抗生素品规
抗生素使用管理制度
抗生素使用管理制度
一、确定为病毒性疾病或以为病毒性疾病的病人，不使用抗生素。
二、发热原因不明者在弄清病原学诊断前，不宜使用抗生素，以免影响临床症状得出县和病原体的检处。
三、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素，对于特别严重的细菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。
四、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素，特别是注意避免青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素的局部应用。
五、尽量避免抗生素联合应用药，使用必须有严格指征，抗生素应用的指征是指在单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染等，以二联为宜。
六、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药。
七、严格控制抗生素的预防使用，禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术的预防用药应有严格的针对性。
八、为预防抗生素发生过敏反应，在使用青霉素类、头孢菌素类前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验，氨基糖甙类除有特殊指征，一般使用前不做过敏试验。
抗生素分类和使用规则
3．第三代头孢菌素：
对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌有强大旳抗菌活性，某些品种对绿脓
杆菌有较强作用
对β内酰胺酶高度稳定
对肾脏基本无毒性
①头孢噻肟（头孢氨噻肟，凯福隆，赛福隆）
②头孢唑肟（头孢去甲噻肟，益保世灵，安保速灵，安普西林）
③头孢曲松（头孢三嗪，菌必治，罗氏芬，罗塞秦，赛福松）
④头孢哌酮（头孢氧哌唑，先锋必，达诺新，赛福必）
3
④头孢唑啉（先锋霉素 5 号） 2
1
⑤头孢拉定（先锋霉素 6 号） 3
3
⑥头孢乙腈（先锋霉素 7 号） 2-3 2-3
⑦头孢吡硫（先锋霉素 8 号） 2
2-3
头孢硫脒 头孢羟氨苄 头孢替唑
头孢氮氟 头孢西酮
注: 抗菌作用强弱 1＞2＞3
头孢沙定
肾毒性 ± ＋ －? ± －? －? －?
2．第二代头孢菌素：
抗菌药物临床应用指导原则
一是“抗菌药物临床应用旳基本原则”； 二是“抗菌药物临床应用旳管理”； 三是“各类抗菌药物旳适应证和注意事项”； 四是“各类细菌性感染旳治疗原则及病原治疗”；
抗菌药物临床应用管理方法
第六条 抗菌药物临床应用实施分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等 原因，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。详细划分原则 如下：
(一)β-内酰胺类： 青霉素类和头孢菌素类旳分子构造中具有β-内酰胺环。
青霉素类：阿莫西林 头孢菌素类：头孢甲肟 头霉素类：头孢西丁 碳青霉烯类：亚胺培南 β-内酰胺酶克制剂：头孢哌酮/舒巴坦 氧头孢烯类：拉氧头孢 其他：氨曲南
(二)氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素； (三)四环素类：四环素； (四)氯霉素类：氯霉素； (五)大环内脂类：红霉素、阿奇霉素； (六)作用于G+细菌旳其他抗生素：万古霉素； (七)作用于G-细菌旳其他抗生素：多粘菌素、磷霉素； (八)抗真菌抗生素：氟康唑、咪康唑； (九)抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、阿霉素； (十)具有免疫克制作用旳抗生素：环孢霉素； (十一)磺胺类抗生素：复方磺胺甲恶唑； (十二) 抗结核菌类：利福平、异烟肼； (十三) 硝基咪唑、硝基呋喃类：甲硝唑、呋喃唑酮；
抗生素使用管理规范
抗生素使用管理规范引言抗生素是一类重要的药物，可以用于治疗和预防细菌感染。
然而，由于滥用和不当使用，抗生素耐药性问题日益严重，给人们的健康带来了风险。
为了合理使用抗生素，提高抗生素治疗效果，并减少耐药性的发生，制定一套抗生素使用管理规范是非常必要的。
