脑卒中后精神障碍临床分析(一)
高压氧治疗脑卒中后精神障碍的临床观察
（ ）辅 助 治 疗 ： 不 同 的 患 者 ， 不 同 的 临 床 特 点 及 ３ 对 按 同 的 个 性 特 征 ， 用 不 同 的 支 持 性 心 理 干 预 ． 括 宣 敦 脑 血 选 包 管 病 的 一 般 知 识 及 如 何 正 确 对 待 疾 病 ． 何 配 合 医 师进 行 治 如 疗 和处 理 各 种 心 理 危 机 等 。
参 考 文 献
刘 子 藩 ， 治 ．ｉ纪 Ｉ 易
分 社 ， ９ ７ ２ ２ ． １８．４，４ ７
Ｇｒｎ ｉ ＰＳ． Ｇｏｔｌｅ ＩＪ， ｝ ｃ ｉ ＼． ｃ ａ ． Ｈ、 ｅ ｂ ｒ￣ Ｏ ｙ ｌ ｔｉ ｂ ｌｌ ￡【 － １ ｔ ｐ ｒ ａ ｉ Ｎ ｇ ？ ｃ１ ｔ ｅ ａ ｙ．Ｊ ｈ ｒｐ ＡＭ Ａ ， ９ ２ ３： ２ｌ ２ ． １ ０． ６ ２ ２ｌ ９ ６ ９ Ｋｉ ｄ ｌ ＥＰ，Ｇｏｔｔ ｂ ＬＪ ｎ ｗａ ｌ ｔ ｉ ，Ｌａ ｓ ｎ ＩＩ ． ｐ ｒ ａ ｉ ｏｘ ｇ － ｈ ｒ ｅ ｒ ｏ ） Ｈｙ ｅ ｂ ｒｃ ｙ ｌ Ｉ ｅ ｃ１
疗后 再次测评 。
（ ）ＨＢ 治 疗 ： 多 人 空 气 加 压 舱 ， 压 时 间 １ ｎ ２ Ｏ 用 升 ０ｍｉ ． 治 疗 压 力 ０ １ Ｐ （ 压 ） 面 罩 吸 氧 ， 次 ２ ｎ， ３次 ． ． Ｍ ａ 表 ２ ， 每 ０ ｍｉ 共 中 间 休 息 ２次 ， 次 ５ ｍｉ 舱 内 压 出 舱 。 时 间 １ ０ｍｉ ． 日 １次 ． ０次 为 １ 疗 程 ， ４ 总 ０ ｎ 每 １ 个 共
面愈合 和皮瓣存活 。 ＨＢ 能 增 加 组 织 的 氧 储 量 ， 进 上 皮 胶 原 纤 维 的 产 生 Ｏ 促 和 毛 细 血 管 的 再 生 ， 成 新 生 血 管 网ｉ ｓ 使 植 皮 区 有 较 好 的 形 ２３ ．， 血 供 ． 利 于皮 瓣 的 存 活 。 （ 可 使 创 面 组 织 的 有 氧 代谢 顺 有 ＨＢ ） 利 进 行 ， 生 足 够 的 能 量 物 质 如 ＡＴＰ等 ， 刊 于蛋 白 质 的 合 产 有 成 ， 而 促 进 受 损 部 位 新 鲜 肉 芽 组 织 的 冉 州 皮 的 生 成 ． 从 加 速 创 面 的 愈 合 ， 利 于皮 瓣 存 活 。 此 外 ． Ｉ （ 有 利 于控 制 有 １１ Ｊ ＿３ 感 染 ， 其 创 面 有 厌 氧 菌 感 染 者 ， ＨＢ ） 批 ｔ素 有 协 同 作 尤 且 （ ｊ
关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
针对患者存在的主要问题，请为此患者拟定一个后遗症期的康复治疗计划
1维持性作业训练 每天
2辅助器具和矫形器
3环境改造
4职业训练或指导
5长期卧床者的护理
6步行前训练 患腿站立负重训练 2/3体重以上一定时间 患腿负重原地迈步练习 平衡杠
7步行训练扶持下步行 平衡杠内步行 向前 向后 转身 侧方 健手-患足-健足 持杖步行 上下楼梯 扶持
8功能性运动 恢复早中期的上肢功能训练（斜面砂磨板 向前滚动圆柱体 bobasth桌面推球 地面单手推动巴氏球 木钉盘活动桌面堆积木 尺子画线 ） 恢复后期恢复早中期adl训练 （进食穿脱衣服 个人卫生 ）恢复后期adl训练 （家务活动 入浴动作 高级技能活动 上下楼梯）
案例分析与讨论
题目：关于脑卒中后遗症康复治疗典型病例分析报告
组数
组员
专 业
上课时间
班 级
康复患者的疾病情况
姓名
性别
年龄
职业ห้องสมุดไป่ตู้
现居住地
临床诊断
王某某
女
51
会计
重庆市
脑出血后遗症
病人入院康复评定结果
主诉：
2012年8月3日晚在家做家务，突感头晕跌倒在地，不省人事，家人急送往遵义市第一人民医院神经外科，确诊为脑出血。经15天治疗待病情稳定后，于8月17日转入康复科进行康复治疗。
感觉功能评定：患侧（右）浅感觉较健侧减退，对较强的刺激才能感知。
疼痛评定： VAS疼痛评分5分，右侧肩关节周围疼痛。
