微量注射泵的临床应用分析论文
微量注射泵在心血管疾病中的应用护理

微量注射泵在心血管疾病中的应用护理摘要】目的:探讨心血管疾病患者使用微泵泵入血管活性药物的临床护理特点及使用中存在的问题,并找出相应的护理方法。
方法:回顾分析我科246例应用微泵泵入血管活性药物的心血管疾病患者加强环节护理。
结果:通过以上方法进行护理发现存在的问题明显下降。
所有的患者均达到了较静脉滴注更好的治疗效果。
结论:使用微泵前应自觉遵守操作规程及有关制度,增加微泵使用安全性,重视微泵存在不安全因素,提高护理风险防患意识,加强环节管理,对确保住院患者生命安全具有重要意义。
【关键词】微量注射泵心血管疾病血管活性药物护理微量注射泵(简称微量泵) 属于新型的医学泵力仪器,主要用于硝普钠、硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺等药物治疗心血管疾病。
它能使药物24h持续、匀速、精确输入体内,符合血管活性药物剂量小、准确、缓慢的特点,保证了治疗的持续稳定【1】。
现结合我院2013年1月至6月微量泵在心血管疾病中的临床使用护理情况,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年1月至6月使用微量注射泵的患者246例,男性154例,女性92例。
其中心肌梗塞患者8例,心力衰竭患者73例,心律失常患者66例,高血压病患者99例;应用硝酸甘油占43%,硝普钠占10%,多巴胺、多巴酚丁胺占40%,其他占7% 。
1.2 护理方法1.2.1 使用材料采取型号LD-P2020微量泵(上海蓝德医疗器械有限公司);一次性使用输液延长管(浙江京环医疗用品有限公司);50ml一次性注射器;留置针(威海洁瑞医用制品有限公司)。
常用药品:硝普钠、硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺等,持续泵入时间在12h以上,最长达18d。
1.2.2 心里护理使用前向患者及其家属详细介绍微量泵的有关知识,如性质、使用目的、报警的原则及注意事项、介绍药物的名称、作用及副作用。
以及此操作有可能给患者生活带来的不便等【2】,使患者能够积极配合治疗。
1.2.3 熟练操作技术护士要严格掌握微量注射泵的正确操作和所需药物的性质、剂量、用途、微量泵的注射速率【3】。
临床更换微量泵的合理应用

临床更换微量泵的合理应用微量泵(微量注射泵)已广泛地应用于临床,它具有输液速度的恒定,能精确地控制输液量又维持体内一定药物浓度的优点[1]。
目前在临床上有3种更换微泵的方法,各有利弊.更换所需要的时间也不相同,不同的时间造成药液注入的停顿时间也不同,也会对病人有不同的影响。
现对临床护士对3种更换微量泵的时间进行统计,分析不同药液的合理更换方法。
1 资料与方法1.1一般资料:在我们监护室中随机抽取20个护士作为实验方法的操作者,使用浙江史密斯医学仪器有限公司制造的型号WZS-50F6的双通道微量泵(快进时速度为1200ML/H),在脱离患者的情况下操作,收集实验方法数据进行统计分析[2]。
1.2方法:3种更换微量泵的方法:(1)一般常规法::按停止键,用左手拇指和食指拉开微泵上的压块并旋转,右手取下已用完针筒,左手将掌中新针筒安装入针筒座半圆槽内,右手移动顶块将针筒推杆尾部卡入顶块槽内,用左手拇指和食指捏紧静脉延长管针筒端于旧针筒分离后连接新针筒,调至所需的速度按开始键(2)改良法:按停止键,用左手拇指和食指拉开微泵上的压块并旋转,右手取下已用完针筒,左手将掌中新针筒安装入针筒座半圆槽内,右手移动顶块将针筒推杆尾部卡入顶块槽内,按微泵上的“FAST”键,至针筒乳嘴口有液体滴出,用左手拇指和食指捏紧静脉延长管针筒端于旧针筒分离后连接新针筒,调至所需的速度按开始键[3]。
(3)双泵更换法:使用一个双通道微泵,新旧针筒分别使用输液延长管连接于同一路静脉,在一路药液快使用完毕前,提前配置好药液用改良法更换于另一通道,等到一路药液使用完毕,直接按一路通道的停止键和另一路通道的开始键。
