儿童问题行为案例分析(知识浅析)
案例介绍：
小A是一个10岁男孩，四年级。智力正常。他的不适当行为特别表现为上课随便插嘴，有时站起来离座与人讲话，严重影响课堂正常教学。对小A的这种表现，他的幼儿园老师、小学各任课老师及家长都甚感头疼，曾想过许多办法试图制止，但效果不佳。经××医院诊断，系过分活动症。
根据上述情况，尝试用行为矫正技术对小红的不良行为进行矫正。设计一个行为矫正方案。
设计方案：
一、确定目标行为：减少小A上课随意插嘴的次数，不影响课堂正常教学。
二、测定基准线：采用“事件取样”观察法。在上课4 5分钟内记录随意插嘴的次数，为求准确性，选择不同节次的数学、语文课，共观察5天，观察数学平均每节课插嘴4～6次，语文约5次。
三、选择增强物：由家庭访问得知，该生很喜爱看课外书，又与该生交谈，知道他更喜欢班内墙上的红星，因此，约定以红星作为增强物。
四、过程与方法：我事先和小A谈话，帮助他进一步认识上课随便插嘴行为的不良后果，增强他减少这一不良行为的意愿，向他说明协助他改变的办法。取得该生的同意后，订立口头契约。
第一阶段，减少数学课插嘴行为，若做到一节数学课插嘴次数比基准期少1次，可得代券1张；少2次，可得代券2张，以此类推，3张代券可换1颗墙上的红星。若超过基准线平均数1次。则罚代券l张，以此类推。时间两周，效果非常显著：处理期第一周即下降到平均每节课3—5次，第二周2—3次。
第二阶段，数学、语文课上同时控制。数学课要求保持第一阶段的平均3～5次，就可得l张代券；若少1次。可得2张代券；超过4次，罚券l张。语文课也以基准期5次为界，减1次奖1张券。超1次罚1张券。其他以此类推，时间4周。结果表明他能够达到预定要求。
第三阶段，数学、语文、外语课同时控制。数学插嘴保持第二阶段的平均水平3次，即可得1张券，其他同上。语文以4次为界，其他同上。外语以3次为界，其他同上，时间4周。
第四阶段为追踪期，取消增强物。改用“有时提醒，有时鼓励”的方式。陈澜插嘴次数仍保持在每节课3～4次，一周平均每节课不超过4次。实际上。从第一阶段开始他就一直维持在这个水平。而且，每次插嘴时间都极短，一经暗示，就能自觉控制，一改过去非要一吐为快、止也止不住的状况。
五、成果检查与追踪评估：小A上课随意插嘴行为由基准期的数学每周平均每节课4—6次、语文5次。下降到3～4次。从处理第一阶段开始到追踪结束，从数学单课控制开始，到数学、语文、外语3课同时控制，从有强化物到无强化物都能保持这个水平，而且每次插嘴时间极短，自我控制意识大大增强，不至于影响课堂教学。在处理过程中，由于强化水平是事先约定的，而陈澜对此强化物又非常在意，所以他努力以减少自己插嘴行为来获得强化物。换句话说，争得强化物的主动权在他手里，这样，就激发了他控制自己行为的主动性。这也许正是用行为改变技术处理这一行为行之有效的关键所在。
认知行为疗法及案例分析
认知行为疗法与案例分析 尹童20120403006 一.概述 认知行为治疗师一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的阿尔伯特?艾利斯的合理情绪行为疗法（REBT）,阿伦?T.贝克（A.T.Beck）和雷米（V.C.Raimy）的认知疗法（CT）以及唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为疗法（CBT） 认知行为疗法具体有以下特点：1.求助者和咨询师是合作关系。2.假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。3.强调认知改变，从而产生情感与行为方面的改变。 4.通常是一种针对具体的和结构行的目标问题的短期和教育性的治疗。 二、唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术 唐纳德?梅肯鲍姆（Donald Meichenbaum）的认知行为矫正技术，简称（CBM）技术。关注的是求助者的自我言语表达的改变。梅肯鲍姆认为一个人的自我陈述在很大程度上与别人的陈述一样能够影响个体的行为。CBM的一个基本前提是求助者必须注意自己是如何想的、如何感受的和行动的以及自己对别人的影响，这是行为改变的一个先决条件。要发生改变，求助者就需要打破行为的刻板定势，这样才能在不同的情境中评价自己的行为。 CBM假设痛苦的情绪通常是来自于适应不良的想法。然而，与合理情绪疗法之间也存在区别。合理情绪疗法在揭露和辩论不合理想法时更直接和更具有对抗性。梅肯鲍姆的自我指导训练则更多地注意帮助求助者察觉他的自我谈话。治疗过程包括交给求助者做自我陈述与训练他矫正给自己的指导，从而使他能更有效地应对所遇到的问题。咨询师和求助者一起进行角色扮演，通过模仿求助者现实生活中的问题情境来练习自我指导和期望的行为。重要的是要获得对一些问题情境具有实践意义的应对技能，其中的一些问题包括强迫和攻击行为、考试恐惧和演讲恐惧。 在梅肯鲍姆的疗法中认知重组起着关键的作用。梅肯鲍姆认为认知结构是思维的组织方面，它似乎监督和指导着想法的选择。认知结构就像一个“执行处理者”，它掌握着思维的蓝图，决定什么时候继续、中断、改变思维。 梅肯鲍姆提出，“行为的改变是要经过一系列中介过程的，包括内部言语、认知结构与行为的相互作用及随之而来的结果。他区分了变化过程的三个阶段，在每一阶段这个三个方面都相互交织在一起。他认为只关注一个方面将被证明是不够的。 第一阶段：自我观察。
儿童问题行为矫正案例
儿童问题行为矫正案例-智障儿童攻击行为的矫正一、学生基本情况 姓名：冯某性别：男出生年月：1996年7月 健康状况：良好智障程度：中度智障原因：难产造成宫内窒息家庭及教养情况：冯某的妈妈是军人，对孩子要求较高，有时会有暴力行为。冯某的阿婆和爸爸较溺爱孩子。 受教育情况：冯某在普小随班就读到四年级，对于知识掌握少，除写字外不能独立完成作业。在学校一些同学不懂事嘲笑辱骂他，加上课程难度太深无法理解，体会不到学习的乐趣，发展到逃学厌学的地步。现在天使国际特教学校就读。 二、主要问题行为描述 1、不喜欢集体生活，感到一切都没有兴趣，不愿参加任何集体活动和课堂活动，上课时常常一个人自言自语并做自我暗示，例如我不喜欢上课，我不愿做作业等。 2、冯某对于与其发生摩擦的同学会进行谩骂，并嘲笑其他有障碍的孩子。如果有人（包括家长和训练人员）阻碍其完成某事，他会大打出手。 3、冯某爱看奥特曼的动画片，有些沉迷其中，喜欢想象并模仿有各种能量的怪兽去破坏他不满意的东西。 4、心里承受能力差，如果遇到难题就会放弃并产生很严重的自责，如“我太笨了，我害妈妈受了一辈子的罪。”
