患者入院服务流程
患者入院服务流程
1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。
2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接诊单，持有效
证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。
3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。
4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起立，主动热情
迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相应手续。
5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名，
妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助患者更换病号服。6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了
解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。
7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍自己、主管医
师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息
时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐
心回答患者及家属提出的问题。
8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙
膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患
者暂时不用或多余的物品带回家，以保证病室内整齐、清洁。
9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开出的医嘱并准
确执行。
10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐心向患者讲明
原因并给予妥善安置。
11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同，凡是医师
指定直接送入病区或手术室抢救的患者，应由急诊科医、护人
员携带病历资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由家属
到住院登记处办理。
12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好相
应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般
情况并向值班医师报告，及时处理。
13、加强新入院患者巡视、重点交接班。
患者出院流程
1、由主管医师根据患者病情决定其出院时间。
2、出院前一日由主管医师告知患者，并向患者交代病情及出院后
注意事项。
3、责任护士帮助患者安排出院前的准备工作。为患者做出院指导，
包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮
食及功能锻炼，遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式。
4、责任组长或护士长检查出院指导的落实情况，并征求患者住院
期间的意见和建议。
5、主管班护士根据医师的豫出院医嘱，提前将准备出院的患者的
床号、姓名输入计算机的“豫出院处理”栏目，以利于出院结
账，并负责出院医嘱的处理。
6、出院病历由外勤人员送至结算中心。
7、病房接到结算处办理出院手续通知后，主管班护士通知患者或
家属携带住院押金条到结算处办理出院结算手续，到药房领取
出院带药。
8、主管护士在验证出院结算收据后，处理计算机信息并撤销出院
患者所有的标志，整理病历，做好登记。
9、责任护士接到患者转院证明后，帮助患者整理物品，必要时护
送患者离开病区。
10、患者离院后，责任护士负责对患者床单位进行常规清洁、消毒，
特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒。
患者转出服务流程
1、转出科室护士接到患者转科通知后，将何时转科、转至何科及
时通知患者和家属，并协助家属整理物品。
2、护士通知转入科室：患者到达的时间、病情、需要准备的物品、
仪器及特殊事项等。
3、主管班护士处理转科医嘱，整理检查病历质量，打印、核对医
师病程记录、检查单、化验单，撤销患者在病区内的各种标志，必要时护士长需检查转出患者的病历。
4、责任护士核对治疗用药、临时医嘱、长期医嘱的药品，未用药
品应在转科当日或次日及时退还药房。整理交接治疗单、服药
单、输液卡，清点自备用药数目与家属交接清楚。
5、经治医师、护士长（主管护士）根据患者病情，确定转出所需
陪同的医护人员。病情危重的患者需医师、护士同时护送。6、转出前责任护士评估患者的病情，测量生命体征并记录，确定
目前能否转出，检查各种管道（静脉输液、尿管、引流管），确
保通畅，固定牢固，彻底吸痰，确保转用过程中患者的安全。
7、责任护士填写危重患者转科交接记录单，检查基础护理质量，
根据病情备好急救物品（如氧气袋、简易呼吸器、抢救物品）
和药品，必要时备急救车。
8、主管班护士通知护送患者的医务人员到位，危重患者先通知电
梯工做好准备，再通知转入科室做好准备。
9、责任护士根据病情选择转运患者的工具，在转送过程中密切观
察患者的病情、各种管道及固定架的情况等，如有异常及时处理。
10、患者到达转入科室后与转入科室护士共同交接：病情、治疗、
护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、病历、药品（包括自备药）、转科过程中病情变化等。交接完毕，在危重患者转出交接单上签全名并注明时间。
11、患者转出后，责任护士对床单位进行常规清洁消毒，特殊感染
患者按院内感染要求进行终末消毒。
患者转入流程
1、医师确定患者转入后通知主管护士，由主管班护士与转出科室
联系确定转入时间。
2、主管班护士做好接受患者准备，并通知责任护士转入患者到达
的时间、病情、需要准备的物品、仪器及特殊交代等。
3、责任护士根据病情备好床单位、物品和仪器。如氧气、负压吸
引器、急救车、呼吸机、心电监护仪等。
4、患者转入后，责任护士根据病情将患者移至床上，妥善安置好
患者。与转出科护士床旁交接患者：病情、治疗、护理、皮肤、手术部位、敷料情况、各种管道、物品、药品（包括自备药）
等情况，测量生命体征并详细记录。
5、主管班护士与转出科室护士交接患者病历，检查是否完整，及
时做好计算机信息的转入处理，了解患者当日治疗及用药情况，通知医师看病人。
6、责任护士协助患者整理用物，向患者或家属介绍自己、主管医
生、护士、病区护士长。介绍病区环境及管理规定等，耐心回
答患者及家属提出的问题。
7、责任护士完成护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实
施相关治疗及护理。
1、主管班护士按照医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱，责任
护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好有关
护理标志，如床头卡、等级护理牌等。
2、责任护士针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣教。
3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行
护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。
4、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前
的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。
5、患者需要手术时，按《患者手术服务流程》执行。
