中医体质辨识量表电子版
中医体质辨识表
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您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？
1
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5
转换分=【（原始分-8）-（8X4）】X100
转换分
原始分
转换分》40分为是；转化分均30~39分为倾向是；转化分＜30分为否。
是：口
基本是：□
否：□
湿热质（F型）
请根据近一年的体检和感觉，回答一下问题
没有（根 本不）
很少（有 一点）
有时
（有些）
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您能适应外界自然何社会环境的变化吗？
1
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您容易失眠吗？
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8
您容易忘事（健忘）吗？
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转换分=【（原始分-8）-（8X4）】X100
转换分
原始分
转换分》60分，并且其它8种体质转化分均＜30分为是；转化分》60分，其它8种 转化分均＜40分为基本是；不满足上述条件者为否
是：口
基本是：□
否：□
没有（根 本不）
很少（有 一点）
有时
（有些）
经常
（相当）
总是
（非常）
自己 评分
1
您感到手脚心发热吗？
1
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您感觉身体、脸上发热吗？
123ຫໍສະໝຸດ 453您皮肤或口唇干吗？
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你口唇的颜色比一般人红吗？
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中医体质辨识量表pdf
中医体质辨识量表pdf
摘要：
1.介绍中医体质辨识量表
2.中医体质辨识量表的内容
3.中医体质辨识量表的应用
4.中医体质辨识量表的优点与局限性
正文：
中医体质辨识量表是一种用于评估个体中医体质的工具，它是根据中医理论和经验总结而成，旨在帮助中医师更好地了解患者的体质状况，为临床诊断和治疗提供依据。
中医体质辨识量表的内容涵盖了中医体质的九种类型，包括平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质和特禀体质。
每种体质都有其独特的体质特征和生理功能，以及对应的病理变化和临床表现。
中医体质辨识量表通过一系列的问题和评分标准，帮助中医师对患者的体质进行评估。
这种评估方式可以全面、客观地了解患者的体质状况，为制定个性化的治疗方案提供重要依据。
中医体质辨识量表的应用广泛，不仅在临床诊疗中被广泛使用，也被用于科研和教学中。
然而，中医体质辨识量表也存在一些局限性，例如，它的评估结果受到患者主观因素的影响较大，而且，由于中医体质的复杂性，量表可能无法完全涵盖所有的体质类型。
总的来说，中医体质辨识量表是一种重要的中医诊疗工具，它有助于中医师更好地了解患者的体质状况，为临床诊疗提供重要依据。
小儿中医体质辨识量表
中医体质辨识量表儿童组（0—6岁）
尊敬的客户：
感谢您进行中医体质辨识！为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估，请您认真阅读下列提示：
1．请真实、准确地填写本表格。
2．请用黑色或蓝色签字笔填写，或在□内打“√”。
3．我们将对您的个人资料严格保密。
4．填写过程中若有疑问，请向工作人员咨询。
——续前表
中医四诊资料收集（部分）
面色：□红润□红赤□偏青□偏白□偏黑□偏黄
精神状态：□正常□疲惫□萎靡□亢奋
舌象：□淡红舌□淡白舌□红舌□绛舌□紫舌□青舌□老舌□嫩舌□胖大舌□瘦薄舌□点刺舌□裂纹舌
□厚苔□薄苔□润苔□燥苔□腻苔□腐苔□剥落苔
□白苔□黄苔□灰黑苔
指纹脉象： _____________ （仅供参考）
中医体质及亚健康测评
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项□内打上“√”。
如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。
如果属于幼儿评测，可由家长代填。
中医体质辨识量表
成都市温江区XXX医院（中心）中医体质辨识量表及健康状况问卷姓名：性别：年龄：电话：填表日期：年月日★温馨提示：本问卷收集您的健康信息，是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据，请您务必十分认真的逐项填写。
否则，会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。
