心肺复苏
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 • 超过6分钟存活率仅4% • 超过10分钟存活率几乎为0
抢台中法友谊医院 烟台市烟台山医院 王波
心肺复苏定义
心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停 所采取的 急救措施。即用胸外按压的方法形成暂时的 人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸最终恢 复自主循环和呼吸，达到抢救生命的目的。
心肺复苏的历史
1947年美国Clauole Beek 教授首次报道为室颤 病人进行电除颤获得成功。 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口呼吸法， 被确定为现场呼吸复苏首选方法。 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外按压复苏 心脏骤停成功报告，被称为心肺复苏里程碑。 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤， 构成了现代心肺复苏的三大要素。
心肺复苏的基本程序
基础生命支持又称初期复苏(BLS)
高级生命支持又称后期复苏(ALS )
持续生命支持 (PLS) 或复苏后处理(PRT)
基础生命支持(BLS)包括
识别突发心脏骤停 心肺复苏（CPR） 使用体外自动除颤仪（AED）除颤
心肺复苏(CPR)
步骤一---检查病人的反应 确定意识状态
步骤六---检查脉搏
目前指南不再强调 检查脉搏的重要性。 检查时间在10秒内。 有脉搏者： 10-12次/分人工呼吸， 每2分钟检查脉搏1次
步骤六---检查脉搏
假如在10秒内不能 明确触摸到脉搏， 立即开始胸外按压
步骤七---胸外按压
按压位置：胸骨下半部 即乳头连线与胸骨交界处
步骤七---胸外按压
• 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚 抽动，肌张力增强
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。
4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。
7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺复苏ppt课件
04
心肺复苏的预防措施与日常训练
心肺复苏的预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒， 保持心情舒畅。
掌握心肺复苏基本技能
通过培训或学习掌握心肺复苏的基 本原理、方法和操作要领。
关注身体状况
如有心脏病、高血压等慢性病史， 应定期进行身体检查和评估。
避免过度疲劳
避免长时间连续工作或剧烈运动， 注意劳逸结合，保持身体良好状态 。
心肺复苏的日常训练
增强身体素质
学习心肺复苏技能
适当的运动可以增强身体的耐力和力量，提 高心肺功能。
通过书籍、网络资源或专业培训机构学习心 肺复苏的原理、方法和操作技巧。
模拟演练
团队协作训练
利用模拟人进行心肺复苏的模拟演练，熟练 掌握操作流程和技巧。
增加培训机会
政府和社会应当提供更多的心肺复苏培训机会，让更多的人可以接受培训并掌握 该技能。
THANKS
感谢观看
血胸是指胸膜腔内出现血液，通常是由于肋骨骨 折刺破肺或胸部血管破裂所致。
处理方法：气胸和血胸的处理主要是根据症状的 严重程度来判断是否需要手术治疗。
心脏压塞
心脏压塞是指心包内出血或心包炎导致的血液 在心包腔内积聚，导致心脏受压而排血量减少 。
心脏压塞的主要表现为血压下降、心率加快和 颈静脉怒张等。
处理方法：心脏压塞需要立即进行心包穿刺或 手术治疗。
其他并发症
• 其他并发症包括但不限于以下几种情况 • 胸外按压时可能导致肝破裂出血。 • 胸外按压时可能导致脾破裂出血。 • 胸外按压时可能导致肺破裂出血。 • 心肺复苏过程中可能导致心肌缺血或心肌梗死。 • 心肺复苏过程中可能导致脑缺血或脑梗死。 • 心肺复苏过程中可能导致其他器官缺血或损伤。 • 处理方法：针对不同的并发症，应采取相应的处理措施，如手术治疗、药物治疗等。同时，应密切观察患