目标本文旨在规范抗生素的使用，提供明确的指导，以帮助医务人员正确地使用抗生素，减少滥用和不当使用的风险。
规范内容1. 抗生素使用的适应症和禁忌症：明确抗生素可以治疗的疾病和适应症，并列出禁忌症，以避免不必要的使用和潜在的副作用。
2. 抗生素使用的剂量和疗程：明确不同疾病的抗生素剂量和疗程，以确保足够的治疗效果，并防止抗生素耐药性的发展。
3. 抗生素选择的原则：根据细菌的敏感性和病原体的类型，提供抗生素选择的指导，以确保使用最合适的药物。
4. 抗生素使用的监测和评估：建立抗生素使用的监测机制，定期评估抗生素使用的合理性和效果，及时调整治疗方案。
5. 抗生素使用的教育和培训：加强医务人员和患者对抗生素的正确使用的教育和培训，提高用药知识和意识。
6. 抗生素使用的风险管理：识别和管理抗生素使用过程中的风险，加强不良反应和耐药性监测，及时采取措施避免和处理相关问题。
7. 抗生素使用的宣传和宣教：通过宣传和宣教活动，提高公众对抗生素的正确使用和合理使用的认识，减少滥用和误用的行为。
结论通过制定和执行抗生素使用管理规范，可以有效地减少抗生素滥用和不当使用的风险，提高抗生素治疗的效果，减少耐药性的发生。
同时，医务人员和公众的合作是保证规范有效实施的关键。
希望抗生素使用管理规范能够得到广泛的应用和认同，为维护公众健康作出贡献。
> 注意：以上内容仅为文档示例，实际内容应根据具体需求进行调整和完善。
抗生素药品安全管理制度
一、目的为保障人民群众用药安全，防止抗生素滥用，规范抗生素药品使用，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有抗生素药品的使用、采购、储存、调剂、配发、使用监测、不良反应监测等各个环节。
三、组织管理1.成立抗生素药品安全管理小组，负责抗生素药品安全管理的组织实施和监督检查。
2.设立抗生素药品使用管理岗位，负责抗生素药品使用的日常管理。
3.各科室设立抗生素药品使用管理责任人，负责本科室抗生素药品的使用管理。
四、抗生素药品采购与储存1.抗生素药品的采购应严格按照《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规执行，确保药品质量。
2.采购抗生素药品时，应选择有合法经营资格的药品供应商，签订规范的采购合同。
3.储存抗生素药品应遵循以下原则：（1）药品应按照规定的温度、湿度等条件储存，确保药品质量。
（2）药品应分类存放，易燃易爆、有腐蚀性、有毒性的药品应单独存放。
（3）储存药品应定期检查，发现问题及时处理。
五、抗生素药品调剂与配发1.调剂抗生素药品时，应严格执行调剂操作规程，确保药品准确无误。
2.配发抗生素药品时，应向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、禁忌症等，并提醒患者注意观察不良反应。
3.抗生素药品的配发应实行实名制，记录患者信息、药品名称、规格、用量、配发时间等。
六、抗生素药品使用监测1.医疗机构应建立抗生素药品使用监测制度，对抗生素药品的使用情况进行定期统计分析。
2.医务人员在使用抗生素药品前，应充分了解患者的病情、过敏史、药物史等，合理选择抗生素药品。
3.医务人员在使用抗生素药品过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
七、不良反应监测1.医疗机构应建立抗生素药品不良反应监测制度，对不良反应进行及时收集、报告、处理。
2.医务人员在使用抗生素药品过程中，如发现患者出现不良反应，应及时停药，并报告医疗机构不良反应监测部门。
环境食品安全抗生素管理制度
环境食品安全抗生素管理制度一、目的为了确保食品生产过程中不使用或滥用抗生素，保障消费者健康，维护公共卫生安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有食品生产、加工、储存及销售环节的企业及个人。
三、抗生素使用原则1. 禁止使用未经批准的抗生素。
2. 严格遵守国家有关抗生素使用的法律法规。
3. 仅在兽医指导下用于治疗或预防动物疾病。
4. 严格遵守抗生素的停药期规定。
四、采购管理1. 采购抗生素时，必须从合法渠道购买，并确保产品质量符合国家标准。
2. 建立采购记录，包括供应商信息、产品批号、生产日期、有效期等。
五、存储管理1. 抗生素必须存放在专用的、有明显标识的容器中，并存放在儿童和无关人员无法接触的地方。
