膝关节僵硬经关节镜松解术后的康复训练及心理疏导
膝关节镜手术后康复训练
膝关节镜手术后康复训练膝关节镜手术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方式，它通过小切口和膝关节镜的引导，对膝关节进行检查和治疗。
膝关节镜手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者恢复膝关节的功能和活动能力，减轻疼痛和不适感，提高生活质量。
膝关节镜手术后的康复训练应该分为不同的阶段，每个阶段都有不同的训练目标和方法。
下面我们来详细介绍一下。
第一阶段：手术后第一周在手术后的第一周，患者需要进行一些简单的康复训练，以帮助恢复膝关节的活动能力和减轻疼痛。
这些训练包括：1. 冰敷：在手术后的前两天，患者需要每天进行冰敷，每次15-20分钟，可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 膝关节活动训练：患者需要进行一些简单的膝关节活动训练，如膝关节屈曲和伸展，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
3. 肌肉锻炼：患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
第二阶段：手术后第二周到第六周在手术后的第二周到第六周，患者需要进行更加复杂的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行一些膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
2. 肌肉力量训练：患者需要进行一些肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
3. 平衡训练：患者需要进行一些平衡训练，如单腿站立和单腿跳跃，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
第三阶段：手术后第七周到第十二周在手术后的第七周到第十二周，患者需要进行更加复杂和高强度的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行更加复杂的膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
2. 肌肉力量训练：患者需要进行更加复杂和高强度的肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连的康复训练
经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连的康复训练
荆鑫;祝云利;吴海山;周维江
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2002(006)016
【摘要】目的探讨经关节镜松解治疗全膝关节置换术后粘连及术后康复训练的疗效.方法对7例平均年龄57(41～70)岁的全膝关节置换术后关节粘连病例实行了关节镜松解术及术后有针对性的康复训练.结果关节镜术后当时膝关节活动度平均116°(100°～130°),致最后随访时为105°(90°～115°).关节活动度平均提高35°.本组未出现并发症.结论关节镜松解术和术后针对性康复训练处理非疼痛性及非感染性,单纯因纤维粘连导致的膝关节僵硬是一项有效、可靠和安全的技术.
【总页数】1页(P2399)
【作者】荆鑫;祝云利;吴海山;周维江
【作者单位】解放军第二军医大学长征医院,上海,200003;解放军第二军医大学长征医院,上海,200003;解放军第二军医大学长征医院,上海,200003;解放军第二军医大学长征医院,上海,200003
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.关节镜下松解治疗膝关节粘连及中西医结合康复训练的临床观察 [J], 金成辉;陈崇民
2.C PM在膝关节镜下粘连松解术后早期康复训练中的应用体会 [J], 张凤云
3.关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节粘连 [J], 黄东辉;张中南;余夏林