三、确定终点行为 冯某的攻击行为在训练和课堂教学中反复的表现出来，并且严重的影响到正常的康复训练，因此，被看成是严重的行为问题，需要介入一定的干预措施。 终点行为定为：通过矫正，使冯某逐渐减少攻击行为的次数，直至停止攻击行为。 四、问题行为及原因分析 1、生理因素 冯某因难产造成宫内窒息，导致智力受到影响，自我控制能力差并且缺乏与他人沟通的能力，不能很好的表达需求。 2、教育因素 冯某一直在普小就读，但学习能力很差，由于学生较多，教师不能照顾周全。冯某不能完成学业，受到一些同学的歧视，从而造成了学生自信心低下并使冯某形成了攻击行为。 3、家庭因素 由于孩子有缺陷，其爸爸非常自责，觉得对不起孩子，从而产生了过分的爱护和溺爱，放任其不良行为。另外冯某喜欢看奥特曼打斗的碟片，家长没有及时引导，导致孩子在日常生活中模仿。 4、环境因素 冯某来到新学校，第一次离开父母过学校集体生活，比较恐惧和
认知行为疗法的优劣势
认知行为疗法的优劣势 （一）认知行为疗法的优势 1.认知行为疗法结构化强，体系清晰，应用广泛，因为它有一整套完整的评估方法，在此次案例分析中，我们针对案主的行为判断出其是因为错误的认知导致的焦虑和自伤行为发生，因此运用认知行为疗法从预估、干预和评估三个步骤，采取ABC模型、量表、基线数据等一些模块化评估方法进行介入治疗，这一系列过程都是按照认知行为疗法体系结构进行实施的，所以相对较为方便。 2.认知行为疗法可操作性强，方法简洁，它可直接为案主提供使用技巧，从而应用这些技巧方式迁移到生活工作中所遇到的情况或问题上，同时它强调的是一种合作关系，这样也有利于案主关注自身个体和可以随时调整急需改变的想法，感受和行为。例如在此次案例中，社会工作者利用认知行为疗法的基本理论，与案主共同描绘ABC模型，同时要求案主自己填写量表，这些都是操作性强，也较为简洁的方法，同时也便于案主在平时的生活工作中进行自我纠正。 （二）认知行为疗法的不足 1.太过于强调意识。认知行为疗法必须要案主自愿参与进行
改变不良的认知和问题行为，通常在最初需要使用其他方法进行介入，一旦案主自主接受后再使用认知行为疗法，因此，社会工作者不能在案主未认识到问题的时候强行运用认知行为疗法对其实施改变想法、感受和行为的介入。
在本次案例中，一旦案主自我意识太过薄弱，那么认知行为疗法就无法进行下去，因为认知行为疗法最为重要的地方在于案主要与社会工作者一同完成构建描绘ABC模型和填写量表，这些过程严格来说都是要根据案主的自我意识来完成的。 2.只注重行为发生当前的原因。认知行为疗法往往只关注行为发生的表层原因，而在特定情况下，案主可能因为过去的经历等一些潜在问题才导致的这么一个行为发生，所以社会工作者在一定情况下需要注意潜在或过去的问题才能达到预期效果。例如在此案例中，案主因为“压力、劳累和不能完成学校的任务”、“压力、劳累和不能完成工作任务”的原因导致其自伤的结果，根据认知行为疗法中的ABC模型分析出因素B（“自己只有达到父母的高度才算是一个“成功者””、“我无用，在工作中达不到老板的要求”），再根据因素B来进行纠正行为，而没有真正探究其潜在的原因导致的这么一个结果，比如过去的经历或问题等。 3.关注的是个体本身。认知行为疗法是在心理学基础上关注个体及自身的想法、感受及行为，忽略了环境及文化等社会层面的因素，因此作为社会工作者在评估问题时要适当视人在情境中，要将案主的文化和环境因素考虑在内，同时应给案主提供一个赋权的环境，避免剥夺的情况发生。
行为评估
行为评估 行为评估是学校心理学家了解儿童，帮助发现儿童问题所在，为进一步实施干预方案提供依据，并对干预效果进行评价的基本技术之一。行为评估主要是对可观察行为的综合评价，其理论基础是行为主义理论，强调对行为或症状本身的测量和治疗。近年来，自我报告也被引入行为评估中。 行为评估主要针对适应行为和问题行为。适应行为评估的重点是儿童对社会要求和环境的适应程度，关心的是个体是否具备了独立生活和承担责任的基本技能；问题行为评估的重点则是儿童有无内化或外化行为问题，行为是否正常。 行为评估常用的方法有直接观察和模拟观察法、访谈法和行为测量法。由于儿童的某些行为具有跨情境的一致性，而某些行为只出现在特定的环境中，为对儿童的行为作出全面评价，学校心理学家经常会针对儿童的特定问题，将儿童、父母和教师作为收集信息的不同信息源。 行为评估中所使用的测量工具有些尚不成熟，同智力测验、人格测验一样，每个测验只是测量了编制者自己所定义的行为样本，有时与人格测验并无严格的区别。测验的标准化程度以及信、效度也都有待提高，但对一些儿童常见行为问题，还是可以鉴别的。目前在国内外被广泛应用的儿童行为筛查量表是艾森伯斯儿童行为核查表。儿童行为评价系统是较全面评价儿童行为的一个较新的测量工具，除问题行为外，它还评价了儿童的一些积极行为，但这一量表在国内尚无中文修订版。下面仅对儿童行为核查表和儿童行为评价系统做简要介绍。 一、儿童行为核查表 儿童行为核查表(Child Behavior Checklist,CBCL)是由美国心理学家艾森伯斯(M.Achenbath)及其同事50年代起在儿童精神科的临床实践中编制的，1970年首先在美国使用，1983年、1986年、1987年先后出版了父母、教师和儿童(青少年)自陈量表的使用手册。该量表是目前公认的儿童精神病理学的主要测量工具，适用于4～16岁儿童。1991年的最新版本将适用范围拓展到4～18岁，常模被试取自48个州，共2368人。儿童行为核查表中文修订本1988年发表，常模被试为中国22个城市的24000名4～16岁儿童。 儿童行为核查表主要用于筛查儿童青少年的社交能力和问题行为，由父母、教师评定，青少年自我报告和课堂观察测量构成一个评价系统。艾森伯斯认为，父母报告是儿童评价的多元信息系统中最重要的部分，量表的发展体现了这一思想。 儿童行为核查表的能力量表评价活动能力、社交能力和学校能力。症状量表主要检查问题行为，由主成分因素分析法抽取的因子如下。 攻击行为：残忍、打架、恃强凌弱、言语攻击、发脾气、争吵。 过失行为：撒谎、欺骗、缺乏罪疚感、偷窃、失控行为等。
