ppt课件-浆细胞性乳腺炎
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(完整版)浆细胞性乳腺炎
2/8/2020
病理特点
• 大体标本观察 ➢病变多位于乳晕下深部乳腺组织内 ➢质硬，界限不清，呈广泛黄白相间的结构 ➢扩张的导管及囊腔 ➢囊内充满黄褐色奶油样或豆腐渣样物质 ➢囊腔内壁光滑，管内结缔组织增生而坚硬
2/8/2020
病理特点
镜下观察: • 早期病变 ➢ 导管扩张 ➢上皮细胞萎缩并有脱失 ➢管腔内有脱落的上皮细胞及含脂质的分泌
2/8/2020
• 单纯导管扩张型：乳晕及周边的乳腺导管 内径增宽
2/8/2020
• 肿块型：乳晕区皮下的低回声肿块，边界 清，内部回声欠均
2/8/2020
• 脓肿型:乳晕旁的低回声团块，边界尚清， 形态不规则，深达胸大肌表面
2/8/2020
• 混合型：乳晕旁的混合回声团，边界不清， 内伴小区无回声，透声混浊
乳头溢液为初期症状
主要临床表现
乳晕后不规则肿块 起病急，病程长，易复发
化脓后易形成瘘管
2/8/2020
临床表现
• 单纯乳头溢液期 • 乳房肿块期 • 乳房脓肿期 • 乳房瘘管期
2/8/2020
单纯乳头溢液期
• 乳头畸形、凹陷 • 乳头溢液多为首诊症状，多为单侧乳房、
单孔乳头溢液。
• 乳头溢液可为淡黄色浆液性，也可见黄白 色、奶酪样、脓液样、粉渣样、淡红、暗 红或脓血样分泌物。
• 肿块可伴有疼痛，以隐痛、刺痛、闷胀疼 痛为主；
2/8/2020
乳房肿块期
• 肿块初始皮色微红或不红，日久皮色渐红， 可致乳头牵拉凹陷，亦可与皮肤粘连；肿 块触痛明显或轻度，初始边界不清，
• 日久可渐局限，质地初始硬实不坚，液化 为脓后常软硬兼杂；
• 肿块可伴同侧腋下淋巴结肿大、发热、自 汗、盗汗等症。
病理特点
• 大体标本观察 ➢病变多位于乳晕下深部乳腺组织内 ➢质硬，界限不清，呈广泛黄白相间的结构 ➢扩张的导管及囊腔 ➢囊内充满黄褐色奶油样或豆腐渣样物质 ➢囊腔内壁光滑，管内结缔组织增生而坚硬
2/8/2020
病理特点
镜下观察: • 早期病变 ➢ 导管扩张 ➢上皮细胞萎缩并有脱失 ➢管腔内有脱落的上皮细胞及含脂质的分泌
2/8/2020
• 单纯导管扩张型：乳晕及周边的乳腺导管 内径增宽
2/8/2020
• 肿块型：乳晕区皮下的低回声肿块，边界 清，内部回声欠均
2/8/2020
• 脓肿型:乳晕旁的低回声团块，边界尚清， 形态不规则，深达胸大肌表面
2/8/2020
• 混合型：乳晕旁的混合回声团，边界不清， 内伴小区无回声，透声混浊
乳头溢液为初期症状
主要临床表现
乳晕后不规则肿块 起病急，病程长，易复发
化脓后易形成瘘管
2/8/2020
临床表现
• 单纯乳头溢液期 • 乳房肿块期 • 乳房脓肿期 • 乳房瘘管期
2/8/2020
单纯乳头溢液期
• 乳头畸形、凹陷 • 乳头溢液多为首诊症状，多为单侧乳房、
单孔乳头溢液。
• 乳头溢液可为淡黄色浆液性，也可见黄白 色、奶酪样、脓液样、粉渣样、淡红、暗 红或脓血样分泌物。
• 肿块可伴有疼痛，以隐痛、刺痛、闷胀疼 痛为主；
2/8/2020
乳房肿块期
• 肿块初始皮色微红或不红，日久皮色渐红， 可致乳头牵拉凹陷，亦可与皮肤粘连；肿 块触痛明显或轻度，初始边界不清，
• 日久可渐局限，质地初始硬实不坚，液化 为脓后常软硬兼杂；
• 肿块可伴同侧腋下淋巴结肿大、发热、自 汗、盗汗等症。