用秒表记录20位护士在脱离患者的操作中更换微泵的时间,分别记录方法1和方法2的时间,由于各种原因使得常规法中针筒练连接不紧密,这种不紧密造成的间隙[3]会让微泵启动和药液流出针筒的时间不一致,所以还要记录方法1更换后调节至50ML/H按开始键药液流出针筒的时间。
微量注射泵在心内科应用的护理

微量注射泵在心内科应用的护理微量注射泵(以下简称)是一種用液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵力仪器,在心内科ICU/CCU病房被广泛应用。
我科于2004年6月至今使用微量泵推注扩血管药物如硝酸甘油、硝普钠等治疗心绞痛、急性心肌梗死、各种原因心衰等,取得良好效果,无并发症,副作用少。
现将其临床操作、护理及应用体会介绍如下。
1 结果2 分析通过资料可见使用微量泵推注扩血管药物50例中,有7例未在规定时间内完成,原因是在推注过程中针头滑出血管,有2例发生血压偏低,原因是输入参数计算有误。
经调整参数后症状缓解。
使用普通方法滴注扩血管药物,易加重心脏负荷,用肉眼数滴数来控制用药剂量,误差较大,药物进入体内不均匀,如剂量过大出现血压下降,剂量过小则达不到治疗效果。
在使用普通方法60例中33例未在规定时间内完成,原因主要在滴数过慢延长了输液时间,并且影响治疗效果。
有11例发生低血压,经及时处理症状缓解。
还有部分患者因输液时间长,并且需要双路通道输液,病人得不到很好休息而不愿配合治疗。
3 材料与方法3.1 材料微量是由泵、注射器和泵管三部分组成。
泵有完整的报警指示系统,并带有蓄电池,流量选择0.1~99.9ml/h,注射器选择50ml或60ml规格。
泵管选择一次性延长管。
3.2 方法输液速度的调整可根据简式X=6Z/Y (X为输液速度Xm/h.Y为药物在100ml液体中的含量,Z为药物的用量,即每分钟机体进入该药物Zug)。
例如,患者静点硝酸甘油10mg,医嘱要求每分钟进20mg,可推算出X=6x20/20=6ml/h,所以可按每小时6ml推注参数就可调整为6.0。
4 微泵使用中的护理及注意事项严格无菌操作,泵入前应排尽注射器及延长管内空气,防止因泵的压力将空气压进血管内。
用药前先将参数(ug/min)准确换算成微泵的固定输入参数(ml/h ),然后输入泵内显示器上。
开始推注后注意检查是否要渗漏或脱管,当微泵报警时及时找出原因,作出相应处理,报警的原因有输液管内有空气、受压或阻塞、滑座与注射器未完全吻合等。
微量注射泵在临床应用的弊端与护理措施

网下端止血钳并开放静脉穿刺针夹子 , 检查所有管路连接 正 确, 开血泵 , 血液透析重新开始 。 1 透析器破膜的原 因及预防: D中除严密观察病情外 , . 3 H 还 应观察透析 器是否有血凝堵塞 , 动脉 、 静脉壶 内如有纤维 素
重 复使用机 消毒透析器 , 测试透析器容量 。 若容量大于原
能 , 以得到稳定的 B 微球蛋 白清除率圆 可 一 。由于透析器质量
优 良, 所以我院近十年来透析器破膜发生率降低 。 透析器的重复使用 , 可降低治疗费用, 减轻家庭及社会 的
容量的 8 0% , 透析器可重复使 用 , 否则应丢弃 。透析器重复 使用次数一般不超过 6 , 次 每次重复使用后透析室护士必须
( 稿 日期 :0 8 1 - 8 收 ‘ 20— 1l)
微量注 射泵在临床应用的弊端与护理措施
中国医科大学第一 医院( 0 1 H0 0 ) 李 鸥
微量注射泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体
内的一种泵 力仪 器『 在许多医院 已广泛作用 。我科 于 20 l 】 , 02 年 5月至 2 0 年 6月应用推注式微量注射泵采用维持给药 08 方法在急性心力衰竭 、 术后糖尿病 患者血糖控制 、 血压患 高