2. 存储环境应干燥、避光、防潮，温度适宜。
六、使用管理1. 建立抗生素使用记录，包括使用时间、对象、剂量、用途等。
2. 禁止在食品动物中使用人用抗生素。
3. 禁止在食品生产过程中使用抗生素作为生长促进剂。
七、残留监控1. 定期对食品中的抗生素残留进行检测，确保残留量低于国家规定标准。
2. 对检测结果超标的产品，应立即停止销售，并进行溯源调查。
八、培训与宣传1. 定期对员工进行食品安全和合理使用抗生素的培训。
2. 加强对公众的食品安全教育，提高消费者对抗生素残留问题的认识。
九、监督检查1. 建立内部监督机制，定期对抗生素管理制度的执行情况进行自查。
2. 接受并配合政府相关部门的监督检查。
十、违规处理1. 对违反本管理制度的行为，将依据情节轻重，给予警告、罚款、停产整顿等处罚。
2. 对涉嫌违法的行为，将移交司法机关处理。
十一、附则1. 本制度自发布之日起生效，由食品安全管理部门负责解释。
2. 本制度如与国家新颁布的法律法规相抵触，按国家法律法规执行。
请根据实际情况调整和完善上述内容，确保其适应性和有效性。
科室抗生素使用规定
科室抗生素使用规定
背景
科室抗生素使用规定的目的是为了确保合理使用抗生素，预防
抗生素滥用和耐药性的产生。
抗生素是一种重要的药物，可以治疗
各种细菌感染，但滥用和不正确使用抗生素可能导致治疗失败和不
良反应发生。
目标
科室抗生素使用规定的目标如下：
1. 确保抗生素仅在合适的情况下使用，有效治疗感染。
2. 避免不必要的抗生素使用，减少药物耐药性的风险。
3. 提高医务人员对抗生素使用的知识和意识，以确保正确用药。
规定
以下是科室抗生素使用的规定：
1. 抗生素应仅在确诊为细菌感染的情况下使用，且根据具体细菌培养结果进行选择，避免对病原体产生耐药性。
2. 使用抗生素前应了解患者的过敏史，避免使用患者有过敏反应的药物。
3. 应按照医院规定和临床指南使用抗生素，包括剂量和用药时长等方面。
4. 抗生素的使用应与患者充分沟通，解释治疗目的、副作用和用药注意事项。
5. 定期进行抗生素使用的审查和评估，确保疗效和安全性。
惩罚措施
为了严格遵守科室抗生素使用规定，以下是可能的惩罚措施：
1. 未按规定使用抗生素的医务人员将接受内部纪律处分，包括口头警告、记过和辞退等。
2. 对于重复违规或严重违规行为，将进行法律追究。
结论
科室抗生素使用规定的制定和执行对于预防抗生素滥用和耐药性的产生非常重要。
医务人员应严格遵守规定，确保合理使用抗生素，以提供有效的治疗和优质的医疗服务。
请大家积极配合和执行科室抗生素使用规定，共同努力为患者的健康服务！。
卫生部颁药品标准(抗生素药品)第一册
其它药品标准卫生部颁药品标准（抗生素药品第一册）（45种）红霉素软膏拼音名：Hongmeisu Ruangao英文名：UNGUENTUN ERYTHROMYCINI书页号：K1-24 标准编号：WS1-C2-0017-89本品含红霉素(C37H67NO13)应为标示量的90.0～110.0％。
【性状】本品为淡黄色或黄色软膏。
【鉴别】取本品约0.5g,加硫酸(0.1mol/L)5ml，置水浴上加热使溶，冷却，倾取水层，加硫酸2ml ，缓缓摇匀，即显红棕色。
【检查】应符合软膏剂项下有关的各项规定(中国药典1985年版二部附录8页)。
【含量测定】取本品约2g，精密称定，置分液漏斗中加石油醚20ml，振摇，使基质溶解，用磷酸盐缓冲液(pH7.8～8.0)提取3次，每次25ml，合并提取液，置100ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(pH7.8～8.0)稀释至刻度，摇匀，按抗生素微生物检定法测定（中国药典1985年版二部附录95页）。
1,000红霉素单位相当于1mg的C37H67NO13。
【作用与用途】抗生素类药。
用于葡萄球菌或链球菌感染的皮肤炎症。
【用法与用量】涂于患处，一日三次。
【规格】1％。
【贮藏】密闭，在干燥阴凉处保存。
有效期五年。
磺苄青霉素钠拼音名：Huangbian Qingmeisuna英文名：SULBENICILLINUM NA TRICUM书页号：K1-64 标准编号：WS1-C2-0044-89[C16H16N2Na2O7S2=458.41]本品为(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯基-2-磺基乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2、0]庚烷-2-甲酸二钠盐。
