多重耐药菌医院感染预防和控制制度
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施
多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施针对MDR细菌的医院感染，医院需要制定一套完善的管理制度和防控措施。
以下是一些常见的管理制度和防控措施建议：1.建立感染防控专家组：医院应该设立一个专门的感染防控专家组，由感染科医生、微生物学家、流行病学家等专业人员组成，负责制定感染管理和防控策略，监测和报告感染事件。
2.制定感染预防和控制政策：医院应该制定一套全面的感染预防和控制政策，包括手卫生、环境清洁、个人防护措施等。
该政策应该由医院管理层批准，并定期进行审查和更新。
3.定期培训医务人员：医院应该定期对医务人员进行感染管理和防控培训，确保他们掌握正确的感染控制手段和操作规程，并增强他们的意识和责任感。
4.严格执行手卫生规程：手是感染传播的主要途径，医务人员应该严格执行手卫生规程，包括勤洗手、正确使用洗手液或消毒酒精凝胶、佩戴手套等。
5.加强环境清洁和消毒：医院应该加强环境清洁和消毒，特别是对常接触的物体和设备进行定期清洁和消毒，如床铺、操作台、医疗器械等。
6.严格贯彻无菌操作原则：对于需要进行手术或侵入性操作的患者，医务人员应该严格贯彻无菌操作原则，包括正确使用无菌巾、手术器械等。
7.加强患者管理：医院应该加强对患者的管理，包括早期发现和隔离MDR患者，限制患者与其他患者和医务人员的接触，并采取必要的预防措施，如戴口罩、佩戴隔离服等。
8.加强抗生素使用管理：医院应该建立严格的抗生素使用管理制度，包括医生合理开药、定期评估抗生素的疗效和副作用、定期培训医务人员等，以减少抗生素滥用和耐药菌的产生。
9.监测和报告MDR感染事件：医院应该建立MDR感染事件的监测和报告系统，及时发现和报告感染事件，对患者和医务人员进行隔离和治疗，并采取必要的措施防止MDR细菌传播。
10.加强医院感染控制委员会的作用：医院应该建立医院感染控制委员会，并加强其作用，负责监督和协调医院的感染管理和防控工作，评估和改进医院的感染控制措施。
多重耐药菌预防与控制制度
多重耐药菌预防与控制制度一、总则多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是指对临床常用的三类或三类以上抗生素同时呈现耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌的产生和传播日益严重，给临床治疗和公共卫生带来极大挑战。
为有效预防和控制多重耐药菌感染，保障患者和医务人员的安全，制定本制度。
二、组织管理1. 成立多重耐药菌预防与控制领导小组，由医院领导、感染管理部门、临床科室、微生物实验室等部门组成。
组长由医院院长担任，副组长由感染管理部门负责人担任，成员包括各临床科室负责人、微生物实验室负责人等。
2. 领导小组负责制定和完善多重耐药菌预防与控制制度、工作流程和应急预案，组织培训和宣传教育，监督和评估实施效果，协调解决工作中的问题。
3. 感染管理部门负责组织实施多重耐药菌预防与控制工作，协调各部门共同落实各项措施，开展监测、评估和上报工作。
4. 临床科室负责人应当重视本科室多重耐药菌预防与控制工作，确保各项措施落到实处，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防范能力。
5. 微生物实验室负责开展多重耐药菌检测、监测和耐药性分析，为临床治疗提供依据，协助感染管理部门开展相关研究工作。
三、预防与控制措施1. 合理使用抗生素（1）医务人员应当根据病原学检测结果和药物敏感试验，合理选用抗生素。
（2）临床药师应当参与抗生素的使用管理，为医务人员和患者提供抗生素使用的咨询和指导。
（3）加强抗生素使用培训，提高医务人员合理使用抗生素的意识和能力。
2. 感染源控制（1）加强患者筛选和分类，对高风险患者实行重点管理。
（2）严格无菌操作，降低感染风险。
（3）加强患者教育，提高患者手卫生意识和能力。
3. 传播途径控制（1）实行接触隔离，对多重耐药菌感染患者采取必要的单间隔离措施。
（2）严格执行手卫生规范，提高医务人员手卫生质量。
（3）加强医疗器械和环境消毒，降低感染风险。
4. 易感人群保护（1）加强免疫力低下患者的安全管理，提高患者自身防护能力。
多重耐药菌医院感染预防和控制措施
多重耐药菌医院感染预防和控制措施1.有效的手卫生：良好的手卫生是控制MDR感染的基础。
医护人员应使用适量的洗手液或洗手皂进行充分的手部清洁，并遵守正确的手卫生程序。
2.感染控制委员会：医院应设立感染控制委员会，负责制定和监督感染控制政策和措施，并为医护人员提供相关培训和教育。
3.感染监测和报告系统：建立有效的感染监测和报告系统，可以及时发现和跟踪MDR感染的发生情况，从而采取相应的控制措施。
4.隔离措施：对于已知或疑似感染MDR菌株的患者，应采取适当的隔离措施，包括单独病房、戴口罩等，以防止病原体的传播。
5.良好的环境清洁和消毒：医院应保持室内环境的清洁和消毒，特别是对于高风险区域，如手术室、ICU等，要注意定期进行彻底的清洁和消毒。
6.医疗器械和设备的清洁和消毒：医院应确保医疗器械和设备的清洁和消毒工作得当，以防止MDR菌株的传播。
对于一次性使用的器械，要及时进行正确的处理和处置。
7.合理使用抗生素：医院应制定和执行合理使用抗生素的政策和指南，并对医护人员进行相关培训，以减少抗生素的滥用和过度使用，从而防止MDR菌株的产生。