心肺复苏步骤及方法
心肺复苏步骤及方法
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是指在心跳呼吸停止的紧急情况下采取一系列急救措施，以保持血液循环和供氧，尽早恢复心脏和呼吸功能。
以下是心肺复苏的步骤及方法：
1. 确认意识状态：拍打患者的肩膀并问：“你好吗？”判断是否有反应。
如果患者无意识无反应，需要立即进行心肺复苏。
2. 叫喊求救：大声呼叫附近的人帮助，并拨打急救电话（如911）寻求专业医疗救助。
3. 位置调整：将患者平放在坚硬的地面上，确保背部平直。
4. 开启气道：将患者头后仰，同时托起下颌，保持开放的气道。
5. 检查呼吸：仔细观察患者口鼻是否有自发呼吸或其他表现，摸患者颈动脉检查有无脉搏。
6. 进行按压：如果患者没有自发呼吸且无脉搏，开始进行胸外按压。
方法是：将掌根放在胸骨中下部，另一手掌叠于上方，将身体重量用于按压胸骨，每分钟100-120次，按压深度为成人为至少5厘米，幼儿和儿童为至少1/3胸廓厚度。
7. 进行人工呼吸：进行30次人工呼吸，每次呼气时间约为1秒，每次呼气时要注意观察胸廓是否抬起，保证呼出的气体可以充分遍布到肺部。
8. 按压与呼吸交替进行：按照每2次按压配合5次人工呼吸的比例，交替进行。
并继续持续进行心肺复苏。
9. 等待急救人员：一旦求救专业人员到达现场，交接并让其继续进行心肺复苏。
请注意，心肺复苏是一项紧急的救助措施，最好由经过专业培训的人士进行操作。
以上步骤及方法仅作为参考，具体操作还需依据实际情况和个人能力进行调整。
心肺复苏流程
心肺复苏流程首先评估现场环境安全：如有无雪崩、山洪爆发等危险威胁到抢救人员安全1．意识的判断: 用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你还好吗？你怎么了？（左耳旁）”告知无反应。
2．检查呼吸：打开气道，以左手的小鱼际压住病人额部，右手的中指及食指抬起下颌及下颌角。
观察病人胸部起伏5～10秒（口述：1001、1002、1003、1004、1005），告知无呼吸。
3．呼救：“来人啊，xxx帮我拨打120救护车”，看表记时间。
4．判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，大约在环状软骨旁开2～3厘米，如男同志应在喉结位置旁开2～3厘米处。
5．松解衣领和裤带，使病人头、颈及躯干在一条直线上。
6．进行胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1／3），用左手掌跟紧贴病人胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，利用上身力量垂直用力按压30次（按压频率至少100次／分），按压深度至少4～5厘米，每次按压正确不移位。
7．进行人工呼吸：仰头抬颌法，口述：必要时清除口鼻腔分泌物，取下活动性假牙，送气2次，注意送气时一定把病人的嘴包住，捏住鼻孔，能看到胸廓起伏。
8．持续2分钟的高效率的心脏按压，心脏按压：人工呼吸﹦30：2的比例进行，操作5个循环。
9．判断复苏的有效指征:触摸颈动脉，口述：1001、1002、1003、1004、1005，能触及颈动脉的搏动，自主呼吸恢复，散大的瞳孔已缩小，对光反射恢复，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润10．看表记时间11．整理病人（恢复气道、穿衣服）。
12．安慰病人：刚才您发生了一些意外，经过我们的抢救，您已经好多了，120车马上就到，我会陪在您身边的，您放心吧！。
心肺复苏步骤
心肺复苏步骤心肺复苏（pulmonary n，CPR）是一种紧急救护技术，用于恢复心脏停跳和呼吸停止的患者的生命体征。
掌握正确的心肺复苏步骤是非常重要的，以下是简要的步骤指南：1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
1.确保安全：在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、电击等。
2.呼叫急救：拨打紧急救护电话（如120），并向急救人员说明情况，尽快寻求专业医疗支持。