6、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》执行。
7、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要求，组
织护理会诊，以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。
8、住院患者根据病情需要，由医师开出膳食医嘱，患者按医嘱进
食。
9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理记录
单由护士填写，责任组长定期检查。健康教育内容包括与疾病
有关的知识、特殊检查、用药指导饮食种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。
10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督
导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。
1、护士根据医嘱为手术患者备皮、备血、做药物过敏试验等，必
要时进行肠道准备，在手术前对患者进行有关知识的宣教，包括术前准备、有关注意事项、术后锻炼等。
2、护士根据医嘱准备各种术前用药。
3、护士督促、协助患者术前进行卫生整顿，取下义齿、带金属的
饰品等影响手术安全的物品。取下的物品及其他贵重物品应由家属保管，家属不在时由护士代为保管，均应签字确认。
4、夜班护士负责执行8：00手术患者的术前医嘱，并检查术前准
备完成情况。接台手术，由当班护士在接到手术室通知后执行术前医嘱。
5、手术室护士应在术前1日接到手术通知后，对手术患者进行床
旁访视，了解病情，交代注意事项，填写访视单；同时对患者进行评估，制定护理计划，准备术中所需器械、敷料、液体、体位垫及特殊用物。
6、手术室护士持手术通知单到病区，与病区护士做好交接，确认
手术患者，核查术前准备及术前用药情况，携带好患者病历、X线片等，登记签字。
7、病区护士协助手术室护士护送患者离开病区。
8、患者进入手术室后，巡回回事根据医嘱立即建立静脉通道、协
助手术医师摆好手术体位，保证患者肢体要处于舒适、安全状态，并注意保持患者皮肤完好。
9、巡回护士与洗手护士共同清点手术器械、敷料、缝针等用物，
核对准确后登记签名。
10、巡回护士负责供应手术中所需物品，注意病情变化，观察患者
肢体是否受压、输液是否通畅。
11、手术过程中护士正确执行无菌操作技术，发现危急情况要及时
告知手术医师和麻醉师，同时做好抢救准备，并积极参与抢救
工作。
12、洗手护士负责配合手术，及时准确传递手术器械；随时清点、
清理手术用物，以便术中密切配合手术。
13、关闭切口前，洗手护士与巡回护士共同清点核实器械、敷料等；
术毕，洗手护士要再次进行清点，并在清点单上打钩、签名。
14、病区护士将手术患者的床单位准备成相应的麻醉床，备好所需
物品，做好接收患者的准备。
15、手术结束后，巡回护士与医师共同护送患者到病区，同时做好
途中的病情观察。
16、手术患者被送至病房后，手术室护士、麻醉师与病区护士交接
患者，交接内容包括：手术情况、术中输血及输液情况、术中
用药情况、目前生命体征、皮肤情况、所输液体、各种管道、
病历、患者衣物等，做好交接记录并签名。
17、病区护士及时测量手术患者的生命体征，通知医师开出术后医
嘱，并观察术后患者的病情变化，及时报告医师，做好术后病
情记录。
18、及时执行医嘱，安全、有效地做好患者的各项治疗和护理，并
做好交接班。
19、向患者及家属交代术后注意事项及术后连续性的康复指导。
20、术后第一天，手术室护士随访患者，了解患者对手术服务是否
满意，并做好术后护理评价。
主管班工作流程
1、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字，重新启动计算机。
2、参加晨会交接班。
3、与后夜交接班，查看小黑板内容并更新，清点急救车药品并备齐。
4、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。
5、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历，负责保管各类押金。
6、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。
7、申请口服药、针剂，打印医嘱。
8、准备出院病历，送至结算处。
9、检查医嘱签字情况。
10、与护士长查对医嘱，并整理办公室。
11、查对口服药。
12、发口服药。
13、与责任护士交接班。
14、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。
15、输入体温、脉搏，修改测体温次数，按要求及时打印体温单，为患者办理出院相关手续。
16、申请中午及下午针剂，取出院病历并整理病历顺序。
17、刷新条码，准备次日采血管。
18、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。
19、查对医嘱并签字，查对、发放晚间口服药，特殊事项与责任护士交接班。
主管班重点工作
1、每日清理办公室。
2、每周一查对医嘱。
3、每周二清理办公室抽屉，清洁病历车，补充各种表格。
4、周三消毒各种办公物（电脑、呼叫器、电话）。
5、周四检查病历顺序、护理记录单质量（血压单、血糖记录单、血样饱和度记录单、尿糖记录单和体温单）。
6、每日清点急救车，保证物品齐全有效。
治疗班工作流程
1、清点公物、换药室物品、一次性物品，更换消毒液并登记，清点基数药。
2、参加晨会交班，了解全科患者情况。
3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。
4、查对液体，配第1组液体，准备新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。
5、配第2组液体，向供应室提交领物单。
6、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品，保证各种物品齐全。
7、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。
8、清点药杯，请领、查对针剂、口服药。
9、整理请领的药品。
10、与责任护士交接治疗室液体。
11、查对医嘱并签字。
12、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。
13、再次申请领药，补充治疗室、换药室物品。
14、与责任护士进行交接班。
治疗班每日重点工作
1、按要求更换消毒液：每周更换两次（周二、周五)。
2、每日查消毒液浓度，检查冰箱。
3、每日保证治疗室（治疗车、治疗柜、治疗台）、处置室（消毒桶、血袋桶）、换药室的卫生。
4、每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。
5、每日检查无菌物品有效期。
6、每日清点药杯数量与药房核对。
7、每日打扫换药室卫生并更换无菌物品。
8、每日查对口服药车、夜间口服药盘患者姓名，保证与实际相符。
9、每周二、四、日电脑申请请领。
早班工作流程
1、阅读医嘱本，大、小交班本。
2、参加晨会交班，了解患者病情。
3、与夜班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。
4、清点被服，准备扫床物品。
5、整理病房、床单位，准备手术床，检查床头卡和护理等级标志。
6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。
7、负责接受新入院患者。
8、执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。
9、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。
10、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。
11、巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据。
12、检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。
13、查对医嘱并签字。