8.定期培训和教育：医院应定期对医护人员进行MDR感染控制的培训和教育，提高他们的知识水平和操作技能，增强其识别和处理MDR感染的能力。
9.感染控制审计和回顾：医院应定期进行感染控制的审计和回顾，对控制措施的执行情况进行评估和改进，确保措施的有效性和可持续性。
10.增强患者和家属的参与：医院应加强患者和家属的参与，提高其对MDR感染的认识和理解，加强患者和医务人员之间的沟通和合作，共同防控MDR感染的发生和传播。
总之，通过有效的预防和控制措施，可以减少多重耐药菌的感染和传播。
医院和医护人员应共同努力，加强感染控制工作，保障患者的安全和健康。
多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件
多重耐药菌的危害
01
增加治疗难度
多重耐药菌的出现使得细菌感染的治疗变得更为困难，因为可供选择的
抗菌药物种类有限，有时甚至没有有效的治疗药物。
02
延长住院时间
由于多重耐药菌的传播和感染，患者需要接受更长时间的治疗和隔离，
住院时间也会延长，增加了患者的经济负担和心理压力。
03
增加死亡率
多项研究表明，多重耐药菌感染的患者死亡率高于非多重耐药菌感染的
多重耐药菌医院感染预防 与控制
• 引言 • 多重耐药菌概述 • 医院感染现状与多重耐药菌的关系 • 多重耐药菌医院感染的预防措施 • 多重耐药菌医院感染的控制措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
随着医疗技术的进步，多重耐药菌（Multidrug-resistant bacteria，MDR）的出 现和传播已经成为全球性的问题。这些细菌对多种抗生素产生抵抗力，导致治疗困 难，感染率及死亡率上升。
医院是多重耐药菌感染的高发场所，因为患者通常携带多种易感因素，且医院环 境存在大量细菌交叉传播的机会。
目的和意义
01
预防和控制多重耐药菌医院感染 是医疗保健机构的重要任务，旨 在减少患者感染、保障医疗质量 和安全。
02
加强多重耐药菌的预防和控制， 有助于减少抗生素滥用和细菌耐 药性的进一步发展，维护公共卫 生安全。
给患者安全带来严重威胁。
07
总结与展望
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
成果 建立了多重耐药菌医院感染的监测系统，及时发现并控制感染源。
加强了医务人员的培训和教育，提高了防控意识和能力。
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
• 推行了抗菌药物的合理使用，减少了多重耐药菌的产生。
多重耐药菌感染管理制度
多重耐药菌感染管理制度
多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，加强对多重耐药菌的医院感染管理能有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者的安全。
有关管理措施如下:
一、多重耐药菌感染病人需要手术时，手术医生必须通知手术室做好隔离措施。
手术通知单须注明隔离种类和感染诊断。
二、手术安排在单独手术间或者最后一台进行，手术间内物品设备力求简单、实
用，并挂隔离标识。
三、控制人员数量及出入手术间频次。
参加手术人员应明确分工，谢绝参观实习，
减少传播。
四、严格遵循手卫生规范。
接触患者前后、周围环境后及摘手套后应立即洗手或
手卫生消毒。
五、严格执行标准预防。
在进行有产生飞沫的操作或接触创面、血液、体液、分
泌物排泄物等时，巡回护士及麻醉医生应穿隔离衣、带手套。
器械护士、手术医生应穿防水手术衣，必要时加戴防护镜或防护面罩。
六、手术尽量使用一次性物品，用毕医疗废物放置于双层黄色垃圾袋中密闭运送。
锐器置于锐器盒里。
七、直接接触病人的非一次性物品使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
八、手术标本用防渗漏的密闭容器,加入10%的甲醛固定后送检，防止污染周围
环境。
九、手术结束后物体表面、仪器设备、手术间地面以及运送病人的推车表面用
1000mg/L含氯消毒液擦拭。
十、术毕手术间自净30分钟后方可再次使用。
多重耐药菌医院感染监测与控制制度
多重耐药菌医院感染监测与控制制度一、医院感染监测制度1.建立感染统计报告制度：医院应每月、季度及年度统计全院感染病例的发生率、病原菌分布及耐药性情况，并向有关部门进行报告。
3.进行感染流行病学调查：在感染爆发或疑似MDR感染的情况下，医院应及时启动调查机制，确定感染源、传播途径，采取相应措施遏制感染扩散。
4.配备合适的监测设备：医院应配备适宜的实验设备，包括培养基、生物安全柜等，以确保感染监测的准确性和及时性。
二、医院感染控制制度1.提高医务人员的感染控制意识：医院应定期组织感染控制培训，提高医务人员对传染病预防和控制的认识，加强手卫生和消毒灭菌操作的培训。
2.实施感染预防措施：医院应制定相关操作规范，包括手卫生操作规范、感染预防指南、个人防护措施等，提高医务人员的操作规范性和工作质量。
3.加强环境清洁与消毒：医院应建立清洁消毒工作记录，加强对病房、手术室、输液室等关键区域的清洁消毒工作，尤其是对高危区域进行重点监测。
4.进行MDR感染的监督与管理：对于MDR感染患者，医院应严格实施隔离措施，减少交叉感染的风险，并加强患者随访，确保治疗效果和感染情况。
5.促进合理使用抗生素：医院应加强对抗生素的合理使用培训，推行抗生素使用审批制度，在有必要的情况下限制抗生素的使用，避免滥用和不当用药。
