微量泵持续泵入胰岛素
胰岛素泵的使用方法有哪些
胰岛素泵的使用方法有哪些
我们身体内会分泌各种各样的激素，每种激素对我们的身体都发挥着不同的作用，胰岛素就是其中的一种，主要是我们身体的消化系统胰来分泌，可以起到一定的消化促进作用，当胰岛素，郭少的时候，对我们的身体健康状况会产生一定的影响，就需要借助一些其他的方式来促进胰岛素的分泌，胰岛素泵就是其中的一种，下面我们就来了解一下胰岛素泵的使用方法。
胰岛素泵模拟人体胰岛β细胞的生理分泌功能，24小时连续动态补充胰岛素。
输注方式分为基础量和餐前量。
基础量：指模拟人体基础胰岛素的分泌规律，24小时持续微量输注的胰岛素量。
其主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。
餐前量：指模拟人体用餐后快速分泌的胰岛素量。
其主要用于控制餐后2小时血糖。
胰岛素泵的适用范围
1型糖尿病
2型糖尿病:
脆性、难治性糖尿病
合并糖尿病急、慢性并发症
生活不规律的糖尿病患者
围手术期的糖尿病患者
围产期的糖尿病患者
短效和超短效胰岛素的比较
初用胰岛素患者的剂量估计
病情轻，血糖基本保持正常，胰岛素用量一般为0.2-0.4单位/ kg/日。
病情稍重，血糖较高，胰岛素用量一般为0.5-0.8单位/ kg/日。
病情严重，血糖长期处于高水平状态，胰岛素用量一般为0.8单位/ kg/日以上。
以上就是胰岛素泵的使用方法，只有正确合理的使用方式，才能够刺激胰岛素的分泌，才能够治疗疾病，错误的使用方法，反而会给身体造成一定的损伤，最后祝愿大家都能拥有一个健康的身体。
微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.167微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响李伟，蒋兴，吴建光福建省邵武市立医院重症医学科，福建邵武354000[摘要]目的研究微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的实际应用效果。
方法选取2021年1月—2023年4月期间于福建省邵武市立医院进行治疗的84例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，根据住院编号的奇偶数分为对照组42例（奇数）和观察组42例（偶数）。
对照组接受静脉滴注胰岛素治疗，观察组接受微量泵持续泵入胰岛素治疗。
比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素用量及发生低血糖次数。
结果治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组胰岛素用量、低血糖发生次数均少于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论胰岛素微量泵持续泵入方式在治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者方面，展现出较快地控制血糖水平、迅速稳定血液中血酮和尿酮体浓度、减少胰岛素用量及低血糖的发生次数等优点，临床疗效较高。
[关键词] 微量泵；胰岛素；血糖水平；重症糖尿病酮症酸中毒[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0167-04Effect of Continuous Pumping of Insulin by Micropump in the Treatment of Patients with Severe Diabetic Ketoacidosis and the Influence of Insulin Dosage on Blood Glucose LevelLI Wei, JIANG Xing, WU JianguangDepartment of Critical Care Medicine, Shaowu Municipal Hospital, Shaowu, Fujian Province, 354000 China[Abstract] Objective To study the effect of micropump continuous pumping insulin in the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis. Methods A total of 84 patients with severe diabetic ketoacidosis who were treated in Sha‑owu Municipal Hospital