14、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
15、接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。
16、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。
17、按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。
18、测体温、脉搏并记录。
19、执行15：00治疗、护理。
20、与前夜班交班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，以及需要重点观察的护理内容。
早班每日重点工作
1、周一称体重。
2、每日了解患者基础护理落实情况并完善。
3、每日了解住院患者“入院介绍”“健康教育”掌握情况。
4、及时征求患者意见并记录解决。
前夜班工作流程
1、清点公物、麻醉药、钥匙。
2、阅读医嘱本、交班报告本。
3、与早班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。
4、整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况{三短：指（趾）短、胡须短、头发短}{六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位},了解患者需求，为患者洗头、剪指甲、剃胡须、及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。
5、执行临时医嘱，完成下午治疗、护理工作。
6、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。
7、巡视患者，及时发现病情变化，检查床头护理等级标志和门牌条是否属实，挂禁食条。
8、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
9、查对医嘱签字情况，与办公室护士交接班。
10、按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。
11、核对20:00口服药。
12、发药，协助患者服药。
13、巡视病房（晚间护理、翻身等）。
14、准备次日液体、次日针剂，准备次日手术用品，写黑板。
15、锁病区大门。
16、整理病史，与医师一起巡视病房，检查预手术患者禁食情况，管理陪床，督促患者熄灯，解决患者存在问题，为患者创造良好的睡眠环境，协助患者入睡。
17、书写交班报告，整理护士站、治疗室、处置室，与夜班交班。
夜班工作流程
1、清点公物及麻醉药、钥匙。
2、看医嘱本、交班报告。与前夜班交班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况。
3、查看区大门上锁情况。
4、核对医嘱并签字。
5、完成夜间治疗、护理，核对次日早上8:00口服药。
6、巡视病房，及时发现患者病情变化并处理，解决患者需求。
7、紫外线消毒治疗室、换药室、处置室1小时并登记。
8、晨间抽血，做护理治疗（翻身、雾化等）。
9、完成术前准备工作（术前针，检查患者术前准备情况、做术前心理护理）。
10、执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倒掉引流液。
11、书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单。
12、发药，协助患者服药。协助患者饭前洗手、打饭、进餐。
13、收集并整理尿、便化验单和标本，与晨晚班一起整理病房、床单位（危重患者）及护士站、治疗室、处置室。
14、参加晨会交班，与白班进行详细交接班。
晨晚班工作流程
1、阅读执行单，协助患者排大小便，采集并留取尿、便、痰标本。
2、进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手，更衣。
3、整理病房和床单位，开窗通风。
4、协助患者打饭、进餐。
5、协助责任护士更换床单、被套、枕套。
6、交班。
7、下午接班，阅读交班报告本、医嘱本、执行单、交代事项本。
8、整理病房，协助患者翻身，处理大小便，解决患者需求。
9、协助前夜班工作。
10、进行晚间护理，为患者洗脸、洗手、刷牙、冲洗会阴，温水擦浴、整理床单位，为留置尿管患者进行会阴擦洗。
11、巡视病房，关窗、关灯，协助患者入睡。
12、整理护士站、治疗室、处置室，交班。
出入院护理服务流程
内三科出入院护理服务流程 一、住院病人温馨护理流程 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员，病房住院须知 XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX，血压是XX。现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡 这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头可根据需要升降。这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记，通知医生。 二、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 XX（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。 介绍操作目的 XX治疗有XX作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？ 若出现操作失误现象
对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗？ 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程 做好操作前准备，来病房通知病人 XX床，XX（尊称），您好！我叫XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？ 核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的 XX（尊称），您好！您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是XX，它的作用是XX，您别紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 已经穿刺好了，您感觉还好吗？ 若出现穿刺不成功时 对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗？我会经常来看您的！ 三、健康教育护理服务流程 介绍自己，面带微笑 XX（尊称），您好，我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。 收集资料，整理分析资料 我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？ 制定健康教育计划 XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要
病人住院管理制度
病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互
相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。
患者入院服务流程