认知行为疗法(三)
认知行为疗法（三） 四、适应症 认知行为治疗可以用于治疗许多疾病和心理障碍，如抑郁症、焦虑症、神经性厌食症、性功能障碍、药物依赖、恐怖症、慢性疼痛、精神病的康复期治疗等。 其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。 抑郁症 认知主题：剥夺、挫败、失落。 不合理认知： 极端化——抑郁者受挫后会无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点； 自责——把全部责任归咎于他们自己，表现出一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。 消极思维：在他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色，他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。 核心信念：我不好，我不受欢迎，别人不喜欢我。 核心信念和个人经历、他对重要人物的认同以及对别人态度的感知等因素有关。如童年有过重大丧失体验的人，孩子不能理
解事情是跟他无关的，相反会认为和他有关，并且是由于他不好造成的，会形成“我不好”的核心信念。 抑郁症最大的风险是自杀。 自杀的认知主题： 一是高度的绝望感（贝克认为“绝望”指“对未来的消极观念，消极期待或悲观”），绝望程度越高越有可能自杀； 二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。所以危机干预中让他们了解到事情有解决的可能性和可实行性，可以纠正不合理认知，降低自杀风险。 焦虑症 焦虑症出现的认知主题： 1、夸大危险：对自己知觉到的危险过度夸大的反应；对事物的失控作灾祸性的解释。其认知的内容大部分都是围绕着身体或心理、社会的危险，如怕死去、怕发疯、怕失控、怕晕倒、怕被人注视、怕出错、怕发生意外等，他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。 例如，当事人的一个亲友患心肌梗塞死去，她在目睹抢救过程之后，头脑中出现了“要是生心脏病就太可怕了”的想法，当夜睡梦中惊醒，感到心跳、胸闷，于是认为“已经得了心脏病了”,这种灾难性的想法和解释将焦虑推向了高峰，形成了第一次惊恐发作。 焦虑患者的核心信念：
儿童问题行为案例分析
案例介绍： 小A是一个10岁男孩，四年级。智力正常。他的不适当行为特别表现为上课随便插嘴，有时站起来离座与人讲话，严重影响课堂正常教学。对小A的这种表现，他的幼儿园老师、小学各任课老师及家长都甚感头疼，曾想过许多办法试图制止，但效果不佳。经××医院诊断，系过分活动症。 根据上述情况，尝试用行为矫正技术对小红的不良行为进行矫正。设计一个行为矫正方案。
设计方案： 一、确定目标行为：减少小A上课随意插嘴的次数，不影响课堂正常教学。 二、测定基准线：采用“事件取样”观察法。在上课4 5分钟内记录随意插嘴的次数，为求准确性，选择不同节次的数学、语文课，共观察5天，观察数学平均每节课插嘴4～6次，语文约5次。 三、选择增强物：由家庭访问得知，该生很喜爱看课外书，又与该生交谈，知道他更喜欢班内墙上的红星，因此，约定以红星作为增强物。 四、过程与方法：我事先和小A谈话，帮助他进一步认识上课随便插嘴行为的不良后果，增强他减少这一不良行为的意愿，向他说明协助他改变的办法。取得该生的同意后，订立口头契约。 第一阶段，减少数学课插嘴行为，若做到一节数学课插嘴次数比基准期少1次，可得代券1张；少2次，可得代券2张，以此类推，3张代券可换1颗墙上的红星。若超过基准线平均数1次。则罚代券l张，以此类推。时间两周，效果非常显著：处理期第一周即下降到平均每节课3—5次，第二周2—3次。 第二阶段，数学、语文课上同时控制。数学课要求保持第一阶段的平均3～5次，就可得l张代券；若少1次。可得2张代券；超过4次，罚券l张。语文课也以基准期5次为界，减1次奖1张券。超1次罚1张券。其他以此类推，时间4周。结果表明他能够达到预定要求。第三阶段，数学、语文、外语课同时控制。数学插嘴保持第二阶段的
特殊儿童问题行为的干预和矫正
特殊儿童问题行为的干预和矫正 一、学会夸孩子。 要帮助孩子改变不正确的行为或暴力行为，首先要做的不是看问题行为本身，而是要找到什么是正确的取代行为。每一个行为都有其内在的意义，是孩子与旁人沟通的一种方式。孩子为什么会选择用问题行为甚至暴力行为来与旁人沟通，是因为这些行为有效地帮助他们达成了目的。当我们试图要消除这些不适当的行为，却没有想着要去教孩子应该怎么样做，那孩子又怎么样来跟我们表达他们的意思呢他们不是机器人，按个钮就可以静止不动。他们需要表达，需要沟通，而且是通过行为来表达与沟通，所以我们要教他们好的行为，才能最终解决孩子的行为问题。 一直在强调夸孩子，很多父母在给孩子训练的时候用得很好，但千万别忘了，在生活里，也要夸孩子。夸孩子是家长的学习任务，是家长需要建立的一个新行为。“夸奖”本身并不难，难就难在到底夸孩子什么。不少家长在这个结上卡了壳，于是“在日常生活里夸奖孩子” 成了不可达成的任务。我们在日常生活里夸孩子，不应该只看到他们做得特别好特别棒的地方，而是要看他们做得对的地方——没有不适当的行为，就是一个好的行为。 1、孩子自己玩了两分钟，没有打扰家长——两分钟对我们来讲很短，对小年龄的孩子来说，很长——值得夸。 2、孩子把一个积木放到了积木盒子里（无意识的行为，其它的 积木还在地上散着）——收拾积木是一个好的行为——值得夸。
