2018-2019-微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察模
持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者的护理分析
持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者的护理分析发表时间：2019-09-04T11:24:51.400Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：景素仙[导读] 针对持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者，加强整体护理干预，可改善患者的血糖指标水平，降低低血糖事件发生率；因此，值得采纳及应用。
苏州大学附属第一医院 215000【摘要】目的分析评价持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者的护理效果。
方法本次采取随机数字表法，将我院于2017年1月—2018年1月收治的80例持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者分成2组，每组平均为40例；其中，对照组患者采取常规护理地方法，观察组则采取整体护理方法，进一步比较两组护理效果。
结果（1）在空腹血糖、餐后2h血糖指标水平方面，护理前两组比较均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
（2）在平均血糖恢复时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；在胰岛素用量方面，观察组明显少于对照组（P＜0.05）；在低血糖事件发生率上，观察组为5.00%，与对照组的22.50%对比显著更低（P＜0.05）。
结论针对持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者，加强整体护理干预，可改善患者的血糖指标水平，降低低血糖事件发生率；因此，值得采纳及应用。
【关键词】持续微量泵静脉输注；胰岛素；重症监护病房；重症高血糖；整体护理方法在临床中，针对采取持续微量泵静脉输注胰岛素治疗的重症高血糖患者，在重症监护病房监控期间，需加强护理干预方案的应用，确保患者的血糖水平得到有效控制，进而保证患者的生命安全[1]。
此次一共纳入80例持续微量泵静脉输注胰岛素监控重症监护病房重症高血糖患者作为研究的对象，其目的是分析评价整体护理方法在其中的应用效果，具体的研究成果如下：1.资料与方法1.1一般资料此次入选的80例持续微量泵静脉输注胰岛素治疗的在重症监护病房监控期间出现重症高血糖的患者，入选时间为2017年1月—2018年1月，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过。
微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.167微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响李伟，蒋兴，吴建光福建省邵武市立医院重症医学科，福建邵武354000[摘要]目的研究微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的实际应用效果。
方法选取2021年1月—2023年4月期间于福建省邵武市立医院进行治疗的84例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，根据住院编号的奇偶数分为对照组42例（奇数）和观察组42例（偶数）。
对照组接受静脉滴注胰岛素治疗，观察组接受微量泵持续泵入胰岛素治疗。
比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素用量及发生低血糖次数。
结果治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组胰岛素用量、低血糖发生次数均少于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论胰岛素微量泵持续泵入方式在治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者方面，展现出较快地控制血糖水平、迅速稳定血液中血酮和尿酮体浓度、减少胰岛素用量及低血糖的发生次数等优点，临床疗效较高。
[关键词] 微量泵；胰岛素；血糖水平；重症糖尿病酮症酸中毒[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0167-04Effect of Continuous Pumping of Insulin by Micropump in the Treatment of Patients with Severe Diabetic Ketoacidosis and the Influence of Insulin Dosage on Blood Glucose LevelLI Wei, JIANG Xing, WU JianguangDepartment of Critical Care Medicine, Shaowu Municipal Hospital, Shaowu, Fujian Province, 354000 China[Abstract] Objective To study the effect of micropump continuous pumping insulin in the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis. Methods A total of 84 patients with severe diabetic ketoacidosis who were treated in Sha‑owu Municipal Hospital of Fujian Province from January 2021 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (42 cases) (odd number) and observation group (42 cases) (even number) according to the odd and even number of hospitalization numbers. The control group received intravenous insulin therapy, and the observation group received continuous insulin therapy with micropump. The clinical efficacy, blood glucose level, insu‑lin dosage and frequency of hypoglycemia were compared