泵, 更换新 的透析器 。 再将剩余的 O %生理盐水挂上 , . 9 开放静 脉滤网侧管 , 开血泵 , 再 新透析器预冲 , 预冲液经静脉滤网侧
定的社会效益与经济效益 。
3 讨 论
小管排 出, 透析器预冲完毕关 闭血泵 , 消毒后接患 者动脉侧 穿刺针 , 预冲液仍经 静脉滤网侧小管排 出。当血流流至静脉
导致透析器破膜 。透析期 间的大量脱水 , 必将造成血液浓缩 , 血黏度增加。 肝素的用量应适当 , 用多了患者容易发生脑血管 并发症 ; 肝素用量不足 , 容易引起透析器及管路凝血。随着科 技的进步 , 透析膜的质量也在不断改进 , 有高效的清除性能 。
微量注射泵在消化内科的应用及护理

微量注射泵在消化内科的应用及护理发表时间:2016-11-04T15:44:57.870Z 来源:《心理医生》2016年21期作者:汪秀[导读] 微量注射泵(微量泵)是一种电脑控制的输液设备,可将药液准确、均匀、持续、定时、定量、安全地泵入目标体内的仪器。
(安徽省合肥市第三人民医院消化内科安徽合肥 230022)【摘要】目的:探讨微量注射泵在消化科的应用方法,总结微量泵的护理经验。
方法:选择我院2015年1月-2016年6月消化科应用微量泵的患者80例,观察微量泵应用期间的不良反应及护理方法。
结果:3例出现血压升高、面部潮红;2例出现低血糖;6例静脉回血及时处理后恢复正常。
结论:微量输液泵具有匀速、精度高的特点,适宜消化科患者应用,同时还应积极防范使用中出现的各种问题。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)21-0190-02 微量注射泵(微量泵)是一种电脑控制的输液设备,可将药液准确、均匀、持续、定时、定量、安全地泵入目标体内的仪器。
常用于危重病人的抢救,在我科病房被广泛应用。
我科近几年来使用微量泵注射生长抑素、奥曲肽等药物治疗多例急性重症胰腺炎、食管-胃底静脉曲张引起的上消化道出血的患者达到了较满意的治疗效果。
现将微量泵的应用体会介绍如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组80例为我院2015年1月—2016年6月消化科应用微量泵的患者,其中肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血34例,急性胰腺炎37例,胃癌伴出血5例,贲门黏膜撕裂伴出血1例,消化性溃疡伴出血3例。
其中男 52例,女 28例,年龄 25~85岁,中位年龄52.4岁。
输液药物主要包括奥曲肽、生长抑素。
微量泵使用时间2~15天。
1.2 护理方法1.2.1遵医嘱双人核对药名、剂量及浓度,用50ml注射器配药后充分摇匀,注射器乳头处连接延长管排气后备用。
接通设备电源,检查微量泵的功能状态及各指示灯是否完好[1]。
微量泵在急诊科的临床应用以及护理体会

微量泵在急诊科的临床应用以及护理体会作者:刘荣辉来源:《医学信息》2015年第10期摘要:目的探讨微量泵在急诊科危重患者的临床应用以及在临床护理工作中的问题,找出有效的解决措施,确保用药有效性和安全性。
方法回顾我院急诊科2013年6月~2014年6月收治的120例患者应用微量泵的临床护理资料。
结果导致微量泵在临床使用中出现问题主要原因是护理人员对微量泵使用操作规范不熟悉,缺乏相关知识,责任心不够。
结论针对微量泵临床使用中的问题,制定微量泵使用操作规范,对护理人员加强专业培训,掌握微量泵使用操作流程、适应症及相关药物知识等,可以提高抢救效率,减少不良事件的发生。
关键词:危重患者;微量泵;护理随着医学的发展,微量注射泵在临床上的广泛使用,为许多急危患者的抢救用药提供了有力的保障,该仪器操作相对简单,具有输注药物剂量精确、稳定、恒量、持续等特点。
急诊科是医院急危重症患者集中的地方,迅速、准确地给药对抢救危重患者尤为重要,因此微量泵在此工作中扮演着重要的角色。