2.呼叫急救：拨打紧急救护电话（如120），并向急救人员说明情况，尽快寻求专业医疗支持。
2.呼叫急救：拨打紧急救护电话（如120），并向急救人员说明情况，尽快寻求专业医疗支持。
2.呼叫急救：拨打紧急救护电话（如120），并向急救人员说明情况，尽快寻求专业医疗支持。
2.呼叫急救：拨打紧急救护电话（如120），并向急救人员说明情况，尽快寻求专业医疗支持。
2.呼叫急救：拨打紧急救护电话（如120），并向急救人员说明情况，尽快寻求专业医疗支持。
心肺复苏概念名词解释
心肺复苏概念名词解释
1. 心肺复苏（CPR）：对心跳及呼吸停止的患者施行的紧急抢救方法，通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
2. 稳定侧位（recovery position）：一种用于心跳呼吸停止患者的急救步骤，通过侧躺将患者保持在一定的姿势，以充分保持呼吸道通畅。
3. 先心律失常（shockable rhythms）：一些心室颤动和室速等
心电图异常，需要立即施行电除颤治疗。
4. 后心律失常（non-shockable rhythms）：一些心脏骤停的心
电图异常，如无脉性心室停搏需施行胸外按压和人工呼吸来维持生命。
5. 阻止呼吸（obstructed airway）：呼吸道受到阻塞，如过度
咳嗽、窒息或呕吐导致的空气流通受限等。
6. 成人高级生命支持（ALS）：一种高级的CPR技术，包括
电除颤、药物治疗和气管插管等措施，常用于心脏骤停的患者。
7. 婴幼儿心肺复苏：特别针对婴幼儿心跳呼吸停止的紧急抢救方法，主要通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
心肺复苏医学名词解释
心肺复苏医学名词解释
心肺复苏是一项救援技术，用于在心脏骤停或呼吸骤停的情况下维持生命。
以下是一些与心肺复苏相关的医学名词解释：
1. 心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）：一种急救措施，通过按压胸部和人工呼吸来恢复心跳和呼吸。
2. 电除颤（Defibrillation）：用一种称为除颤器的设备对心脏施加电击，以恢复正常的心律。
3. 气道管理（Airway Management）：维持患者呼吸道畅通的过程，包括清理呼吸道和使用气管插管等措施。
4. 人工呼吸（Artificial Respiration）：通过口到口或口到面罩的方式进行的人工呼吸。
5. 心肺复苏训练（CPR Training）：提供给公众或医务人员的培训课程，旨在教授心肺复苏技能。
6. 静脉注射（Intravenous Injection）：通过静脉注射药物来恢复心跳或呼吸。
7. 心脏按压（Chest Compression）：用手在患者胸部进行的压迫，以使心脏恢复跳动。
8. 颈动脉脉搏（Carotid Pulse）：通过检测颈动脉来确定患者是否有正常的心跳。
9. 一氧化碳中毒（Carbon Monoxide Poisoning）：由于吸入一氧化碳气体而导致的生命危险。
10. 骨折（Fracture）：骨头折断或破裂的损伤。
在心肺复苏中，
骨折可能是由于胸部按压过度造成的。
应急救护培训心肺复苏
应急救护培训心肺复苏一、引言心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于抢救发生心脏骤停或呼吸骤停的人。
它通过不断的胸外按压和人工呼吸，维持心肺功能，延长人的生命，为患者争取到医学救治的时间。
在紧急情况下，掌握这一急救技术的知识和技能，可能成为拯救一个生命的关键。
二、心肺复苏步骤（一）判断患者状况：首先要判断患者是否失去了意识，并确保自己和患者的安全。
如果患者处于可怕的环境下，比如火灾、爆炸等，首先要确保自己的安全，然后尝试拯救患者。
（三）开始胸外按压：在较硬的地面上，保证患者平躺。
右手掌垫在左手背上，双手交叉在胸前，用力按压患者的胸骨。
按下两英寸（约5厘米）加压，每分钟100-120下。
（四）进行人工呼吸：头部后仰，用大拇指和食指捏住患者的鼻孔，嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸时间应保持在1秒至1.5秒，平均每分钟15-20次。