3、孩子从沙发走到餐桌前（大部分时候孩子都是跑来跑去的）——慢慢走是一个好的行为——值得夸。 4、孩子在你说话的时候，看了你一眼（无意识的行为）——主动的目光对视，值得夸。 5、孩子看着柜子上的摆设，没动手去拿（可能你多等两秒种，孩子就伸手去抓了）——抓住这两秒的机会，不碰摆设——值得夸.…类似的例子可以举很多很多。 学会夸孩子最主要的目的是让我们主动地去看孩子做得好的地方，找到孩子的强项优势，这是将来我们设计任务行为干预方案的基础。附带效果：我们越多地看到孩子好的地方，我们就会越积极地来看待和对待我们的孩子。帮助我们的孩子，从我们自己做起，从看孩子的好处做起，从夸孩子做起。 二、学会不对孩子说“不” 。 作为父母、长辈，我们习惯性地根据自己的喜好和标准，来告诉孩子“不要这样” “不要那样”。当父母说“不要做”的时候，有些孩子会听从，慢慢改掉了习惯；有些孩子会暂时停止原来在做的事，但没过一会儿又开始做；还有一些孩子立即发起小脾气。换句话说，告诉孩子“不要做”有时候管用，有时候不管用，但因为说“不要”很容易，所以不管有用没有，大人们还是不断地在对孩子说“不要做” 。 如果我们能从问题行为刚刚开始发生的时候就给予正确的指引，那么这些问题行为就会慢慢地被取代掉。改变我们日常给指令的习惯，很多小的问题行为可以直接改善。
儿童行为矫正技巧(超级保姆版)
儿童行为矫正技巧（超级保姆版） 把《SUPER NANNY（超级保姆，又名BB保你大）》中矫正儿童行为的技巧总结了一下，和大家分享。 超级保姆Jo Frost光顾的家庭都有着令人头疼的小恶霸掌握家里的大局，使得父母似乎无法挽回当家做主的地位。这些小恶霸，在我看到的案例中，最小的一两岁，最大的约十岁。Jo的训练为期三周，前两天自然观察家里的情况，不做干涉；观察以后与父母谈话，并制订时间表和规则表；Jo会亲自指导父母一段时间，纠正孩子的不良行为，养成良好的生活和行为习惯；之后Jo会离开几日，通过录像监控家中情况；最后，Jo返回家中再进行一周的指导，指出监控时所发现的问题。 Jo的宗旨是惩恶扬善。惩罚不良行为，赞扬好的行为。惩罚的时候，声调要低沉，使用有威严的语调。而赞扬的时候，声调要提高，可以拍掌，“乖孩子！”“做得好！” 一、思过室技巧（Naughty zone technique）： 思过室是一个单独用来惩罚孩子不良行为的房间，房间内布置简单，没有电器和玩具。也可以使用房间的一个角落、一块垫子、家中的楼梯，因此类似的技巧还有“顽皮墙角”（Naughty corner）、“顽皮垫子”（Naughty mat）、“顽皮楼梯”（Naughty step）。步骤如下： 1、之前要预先给孩子警告。 2、如果孩子知道警告还是表现出不良行为，就把他/她带到思过室（或者顽皮墙角等）。 3、蹲下来到孩子的高度，有目光接触，用有威严的声调，解释带他/她到这里是因为他/她的哪些坏的行为。 4、惩罚的分钟数等于孩子的年龄数。如2岁惩罚2分钟，4岁惩罚4分钟。期间忽略孩子试图引起父母注意的行为。 5、时间到时，再次解释孩子的行为，要求孩子道歉。不道歉就继续惩罚。道歉则拥抱，并且要赞扬。这很重要。 二、没收玩具技巧（Toy confiscation technique）： 惩罚坏的行为，鼓励好的行为，同时教孩子学会珍惜。 1、告诉孩子只能留下十个玩具，装在自己的小箱子里。 2、设置一个大箱子用于存放没收的玩具。每表现出一次坏的行为，就没收
认知行为疗法治疗案例
认知行为疗法治疗案例 未完成事件（unfinished business）是格式塔疗法的一个重要的概念，它系指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。由于这些情感在意识领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活中，从而妨碍了自己与他人间的有效交往。未完成事件常会一直持续存在着，直至个人勇于面对并处理这些未表达的情感为止。这些未完成的事情终究会被设法去实现，当它们蓄积了足够的力量时，其个人会受到偏见、担忧、强迫行为及许多自我挫败（seff-dereating）行为的困扰。尽管未完成事件对个体的影响很早就被完形治疗流派提出来了，但心理咨询和治疗领域真正把未完成事件作为课题进行的研究还很少，只有关于心理咨询或治疗师的素质里边会提到心理咨询或者治疗师应该注意和处理好自己的未完成事件，以免这些未完成事件影响自己和来访者之间的关系，但具体怎么处理，也没有给出明确的办法。本文拟结合一例因未完成事件引发焦虑的个案，讨论认知行为疗法对未完成事件引起的焦虑的解释与治疗策略，并报告此个案的治疗过程及要点，与同行分享因未完成事件而引发焦虑的理解与治疗经验，以 期共同探讨，互相提高。 1、个案情况
来访者为女性，25岁，供职于某大型台资企业IT部门，为软件开发人员。主要困扰是明明知道自己的同居男朋友对自己很好，但还是怎么看男朋友都不顺眼，总想着和自己的男朋友分手，但是又觉得分手是很不理智的想法，因此在分手与不分手这两种想法中反反复复，对日常的生活和工作产生了影响，让自己感觉很痛苦。来访者是二次寻求治疗，因为在一年前因为自己提出分手，男朋友做出开煤气自杀的过激行为而找一咨询机构陪男朋友去治疗，结果治疗师说问题并不在男朋友的身上，而是在她的身上，并和她进行了初步的同感和探索，但是因为300元/小时的费用，首次咨询后没有在继续。结果这次咨询后男朋友因为听咨疗师说问题不在自己身上，问题马上就好了，从此象没事的人一样了。而自己因为分手的想法一直盘绕在脑海，但另一方面又感觉自己有这样的想法是不对的，因而十分焦虑和痛苦，以至于感觉生活和工作都没有什么意思，做什么都没精神，十分痛苦。来访者再次求助希望通过治疗能消除自己莫名其妙的想和男朋友分手的想法，减少由此带来的烦恼与痛苦，快乐的投入到生活和工作中去。初次谈话中来访者显的有些焦虑，但整体情绪反应正常。来访者自述其莫名想和男朋友分手的想法从他们恋爱开始不久就有，持续快四年了，随着年龄的增加和谈婚论嫁问题的日益紧迫，最近两年这种想分手的想法更加频繁和强烈。依据DSM一IV，把来访者的情况诊断为“因未完成事件而焦虑”，严重程度为中度。 来访者感觉最初无明显的起因。从小做事认真，并且因为自己父母是学校老师，小学和初中的时候成绩一直很优秀，因此常受到长辈的表
儿童问题行为矫正个案研究报告