患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接诊单，持有效 证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起立，主动热情 迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位，核对患者姓名， 妥善安置患者，完成患者清洁护理，协助患者更换病号服。6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体征并记录，了 解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍自己、主管医 师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的使用、作息 时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。责任护士应耐 心回答患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙 膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患 者暂时不用或多余的物品带回家，以保证病室内整齐、清洁。 9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开出的医嘱并准 确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐心向患者讲明 原因并给予妥善安置。
11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相同，凡是医师 指定直接送入病区或手术室抢救的患者，应由急诊科医、护人 员携带病历资料直接护送至病区或手术室，其住院手续由家属 到住院登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责任护士做好相 应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般 情况并向值班医师报告，及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。
_护理日常工作流程
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程
作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后， 根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉 通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程
作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。 车床运送患者流程
患者入院出院_转科服务管理工作制度和标准
患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准一、入院服务管理工作制度和标准 （一）入院制度 1．患者住院由本院门急诊医师根据病情决定，凭医师开具住院证，门、急诊病历，医保卡，预交住院费入住，如病情需要应安排医护人员护送。 2．患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。 3．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。 4．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。 5．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的科室联系床位，病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须住院治疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相关病区或手术室后，直接进入病区(手术室)抢救或治疗后，再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。 （二）入院流程
（三）患者到病房流程（护理） 1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍 入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。 4、告知家属所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。 5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得 患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。 6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。 7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类标 记。 8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情变 化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。 9、做好各种护理记录。 二、出院服务管理工作制度和标准 （一）出院制度 1．患者出院由经治科室主治医师以上决定，应预先通知患者及其家属，以便做好出院准备。
患者入院护理工作制度及服务流程
患者入院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 二、接到入院患者通知后，由专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。 三、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。 四、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 五、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。 六、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 七、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。 服务流程 接入院通知→专人接待新入院患者→通知负责医师和责任护士→责任护士主动自我介绍，并认真核查患者住院信息，做好入院介绍、了解患者的需求→测量患者生命体征，做好入院护理评估并记录→根据评估情况提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施→遵照医嘱有计划地及时完成患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施→新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务根据患者病情和实际情况予以细化。 医院患者出院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 二、根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院流程及注意事项。 三、结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。 四、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。 五、通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。
护理工作制度(新)
护理工作制度 一、病人入院接待制度 （一）急诊病人 1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。 2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。 3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。 4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。 5、急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知事宜。 6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。 （二）平诊病人 1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续。 2、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。 3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。 4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。 5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。