between the two groups. Results After treatment, the clini‑cal efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically sig‑nificant (all P<0.05). The blood glucose level of observation group was lower than that of control group, and the differ‑ence was statistically significant (all P<0.05). The dosage of insulin and the frequency of hypoglycemia in the observa‑tion group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05).Conclusion In the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis, insulin micropump continuous pumping has shown the advantages of rapidly controlling blood glucose level, rapidly stabilizing the concentration of blood ketone [作者简介]李伟（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为重症医学。
微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察
微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察背景危重患者血糖水平的控制是危重病医学的重要研究领域之一。
在重症患者中，高血糖是常见的问题，不仅增加了治疗费用和住院时间，还与心血管疾病、感染和死亡率呈正相关。
因此，怎样快速、准确地控制患者的血糖水平，是临床医生亟待解决的问题。
胰岛素静脉泵入是一种目前广泛应用的控制血糖的方式。
常规的胰岛素静脉泵入方式是采用注射泵，但是这种方式需要每日频繁的更换药物包，药液的调配和输注也需要一定的时间和操作技能，严重制约了该方法的应用。
近些年来，微量泵静脉泵入胰岛素的应用逐渐被引入临床，具有单次注射药物量小、药品多样化、输注精准等优点。
目的本研究旨在比较微量泵静脉泵入胰岛素对危重患者血糖水平的控制效果，探索其临床应用价值。
方法研究对象本研究共选取60例危重患者进行观察。
其中30例患者采用常规注射泵方式静脉泵入胰岛素，另外30例患者采用微量泵静脉泵入胰岛素。
研究流程所有患者需要接受严格的血糖监测，由专门的研究护士负责。
患者需按时进行血糖检测，并记录测定值。
胰岛素泵的种类与药物使用剂量均由医生根据患者情况进行选择。
观察指标观察指标主要包括：血糖水平、胰岛素用量、住院时间、并发症发生情况、费用等。
数据处理采用SPSS 23.0对研究数据进行统计处理。
计量资料采用平均数±标准差表示，比较组间差异应用t检验。
计数资料采用计数与百分比表示，比较组间差异应用χ2检验。
结果患者基本信息本研究共纳入60例危重患者，其中男性37例，女性23例，平均年龄58.3±6.1岁。
两组患者基本特征比较无显著性差异。
血糖水平两组患者的血糖水平比较结果表明，在治疗的前3天内，两组患者的血糖水平均值无显著性差异。
但是，从第4天开始，微量泵静脉泵入胰岛素组患者的血糖水平显著低于常规注射泵组，且差异有统计学意义。
胰岛素用量两组患者的胰岛素平均使用量比较结果表明，微量泵静脉泵入胰岛素组患者的胰岛素使用量显著低于常规注射泵组，且差异有统计学意义。
微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒患者抢救中的应用分析
微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒患者抢救中的应用分析作者：李秋根来源：《糖尿病新世界》2019年第14期[摘要] 目的探究微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒抢救中的临床效果。
方法选择2018年2—12月该院急诊科收治的52例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，均给予胰岛素进行抢救治疗，并根据其胰岛素给药方案不同进行分组，其中，对照组（n=26）以静脉滴注的方式给药，而实验组（n=26）采用微量注射泵给药，比较两组用药后血糖下降速度、血酮转阴时间。
结果用药后，实验组患者每小时血糖下降速度较对照组平稳（P<0.05）。
实验组的血酮转阴时间、纠正DKA的胰岛素用量以及低血糖反应发生人次均较对照组明显降低（P<0.05）。
结论微量泵注入胰岛素能够迅速平稳地降低糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平，且可减少胰岛素用量，降低低血糖反应发生，临床应用价值高。
[关键词] 糖尿病酮症酸中毒;微量泵;胰岛素;静脉滴注[中图分类号] R249; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062（2019）07（b）-0034-02糖尿病酮症酸中毒（DKA）是临床较常见急重症，主要是在各种诱因的作用下，糖尿病患者体内的有效胰岛素含量严重不足，升糖激素则显著升高，致使机体的脂肪、糖份、蛋白质、水电解质处于失衡状态，进而引发昏迷、脏器功能衰竭等症状体征，危及患者的生命安全[1]。
对于DHA的治疗，除了吸氧、补液、去除诱因、纠正水电解质紊乱等基础治疗外，胰岛素治疗是基本措施，但当前临床对于胰岛素的给药方式，还存在一定争议。
该研究为进一步明确微量泵注入胰岛素在糖尿病酮症酸中毒抢救中的临床效果，特选择2018年2月—12月52例患者作分组研究，具体报道如下。
1; 资料与方法1.1; 一般资料选择该院急诊科收治的52例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，纳入标准：年龄≥18岁;符合DKA诊断标准[2];对该研究知情且同意。
微量泵静注胰岛素控制重症急性胰腺炎高血糖的效果评价
微量泵静注胰岛素控制重症急性胰腺炎高血糖的效果评价王萍;丁洪琼
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2005(011)006
【摘要】目的探讨微量静注胰岛素控制重症急性胰腺炎高血糖的效果.方法将58例重症急性胰腺炎伴高血糖患者随机分为微量泵组30例和传统组28例,微量泵组是在静脉给予基础量胰岛素时采用微量泵静注小剂量胰岛素的方法控制血糖,传统组采用传统的方法进行.结果2组在降低血糖的效果,时间以及血糖波动幅度,低血糖发生率上有显著性差异(均P＜0.01).结论采用微量泵的方法控制血糖安全,稳定,疗效迅速,低血糖的发生率低,适合不同个体的生理需要.
