分娩前孕产妇凝血、纤溶指标检测的临床意义
孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义
·372·临床检验杂志(电子版) 2017年6月第6卷第2期 Clinical Laboratory Journal (Electronic Edition) June 2017, Vol.6 No.2孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义袁卫东，程华，刘大基（湖北省黄石市鄂东医疗集团中医医院，湖北 黄石 435000）摘要：目的研究孕妇分娩前纤溶指标与凝血功能检查的作用与意义。
方法选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组，选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组，回顾性分析两组妇女纤溶指标与凝血功能。
结果 实验组孕妇分娩前PT、FIB、DD等指标与参照组数据对比存在统计学差异（P<0.05）。
实验组与参照组在APTT、TT方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
结论孕妇分娩前纤溶活性、凝血活性增强，孕妇分娩前进行纤溶指标、凝血功能等检查可有效预防产后大出血等并发症，值得临床应用。
关键词：孕妇；分娩前；凝血功能；纤溶指标；临床意义临床研究妇女妊娠后因胎儿生长与胚胎的实际需求以及在胎盘激素、神经内分泌影响下孕妇体内纤维蛋白溶解与凝血成分均出现变化[1]。
现将我院2016年5月-2017年5月收诊的28例分娩前孕妇以及28例非孕妇健康妇女凝血功能、纤溶指标检验结果予以报道。
1 资料与方法1.1基础资料选择我院2016年5月-2017年5月收治的28例孕妇作为实验组，最大年龄38岁，最小年龄20岁，中位年龄为（31.23±3.22）岁，最长孕周42周，最短孕周37周，中位孕周（39.69±1.22）周；选取同期来我院体检的健康妇女28例作为参照组，最大年龄39岁，最小年龄21岁，中位年龄（30.25±4.25）岁；所有妇女均排除高血压、心脑血管疾病、血栓性疾病、出血性疾病。
28例分娩前孕妇以及28例非孕妇健康妇女基础资料无统计学差异（P>0.05）。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血凝四项是指血浆中的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和凝血酶时间（TT）等指标。
在正常情况下，血液能够在伤口处迅速形成血栓以止血，然后再通过纤溶系统溶解血栓，保持血液的凝固和溶解处于动态平衡状态。
在妊娠期间，由于激素水平和血液成分的改变，孕妇的凝血状态发生了一系列的变化。
孕妇的凝血因子水平会增加，尤其是凝血酶原、凝血酶和纤维蛋白原等凝血因子。
这是为了应对分娩时出血的风险，以保护母体和胎儿的安全。
孕妇的PT和TT会显著延长，表明凝血因子的合成和活性增加。
孕妇的抗凝血系统也会发生改变。
孕妇体内的抗凝血酶和抗纤溶酶均增加，以防止过度凝血或血栓形成。
孕妇的APTT也会延长，这是由于激素促进了组织因子通路的活化，使凝血系统更易于被激活。
孕妇的血小板计数也会略微减少。
血小板在止血中起着至关重要的作用，但在妊娠期间，激素和其他因素的影响使血小板更容易聚集在微血管壁上，导致血小板减少。
虽然血小板减少可能会增加出血风险，但同时也可以降低血栓形成的风险。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化具有一定的临床意义。
血凝四项的变化可以用来监测孕妇的凝血功能，评估孕妇的凝血状态是否正常。
如果出现异常，可能提示孕妇存在凝血功能障碍或其他疾病，需要进一步检查和治疗。
血凝四项的变化可以帮助评估孕妇的出血和血栓风险。
对于凝血功能过高的孕妇，可能存在血栓形成的风险，需要采取相应的预防措施，如使用抗凝药物。
而对于凝血功能过低的孕妇，可能存在出血的风险，需要密切观察和采取相应的止血措施。
血凝四项的变化还可以指导妊娠期合理用药。
如果孕妇在妊娠期间需要使用抗凝药物治疗心脏病或其他疾病，可以根据血凝四项的变化来调整剂量和监测药物疗效。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义主要涉及孕妇凝血和抗凝血系统的变化，以及相关的出血和血栓风险评估和药物治疗指导。
通过对血凝四项的监测和分析，可以更好地了解孕妇的凝血功能和风险，并采取预防和治疗措施，保障孕妇和胎儿的安全。
临产孕妇凝血四项检测的临床意义
临产孕妇凝血四项检测的临床意义目的进一步对临产孕妇凝血四项检测的临床意义进行分析和探讨。
方法选取于2012年10月～2014年10月在我院待产的50例孕妇，将其作为本次研究的观察组，同时选取同期在我院进行检查的健康非妊娠女性50例作为本次研究的对照组，对两组进行凝血四项检测，比较两组的检查结果。
结果观察组凝血酶原时间为（9.54±1.31）s，活化部分凝血活酶时间为（27.58±2.65）s，凝血酶时间为（9.52±1.05）s，低于对照组，但观察组纤维蛋白原高于对照组，两组之间具有较为明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论不同女性的凝血四项检测结果有所不同，临产孕妇处于血液高凝状态，通过凝血四项检测有利于预防产后并发症的发生，在临床上具有极为重要的意义。
