opacity, GGO）：代表炎症局部渗出、肺泡充气不足。
•单发或多发结节：代表感染灶、炎性肿块。
3.2 肺部结节肺部结节是指直径小于3cm的肺部球形病灶，在肺部CT阅片中表现为：•结节性病灶：直径小于3cm，密度均匀，边界清晰。
•钙化结节：呈粗大、斑点状、环状钙化，可能提示良性病变。
•壁结节：病灶边缘可见壁结节，提示恶性可能较大。
3.3 肺部肿瘤肺部肿瘤是指肺组织内的肿瘤性病变，肺部CT阅片中可能出现以下表现：•肺实质结节：边界模糊，密度不均匀。
•钙化结节：肺癌钙化相对较少，多见于良性结节。
•中央型肺癌：肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结转移。
3.4 肺间质纤维化肺间质纤维化是一种常见的慢性肺部疾病，肺部CT阅片中表现为：•肺实质网状影加重：肺实质内网状结构增粗、加重。
简述医学影像诊断原则
简述医学影像诊断原则
医学影像诊断原则包括以下几个方面：
1. 客观性：医学影像诊断需要客观分析影像信息，避免主观感受的干扰。
2. 综合性：医学影像诊断需要综合考虑影像表现、病史、体检等多方面信息，进行综合诊断。
3. 比较性：医学影像诊断需要进行对比分析，对疾病变化进行追踪、评估，并与正常结构进行对比。
4. 系统性：医学影像诊断需要对整个疾病过程进行全面分析，形成系统化、科学化的诊断思路。
5. 安全性：医学影像诊断需要遵循安全与合理的原则，减少对人体的辐射影响，确保患者的安全。
6. 准确性：医学影像诊断需要准确判断疾病的类型、程度、部位和范围，确保准确的诊断结果。
ct阅片方法
ct阅片方法CT阅片方法随着医学技术的不断发展，CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）在医学影像领域扮演着重要的角色。
CT阅片是医生通过对CT 影像进行观察和分析，来诊断疾病的一种方法。
本文将介绍一种常用的CT阅片方法，帮助读者了解其基本原理和操作流程。
一、基本原理CT阅片的基本原理是利用X射线的不同吸收能力来获取人体内部的断层图像。
当X射线通过人体组织时，会被组织吸收，吸收程度与组织密度有关。
CT机器通过旋转扫描的方式，将收集到的X射线数据传输到计算机中，计算机再通过重建算法将这些数据转化为图像。
二、操作流程1. 患者准备：患者需要脱去金属物品，如首饰、手表等，避免对图像质量产生干扰。
有些检查需要空腹，所以患者需要按照医嘱来准备。
2. 体位安排：根据需要检查的部位，患者需要采取不同的体位，如平卧、俯卧、仰卧等。
医生会根据病情和检查目的来决定最合适的体位。
3. 造影剂注射：有些检查需要给患者注射造影剂，以增强图像的对比度。
造影剂通常通过静脉注射，注射前需要检查患者的肾功能和过敏史。
4. 扫描参数设置：医生根据需要检查的部位和病情，设置扫描参数，包括扫描层数、层厚、层间距、扫描时间等。
不同的参数设置会影响图像的质量和诊断的准确性。
5. 扫描过程：患者进入CT机，医生在控制室内触发扫描。
CT机通过旋转扫描的方式，以一定的速度将X射线束从一个侧面扫描到另一个侧面，同时患者也会随着扫描床的移动进行平行移动。
6. 图像重建：扫描完成后，计算机会根据收集到的数据进行图像重建，生成断层图像。
医生可以通过调节图像的对比度、亮度等参数来优化图像质量。
7. CT阅片：医生在计算机上打开CT图像，根据需要查看不同层面的图像，进行观察和分析。
医生可以调整窗宽窗位、放大缩小、旋转等操作来获取更清晰的图像信息。
8. 诊断报告：医生根据CT图像的观察和分析，进行疾病诊断，并撰写诊断报告。
诊断报告通常包括病变部位、病变性质、大小、数量等详细信息，帮助医生制定后续治疗方案。
第三章 影像诊断的原则和方法