6.加强医院感染质控：医院应建立医院感染质控小组，定期对感染控制工作进行评估和改进，并组织开展感染质量评估活动，提高医院感染控制的水平和效果。
以上医院感染监测与控制制度的实施，可以有效预防和控制MDR的传播，降低医院感染发生率和病原菌的耐药性，保障患者的健康与安全。
医院应不断完善和优化相关制度，根据国内外的最新研究成果和实践经验，提高医院感染防控水平，最大限度地减少多重耐药菌的传播和产生。
多重耐药菌感染管理制度和防控措施
多重耐药菌感染管理制度和防控措施一、背景和意义多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Organisms，MDROs）是指对常用的抗生素类别中的至少三种药物表现出耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用和不当使用，MDROs在全球范围内日益增多，导致医院感染的发生率和死亡率上升。
多重耐药菌感染的管理和防控成为医院感染控制工作的重点和难点。
本制度旨在建立和完善多重耐药菌感染的管理和防控体系，提高医院感染控制水平，保障患者安全和医疗质量。
二、组织机构和职责1. 成立多重耐药菌感染管理小组：由医院感染管理部门、临床科室、微生物实验室等相关人员组成。
2. 职责：a. 制定和更新多重耐药菌感染的管理和防控制度；b. 组织培训和宣传教育，提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力；c. 监测和分析多重耐药菌感染的发生情况，制定针对性的控制措施；d. 监督和评估防控措施的执行情况，及时调整和改进。
三、监测和报告1. 临床科室应加强对感染患者的病原学检测，及时发现和诊断多重耐药菌感染。
2. 微生物实验室对送检标本进行培养、鉴定和药敏测试，准确报告多重耐药菌感染情况。
3. 临床科室和微生物实验室应及时报告多重耐药菌感染病例至医院感染管理部门。
4. 医院感染管理部门定期收集、分析多重耐药菌感染病例资料，编制监测报告，并向医院领导层和相关部门报告。
四、防控措施1. 严格无菌技术操作规程，特别是在中心静脉置管、气管切开、气管插管等操作过程中，确保防止细菌传播。
2. 加强手卫生管理，要求医护人员在接触患者前后、实施诊疗操作前后等环节进行手部清洁或消毒。
3. 对多重耐药菌感染患者实行接触隔离措施，尽量选择单间隔离或同类病原菌感染患者安置在同一病房。
4. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识，提醒医护人员采取相应的防护措施。
5. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用和过度使用。
6. 加强医疗器械和物品的消毒和灭菌管理，确保其安全使用。
多重耐药菌医院感染预防与控制制度
多重耐药菌医院感染预防与控制制度1. 引言多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Organisms, MDROs）是当今全球面临的重要公共卫生威胁之一。
它们对抗生素产生了耐药性，使得常规治疗方法难以奏效。
医院感染是多重耐药菌传播的主要途径之一，严重影响患者的健康和生命安全。
因此，建立一套科学完善的医院感染预防与控制制度，对于减少多重耐药菌传播具有重要意义。
2. 医院感染预防与控制制度的重要性医院感染预防与控制制度是保障患者安全的重要措施。
通过制订相关规章制度和流程，医院能够加强感染控制，减少医院感染发生的风险，保护患者的健康。
同时，制度的实施也有助于提高医务人员的感染控制意识和操作技能，确保医疗过程的安全性。
3. 医院感染预防与控制制度的主要内容（1）院内感染监测与报告：建立健全的感染监测系统，定期对院内感染进行统计和报告，并制定相应的控制策略。
（2）手卫生管理：加强医务人员和患者的手卫生教育，规范手卫生操作流程，提供充足的消毒用品和设施。
（3）环境清洁与消毒：定期对医院环境进行清洁和消毒，确保操作室、病房等区域的清洁和无菌程度。
（4）设备消毒与管理：加强医疗设备的消毒管理，制定设备消毒标准和操作规范，定期检测设备的消毒效果。
（5）耐药菌感染患者的隔离管理：对于已经感染多重耐药菌的患者，采取隔离措施，防止其传染给其他患者和医务人员。
（6）抗菌药物合理使用：建立抗菌药物使用管理制度，加强对抗菌药物的合理使用监督，减少抗菌药物的滥用和过度使用。
（7）医务人员培训与教育：开展针对医务人员的感染控制培训和教育，提高其防控意识和技能水平。
4. 医院感染预防与控制制度的落实与评估医院感染预防与控制制度的落实需要全体医务人员的共同努力。
医院感染管理部门应加强对制度执行情况的监督和评估，及时发现问题并采取相应纠正措施。
同时，定期进行医院感染发病率和MDRO检测等工作，评估制度的有效性，持续改进感染控制工作。
多重耐药菌医院感染预防与控制制度
多重耐药菌医院感染预防与控制制度为加强我院多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，进一步贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》；根据《医院隔离技术规范》、《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》，结合我院实际工作，修订多重耐药菌医院感染管理制度。