Abstract：Objective To further the clinical significance of the pregnant women in labor coagulation four detection are analyzed and discussed.Methods In October 2012～October 2014 in our hospital during the period of delivery of 50 cases of pregnant women，as the study group，and in the same period in our hospital for inspection of 50 cases of healthy non pregnant women as the study of the control group，blood coagulation four tests on two groups，compared two groups of test results.Results The observation group prothrombin time（9.54±1.31）s，part activated clotting time live enzymes（27.58±2.65）s，thrombin time（9.52±1.05）s，lower than the control group，but the observation group of fibrinogen is higher than the control group，has more obvious differences between the two groups（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion The blood coagulation four test results of different women，pregnant women in labor in high blood coagulation state，blood coagulation four tests to prevent postpartum complications，has very important significance in clinic.Key words：Pregnant women in labor；Coagulation four；Clinical significance正常人体内凝血与纤溶系统呈动态平衡状态，两者相互作用与制约，构成了凝血系统的完整性[1]。
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义
血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义随着科学技术的不断发展，越来越多的临床检查项目被引入到孕妇的产前检查中，其中包括了血凝四项的检测。
血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT），它们是评价患者的血液凝固功能以及肝功能、血液循环功能、血管内皮功能等指标。
在怀孕期间，孕妇的身体会经历许多生理和生化变化，其中包括血凝四项的变化。
这些变化对于孕妇自身和胎儿的健康都具有重要的临床意义。
了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义对于孕产妇保健具有重要的指导意义。
一、妊娠期血凝四项的变化1. 凝血酶原时间（PT）: 在孕妇怀孕期间，PT会显著延长，尤其是在怀孕后期。
这是由于孕激素对凝血酶原及其活化物的合成和代谢产生了影响，从而导致了凝血酶原时间的延长。
孕妇在生理状态下，宫内压力增加、子宫增大，孕妇的体内在分娩开始前3-4周就有凝血酶原活化，所以孕晚期凝血酶原时间延长。
2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）: 怀孕期间，APTT也会显著延长。
这一现象可能与孕激素对凝血酶原酶和其他凝血因子的合成和代谢产生了影响有关。
3. 纤维蛋白原（FIB）: 在孕妇怀孕期间，FIB的水平会升高。
这是由于孕激素对于肝脏合成纤维蛋白原的影响导致的。
二、不同妊娠期孕妇血凝四项变化的临床意义1. 对孕妇健康的影响: 孕妇在妊娠期间需要应对身体内部的一系列生理和生化变化，包括血液凝固功能的变化。
了解孕妇在不同妊娠期血凝四项的变化有助于评估孕妇的血液凝固功能，为孕产妇的健康保健提供重要依据。
如在产前检查中，及时发现血液凝固功能的异常变化，有助于采取合理的干预措施，保障孕妇的健康。
2. 对胎儿健康的影响: 孕妇在妊娠期间的血液凝固功能的异常变化可能会对胎儿的健康产生影响。
通过对血凝四项的监测，可以及时发现孕妇的血液凝固功能的异常变化，从而采取相应的干预措施，保障胎儿的健康。
临产孕妇凝血4项的检测分析及临床意义
２１ ４ 一 ３
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强， 凋亡抑制作用不断增强 ， 促进肿瘤细胞 的无限制 增 生 。这 表 明 ，ｕｖ ｉ 表 达 不 仅 与 宫 颈 癌 的发 Ｓｒｉｎ的 ｖ 生、 发展 密切 相关 ， 有望 成为 检测 其 预后 的有 效指 且
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查心 、 、 肝 肾功能 均 正 常 ， 凝 血 机 制 障 碍 及 血液 系 无
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＊通作者
中国实验诊断学
２１ 年 １ ０ １ ２月
第１ ５卷
临产孕妇凝血指标测定的临床意义