我们会妥善保管您的个人资料，请您放心！．舌象舌体：淡□红□淡白□暗红□绎□紫□青□嫩口老□胖□肿胀□瘦薄□点刺□裂纹□齿痕口其他口舌苔：薄□厚□腻口腐□润□燥口剥落□白□黄□灰黑□少苔□无苔□其他□脉象平□浮□沉□迟□数□洪□细□弦□虚□实□滑□涩□紧□缓□结代□其他□判断结果：（九种体质）健康养生指导：（情志、饮食、起居、运动）干预措施：（药物、药膳、非药物）健康状况调查问卷个人基本信息（请在“□”处打√）●您当前的婚姻状况：□未婚口已婚口离婚未再婚□离婚后再婚□丧偶未再婚口丧偶后再婚●您的饮食习惯和口味：口偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜热食□偏嗜清淡□偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜咸□偏嗜酸□偏嗜滋补口偏嗜冷、凉食□喜饮茶□喜饮咖啡●您的睡眠习惯：□早睡早起□晚睡晚起口早睡晚起□晚睡早起□不规律●生活工作：□忙碌紧张口过于安逸，无所事事□一般平常事●体育锻炼／运动：口经常运动□一般运动口缺乏运动●吸烟：□不吸或偶尔吸口经常吸□1包以上／天□吸烟＿＿年口戒烟＿＿年●饮酒：（饮酒者请填写饮酒或戒酒时间）□不饮酒或偶尔饮酒□经常饮酒□每天饮酒且量多□饮酒＿＿年□戒酒＿＿年个人健康信息一、疾病状况：（请根据既往情况填写以下内容，在符合选项前“口”内打√）1．您是否通过正规医院检查、明确知道自己患有某种或某些疾病：□是□否2．您是否一直坚持服药或其他地方治疗疾病：□是□否3．（限有疾病者填写）如果现在没有治疗，原因：□已经治愈了□暂时不愿或经济困难□其他（请填写）：4．如果您能填写出现患疾病的名称，请写在符合的项目前“□”内打√，如有其它症状，请在其他项中填写。
中医体质辨识简易判断表
《中医体质分类判定标准》平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征：体形匀称健壮。
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。
对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
阳虚质 (C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格多沉静、内向。
发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。
对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。
阴虚质 (D型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征：体形偏瘦。
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。
痰湿质 (E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
中医体质量表标准版
中医体质量表标准版
中医体质分类与判定标准是由中华中医药学会于2009年发布的，用于指导中医体质辨识和分类的标准化工具。
该标准将中医体质分为九类，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。
以下是中医体质量表标准版的具体内容：
1. 平和质：身体健康，无明显不适症状，面色红润，精神饱满，饮食睡眠正常。
2. 气虚质：容易疲乏乏力，精神不振，声音低弱，容易出汗，食欲减退。
3. 阳虚质：手脚发凉，怕冷喜暖，腰膝酸软，尿频尿急，性功能减退。
4. 阴虚质：口干咽燥，五心烦热，夜间盗汗，失眠健忘，眼睛干涩。
5. 痰湿质：体重偏重，肢体沉重，容易疲劳，胸闷腹胀，皮肤油腻。
6. 湿热质：口苦口臭，大便黏滞不畅，小便短赤，皮肤瘙痒湿疹。
7. 血瘀质：皮肤暗沉，容易出现瘀斑、瘀点和淤血现象，月经不调或痛经。
8. 气郁质：情绪低落易怒，胸闷胁痛，食欲不振，舌苔薄白。
9. 特禀质：对某些物质过敏反应明显，如花粉、尘螨等。
以上是中医体质量表标准版的内容，通过填写问卷可以了解自己的体质类型，从而采取相应的调理措施来保持身体健康。
中医体质辨识量表
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34
您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
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35
您口唇的颜色比一般人红吗？
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36
您两颧部有细微红丝吗？
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37
您身体上有哪里疼痛吗？
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38
您面部两颧潮红或偏红吗？
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39
您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？
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40
您面色晦暗或容易出现褐斑吗？
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41
您容易生痤疮或疮疖吗？
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42
您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？