4.关节镜下粘连松解治疗膝关节置换术后关节僵硬的康复训练及护理 [J], 杨叶香;陈碧英;李晓玲
5.关节镜下粘连松解术治疗创伤后肩周炎 [J], 吴增志;孙友强;罗鹏刚;夏雄超
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关节镜下松解术联合推拿手法治疗膝关节韧带重建术后膝关节僵硬
关键 词 膝 关节
关 节僵 硬 手术 后并 发症 关 节镜 检查 声时 ， 证 明膝 关 节 活动 度 得 到 明显 改 善 ； 若 仍 有 明 显
膝关 节僵 硬是 膝部 损 伤后 的 一种 严 重并 发 症 ， 多 由膝 部 损伤后 手术 或 膝关 节长期 制 动 等原 因造成 。 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月 ， 我 们 采 用关 节 镜 下 松 解 术联 合 推拿 手 法 治疗 膝 关 节 韧 带 重 建 术 后 膝 关 节 僵
硬患者 １ ２ 例， 疗效满意， 现报告如下 。
１ 临床 资料
本组 １ ２例 ， 男 ７例 ， 女 ５例 。年 龄 ２ ０～６ ５岁 ， 中 位数 ３ ６岁 。均 为 膝关 节韧 带重 建 术后 膝关 节 僵硬 患
射 频汽 化 刀 电凝 止 血 。术 毕 ， 用 生 理 盐 水 冲洗 关 节 腔， 放 置引 流管 ， 加压包 扎 膝关节 。 ２ ． ２ 术后处 理 术后 常规使 用硬 膜外 止痛 泵 ３ ｄ ； 麻 醉 消退 后开 始行 股 四头肌 收缩功 能锻 炼 ； 术 后 １— ２ ｄ 拔 除 引流管 ， 开始在 Ｃ Ｐ Ｍ 机 辅 助 下 行 膝 关 节 功 能 锻 炼， 每天 １ 次， 每次 １ ５ ｍｉ ｎ ； 术 后第 ３天 开始 行 膝关 节
施 于 患侧膝 关 节 ， 使其逐渐屈 曲， 当 闻及 关 节 内撕 裂
皮 肤坏 死等 并发 症发 生 。术后 膝关节 屈 曲角度 ９ ５ 。 一 １ ４ ０ 。 ， 中位 数 １ ２ ０ 。 。参 照 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 评 价标 准 评 定疗 效 ， 本 组优 １ Ｏ例 、 良 １例 。典 型病例 图片见 图 １ 。
关节镜术后康复指导方案的临床效果评价与改进
根据各指标的重要性和敏感性，合理分配权重，并制定详细的评分 标准，确保评估结果的客观性和准确性。
综合评估报告生成
将各项评价指标的得分汇总，生成综合评估报告，为患者和医生提 供直观的康复效果反馈。
持续改进策略部署
康复方案调整
并发症预防与处理
根据综合评估结果，针对患者存在的具体 问题，及时调整康复方案，提高康复效果 。
生活自理能力训练
根据患者恢复情况，指导患者进 行穿衣、洗漱、进食等日常生活
自理能力训练。
家居环境改造建议
提供家居环境改造建议，帮助患 者更好地适应术后生活。
03
临床效果评价方法及应用
主观评价指标分析
疼痛程度评估
01
采用视觉模拟评分（VAS）等方法，定期评估患者疼痛程度的
变化。
关节功能评分
02
利用关节功能评分系统，如Lysholm评分、IKDC评分等，对患
01
02
03
综合评估患者情况
包括年龄、性别、手术类 型、术前功能状态等。
设定康复目标
针对患者具体情况，制定 短期和长期的康复目标。
制定个性化计划
根据评估结果和康复目标 ，为患者量身定制康复计 划。
早期功能锻炼策略
被动关节活动
术后早期进行被动关节活 动，避免关节僵硬。
主动关节活动
鼓励患者尽早进行主动关 节活动，增强关节周围肌 肉力量。
通过定期随访、督促患者锻炼等方式，确保康复计划的落实。
02
完善疼痛管理机制
采用多模式镇痛方案，减轻患者术后疼痛，提高康复锻炼的耐者病情、年龄、职业等因素，制定针对性的康复锻炼方案。
患者满意度提升途径
加强与患者沟通
膝关节关节镜术后康复训练方法
膝关节关节镜术后康复训练方法膝关节关节镜术是一种常见的膝关节手术，可以用于治疗膝关节损伤和疾病。
术后康复训练是膝关节关节镜术后的重要环节，可以帮助患者恢复膝关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节关节镜术后康复训练的方法和注意事项。