儿童问题行为矫正个案研究报告 案例介绍 某男孩，独生子，6周岁，非常好动，上课时根本不注意听，要么离开座位搞小动作，要么逗周围的小朋友说话，只有在教师斥责时才稍稍收敛一下，很快又会再犯。根据老师的回忆，之前有其他大学心理系同学到班上做团体心理辅导，在辅导中，这个男孩表现得比较霸道，常常跟其他其他同学抢玩具，难以协调他跟别的其他同学合作，玩建构游戏的时候，其他同学都很认真的用积木塑料构建房子、桥等各种建筑，他跑到另一个小朋友那桌面前，看了一下，迅速地从他们搭好的房子中拿走两块拱形的积木。这时，另一个小朋友喊了起来：“快放下，是我们的。”可他没理会，就往自己的桌子走去。这时，另一个小朋友一把抓住他的衣服，他一转身拿起积木就向另一个小朋友的头上砸去，嘴里还喊着：“打死你！”这时别桌的小朋友纷纷退开，好像知道他要打人的样子。像这样的问题他发生过许多次。一些小朋友因为他经常打人，不喜欢跟他玩。根据老师的反映，这个男孩在平时表现还好，但是一旦碰到有竞争的游戏或者没法平均分配的东西时，就会表现得很有倾略性，以打、踢、推、咬等方式攻击其他其他同学来占得优势或者抢夺玩具。 我和这名男孩接触的时候，他表现得比较高兴，愿意拿东西和我分享，也缠着我和他一起玩，但是还是表现了比较强的好动性和控制性，要求我按照他的方式玩，一旦我没达到他的要求或者和他意见向左的时候，就会出言顶撞甚至言语威胁，让我比较惊讶。在家庭访谈中得知，这名男孩的父亲长期在外工作，半个月回家一次，所以管教的任务主要落在他妈妈身上。男孩的妈妈说，因为是年纪很大了才得到这个孩子，所以在孩子四岁前对其很纵容，不管合理不合理总是尽量满足他的要求，使得这位男孩从小就非常霸道，无法无天，常以自我为中心，要求得不到满足时就发脾气摔东西。后来男孩的妈妈听说别人的小孩小时候呗这么娇惯，后来在外面偷钱被人抓住打残废了，心里很慌张，怕自己的小孩以后也会变坏，于是管教变得非常严厉，对他提出的要求合理还是会尽量满足，但是对于他的不合理要求，就会置之不理，对他的一些过激行为，会加以严厉责骂甚至体罚。后来孩子就变得很期待爸爸回家，爸爸回家的时候就会很粘着爸爸，爸爸不管出门到哪里都要跟着，如果看到父亲对其他小孩稍微好一点就会非常不满，一旦要和爸爸分离就大哭大闹。他妈妈说，又要工作又要顾家还要管着小孩，身心疲惫精疲力尽，但是小孩现在和她不亲了，让她有种受挫感。 案例分析 第一，缺少父亲的直接抚养对幼儿心理发展有消极影响。 以上案例中的这个男孩由于不能与父亲生活在一起，虽然妈妈非常爱孩子，但这种爱毕竟代替不了父亲的爱。研究表明，父母在家庭中本身性别角色的扮演，对孩子性别角色的形成有密切的关系。如果孩子处于不理想的环境中，孩子可能会产生拒绝认同或认同错误的角色等认同方面不正常的现象，如此往往造成行为上的不协调或是心理方面的不平衡。孩子可从父、母之间的互动方式中，了解两性的互动方式，并认同模仿父母的行为。由于长期远离父亲，缺乏父亲的管教，养成了孩子骄纵的性格，又由于母亲管教前后的巨大反差，使孩子的心灵变得特别敏感和脆弱，过分在意别人对自己的态度，为引起别人更多的关注，而常常做一些反社会行为。 第二，家庭教育方式的偏差是幼儿行为问题产生的重要因素。 家庭教育方式直接影响孩子的行为。从亲子关系的角度分析父母家庭教育方式主要分为专制型、宽容型、民主型三类。北京师范大学发展心理研究所的曾调查研究指出，父母采取民主型教育方式的儿童，在社会化程度上高分组的比例大大高于宽容型和专制型的。反之，父母采取宽容型和专制型教育方式的儿童，在社会化程度上其低分组的比例远远超过民主
儿童心理行为发育评价指标
儿童心理行为发育评价指标儿童心理行为发育是指心理活动、个性特征和行为方式随年龄发生的变化。掌握个体发育的年龄特征，是我们认识儿童、了解儿童的需要，也是我们指导父母教养实践的理论基础。儿童心理行为发育的年龄特征成为评价儿童发育状况的依据。 儿童认知发育 认知（cognition）是指知识的获得与问题解决的过程，是知之过程；而通常所说的智力（intelligence）是认知活动的综合，是知之能力。认知和智力的核心是思维过程和创造性的思维能力。 1．儿童感知发育感觉器官（视、听、嗅、味、皮肤、本体感受器）把感觉到的各种信息（个别的、外部的特征），经过大脑的加工，与原有的经验结合，形成对事物整体的、本质的、规律性的认识。这是感知过程，前者称之为感觉，后者称之为知觉。 （1）儿童感知觉发育的年龄特征 1）婴儿感觉功能发育：胎儿的听觉相当灵敏，这是胎教的理论依据之一。新生儿对声音反应迅速，甚至能区分200Hz和1 000Hz的声音。2个月龄的婴儿已能辨别不同人说话的声音和同一个人说话时不同的语调，6个月龄时能区分父亲或母亲的声音，叫婴儿名字时有应答性反应。3~4个月龄的婴儿头转向声源，8个月眼和头同时转向声源。婴幼儿能听到0~20dB的响度，若只能听到21dB以上响度的声音刺激则有听觉障碍。 新生儿对光的反应敏感，出生时已有瞳孔对光反应，出生12~48h，2/3婴儿两眼追踪移动的红环或红线球，3~4个月能辨别彩色和非彩色，并表现为对明亮、鲜艳的色彩特别是红色感兴趣。新生儿能区分人脸和非人脸，出生后2周可区分妈妈与爸爸的脸。出生3~5周的婴儿，视觉集中时间仅为5sec，3个月龄时达7~10min。4~12周的婴儿两眼随物体移动180°，12~20周看自己的手，能看见75cm远的物体。 出生之前，胎儿的嗅觉和味觉相关的神经已髓鞘化，新生儿的嗅觉和味觉功能发育相对完善。哺乳时，新生儿闻到乳香就会寻找乳头，3~4个月龄时能区别愉快和不愉快的气味，7~8个月龄时开始分辨出芳香的刺激。出生2h的新生儿即对糖水表示愉快，对柠檬汁表示痛苦。4~5个月龄婴儿对食物的任何改变出现非常敏锐的反应。 新生儿已出现痛觉，但不甚敏感，易出现泛化现象。新生儿触觉敏感，有些原始反射与触觉的敏感性有关。新生儿温度觉灵敏，能区别牛奶是温度是否太高或太低，3个月龄的婴儿能区分31.5℃~33℃水温的差异。 2）儿童知觉发育：5~6个月龄的婴儿即出现深度知觉，如婴儿爬到"视觉悬崖"边上时，出现退缩反应。但儿童深度知觉发育持续时间很长，6岁前往往因判断不准确而跌到或撞到。 1岁，出现空间和时间知觉，"藏猫"游戏提示儿童理解空间和时间交替出现，这种空间和时间的概念要与视觉和动觉相连系。 2~3岁儿童能辨别各种物体的属性如冷、热、软、硬等，5~6岁能区分同样体积当重量不同的两只盒子。 3岁，开始理解今天、昨天、明天的时间概念，但对上午、下午、晚上的理解要到5、6岁，而今年、去年、明年的时间知觉要到6岁以后。 3岁儿童开始辨别红色，对黄、蓝、绿的准确辨别要到4~6岁。 5、6岁的儿童以自我为中心分辨左右，而以对方为中心分辨左右则要到7、8岁。 （3）对儿童教养的意义：丰富的语言、声音、视觉刺激，促进视觉、听觉发育；丰富的情感投入，促进儿童的体感和安全感的发育；图片、实物、情景结合语言刺激，促进知觉、注意、记忆和思维的发展。观察是一种有目的、有计划和比较持久的知觉过程，逐渐培养儿童观察能力。方法是，从无目的的观察到有目的的观察，观察时间由短到长，从观察事物表