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43
您会出现黑眼圈吗？
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44
您感到眼睛干涩吗？
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45
您口唇颜色偏黯吗？
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46
您感到口干咽燥、总想喝水吗？
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47
您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？
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48
您感到口苦或嘴里有异味吗？
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56
您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
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中医体质辨识表(1)
□脉和缓有力□脉沉迟 □脉滑 □脉滑数
□随和开朗 心理特征 □外向好动 □患病较少 □易患失眠 发病倾向 □易患忧郁 □易患过敏
□多内向 □温和稳重 □易患感冒 □易患消渴 □易患心慌 □易患咽痛
□性情急躁 □敏感多虑 □易患泄泻 □易患疼痛 □易患便秘 □易患头晕
对外界环境适 应能力 □适应能力差，易患哮喘、风疹、鼻塞、喷嚏、花粉过敏 □平和质 属 于 何 种 中 医 体 质 □痰湿质 □气虚质 □湿热质 □阳虚质 □血瘀质 □阴虚质 □气郁质 □特秉质
长平卫生院中医体质辨识表
温馨提示：请选择与您生活中相似的症状，并在□上打“√”。
□体形匀称健壮 形体特征
□肌肉松软不实
□体形偏瘦
□体形肥胖，腹部肥满松软 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精力充沛 精神 □身体沉重 □耐受寒热 寒热 □手足心热 □口燥咽干 津血 □易生痤疮 □食欲良好 饮食
□体形中等
□精神不振 □气短懒言 □四肢乏力 □神情抑郁 □胁肋胀痛 □困倦易睡 □容易出汗 □平素畏冷 □手足不温 □多汗且黏 □腰膝怕冷 □ □皮肤油脂 □皮肤干燥 □痰多 □肤色晦黯 □眼睛干涩 □两颧潮红 □嗜食 味 □喜热饮食 □喜冷饮
□口黏腻或甜□口苦口干 □口渴多饮 □口不渴 常见表现 □口干不欲饮□嗜食肥甘 □食欲不振 □饥不欲食 □多食易饥 □二便正常 二阴 □小便短黄 □舌淡红 舌象 □舌红少津 □苔薄白 脉象 □嗜酒 □嗜烟 □
□大便干燥 □排便不爽 □小便清长 □夜尿增多 □阴囊潮湿 □带下较多 □舌有齿痕 □舌黯或有瘀点 □舌质偏红 □舌淡胖嫩 □ □苔腻 □苔黄腻 □脉弱 □脉涩 □ □脉细数 □脉弦 □易烦 □健忘 □易受惊吓 □易患出血 □易患胸闷 □ □耐冬不耐夏 □耐夏不耐冬 □
中医体质辨识解析总结计划量表格
中医体质分类与判断表平和型体质（A）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您精力充分吗1□2□3□4□5□您简单疲倦吗5□4□3□2□1□您说话的声音纤弱无力吗5□4□3□2□1□您感觉到闷闷不乐吗情绪低沉吗5□4□3□2□1□您比一般人受不了寒凉（冬天冷和夏天空调）吗5□4□3□2□1□您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗1□2□3□4□5□您简单失眠（没有很好的失眠质量）吗5□4□3□2□1□您简单忘事（健忘）吗5□4□3□2□1□判断的结果是□基本是□否□气虚型体质（B）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或根本不很少或有一点有时或有些经常或相当总是或特别您简单气短（呼吸短促，接不上气）吗1□2□3□4□5□您简单疲倦吗1□2□3□4□5□您简单心慌吗1□2□3□4□5□您简单头晕或站起来眩晕吗1□2□3□4□5□您比一般人简单患感冒吗1□2□3□4□5□您喜欢沉寂，懒得说话吗1□2□3□4□5□您的说话声音低若无力吗1□2□3□4□5□您的活动量稍大就简单出虚汗吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□阳虚型体质（C）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您手脚发凉吗1□2□3□4□5□您的胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗1□2□3□4□5□您感觉怕冷、衣服比别人穿的多吗1□2□3□4□5□您吃喝凉东西感觉不愉快或怕吃喝凉东西吗1□2□3□4□5□您比一般人受不了寒凉（冬天冷和夏天空调）吗1□2□3□4□5□您比别人简单患感冒吗1□2□3□4□5□您受凉也许吃喝凉东西后，简单拉肚子（腹泻）吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□阴虚型体质（D）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您感到手心脚心发热吗1□2□3□4□5□您感觉身体、脸上