乳腺炎健康教育PPT课件
就医与咨询ຫໍສະໝຸດ 就医与咨询就医时机：如果出现乳腺炎症状，应及 时就医诊断和治疗。 专业咨询：如有乳腺炎相关问题，可咨 询乳腺科医生获得专业指导。
谢谢您的观赏聆听
乳腺炎的原 因
乳腺炎的原因
细菌感染：乳腺炎常由细菌感 染引起，如葡萄球菌、链球菌 等。
堵塞乳腺管道：乳腺管道堵塞 可导致乳腺炎发生，如哺乳不 畅、挤压不彻底等导致的乳腺 管道阻塞。
乳腺炎的预 防与治疗
乳腺炎的预防与治疗
乳房卫生：保持乳房干净，避免长时间 潮湿。 合理哺乳：保持哺乳通畅，避免乳腺管 道堵塞。
乳腺炎健康教 育PPT课件
目录 乳腺炎简介 乳腺炎的原因 乳腺炎的预防与治疗 如何进行自我检查 乳腺炎的并发症 就医与咨询
乳腺炎简介
乳腺炎简介
乳腺炎概述：乳腺炎是乳房组织感 染的炎症性疾病。 乳腺炎分类：乳腺炎可分为急性乳 腺炎和慢性乳腺炎。
乳腺炎简介
乳腺炎症状：乳房红、肿、热、痛，可 能伴有发热、乳汁混浊等。
乳腺炎的预防与治疗
远离细菌感染：避免接触细菌污染 的物品，如不洁的乳房保健用品。
如何进行自 我检查
如何进行自我检查
观察乳房外观：注意乳房是否有肿胀、 红肿等异常情况。 触摸检查：仔细触摸乳房，检查是否有 硬结、疼痛等症状。
乳腺炎的并 发症
乳腺炎的并发症
乳腺脓肿：严重的乳腺炎可引 发乳腺脓肿，需要及时就医处 理。 乳腺纤维化：乳腺炎反复发作 可导致乳腺组织纤维化，增加 乳腺癌的风险。
浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）
浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）浆细胞性乳腺炎(PCM)又称为乳腺导管扩张症(MDE)，多为无菌性炎症，好发于30～40岁非哺乳期经产女性，具有起病急，发展快，病程长，易反复等特点，其发生可能与乳头内陷、乳管开口畸形异常、外伤性脂肪坏死、大乳管阻塞和扩张及自身免疫反应有关，导管内脂肪性物质堆积及外溢，在导管周围产生化学性刺激、免疫性反应等,导致浆细胞浸润，进而引发浆细胞性乳腺炎，抗生素治疗无效。
有的患者症状并不明显，仅可触及乳腺肿块，容易与乳腺癌混淆。
左乳PCM，不规则的低回声区，边缘可见分叶与毛刺，靠近乳头部位低回声区延伸至皮下并形成脓肿↑左乳PCM，可见低回声区由腺体内延伸至皮下，呈“V”字，CDFI显示内部血流较为丰富↑左乳PCM，腺体内低回声肿块，内部可见脓肿形成区，不结合病史与乳腺Ca并不好区分↑PCM分期、分型及超声表现根据临床表现可分为急性期、亚急性期、慢性期，其中急性期和亚急性期相对较易诊断，慢性期患者由于临床症状不明显，超声图像不典型，血流信号较弱，甚至检测不到血流信号，误诊率较高。
有学者将PCM分为单纯导管扩张型、肿块型、脓肿型及囊实混合型4种类型；①导管扩张型为PCM早期阶段，表现为乳晕处扩张导管，管壁增厚，回声减低，内部透声差，管腔内可见点状低回声或絮状低回声，局部血流无改变或较丰富；②肿块型病理表现为以浆细胞浸润为主的肉芽肿，形态不规则，可呈分叶状、哑铃状或梭形等，内部可见虫蚀状低回声区，肿块与正常腺体组织分界尚清，但边缘可见角状突起，常可见向体表延伸至皮下，急性期血流丰富；③脓肿型可表现为囊壁增厚，内部透声差，其内充满点状低回声，加压探头可见脓液流动，病理检查为存大片液化坏死病灶，周边存在大量中性粒细胞浸润；④囊实混合型内部回声不均匀，呈混合回声肿块，边界不清晰、囊壁不整齐，肿块内部出现，多表现为不规则的低回声中出现部分液性暗区，彩色多普勒血流信号大多数为Ⅰ～Ⅱ级不等。