被动关节活动范围评定（右侧）：
被动关节活动范围评定（右侧）：肩关节：前屈0-135度，后伸0-60度，内旋0-50度，外旋0-45度，水平外展0-65度，水平内收0-100度；肘关节：屈曲0-120度；髋关节：屈曲0-85度，外展0-30度，内收0-20度；膝关节屈曲0-90度
脑卒中后抑郁临床分析论文
脑卒中后抑郁临床分析【摘要】目的：探讨脑卒中后抑郁的临床特点、相关因素及干预对策。
方法：选取2011年1月～2012年6月在我院明确诊断脑卒中后抑郁的患者，采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）对病人进行评定。
结果：脑卒中后抑郁的发生原因既有社会心理学因素，又有神经生物学因素。
治疗前后hamd、adl、nfds的评分比较均具有统计学意义（p<0.01）。
结论：脑卒中后抑郁可严重影响病人神经功能缺损的程度和疾病的康复速度，应及早诊治。
【关键词】脑卒中后抑郁症；神经生物学；氟西汀【中图分类号】r743.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0652-01脑卒中后抑郁症（post-stroke depression，psd）是指脑卒中发生后，以情绪低落、兴趣减退及睡眠障碍为主要临床表现的一组综合征，是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。
抑郁症是脑卒中后的常见并发症，不仅影响了患者原发疾病的康复和转归，影响患者的生存质量，而且增加了脑血管病患者的死亡率[1]。
及早诊断，针对不同病情的患者通过药物疗法、心理疗法等手段，可以改善脑卒中后患者抑郁状态，减轻病情，促进疾病的康复。
本文对30例脑卒中患者发生psd进行统计分析研究，报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料对象为2011年1月～2012年6月入我院治疗的30例脑卒中患者，入选患者均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，佐以ct及mri证实。
排除①具有精神障碍病史②伴有意识障碍不能配合检查者③伴有明显失语或严重认知功能障碍不能配合检查者。
其中男性20例，女性10例；年龄最小的30岁，最大的73岁，平均54.9岁；小学文化程度5例，中学8例，专科8例，大学9例。
1.2评定方法1.2.1 方法采用汉密尔顿抑郁量表（hamd）评定抑郁程度，hamd<8分为无抑郁，≥8分为轻度抑郁，≥17分为中度抑郁，≥24分为重度抑郁。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
脑卒中患者心理状况与述情障碍研究(一)
脑卒中患者心理状况与述情障碍研究(一)作者：李文波马聪敏魏立平王夏红【摘要】目的探讨脑卒中患者的心理及述情障碍状况。
方法对80例脑卒中患者采用症状自评量表和多伦多述情障碍量表进行评定，并与国内常模进行对比分析。
结果脑卒中患者症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分均显著高于全国常模（P＜0.01）；女性患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子评分显著高于男性（P＜0.01），强迫因子评分显著低于男性（P＜0.01）。
多伦多述情障碍量表总分及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ因子评分均显著高于常模（P＜0.01），男性患者总分及因子Ⅰ、因子Ⅱ分均显著高于女性（P＜0.01）。
结论脑卒中患者存在明显的心理障碍和述情障碍，在进行常规治疗的同时实施早期心理干预，有利于患者的全面康复。