• 三、熟悉临床资料 • 四、分析判断 第四节 影像诊断报告的书写
第二节 影像诊断基本原则
• （一）全面观察:对所有的影像检查资料先进行分 类、排序，按照时间先后进行全面系统观察，不 能遗漏任何部分和层面。 • （二）具体分析：从病灶位置边缘、形态、数目、 大小、密度或信号强弱、周围情况、功能变化及 动态发展一一分析。 • （三）结合临床：由于异常影像只是疾病发生过 程中某一阶段或某一方面的病理改变，因而影像 存在“同影异病、同病异影”问题，所以必须结 合临床症状、体征、实验室检查和其它检查综合 分析。 • （四） • • •
二、阅片要点：阅片时首先区分正常影像和异常影像 1、病变位置和分布：掌握某些病变的好发部位和分布规律，对诊断有较大的 参考价值，如骨肉瘤好发于长骨的两端；肺尖的病变以肺结核多见；后纵隔 的肿瘤为神经纤维瘤；两肺广泛分布的块状阴影提示肺转移瘤。 2、病变的数目：病灶的单发和多发具有重要鉴别意义。肺内原发肿瘤多为单 发，而多发性结节状病灶首先考虑肺转移瘤。 3、病变的大小：病变大小或器官大小的改变可为诊断提供线索，肺结核球其 直径多不超过3cm；慢性血行播散型肺结核多为粟粒状；单侧肾脏增大可能 为肿瘤或肾盂积水引起。 4、病变的形态：病变的形态多样化，但某些病变却是具有特征性形态，肺癌 边缘可分叶，具有短毛刺、脐样征象，而肺囊肿边缘光整；胃溃疡呈乳头状 龛影，溃疡型胃癌呈半月征。 5、病变的边缘：边缘光滑整齐、清晰提示为慢性或良性病变，如溶骨型骨肉 瘤骨破坏的多边缘多模糊不清。 6、密度的改变：密度增高或减低都具有一定的病理基础。骨质密度增高表示 骨质增生硬化，密度减低表示骨质破坏或骨质疏松；肺内大片致密阴影是肺 组织实变的表现，其中出现密度减低或透亮区提示局部坏死或空洞形成， 7、邻近器官的改变：胰头癌可出现胃窦部被垫起征象；一侧肺叶密度均匀增 高，肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向对侧移位，说明是胸水，而不是肺不张。 8、器官功能的改变：胸膜炎早期出现患侧膈肌活动受限；胃蠕动局部消失提 示病变侵及肌层。 9、病灶的动态变化：复查
第三节 医学影像诊断原则和正确书写医学影像诊断报告
第三节医学影像诊断原则和正确书写医学影像诊断报告一、医学影像诊断原则医学影像诊断是临床诊断的重要组成部分,常具有举足轻重的地位。
医学影像诊断的正确与否,直接关系到患者是否能够获得及时、合理、有效的治疗。
在医学影像诊断中,为了达到正确诊断这一目的,必须遵循一定的诊断原则。
X线、CT和MRI检查中,绝大多数诊断都是以图像改变为依据的,因此熟悉图像的正常表现,发现和辨认异常表现是做出正确诊断的前提条件。
当发现异常后,还要进行分析归纳,明确异常表现所反映的病理变化。
最后,综合各种异常表现,结合临床资料,进行逻辑推理,才有可能提出比较客观、正确的诊断。
因此，医学影像诊断的基本原则是:熟悉正常、辨认异常、分析归纳、综合诊断。
(一)熟悉正常影像表现熟悉不同成像技术和检查方法的正常影像表现非常重要,这是辨认异常表现的先决条件。
人体各个系统和部位常常存在一些解剖上的变异;在不同性别和年龄组的器官和结构之间亦可存在差异;此外,在不同成像技术和检查方法中,图像上还可产生不同程度和不同形式的伪影。
如果对这些情况不熟悉、不认识或认识不足,就有可能将图像上的正常表现误认为异常表现,从而导致错误的诊断。