乳腺炎ppt课件
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9
肉芽肿乳腺炎症
病理改变
巨检：大小不等的肿块，没有包膜，有的切面呈实性，色 灰白、质硬，发污。散在烂肉馅状的坏死病灶，多发大小 不等的脓肿，米汤样或黄白色稠脓，总之病变表现多种多 样。光镜观察：见乳腺小叶结构尚有轮廓，低倍观察乳腺 小叶有多数肉芽肿，有的相互融合。高倍观察有异物型多 核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴 细胞等构成肉芽肿病灶。抗酸染色未见结核杆菌，PAS霉 菌染色阴性，镜下所见是乳腺组织慢性炎，肉芽肿散在或 大片坏死性融合 可见多核巨细胞反应，淋巴细胞及单核细 胞浸润，部分可见嗜酸性粒细胞浸润、多伴有脓肿形成。
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12
浆细胞性乳腺炎
病因
与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激导管分泌和厌氧 菌感染有关。由于上皮细胞碎屑及含脂性分泌物积聚， 充满乳晕下乳管内，使其扩张，造成周围纤维组织增 厚，管腔内淤积的脂质类物质分解后，产物由管内渗 出，刺激周围组织引起浆细胞、淋巴细胞为主的异物 反应性瘤样变，病变以乳管为中心。
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23
乳腺脂肪坏死
临床表现
常有外伤。伤后早期局部皮肤略红或有瘀斑，轻度压 痛。坏死广泛或外伤累及较大的血管者，可以出现大 片瘀斑，随后有微痛或无痛的肿块于伤处皮下出现， 肿块中央液化后可出现柔软区或有波动。局部切开或 穿刺后可见暗红色或血性颗粒状坏死脂肪组织。病变 靠近乳房皮肤及皮下浅层者，常可扪及皮下结节；皮 肤粘连及病变靠近乳头、乳晕者，可以有乳头内陷等 表现。坏死脂肪在乳腺实质内者，常扪及边界不清的 结节。部分病例还可有腋淋巴结肿大。
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15
浆细胞性乳腺炎
治疗 1.激素口服地塞米松，或者强的松治疗，逐渐减量， 2.同时中药口服温阳化痰，消肿散结。慢性期用温热
乳腺炎科普讲座PPT
乳腺炎的并发症和治疗
乳腺炎可能引发的并发症 乳腺炎的常用治疗方法和药物
乳腺炎的并发症和治疗
乳腺炎治疗的注意事项和禁忌
乳腺炎的心理 和社会影响
乳腺炎的心理和社会影响
乳腺炎对患者心理的影响 如何帮助乳腺炎患者调整心态
乳腺炎的心理和社会影响
社会支持对乳腺炎患者的重要性
谢谢您的观赏聆听
乳腺炎的注意事项
如何避免乳腺炎复发
乳腺炎的常见 误区
乳腺炎的常见误区
关于乳腺炎的误解解析 不宜听信的传言和错误信息
乳腺炎的常见误区
寻求专业医生建议的重要性
பைடு நூலகம்
乳腺炎的饮食 和保健
乳腺炎的饮食和保健
对乳腺炎患者的饮食建议 乳腺炎患者的锻炼和保健方法
乳腺炎的饮食和保健
提升免疫力预防乳腺炎
乳腺炎的并发 症和治疗
乳腺炎科普讲 座PPT
目录 乳腺炎的定义 乳腺炎的主要因素 乳腺炎的预防和治疗 乳腺炎的注意事项 乳腺炎的常见误区 乳腺炎的饮食和保健 乳腺炎的并发症和治疗 乳腺炎的心理和社会影响