行为矫正 案例分析
小学生问题行为矫正的案例分析 姓名:郑宜昌 学号：039 班级：09级应用心理学（1）班 授课老师：严云堂 目录 1.案例导入 2.背景资料 3.问题行为评估和概述 4.矫正目标 5.矫正方案的设计 6.矫正的技术和方法 7.矫正方案实施（细则） 8.矫正结果 9.注意事项 小学生问题行为矫正的案例分析
一．案例导入 小瑞（化名），男，12岁，汉族，某小学五年级学生。据父母介绍，孩子在上了小学之后，就逐渐出现了一些问题行为，让父母摸不着头脑。主要表现有： 1. 脾气暴躁，易激惹，家长不能满足其要求就大哭大闹。 2. 自制能力差，不能按时完成作业，并经常撒谎。 3. 逃学早退，有时候连续几周不去上课，近半年来，此类情况表现显著。 4. 不喜欢出门，一个人呆在家里; 在学校的时候，不喜欢群体活动，朋友很少。来访者在其父母的带领下找到咨询师，明显带有不配合的情绪。咨询师观察到，小瑞衣着较得体，只是显得比较拘谨。 二．背景资料 通过访谈，咨询师得知，来访家庭经济状况良好，有车、有房，爸爸是民营企业的职工，妈妈是个体商户。 成长经历：小瑞不到两岁的时候，爸爸下岗。一直以来，父母感情不好，经常为一些小事吵架。小瑞4岁之前一直跟着外公外婆生活，上了幼儿园后被父母接回。从小，家人对小瑞就听之任之，要什么买什么，很是溺爱。4岁开始上幼儿园，但时断时续，随意性大。从二年级开始就有无缘无故不到校上课的情况发生，但次数不多，老师也找过其谈话，谈话后行为次数减少。四年级上学期这种情况又开始严重，家长着急生气，加上工作比较忙多日不管他了。到后来，发展为有时连续一个礼拜不去上学。随着时间的推移，小瑞的功课落下了很多，本来学习还算中等的学生渐渐成了“特困帮扶对象”。 三．问题行为评估和概述 咨询师针对父母提出来的问题行为对小瑞进行了单独访谈，情况基本属实。通过分析，咨询师认为，脾气暴躁，喜欢大哭大闹属于情绪情感方面的问题；自
[认知行为疗法案例分析]运用贝克认知疗法进行治疗的案例分析49
[认知行为疗法案例分析]运用贝克认知疗法进行治疗的案 例分析49 导读:就爱阅读网友为大家分享了多篇关于“认知行为疗法案例分析”资料，内容精辟独到，非常感谢网友的分享，希望从中能找到对您有所帮助的内容。 相关资料一 : 运用贝克认知疗法进行治疗的案例分析49 运用贝克认知疗法治疗的案例分析 本文通过对一例有交往障碍的女大学生求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用贝克认知疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了贝克认知疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对贝克认知疗法的应用体会。 一、案例事件 1、个人资料 1 杜某，女，20岁，大学二年级学生，独生子。身高大约1.70左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病史。家庭经济状况不好，母亲曾是小学老师，后父母一起经商，家庭和睦，无老人同住。 2、症状详情 存在交往障碍，不敢与他人交谈，害怕集体活动，更愿意独处，对此感到十分苦恼、且情绪低落。自己在努力解除，但由于一直无法摆脱胆怯希望借助帮助尽快解脱;学习和日常生活照常，但有些妨碍。未查出幻觉、妄想及其他思维障碍。情感时而高涨时而低落。自知力完整，求治欲望强烈。精神活动协调一致，个性比较内向。 3、个人自述
入学后曾与本宿舍一名同学(称为C)关系不错，这位同学家庭条件优异，各方面比较能干，性格活泼开朗人缘很好。后来由于两人观点分歧，产生争执，不欢而散，自己感到受到了伤害，慢慢不敢与其交往。大概是从进入大学军训过后开始，求助者称自己开始感到严重的 不合群。宿舍的人都爱讨论买护肤品保养品，还时常约定好出去聚餐，自己家庭条件差又不好意思说出来，然后就受到了孤立。C家庭条件好且性格外向爱交朋友，并没有嫌弃求助者而是和她玩到了一起，但求助者很快就感觉到C有时候的言行是在刻意嘲讽她，让自己感到十分气愤。慢慢地， 2 求助者觉得与周围的人都格格不入，没有共同话题，甚至害怕和他人交谈，养成了独来独往的习惯。 4、咨询过程 (1) 建立良好的咨询关系，在第一次咨询时，主要运用人本主义 的咨询原则，让求助者体验到被理解、被关怀、被温暖，建立信任关系。 (2) 收集临床资料、评估问题之后，在第一次会谈结束时我向她 简单介绍了贝克认知疗法的基本理论模型。并且帮助患者明了自己的情绪及行为障碍，简要概括出目前的问题，并且设立咨询的具体目标。 核心理念:我无能(消极) 中间信念:我必须要很有能力，大家才会尊重我 自动思维:消极看待自己，我不擅长交往，大家都看不起我。行为目标:1.学会找出自己的优点，并列明出来。 2.学会以温和的方式对待同学，而不是敌对的、 情绪化的方式。 认知目标:1.纠正“我不适合交往”“大家都看不起我”“我
幼儿观察矫正个案记录
