止嗽散加减

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止嗽散加减
止嗽散出自程钟龄《医学心悟》由荆芥、百部、紫箢、陈皮、甘草、桔梗、白前组成,是用于外感咳嗽的通用方。

程钟龄说“温润平和,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门逐贼之势”。

临床上使用法非常多,近日看书时将手边一些常用加减运用稍加整理以供大家参考。

《医学心悟》中加减:风寒初起加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪;暑气伤肺,口渴烦心尿赤,加黄连、黄芩、花粉;湿气生痰,痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣;燥气伤肺,干咳无痰者加栝楼、贝母、知母、柏子仁。

龚士澄止嗽散加减法:风寒咳嗽,鼻塞声重者加苏叶、杏仁;寒束皮毛,喜暖畏冷咳嗽且喘加杏仁、苏子,以麻黄易荆芥;喉间有痰作哮再加射干;
风热咳嗽,咽喉红肿,身热有热不退去百部、紫箢、荆芥加牛蒡子、大贝、蝉衣、金银花、连翘;咳嗽而胸胁作痛加栝楼壳、橘络;热甚加黄芩;寒热往来加青蒿或柴胡;发热夜重晨轻加白薇或地骨皮;
秋感凉燥而咳嗽,状如感冒风寒,但有津气干燥,如唇干溢干,干咳连声等,去荆芥、桔梗、白前,加松子仁、冬花、杏仁,冰糖为引;温燥咳嗽,去百部、荆芥、陈皮,加北沙参、麦冬、川贝、桑叶,枇杷叶为引;
《绍奇谈医》治疗外感咳嗽时,伤风咳嗽常嫌祛风解表之力不足,加薄荷、杏仁;凉燥用杏苏散和止嗽散,或仅取止嗽散中紫箢、百部与杏苏散合方;
吴震西加减止嗽散:百部15紫箢10橘红10甘草4桔梗10白前10去荆芥加旋复花10法夏10白茯苓10僵蚕10苏子10临床加减:发热加银翘或黄芩、知母清热解毒;痰多加大贝、冬瓜仁或二陈;喘急加地龙、苏子;咽痒加僵蚕、蝉衣;瘀重加当归、丹参;咯血加花垒石、白芨;咳而吐加旋复、枇杷叶;阴伤加沙参麦冬;体虚易感加玉屏风散。

俞慎初加减止嗽散:荆芥10百部10陈皮6甘草3去桔梗白前紫箢加杏仁10冬花6大贝10。

因为白前多用于肺气壅塞痰多气逆之内伤咳喘而去之,加杏仁止咳降气大贝清热化痰,冬花比紫箢更长于止咳而易之。

临床加减:风热合用桑菊饮或银翘散;风寒加苏叶防风;痰烛合二陈汤;痰多气逆合用三子养亲汤;肺热加桑白皮枇杷叶黄芩。

-本文出自药圈,原文地址:/thread-749994-1-1.html
【出处】《医学心悟》
【分类】解表剂-止咳化痰
【组成】紫菀(15克)百部(12克)白前(12克)桔梗(15克)荆芥(10克)陈皮(15克)甘草(6克)
【功效】宣利肺气,疏风止咳。

【主治】风邪犯肺证。

咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

(本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽,肺气失宣者。


【用法】作汤剂,水煎服。

本方用量仅供参考。

【禁忌】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。

【方解】本方治证为外感咳嗽,经服解表宣肺药咳仍不止者。

外感久咳是上呼吸道感染以后继发的咳嗽,经过常规治疗,外感症状得到控制,但因治不得法,咳嗽往往缠绵难愈,笔者采用三拗汤合止嗽散加味治疗58例,收到满意疗效。

现介绍如下:1临床资料本组58例病例中,男45例,女13例;年龄最大者72岁;最小者21岁;病程1月以上23例,2月以上35例;症状:咳嗽日久不愈,咯白粘痰或黄粘痰,咽痒和(或)咽喉不利,有上呼吸道感染病史。

全部病例查体均有咽部充血、水肿或肥厚,X线检查无明显异常。

2治疗方法三拗汤合止嗽散加味治疗,药用炙麻黄、杏仁、甘草、桔梗、白前、荆芥、陈皮、川贝各10g,紫菀、炙百部、浙贝母各12g,元参、白僵蚕、板蓝根各15g。

若痰多粘滞,喉间有异物感,加半夏、厚朴、紫苏梗;口干咽痛、舌红苔黄加石膏、黄芩、射干、桑白皮;喉间有痰鸣音加射干;咽干口燥加沙参、麦冬;咳时胁痛加柴胡、郁金、丝瓜络;声音嘶哑,痰中带血加蝉蜕、白茅根;气短乏力加生黄芪、太子参;纳差加焦三仙、鸡内金。

每日1剂,水煎分2次温服。

3治疗结果经3~12剂治疗,痊愈50例(临床症状全部消失,咽部检查正常);好转7例(临床症状大部分消失,咽部检查充血、水肿消失,肥厚减轻);无效1例(临床症状。

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