（五）按照30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复意识。
三、注意事项（一）力度适中：在进行胸外按压时，要控制力度适中，用力不要太猛，以免损伤患者的内部器官。
（二）姿势正确：按压时应使患者的胸骨下沉，而不是患者的肋骨下沉。
保持双肩过肘的位置，使按压力度均匀分布。
（三）呼吸正常：进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，自己的呼吸正常，呼气时间要比吸气时间稍长，以免造成二氧化碳的滞留。
（四）练习有度：为了掌握心肺复苏技术，必须进行有针对性的练习。
可以选择CPR模型进行实践，模拟真实情况，提高实际操作的能力。
四、培训计划（一）理论知识培训：介绍CPR的概念、步骤、注意事项等，让学员了解心肺复苏技术的基本原理。
（二）实际操作演练：使用CPR模型，进行实际操作演练，让学员掌握正确的按压力度和呼吸频率。
（三）小组合作训练：将学员分为小组，进行模拟案例训练，模拟真实的急救情况，培养学员的应急反应能力和团队合作精神。
（四）考核评估：对学员进行心肺复苏技能的考核，包括按压力度、呼吸频率、操作流程等方面的评估。
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Old:The ABC’s of CPR
A: Airway（开放气道） B: Breathing（呼吸支持） C: Circulation（循环支持）
2010指南关于步骤
施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（CA-B 而不是 A-B-C）。通过从 30 次按压而不 是 2 次通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次 按压的延误时间。
将A-B-C更改为C（ Circulation:循环支持） A (Airway:开放气道) B （ Breathing:呼吸支持）
2010指南关于胸外按压
进一步强调进行高质量的心肺复苏 包括以足够的速率和幅度进行按压，保证 每次按压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并 避免过度通气 按压速率从每分钟大约 100 次修改为每分钟 至少 100 次。 成人的按压幅度略有增加，从以前建议的大约 4 至 5 厘米增加到至少5厘米。儿童至少 1/3 前后径大约 5 厘米，婴儿大约4厘米 注意：按压时胸骨下压时间及放松时间各占 50%，放松时手掌不能离开胸壁。
建议输注增强节律药物，作为有症状的不稳定型心动过缓进行起搏的替代 方法之一。建议使用腺苷，因为它不但安全，而且在未分化的、规则的 、 单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中，对于治疗和诊断都有帮助 恢复自主循环后，在重症监护病房应继续进行系统的心脏骤停后治疗，同 时由专家对患者进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进行评估。这 通常包括使用低温治疗
现代心肺复苏术
现代复苏术的三大要素
胸外心脏 按压
体外电 除颤
人工呼吸
2013-8-19
11
现代心肺复苏医学的创立、演变与发展
2008年AHA根据2005年以来的研究成 果，向公众提出了以下的科学建议：未经 培训的目击者对心脏骤停患者提供只需动 手（只做胸部按压）的CPR
以简化CPR的操作，有利于提高CPR的质量，消除或减 少目击者实施CPR的障碍和顾虑，更好地推广和普及目 击者进行CPR，从而提高心脏猝死患者复苏的成功率。
2010心肺复苏（CPR）指南更新
学习的重要性
职业风险：情况瞬息万变 危险无处不在
有急救技术才能化解风险 有应急能力才能职业生涯平安
学习目标
掌握2010年心肺复苏指南的更改
学习以做到精通
培训只能给大家传达理论知识 实践是千差万别的 只有用正确的理念指导行为 才能做出正确的判断和处理
现代心肺复苏医学的创立、演变与发展
判断心跳是否停止
如病人无反应，应立即判断病人大动脉搏动是否存在