【关键词】脑卒中；心理健康；述情障碍；心理干预；症状自评量表；多伦多述情障碍量表【Abstract】ObjectiveToexplorethementalstatusandalexithymiaofthepatientswithcerebralstroke.Methods80stofsomatozation,interpereinnationalnorm.Thescoresofthesomatozation,interpersonalrelationship,depression,anxietyandp hobiainfemalepatientswerehigherthaninmaleones,butthescoreofobsessionlowerthaninfemaleone s（Ｐ＜Ⅰ，factorⅡandtotalscoresinmalepatientswerehigherthaninfemaleones(Ｐ＜0.05).ConclusionThepatientswithcerebralstrokehavesignificantmentaldisordersandalexithymia.Ea rliermentalinterventionhelpstoenhancecomprehensiverehabilitationofthepatients. 【keywords】脑卒中是当今严重危害人类健康的重要疾病。
西酞普兰治疗脑卒中后精神障碍的临床分析
吉 林 医学 ２１ 年 ８月第 ３ ０２ ３卷第 ２ 期 ３
・
４ ３ ・ ９９
酞 普 兰 能 改 善 卒 中后 抑 郁 症 状 ， 进 卒 中患 者 神 经 功 能 恢 复 。 促
４ 参 考 文 献
经疾 病 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ６ ． ２ ０ ，３ １ ：８
［ ］ 陈 长 宇 ， 康 宁 ， 春 雨 ， ．Ｓ Ｉ 西酞 普 兰对 卒 中后 精 ３ 陈 柳 等 ＳＲｓ ／ 神 障 碍 的 影 响 ［］重 庆 医科 大 学 学 报 ， ０ ，１２ ：４ ． Ｊ． ２ ６ ３ （ ）２０ ０ ［ ］ 翟金 霞 ， 作 汉 ． 麦 角 林 治 疗 血 管 性 精 神 障 碍 的 前 瞻 ４ 李 尼 性 、 中心 临 床 研 究 ［］ 中 华 老 年 医 学杂 志 ，０３２ （ １ ： ６ 多 Ｊ． ２０ ，２ １）６ ． ６
中更 为 常见 Ｊ 。
较 全 面 的 综 合 性 卒 中 量 表 ， 低 分 ０分 ， 值 越 高 ， 经 功 能 最 分 神
缺损越严重。 １４ 统 计 学 处 理 ： 用 ＳＳ ９０ｆ ｉ ｏ ｓ 件 包 进 行 统 计 ． 应 ＰＳ１ ． ｒ ｎ ｗ 软 ｏｗ ｄ 学 分 析 。 Ｐ＜００ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。Ｈ ＭＤ与 ＮＨ Ｓ等 Ａ ＩＳ
分 为 中度 抑 郁 ， ４分 重 度 抑 郁 。 采 用 美 国 国 立 卫 生 院 卒 中 ＞２ 量 表 （ ＩＳ ） 行 评 定 ， 是 一 个 省 时 方 便 、 信 有 效 且 内容 ＮＨＳ进 他 可
关， 因为 卒 中后 一 些 患 者 精 神 障 碍 呈 进 行 性 ， 其 在 老年 人 群 尤
３月 。
３ 讨论
脑 卒 中患 者 发 生 精 神 障 碍 较 为 常 见 ， 因 学 的研 究 显 示 病
脑卒中后精神行为障碍(东莞市人民医院神经内科陈仰昆博士)
多重因素：
卒中前社会生活因素 卒中前脑部结构/功能损害 生物学标记 本次卒中梗塞灶位置、大小 卒中严重程度 卒中后家庭社会支持
脑卒中后精神行为障碍研究
神经心理学组
研究背景
卒中后精神行为障碍包括卒中后抑郁 （PSD）、 焦虑(PSA)、情感失禁(PSEI)、卒中后疲劳(PSF)、 睡眠障碍等。 卒中后精神行为障碍常见,尤其是卒中后抑郁，在 卒中患者中患病率高达20-40%。 影响患者的生存质量（QOL）。 影响卒中的康复。 卒中后抑郁明显增加卒中后远期死亡率。
卒中后抑郁与梗塞部位