按无水物计算,每1mg的效价不得少于900碘苄青霉素单位。
【性状】本品为白色或淡黄色粉末；无臭，味微咸，有引湿性。
本品在水中极易溶解，在甲醇中易溶，在乙醇中略溶，在无水乙醇中极微溶解，在丙酮、氯仿、苯中不溶。
比旋度取本品，精密称定，加水制成每1ml中含50mg的溶液,依法测定（中国药典1985年版二部附录16页），按无水物计算，比旋度应为＋167°至＋182°。
医院抗菌素管理规定
关于医院限制使用抗生素的规定,将首次以卫生部“红头文件”的形式下发执行。
由卫生部医政司牵头的一份名为《医疗机构抗菌药物管理办法》(下称《办法》)的文件已经成型,该办法从医院的用药品种、抗生素品规、医生处方以及惩罚方面,对抗生素使用进行了有史以来最严格的规定。
据卫生部医政司副司长赵明钢介绍,目前中国有1844种抗生素注册在案,包含43301个品规。
上述《办法》要求在全国二级以上医疗机构推行抗生素分级使用限制。
在品种上三级医院招标选用抗生素不得超过50种,二级医院不得超过35种。
为此,卫生部要求建立排名公示制度,对于抗生素使用率和使用强度排名靠前的地方卫生厅将进行约谈并公示。
知情人士透露,该《办法》目前正在征求意见,最早将于6月下发。
“目前卫生部会出台另一个文件《全国抗菌类药物临床应用专项整治行动工作方案》,通过自查各个医院做处方权的限定,对本机构抗菌药物目前状况做一个全面梳理。
”药品分级今年1月,卫生部医政司开始组织国内临床、药学、微生物、护理等领域专家研究抗生素的使用管理。
历经3个月研究后,上述《办法》最终成型。
在中国,每100名患者中,有68名使用抗生素。
目前,大部分的二级以上医院中,抗生素的使用大约为80多种。
在每种抗生素中,又有很多个不同规格,5毫升、10毫升,最多时能达到5个以上的不同规格。
上述《办法》在此方面做出了限制,每一种抗生素必须“一品两规”,即一个通用名药物两个规格,一个品种两种剂型,一个剂型是两种规格。
如一个口服,一个静脉,口服的就两种规格,一个5毫克,一个10毫克。
在对医院使用抗生素的大盘子限定后,该《办法》进一步细致了抗生素的使用,并将抗生素分为三大类,非限制类抗生素、限制类抗生素和特殊使用类抗生素。
非限制类抗生素包括长期以来使用安全性比较好、用途比较广泛的药品,如青霉素、头孢之类。
这类药品临床使用率高、副作用低,价格比较低廉。
限制使用类的抗生素药物本身的级别与价格较高,如三代头孢,“虽然这个药物目前临床使用时间也较长,但价格较高,菌群比较特殊,比如针对球菌的,如果不对症,就会出现耐药性。
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0.625g
1.125g/支 160万u/支 500mg/支 0.25:0.25 0.5g/支
头孢米诺钠
头孢曲松钠 头孢噻肟钠 头孢噻肟钠 头孢西丁钠
0.5g
2g/支 1g/支 3g/支 1g/支
无水头孢唑啉钠
阿米卡星针 链霉素针 硫酸奈替米星 硫酸庆大霉素针 硫酸妥布霉素针
0.5g
20万u:2ml×10支/盒 1g/支 0.1g/支 8万u:2ml×10支/盒 8万u×5支/盒
31010201 31010202 31010203 31010401 31010402 31010403 31010404 31010405 31010406 31010601 31010602 31010603 31010604 31010605 31010606 31010607 31010701 31010702 31010801 31010802 31010803 31010901 31010902 31011001 31011002 31011003 31011004 31011005 31011101 31011102 31011103 31011104 31011105 55230031 55230033 55240001 55240002 55240003 55240004 55240005 55240006 55240007 55240008 55240009 54230002 54230003 54230004