of Fujian Province from January 2021 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (42 cases) (odd number) and observation group (42 cases) (even number) according to the odd and even number of hospitalization numbers. The control group received intravenous insulin therapy, and the observation group received continuous insulin therapy with micropump. The clinical efficacy, blood glucose level, insu‑lin dosage and frequency of hypoglycemia were compared between the two groups. Results After treatment, the clini‑cal efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically sig‑nificant (all P<0.05). The blood glucose level of observation group was lower than that of control group, and the differ‑ence was statistically significant (all P<0.05). The dosage of insulin and the frequency of hypoglycemia in the observa‑tion group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05).Conclusion In the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis, insulin micropump continuous pumping has shown the advantages of rapidly controlling blood glucose level, rapidly stabilizing the concentration of blood ketone [作者简介]李伟（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为重症医学。
微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察
微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察背景危重患者血糖水平的控制是危重病医学的重要研究领域之一。
在重症患者中，高血糖是常见的问题，不仅增加了治疗费用和住院时间，还与心血管疾病、感染和死亡率呈正相关。
因此，怎样快速、准确地控制患者的血糖水平，是临床医生亟待解决的问题。
胰岛素静脉泵入是一种目前广泛应用的控制血糖的方式。
常规的胰岛素静脉泵入方式是采用注射泵，但是这种方式需要每日频繁的更换药物包，药液的调配和输注也需要一定的时间和操作技能，严重制约了该方法的应用。
近些年来，微量泵静脉泵入胰岛素的应用逐渐被引入临床，具有单次注射药物量小、药品多样化、输注精准等优点。
目的本研究旨在比较微量泵静脉泵入胰岛素对危重患者血糖水平的控制效果，探索其临床应用价值。
方法研究对象本研究共选取60例危重患者进行观察。
其中30例患者采用常规注射泵方式静脉泵入胰岛素，另外30例患者采用微量泵静脉泵入胰岛素。
研究流程所有患者需要接受严格的血糖监测，由专门的研究护士负责。
患者需按时进行血糖检测，并记录测定值。
胰岛素泵的种类与药物使用剂量均由医生根据患者情况进行选择。
观察指标观察指标主要包括：血糖水平、胰岛素用量、住院时间、并发症发生情况、费用等。
数据处理采用SPSS 23.0对研究数据进行统计处理。
计量资料采用平均数±标准差表示，比较组间差异应用t检验。
计数资料采用计数与百分比表示，比较组间差异应用χ2检验。
结果患者基本信息本研究共纳入60例危重患者，其中男性37例，女性23例，平均年龄58.3±6.1岁。
两组患者基本特征比较无显著性差异。
血糖水平两组患者的血糖水平比较结果表明，在治疗的前3天内，两组患者的血糖水平均值无显著性差异。