膝关节关节镜术后康复训练的目标是恢复膝关节的正常功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活质量。
康复训练一般分为早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。
早期康复阶段主要是恢复膝关节的活动度和减轻疼痛。
在手术后的第一周，患者需要保持膝关节休息，避免过度使用。
同时，可以进行一些被动运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动。
患者还需要进行冷敷和按摩，以减轻术后疼痛和肿胀。
中期康复阶段主要是加强膝关节的力量和稳定性。
在手术后的第二周开始，患者可以进行一些主动运动，如直腿抬高、膝关节屈伸运动和小范围的踝关节活动。
此外，患者还可以进行一些简单的力量训练，如腿部肌肉的收缩和放松。
这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和功能。
晚期康复阶段主要是提高膝关节的功能和活动能力。
在手术后的第四周开始，患者可以逐渐增加运动的强度和范围。
可以进行一些复合运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动结合起来进行。
此外，患者还可以进行一些高强度的力量训练，如腿部肌肉的深蹲和跳跃。
这些运动可以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
在膝关节关节镜术后康复训练过程中，还需要注意一些事项。
首先，患者应该遵循医生的建议和指导，按时进行康复训练。
其次，患者应该注意休息和保护膝关节，避免剧烈活动和受伤。
此外，患者还应该注意饮食和营养，保证身体的健康和康复。
最后，患者应该保持积极的心态和态度，相信康复的效果，坚持康复训练。
膝关节关节镜术后康复训练是恢复膝关节功能和活动能力的重要环节。
通过早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段的训练，可以帮助患者达到康复的目标。
在康复训练过程中，患者需要注意一些事项，如遵循医生的建议和指导，注意休息和保护膝关节，保持积极的心态和态度。
手术后膝关节僵硬弯曲康复训练方法
手术后膝关节僵硬弯曲康复训练方法
手术后膝关节僵硬弯曲康复训练方法可能因个体差异和手术类
型而异，但以下是一些常见的方法:
1. 被动运动：在医生或康复专业人员的指导下，通过被动运动来柔和地伸展膝关节，每日多次，每次持续数十分钟。
2. 主动运动：在被动运动的基础上，患者可以通过主动运动来加强膝关节的活动度。
例如，患者可以练习弯曲和伸直膝关节，每次持续数十分钟，每日多次。
3. 物理治疗：物理治疗可以帮助患者加强肌肉和韧带，提高膝关节的灵活性。
例如，通过按摩、热敷或冷敷、针灸等方式来缓解疼痛和促进康复。
4. 药物治疗：在医生的建议下，患者可以通过口服或注射药物来缓解疼痛和促进康复。
例如，非甾体抗炎药 (NSAIDs) 可以帮助减轻疼痛和炎症，类固醇激素可以帮助缓解炎症和促进康复。
5. 康复训练：在康复专业人员的指导下，患者可以通过康复训练来提高膝关节的灵活性和稳定性。
例如，患者可以练习平衡训练、步态训练、肌肉强化训练等。
膝关节僵硬弯曲康复训练需要有耐心和恒心，患者需要积极配合医生和康复专业人员的指导，逐步加强膝关节的活动度，提高灵活性和稳定性。
同时，患者需要注意避免过度运动或损伤膝关节，以免影响康复效果。
膝关节手术后弯曲训练的窍门
膝关节手术后弯曲训练的窍门膝关节手术是一种常见的治疗方式，可以帮助患者恢复膝关节的功能。
然而，在手术后，许多患者可能会面临一个挑战，那就是如何恢复膝关节的弯曲能力。
在这篇文章中，我们将探讨一些膝关节手术后弯曲训练的窍门，帮助患者快速、安全地恢复膝关节的弯曲能力。
1. 早期康复训练在手术后的早期阶段，患者需要进行一些简单的康复训练，以帮助膝关节恢复正常的血液循环和肌肉活动。
这些训练包括膝关节的伸展和收缩、膝盖的活动、踝关节的活动等。
这些训练可以帮助患者减轻疼痛、预防血栓形成、增强肌肉力量，为后续的弯曲训练打下良好的基础。
2. 渐进式弯曲训练在早期康复训练之后，患者可以逐渐开始进行弯曲训练。