6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。 7、评估病人情况，完成常规项目监测，制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。 二、病人出院制度 （一）根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。 （二）分管病人护士作做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。 （三）取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。 （四）整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。 （五）清理床单位用物，进行终末消毒处理。 三、病人饮食制度 （一）医生根据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人及营养室。 （二）将饮食标志标于床头卡上，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。 （三）开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。 （四）冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。 （五）病人家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。 （六）注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。 四、病人健康教育制度 （一）按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康
病人入院护理服务流程
病人入院服务流程主动站起 迎接病人护士陪 送至病床通知管床医生、护士填写病历护士做 入院介绍护理体检 住院评估主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一”倡导用语：1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。”2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我”3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”一个热情的问候一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康宣教 病人入院护理服务流程1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。 3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。 4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。 5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求，实施针对性的护理。
7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。 一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介绍；一次准确规范的入院评估；一次详细全面的健康宣教。
患者出入院工作制度及服务流程(2015)
关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-03-17 国卫办医发〔2015〕15号 各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局： 深入持续推进优质护理、改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容，对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。为进一步强化护理服务意识，提高护理服务水平，惠及更多患者，现就有关工作要求如下： 一、继续扩大优质护理服务覆盖面，惠及更多患者 扩增开展优质护理服务的县级医院，已经开展的医院要扩大覆盖病房数量。到2015年底，全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务；二级医院中，开展优质护理服务占60%病房的地市级医院的比例不低于80%，县级医院不低于40%。同时，有条件的医院要积极在门（急）诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。 二、采取有效措施，进一步改善医院护理服务 （一）明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。医院要建立门（急）诊护理岗位责任制，明确并落实护理服务职责。优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑。对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，给予及时、有效处置。要采取各种措施加强候诊、输液、
换药、留观等期间的患者健康教育。 （二）规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。医院要健全并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程。责任护士应当按照要求为患者提供入、出院护理服务，不得交由进修护士和实习护生代替完成。有条件的医院，应当明确专（兼）职人员为出院患者提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务连续性，满足患者需求。医院患者入、出院护理工作制度及服务流程见附件。 （三）落实病房责任制整体护理，规范护理行为。责任护士要进一步落实责任制整体护理，根据患者的疾病特点，生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理。要严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况予以必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。要对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知识等指导，并能体现专科特色。中医类医院要广泛应用中医特色护理技术，优化中医护理方案，创新中医护理服务模式，增强中医护理服务能力，充分体现中医护理特色优势。 （四）强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、
护理服务流程总
护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序： 1． 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2． 门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属） 介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6． 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3． 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入