发热吗1□2□3□4□5□您的皮肤也许口唇干吗1□2□3□4□5□您的口唇颜色比一般人红吗1□2□3□4□5□您简单便秘也许大便干燥吗1□2□3□4□5□您面部两颧潮红也许偏红吗1□2□3□4□5□您的眼睛感觉干涩吗1□2□3□4□5□您感觉口干咽燥，总想喝水吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□痰湿型体质（E）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您感觉胸闷也许腹部胀满吗1□2□3□4□5□您感觉身体深重不轻松或不畅快吗1□2□3□4□5□您的腹部肥满柔嫩吗1□2□3□4□5□您有额头部油脂分泌过多的显现吗1□2□3□4□5□您上眼脸比别人肿（也许有略微隆起现象）吗1□2□3□4□5□您嘴里有黏黏的感觉嘛吗1□2□3□4□5□您平视痰多，特别是咽喉部总感觉有痰的感觉吗1□2□3□4□5□您舌苔厚腻也许有舌苔厚厚的感觉吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□湿热型体质（F）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您面部也许鼻子步有油腻感也许油光发亮吗1□2□3□4□5□您简单生痤疮或疮疖吗1□2□3□4□5□您感觉口苦也许口里有异味吗1□2□3□4□5□您小便时尿道有发热感，尿色浓（深）吗1□2□3□4□5□您带下色黄（白带颜色发黄）吗（限女性回答）1□2□3□4□5□您的阴囊部位润湿吗（限男性回答）1□2□3□4□5□您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□血瘀型体质（G）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗1□2□3□4□5□您两颧部有细微红丝吗1□2□3□4□5□您身体上有那处难过吗1□2□3□4□5□您的面色惨淡或简单出现褐斑吗1□2□3□4□5□您简单有黑眼圈吗1□2□3□4□5□您口唇颜色偏黯吗1□2□3□4□5□您简单忘事吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□气郁型体质（H）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您感觉到闷闷不乐，情绪低沉吗1□2□3□4□5□您简单精神紧张、忧愁不安吗1□2□3□4□5□您多愁善感、感情纤弱吗1□2□3□4□5□您简单感觉害怕也许碰到惊吓吗a1□2□3□4□5□您胁肋部或乳房胀痛吗1□2□3□4□5□您无缘无故惋惜吗1□2□3□4□5□您咽部有异物感，且吐之不出，咽之不下吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□特禀型体质（I）依照近一年的体验和感，觉回答一下问题没有或很少或有时或经常或总是或根本不有一点有些相当非常您没有感冒时也会打喷嚏吗1□2□3□4□5□您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗1□2□3□4□5□您有季节变化，温度变化或异味而咳喘现象吗1□2□3□4□5□您简单过敏（对药物、食品、气味、花粉）吗1□2□3□4□5□您的皮肤简单引起需麻疹（风团、风疹块，风疙瘩）吗1□2□3□4□5□您的皮肤因过敏出现紫癜（紫红色於点、瘀斑）吗1□2□3□4□5□您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗1□2□3□4□5□判断的结果是□基本是□否□。
中医体质辨识量表(33)-简版
中医体质辨识量表
请逐项阅读每一个问题，根据自己近一年的体验和感觉，在最符合您的选项内打上“√”。
如果某一个问题您不能肯定回答，请选择最接近您实际情况的选项，每一个问题只能选一个选项。
个人基本情况
姓名：性别：□男□女手机号码：
出生年月：年月日民族：
证件类型：□身份证□军人证□其他证件号码：
现病史：
□高血压□脑血管病□恶性肿瘤□冠心病
□精神疾病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□高脂血症
□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) □过敏性疾病
□痛风□肾炎、肾病□其他_________________________。
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中医体质分类与判定表
姓名 性别
年龄
职业 民族 填表日期
居住地址
工作单位
联系电话
电子邮箱 身高： 体重：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
A型
（1）您精力充沛吗
（2）您容易疲乏吗*
（3）您说话声音低弱无力吗*
（4）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗*
（5）您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷空调、电扇等）吗*
（6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗
（7）您容易失眠吗*
（8）您容易忘事（健忘）吗*
得分： 转化分：
B型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