卒中后抑郁(3个月）与额叶梗塞关系更密切。 （Tang WK, et al. 2004）. 额叶-皮层下环路梗塞（OR=3） （Tang WK, Chen YK, et al, 2010）. 左右半球均可产生卒中后抑郁，但症状学有所不同，可能提示不同 的机制。 严重的脑白质病变与卒中后抑郁有关。 （WK Tang, YK Chen et al. JNNP, 2010) 老年期抑郁有血管性机制存在。
Neurology
卒中后抑郁
抑郁症状（心理学症状/植物神经症状） 早发抑郁（多与生物性因素有关）：焦虑、性 欲减退、自责感 迟发抑郁（早醒、社会退缩等）：更多与社会 心理因素相关 约20%患者符合重症抑郁标准的患者并无抑郁 情绪，其中多数为右侧大脑半球梗塞。
Ronbison RG. The clinical meuropsychiatry of stroke, 2006
研究方法
病例来源：我科住院的急性缺血性卒中患者。 入选标准：40-80岁发病7天以内的脑卒中患者；入院前 MRS<=3; 入院NIHSS 0-15分； 排除标准(任一)：NIHSS>=15; 有严重的言语、视力、听力障 碍影响交流；严重的心肾肝肺疾患及恶性肿瘤；有痴呆 及精神分裂症史，仍在服药的抑郁症患者。 精神评估： 急性卒中住院期间： 基线资料：人口学、生活方式、血管危险因素、服药史。 功能及精神评估（出院前1-2天/住院2周左右） 日常生活能力（ADL:BI）; 抑郁（HAMD）;焦虑 (HAMA); 智能（MMSE）;PSEI （Kim’s criteria）; PSF (FSS) 卒中后3-6个月重复评估。 如果随访顺利，则继续做1-2年的随访。
阿立哌唑治疗脑卒中所致精神障碍的临床分析
阿立哌唑治疗脑卒中所致精神障碍的临床分析发表时间：2013-08-01T14:12:09.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：赵辉[导读] 脑卒中常引起精神障碍，卒中的不同时期可产生多种精神症状，影响患者的康复和生活质量。
赵辉（河南省南阳市中心医院神经内科 473000）【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0266-02【摘要】目的探讨脑卒中后精神障碍的临床特点及相关因素。
方法回顾性分析138例脑卒中患者中伴发精神障碍的75例临床资料。
结果脑卒中伴发精神障碍的发生率为54.3%；年龄与精神障碍有明显关系；各类精神障碍发生率为意识障碍52例(37.7%)、智能损害39例(28.2%)、神经症样综合征31例(22.5 %) 、精神病性症状17例(14.5%)、遗忘综合征11例(8.0%)、人格改变29例(21.0%)。
其中50例出现两类或两类以上精神障碍，占75例精神障碍的66.7%。
结论脑卒中伴发精神障碍发病率高，临床应引起重视，积极治疗，有利于患者预后。
【关键词】阿立哌唑脑卒中精神障碍脑卒中常引起精神障碍，卒中的不同时期可产生多种精神症状，影响患者的康复和生活质量。
脑卒中后精神障碍的预防和治疗,对患者转归和改善预后尤为重要。
脑出血和脑梗塞所致精神障碍的发生率之高,临床应预以重视[1]。
本文探讨脑卒中所致精神障碍的临床特点及相关因素，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 138例均为我院2010年4月～2012年6月收治脑卒中患者。
其中男80例，女58例；年龄48岁～83岁，30例(21.7%)小于60岁，108例(78.3%)大于（或等于）60岁，平均(61.6±5.9) 岁。
所有患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议修订标准[2]，经头颅CT或MRI证实为脑卒中。
其中脑梗塞68例(49.3%),脑出血70例(50.7%) 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。