护理学服务全过程14条
临床护理服务全过程 解读及责任护士的工作重点 14,1 做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位 ▲帮助其尽快熟悉环境 ▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患 者护理,包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排 ▲获取患者信息 ◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求 ▲甄别不同病情、病种和专科的需求 ▲妥善安排病房与床单位 ◇原则安仝、便捷、舒适 ◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品 ◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床 ◇脊柱手术和损伤―硬板床 ◇特殊病人―传染病隔离病房 ◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接 ▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号 ▲病情交接: ◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情 ◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品,送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗 ◇做好病情观察评估与告知。 ◇做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等) ◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境 ▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 14,2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理
病人住院管理制度
病人住院管理制度 1
病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度,与医护人员密切合作,服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息,在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假,经科主任同意后方可离开,但不得外宿。 3 搞好个人卫生,保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室,不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定,不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等,并按规定放置。 7 病人不得互串病房,非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电,爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神,病人之间应做到互相关心,互相爱护,互相帮助。 10病人入院时应进行<病人住院管理制度>的宣传教育。 2
病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理,各级护理人员与医生积极协助。树立一切”以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备,建立帐目并指派专人管理,定期清点,严格交接班。如有遗失及时查明原因,按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 3
5．为患者提供良好的休养环境,保持病房整洁、安静、空气清新,定时通风与消毒,防止交叉感染。患者床头桌、地面,每日至少清洁两次,每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音,工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,抢救物品固定位置,精密、贵重仪器有操作规程并专人保管,不得随意变动,使用抢救设备时禁用移动电话。 7．每月召开患者座谈会,征求对诊疗、护理的意见,及时改进病房工作。8．患者住院时必须着患者服装,除必要用品外,多余物品不得带入病房。9．病区内不得接待非住院患者,不会客,患者不得离开病房,如有特殊情况需外出时,应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院,且要按时返院。 10．病区内有安全防火措施,医、护、工应了解安全知识,楼梯间保持整洁通畅。 4
院护理规章制度
院护理规章制度 护理规章制度 一.临床科室护理工作制度 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(8Am，4PM)，连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次;体温达到37.5?及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次(8Am，4PM、8PM);大手术患者、体温达到38.5?及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)，能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。 2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记(一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理可不设标记)，病危病人一览表上用红色“?”表示。 3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。二.值班交接班制度 1、每班均应准时交接班，接班者提前10-15分钟到达科室，阅读交班报告本、体温本，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。 3、白班应为夜班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械，以便夜班能顺利地工作。
4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者自行负责。 5、白班交班报告由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，如果进修护士或护生书写交班报告，带教护士或护士长要负责修改并签名。 6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。 7、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。 8、交班内容 (1)住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。 (2)交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 (3)查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。 (4)查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。 (5)点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。 (6)值班护士应坚持岗位，不准自行换班。 三.查对制度 (一)、医嘱查对制度 1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。
出入院护理服务流程