1.针对防控的重点环节、人群、高风险因素制订并落实防控措施、处理流程等。
医院感染管理专兼职人员定期按“多重耐药菌控制措施督査表”督导评价,发现问题及时反馈,持续改进。
2.各科室,特别是多重耐药菌管理的多部门、多学科协作小组成员应严格履行职责,主动承担并完成所辖范围的工作任务;组织实施、执行规范与程序,有效落实手卫生、隔离措施、无菌操作、清洁消毒灭菌制度,MRSA和VRE的控制措施。
3.定期召开多种耐药菌管理联席会议,应分工、职责明确,信息通报渠道畅通,对存在问题定期分析、反馈,持续改进。
4.采取多种形式对医务人员、工勤人员、患者及其家属、陪伴进行多重耐药菌医院感染预防与控制知识的教育和培训,制定培训制度及内容,提高认识,落实多重耐药菌感染预防和控制措施。
5.药剂科应根据细菌耐药性监测情况,定期分析、反馈，加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用,临床药师不定期下临床指导合理用药。
6.院感科组织并协调开展多重耐药菌菌株、医院感染病例监测;定时了解全院多重耐药菌感染或定植情况,及时指导临床科室做好消毒隔离、防控措施等,并追踪落实情况。
7.院感科及医务科、护理部、药剂科不定期督查多重耐药菌防控措施落实情况,科室感控小组每月开展自查，并记录在院感手册,发现问题及时进行反馈持续改进。
8.多重耐药菌的预防和控制措施：（1）加强医务人员手卫生。
严格执行《医务人员手卫生规范》，配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。
多重耐药菌MDRO医院感染管理制度
多重耐药菌MDRO医院感染管理制度多重耐药菌（MDRO）是指对多种常用抗生素耐药的细菌，其感染对患者的治疗和康复带来了极大的困难和风险。
为了进行有效的感染控制和预防工作，医院应制定严格的MDRO感染管理制度。
本文将详细介绍一个完整的MDRO医院感染管理制度，包括工作流程、感染控制措施以及培训和宣传。
一、制度目标和原则1.目标：降低医院感染率，减少MDRO感染的发生和传播，提高患者安全。
2.原则：科学规范、全员参与、持续改进、多学科合作。
二、工作流程1.临床监测：建立完善的MDRO感染监测系统，定期收集和分析感染数据，掌握感染趋势，及时发现和报告感染疫情。
2.早期识别：建立MDRO感染风险评估模型，对高风险患者进行筛查和检测，及早发现MDRO感染。
3.隔离措施：根据感染风险进行隔离分类管理，包括标准预防措施、滴剂预防措施和空气传播预防措施。
确保患者与患者、患者与医护人员之间的有效隔离。
4.感染控制：建立和执行严格的手卫生和消毒措施，加强环境清洁和消毒管理，减少感染传播的途径。
5.临床抗生素管理：制定合理的抗生素使用指导方针，加强对抗生素的合理使用和监管，避免滥用和不当使用导致MDRO产生和传播。
6.培训与宣传：定期进行相关教育培训，提高医护人员的感染控制意识和操作技能，通过宣传活动提高患者的自我防护能力。
三、感染控制措施1.感染管控和督导：设立感染管控科，负责制定感染管控方案和评估指标，监督各科室的感染控制措施的实施情况，及时纠正不足。
2.医护人员的穿戴和手卫生：规范医护人员的穿戴规范，包括戴手套和口罩等。
强调手卫生的重要性，提供充足的洗手设施和洗手液，并进行手卫生培训。
3.患者的隔离与防护：对于MDRO感染患者，要进行标准预防措施，包括单间隔离、患者与患者间保持一定距离、患者与家属和医护人员之间进行必要的防护。
4.环境清洁和消毒：定期对医疗器械、设备、床位和环境进行清洁和消毒，使用合适的消毒剂，确保无菌环境。
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多重耐药菌医院感染预防和控制制度
1、重视和加强多重耐药菌的医院感染管理
指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专
家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项
规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、
护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预
防和控制多重耐药菌的传播。
2、建立和完善对多重耐药菌的监测
(1)微生物实验室监测目标：
①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。
②VRE(耐万古霉素肠球菌)。
③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。
④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。
(2)诊断与报告：
诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。因此，临床科室应及时
送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等
工作，以防止扩散、流行。
①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患
者所在科室。
②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。
③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。