例如,头颅Ⅹ线平片检查时,位于额骨中间的永存额缝为正常解剖变异,若对其不熟悉,就有可能将其误认为骨折线;胸部Ⅹ线后前位检查时,女性乳房在两下肺野形成对称性密度增高影,而在肌肉发达的男性,胸大肌可于两肺中野外带形成扇形均匀致密影,右侧常较明显,如果对这些表现认识不足,就有可能误认为相应部位肺的渗出性病变;在青少年,椎体的环状骨骺及横突、上、下关节突和棘突顶端的骨骺尚未愈合,勿误认为骨折;腹部CT增强检查时,于动脉期,下腔静脉由于含对比剂血液与不含对比剂血液尚未均匀混合,致其内有低密度灶,而类似下腔静脉内血栓或瘤栓表现,若认识不足亦极易发生误诊;在腹部MRI 检查时,腹主动脉产生的搏动性伪影可在肝左叶外侧段内形成类圆形异常信号影,初学者极易将其误为病灶。
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CT、MRI图像的影像诊断4大原则、5个步骤、3大阅片方法第一篇如何阅读CT、MRI图像第一节影像诊断原则与步骤医学影像诊断包括Ｘ线、CT、MRI、超声等，是重要的临床诊断方法之一。
为了达到正确诊断，必须遵循一定的诊断原则和步骤，才能全面、客观地作出结论。
一、影像诊断原则一般应掌握16字原则，即全面观察、具体分析、结合临床、综合诊断。
（一）全面观察应用解剖、生理和各种影像方法成像基础知识，通过全面细致的观察，达到发现异常影像表现的目的。
（二）具体分析发现异常影像后，详细分析它的密度（信号）特点、位置、分布、大小、形态、边缘、数目、周围情况、功能变化及动态变化情况，运用病理学等方面的知识，具体分析异常表现所代表的病理意义。
（三）结合临床由于存在“同影异病，同病异影”问题，因此具体分析弄清异常影像所代表的病理性质后，必须结合病人的临床资料（包括病人的年龄、性别、症状、体征、实验室检查和其他辅助检查结果，还有病人的现病史、既往史、居住地、职业史等）进行分析，明确该病理性质的影像所代表的疾病。
（四）综合诊断所得影像诊断一般有３种：①肯定性诊断：影像诊断在资料齐全、疾病本身有特异征象时，则可以明确诊断；②可能性诊断：通过对获得的影像信息的分析，尚无法确定病变的性质，只能提出某种或某几种病变的可能，建议作进一步的相关检查或随诊观察或试验性治疗；③否定性诊断，即经过影像学检查，排除了某些疾病；但应注意它有一定的限度，因病变从发生到出现影像学表现需要一定的时间，在这个时间内影像学检查阴性，在另一时间检查可能出现阳性表现。
影像医学自身是一个整体体系，虽然各种成像技术的成像原理不同，但都是使人体内部结构和器官形成影像，其中每一种成像手段均以其独特的成像原理从不同角度直接或间接地反映人体疾病的本质。
鉴于各种影像学方法间的互补性，在很多情况下常需要利用不同检查方法提供的信息互相补充、互相参照、互相对比，从多方位、多角度反映疾病的本质，从而得出正确的结论。
二、影像诊断步骤（一）了解病史及检查资料分析影像之前，应详细了解病史和其他相关检查资料，使阅片既全面又有重点，利于影像诊断。
（二）了解技术条件及检查方法影像图像上有许多信息，包括①病人的资料，如姓名、检查号、性别、年龄、检查时间等；②技术条件信息，如在分析CT图像前需了解扫描序号、kV、ｍＡ、层厚、扫描架转角、是平扫还是增强扫描、窗技术情况以及兴趣区大小、CT值等等；在分析MRI图像前，应首先明确各图像的扫描序列、是T1WI还是T2WI等，这是因为不同组织器官在不同参数脉冲序列扫描时，它们的MRI特征和信号强度是不尽相同的。
这些病人材料及技术信息是影像读片的基础。
（三）明确所分析的图像是正常的还是异常的在确定所分析图像上是否有异常前，要掌握以下几方面的基本知识：①熟悉基本解剖知识。
例如不要把正常后颅凹的颈静脉骨性结节当成异常征象，也不要把肝门、肺门的大血管断面当成异常征象。
②熟悉各种器官或器官内各种组织的密度或信号特点。
例如正常脑灰质的ＣＴ密度比脑白质的密度高，勿误认为异常ＣＴ征象。
③了解部分容积效应对影像检查的影响。
勿把横膈顶、肾脏上下极误认为异常征象等。
④熟悉各种图像上的常见伪影类型。