乳腺炎的定义
乳腺炎的定义
乳腺炎患者描述的现象 乳腺炎的定义和病因
乳腺炎的定义
乳腺炎的分类和症状
乳腺炎的主要 因素
乳腺炎的主要因素
哺乳不当引发的乳腺炎 经期引发的乳腺炎
乳腺炎的主要因素
脂肪堆积引发的乳腺炎
乳腺炎的预防 和治疗
乳腺炎的预防和治疗
如何正确哺乳预防乳腺炎 经期护理和乳腺保健
乳腺炎的预防和治疗
减少脂肪堆积的方法和建议
乳腺炎的注意 事项
乳腺炎的注意事项
乳腺炎不宜忽视的风险 乳腺炎的并发症和后果
浆细胞性乳腺炎
管。
辅助检查
乳腺红外线扫描 乳腺彩超 乳腺钼靶 乳管造影 乳头溢液检查 细针穿刺
急性期的治疗
抗感染治疗：给予有效抗生素静脉滴 注
局部理疗：红外线乳腺治疗仪 乳管冲洗 中药治疗
亚急性期治疗
若脓液不多，可按急性期治疗原则处理。 若脓液多，应先行切开引流，控制炎症。 手术治疗
浆细胞性乳腺炎
定义
浆细胞性乳腺炎（PCM），又称导管扩 张症，中医称讽刺性乳痈，俗称导管炎， 简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而 是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引 起导管周围的化学性刺激和免疫性反应， 导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳 腺炎。
病因
主要原因：局部导管或导管开口处的狭 窄、阻塞而导致分泌物潴留。
慢性期：乳房肿块可缩小成硬结，乳头 回缩，乳晕区慢性窦道。
临床表现
多见于30-40岁左右非哺乳期妇女。 急性期可有红肿热痛，但白细胞计数不
高。 乳房肿块为首发症状。 部分为乳头溢液为首发症状。 同侧腋窝淋巴结肿大：压痛明显。 乳头回缩，乳晕区皮肤橘皮样改变。 病程后期出现破溃，久治不愈可形成瘘
慢性期的治疗
抗炎治疗 手术治疗 伤口换药
预防
若有乳头凹陷，及时提拉乳头纠正恢复 避免穿过紧内衣，以免乳头受到压迫而
凹陷 睡眠时不要取俯卧位 经常保持乳头清洁，清除分泌物，避免
异物阻塞输入管 保持心情舒畅，少食辛辣刺激食物 发病后积极治疗
可能还与自身免疫和内分泌功能失调有 关。
厌氧菌在乳管内陷畸形或发育不良 哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难 炎症、外伤及乳晕区手术等累及乳管 乳房退行性变 大多数人认为乳头发育畸形是引起本病
的重要原因。
病理
早期表现为导管上皮不规则增生，导管 扩张，管腔内有大量含脂质的分泌物聚 集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细 胞浸润。
辅助检查
乳腺红外线扫描 乳腺彩超 乳腺钼靶 乳管造影 乳头溢液检查 细针穿刺
急性期的治疗
抗感染治疗：给予有效抗生素静脉滴 注
局部理疗：红外线乳腺治疗仪 乳管冲洗 中药治疗
亚急性期治疗
若脓液不多，可按急性期治疗原则处理。 若脓液多，应先行切开引流，控制炎症。 手术治疗
浆细胞性乳腺炎
定义
浆细胞性乳腺炎（PCM），又称导管扩 张症，中医称讽刺性乳痈，俗称导管炎， 简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而 是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引 起导管周围的化学性刺激和免疫性反应， 导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳 腺炎。