急诊科常用药物有血管活性药、强心药物、麻醉镇痛药物、电解质溶液等,这类药物在治疗和抢救危重患者时有着极其重要的作用,但若使用不慎也极易发生毒副反应,因此作为护理人员必须熟练掌握微量泵操作方法和技能,严格按照规范对其进行使用和管理。
1资料与方法1.1一般资料随机选择我科自2013年6月~2014年6月使用微量泵的患者120例,其中男性72例,女性48例,年龄18~94岁。
其中脑卒中31例,慢性阻塞性肺病20例,心肌梗死28例,高血压危象16例,心力衰竭15例,药物中毒10例。
1.2方法材料:采用浙江大学生产的双道微量泵、配套延长管、50mL注射器一次性注射器。
使用方法:三查七对,在微量泵上注明患者床号、姓名、所用药物名称、剂量以及开始泵入时间,核对药物适应症、常规剂量等,严格遵照医嘱设置微量泵速度。
2护理2.1评估与沟通护理人员评估患者精神、意识状态及血压、心率等生命体征,了解患者身体状况,观察注射部位的皮肤、血管情况以及留置针管道通畅状况。
微量泵在心血管内科中的应用及护理分析

微量泵在心血管内科中的应用及护理分析刘明辉【摘要】目的对微量泵在心血管内科中的应用及护理予以分析和探讨.方法对2014年12月至2015年12月期间于我院进行治疗的心血管内科疾病患者48例进行回顾性分析,所有患者在治疗时均采用微量泵.对微量泵的使用效果进行观察和记录,并且对微量泵的使用方法进行总结.对患者的护理满意度进行调查.结果经过微量泵在心血管内科中的应用,48例患者中效果良好的有43例,所有患者的治疗均安全有效的结束.治疗优良率为89.6%,护理满意度为95.8%.结论通过对心血管内科中的应用微量泵进行治疗效果十分明显,但是仍然有很多的安全隐患,通过加强对护理人员的管理,增强护理人员的责任心,提高护理人员对于微量泵的认识和了解,可以在治疗过程中快速发现并且解决问题,可以很好的避免护理出错发生的事故,值得我们进一步的推广和研究.【期刊名称】《心血管病防治知识(下半月)》【年(卷),期】2016(000)008【总页数】3页(P106-108)【关键词】微量泵;心血管内科;安全隐患;应用及护理【作者】刘明辉【作者单位】福建省南平市人民医院,福建南平353000【正文语种】中文心血管内科治疗的疾病心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病,在各级医院都有设置[1-2]。
微量泵是一种重量较小、体积较轻的医疗器械,携带起来较为方便。
微量泵在注射药物的过程当中注射量较小,精度高,在长时间的小剂量给药方面具有很大的优势[3]。
随着社会的不断发展,医学技术和医疗水平的不断完善,微量泵已经成为了经常使用的医疗器械。
本次研究通过对2014年12月至2015年12月期间于我院进行治疗的心血管内科疾病患者48例进行回顾性分析,所有患者在治疗时均采用微量泵。
对微量泵使用过程中可能出现的安全隐患进行分析,并且提出解决的办法。
旨在对微量泵在心血管内科中的应用及护理予以分析和探讨。
微量注射泵在门诊治疗室的应用

[ 俞桃英 . 3 ] 护士对 出院患者实施 电话 随访 的体会 『_ J 中华护理 杂志 , 1
2 0 ,13 :4 — 4 . 0 64 ( )2 6 2 7
义, 但都取得 了较高的满意度。 34 提高疾病 的治疗效果 ,术后加 强术腔冲洗可降低复 . 发率 通过规范的治疗 , 我科 治疗的鼻窦炎 、 : 在 鼻息 肉患 者经
【 施 华芳 , 董久 , . 人依 从性 的研究 进展 『. 2 ] 姜 等 病 J 中华护 理杂 志 , ]
20 ,82 :3 - 3 . 0 3 3 ( )4 14 3
高了护理服务质量 , 强了患者对护士 的信任 , 增 从而 建立 了 良
好 的 护 患 关 系 。 虽 然 表 1中 2年 满 意 度 比较 差 异 无 统 计 学 意
1 使用长 3 I、 8c 自制 的简易木架装置 , . 1 0Cl宽 m I 护士将 抽好 的药液针筒放于木架 内 , 木架两边柄 上安装橡皮筋 , 靠橡