如ＣＴ颅底易产生骨性伪影，可以影响颅底脑组织结构是否异常的辨认。
又如器官不自主运动产生的伪影，可影响纵隔、肺门以及腹腔脏器的观察等。
但应注意，疾病的产生与发展是互相联系的，而任何一种图像信息都是机体病变的瞬间记录，且各种检查手段显示病变的能力及显示病变的内容也不完全一样，某些早期病变或隐匿病变在某一影像检查时可能表现为阴性。
（四）具体分析异常病灶的详细情况包括病灶的密度（信号）特点、位置、分布、大小、形态、边缘、数目、周围情况、功能变化及动态变化情况等。
（五）结合临床资料，综合分析，作出影像诊断在作影像学诊断结论时，要遵循实事求是的原则。
因为并不是所有病变均能作出定性诊断的，定性诊断率高低与各种影像检查方法有关，如Ｘ线定性诊断率较低，而某些部位的ＣＴ、ＭＲＩ定性准确率可达９５％；定性诊断率的高低，还与医生的临床经验和影像学诊断经验有关，所以，若能明确诊断的，绝不能含糊诊断；如果定性诊断确实困难的，可根据病情提出某种或某几种病变的可能，建议作进一步的相关检查或进行某种治疗后复查，如有必要还可建议病人做活检或外科探查。
三、阅片方法（一）系统观察阅片时切忌无顺序的乱观察或只注意醒目病变，应养成系统观察的习惯，按一定顺序进行，防止遗漏病变。
例如观察骨骼系统照片，应依次为骨组织、周围软组织和邻近关节组织；进而观察骨组织时，应依次为骨干、干骺端和骨骺；而且每个部位又依次观察骨髓腔、骨皮质和骨膜等。
又如ＣＴ图像是断层图像，所以要了解某一器官的全部情况，则需一组连续系列多幅图像，常为１０幅乃至几十幅，需仔细观察每一幅图像，然后通过思维而构成某一器官或结构的立体图像。
（二）对比观察同一张片内，采用对比观察易于发现病变，如胸部照片，常采用左右对比，上下对比，这样容易发现病变。
有时人体对称部位的某一侧发生伤病，只有一侧照片，难于判断有无异常，遇此情况应照对侧照片对比，例如判断小儿肘关节有无骨骺分离常需两侧对比。
（三）前后观察两次以上照片采用前后对比观察，不仅利于发现病变，还能动态观察确定病变性质，判断治疗效果等。
第二节ＣＴ图像阅片步骤和方法CT图像的形成同普通X线片图像的形成一样，是依据器官和结构间或正常与异常组织间密度上的差别。
因此阐述普通X线片图像时密度的概念也适用于CT图像，观察与分析方法也类同。
例如密度高的影像称为高密度影，反之为低密度影。
但是CT图像是利用组织间的密度差经计算机计算出的重建图像，又是断层图像，所以在具体观察与分析时又有些不同。
第一步了解病人的病情和临床资料，以明确每个病人CT阅片的目的和重点。
第二步了解CT图像上的信息。
CT图像上有许多信息，包括病人的材料，如姓名、CT号、性别、年龄等，与技术条件信息，如扫描序号、kV、MAS、层厚、扫描架转角、是平扫还是增强扫描、窗技术情况、兴趣区大小及CT值等等，其中重点观察病人的性别、年龄、扫描层厚、是平扫还是增强扫描、窗技术情况、兴趣区大小及CT值，这些信息对诊断很有帮助。
第三步仔细观察每一幅平扫图像。
1.CT图像是断层图像，所以要了解某一器官的全部情况，如脑或肝则需一组连续系列多幅图像，常为１０幅乃至几十幅。
对每一幅图像都要仔细观察，要按扫描层次的顺序阅片，既可以从上到下，也可从下到上有顺序地逐层阅片，这有助于识别部分容积效应，也不至于把某些管道性正常解剖结构误认为病变或肿瘤。
注意观察每一器官或结构是否正常，并尽力对每一影像给予合理解释，然后通过思维而构成某一器官或结构的立体图像。
2.注意阅读不同窗宽和窗位技术条件下的ＣＴ图像。
“窗宽”和“窗位”是根据检查的目的要求和部位确定的，合适的“窗宽”、“窗位”的ＣＴ图像才不会遗漏病灶。
如胸部ＣＴ有肺窗和纵隔窗，可先观察肺窗片，再观察纵隔窗片，也可反之，或同一层面肺窗和纵隔窗对照着观察。
第四步以形态、密度等多方面分析每一个器官。