内三科出入院护理服务流程 、住院病人温馨护理流程 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士XX请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员，病房住院须知 xx（尊称），我们的科主任是XX护士长是XX您的管床医生是XX管床护士是xx这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX血压是X%现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 xx是医院食堂、xx是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头可根据需要升降。这位是您的病友xx您先休息一下， 医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记，通知医生。 、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 xx（尊称），您好，我叫xx今天由我来为您进行x% 介绍操作目的 xx治疗有xx作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 xx（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？ 若出现操作失误现象 对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。
询问病人的需要你还有什么需要吗？ 整理床单位谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程 做好操作前准备，来病房通知病人 XX床，XX （尊称），您好！我叫XX今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需 要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？ 核对治疗单备好用物至床旁, 向病人介绍药物作用及输液目的 XX （尊称），您好！您准备好了吗？现在给您静脉输液，您今天输的药物是XX它的作用是XX您别紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 已经穿刺好了，您感觉还好吗？ 若出现穿刺不成功时对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫 器，好吗？我会经常来看您的！ 三、健康教育护理服务流程 介绍自己，面带微笑 XX （尊称），您好，我叫XX,是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。 收集资料，整理分析资料我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？ 制定健康教育计划 XX （尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要 以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。 进行健康教育反馈 XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？能不能将您知道的内容复述一遍呢？不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。
护理工作规范69050
护理工作规范
目录 1.护理人员行为规范 2.护理交接班规范 3.住院患者服务规范 4.患者饮食管理规范 5.心理护理规范 6.护理文书书写规范 7.护理文书管理规范 8.护理文件管理规范 9.安全给药工作规范 10.肠内营养护理规范 11.夜间巡视服务规范 12.病区护理组交接班规范 13.巡视病房规范要点 14.晨晚间护理标准
普外病区护理工作规范 1.护理人员行为规范 一、仪表仪容 1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。 2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。 3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。 4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。 5．服饰： （1）工作帽固定良好，无偏斜。 （2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。 （3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。 （4）穿白色软底鞋。 （5）工作期间禁戴首饰。 二、行为举止 1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。 2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。 3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。 4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。 （2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。 2（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。 （4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
一般患者入院护理流程
一般患者入院护理流程 一、陪送患者至病区。支助服务部人员协助患者提拿物品，陪送患者到病区。 二、主班护士热情迎接新患者，实行首问负责制：“您好!请让我看一下您的住院证”仔细查看科室及初步诊断，将患者安排在合适的床上，危重患者安置在重症监护病房，将患者交给责任护士并马上录入电脑系统。主班护士：“您好！请随我来，我带您去见您的责任护士”。 三、责任护士接待患者。护士应热情、亲切地接待：“您好！您住在我们 xx科 xx 床，请跟我一起去病房。”酌情协助提拿物品，并协助放置。 四、协助患者坐床旁椅休息。“请您先坐下休息一会儿。” 五、准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板，将备用床改为暂空床，酌情准备床单位用物。 六、入院介绍。“我叫 xxx，是负责您护理工作的责任护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据及被服押金单请保管好，不要丢失。现在我带您熟悉一下病房环境，给您做入院介绍，好吗？”。为患者介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度、配餐间、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；安全须知、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等相关内容。 七、测量生命体征、体重及酌情测量随机血糖，“我先给您测
量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和血糖。您的管床医生马上就来看您，请稍事休息。” 八、初步评估患者，了解有关信息。填写床头卡、患者一览卡，打印腕带并双人核对，为患者规范戴上手腕带，并解释说明。 九、通知医生看患者。“xxx 医生，xx 床收治了一位患 xx 疾病的患者（简单汇报病情），请您看患者。” 十、护理体检、填写护理文书。评估患者，行卫生处置，落实“三短九洁”，协助患者更换患服。 十一、通知配餐员：根据病情及其需求为患者订餐，及时送开水至病房。 十二、反馈：“您好！现在您对病区的环境及制度了解了吗？如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。”
一般病人入院护理工作规范及流程