④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规
定进行报告。
3、预防和控制多重耐药菌的传播：
(1)严格执行手卫生制度
医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、
接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品
后，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显
污染时，可使用速干手消毒剂擦手。
(2)严格实施消毒隔离措施：
①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植
患者安置在同一房间。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。
隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静
脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房
间。
②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒
进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。
③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，
以提醒医务人员以及家属。
④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员
数量。每班诊疗患者者为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能
由他们完成，包括标本的采集。
⑤可能将与感染患者或定植患者的体液、血液、分泌物、排
泄物接触时，应当戴手套，必要时穿隔离衣；当可能产生气溶胶
的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，戴标准外科口罩和防护眼镜；
离开病房前脱去手套和隔离衣等置黄色垃圾袋中，洗手。
⑥对于血压计、听诊器等应专用；其他不能专人专用的物品
(如轮椅、担架、仪器设备)，在每次使用后必须经过清洗及消毒
(1000mg／L含氯消毒剂)。
⑦如患者需离开隔离室进行诊断、治疗，应先电话通知相关
诊疗单位，以便做好隔离准备，防止感染扩散。患者转送去其他
科室时，必须有工作人员陪同，并向接收方交班应采取接触传播
预防措施。用后的器械设备需清洁消毒。
⑧病室环境和医疗器械每天用1000mg，L含氯消毒剂清洁消
毒一次，出现或疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当加强清洁和
消毒次数。抹布、拖把专用，并有隔离标志，使用过的抹布、拖
把必须消毒处理。
⑨限制探视人群，嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。
⑩连续3个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌，方
可解除隔离。
(3)严格遵守无菌技术操作规程：
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心
静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作
时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
4、加强抗菌药物的合理应用：
(1)按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关
于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发
[2009]38号)要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正
确、合理地实施抗菌药物给药方案，减轻抗菌药物选择压力。严
格控制万古霉素、碳青霉烯类等抗菌药物的使用，以减少或延缓
多重耐药菌的产生。
(2)抗菌药物专家咨询小组成员进行会诊，指导抗菌药物合理
使用。
(3)每季公布病原菌的检出情况及药敏结果，对耐药率>75％
的药物予以暂停使用。
5．医疗废物的处理：
医疗废物置黄色医疗废物专用袋中，锐器置锐器盒，贴上特
殊感染标识，由专职人员集中收集后密闭送医疗废物存放处。
6、教育与培训：
(1)医务人员：开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等
方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作
的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，
保障患者的医疗安全。
(2)工人：进行面对面的现场指导与演示，主要是手卫生、
消毒隔离知识。
(3)患者与家属：进行耐心的说明，并告知洗手等消隔离措
施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。