形态方面主要观察器官的大小、形态、轮廓变化；密度方面主要观察器官的密度有无一致性（普遍性）或局限性增高或减低。
对于局限性密度改变要注意病灶的位置、ＣＴ值、大小、数目、形态、轮廓、边缘及相邻结构的变化；另外还要观察器官的位置有无改变。
凡是病灶密度低于所在器官或结构的密度，称之为低密度灶；若病灶密度高于所在器官或结构的密度，称之为高密度灶；若病灶密度与所在器官或结构的密度相等或相近，称之为等密度病灶；若病灶兼有高、低、等密度改变称之为混杂密度灶。
第五步仔细观察每一幅增强扫描图像。
要与平扫图像相对照进行观察，注意分析病变有无强化、强化的程度及强化形式，对于动态增强，要注意观察不同时相（如动脉期、门脉期等）病变的强化特点，以利于定性诊断。
如果增强扫描后，病灶密度仍同平扫时一样，即没有密度改变，称为无强化，如果病灶密度增高了，称之为有强化。
强化的程度可以是轻微强化或明显强化。
强化的形式大致可分为均匀强化、斑状强化、环状强化和不规则强化。
均匀强化是指病灶密度呈均匀一致的增高，使病灶边缘更为清楚；斑状强化是指病灶呈斑点状、斑片状密度增高；环状强化是指病变周边出现线状或带状高密度影；不规则强化则是病变强化形态不一，成为混杂密度。
第六步结合临床资料，综合分析，得出正确的诊断。
结合病人的临床资料（包括病人的年龄、性别、症状、体征、实验室检查、现病史、既往史、居住地、职业史等）和其他辅助检查结果（如Ｘ线检查、超声检查等），进行综合分析，最后得出正确的结论。
第三节 MRI 图像阅片步骤和方法MRI图像是利用氢原子核在磁场内共振所产生的信号经重建而形成的，因此在MRI图像中使用的是“信号”的概念，而不是CT图像中使用的“密度”概念，在MRI图像中描述病变均使用“异常信号灶”来表示。
由于MRI的成像原理与CT完全不同，因此它的图像与CT图像有不少不同之处：１．多方位图像：MRI图像不仅有横断面图像，还常有矢状面、冠状面图像。
２．多参数图像：MRI图像有T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）、质子密度加权像（PDWI）、弥散加权像（DWI）、水抑制像（FLAIR）、脂肪抑制像（STIR）、磁共振波谱分析像（MRS）、磁共振血管造影像（MRA）、磁共振尿路造影（MRU）、磁共振胰胆管造影（MRCP）等多种，同一组织在不同的加权图像上，其信号表现是不同的。
３．多序列成像：MRI检查需选择适当的扫描序列，常用的有SE 序列（自旋回波序列）、GRE序列（梯度回波序列）、IR序列（反转恢复序列）、FLAIR（水抑制序列）、STIR（脂肪抑制序列）等，同一组织在不同的扫描序列上，其信号表现是不同的。
由于MRI图像的上述“三多”特点，导致同一个病人有各种不同的MRI图像，因此阅片时较CT要更仔细。
但MRI检查与CT检查一样，也主要是平扫和增强扫描两种方法，图像也是黑白灰阶图像，阅片方式也基本相同。
第一步了解病人的病情和临床资料，以明确每个病人MRI阅片的目的和重点。
第二步了解MRI图像上的信息。
包括MRI设备的类型、磁场强度和扫描技术条件、使用的脉冲序列，是T1WI、T2WI还是ＰＤＷＩ，是横断位图像、还是矢状位、冠状位图像，是平扫还是增强扫描、扫描层厚、病人的姓名、性别、年龄等，这些信息对诊断很有帮助。
第三步有序地、仔细地观察每一幅平扫图像。
１．一般先阅读横断位片（自上而下或自下而上），然后再矢状位片（自右向左或自左向右），最后再冠状位片（自前向后或自后向前）；也可先矢状位片，再横断位片和冠状位片。
２．每种体位，先阅读T1WI，再T2WI，然后再阅读其他加权像（PDWI、FLAIR像、STIR像、DWI、MRA、MRCP、MPU 等）；也可先T2WI，再T1WI，然后阅读其他加权像。