病因
主要原因：局部导管或导管开口处的狭 窄、阻塞而导致分泌物潴留。
慢性期：乳房肿块可缩小成硬结，乳头 回缩，乳晕区慢性窦道。
临床表现
多见于30-40岁左右非哺乳期妇女。 急性期可有红肿热痛，但白细胞计数不
高。 乳房肿块为首发症状。 部分为乳头溢液为首发症状。 同侧腋窝淋巴结肿大：压痛明显。 乳头回缩，乳晕区皮肤橘皮样改变。 病程后期出现破溃，久治不愈可形成瘘
慢性期的治疗
抗炎治疗 手术治疗 伤口换药
预防
若有乳头凹陷，及时提拉乳头纠正恢复 避免穿过紧内衣，以免乳头受到压迫而
凹陷 睡眠时不要取俯卧位 经常保持乳头清洁，清除分泌物，避免
异物阻塞输入管 保持心情舒畅，少食辛辣刺激食物 发病后积极治疗
可能还与自身免疫和内分泌功能失调有 关。
厌氧菌在乳管内陷畸形或发育不良 哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难 炎症、外伤及乳晕区手术等累及乳管 乳房退行性变 大多数人认为乳头发育畸形是引起本病
的重要原因。
病理
早期表现为导管上皮不规则增生，导管 扩张，管腔内有大量含脂质的分泌物聚 集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细 胞浸润。
乳腺炎科普宣传PPT课件
乳腺炎的分类
乳腺炎的分类
急性乳腺炎：起病急、症状明显。 慢性乳腺炎：症状较轻、持续时间较长 。
乳腺炎的分类
输乳管炎：母乳管受感染引起的炎症。
乳腺炎的原因和风险因素
乳腺炎的原因和风险因素
细菌感染是最常见的原因，主要由乳房 的细菌进入引起。 乳头损伤和乳房淤积是乳腺炎的风险因 素。
乳腺炎的预防和处理
乳腺炎科普宣Biblioteka PPT课 件目录 乳腺炎的定义和症状 乳腺炎的分类 乳腺炎的原因和风险因素 乳腺炎的预防和处理 乳腺炎对母婴的影响 乳腺炎的治疗和注意事项 常见问题与解答 急性乳腺炎的紧急处理
乳腺炎的定义和症状
乳腺炎的定义和症状
乳腺炎是乳房组织的感染或炎症。 症状包括乳房红肿、疼痛、发热和乳房 硬块等。
急性乳腺炎的紧急处理
急性乳腺炎的紧急处理
如果出现高热、寒战或剧烈疼痛等急性 乳腺炎症状，应立即就医。 医生会进行进一步检查，并给予适当的 治疗建议。
谢谢您的观赏 聆听
乳腺炎的预防和处理
均衡饮食和适当锻炼有助于预防乳腺炎 。 母乳喂养需保持良好卫生，及时处理乳 头损伤。
乳腺炎的预防和处理
使用热敷、按摩和适当的药物治疗可以 缓解乳腺炎症状。
乳腺炎对母婴的影响
乳腺炎对母婴的影响
乳腺炎对母亲会造成乳房疼痛和不适。 乳腺炎会使母乳的质量和产量受到影响 ，影响宝宝的营养摄入。
乳腺炎的治疗和注意事项
乳腺炎的治疗和注意事项
乳腺炎的治疗包括使用抗生素、热敷和 按摩等方法。 注意休息、保持良好的乳房卫生和正确 的母乳喂养姿势。
常见问题与解答
常见问题与解答
乳腺炎是否会影响母乳喂养？乳腺炎会 暂时影响母乳的产量，但正确处理和治 疗可以恢复正常。 乳腺炎是否会转化为乳腺癌？乳腺炎和 乳腺癌是两种不同的疾病，乳腺炎不会 转化为乳腺癌。
粉刺性乳痈(浆细胞性乳腺炎)
辅助检查 乳腺X线钼靶摄片、溢液涂片、肿块穿刺细胞学 检查
鉴别诊断