但是，从第4天开始，微量泵静脉泵入胰岛素组患者的血糖水平显著低于常规注射泵组，且差异有统计学意义。
胰岛素用量两组患者的胰岛素平均使用量比较结果表明，微量泵静脉泵入胰岛素组患者的胰岛素使用量显著低于常规注射泵组，且差异有统计学意义。
糖尿病患者胃肠转流术后应用胰岛素微量泵的护理
流 术 （ 称 ＧＢ ） 有 效 治疗 ２型 糖 尿 病 ， 简 Ｐ能 目前 被 医 学 界 认 为
是 治疗 ２型 糖 尿 病 的有 效 措 施 。长 期 调 查 表 明 ＧＢ Ｐ手 术 不
有无松脱 、 阻塞等 。（ ） 常检查 微量 泵运转 是否 正常及 胰 ３经
岛素 的 用量 情 况 ， 证 胰 岛 素 的 持 续 泵 人 。 泵 发 生 故 障 时 可 保 自动 报 警 ， 见 的 报 警 原 因有 胰 岛 素 输 注 完 毕 、 头 阻 塞 、 常 针 低 电压 等 ， 生 异 常 时 应 及 时 处 理 。 （ ） 用 胰 岛 素 微 量 泵 时 发 ４应 单 独 建 立 静 脉 通 路 ， 免 与 其 他 液 体 一 同 输 入 ， 响 胰 岛 素 避 影
２３ 饮食护理 ．
术 后 ２ｄ禁 食 ， 肠 道 功 能 恢 复 肛 门排 气 待
门 体 静 脉 断 流 术 后 ３例 ， 囊 切 除 术 后 ５例 ， 肠 肿 瘤 切 除 胆 空 术 后 １例 。
１ ２ 方 法 ．
后， 在严 密 监 测 的 情 况 下 ， 当 增 加 热 量 供 给 及 蛋 白质 比 例 ， 适 从 流 食 逐 渐 过 渡 到 半 流 食 和 软 食 ， 食 以 少 量 多 餐 为 主 。在 进 进 食 后 ， 当 调 节 泵 人 量 ， 餐 前 血 糖 稳 定 在 ７ １ 适 使 ～ ２ｍｍｏ ｌ ／
中国实用神经疾病杂志 ２１ 年 １ ０２ 月箍 卷筮 — Ｃ ｉｅ ｏｒａ ｏ ＰａｔａＮ ｒｏｓ ｉａｅＪｎ２１ ， ｏ １ Ｎ ． ５ ｈ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒｃｃｌ ｅｖｕ ｓ ｓｓ ａ．０２Ｖ １ ５ ｏ２ ｎｅ ｉ — Ｄ 糖 尿 病 患者 胃肠 转 流 术 后 应 用 胰 岛 素微 量 泵 的护 理
参乌益气化浊汤配合微量泵持续输注胰岛素抢救酮症酸中毒的临床应用
参 乌 益气 化 浊汤 配 合微 量 泵 持续 输 注胰 岛 素抢 救 酮 症 酸 中毒 的 临 床 应 用
脑水肿 。对 老年 患者 及 心 、 肾功 能 障 碍
郭 贵 生 ７４０ ４６ ０甘 肃 庄 浪 县 中 医 医院
作 状 态 ， 换 药 液 时应 将 “ 通 ” 至 更 三 调 “ Ｆ” Ｏ Ｆ 位置 ， 更换完再调 回“ Ｎ” Ｏ 位置 ， 以 防输液 中液体 或血液 流 出。③ 上 泵后 密 切 观察 运转情况 ， 时巡视 病 房 ， 定 观察 微 量泵运 转情况 ， 报警 时及 时查 找原 因 ， 报 警 常见的原因 ： 注射器 内药液用完或 已注
糖波动 幅度 小 ， 使用 方便 ， 制血 糖所 需 控
时间短， 低血 糖 发 生 率 低 ， 得 了 满 意 取
效果 。 资 料 与 方法
结
果
１ ２例糖 尿 病酮 症 酸 中毒 患 者 ， 均使
用微 量泵的方法 给药 ， 中 １ 其 Ｏ例 ８小 时 内控制酮症 ， ２例 １ ２小 时内控制酮症 ， 平 均住 院时间 ７ ３天 ， ． 抢救成功 １ 例 ， 药 ２ 用 过 程中患者生命 体征 稳定 ， 病情 稳定 ， 血
者， 补液 不可太快 ， 宜密切观察 。补钾 ： 一 般有尿后 即应开始静脉补钾 ， 总量每天可
补 ６～ ｇ ８ 。②另 一静脉通 路 ２ ４小 时不 问
关键词 糖 尿病 酮症 酸 中毒 胰 岛素微 断输人小剂量胰 岛素 ， 岛素用量根据患 胰
者血糖测 定 值 给 量 ， 微量 泵 持 续 泵入 用
例 。Ｃ ２ Ｐ＜１ｍｍ ｌＬ５例 。血 尿 素 氮 ＯＣ ５ ｏ ／
微量泵持续泵入胰 岛素 的给药方 法 ，
微量泵持续泵入胰岛素
协作
• 及时与医生沟通：发现血糖高或血糖低及 时与医生联系。
以上有不当之处，请大家给与批评指正， 谢谢大家！
15
病情观察
• 巡视病房：及时巡视病房
• 低血糖症状：头晕、出汗、饥饿、乏力、 精神萎靡。
血糖监测
• 密切监测血糖的变化： • 病情及血糖变化快且不稳定者每30-60分钟
监测血糖1此次，且必须先监测后用药，边 用药边监测，血糖监测使用便携式血糖仪 定测，既方便又及时。
严密观察低血糖反应
• 在治疗过程中如患者出现明显的饥饿感、 出汗、哆嗦甚至抽搐、癫痫样发作或昏迷 等，应立即暂停胰岛素泵治疗，进行紧急 处理：
适应症
• 糖尿病酮症酸中毒 • 糖尿病酮症 • 糖尿病非酮症高渗性昏迷 • 外伤、手术、严重感染 • 心肌梗死、脑梗死
用药途径
• 静脉注射（微量泵持续泵入）