皮筋的拉力来推注药液 , 协助完成注射。 1 缺点 : . 2 一方 面使 用橡皮筋 做拉力 , 橡皮筋 老化时 , 力 度不均 , 进入患者体 内的药液浓度不均 , 速度有时偏快 , 间不 时
22 使用微量注射泵 的优点 . 221 时问准确 , .. 安全性较高。 护士根据医嘱、 病情及药物 的性质来调整每小时药液的注入量及速度 。如皮肤过敏 , 葡萄 糖酸钙 1 0 mL加入 1 %葡萄糖 2 L静推 , 0 0m 葡萄糖酸钙静脉注 射通 常要不少于 1 n 应用微量注射泵注射 护士就可 以准确 5 mi, 地调节每小时的流速 , 免了 以往用简 易木架推注 , 避 时间不确 定, 速度不均导致患者咽喉部灼热感 、 胸部不适及晕厥的发生 。 222 疼痛感 减轻 。使用微量注射泵注射时间确定 , .. 我们
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微量注射泵的临床应用分析论文
微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患者,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。
我科从2000年至今,采用浙江大学医疗仪器厂生产的微量泵(包括单道和双道),主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植等患者,取得显著效果。
现将微量泵应用体会介绍如下。
1临床资料
1.1一般资料我科于2000年3月~2006年12月运用浙江大学医疗仪器厂生产的微量注射泵治疗胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植术患者共536例,男250例,女286例,年龄最大90岁,最小33岁,平均41岁。
使用微量泵时间3~30天,其中急性胰腺炎308例、糖尿病105例、高血压100例、休克8例、肝移植15例。
1.2微量泵特点微量泵具有完整的报警指示系统,带有蓄电池,连接交流电可自行充电,充电15h可连续使用3h,在交流电中断时可自动转为电池供电,不因停电或转送患者而中断给药,能确保药物定时定量持续有效泵入体内。
流量可在0.1~99.9ml/h之间选择,可根据药液多少选择30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。
为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。
1.3操作方法(1)用一次性无菌注射器(根据药量选择)抽吸所需剂
量、浓度的药物,接泵管、排空气,在注射器上注明开始用药时间、床号、姓名、药名、浓度、剂量、速度[1]。
(2)将微量泵安装在稳妥位置,放松微量泵旋钮,推动滑座,将注射器正确安装并与静脉通路相连。
注射器针头须向下倾斜,可使注射器内的少量空气残留在注射器内,同时便于观察剩余药液,微量泵是否处于正常工作状态。
(3)接通电源,打开开关,微量泵系统开始自动检测,设置所需速度,按开始(START)键,自动推注开始。
黄灯亮闪。
(4)需改变注射速度时,按停止(STOP)键,重新设置速度,再按开始(START)键,开始注入新的泵速。
(5)注射结束按停止(STOP)键,并关开关,取下注射器,将微量泵擦拭干净,备用。
2护理体会
2.1心理护理微量泵是一种新型仪器,广泛应用于临床。
在注射前须向患者及家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发生报警原因和注意事项,介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应,使患者对该仪器及药物有一定了解,消除紧张心理,主动配合治疗,确保药物有效实施。
2.2选择适当注射部位根据药物性质尽可能满足患者要求,选择血管较粗、较直、易于固定、便于观察、不影响活动的部位,宜选择留置针。