• 1、乳腺癌：本病在急性炎症期应与炎性乳癌相鉴别，后 者见于哺乳期妇女，乳房迅速增大发热，皮色红，无明显 肿块，同侧腋窝淋巴结肿大，病情进展迅速，1年内死亡
• 2、乳晕部痈疖：根据素有乳头凹陷、炎症反复发作、脓 液中有粉渣油脂样物等特点可以区别。
• 1、手术：可做乳腺区段 切除术，少数年龄较大、 肿块较大或皮肤粘连严重 或形成多个窦道者，可行 皮下腺体切除或乳房单纯 切除术。
• 2、西药治疗 ：感染严重 时可用灭滴灵与其他广谱 抗生素联合应用。
•
• 1.保持乳头清洁，清除分 泌物。
• 2.发病后积极治疗，形成 瘘管后及时手术治疗，防 止病情加重。
部或乳晕部的疮口溃脓后， 久不收口而形成管道者。 乳房部漏
• 2、其特点是疮口脓水淋
漓，或杂有乳汁，或杂有 豆渣样物，溃口经久不愈。
乳晕部漏
• 3、发生在乳房部的乳漏 预后较好，而乳晕部的乳 漏病程较长，且易反复发 作。
诊断
• 1、乳房部漏： • （1）发病前常有乳痈、乳发、 •
乳疽或乳痨破溃或切开的病史。 • 疮口迁延日久。时流脓血或乳 汁，疮面肉芽不鲜，周围皮肤 潮湿浸润。 • （2）若因乳痨溃破成漏者，疮 口常凹陷，疮周皮肤紫暗，脓 水清稀或杂有败絮状物。并伴 有潮热、盗汗等症。
• 2、粉刺性乳痈——肿块多位于乳晕区或其边缘，常有先 天性乳头内陷，乳头内有粉刺样臭味分泌物米出，溃后疮 口与乳头相通形成瘘管。
治疗
原则上常规应用抗痨药物，中医多应用解郁化痰、软坚散节、养阴清 热等法。
• 内治 • 1、气滞痰凝证-----: 疏肝解郁，
化痰散结
• -------开郁散合消疬丸加减
鉴别诊断
• 1、乳腺癌：本病在急性炎症期应与炎性乳癌相鉴别，后 者见于哺乳期妇女，乳房迅速增大发热，皮色红，无明显 肿块，同侧腋窝淋巴结肿大，病情进展迅速，1年内死亡
• 2、乳晕部痈疖：根据素有乳头凹陷、炎症反复发作、脓 液中有粉渣油脂样物等特点可以区别。
• 1、手术：可做乳腺区段 切除术，少数年龄较大、 肿块较大或皮肤粘连严重 或形成多个窦道者，可行 皮下腺体切除或乳房单纯 切除术。
• 2、西药治疗 ：感染严重 时可用灭滴灵与其他广谱 抗生素联合应用。
•
• 1.保持乳头清洁，清除分 泌物。
• 2.发病后积极治疗，形成 瘘管后及时手术治疗，防 止病情加重。
部或乳晕部的疮口溃脓后， 久不收口而形成管道者。 乳房部漏
• 2、其特点是疮口脓水淋
漓，或杂有乳汁，或杂有 豆渣样物，溃口经久不愈。
乳晕部漏
• 3、发生在乳房部的乳漏 预后较好，而乳晕部的乳 漏病程较长，且易反复发 作。
诊断
• 1、乳房部漏： • （1）发病前常有乳痈、乳发、 •
乳疽或乳痨破溃或切开的病史。 • 疮口迁延日久。时流脓血或乳 汁，疮面肉芽不鲜，周围皮肤 潮湿浸润。 • （2）若因乳痨溃破成漏者，疮 口常凹陷，疮周皮肤紫暗，脓 水清稀或杂有败絮状物。并伴 有潮热、盗汗等症。
• 2、粉刺性乳痈——肿块多位于乳晕区或其边缘，常有先 天性乳头内陷，乳头内有粉刺样臭味分泌物米出，溃后疮 口与乳头相通形成瘘管。
治疗
原则上常规应用抗痨药物，中医多应用解郁化痰、软坚散节、养阴清 热等法。
• 内治 • 1、气滞痰凝证-----: 疏肝解郁，
化痰散结
• -------开郁散合消疬丸加减
浆细胞性乳腺炎培训课件
• 全身炎症反应较脓肿期减轻，病程较长， 少则数月，多则数年。
• 药物治疗多难痊愈，大多需要手术。
浆细胞性乳腺炎
26
浆细胞性乳腺炎
27
浆细胞性乳腺炎
28
诊断