头孢泊肟酯胶囊 0.1g×6粒/盒 头孢克洛胶囊 0.25g×6粒/盒 头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊 0.125g×10粒/盒 阿奇霉素分散片 0.25g×6片/盒 红霉素肠溶液胶囊 0.25g×10粒/盒 克拉霉素缓释片 0.5g×3片/盒 罗红霉素 150mg×12片/盒 依托红霉素 0.125g×24片/盒 螺旋霉素 吡哌酸 0.25g×100片/盒 环丙沙星片 0.25g×9片/盒 加替沙星胶囊 0.2g×6粒/盒 洛美沙星分散片 0.1g×12片/盒 诺氟沙星胶囊 0.1g×10粒/盒 氧氟沙星 0.1g×12片/盒 左氧氟沙星片 0.1g×12片/盒 复方磺胺甲恶唑 0.48g×100片/盒 柳氮磺吡啶 0.25g×100片/盒 利福平胶囊 0.15g×100粒/瓶 乙胺丁醇 吡嗪酰胺片 伊曲康唑 0.1g×14片/瓶 制霉素片 50万u×100片/瓶 阿德福韦酯胶囊 10mg×10片/盒 阿昔洛韦缓释片 0.2g×12片/盒 阿昔洛韦片 0.1g×24片/盒 泛昔洛韦片 0.125g×6片/盒 吗啉胍片 0.1g*100 呋喃妥因片 50mg×100片/瓶 奥硝唑分散片 0.25g×12片/盒 甲硝唑片 0.2g×100片/瓶 盐酸美他环素片 0.1g×24片/盒 盐酸土霉素片 0.25g×100片/瓶 克霉唑溶液 8ml/支 盐酸特比萘芬搽剂 15ml/支 氯霉素眼药水 8ml/支 洛美沙星眼药水 5ml/支 妥布霉素滴眼液 5ml/支 妥布霉素地塞米松滴眼液 5ml/支 妥布霉素地塞米松滴眼液(国产) 5ml/支 左氧氟沙星眼药水 15mg:5ml/支 阿昔洛韦滴眼液 8ml/支 更昔洛韦滴眼液 氟康唑滴眼液 5ml：25mg/瓶 红霉素软膏 10g/支 利拉奈酯乳膏 10支 莫匹罗星软膏 5g/支
萘替芬酮康唑乳膏
复方硝酸咪康唑软膏
0.1g：25mg/10g
20g/支
硝酸咪康唑乳膏
曲咪新乳膏 红霉素眼膏 妥布霉素地塞米松眼膏 妥布霉素地塞米松眼膏 妥布霉素眼膏
20g
15g/支 2.5g/支 3.5g/支 3.5g/支进口 3.5g/支
54230005 54230006 54230007 54230008 54240001 54240002 54240003 54240004
依替米星注射液
100mg/2ml
阿奇霉素 0.25g/支 阿奇霉素 0.5g:5ml/支 阿奇霉素 0.125g/支 红霉素针 0.25g/支 盐酸大观霉素针 2g/支 克林霉素针 0.3g:2ml/支 盐酸克林霉素粉针 0.6g/支 洛美沙星针 0.2g:5ml/支 培氟沙星粉针 0.4g/支 左氧氟沙星针 0.1g:2ml/支 异烟肼针 0.1g:2ml×10支/盒 阿昔洛韦针 250mg/支 更昔洛韦针 50mg/支 利巴韦林针 0.1g:1ml×10支/盒 氯霉素针 0.25g×10支/盒 盐酸万古霉素（国产） 500mg/支 盐酸万古霉素（进口） 500mg/支 阿莫西林胶囊 0.5g×24粒/盒 阿莫西林克拉维酸钾分散片156.25mg×12粒/盒
13010001 13010002 13010003 13010004 13010005 13010006 13010007 20010102 20010103 20010104 20010105 20010106 20010108 20010109 20010110 20010201 20010202 20010203 20010204 20010205 20010206 20010207 20010301 20010302 20010303 20010304 20010305 20010306 20010401 20010402 20010403 20010404 20010405 20010501 20010502 20010601 20010602 20010603 20010801 20011001 20011002 20011003 20011101 20011102 20011103 31010101 31010102
头孢呋辛钠 头孢呋辛钠 头孢哌酮钠 头孢哌酮钠舒巴坦钠 头孢哌酮钠舒巴坦钠 头孢哌酮钠舒巴坦钠 头孢哌酮钠舒巴坦钠 阿莫西林钠舒巴坦钠 氨曲南针 氯唑西林钠针
2.5g 0.5g/支 2g/支 3g/支 1g/支 1.5g/支 2g/支 1.5g/支 0.5g/支 3g/支
美洛西林钠舒巴坦钠
哌拉西林钠他唑巴坦钠 青霉素钠针 亚胺培南西司他丁 亚胺培南西司他丁 头孢吡肟针