2.3加强巡视,观察不良反应(1)使用微量泵时应加强巡视,观察输液部位有无药液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。
(2)观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。
(3)需更换药物及改变速率时应及时记录,并作好交接班。
嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度,以免出现不良后果。
(4)
观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。
(5)观察用药效果及副作用,在治疗过程中若出现不良反应需及时通知医生。
2.4用微量泵时宜单独建立静脉通路勿在同一静脉通路上输入其他液体,避免受输液速度、压力影响或因推药等其他操作影响药液持续泵入,使药物浓度忽高忽低,血药浓度受到影响,而引起病情变化,延误治疗,出现不良反应。
严格无菌操作,使用24h需更换注射器和泵管,若有污染及时更换,注射开始后,在活塞上覆盖无菌纱布。
2.5正确处理静脉回血
2.5.1使用微量泵时,注射速度宜缓慢,需用肝素稀释液2~5ml推入留置针内,以免回血阻塞针头。
同时微量泵放置须高于注射部位,减少回血。
使用高浓度药物直接泵入(如10%氯化钾)时,可用生理盐水静脉缓慢滴入,以减少血管刺激,减轻患者疼痛,使药物准确及时泵入。
2.5.2发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施,如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进(FAST)键处理回血,应将装有生理盐水的针管接在针头上,将回血缓慢推入[2],如回血较多至延长管时,需更换泵管,切勿将针头接在泵管上直接推入,直接推入可造成给药过速引起不良后果。
如生长抑素注射过速,可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。
胰岛素注射过速,可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒,低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。
硝酸甘油注射过速,可出现头痛、眩晕、体位性低血压,治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。
2.5.3对给药速度要求不严、回血量极少的药物,可直接按快进(FAST)
键。
2.6常见微量泵报警的处理(1)当药液在3ml以下时,微量泵会自动报警,红灯亮闪(NEA.EMPTY),此时可将注射器和滑座向后移动1~2cm,红灯停止亮闪,可使注射器内剩余药液全部匀速注入体内(2000年出厂的微量泵用此方法无效),避免药液浪费,保证药物足量供给,确保有效血药浓度。
夜间消除报警声音,使患者睡眠充足,消除紧张心理。
此时,可准备好另一注射器的药物。
(2)微量泵通路完全阻塞,如泵管折叠、针头阻塞。
应检查泵管有无折叠,针头阻塞需重新穿刺。
(3)蓄电池能源耗尽,应立即接通外电源,使其继续工作。
(4)发现电源插头松脱,应立即接好电源。
(5)无意碰撞使注射器松动,应检查注射器是否处于正常位置。
(6)药液外渗:只有外渗达到一定程度产生一定阻力,才会发生报警,此时需更换穿刺部位。
总之,使用微量泵时,应加强巡视,出现报警应检查原因,针对不同原因及时处理。
2.7加强微量泵保养微量泵用后应清洁除尘,每次用75%酒精纱布擦拭,有胶布污渍用汽油擦净,特别是推进器和导轨摩擦处,以免影响微量泵速度的准确性,并常测试微量泵速度是否准确。
【参考文献】
1张洪梅,赵悦.微量泵的临床应用及注意事项.中华今日医学杂志,2003,3(4):53.
2盛淑贤.微量泵的临床应用体会.中华医学写作杂志,2002,9(11):867.。