【总页数】2页(P481-482)
【作者】王萍;丁洪琼
【作者单位】430022,湖北,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺中心;430022,湖北,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺中心
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.微量泵静注胰岛素在重症颅脑疾病并高血糖救治中的应用 [J], 周继红
2.微量泵持续静注胰岛素在急性颅脑外伤手术中的应用 [J], 李秀英;王明义;张悟;刘云兰;夏洪梅;孙士勇
3.微量泵持续静注胰岛素在重症急性胰腺炎血糖监控中的应用 [J], 陈玲;孙大凤;杨大刚
4.微创冠脉搭桥术后应用微量泵静注胰岛素控制血糖的护理 [J], 白云娟;徐丙吉;刑云芹
5.PCI术后应用微量泵静注胰岛素控制血糖的效果观察与护理 [J], 袁丹
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微量泵静脉注射胰岛素控制ICU患者高血糖的护理
微量泵静脉注射胰岛素控制ICU患者高血糖的护理［摘要］目的:分析持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者高血糖的护理效果。
微量泵是一种常用的维持注射的设备，可将药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用，与传统方法相比，疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低。
方法: 观察和总结多例微量泵静脉注射胰岛素治疗高血糖的案例，根据治疗过程，对微量泵的注射速度、药物浓度、给药时间。
血糖水平等参数进行记录和分析。
治疗的基本过程如下：将胰岛素与生理盐水配制成，用微量泵行静脉通道泵入，采用血糖仪测毛细血管血糖的方法，了解血糖的变化，并根据血糖变化随时调节胰岛素泵的用量。
结果: 持续微量泵静脉滴注胰岛素控制 ICU 重症患者在临床中采用综合护理模式，有效地缩短患者达到目标血糖范围所需要的时间，缩短使用胰岛素静脉泵 2 ～ 48 h血糖波动幅度，降低低血糖发生次数，进而提升了临床护理效果。
结论: 持续微量泵静脉注射胰岛素控制 ICU 重症患者应采取综合式护理，其效果良好，有利于患者血糖达到目标血糖范围，减少血糖波动和低血糖的发生。
［关键词］微量泵; 胰岛素; 重症监护; 护理重症患者即使无糖尿病史的情况下也常发生应激性高血糖，在 ICU 患者是非常普遍的，直接影响了患者的愈合。
机体在严重创伤、感染、各种休克、心肺复苏等应激状态的基础上其机体糖代谢功能会出现异常现象，导致应激性高血糖的发生［1］。
医源性的因素，也可加重应激性高血糖或导致降血糖治疗效果不理想，这种因素容易被忽视。
为减少和避免医源性的因素，有效平稳降低血糖，并减少低血糖的发生微量泵是一种常用的维持注射的设备，可将药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用［2］。
与传统方法相比，疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度小，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低［3］。
应用胰岛素泵注射胰岛素治疗危重患者应激性高血糖的 效果观察
应用胰岛素泵注射胰岛素治疗危重患者应激性高血糖的效果观察发表时间：2019-05-09T14:26:04.847Z 来源：《医药前沿》2019年7期作者：康燕妮[导读] 探讨并观察胰岛素泵治疗危重患者应激性高血糖的安全性。
方法：本研究于院内选取了2013年3月—2018年8月收治的500例危重患者作为研究对象康燕妮（陕西省韩城市人民医院内分泌科陕西韩城 715400）【摘要】目的：探讨并观察胰岛素泵治疗危重患者应激性高血糖的安全性。
方法：本研究于院内选取了2013年3月—2018年8月收治的500例危重患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组250例。
其中，治疗组采用胰岛素泵注射门冬胰岛素，对照组患者由医护人员采用皮下注射的方式，注射甘精胰岛素。
对比两组患者终点血糖、胰岛素用量、呼吸机运行时间及其住院时间与并发症发生率情况。
结果：治疗组患者的终点血糖、胰岛素用量、呼吸机运行时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：胰岛素泵注射胰岛素治疗危重患者效果好，安全性高。
【关键词】胰岛素泵；危重患者；应激性高血糖；安全性【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0137-02在治疗危重患者的过程中，应激性高血糖是一种比较常见的并发症，其对患者的身心会产生严重的负面影响。
许多医疗机构为例避免危重患者出现此类症状，会采取各种措施将危重患者的血糖降至正常人水平，为患者尽快康复奠定良好一定的基础，也能够减少患者的住院时间，减少其经济压力[1]。