抢救者一手置于病人前额， 另一手在靠近抢救者一侧 触摸颈动脉 可用食指及中指指尖先触 及气管正中部位，然后向 旁滑移 2-3厘米，在胸锁 乳突肌内侧轻轻触摸颈动 脉搏动
判断循环体征
注意点： 触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压， 妨碍头部血供。不应在正常人体练习触摸颈动 脉。 检查时间不要超过10秒。 未触及搏动表明心搏已停止，注意避免触摸感 觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为患者脉 搏）。 判断应综合审定，如无意识，皮肤粘膜紫绀， 再加上触不到脉搏，即可判定心搏已停止。
关于使用 AED
先给予电击？先进行心肺复苏？ 院外：如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且 现场有 AED，施救者应从胸外按压开始心肺复 苏，可以考虑进行 1½ 至 3 分钟的心肺复苏， 然后再尝试除颤。如果有两名或三名施救者在场 ，应进行心肺复苏，同时拿到除颤器。 院内：对于有心电监护的患者，从心室颤动到给 予电击的时间不应超过 3 分钟，并且应在等待除 颤器就绪时进行心肺复苏。
1773-桶方法 桶向后转压迫胸部呼气，向前转释放压力使病人吸气。在1767年以 前使用。可能在滨水区还能见到。
1812-马小跑方法 身体与马接触压迫胸部使空气排除肺脏。当弹离马背时，胸部扩张。 用于欧洲内陆水域溺水的病人。
现代心肺复苏医学的创立、演变与发展
20世纪50年代前：人类尝 试各种方法，对呼吸心 跳停止的患者进行抢救 且成功抢救了许多病人 生命，积累了不少经验 Peter Safar首次论证并 确立了口对口吹气及胸 部按压联合应用CPR的 合理性 ！因此他被称 “father of CPR” 为CPR之父。 Peter Safar
古老的复苏术： 体温是维持人体生命的重要因素：加温法（持续到19 世纪） 死亡相当于睡眠状态：唤醒法（持续到20世纪） 溺水是由于吸入水太多：震荡法和倒灌法（18世纪） 荷兰18世纪抢救方法（1774） 加温 清除吞入或吸入的水 刺激法 风箱吹气法
1530-风箱方法 壁炉风箱第一次被瑞士医生paracelsus 用于给肺脏充气。在欧洲 该方法的各种变异使用了300年。
定位方法：抢救者以患者下方的手食指和中指沿肋 弓向中间滑移至两侧肋弓交点处— 即胸骨下切迹
然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上 方，将位于患者上方的手的掌根紧挨另一手的食 指放在患者胸骨上，再将掌根重叠放于另一手手 背上，手指翘起脱离胸壁，也可采用两手手指交 叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸 骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。
高级生命支持的更新
建议进行二氧化碳波形图定量分析，以确认并监测气管插管位置和心肺复 苏质量 简化了传统流程，并提出了替代的概念性设计流程以强调高质量心肺复苏 的重要性 进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏质量并检测是否恢复自主循环
不再建议在治疗无脉性心电活动 (PEA)/心搏停止时常规性地使用阿托品
基础生命支持的更新
进一步强调进行高质量的心肺复苏（包括以足够 的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回 弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气）
通常不建议在通气过程中采用环状软骨加压
施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（CA-B 而不是 A-B-C）。通过从 30 次按压而不 是 2 次通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一 次按压的延误时间。