临产孕妇凝血指标测定的临床意义黄德明【摘要】目的:了解临产孕妇凝血功能的情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体的临床意义.方法:对205例临产孕妇组(实验组)与141例健康非妊娠妇女组(对照组)的凝血四项指标进行比较分析.结果:临产孕妇与正常非孕妇比较,PT和TT差异无统计学意义,FIB、D-二聚体显著升高(P<0.01),而APTT明显降低(P<0.01).结论:孕妇妊娠前后PT、TT指标无明显变化,不能反映临产孕妇处于高凝状态,而APTT、FIB、D-二聚体可反映临产孕妇机体处于高凝状态的指标,D-二聚体升高还能说明临产孕妇有继发性纤溶的发生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)011【总页数】2页(P1313-1314)【关键词】临产孕妇;活化部分凝血活酶时间;凝血酶原时间;纤维蛋白原;D-二聚体【作者】黄德明【作者单位】福建省建瓯市中西医结合医院检验科,353100【正文语种】中文【中图分类】R714.4正常孕妇妊娠及分娩期体内凝血、抗凝及纤溶功能均发生明显改变,血液中凝血酶、凝血因子含量增加,抗凝及纤溶功能减弱,使血液呈现高凝状态,这一生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,从而有利于产后胎盘剥离后的止血。
本文通过检测临产孕妇常用凝血指标,了解孕妇临产前止凝血功能,探讨其临床意义。
1 资料与方法1.1 研究对象对照组:2010年1-11月在我院体检中心体检的正常非孕妇妇女141例,年龄20～40岁,平均年龄28.6岁,均来自体检健康者,无肝、胆、心肾及血液系统疾病,抽血前1周内未服任何药物;实验组:2010年1-11月本院产科待产孕妇205例,年龄20～36岁,平均年龄 27.1岁,平均孕周39.1周。
1.2 标本采集取静脉血1.8m l加入0.2m l柠檬酸钠的抗凝管混匀,3000离心15m in分离乏血小板血浆,在2h内检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体检测。
临产孕妇凝血四项检测结果分析及其临床意义
临产孕妇凝血四项检测结果分析及其临床意义摘要：目的：探讨妊娠晚期临产孕妇血浆凝血酶原时间（pt）、活化部分凝血活酶时间（aptt）、凝血酶时间（tt）、纤维蛋白原（fib）检测对临床的参考价值。
方法：采用ca-510全自动血凝仪对295例临产孕妇和64例健康非妊娠妇女进行凝血四项检测。
结果：临产孕妇pt、aptt较健康对照组明显缩短（p0.05）。
结论：临产孕妇血液处于高凝状态，孕妇体内凝血、抗凝血成分及纤维蛋白溶解活性均发生明显改变。
对临产孕妇进行凝血指标检测，可早期发现凝血功能的改变，对预防dic的发生和及时治疗，降低临产孕妇dic 的发病率和死亡率有重要意义。
关键词：临产孕妇血浆凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶时间纤维蛋白原【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0190-01妊娠是一种生理过程，在妊娠期间，特别是在妊娠晚期，孕妇体内激素水平发生明显变化，影响肝脏的代谢、合成和分泌功能[1]，从而导致临产孕妇体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变，尤其是纤维蛋白原含量明显增高，这种改变容易导致弥漫性血管内凝血（dic）[2]。
因此对临产孕妇进行凝血指标的监测，有助于dic的早期发现和及时治疗。
本文对295例临产孕妇凝血指标进行了检测，并与64例健康非妊娠妇女的结果进行比较，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
295例临产孕妇为2012年9月我院住院产妇，年龄19-39岁，平均27.6岁。
64例非孕妇女来自健康体检时随机抽取并排除有相关性疾病，其年龄与临产孕妇组无显著性差异。
1.2 方法。
用专用血凝真空管（3.8%枸橼酸钠溶液1∶9抗凝）采取临产孕妇和正常非妊娠妇女肘静脉血1.8ml，3000r/min，离心15min，2小时内完成检测。
每次测试前先按规定做室内质控，质控合格后再行标本检测。
1.3 仪器与试剂。
仪器为sysmex公司生产的ca-510全自动血凝分析仪。
孕妇分娩前凝血及纤溶指标检测的临床意义
（ Ｆ Ｉ Ｂ ） 、 凝血酶时 间 （ Ｔ Ｔ ） 、 纤 维蛋 白降解产 物 （ Ｆ Ｄ Ｐ ） 和 Ｄ 一 二
聚体 （ Ｄ ． Ｄ） 等指标 … ， 能够及 时了解孕 产妇体 内的凝血及 纤
溶状 况 ， 对于预 防产后异常 出血具有重要意义 。
一
０ ． ７ ７ ） ， 针对 以上计量 资料采 用 ｔ 检 验后 ， 各指标 Ｐ值 分别 为 ０ ． ０ ３ ５ ； ０ ． ０ ３ １ ； ０ ． ０ ２ ６ ； ０ ． １ ３ ５ ； ０ ． ０ １ ７ 。除 Ａ Ｐ Ｔ Ｆ （ Ｓ ） 不 具有 统计 学意义外 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ｐ Ｔ 、 Ｐ Ｔ — Ｉ Ｎ Ｒ、 Ｔ Ｔ 、 Ｆ Ｉ Ｂ指标 均具 有统计学
医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ６期
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７９ ３・
著统计学意义。Ｃ Ａ 一 １ ９ ９的检测结果数据范 围分布也较 宽， 并且 原发性肝癌 Ｃ Ａ ． １ ９ ９的诊断要 比 Ａ Ｆ Ｐ更 高、 更敏 感 ， 有 资料报 道＿ ４ 在诊断原 ｌ 生 肝癌方面 Ｃ Ａ 一 １ ９ ９比 Ａ Ｆ Ｐ更灵敏 ， 血清 Ｃ Ａ 一 １ ９ ９
孕 妇 分 娩 前 凝 血 及 纤 溶 指 标 检 测 的 临床 意义
王慧
【 摘要 】 目的
异 。结 果
讨论 孕妇 在分 娩前 检测 凝血 及纤 溶指 标检 测 的临 床意义 。方 法 对 我 院孕期 在
３ ２ ”～ ４ ２ 周 的孕妇凝血与纤溶资料与健康体检患者进行对 比 ， 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０进行 数据分析 ， 并记 录差
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。