这些训练应该是渐进式的，从小角度开始，逐渐增加弯曲角度。
开始时，患者可以坐在床上，将膝盖向胸部拉近，保持数秒钟，然后慢慢放松。
这个动作可以帮助患者逐渐恢复膝关节的弯曲能力，同时也可以增加肌肉的柔韧性。
3. 长时间保持弯曲姿势在进行弯曲训练时，患者应该尽可能地保持弯曲姿势，以加强肌肉的训练效果。
患者可以使用枕头或抱枕来支撑膝盖，帮助保持弯曲姿势。
在保持姿势时，患者应该感受到肌肉的紧张和拉伸感，但不应该感到疼痛。
4. 负重训练在逐渐恢复膝关节的弯曲能力之后，患者可以开始进行负重训练。
负重训练可以帮助加强肌肉力量，提高膝关节的稳定性。
患者可以使用弹力带或哑铃等负重器材进行训练，但要注意负重量不要过大，以免对膝关节造成过大的负担。
5. 持之以恒最后，要想恢复膝关节的弯曲能力，持之以恒是非常重要的。
患者应该坚持进行康复训练，不断地逐渐增加训练的强度和难度。
同时，患者也应该注意休息和饮食，保持良好的身体状态，以帮助膝关节更快地恢复。
总之，膝关节手术后的弯曲训练需要患者付出一定的努力和耐心，但只要坚持训练，就可以帮助患者恢复膝关节的弯曲能力，提高生活质量。
希望这些窍门可以帮助到正在进行膝关节手术后康复的患者。
关节镜下松解术治疗创伤性膝关节粘连的康复护理
定 改 善 ， 后 期 常需 要 手 术 松 解 达 到 恢 复 膝 关 节 功 能 的 目 但
的 。本 院 骨 关 节 科 自 ２ ０ 年 １月 ～ ２ １ ０９ Ｏ １年 １ ， ｌ 月 对 ８例 创
异 常 和 膑 腱 的严 重 挛 缩 。 １ ２ 方 法 手 术 采用 关 节 镜 下 膝 关 节 粘 连 松 解 术 ， 后 与 医 ． 术
头 肌 向 上拉 紧 收缩 ， 不 产 生 关 节 活 动 ， 时 ， 屈 踝 关 节 ， 但 同 背 收 缩 股 四 头 肌 ， 时 ， 肉 不仅 是 颤动 ， 且 要 用 力 收 缩 ， 此 肌 而 使其 持
以 免关 节 内 出血 造 成 粘 连 。对 于 术 前 有 膝 关 节 屈 曲 畸 形 者 ，
１ ８例 患 者 术 后 严 格 护 理 ， 确 指 导 功 能 锻 练 。 随 访 ６ 正 ～ ２ ４个 月 ，８例 患 者 能 满 足 日常 生 活 及 工 作 需 要 ， 行 消 失 ， １ 跛 步
态改善 ， 节无肿 胀 ， 感染 。 关 无
３ 护 理 ３ １ 术 前 护 理 ．
３１１ 心理护理 ．．
热 情 接 待 患 者 ， 患 者 介 绍 病 区环 境 ， 向 责
夜 间进 行 小腿 持 续皮 牵 引 。
任 护 士 及 主 管 医生 ， 好 患 者 的 心 理 护 理 。 由 于 此 类 患 者 关 做
伤 性 膝 关 节 粘 连 的患 者 进 行 了关 节 镜 下 松 解 术 ， 康 复 护 理 及
训 练 ， 得 满 意疗 效 。 现报 道 如 下 。 获
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睐。关节早期 的正确功 能锻炼 ， 能有 效 防止关 节僵硬 。笔 者所
在科室 ２０ ０ ７年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 ５月 共 收 治 膝 关 节 僵 硬 ３ ２例 ， 经
伸膝锻炼 ， 以增加股 内侧肌力 ， 维持髌 股对线 具有重 要作用 ， 对
①患者相对无痛 ； ②不断牵拉挛缩的股四头肌和膝周组织 ， 加速
关 节 滑液 循 环 ， 除 肿 胀 ， 加 关 节 软 骨 的营 养 和 代 谢 活 动 而 促 消 增 进 再 生修 复 ； 机 械 性 研 磨 膝 关 节 面 ， 大 限度 地 维 持 关 节 活 动 ③ 最
２ １ 心理 康 复 ．
方 法 ： 患 膝 下 垫 １ 垫枕 ， 持 屈 膝 约 ３ 。然 后 足 跟 抬 离 床 面 在 个 保 ０， 直至 屈 膝 伸 直 。如 此 循 环 进 行 ， 次 ５ｍ ｎ 每 日 ３～ 每 ｉ， ４次 。 同 时 进 行 膝关 节 的伸 曲锻 炼 ， 止 关 节 腔 粘 连 、 直 ， 协 助 医 生 行 防 僵 并
中外 医学 研 究
ｌ ｌ ＿ｌ 一。 １ ｌ １ｌ ｌ
２ １ ０ ０年 １ １月 第 ８卷
曩 。＿
第２ ７期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