一般用药
• 护士必须掌握胰岛素的使用方法
• 采用10ml含胰岛素400u甘舒霖R • （诺和灵R、优泌林R）
一般用药
• 为了使微量注射泵上的毫升数和我们所需 的胰岛素的用量一致，我们取以上规格的 胰岛素40u，用生理盐水配成40ml，即每毫 升含1u的胰岛素，即在微量注射泵上调出的 每小时注射胰岛素的毫升数与胰岛素的单 位数一致，有利于胰岛素使用中的观察和 调节
• 0.9%NS40ml+甘舒霖R40U
基础量的设置
• 一般设每小时2U微量泵持续泵入
血糖监测
• 每小时监测1次血糖 • 根据血糖情况调节胰岛素的用量 • 每小时下降不能超过3.9-5mmol/L
普通胰岛素持续微量泵输注控制颅脑手术后血糖水平的临床应用
环 。循 环 中 血糖 水 平 也 反 应 了脑 内 的血 糖 升 高程 度 ，而高 血 糖
及纸片法血糖测定 （ 科室内完成 ） 。而两种血糖 测量方法数值
・
２ ・ ２
Ｐ Ｃ ＶＤ Ｏｃｏ ｅ ０ ８．Ｖ０ ． １ Ｎ ． ０ Ｊ ＣＰ ｔｂ ｒ２ ０ １ ６ ｏ １
・
药 物 － 临床 ・ ７
普通 胰 岛素 持续 微 量 泵 输 注 控 制颅 脑 手术 后 血 糖 水 平 的 临 床 应 用
段 颖 ，刘高 雯，刘 博
【 摘要 】 目的
接 近 ，则 可 据 纸 片法 结 果 指 导 治 疗 。 测 纸 片 法 血 糖 １次 ／ ， １ｈ
据此调整泵人速率 ，使血糖值逐渐 缓慢下降为宜 。一般要 求每 小时下降 ２～ ｍ ｌＬ ３ ｍｏ 。达到血糖水平 ６～ ｍ ｏ Ｌ ／ ８ ｍ ］ ，继续 给予 ／
维持泵入 。单盲法记 录治疗前和 治疗 ７ ｄ后 ８ ０血糖 、格拉 ：０
斯哥 昏迷评分 （ Ｃ ） Ｇ Ｓ。
对脑细胞的有害影响可 能来 自以பைடு நூலகம் 几方面 ： （ ）增加糖的酵 １
解 ，导致乳酸生成增加 ，尤其是 缺血缺氧情况下，大量乳酸产
生并堆积 ，造成脑内乳酸 性酸 中毒 ； （ ） 自由基产生增加是 ２
１３ 统计学方法 所有数据均经过 Ｓ Ｓ ｔ ． ． Ｐ Ｓ０ ０统计分析软件处
方法
应用微 量泵持 续泵入普通 胰 岛素 以控 制颅脑手术 患者的血糖 水平 ，观察其 对近期病情 的影 响。
体外循环瓣膜置换术中持续胰岛素泵入的临床应用
８ ） ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｆ ０ ａ ｄｃ ｎｒ ｏ ｐ ｎ＝７ ） Ｔ ｅｅ ｐｒ ｎａ ｇｏ ｐｗ ｓｔ ａｅ ｉ ｏ ｔ ｕ ｕ ｎｕ ｉｎｏ ｓｌ ． ｎ ｈ ｌｏ ｏｇ ６． ｈ ｘ ｅｉ ｔｌ ｒｕ ａ ｒ ｔｄ ｗｔ ｃ ｎｉ ｏ ｓｉｆｓ ｆｉ ｕｉ ａ ｄｔｅｂｏｄ ｍｅ ｅ ｈ ｎ ｏ ｎ ｎ
Ｒ ｄａ ａｔｒ ｌｏ ａ ｏｌ ｔｄｂ ｆｒ ｕｔ ｇｓｉ Ｔ ） ２（２， ２ ３， ４（４， ８ｈ（５ ａ ｅ ｏ ｉ ｏ ｅ ， ｎ ｅｃ — ａ ｉｌ ｒ ｙｂｏ ｄｗ ｓ ｌ ｃｅ ｅｏｅｃｔｎ ｋｎ（１， Ｔ ） １ ）２ Ｔ ）４ Ｔ ） ｆ ｒ ￣ ｃ ｐ ｎ ａｄ ｔ Ｔ ｅ ｃ ｅ ｉ ｔ ａ ｈ
２ （４ 、 动脉 开 放后 ４ （ ５ 抽 取 桡 动脉 血 ， 量 肌 钙蛋 白 Ｉｅ ｎ ） 平 。记 录 体外 循 环 时间 、 动脉 阻 断时 间 、 ４ｈ Ｔ ） 主 ８ｈ Ｔ ） 测 （Ｔ Ｉ水 主 心 脏 复跳 情况 及 术后 ４ 性 肌力 药 物 的应用 情 况 。 结果 （ ） ８ｈ正 １ 两组 患 者 的体外 循 环 时 间 、 动脉 阻 断时 间 均差 异 主 无 统 计学 意义 （ Ｐ＞００ ） （ ） ． 。 ２ 主动 脉 开放 后 心脏 自动 复跳 率实 验组 为 ７ ．０ ， 照组 为 ２ ．３ 实 验组 自动复 跳率 ５ ５Ｏ ％ 对 ７６ ％， 明显 高于 对照 组 （ Ｐ＜００ ） ３ ｃ ｎ 术 前两 组差 异 无 统 计学 意义 （ ．５ 。（ ）Ｔ Ｉ Ｐ＞００ ）术 后 各 时 间点 均较 术前 显著 升 高 （ ．５ ， Ｐ＜ ００ ） 各 个 时 刻 实 验 组 ｃ ｎ 含 量 均 显 著 低 于 对 照 组 （ ＜００ ） （ ） 后 ４ ．５ ， ＴＩ Ｐ ．５ 。 ４ 术 ８ｈ内 正 性 肌 力 药 物 应 用 ， 验 组 与 对 照 实 组 相 比多 巴胺用 量 、 肾上 腺 素用 量 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） 结论 对 体外 循 环 下 非糖 尿 病瓣 膜 置换 术 患 者进 ．５ 。 行 持 续胰 岛 素泵 入 治疗 ， 减轻 心 肌缺 血再 灌 注损 伤 ， 能 减少 术后 血 管活 性 药物 用量 ， 发挥 Ｈ肌 保护作 用 。