观察矫正个案记录 班级：中三班 观察对象陈黛莹年龄 5 性别男观察者戈云宜观察时间2018.9 观察地点教室 观察行为描述 该幼儿性格比较胆小，内向，不怎么合群。只愿意和她住一个小区的毛毛小朋友玩，上课不敢举手回答问题，老师请他回答问题时，她的声音也特别小，不敢大声回答。 观察分析 从以上的表现可以看出，陈黛莹是一个非常内向的孩子。经多方了解，由于妈妈不工作，家里都是爸爸在上班。孩子的父母因为生活琐事经常在孩子面前吵架，有时甚至打架。孩子生活在这样的环境下，使得孩子的心理时刻处在紧张状态，慢慢的形成了这样孤僻的性格。 观察矫正目标1．鼓励陈黛莹上课回答声音响亮，上课专心听讲勇敢举手回答问题。2．引导孩子们主动与王宸羽一起游戏，让陈黛莹体会集体的温馨。3．与父母沟通，请父母不要在孩子面前发生争执。 观察矫正措施1.以尊重为原则，多与陈黛莹小朋友沟通，循序渐进地改变她。 2.教师多观察，抓住教育契机对她进行随机教育。 3.家园配合，调整王宸羽小朋友的家庭教育方式。 观察矫正效果 通过与家长的沟通，让家长了解了孩子在园的一些问题，父母也表示对自己的行为感到很后悔。接下来我们会和家长配合一起引导孩子走向集体，敞开心胸。经过几周的观察，我们发现孩子现在比较乐观了，经常看到他的笑脸，上课也恢复了一些自信。
观察矫正个案记录 班级：中三班 观察对象徐帅年龄 5 性别男观察者戈云宜观察时间2018年10月观察地点活动室 观察行为描述 徐帅是我们班的幼儿。他任性、易发脾气、习惯指挥他人、语言过激、爱哭等。开始时，不愿来园，待老师答应满足一些条件后，他才肯让爸妈走。后来，能顺利来园，但经常是瞪大眼睛、满脸怒气、大摇大摆地进班。与小朋友在一起，他经常无故推打小朋友，损坏他人的作品，胆小的幼儿经常被他弄哭，胆大的幼儿被他招惹后引发对立情绪，他便说一些过激的话，还大嚷大叫，大哭大闹。 观察分析 经过了解，他在家被关爱过度、疼爱有加，特别是妈妈对它百依百顺，让其为所欲为，不愿听到别人说喻儿的“不”字儿，甚至“遮丑护短”。父母有时脾气一上来就要求孩子必须听从家长，便强制使孩子听命，信奉“棒头底下出孝子”、“不打不成器”。这样的爱缺乏理智和分寸，过度包容孩子的行为和要求，致使孩子易形成任性、幼稚、反抗、神经质等不良行为。 观察 矫正 目标 矫治幼儿的任性行为 观察矫正措施 实行短时间“冷处理”。有时候，老师有必要对孩子的不良行为故意忽略，特别是对容易冲动的他，必要时可以实行短时间的“冷处理”。例如一次午睡他故意捣乱、出怪音不想睡觉，老师说了一句：“别出音儿了，小朋友一会儿就被闹醒了。”他便大声说：“我告诉我爷爷去，拿菜刀砍了你。”说完，便大哭起来。当时我想去安慰他，可以前的几次告诉了我，那样只能火上浇油，小朋友醒的会更多。于是我没理睬他，渐渐的他的声音变小了，见他基本冷静了，我悄悄对他说：“好孩子知错就改，老师格外喜欢。”当再活动时遇到他的任性行为，可暂时剥夺其参加某项活动的权利。几次下来他有了很大的进步。 抓住时机，及时鼓励。教师要善于发现和捕捉日常生活中有价值的教育契
挑食和偏食儿童行为矫正的案例分析
实 践 与 探 索 260 INTELLIGENCE 挑食和偏食儿童行为矫正的案例分析 沈阳师范大学教育科学学院2010级研究生 王冰竹 王 颖 摘 要：本文通过对1例正常儿童挑食和偏食行为的个案研究，分析造成其挑食和偏食行为的原因，探索父母在培养儿童良好的饮食习惯中所处的地位，探讨对此类儿童挑食偏食行为进行矫正的具体方法和过程，并为实际工作者提出可供借鉴的建议。 关键词：儿童 挑食 偏食 行为矫正 行为矫正是有效的心理治疗方法之一，在许多领域被广泛使用，尤其在儿童的行为塑造和改变上，作用更为显著。本研究通过对1名10岁挑食和偏食的儿童实施行为矫正，来探讨对此类儿童的辅导方法及辅导的有效性，为相关研究和教育工作提供有价值的参考和帮助。 一、研究对象基本情况该研究对象为小茜（化名），独生女，小学三年级，10岁。出生于普通家庭，家里的经济条件一般，家长的文化水平一般。母亲在当地的一家美容院工作，每天工作时间达11个小时，几乎没有时间照顾和管理她的日常生活。父亲是民警，十分宠爱她，对日常生活中她提出的要求都尽力满足。小茜不吃苹果、青菜、煮鸡蛋的蛋黄等常见食物，只喜欢吃西瓜、草莓、薯片、巧克力和冰淇淋等食品。小茜现在体重偏重，母亲对此非常担忧，希望能想办法帮助她改掉挑食和偏食的习惯。 二、研究过程 1、寻找原因及确定矫正方法 通过与小茜及家长的访谈，了解到小茜挑食和偏食的原因是：（1）小茜只吃喜欢的食物，不吃不喜欢的食物，认为对健康没有影响。（2）小茜的父亲没有形成正确的饮食观念，认为女儿爱吃什么就是缺什么食物的营养，致小茜养成挑食和偏食的习惯。 通过了解个案挑食和偏食的原因发现：（1）个案觉得“只吃喜欢的食物，不吃不喜欢的食物，对健康没有影响”，说明个案对挑食和偏食的危害没有正确的认知，缺少合理膳食的动机。所以本研究还采用认知行为矫正方法，向个案传授合理膳食的知识，改变其错误的认知。（2）对个案的父亲的错误饮食观念采用认知疗法给予纠正。（3）个案没有养成良好的饮食习惯有关，欢喜吃零食。所以本研究决定采用代币制的方法来帮助个案养成正确的饮食习惯。 2、确定研究方法 本研究采用AB 研究设计，先进行1周的观察，此为基线期；然后进行1个月的行为矫正，此为治疗期。通过基线期和治疗期挑食和偏食的次数比较及追踪期的访谈，探讨治疗对个案的有效性。 3、实施矫正过程 第一步：改变个案错误认知。研究者对个案进行了合理膳食知识的传授，让个案了解哪些食物多吃了对身体有害，而哪些食物对身体有益，懂得科学进食。同时让其了解合理膳食能有效增强自身免疫力，避免体重过重。 第二步：改变个案父亲的错误认知。首先，研究者让父亲了解人体需要哪些营养素，这些营养主要从什么食物中获取，所以在饮食中要注意膳食平衡，保证各种营养素的摄入。同时还应注意烹调方法，尽量少作油炸食物，以减少营养的损失。其次，让父亲认识到孩子应少吃或不吃易发胖的高脂肪食物，如巧克力、冰淇淋等。最后，教会父亲在日常生活中养成个案合理饮食的方法，如在日常生活中向孩子灌输一些营养知识，并且经常带个案到户外活动。 第三步：营造愉快的就餐环境。研究者与个案的家长达 成一致，父母要纠正孩子挑食和偏食的习惯，在孩子吃完东西时给予肯定和表扬。全家人在一起，努力为孩子创造一个愉快的就餐环境。 第四步：使用代币制。研究者与个案及其家长一起协商如何使用代币制来帮助孩子逐步养成饭前不吃零食的习惯。家长严格规定餐次和吃饭时间，并让孩子到户外活动，让她产生饥饿感。