＿ 。 ｜ 垮一 。 一 。 － ： ≯
关 节镜 下 行 膝关 节 松 解 术 后 ， 取 指 导 、 促 患 者 主 动 锻 炼 ， 采 督 协 助其 被 动锻 炼 ， 膝 关 节 功 能 获 得 明 显 改 善 ， 果 满 意 ， 将 护 使 效 现
理 总结 如下 。
１ 临 床 资 料
关节 腔内注射透 明质 酸钠 ， 用泵机 制促进关 节软 骨营养及 关 利
≯ ＿ ≯。 ＿ ≈ 譬 ｌ 曩 ｌ
膝 关 节 僵 硬 经 关 节 镜 松 解 术仙 金 坛 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 西关节僵硬 ； 康复训练 ； 心理疏导
膝 关 节 僵 硬 是 股 骨 或 膝 周 围 骨 折 常 见 的并 发 症 ， 疗 不 及 治 时将 严 重 影 响患 者 的 １常 生 活 和 工 作 。膝 关 节 镜 手 术 是 目前 治 ３ 疗 膝关 节 周 围 疾 病 的 常 用 方 法 ， 有 直 观 、 确 、 伤 小 、 复 具 精 创 恢
节 积 液 的 吸收 ， 时 可 指 导 平 地 行走 。 由 于关 节 镜 手 术 创 伤 小 ， 同 反应 轻 ， 痛 减 轻 ， 者 容 易 提 早 下 床 活 。 扶 床 下 蹲 ， 者 站 于 疼 患 患
本组３ ２例 患者 ， 中 男 １ 其 ９例 ， ｌ 。 年龄 ２ ５ 女 ３例 ５～ ６岁 ， 平 均 ４ 岁 。髌 骨 骨折 ６例 ， 骨 中段 骨 折 术 后 ５例 ， 骨 髁 间 骨 １ 股 股 折 ６例 ， 骨平 台 骨折 ８例 ， 关 节 周 围 损 伤 经 石 膏 长 时 间 固定 胫 膝 ７例 。关 节 僵 硬 时 间 为 ２～ ３个 月 。松 解 手 术 前 膝 关 节 活 动 度 ２ 伸 展 ０ １ 。屈 曲 ０ ～６ 。 。一 ０ ， 。 Ｏ。
快 、 查 和 治 疗 同 时 进 行 的 优 点 ， 而 越 来 越 受 广 大 患 者 的 青 检 因
金 坛 ２３ ０ ） １２ ０
性 。患 者 平 卧 ， 尖朝 上 ， 直 膝 关 节 并 收 缩 股 四头 肌 后 抬 高 伤 足 伸 肢 ， 跟 距 离 床 面 ２ ｍ， 续 ５～６秒 ， 后 放 松 肢 体 ， 松 肌 足 ０ｃ 持 然 放 肉 ， 时做髌骨松动活动 ， 提高膝关节的活动度 ， 止粘连 ， 同 可 防 预
２ 术 后 康 复 护 理
床旁 ， 双手扶住床腿及床边 ， 稳定身体重心 ， 曲双膝下蹲 ， 屈 尽量
使 脚 跟接 近臀 部 。如 脚 跟 能 接 触 到 臀 部 ， 明 膝 关 节 屈 曲 功 能 说 已完 全 恢 复 。 （ ） 主动 锻 炼 有 困 难 的 患 者 于 术 后 当天 即 可 在 ４对 镇痛泵下将患肢放 在 Ｃ Ｍ机 上被 动关节 活动 ， 优越 性在 于 ： Ｐ 其
度， 为随后的主动锻炼减轻了阻力 ； ④易被患者接受 ， 效果 良好 。
需 要 强 调 的是 进 行 功 能 训 练 应 循 序 渐 进 。 Ｃ Ｍ 训 练 起 始 角 度 Ｐ 为 ３。逐渐增大屈曲度 ， ０， 以能 忍 受 为 度 ， 天 ３次 ， 次 ３ ｉ。 每 每 ０ｒ ｎ ａ 训 练 目标 为 ： 渐 锻 炼 屈 膝 功 能 ， 逐 以患 肢 能 耐 受 为 原 则 。镇 痛 泵
心 理 康 复是 机 能 康 复 的枢 纽 ， 保 证 手 术 能 达 若
到期 望 的效 果 ， 理 护 理 有 至 关 重 要 的 作 用 。 松 解 治 疗 的 效 果 心
很 大程 度 上 取 决 于患 者 的 意 志 与 毅 力 ， 先 应 告 知 患 者 以 求 配 事 合 ， 其 知 道 功 能 锻 炼对 术后 膝关 节 功 能康 复 至 关 重 要 ， 对 患 使 针 者 因怕 疼 痛 和担 心 出 血 而 不 愿 进 行 早 期 锻 炼 的 心 理 ， 给 予 心 要 理 疏 导 ， 诉 患 者通 过锻 炼 可 促进 血 液循 环 ， 利 于 术 后 肿 胀 的 告 有 消退 ， 有 效 防 止 关 节 内 滑膜 、 肉 、 带 的 粘 连 ， 进 膝 关 节 功 能 肌 韧 促 能恢 复 。 因此 在 术 前 进 行 心 理 干 预 、 复训 练前 的 心 理 诱 导 ， 康 提