一般病人入院护理工作规范 及流程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
一般病人入院护理工作规范及流程 一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： （一）病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 （二）护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告值班医生。 （三）热情接待病人，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并妥善安置病人。 （四）主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生。 （五）解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 （六）测量患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重等，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。 （七）做好护理风险评估，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。 （八）完成入院护理评估，与医师沟通确认护理级别，根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： （一）病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 （二）病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 （三）及时、准确完成护理记录。 一般病人住院流程 医生开具入院证→病人或家属办理入院手续→病人入病房（步行、轮椅、平车等）→病房护士接诊→护士自我介绍→为患者测量体重→安置病人→通知医生（医生询问病史→检查病人→提出诊断→开出医嘱→书写病历）→测量生命体征→入院介绍（介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、病区环境、制度等）→采集病史、护理体检→疾病健康宣教→处理（执行医嘱、填写病历和护理记录）→重点交班。 2
护理接诊流程
一、平诊病人入院护理服务 1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。 2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。（首问护士：“您好！请随我来”） 3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。并协助放好物品。 4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。 5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。 6、入院介绍经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。 7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。” 8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。 9、通知医生看病人责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。” 10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。 11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。 12、反馈责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先 。 →倡导用语：您好！请让我送您到XXX科 →倡导用语：您好！请随我来 →倡导用语：您好！请让我看一下您的
患者出入院管理制度及流程
患者出入院护理工作制度及服务流程 一、入院护理工作制度及服务流程 （一）工作制度 1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 2、病房接到入院患者通知后，应当明确专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。 3、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。 4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 5、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。 6、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 7、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。 （二）服务流程 专人接待入院患者通知负责医生及责任护士责任护士自我介绍、核查患者信息、做好入院介绍、了解患者需求，予以帮助责任护士测量患者生命体征及完成各项评估为患者提供必要的清洁、照护和心理支持遵医嘱完成标本采集，协助医生实施及时、有效的治疗性措施。（注：新生儿、急危重症及特殊患者遵循在上述流程基础上，根据病情和实际予以细化。） 二、医院患者出院护理工作制度及服务流程
住院工作流程
寿光市职工医院住院病人入、出院管理工作流程 1?首诊医生给予诊察病情，对于需住院治疗者，开具住院通知单并将病人基本信息填写完整，随后向护理索要床位，护理根据病种及医生值班情况安排床位，之后病人或家属携住院通知单办理住院手续。 2?首诊医生开具治疗处置单、门诊病历同住院通知单及相应辅助检查报告交由病人或家属携带至相应科室住院医生办公室，需特殊交代之情况（如院前辅助检查是否退费，已做辅助检查结果未回等情况）记录在住院通知单。 3?首诊医生需住院医生自行处理之病患，病人携住院通知单、门诊病历及第2条所述至病房，住院医师按以下流程处理。 4?住院医生按床位安排情况接诊病人，管床医生不在岗时由同组医生 接诊并询问病患疾病发生及演变情况，记录在住院通知单背面。 5?住院医生通知护理入科接诊，完成住院病人签字，即刻处理电子医嘱。6?病人或家属携带治疗处置单至护士站，由护理内勤人员接诊病人，将处置单交给主班护理，之后引领病人至相应床位，交待住院注意事项，测量生命体征。 7?护理办公人员核对电子医嘱及治疗处置单，核对无误立即执行医 嘱。发现不符情况即刻通知住院接诊医生，由接诊医生找出原因并核对无误后方可执行医嘱。不得让家属或病人自行往返办理。 8?住院医生按规定时间完成纸质及电子病历，不在岗时由同组人员及 时完成。
9?住院处医生实行每周一次大查房，每天分组查房制度，大查房由科主任带领，组查房由小组长代理，务必做到每日至少查房（亲自见到病人，值班医生见到病人，电话随访）两次。 10.医嘱调整： （1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生调整医嘱时首先调整电子医嘱，然后通知护理办公人员处理，并告知病人病房报名输液时跟护士说明医嘱有变动。 （2）首诊医生完全交由住院医生负责的病人，大查房或分组查房时两个以上医生确定需改动医嘱的，跟病人直系家属沟通好可给予调整医嘱。 （3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决。 （4）医嘱调整后住院医师及时完成纸质医嘱。 （5）科主任不定时于下午4点以后，抽查电子、纸质医嘱对应情况和日常病程记录情况。 11.出院办理： （1）首诊医生一直负责的病人，首诊医生看过病人确需出院，交代好出院注意事项，通知住院处医生，住院医生核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。 （2）住院医生独立负责的病人确需出院的，交代好出院注意事项，核对治疗项目无误后，通知护理办公人员及时办理出院。 （3）其他情况首诊医生、住院医生协调解决，及时办理出院。 12.病人办理出院后，住院病历48小时内完成，交到科主任办公室。