因此，本研究选取2013年3月—2018年8月收治的500例危重患者作为研究对象，探讨并观察胰岛素泵治疗危重患者应激性高血糖的安全有效性，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取院内2013年3月—2018年8月收治的500例危重患者作为研究对象，其中男性患者358例，女142例，年龄21～92岁，平均（54.65±9.17）岁。
研究论文：胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理
122523 临床医学论文胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理[摘要] 目的对重症糖尿病患者应用胰岛素泵进行治疗的临床疗效及其护理干预方法展开观察与探究。
方法依据随机对照原则，将83例来该院接受治疗的重症糖尿病患者分为两组，一组为对照组，给予胰岛素静脉滴注治疗；另一组为观察组，应用胰岛素泵治疗。
对两组患者的临床疗效进行统计与评价。
结果①在血糖相关指标方面，观察组治疗后的血糖水平、胰岛素用量、达标时间以及低血糖发生率等明显低于对照组，达标率则显著高于对照组（P<0.05）；②在炎症因子水平变化方面，观察组患者的TNF-α、CRP及IL-6等指标的改善程度均显著优于对照组（P[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（20xx年9月―20xx年10月收治的重症糖尿病患者为例，从中选取83例作为研究对象，并依据随机对照原则，将其分为对照组（40例）与观察组（43例）两组。
对照组中，男28例，女12例；年龄为20～76岁不等，平均（62.5±8.4）岁；病程为3～16年，平均（8.6±3.2）年；4例为Ⅰ型糖尿病，36例为2型糖尿病；17例为高渗性高血糖状态，23例为糖尿病酮症酸中毒。
观察组中，男29例，女14例；年龄为22～77岁不等，平均（63.1±8.9）岁；病程为2～17年，平均（8.7±3.5）年；6例为Ⅰ型糖尿病，37例为2型糖尿病；19例为高渗性高血糖状态，24例为糖尿病酮症酸中毒。
两组患者的基线资料差异不明显，可进行比较（P>0.05）。
1.2 治疗方法待所有患者入院后，?ζ湔箍?抗感染、补液、纠正酸碱及电解质失衡等基本治疗。
在此基础上，给予对照组小剂量胰岛素静脉滴注治疗：首先以0.1 U/（kg?h）的剂量标准向患者持续静脉滴注胰岛素以及浓度为0.9%的氯化钠溶液，待患者的血糖水平下降到1.3 护理方法①置泵前的健康教育：不少重症糖尿病患者由于不够了解胰岛素泵，对此种治疗方法的效果持怀疑态度，担心胰岛素泵出现故障，或是担心带泵会影响日常生活，害怕每天多次测血糖的疼痛等，因而会出现紧张不安、焦虑烦躁及疑虑等负面情绪。
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微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效
果观察
作者：何艳玲叶艳清钟汝梅
微量泵胰岛素危重症
ICU内危重患者在应激状态下的高血糖状态极为常见，高血糖对危重患者的危害严重，如何平稳有效地控制危重患者的血糖已成为了医疗工作者最关注的问题，自201X年8月我科引入微量注射泵持续静脉泵入胰岛素输注技术来控制危重患者的血糖，并定时监测血糖，同时根据血糖值调节泵速，绝大多数患者在使用此方法后，于24小时内能达到血糖满意控制，且持续、安全、有效地将患者的血糖控制在临床所需水平内。
现将其方法报道如下。
1 资料与方法1.2方法1.2.2传统治疗组将小剂量胰岛素加入生理盐水或葡萄糖溶液中按普通输液方法持续滴注，同时所有入选病例均按指南治疗其原发病。
2 观察指标
空腹血糖在4.4～7.8mmol/L 范围内为达标目标，观察控制高血糖达标时间、理想血糖平均时间、低血糖发生率等。
3 统计学处理
所有数据采用SPSS11.5统计处理软件，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验。
4 结果
微量泵组与对照组比较P<0.05表示差异显著，有临床意义。
5 护理
6 讨论应用微量泵泵入胰岛素，有利于随时调整泵入剂量，又便于总量。
微量注射泵能精确、微量、恒速、均匀、稳定地将胰岛素持续小剂量泵入体内，避免了传统输液滴注法的不良弊端，使血糖稳定下降。
在微量泵泵入胰岛素期间频繁监测血糖，按血糖值及时调节胰岛素泵入速率，使患者的血糖始终控制在临床所需水平。
实践证明，应用微量泵持续静脉泵入胰岛素控制高血糖达标时间短、血糖波动幅度小、低血糖发生率低、安全系数高，在治疗应激状态高血糖方面取得了较好的临床效果，避免了高血糖的危害，减少了相关并发症的发生，提高了抢救成功率。
总之，微量注射泵静脉泵入胰岛素方法是控制危重患者高血糖状态较方便、较、较实用、较安全、较可靠的一种治疗方法。
参考文献[2] Egi M, Bellomo R, Stachosski E, et al. Variability of blood glucose concentration and short term mortality in critically ill
patients[J].Anesthesiology,201X,105: 244-252.。