临床特点
血常规+CRP 血沉
乳腺B超
钼靶
唯一可靠的 诊断标准
乳房穿刺 病理活检
磁共振/CT
诊断
• 彩超：根据其内部回声分为5 型: 单纯导管扩张型(Ⅰ) 肿块型(Ⅱ) 脓肿型(Ⅲ) 混合型(Ⅳ) 窦道瘘管型(Ⅴ)
物
➢导管周围组织伴有纤维化而明显增厚，并 有炎症细胞浸润。
浆细胞性乳腺炎
10
病理特点
• 乳腺导管扩 张，导管周
见以浆细胞
为主的炎性 细胞浸润(HE， 100×)
浆细胞性乳腺炎
11
病理特点
镜下观察: • 后期典型病变有: ➢导管周围脂肪组织内出现小的脂肪坏死灶
及大片炎性反应，乳腺小叶结构被破坏。
➢坏死组织周围有大量浆细胞、淋巴细胞及 少量组织细胞、中性白细胞，核巨细胞浸 润，尤以浆细胞浸润为主。
34
• 窦道瘘管型：乳腺深部见条形不规则低回声，内
见点状压之可移动的点状高回声，其深部见不规
则低回声团，边界模糊，另一端开口与乳腺皮肤
表面，表皮见破溃。浆细胞性乳腺炎
35
诊断
• 钼靶：乳晕后区腺体结构紊乱，夹有条索 样及囊样透亮影，晕区皮肤增厚，深部一
模糊肿块，密度不均匀。有时可见周围假 “毛刺征”，及粗颗粒圆形钙化。
• 乳头畸形、凹陷严重者溢液较少，且较粘 稠，无明显乳头畸形、凹陷者，溢液较多 且稀薄。
浆细胞性乳腺炎
16
单纯乳头溢液期
• 药物治疗多难痊愈，大多需要手术。
浆细胞性乳腺炎
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浆细胞性乳腺炎
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浆细胞性乳腺炎
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诊断
临床特点
血常规+CRP 血沉
乳腺B超
钼靶
唯一可靠的 诊断标准
乳房穿刺 病理活检
磁共振/CT
诊断
• 彩超：根据其内部回声分为5 型: 单纯导管扩张型(Ⅰ) 肿块型(Ⅱ) 脓肿型(Ⅲ) 混合型(Ⅳ) 窦道瘘管型(Ⅴ)
物
➢导管周围组织伴有纤维化而明显增厚，并 有炎症细胞浸润。
浆细胞性乳腺炎
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病理特点
• 乳腺导管扩 张，导管周
见以浆细胞
为主的炎性 细胞浸润(HE， 100×)
浆细胞性乳腺炎
11
病理特点
镜下观察: • 后期典型病变有: ➢导管周围脂肪组织内出现小的脂肪坏死灶
及大片炎性反应，乳腺小叶结构被破坏。
➢坏死组织周围有大量浆细胞、淋巴细胞及 少量组织细胞、中性白细胞，核巨细胞浸 润，尤以浆细胞浸润为主。
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• 窦道瘘管型：乳腺深部见条形不规则低回声，内
见点状压之可移动的点状高回声，其深部见不规
则低回声团，边界模糊，另一端开口与乳腺皮肤
表面，表皮见破溃。浆细胞性乳腺炎
35
诊断
• 钼靶：乳晕后区腺体结构紊乱，夹有条索 样及囊样透亮影，晕区皮肤增厚，深部一
模糊肿块，密度不均匀。有时可见周围假 “毛刺征”，及粗颗粒圆形钙化。
• 乳头畸形、凹陷严重者溢液较少，且较粘 稠，无明显乳头畸形、凹陷者，溢液较多 且稀薄。
浆细胞性乳腺炎
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单纯乳头溢液期