第1周兑换代币的时间由个案自己决定，可以每天1次，也可以积累足够的代币后向妈妈兑换。从第2周开始，兑换代币的时间为1周1次，规定在每周日09：00向妈妈兑换。 4、结果与评估 个案在观察期间挑食和偏食行为严重，母亲命令她不要挑食和偏食也无济于事。在治疗期，个案的挑食和偏食行为有所减少，不吃的食物的数量也有所减少，其原因是个案能够减少饭前吃零食的次数，养成每天到户外活动的习惯，并且可以通过不挑食得到奖励，及时强化比延迟处罚更为有效。在追踪期，个案的不挑食和偏食的行为基本保持稳定，但在结束治疗后的第1周偏食行为有明显的提高，可能是个案对失去奖励的一种对抗行为，也可能是习惯的养成需要更多的时间。结果证明，结合使用改变认知和代币制2种方法矫正个案挑食和偏食行为是有效果的。 5、结论与建议 通过本研究，得出以下结论：（1）治疗中，家长的协助和支持至关重要，家长不仅承担着观察者的角色，而且还是监督者、指导者和鼓励者。家长对儿童的言语赞扬、亲切拥抱都是很好的强化物。（2）在家庭中，家长的每一个个体的行为和观念都时刻影响着孩子的行为和观念。在这个生态系统中，孩子的问题行为不仅包括该问题行为，还包括家长对这种行为作出的反应。因此，家长可以通过改变自己来影响问题行为。（3）选择合适的强化物是治疗的关键。在本研究中，选择个案喜欢却又不能经常得到的画册作为强化物，可以很大程度地强化目标行为。 本研究也存在一些不足，借此对未来研究者提出以下几点建议：（1）使用代币制进，除要选择合适的强化物之外，还要注意停止使用代币可能出现的问题。建议实施代币制进，一开始使用连续强化，当目标行为有规律地出现时，可以加入间歇强化来维持目标行为，如固定比率程序或可变比率程序。（2）本研究思路可以运用到其他不良行为习惯的治疗上，如不按时上床、睡懒觉等。 参考文献： [1] [美]Raymond https://www.360docs.net/doc/b714513179.html,tenberger 著，石林等译：《行为矫正——原理与方法》，中国轻工业出版社，2004，7。 [2] 张美兰：《利用代币强化物对幼儿进行行为矫正》，《山东教育》，2002，1：106—107。 [3] 林正文：《儿童行为的塑造与矫正》，北京师范大学出版社，1998：15—37。 [4] 尹弘飚、张莉：《生态系统理论下的儿童行为矫正观》，《教育导刊》，2002，6（2）：10—12。
行为矫正案例
小A是一个10岁男孩，四年级。智力正常。他的不适当行为特别表现为上课随便插嘴，有时站起来离座与人讲话，严重影响课堂正常教学。对小A的这种表现，他的幼儿园老师、小学各任课老师及家长都甚感头疼，曾想过许多办法试图制止，但效果不佳。经××医院诊断，系过分活动症。我尝试运用行为改变技术处理他的上课随意插嘴行为。 辅导过程 确定目标行为：减少小A上课随意插嘴的次数，不影响课堂正常教学。 测定基准线：采用“事件取样”观察法。在上课4 5分钟内记录随意插嘴的次数，为求准确性，选择不同节次的数学、语文课，共观察5天，观察数学平均每节课插嘴4～6次，语文约5次。 选择增强物：由家庭访问得知，该生很喜爱看课外书，又与该生交谈，知道他更喜欢班内墙上的红星，因此，约定以红星作为增强物。 详细过程与结果：我事先和小A谈话，帮助他进一步认识上课随便插嘴行为的不良后果，增强他减少这一不良行为的意愿，向他说明协助他改变的办法。取得该生的同意后，订立口头契约。第一阶段，减少数学课插嘴行为，若做到一节数学课插嘴次数比基准期少1次，可得代券1张；少2次，可得代券2张，以此类推，3张代券可换1颗墙上的红星。若超过基准线平均数1次。则罚代券l张，以此类推。时间两周，效果非常显著：处理期第一周即下降到平均每节课3—5次，第二周2—3次。 第二阶段，数学、语文课上同时控制。数学课要求保持第一阶段的平均3～5次，就可得l张代券；若少1次。可得2张代券；超过4次，罚券l张。语文课也以基准期5次为界，减1次奖1张券。超1次罚1张券。其他以此类推，时间4周。结果表明他能够达到预定要求。 第三阶段，数学、语文、外语课同时控制。数学插嘴保持第二阶段的平均水平3次，即可得1张券，其他同上。语文以4次为界，其他同上。外语以3次为界，其他同上，时间4周。 第四阶段为追踪期，取消增强物。改用“有时提醒，有时鼓励”的方式。陈澜插嘴次数仍保持在每节课3～4次，一周平均每节课不超过4次。实际上。从第一阶段开始他就一直维持在这个水平。而且，每次插嘴时间都极短，一经暗示，就能自觉控制，一改过去非要一吐为快、止也止不住的状况。 成果检查与追踪评估：小A上课随意插嘴行为由基准期的数学每周平均每节课4—6次、语文5次。下降到3～4次。从处理第一阶段开始到追踪结束，从数学单课控制开始，到数学、语文、外语3课同时控制，从有强化物到无强化物都能保持这个水平，而且每次插嘴时间极短，自我控制意识大大增强，不至于影响课堂教学。在处理过程中，由于强化水平是事先约定的，而陈澜对此强化物又非常在意，所以他努力以减少自己插嘴行为来获得强化物。换句话说，争得强化物的主动权在他手里，这样，就激发了他控制自己行为的主动性。这也许正是用行为改变技术处理这一行为行之有效的关键所在。 专家点评 这是一例用行为矫正技术对受导学生进行心理辅导并取得实效的个案记录。此个案的指导者曾赴北京接受过行为矫正疗法的专门培训，又长期从事青少年心理健康教育工作，因此对儿童的心理特点以及对改变儿童不良行为的辅导方法有比较深入、准确的了解与把握。在指导辅导教师实施辅导的过程中，以下两个操作要点体现了作者的专业功底。 其一，掌握改进目标的分寸。在行为矫正技术中，要求辅导员与受导对象共同制定改进目标，并且改进目标要制定得恰如其分。目标要求过高则可实现概率过低，受导学生容易丧失改进的欲望和信心；改进目标太低则失去或降低了行为改变的意义。在这一运用行为矫正技术辅导受导学生的个案中，辅导员始终坚持与对方一同协商制定行为改变的目标；既不断激发受导学生自我改变的主动性，又注意提醒对方不在过高的热情驱使下，提出不切实际的自我要求。 其二，精心设计强化手段。对儿童进行行为矫正，能否恰当运用强化手段往往成为决定成败的关键。这一个案辅导中，辅导员在指导者的帮助下，不仅十分重视和受导学生共同选择最合适的强