现代心肺复苏医学的创立、演变与发展 现代CPR的建立——复苏学第一个里程碑 1956年Zoll首次应用体外电除颤抢救成功1例心 室颤动患者 1958年Peter Safar首次描述口对口人工呼吸 1960年Kouwenhoven提出使用胸外心脏按压 技术建立人工循环 1966年-----定义了CPR（美国科学院） 现代CPR形成于20世纪50年代末60年代初。口 对口人工呼吸、胸外心脏按压和电除颤构成了现 代心肺复苏的三大核心技术。
会议议程
整个会议：分为全体会议和分组会议，全体会 议共3次，讨论10个问题 从无脉性心脏骤停的流程图中应删除药物吗 “实时反馈”和汇报改善CPR生存率或CPR质量 吗 在除颤前做CPR或立即除颤 在什么情况下只推荐徒手做CPR 在CPR时给氧的利弊 心脏骤停时除颤的策略：固定或渐升型 心脏骤停中心有更好地结果吗 胸部按压最适宜的深度多少
至少5CM
常见错误姿势
2010指南关于人工呼吸
无呼吸、无脉搏： 未置入高级气道：每次吹气1秒钟，每 次吹气应产生明显的胸廓抬起，以2：30配合 胸外按压（儿童有两名施救者时2：15） 已置入高级气道：每6-8秒钟给予1次 呼吸（8-10次/分），不必配合，给予不间断 胸外按压 无呼吸、有脉搏： 每5-6秒钟给予1次呼吸（10-12次/ 分）
心肺复苏指南的不断改进
2005版指南：呼吸与按压比例、高素质 胸外按压、强调除颤 2008版指南：注重强调细节、注重人文 关怀及伦理 2010年：《2010 美国心脏协会心肺复苏 及心血管急救指南》
2010指南关于理念
主要目的是保证提供最低限度的脑供血 按正规训练的CPR手法可提供正常血供的25％30％ 强调高素质的胸外按压 流行病学资料表明60～70％猝死发生在家中， 因此在公众中普及CPR的知识对猝死复苏有益 现场CPR是抢救生命的关键所在
关于使用 AED
1 次电击？3 次电击？ 除颤波形和能量级别：由于波形配置 存在上述不同，应使用制造商为其对 应波形建议的能量剂量（120 至 200J）。如果制造商的建议剂量未知 可以考虑使用最大剂量进行除颤
关于使用 AED
装有植入式心律转复除颤器患者： 前-后以及前-侧位置通常是可接受的位置 放置电极片或电极板位置不要导致除颤延迟 应该避免将电极片或电极板直接放在植入装 置上
起
搏
对于无脉心脏骤停患者， 并不建议将 起搏作为常规处理
对于有脉搏但有症状的心动过缓患者 医务人员应准备好为对药物无反应的 患者进行经皮起搏
如果经皮起搏失败，可以开始经中心 静脉心内起搏
关于人工呼吸
无呼吸、无脉搏： 未置入高级气道：每次吹气1秒钟，每次吹 气应产生明显的胸廓抬起，以2：30配合胸 外按压 已置入高级气道：每6-8秒钟给予1次呼吸（ 8-10次/分），不必配合，给予不间断胸外 按压
胸外按压的操作要领
患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下 应放一木板,以保证按压有效,但不要为了 找木板而延误抢救时间;院内急救，为保证按压时 力垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置 的高低采用跪式或用脚凳等不同体位; 按压部 位：正 确的按 压部位 是胸骨 中、下 1/3
2010指南关于判断
意识丧失： 由于心脏骤停患者可能会出现短时间的 癫痫发作或濒死喘息，并导致可能的施救者无 法分辨，应专门培训以识别心脏骤停的表现， 从而提高对心脏骤停的识别能力。
2010指南关于判断
呼吸、脉搏停止： 医务人员在检查反应时应该快速检查是否没 有呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是 喘息）。然后，该人员启动急救系统并找到除 颤器（ AED）（或请他人寻找）。医务人员 检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒 内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使 用 AED（如果有的话）。 已从流程中去除“听、看和感觉呼吸”。
基础生命支持的更新
按压速率从每分钟大约 100 次修改为每分钟至 少 100 次。 成人的按压幅度略有增加，从以前建议的大约 4 至 5 厘米增加到至少约 5 厘米。 继续强调需要缩短从最后一次按压到给予电击之 间的时间，以及给予电击到电击后立即恢复按压 之间的时间。 进一步强调通过团队形式给予心肺复苏。