（1）您容易疲乏吗
（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气）吗
（3）您容易心慌吗
（4）您容易头晕或站起时眩晕吗
（5）您比别人容易感冒吗
（6）您喜欢安静、懒得说话吗
（7）您说话声音低弱无力吗
（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗
得分： 转化分：
C型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
（1）您手脚发凉吗
（2）您胃脘部、背部或腰膝部感觉怕冷吗
（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗
（4）您冬天更怕冷、夏天不喜欢吹电扇、空调吗
（5）您比别人容易感冒吗
（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的吗
（7）您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻，拉肚子吗
得分： 转化分：
D型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
（1）您感到手脚心发热吗
（2）您感觉身体、脸上发热吗
（3）您皮肤或口唇干吗
（4）您口唇的颜色比一般人红吗
（5）您容易便秘或大便干燥吗
（6）您面部两颧潮红或偏红吗
（7）您感到眼睛干涩吗
（8）您感到口干咽燥、总想喝水吗
得分： 转化分：
E型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
（1）您感到胸闷或腹部胀满吗
（2）您感到身体沉重不轻松或不爽快吗
（3）您腹部胀满松软吗
（4）您有额部油脂分泌多的现象吗
（5）您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起现象）吗
（6）您嘴里有黏黏的感觉吗
（7）您平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗
（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗
得分： 转化分：
F型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A没有 很少 有时 经常 总是
型～I型）问题 （根本不） （有一点） （有些） （相当） （非常）
（1）您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗
（2）您脸上容易生座疮或皮肤容易生疮疖吗
（3）您感到口苦或嘴里有异味吗
（4）您大便粘滞不爽、有解不尽的感觉吗
（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗
（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗（限女性回答）
（7）您的阴囊潮湿吗（限男性回答）
得分： 转化分：
G型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗
（2）您的两颧部有细微红丝吗
（3）您身体上有哪里疼痛吗
（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗
（5）您会出现黑眼圈吗
（6）您容易忘事（健忘）吗
（7）您口唇颜色偏黯吗
得分： 转化分：
H型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A没有 很少 有时 经常 总是
型～I型）问题 （根本不） （有一点） （有些） （相当） （非常）
（1）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗
（2）您精神紧张、焦虑不安吗
（3）您多愁善感、感情脆弱吗
（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗
（5）您胁肋部或乳房胀痛吗
（6）您无缘无故叹气吗
（7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗
得分： 转化分：
I型
请根据近一年的体验和感觉，回答以下九组（A型～I型）问题 没有 （根本不） 很少 （有一点） 有时 （有些） 经常 （相当） 总是
（非常）
（1）您没有感冒也会打喷嚏吗
（2）您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗
（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗
（4）您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化等）吗
（5）您的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗
（6）您的皮肤因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗
（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗
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